护理部与相关科室及职能部门联席会议制度

护理部与相关科室及职能部门联席会议制度
护理部与相关科室及职能部门联席会议制度

护理部与相关科室及职能部门联席会议制度

一、联席会议目的

组建联席会议是为了协调好护理部门、职能部门之间的工作,提供交流平台,使信息畅通,对医院涉及护理与其他部门之间问题共同商议、决策、实施。二、联席会议组建

由分管护理的院领导专门负责,护理部牵头组织召开。负责人:分管护理副院长

成员:护理部、人力资源部、院办、工会、财务科、医务科、医院感染管理科、后勤保障科、工程部以及临床科室、门诊、供应室、医技科室负责人、护士长。三、联席会议职责(一)在院领导班子的统一领导下,贯彻执行《护士条例》及相关法律、法规、规章;指导全院护理工作。

(二)研究讨论护理工作计划和有关护理工作的决策:针对护理工作中的各环节,结合实际工作,审议护理质量管理的规章制度。(三)组织对各科室贯彻执行护理工作岗位职责和规章制度落实情况的督查,对存在问题定期分析、反馈、研究持续改进措施。

(四)加强各部门之间的沟通和协调,保持信息通报渠道畅通,定期通报护理工作开展状况,共同解决存在的共性问题。

四、联席会议要求

(一)联席会议每季度召开一次,由护理部负责人负责召集,问题涉及到的联席会议成员参加,必要时邀请有关部门负责人参加。(二)联席会议召开时间、地点和议题由护理部拟定并请示负责人后通知参会人员。

(三)护理部负责日常联络工作,并抓好落实联席会议做出的工作部署和决定。

(四)各联席会议成员必须按时参会,因故不能参加应提前向负责人请假并安排适合人员代替参加。

五、联席会议内容

(一)通报:各成员提出问题的落实情况,护理质量、安全持续改进情况等。

(二)议题:需要医院或其他委员会、其他部门协助支持的工作,会前由护理部拟定,在会议上宣布;征求其他部门意见,部署、协调相关工作。

(三)总结:护理工作情况、质量持续改进情况。

(四)互动:针对医院护理工作中的重大、重点、难点问题进行专题讨论,商议解决方案;各成员提出医院护理工作中存在的问题及改进建议、意见,共同协商、改进。涉及重大事项或部门之间协调解决不了的,要及时按程序向分管领导请示汇报,不能延误工作的正常开展

为了协调好护理部与各职能部门之间的工作,进一步提高护理服务质量及患者的满意度,7月5日上午,我院护理部牵头召开了“护理部与相关科室及职能部门联席会议”。

会议由陈芷青副院长主持,护理部全体成员、院办、党办、医务科、总务科等各职能科室人员以及科护士长参会,副院长施晓健列席了此次会议。

护理部施锦芳主任回顾总结了2013年护理工作所取得的成绩,并对各相关科室对护理部工作的支持表示感谢。施主任说,护理工作平凡而琐碎,工作牵涉面较广,经常会与全院各个科室联系较多。为了加强与各相关科室的沟通,避免因交流或沟通不到位产生误解,故利用这次机会与各科室进行沟通协调。

会上,大家针对工作中的问题进行了热烈的交流和讨论,大家一致认为,此次会议护理部搭建了一个沟通平台,促进了护理与医疗、医技、职能科室之间的交流协作,从而使得大家在以后的工作中做到相互配合、相互理解、相互信任,共同解决工作中存在的问题,为患者提供更加优质的服务。

2013年护理部与相关科室联席会议

3月7日下午,我院在门诊楼5楼小会议室召开了护理部与相关科室联席会议,旨在协调解决护理部在二级中医院评审中遇到的困难和问题,院长***及相关科室主任共18人参加,会议由***副院长主持。

会上,护理部主任***与相关科室负责人就等级医院评审中护理服务工作的支持保障及协调配合方面相关工作展开了讨论,对需相关科室互相配合与支持的重要工作进行了有效沟通。护理部为使优质护理向更深处推进,示范病房更好的为病人服务,要求添置一些必要的物品,与设备科进行了有效地沟通,同时要求病房内的医疗器械要定期维修、维护。

每月医务科安排中级以上医生讲授相关专业知识,护理实习生和护士参加听课。

***副院长针对护理部提出的问题现场进行了协调,能解决的,责成相关部门及时解决,不能立刻解决的,由护理部写出书面报告上报院长办,由医院尽量协调解决。陈院长指出,建立科学规范的医院护理管理二级体系等级医院评审的要求,即主管院长领导下的护理部——病区/单元护士长自上而下的垂直管理体系。护理部主任全面负责医院的护理质量控制工作,完善护理质量管理。护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况,层层考核、层层把关。

***院长指出,护理的迎评工作不仅要盯住问题,更要发现问题、解决问题。同时要在简化工作程序、提高工作效率、敢于担当的基础上做好以下两点:一是要把存在的问题具体化,并限时整改、落实。二是护理工作要体现持续性整改。***院长还肯定了护理部的迎评工作,认为工作思路是清晰地,同时其他相关科室要加大与护理部的配合力度,加强协作,细化分工,共同将护理工作推向新的高度。理。护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况,层层考核、层层把关。

***院长指出,护理的迎评工作不仅要盯住问题,更要发现问题、解决问题。同时要在简化工作程序、提高工作效率、敢于担当的基础上做好以下两点:一是要把存在的问题具体化,并限时整改、落实。二是护理工作要体现持续性整改。***院长还肯定了护理部的迎评工作,认为工作思路是清晰地,同时其他相关科室要加大与护理部的配合力度,加强协作,细化分工,共同将护理工作推向新的高度。努力,把优质护理示范工程工作全面推开。护理部联席会议记录

2012年12月26日下午,在三楼会议室就护理工作院部与其他相关部门召开了联席会议。冯宣付院长出席了会议,相关科室负责人参加了会议。会议由护理部葛珺总长主持

护理部葛珺总长在会上提出二甲复审准备工作进展情况,就所遇困难及问题向院部汇报,对所需其他部门配合工作于相关科室负责人进行了很好的沟通。其他相关科室负责人就护理部葛珺总长提出的问题,表示全力配合

冯宣付院长就二甲复审工作做了详细的分工,提出二甲复审工作迫在眉睫,是目前工作中重中之重。希望大家全力配合院部二甲复审准备工作,争取迎检工作顺利进行。2012年1月19日下午,我院在三楼会议室召开了护理部与相关科室联席会议,旨在协调解决护理部在等级医院复审中遇到的实际困难和问题。院长冯宣付及相关科室主任参加。会议由葛珺总长主持。

会上,护理部主任葛珺与相关科室负责人就等级医院评审中护理服务工作的支持保障及协调配合方面相关工作展开了讨论,对需相关科室相互配合与支持的重要工作进行了有效沟

通。冯宣付院长指出,护理的迎评工作不仅要盯住问题,更要发现问题、解决问题。同时,要在简化工作程序、提高工作效率、敢于担当的基础上做到好以下两点:一是要把存在的问题具体化,并限时整改、落实;二是护理工作要体现持续性改进其他相关科室负责人表示全力配合院部二甲复审准备。冯宣付院长肯定了护理部的迎评工作,认为工作思路是清晰的,同时,要求护理部尽快将需院方解决的问题汇总、梳理,以便进一步落实解决。同时,其他相关科室要加大与护理部的配合力度,加强协作、细化分工,共同将护理工作推向新的高度。护理部联席会议记录

2012年6月28日下午,我院在三楼会议室召开了护理部与相关科室联席会议。冯宣付院长出席了会议,相关科室负责人参加了会议,会议由葛珺总长主持。护理部负责人葛珺总长就护理部开展优质护理示范工程工作所遇阻力及困难与相关科室进行了探讨,就相关支持工作与相关部门进行了良好的沟通。其他相关科室负责人表示全力配合护理部优质护理示范工程工作。冯宣付院长指出,优质护理示范工程工作是个艰巨的任务,我们不能操之过急,欲速则不达,优质护理体现了以人为本的观念,真正为病人考虑。护理部把困难问题汇总,院部加大支持力度,同时,其他部门加大配合力度,加强协助,大家共同努力,把优质护理示范工程工作全面推开。护理部联席会议记录

2012年12月26日下午,在三楼会议室就护理工作院部与其他相关部门召开了联席会议。冯宣付院长出席了会议,相关科室负责人参加了会议。会议由护理部葛珺总长主持

护理部葛珺总长在会上提出二甲复审准备工作进展情况,就所遇困难及问题向院部汇报,对所需其他部门配合工作于相关科室负责人进行了很好的沟通。其他相关科室负责人就护理部葛珺总长提出的问题,表示全力配合

冯宣付院长就二甲复审工作做了详细的分工,提出二甲复审工作迫在眉睫,是目前工作中重中之重。希望大家全力配合院部二甲复审准备工作,争取迎检工作顺利进行。

医院科室建设自查报告-自查自纠报告.doc

医院科室建设自查报告-自查自纠报告 规划管理: 科室有详细的发展规划及具体实施计划,医院有针对中西医结合急诊科(专科)建设的扶持措施。30分 设施设备: 病区及科室布局病区及科室布局, 病区整洁,科室布局合理,标识规范。达标,得满分;20分 床位设置床位数较建设前明显增加,且布局合理,处于省属医院同专业科室前两位。达标,得满分;40分 医疗设备医疗设备具有先进性和实用性,中心(专科)设备数量和固定资产总额处于省属医院同专业科室前两位。达标,得满分;40分。 人才队伍: 医师队伍结构人员年龄、学历、职称结构较建设以前明显优化。达标,得满分;30分 护理队伍结构人员的年龄、学历、职称结构较建设以前明显优化。达标,得满分;30分

护理人事代理(派遣)制度落实编外护理人员人事代理制度落实率80%以上。达标,得满分;15分。 科研教学(7%) 主持完成地厅级以上科研课题情况,国家级课题每项8分,省部级4分,地厅级2分,累计不超过20分,16分。 出版学术专著情况每项专著4分,4分。 在SCI和国家核心期刊发表论文情况SCI每篇3分,CSCD 每篇1分,10篇,10分。 学会和学术刊物任职情况担任省级及以上学会或学术刊物的主委、主编每人3分,副主委、副主编每人1分,累计不超过10分。 研究生培养中心(专科)每培养1名博士得3分,培养1名硕士得1分,累计不超过10分。 服务能力(30%) 亚专业设置亚专业设置合理,总体技术水平高,在全省处于前两位。达标,得满分;不达标,不得分。 平均年出院人数、门诊人次、手术台次出院人数门诊人次、手术台次处于省属医院同专业科室前两位。达标,得满分;

超声科自查报告及整改意见

超声科自查报告及整改意见 篇一:超声科自查表 超声科自查表 填报日期:年月日 总分: 科室负责人: 篇二:医疗质量自查报告及整改措施 陇西县红十字眼科医院 XX年第一季度医疗质量自查报告及整改措施根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求,我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下: 一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾: (一)我院有健全的安全管理体系,职责明确,责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准,健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求,定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。 (二)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高。 我们通过安全大会的形式,对全员进行质量安全教育,

并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后,院质量控制科召开会议,认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患,找出核心问题和整改措施,然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医疗质量的提高。 加强三基、三严的培训与考核,按照年初三基培训考核计划,各科室每季度必须考核一次,医务科、护理部每半年必须举办一次全 院性的三基考核,参考率、合格率务必达95%以上。 (三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制。 (四)护理管理方面 (1)护理管理组织 能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业。 (2)护理人力资源管理 每年制定护士在职培训计划,包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。 (3)临床护理管理 树立人性化服务理念,确保将患者知情同意落到实处。

护理工作制度.doc

护理质量管理制度 l、建立健全护理质量管理组织,负责全院护理质量控制。成立护理质量管理委员会,各护理单元成立质控小组。 2、制订各项护理质量标准,定期进行效果评价,修订完善,体现质量持续改进。 3、建立切实可行的质量管理方案,包括:日标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。 4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。 5、定期对全体护理人员进行质量管理教育,树立质量意识,参与质量管理。

护理人员考评制度 l、考评的目的是帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容,提高护理人员的组织意识和主人翁意识、帮助各级护理人员确定自己的工作目标,提高工作满意感和成就感。 2、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素。考评包括德、能、勤、绩和突出贡献五个方面,满分为100分,其中德占10%,能占30%,勤10%,绩占40%,突出贡献占10%。 3、在考核过程中按照既定目标、制定方案、鉴定决策的考核程序进行,做到实事求是、公平合理进行评价。 4、依照激励的原则,根据护理人员的工作相关指标,将考评要素量化成为可衡量的考评分值、制定绩效考评表进行考评。 5、采取定期与不定期、日常与随机、口头与书面、直接与间接、重点与全面相结合的方法进行考评,保证考评工作经常化。 6、在平时考评的基础上,每年进行一次综合考评.在自我评价、同事评价、领导评价的基础上给予最终考评结果,保证正确、客观评价护理人员。 7、护理人员由考评负责人对护理人员进行考评,并负责与考评对象进行考评沟通。 8、及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈,为修订培训计划、组织继续教育、改进护理管理质量提供考核内容和方向,同时为管理部门对护理人员调资、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。

医院科室自查自纠报告

医院科室自查自纠报告 篇一:医院科室安全检查报告 安全隐患排查自查报告 新年将至,根据医院安全检查工作的要求,我科室为确保无火灾隐患,全面开展了排查隐患活动,现将排查情况总结如下: 1、思想上端正态度。全科室人员认清形势,吸取教训,牢固树立消防责任主体意识,切实增强做好消防安全工作的责任感和紧迫感,迅速行动,抓住重点,扎实开展科室安全大检查,不留死角。 2、加强安全意识教育。对科室成员进行了安全意识教育,集中学习医院的突发事件应急预案及处置、医院控烟计划,提高保护自救的能力。 3、开展火灾安全等隐患排查工作。积极配合医院要求进行科室内部安全隐患专项排查工作,查看了办公室内防火防烟设备设置,电源线路的使用及维护情况,烟头等易燃物,目前未发现异常。 1 4、加强安全使用电源设备。对科室成员进行了安全使用各种用电设施的培训,每天有专人负责检查和巡视,确保办公室和责任包干区无火灾安全隐患存在。并在下班前确保科室电源处在安全关闭状态,目前无异常发现。 篇二:九不准科室自查报告 关于学习贯彻“九不准”要求自查报告在医院领导的带领下,我科按照医院具体部署和要求,从提升医务人员的思想认识入手,组织认真学习了国家卫计委下发《加强医疗卫生行风建设“九不准”规定》。我科从提升医务人员的思想认识入手,采取自查自纠、有问题及早发现、及早处理,坚决纠正医疗服务中不正之风,依法执业,廉洁行医。现将我科自查报告如下:

首先,我科多次开会组织全体医务人员学习了国家卫生计生委“九不准”要求的文件精神。使每个人都有深刻的认识,从思想上高度重视,同时也通过业务学习时间,认真学习了相关的法律法规及和我院关于贯彻“九不准”的具体要求。 其次,通过学习,认真总结,我们深切认识到医疗服务中不正之风、商业贿赂有很大危害性,医疗卫生行风建设,直接关系人民群众切身利益,关系事业改革发展成败,关系医疗卫生人员在人民群众心目中的形象。 最后,结合本系统、本科室的实际,自查自纠,抓好贯彻落实,牢记全心全意为人民服务的宗旨,以理以法约束自己。 2 通过自查发现科室防治医疗服务中不正之风工作虽然总体进展顺利,无一例收受患者红包,索要回扣或其他受贿情况,但仍存在着一些问题:个别医务人员存在思想认识偏差。一是认为治理商业贿赂工作是领导及某些部门的事情,与己无关。二是认为法不责众,别人能过关,我也不会有事。三是认为行贿方是主动的,不解决行贿问题,受贿也解决不了。四是认为虚高定价的源头不是医院,反之也不能增加科室的收入。为此,科室积极整改,制定了下一步工作打算: 1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点,继续组织全体人员加强学习,不断提高思想认识。 2、开展职业道德教育,教育广大医务人员正确认识职业生涯价值取向,进一步加强医德医风的建设,进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。。 3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、收费、赞助等方面的问题,一旦发现问题报组织进一步处理。严格规范科室收费,做到公开、透明、按医院要求收费。规范特殊用药,特殊耗材的使用。 篇三:医院九不准”自查自纠报告

护理工作制度

护理质量管理制度 1、建立健全护理质量管理组织,负责全院护理质量控制(成立护理质量管理委员会,各护理单元成立质控小组。 2、制订各项护理质量标准,定期进行效果评价,修订完善,体现质量持续改进。 3、建立切实可行的质量管理方案,包括:日标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。 4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。 5、定期对全体护理人员进行质量管理教育,树立质量意识,参与质量管理。

护理人员考评制度 1、考评的目的是帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容,提高护理人员的组织意识和主人翁意识、帮助各级护理人员确定自己的工作目标,提高工作满意感和成就感。 2、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素。考评包括德、能、勤、绩和突出贡献五个方面,满分为100分,其中德占10%,能占30%, 勤10%,绩占40%,突出贡献占10%。 3、在考核过程中按照既定目标、制定方案、鉴定决策的考核程序进行,做到实事求是、公平合理进行评价。 4、依照激励的原则,根据护理人员的工作相关指标,将考评要素量化成为可衡量的考评分值、制定绩效考评表进行考评。 5、采取定期与不定期、日常与随机、口头与书面、直接与间接、重点与全面相结合的方法进行考评,保证考评工作经常化。 6、在平时考评的基础上,每年进行一次综合考评.在自我评价、同事评价、领导评价的基础上给予最终考评结果,保证正确、客观评价护理人员。 7、护理人员由考评负责人对护理人员进行考评,并负责与考评对象进行考评沟通。 &及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈,为修订培训计划、组织继续教育、改进护理管理质量提供考核内容和方向,同时为管理部门对护理人员调资、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。

医院护理部工作制度24224

目录 一、医院护理部工作制度 (1) 二、工休座谈会制度 (2) 三、护理人员会议制度 (2) 四、护理考核制度 (3) 五、治疗室工作制度 (4) 六、换药室工作制度 (5) 七、护士站管理制度 (6) 八、护理人员着装管理制度 (6) 九、护理文件书写管理制度 (7) 十、护理人员“三基三严”培训制度 (7) 十一、新护士岗前培训制度 (8) 十二、护理风险防范措施 (9) 十三、病房护士长职责 (10) 十四、副主任护士职责 (11) 十五、主管护师职责 (12) 十六、护师工作职责 (13) 十七、病房护士职责 (14)

一、医院护理部工作制度 1、根据院长工作计划,结合临床医疗护理工作实际,定期拟定医院护理工作计划,经院长批准后,具体组织实施。 2、经常督促检查护理工作制度和护理技术操作常规及护理工作职责的贯彻执行,提高基础护理和疾病护理的质量。 3、合理计划和调配使用护理人员,做到护理任务和力量基本平衡。加强对护士长工作具体指导,充分发挥护士长的作用,组织护士长查房和各科之间定期交叉检查。 4、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业余教育和短期学习班。加强护理工作的技术管理,定期进行护理业务技术考核和技术训练,统一常规技术操作流程。开展护理工作科研和技术革新活动,不断提高护理技术水平。 5、做好病房管理,达到整洁、肃静、安全、舒适的要求。对病人进行住院指导和生活管理,搞好基础护理,合理控制陪护,积极创造条件,搞好病房设置规格化。 6、定期对各科(病房)常备药品、器械的清领、保管和使用情况进行检查。 7、经常深入科室了解实际情况,督促检查各项工作的落实,预防护理事故,减少护理差错的发生,分析护理工作质量,发现问题及时解决。定期向院长汇报工作,提出改进工作措施。

护理安全管理制度及措施

护理安全管理制度及措施 一、护理安全管理制度 1.有计划的加强对护理人员的培训与教育,使护理人员具备 良好的政治素质、业务素质和科学素质。 2.认真落实各级护理人员的岗位责任制,分工明确,团结 合作,结合各科的情况,制定出切实可行的防范措施。 3.严格执行交班制度,分级护理制度,按时巡视病房认真 观察病情变化。 4.努力做好住院病人的饮食管理和安全管理。 5.对新上岗的同志经过三个月的岗位培训,合格后才能单 独值班,对护校实习及进修人员,要严格带教。 6.认真执行查对制度和无菌操作技术规程,作好消毒隔离 工作,预防医院内交叉感染。 7.认真执行差错事故登记报告制度,出现差错事故的单位 和个人,应及时上报并积极采取补救措施,视情节轻重 给予处理。 8.医疗器械,物品管理得当,保证性能良好,按时交接, 定时清点,严防损坏和遗失。 9.抢救器材做到四定(定物品种类,定位放置,定量保存, 定人管理);三及时(及时检查,及时维修,及时补充); 抢救器材做好应急准备,不准外借。 10.急救药品定位定量专人管理,用后及时补充,定期清

点毒.麻.剧.限.及贵重药品,专人加锁保管并严格交班。 11.经常对工作人员和病人.陪护人员进行安全教育,做到 防火.防盗,按有关规定严格氧气的管理,如定位放置,做到四防(防火.防热.防震.防油)。 二. 护理安全管理措施 1.从思想上提高对安全工作的重要性认识,要以身作则, 实施刻刻想安全,并及时下科室督促检查,把好安全质量关,定期护士长例会,反复多次强调及早发现不安全因素,加强防范措施,一确保医疗安全,优质服务。2.努力提高护理人员业务素质,加强业务学习,要求上班 时思想集中,上夜班前必须休息好,以保证精力充沛做好夜班工作。 3.对全院的危重抢救病人要及时了解掌握,并进行积极的 组织指挥.调配,保证重点抢救病人的工作,对抢救室. 处置室定期检查,保证使用。 4.严格要求自己,遵守医院的各项规章制度及纪律,不迟 到.不早退,有事提前请假。 5.加强护士长夜班管理,并强化重点检查内容,做好月质 量检查工作,发现其他不安全因素及时汇报。 6.每季组织一次安全质量检查,列入护理质量评价标准并 扣分。

最新的保卫科自查自纠报告

最新的保卫科自查自纠报告 篇一:保卫科自查自纠报告 学校就就当前安全保卫工作的形势,召开校委会、学校保卫室全体成员会、班主任会、全体教师会、值班人员专题会,层层部署安全保卫工作任务,强化安保措施,并根据工作职责与要求认真开展自查,现将我校自查情况报告如下: 一、学校安全工作责任落实到位。 建立健全了安全保卫工作领导机构,健全了安全工作台帐和规章制度,实行了安全工作责任制。在学校出入口、校内主要道路、校园学生主要活动区域等人员聚集场所安装了电视监控系统。学校重要部位及管理死角都纳入到24小时实时监控范围内,构筑起学校安全管理工作的立体防范网络。 二、安保队伍建设情况。 学校选配了责任心强、业务素质高的教师成立学校安全保卫工作机构,安保工作人员加强了对校园的检查力度,并做好记录,保证把校园日常的安全保卫工作落到实处。严格学校门卫制度。学生在校期间校园实行封闭式管理,对进入校园的校外人员严格盘查,认真履行登记手续;未经学校批准,坚决禁止校外人员随意进入校园;严禁非学生家长将学生带出学校。学校保卫室,已做到了制度上墙,警用器械摆放合理实用,人员轮流值班,做到24小时不间断工作。镇派出

所与交警部门每天到校门口巡逻。 三、领导带班值班情况。 我校根据上级要求,进一步加强了学生上学、放学护导工作。学校组织全体教师,由中层以上领导带队,每天上学、放学时,在校门口进行护导工作,派一名教师跟校车,清点人数、维持秩序。确保了学生进出学校安全。 四、安全教育情况。 学校经常对学生进行安全知识教育,坚持“预防为主”的方针,把安全工作放在首位,利用国旗下讲话、主题班队会、校园广播、黑板报等、经常性地开展安全工作教育和培训,提高师生的安全防范意识和遇险自救的基本技能,学生掌握了一些必要的自护自救知识,除日常安全教育外,学校在放假前和开学后都要对学生集中进行安全教育。学校与教师积极利用校讯通与学生家长联系,架起了家校安全教育的连心桥。五、加强安全档案管理。安全档案的建立、完善和管理,是安全管理工作的重要组成部分。学校根据实际情况建立安全工作计划部署档案、消防档案、重点部位档案、易燃易爆危险品档案等。安全档案的管理安排专人负责。 篇二:保卫科自查自纠报告 近期,全国接连出现*性暴恐事件,给人民群众生命、财产造成重大损失。医院作为人流密集的公共场所,又是信访维稳的重点部门,反恐安保工作压力重大、责任重大。按照市卫生局的要求,我院对反恐安保工作进行了梳理自查,坚决做好隐患消除及应急处置工作。先

护理工作核心制度

护理工作核心制度 1.查对制度 1.1医嘱查对制度 1.1.1医嘱应做到班班查对、每天总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本并签名。 1.1.2各项医嘱处理后,应核对并签名。 1.1.3抢救执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,并记录执行时间,执行者签名。 1.1.4抢救患者医生下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名,安瓿留于抢救后再次核对。 1.1.5对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。 1.2服药、注射、输液查对制度 1.2.1服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。 三查:备药后查;发药、注射、处置前查;注射、处置后查。 七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 1.2.2备药前要检查药品是否在有效期、标签是否清晰;水剂、片剂注意有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。不符合要求者不得使用。 1.2.3摆药后必须经第二人核对,方可执行。 1.2.4麻醉药品使用后要保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。 1.2.5给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。 1.2.6发药、注射时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。 1.2.6输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。1.2.7严格执行床边双人核对制度。 1.3手术查对制度 1.3.1手术室接患者时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果,手术医嘱所带的药品、物品(如cT、x线片)。 1.3.2手术护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。患者体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。 1.3.3手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方式及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时,查包内化学指标卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。确认手术前后所有器械及物品数目相符后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防异滞留于体腔内。 1.3.4手术切除的活检标本,应由洗手护士与手术者核对,建立标本登记制度,专人负责病理标本的送检。 1.4输血查对制度 1.4.1抽血交叉配血查对制度 ①、认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。 ②、抽血时要有2名护士(一名护士值班时,应由值班医师协助)核对无误后执行。

护理人员培训管理制度

护士培训管理制度 一、制定培训计划 (1)护理部根据医院护理单元专科发展及护理人员的结构,制定全院护理人员年度业务学习讲课计划,并组织实施;对指派学习、进修人员做 好计划,报科教科及主管院长审批。 (2)病房护士长每月制定出本病房业务学习计划及护理业务查房安排。二、培训的主要内容 (3)对各级护理人员培训:国家法律、法规,护理工作制度、工作规范、专业技术知识、具体上岗操作技能等。 (4)对心上岗及转科护士应进行岗前培训、新岗位职责、岗位技能及工作规范的培训。 2、培训方式 (1)外出进修、学习、考察,参加学习班及学术会议等。 (2)院内组织业务学习、护理查房,技术操作示教,岗前教育等。 3、培训考核 (1)科室每个月对护士进行业务技能培训考核。 (2)护理部每年组织2次业务知识考核并抽考护士护理技能。 (3)对新上岗、转正及合同期满的护士进行业务技能及相关理论考核。 4、培训记录 (1)护理部负责组织实施的培训,做好记录。各病房业务学习计划及护理业务查房应于当月5日前上交护理部存档。 (2)各病房业务学习和护理查房应做好记录。 (3)护理部应对外出进修学习的护理人员做好记录,年底汇报。 护士轮转制度 为提高年轻护士的专业护理水平,增强观察问题、解决问题的能力,进一步开阔思路及眼界,熟悉各专科护理方法及程序,特制订护士轮转制度。 1、新护士全科轮转,每病房工作半年。

2、轮转时携带轮转表,交由所到科室带教老师,根据轮转表如实填写。 轮转结束后科室对该同志进行综合评价。 新护士入院教育制度 1、新护士或新学生办理报到手续后,领取“入院教育安排表”,按规定时间 和地点接受入院教育。 2、入院教育由护理部统一安排,时间一般为一周。 3、入院教育内容主要包括:瓦房店第三医院护理发展史及概况、护士素质 要求、入院工作安排及要求、国家法律、法规,临床护理工作常规及制度、消毒隔离制度、护理安全教育及复苏与急救等。

医院自查自纠总结

三一文库(https://www.360docs.net/doc/99903319.html,)/工作总结/医院工作总结 医院自查自纠总结 一、反省与教训 通城县中医院、仙桃市第一人民医院两起医疗安全事件是医务工作者的耻辱,也为广大医务工作者敲响了警钟。我们在日常工作中一定要落实医疗质量管理的核心制度,医务工作者要加强责任心。上述两起事件都不是医疗技术水平的问题而是核心制度落实不到位,是医务人员责任心及工作态度的问题,而此类问题社会影响又极其恶劣,严重败坏了医务工作者在老百姓心目中的形象。在社会医疗环境较差的情况下更应该杜绝此类事件再次发生。 二、自身存在的问题 12 月16 日- 12 月25 日的自查自纠阶段,11个科室及院部136名在岗职工上交了自查自纠材料,通过自查自纠活动发现了许多问题,主要表现在: 1 、依法执业

通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动,医院医护人员严格依法执业,清退不合要求人员4名。目前存在的问题是b 超室、病理科工作人员不符合资质,这也是大多数医院存在的共性问题。 2 、核心制度的落实 医院制定了符合医院实际的15项核心制度,通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握,但存在落实不到位的情况:如首诊负责制不能落实,由于工作忙不能每个门诊病人都书写病历;三级医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实,查房质量不高;疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈,起不到提高年轻医师水平的作用;手术分级管理及审批制度流于形式;病历书写质量仍较差,尤其是医疗质量较差的科室,需要持续提高;交接班制度不能很好贯彻,尤其是危重病人不能做到床头交接班等;查对制度常常由于工作量大不能全面落实,造成了医疗安全隐患。 3 、院感控制方面 医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制,通过监测发现的问题部分仍难以坚决,如手术室、产房的布局存在问题等,手卫生规范的落实不够。 三、改进措施

最新医院护理部工作制度word版本

目录 一、医院护理部工作制度 0 二、工休座谈会制度 (1) 三、护理人员会议制度 (1) 四、护理考核制度 (2) 五、治疗室工作制度 (3) 六、换药室工作制度 (4) 七、护士站管理制度 (5) 八、护理人员着装管理制度 (5) 九、护理文件书写管理制度 (6) 十、护理人员“三基三严”培训制度 (6) 十一、新护士岗前培训制度 (7) 十二、护理风险防范措施 (8) 十三、病房护士长职责 (9) 十四、副主任护士职责 (10) 十五、主管护师职责 (11) 十六、护师工作职责 (12) 十七、病房护士职责 (13)

一、医院护理部工作制度 1、根据院长工作计划,结合临床医疗护理工作实际,定期拟定医院护理工作计划,经院长批准后,具体组织实施。 2、经常督促检查护理工作制度和护理技术操作常规及护理工作职责的贯彻执行,提高基础护理和疾病护理的质量。 3、合理计划和调配使用护理人员,做到护理任务和力量基本平衡。加强对护士长工作具体指导,充分发挥护士长的作用,组织护士长查房和各科之间定期交叉检查。 4、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业余教育和短期学习班。加强护理工作的技术管理,定期进行护理业务技术考核和技术训练,统一常规技术操作流程。开展护理工作科研和技术革新活动,不断提高护理技术水平。 5、做好病房管理,达到整洁、肃静、安全、舒适的要求。对病人进行住院指导和生活管理,搞好基础护理,合理控制陪护,积极创造条件,搞好病房设置规格化。 6、定期对各科(病房)常备药品、器械的清领、保管和使用情况进行检查。 7、经常深入科室了解实际情况,督促检查各项工作的落实,预防护理事故,减少护理差错的发生,分析护理工作质量,发现问题及时解决。定期向院长汇报工作,提出改进工作措施。

护理部工作制度及流程

护理部工作制度 1.护理部建立完善的领导体制,实施三级管理,对科护士长、护士长进行垂直领导。 2.护理部负责管理全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。 3.护理部有年计划、季度计划、周工作重点,并认真组织落实,年终有总结。 4.建立健全全院各项护理管理制度、疾病护理常规及各项护理人员岗位责任制度。 5.制定科护士长、护士长的考核标准,护理部每月汇总科护士长、护士长月考核报表,发现问题及时解决。 6.全面实施以病人为中心的整体护理。 7.护理质量控制工作: (1)由主管临床的护理部副主任负责。制定年工作计划,月检查重点,进行记录,并有改进措施及奖惩制度。 (2)护理部深入科室查房,协助临床一线解决实际问题。 (3)每季度进行住院患者、出院患者、门诊患者满意度调查。 8.各种会议记录: (1)护士长例会每两周1次。 (2)夜班督导交班会每天1次。 (3)全院护士大会每年1-2次。 (4)全院护理学术报告会每年1次。 (5)护理科研项目开题报告每年1次。

9.教学工作: (1)制定各类人员(护生、进修生、在职护士等)的教学计划,对实施情况进行考核及总结。 (2)教学委员会由主管教学的护理部副主任负责,各病房设临床教学老师。 (3)每月1次组织全员护士业务学习。 (4)全院护理查房每季度1次。 (5)全院护士业务考试每年1次。 (6)新护士岗前培训1周。 (7)组织实习学生岗前教育。 护理部工作流程图 (一)制定年度工作计划流程图 (二)整体化护理管理流程图 否 是 (三)护理质量考核流程图 根据医院年度计划 院办工作要点 (护理部) 制定本年度 护理工作计划 (护理部) 分解落实到各岗 组织实施 分解落实到各岗组 织实施 分析 存在问题 (责任护士) 继续实施 护理计划 (责任护士) 出院指导 (责任护士) 健康宣教 (责任护士) 评价 护理效果 (责任护士) 制定 护理计划 (责任护士) 实施 护理计划 (责任护士) 提出 护理诊断 (责任护士) 病情改善 措施落实 收集 病人资料 (责任护士) 质控会制定改 进措施 (护理部) 质控汇总 (护理部) 交财务科 进行奖罚 (护理部) 反馈考核 结果 (护理部) 质控会评析 排名 (护理部) 继续考核 (护理部) 检查科室护理 质量 (护理部) 分析当前存在的 问题 (护理部) 主管院领导 审批

医院干部自查自纠报告

医院干部自查自纠报告 按照医院进行的自查自纠活动要求,结合学习和个人平时工作情况,对个人在工作、学习中是否存在一系列的题目进行了深进查找、剖析题目存在的思想根源。我作为妇幼保健院的一名中层干部更应该认真参加该项活动,全面剖析优缺点,找准进一步改进工作作风、进步服务效能的切进点。 查找个人存在的不足。对照院领导提出的要求,检查剖析自己工作、学习情况和思想状况,自己所查摆出的主要题目包括以下几个方面: 一是日常学习不够,不能坚持经常性的理论、业务知识的学习,理论水平、素质能力还不能较好地适应水利新形势发展的需要。首先是学习政治理论知识不够,没有坚持严格要求自己加强政治理论的学习。其次是业务知识学习不够,有时总是以任务繁重、工作繁忙为理由,放松对业务知识的学习,有时学习只停留在学过、看过这一层面,不能深进透彻理解。 二是日常工作生活中,发挥中层领导的先锋模范作

用方面做得不够,时时处处保持领导干部的先进性这根“弦”绷得不够紧。有时把自己混同于一般员工,降低了对自己的要求和标准,满足于过得往、差未几。 三是要进一步进步工作效率、改善工作方法,时刻以公道正派、与同事打成一片的标准要求,牢固树立兢兢业业、脚踏实地的工作准则。尽管自己没有在工作时间内干与工作无关的事情,如上网聊天、看视屏、串岗等情况我都没有,但是还是没有高标准要求自己,如有时工作只停留在完成任务层面,没有坚持用高标准严格要求自己,没有力求尽善尽美;尽管自己总是处于完成手头上的任务这种工作状态,以至工作方法比较简单,但仍没开动脑筋,没有创新精神;尽管时刻告戒自己要时刻保持兢兢业业、脚踏实地的工作状态,以饱满的热情投进到工作中往,但有时还是有些松劲。 产生这些题目的原因主要就是自己逐渐放松了高标准、高要求,没有时刻保持一名中层干部的先进性。通过自查自纠学习阶段的活动,进行分析查找,使自己及时熟悉了自身存在的题目,找到了差距和不足,通过事实求实地查摆题目、认真的整改、批评和自我批评,将会进一步改进自己的思想、工作作风,明确努力的方向。进一步加强政治思想观念,增强领导意识。加强政治理论学习,改造自己的世界观、人生观;正确地对待领导与同事提出的各种意见,从同事的意见中看清自己平常没有察觉或没有引起重视的缺

某单位自查自纠整改报告

某单位自查自纠整改报告 同群众建立起水乳交融的关系;要努力做到善于克服消极思维、模糊认识所造成的各 种束缚,破除急躁情绪,迎难而上,积极工作;善于从政治、全局的高度认识事物,不断 完善和提高自己,脚踏实地的投入到工作中去,努力提高工作能力和服务水平。 一是对政治理论,特别是廉洁从政的知识理论要坚持做到勤学、精学、终身学,做到 自觉加强学习,接受教育,不断进步。要进一步加强自身的理论学习,用马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想和科学发展观武装头脑,提高政治素质,提高业务素质,以适应反腐倡廉工作不断发展的需要,真正体现与时俱进的要求。二是要 进一步加强对反腐倡廉工作、依法从政工作特点、规律的研究,增强工作的预见性、创新 性和有效性。三是要进一步转变作风,彻底杜绝机关闲散作风,深入基层群众,了解基层 群众的疾苦,多为基层群众办好事、实事。四是要进一步振奋精神,保持积极进取的心态。以奋发向上的精神,在廉洁从政的道路上把司法行政工作做得更好,更出色。 学校前面的高坎距学校围墙有8米远,高坎牢固,无裂缝、滑坡现象出现,学校前面 是安全的。学校左右均为平地,不会有安全隐患。 我们xx局窗口全体工作人员根据党组的要求,认真开展自查自纠,现将自查自纠情 况汇报如下: 首先,能够认真学习党的路线、方针、政策、法律法规,认真践行科学发展观,时刻 牢记“全心全意为人民服务”的宗旨,经常教育引导窗口全体工作人员爱岗敬业,高标准、严要求,谨言慎行,事事处处用党性原则、工作职责对照落实到岗到人,使窗口全体工作 人员树立正确的人生观、世界观、价值观,让大家正确处理荣誉、金钱、地位之间的关系,要求全体工作人员老老实实做人,踏踏实实干事,兢兢业业工作,珍惜工作岗位,珍惜工 作机会,用好手中的权力。 我们窗口还经常开展自励、自强、自警、自省学习活动,用反面事例;反面教材警示 大家,让每一位同志时刻保持清醒的头脑,健康的肌体,良好的心态,不犯自由主义,不 踏雷区,不闯红灯,不越高压线,练就清正廉洁、拒腐防变的免疫能力。 剖析根源:因考虑到同志们在实际工作中确实比较辛苦,有时有点小毛病也不舍得批评,还总是庇护,存在好人主义,手腕比较软,有时工作一旦忙起来就懒得挤时间抽时间 组织政治学习,散就是个别人思想松懈,对学习的重要性认识不够,窗口个别人的服务态 度还不够主动热情、耐心周到、达不到微笑服务的最佳状态。 通过自查,我单位对调整的审批事项、项目全部到岗到位,无变相审批、无体外运作,无吃、拿、卡、要、报现象发生,无违规违纪、无违法行为。按照当前“转变政府职能, 转变工作作风,提高行政效能,提高公务员素质”这项“二转二提”工作要求,履职尽责,

护理工作制度试题

护理工作制度试题(50题) 参考资料:1 ~33题《绵阳市中心医院管理系列手册——护理管理规范(2011年版)》P13-P16 34~50题《外科护理学》第一、二章 试题投稿:文方 《病房管理制度》 1、病房管理制度中,病房由()负责管理。 A. 护士长 B.负责护士 C. 病房护士 D. 医生 【答案:A】 2、病房管理要求达到“四化”、“八字”,其中“四化”是指() A. 管理目标化 B. 工作制度化 C. 操作规程化 D. 设施规范化 【答案:A. B. C. D.】 3、病房管理要求达到“四化”、“八字”,其中“八字”是指() A. 整洁 B. 舒适 C. 安全 D.安静 【答案:A. B. C. D.】 4、病房管理制度中要求每名责任护士平均负责患者数量不超过()个,以保证护理安全。 A. 4 B. 6 C. 8 D.10 【答案:C】 5、临床护理工作要求体现人性化服务,注意保护病人的()和()。 A. 知情权生命权 B. 知情权隐私权 C. 健康权隐私权 D. 生命权身体权 【答案:B】 6、临床护理工作中,要求责任护士掌握病人的“九知道”,落实分级护理,加强与病人的沟通,保持良好的护患关系。上述的“九知道”是指( ) A. 床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查结果、病情评估 B. 床号、姓名、住院号、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性结果、病情评估 C. 床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性结果、病情评估 D. 床号、姓名、诊断、住院号、治疗、饮食、护理及检查结果、病情评估 【答案:C】 7、为保证住院病人休息,应合理安排工作时间,一般()时间不安排检查和治疗,谢绝探视,以保持病房安静。 A. 晚10时至早7时 B. 晚10时到早7时及午睡 C. 晚9时到早6时 D. 晚9时到早6时及午睡 【答案:D】 《探视管理制度》

护理管理制度

病人住院管理制度1 病人应自觉遵守医院规章制度,与医护人员密切合作,服从检查治疗和护理。 2 病人须按时作息,在查房、诊疗时间内不得擅自离开病房。特、殊情况外出应请假,经科主任同意后方可离开,但不得外宿。 3 搞好个人卫生,保持病房内外整齐、清洁和安静。 4 病人不得擅自进入治疗室和医护办公室,不得翻阅医疗文件及资料。 5 病人的饮食由医师根据病情决定,不得随意更改。 6 病人可携带必须生活用品等,并按规定放置。 7 病人不得互串病房,非探视时间不得会客。 8 节约用水、用电,爱护公物。如损坏公物应按价赔偿。 9 发扬团结友爱精神,病人之间应做到互相关心,互

相爱护,互相帮助。 10病人入院时应进行《病人住院管理制度》的宣传教育。 病区管理工作制度 1.病区由科主任及护士长负责管理,各级护理人员与医生积极协助。树立一切“以患者为中心”的服务理念,提供周到及时的护理服务。 2.有完整的规章制度、操作规程、各类人员工作职责及专科护理常规。护理人员应严格遵守医院各项规章制度,认真执行各项护理操作规程。 3.护士长全面负责病房财产、设备,建立帐目并指派专人管理,定期清点,严格交接班。如有遗失及时查明原因,按规定处理。 4.工作人员进病区必须按要求着装,佩戴胸牌上岗。仪表庄重、举止大方、态度和蔼、文明用语。工作时间不允许大声喧哗、会客、打私人电话。 5.为患者提供良好的休养环境,保持病房整洁、安静、空气清新,定时通风与消毒,防止交叉感染。患者床头桌、地面,每日至少清洁两次,每周大清扫一次。严禁吸烟和随地吐痰。避免噪音,工作人员做到

走路轻、开关门轻、说话轻、操作轻。 6.统一病房陈设,室内物品和床单位要摆放整齐,抢救物品固定位置,精密、贵重仪器有操作规程并专人保管,不得随意变动,使用抢救设备时禁用移动电话。 7.每月召开患者座谈会,征求对诊疗、护理的意见,及时改进病房工作。 8.患者住院时必须着患者服装,除必要用品外,多余物品不得带入病房。 9.病区内不得接待非住院患者,不会客,患者不得离开病房,如有特殊情况需外出时,应经主管医师批准后在家属的陪护下方能离院,且要按时返院。10.病区内有安全防火措施,医、护、工应了解安全知识,楼梯间保持整洁通畅。 母婴同室管理制度 1、实行母婴责任制护理,认真执行母婴同室护理常 规。实施24小时母婴同室。 2、助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况, 认真核对新生儿姓名、性别、出生日期、住院号3、观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道流血和排 尿情况,产后半小时、1小时、2小时、交接班 前后按压宫底,并做好记录。

内科护理工作制度

目录 护理晨会交接班制度............................ 错误!未定义书签。急救药品、物品、仪器管理制度.......... 错误!未定义书签。毒麻、精神药品管理制度 (2) 病区物品领取、保管制度 (3) 医嘱核对制度 (4) 病区管理制度 (5) 护理安全管理制度 (6) 护理重点环节查对制度 (7) 输血安全管理制度 (9) 基础护理实施制度 (11) 分级护理制度落实制度 (16) 护理文书书写规范落实制度 (17) 皮肤压疮登记报告制度 (18) 病区医用冰箱管理制度 (20) 护理质量考核奖惩补充规定 (21)

护理晨会交接班制度 一、每天晨会交班时间为8:00,遇特殊情况根据要求提前或推后交班。 二、参会人员:每天上班的所有人员务必参加,在医生办公室听取夜班人员的交班,夜班护士交接完病人的情况,护士长点评。每天交班完毕,夜班护士、护士长、责任护士床头交接重病人、新病人、病情有特殊变化及特殊治疗的病人。 三、每天晨会交班的内容,夜班护士报告病区病人总数、出院新人、危重病人等各项情况,医生做补充和交待,主任和护士长传达医院的有关通知,并对科室存在的问题给予指出。 四、科室遇到业务方面的问题可作为业务学习的内容,学习时间不超过30分钟。 五、对规定交接班的物品、急救药品、仪器、备用药品等当面交接清楚。 六、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁、整齐。 —1—

急救药品、物品、仪器管理制度 一、急救车内药品、物品按护理部要求统一配置,做到急救药品、器械和设备齐全,标识统一、清楚,每天检查,并做好记录,保证应急使用。 二、急救车内物品及药品固定位置放置,分区清楚。 三、做到五固定一及时:定品种、定数量、定点放置、定人保管、定时检查,完好率100%,及时检查维修及领取补充。 四、每班用后及时清点、补充,如因特殊原因无法补齐时,应及时交班,并报告护士长协调解决,物品和器械用后清洁、消毒、检查性能并保养备用。 五、所有人员必须了解急救物品的性能及保养方法,熟悉急救药品作用机理,能熟练使用急救仪器设备。 六、科室质控人员对药品和物品每月检查一次,有记录并签名。 毒麻、精神药品管理制度 一、科室不准存放毒麻药品,使用时遵医嘱、专用处方向药房提取,严格查对方可给该患者使用,并做好登记; 2

护理目标管理制度

护理目标管理制度 为了通过有效的目标管理机制,考核、评估、指导与跟进科室及各级护理人员落实工作计划及履行岗位职责情况,持续提高护理质量,有效达到护理管理目标,特制定此制度。 一、目标构成:根据医院工作安排、阶段性工作目标及工作实际,由护理部制定护理工作目标。 二、目标内容: (一)护理管理 1、有年计划及总结,季、月有工作安排及小结,将“优质护理服务”管理工作纳入计划并认真组织实施,年度计划完成率达85%以上。 2、按时参加医院及护理部组织的各种会议,(有事需请假),及时传达、落实院部及护理部的工作安排;遵守医院及护理部各项规定、制度及排班要求;每周参加科主任查房一次,每季度召开医患沟通座会一次,征求病员意见,参加护理部组织的护理管理工作,包括晚夜间查房,质量检查,培训考核等。 3、每月按时上交护士长手册,填写符合要求。 4、科室护理人员对护士长年终测评满意度达90分以上。 5、认真执行物价标准,无多收费,乱收费,漏收费。 6、做好财产、物资的供应和管理,科室固定资产帐目清楚。 7、各种护理资料按要求填写及管理。 8、无违法乱纪行为。 (二)业务培训 1、有培训计划并总结。按护理部及本科业务培训计划组织护士培训及考核;病区护士参加培训和考核率达100%,合格率达100%(理论考核成绩80分,护理技术操作考核成绩85分为合格)。 2、参加护理部组织的业务学习人数不少于本科护士数的50%;

每月组织专科业务培训一次,并按要求做好记录;每日组织晨间查房。 3、按计划安排各层次护理人员进行院内进修。 4、按计划选派护理骨干外出进修或参加学术会、短期培训等。 (三)护理质量 1、每月护理质量平均分达90分以上,低于90分护士长不能参加评选优秀护士长。 2、各项护理指标须达到二级医院规定的标准,一项一次不合格扣1分,有2项不合格将影响科室及护士长评先选优。 3、科室护理质量自查按规定有检查、有整改措施及整改结果并记录。 4、确保本科护理工作安全,年严重差错、事故发生率为0;一般差错及时分析讨论,有预防再次发生的措施,发生差错事故后及时上报护理部,不得隐瞒。 5、有预警、皮肤压力伤及其它不良事件及时上报护理部。 6、每季度病人满意度调查达到90%以上,全年全科无有效投诉。 (四)教学、科研 1、实习护士、进修护士及新护士有带教计划,按计划实施,年计划完成率达90%以上,每月组织教学讲课;每周组织一次教学讲课,带教工作满意率大于90%;年度内护理单元至少有一篇学术论文发表;护士长年度应达到继续护理教育规定的学分;开展新业务或新技术一项。 三、目标展开及实施:年初与科室签订目标管理责任书,责任科室自主发挥主观能动性,力争按期高质完成任务,遇到问题及时请示汇报,不断改进质量。 四、目标考核:一般每年考核一次,年度考核结果与科室评优评先、护士长评优评先相结合。 护理部

医院九不准”自查自纠报告

神经外科自查自纠报告 纠正医疗服务中不正之风、治理商业贿赂工作,是党中央、国务院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求,从提升医务人员的思想认识入手,采取教育、监督、处罚等有效措施,纠正医疗服务中不正之风,依法执业,廉洁行医。现将我科自查报告如下: 首先,我科多次开会组织学习了国家卫生计生委“九不准”要求的文件精神。同时也通过业务学习时间,认真学习了相关的法律法规及和我院关于贯彻“九不准”的具体要求。 其次,通过学习,认真总结,我们深切认识到医疗服务中不正之风、商业贿赂有很大危害性,医疗卫生行风建设,直接关系人民群众切身利益,关系事业改革发展成败,关系医疗卫生人员在人民群众心目中的形象。 我科同仁认识到“九不准”针对性强。此次公布的“九不准”包括:不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩;不准开单提成;不准违规收费;不准违规接受社会捐赠资助;不准参与推销活动和违规发布医疗广告;不准为商业目的统方;不准违规私自采购使用医药产品;不准收受回扣;不准收受患者“红包”等。“九不准”中的每一条都指向卫生系统中的不正之风,这些风气是民众所深恶痛绝的,是造成“看病难”的重要原因之一,这些不正之风违犯了国家的法律法规,严重损害了患者的利益,也损害了卫生系统的正面形象。 “九不准”中最要紧是最后两项,即“不准收受回扣”、“不准收受

患者‘红包’”。医院加强对医务人员的管理也很重要,这也是“九不准”规定的意义所在。‘收红包’行为非常不利于建立良好的医患关系!提倡患者通过表扬信、锦旗等形式表达对医生的感谢之情。 大家都深刻认识到对于违反“九不准”人员的处罚措施是强硬的,谁违背了相关条例,谁就得付出相应的代价,这充分体现了卫计委加强医疗卫生行风建设,塑造济世救民形象的态度与决心。 最后,结合本系统、本科室的实际,自查自纠,抓好贯彻落实,牢记全心全意为人民服务的宗旨,以理以法约束自己。 通过自查发现本科室在防治医疗服务中不正之风工作总体进展顺利,无一例收受患者红包,索要回扣或其他受贿情况、无小金库情况。为防止收贿受贿行为发生,我科室积极制定了下一步工作计划: 1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点,继续组织全体人员加强学习,不断提高思想认识。 2、开展职业道德教育,教育广大医务人员正确认识职业生涯价值取向,进一步加强医德医风的建设,进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。要结合“服务百姓健康行动”、“三好一满意”创建活动等,大力培育和积极践行社会主义核心价值观,凝炼、宣传、践行医疗卫生职业精神,宣传和落实《医疗机构从业人员行为规范》。 3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、收费、赞助等方面的问题,一旦发现问题报组织进一步处理。立场鲜明坚定地严格禁止医生收取红包,收红包者百分百处理。一时难以拒绝的“红包”,须在24小时之内上交,否则作收受论处。

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