产科常用数据5--生物物理评分BPS
产科常用数据
生物物理评分BPS
每项评分为2分，总分为10分。BPS≥8分为正常，6分为可疑，≤4分为异常。6分如有羊水过少，应终止妊娠，如孕周≥36周则终止妊娠；孕周＜36周，6小时后重复BPS，如仍≤4分，则终止妊娠。
技能操作评分标准
技能操作评分标准与说明 心肺复苏 A: 判断说明：（10分） （1）不要判断呼吸、瞳孔、心音变化。如果考生诊断时判断呼吸和瞳孔用时<10秒钟是允许的，不扣分。但是如果超过时间，每超过10秒扣2分，超时间1分钟不及格。增加任何其他判断则均判为不及格。（5分） ( 2 ) 意识丧失的判断：轻轻摇动病人肩膀，并且呼叫，无反应即可启动CPR.不能晃动头部。（5分） B: 心脏骤停现场急救：（15分） 基础生命支持包括CABD：C.心脏按压， A.打开气道，B.人工呼吸， D.电除颤 (1) 心脏按压：心脏按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突上2指以上放置手掌）；着力点：双手平行重叠，大小鱼际着力；深度：4～5cm（成人），频率100次/分，婴幼儿100次/分以上；心脏按压：人工呼吸按照30：2进行。手臂伸直，上身用力。婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。（5分） (2) 打开气道：迅速放置病人于地面或硬板床上，仰头、开口、托下颌。驱除口腔异物（如假牙、分泌物等）。（3分） (3) 人工呼吸：口对口或口对鼻人工呼吸，口对口人工呼吸时要求一手捏住鼻孔，另一只手执病人下颌微张口腔，经鼻呼吸要求闭合口腔。贴紧口腔（或鼻腔）不要漏气，婴幼儿连同鼻腔一起包住，每次深吸气然后用力吹气两口，观察胸阔抬起为有效，吹气量800～1000ml，吹气时间约2秒，太快会突破食道压力吹入气道，（5分） (4) 电除颤（操作考试时不要求演示）：室颤采用非同步电除颤 200J——300J——360J；其他类型心律失常用同步电除颤，部分房颤病人标记R 波困难，无法放电可改为非同步。（2分）
骨髓穿刺
第十四章 胎儿窘迫及胎膜早破
一、选择题 [A1型题] 1．下列何项不是胎儿窘迫的临床表现A．胎心率小于120次/分或大于160次/分B．头位，羊水粪染 C．胎动减弱，次数减少 D．宫缩时胎心110次/分 E．胎儿头皮血PH值7.15 2．下述哪项与胎儿宫内窘迫的治疗无关A．给产妇吸氧 B．静注高渗葡萄糖 C．注射尼可刹米 D．及时纠正酸中毒 E．左侧卧位 3．下列哪项结果不提示胎儿窘迫 A．胎儿头皮血PH小于7.25 B．胎儿监护仪提示迟发胎心减慢 C．羊膜镜检查羊水绿色 D．超声多普勒检查胎心小于120次/分E． OCT试验阳性 4．有关新生儿苍白窒息以上哪项是错误的A．皮肤颜色苍白，手足发冷 B．肌张力松弛 C．反射缺如 D．心音慢，有力 E．偶有微弱的呼吸动作 5．胎盘功能的检查方法不包括 A．尿雌三醇测定 B．尿雌激素/肌酐比值 C．羊水脂肪细胞出现率 D．血清胎盘泌乳素值 E．催产素激惹试验 6．关于胎动次数，下列哪项提示胎儿窘迫A．胎动＜10次/12小时 B．胎动＜15次/12小时 C．胎动＜20次/12小时 D．胎动＜25次/12小时 E．胎动＜30次/12小时
7．提示胎儿窘迫的检查结果是 A．胎动时伴胎心加速 B．胎儿头皮血PH值为7.30 C．胎动15次/12小时 D．胎心率100次/分 E．胎心监护出现FHR早期减速 8．第一产程末胎儿头皮血的PH正常值为 A.7.05-7.15 B．7.15-7.25 C．7.25-7.35 D．7.35-7.45 E．7.45-7.55 9．关于胎动，哪项是错误的 A．12小时胎动记数如小于10次，提示胎儿宫内缺氧 B．胎动消失提示胎儿濒临死亡 C．胎儿频繁挣扎，提示胎儿急性缺氧 D．观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降 E．胎动可受声光等影响 10．关于胎儿宫内窘迫，下列哪项描述正确 A．宫缩时胎心率108次/分 B．臀位临产后羊水有胎粪 C．多次出现晚期减速 D． 20分钟内3次胎动，每次胎动加速15-20bpm，持续20秒E．胎儿头皮血PH7.25 11．导致慢性胎儿窘迫的原因是 A．脐带受压 B．胎盘早剥 C．孕妇休克 D．胎盘功能不全 E．宫缩过强或持续时间过长 12.于胎膜早破患者阴道流液的PH值说法正确的是 A. PH值≤4.5 A. PH值4.5～5.5 B. PH值5.5～6.0 C. PH值6.0～6.5 D. PH值≥6.5 13．关于胎膜早破的病因说法正确的是 A．创伤
胎儿生物物理相评分标准
BPS包括NST、呼吸运动FBM、胎动FM、肌张力FT及羊水暗区AFV。每项2分，共10分，被誉为胎儿Apgar评分法，前四项受中枢神经系统调控，反映胎儿当时的情况。7 ~# A5 M5 u6 d2 H6 l5 S1 I* ~' D. M 1、反应性FHR （NST 试验） 2分：在20 min 内有5次或以上的伴胎动出现的、增速在15次/min 以上、持续时间在15 s以上的胎心率（FHR）增速 1分：在20 min 内有1-4次伴胎动出现的、增速在15次/min以上、持续时间在15 s以上的FHR增速 0分：20 min内无或有1次伴胎动增速现象 胎动（FM） 2分：30 min 内至少有3次大的肢体或躯体胎动，如同时有肢体与躯体运动应作一次运动计算 1分：30 min 内有1或2次大的胎动 0分：30 min 内无胎动发生 3、胎儿呼吸样运动（FBM） 2分：在30 min内至少有1次、持续时间为60 s的FBM发生 1分：30 min内至少有1次、持续时间为30-60s的FBM发生. L1 Z) V5 0分：30 min内无FBM发生或呼吸持续时间小于30s) @& I' l& B+ b1胎儿肌张力（FT） 2分：30 min内至少有1次肢体伸展与回复原屈曲位置，及有1次脊柱伸展与回复其屈曲位置的运动
1分：30min内至少有1次肢体伸展与回复原屈曲位置，或有1次脊柱伸屈活动 0分：肢体是伸展的，无回复原屈曲位置运动。手是张开的羊水量（AF）2分：整个子宫均可探及羊水暗区，其最大深度大于20 mm 1分：羊水最大深度小于20 mm，但大于10 mm 0分：羊水最大深度小于10 mm，胎儿肢体拥集一起
心电监护技能考核评分标准
心电监护技能考核评分标准
口试题： 1.如何选择心电监护的导联? 答:通常有三个导联和五个导联。 三导联（一）：RA：胸骨右缘锁骨中线第1肋间；LA：胸骨左缘锁骨中线第1肋间；LL：左锁骨中线剑突水平处 三导联（二）：①负极(红):右锁骨中点下缘;②正极(黄);左腋前线第4肋间; ③接地电极(黑):剑突下偏右。 五导联:①右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间;②左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间;③右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;④左下(LL>:左锁骨中线剑突水平处;⑤胸导(C):胸骨左缘第4肋间。 2.放置电极片及氧饱探头注意事项 （1）放置电极片时，必须预留一定范围区域，以不影响除颤时放置电极板；（2）避开骨骼突起，皮肤褶皱较多的地方，必要时放置电极片处用75%酒精清洁； （3）电极片方向白边朝上；
（4）心率慢的患者电极片避开左右锁骨下方位置，贴于左右肩部； （5）避免在同一侧肢体上同时进行SPO 和NIBP的测量； 2 （6）定时更换测量部位。 3.心电监护仪心电波形的观察要点有哪些? (1)观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态、高度和宽度有无异常。 (2)观察QRS波形是否正常，有无漏搏。 (3)观察ST段有无抬高或者降低，如有异常及时行床边心电图检查以明确有无心 肌缺血或心肌梗死的发生。 (4)观察T波是否正常。 (5)注意有无异常波形出现。 (6)根据病情需要设置报警范围，出现报警时需及时明确原因，及时处理。 4.电极片更换时间？ 答：每天更换电极片安放位置，有潮湿，松动时随时更换，观察有无皮肤过敏、水泡、破损现象。 5．对需要频繁测量血压的病人应如何处理 答：定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时应更换测量部位。 6.常见异常的心电图有哪些？ （1）室性期前收缩：①QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限超过0.12s，其前无P波②T波与QRS波群主波方向相反，ST随T波移位③期前收缩后有一完全代偿间歇。 （2）房颤：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态、振幅各不相同，称f波②心室率极不规则，多在100-160次/min之间③QRS波群形态一般正常。 （3）室颤：心电图呈形态、频率及振幅完全不规则的颤动波，频率为150-500次/分，无法分辨QRS波群、ST段及T波。
产科医疗质量控制指标2019年发布
产科专业 医疗质量控制指标（2019 年版）指标一、剖宫产/初产妇剖宫产率（OB-CSR/PCS-01） （一）剖宫产率（OB-CSR-01）。 定义：单位时间内，剖宫产分娩产妇人数占同期分娩产妇（分娩孕周≥28 周）总人数的比例。 计算公式： 剖宫产率= 剖宫产分娩产妇人数 同期分娩产妇总人数 × 100% 意义：反映妊娠干预情况，是产科质量重要过程指标。 （二）初产妇剖宫产率（OB-P C S-01）。 定义：单位时间内，初产妇（定义：妊娠≥28周初次分娩的产妇，既往无 28 周及以上孕周分娩史）实施剖宫产手术人数占同期初产妇总人数的比例。 计算公式： 初产妇剖宫产率= 初产妇剖宫产人数 同期初产妇总人数 × 100% 意义：反映初产妇人群中剖宫产干预情况。
指标二、阴道分娩椎管内麻醉使用率（OB-EPD-02）定义：单位时间内，阴道分娩产妇实施椎管内麻醉人数（不含术中转剖宫产产妇人数）占同期阴道分娩产妇总人数（不含术中转剖宫产产妇人数）的比例。 计算公式： 阴道分娩椎管内麻醉使用率= 阴道分娩产妇 实施椎管内麻醉人数 同期阴道分娩产妇总人数 × 100% 意义：反映产科助产服务质量重要的过程指标。 指标三、早产/早期早产率（OB-PB/EPB-03） （一）早产率（OB-PB-03）。 定义：单位时间内，早产（孕周在 28～36+6 周之间的分娩）产妇人数占同期分娩产妇(分娩孕周≥28周)总人数的比例。 计算公式： 早产率= 早产产妇人数 同期分娩产妇总人数 × 100% 意义：早产是围产儿发病及死亡的重要原因，在保障母儿安全的情况下降低早产率是产科质量管理的重要目标。
胎儿生物物理评分
胎儿生物物理评分是一项综合评价胎儿健康状况的试验，通常应用在高危产妇、过期妊娠及胎动过少的孕妇身上。对于检测患有宫内生长迟缓的胎儿非常有效。 生物物理评分主要包含五项指标，每一项都要进行评分： 1. 胎儿呼吸运动 2. 胎儿肌张力 3. 胎心 4. 胎动 5. 羊水量 胎儿生物物理评分检查方法 用超声、监视器和直接观察法对以上五项指标进行评分，每项得分0～2分，总分还可以加5分，分数越高，胎儿的状况越好。 得分很低的胎儿需要马上终止妊娠。医生在做出判断前会全面评价胎儿状况、孕妇的健康状况和怀孕状况。如果检查结果没问题，医生会隔段时间再复查，有时会第二天就立即复查。 生产过程中的胎儿监测在许多医院，整个分娩过程中都会使用监测仪对胎儿心跳进行内监测和外监测，这样可以及早发现胎儿的问题。 在孕妇破水前可以进行外监测，用带子将记录仪绑孕妇腹壁上来监测胎儿的心跳。内监测方法更加精确，是将电极的一端放置在胎儿的头皮上来监测胎心。 生产过程中胎儿血液检查胎儿血液检查是评价胎儿宫缩耐受力的另外一种方法。在测试的时候，孕妇已经出现破水现象，宫口至少开2厘米。医生将仪器经过*到达宫颈处，在胎儿的头皮上划一个小口子取血，收集到一个小吸管内，检查pH值(酸度)。 了解胎儿头皮的pH值可以让医生判断胎儿是否有问题、是否出现窘迫，可以判断是否可以继续自然分娩或者需要进行剖宫产。 评价胎儿的肺成熟度呼吸系统通常是胎儿最晚发育成熟的器官。早产儿通常肺部不成熟导致呼吸困难。如果一定要提前分娩，了解肺的成熟度可以帮助医生确定分娩的时机。 如果一定要提前分娩，进行肺成熟度测试可以知道胎儿什么时候能够自行呼吸。最常用来评价胎儿出生前的肺成熟度的试验是L／S(卵磷脂／鞘磷脂)比值及磷脂酰甘油含量试验，都需要通过羊膜腔穿刺术抽取羊水才能完成。 测定氧含量的新试验现在的技术手段可以监测胎儿在子宫中的氧气含量了。有新的试验技术可以精确地了解胎儿氧含量是否处于安全范围内。这种方法叫Oxifirst胎儿氧气监测技术，通常用在分娩过程中。将探头放置在子宫内胎儿的皮肤上来测定胎儿的氧含量。目前此技术还没有全面推广开来。 省事省力小贴士 整理和清洁厨房可能会很累人，尤其在怀孕后。为了避免在烹饪的时候没有多余的油沸腾出来，您可以在锅和盖子之间放置一根牙签让蒸汽逸出，这样油水就不会沸出。就不用再整理和清洗厨房了！ 怀孕期间孕妇需要做的检查 孕周检测项目检测目的适用范围对孕妇、胎儿的影响 0～5周验孕初步确定是否怀孕全部无 5～8周超声波检查确定是否正常妊娠、双胎、葡萄胎等有腹痛、*出血等异常症状的孕妇并无证据表明对胎儿有影响 9～11周绒毛膜采样胎儿染色体是否异常家族有遗传性疾病的孕妇可能会导致流产
员工岗位能力评价标准
员工岗位能力评价标准 一、目的 为了规范各级人员的综合能力考评标准，正确评价员工岗位能力， 体现“以人为本，综合评价”的指导原则，确保各级人员的综合能力及 素质得到有效识别，为有效任用各级人员提供明确的判定依据，特制订本考评标准。 二、适用范围 本标准适用于产业公司全员岗位能力评价。 三、职责 （一）各部门直接负责人：负责按照此标准的要求对所辖员工的综合素质和能力进 行评价。 （二）各二级机构负责人：负责按照此标准的要求对所辖员工或部门直接负责人的 综合素质和能力进行评价。 （三）公司领导：负责按此标准的要求对各二级机构负责人的综合素质和能力进行 评价。 （四）人力资源部：负责每月发放、回收评价表，与各评价人进 行面谈，对评价结果进行复核，对得分进行统计与汇总，根据月度绩 效考核结果及日常工作情况，有权提出质疑及评分的修订，避免做多错多，错多罚多的现象发生。 四、评价方法 （一）一般员工：采用自上而下的评价方法，由各负责人对所辖部门人员进行评价，权 重占 100% 。
（二）中高层管理人员：采用自上而下的评价方法，由各负责人对所辖部门人员进行评价，权重占 70% ；每月由人力资源部不固定进行分配，由其他部门进行评价，权重占 30% 。五、评价要求 各评价人要对被评价人的各项评价指标进行认真阅读，公平、公 正评价，杜绝人浮于事的现象。如发现营私舞弊或态度不端正现象， 给予相应的评价处罚。 六、评价效用 本评价作为月度个人绩效考核及年终奖金分配凭据。 七、生效及解释 本标准自 2014 年 9 月 1 日起执行，解释权归人力资源部。 西安大天产业公司 2014-8-18 附件 1、员工绩效评价表 2、一般管理人员绩效评价表 3、技术管理人员绩效评价表
产科的诊疗常规
妇产科的诊疗常规 产褥感染诊疗常规 【病史采集】 首先明确产褥感染与产褥病率的定义。 1. 产褥感染：是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。 2. 产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，体温有2次达到或超过38℃。可考虑其主要原因除以产褥感染为主外，尚包括生殖道以外的其他感染与发热。 3. 感染诱因：有无贫血、营养不良、胎膜早破、羊膜腔感染；分娩经过有无产程延长、产道损伤、产前产后出血，胎盘残留、各种产科手术操作等。 4. 全身症状：寒战、发热、恶心、呕吐。 5. 局部症状：腹痛、腹胀，会阴切口肿痛、恶露量及气味等。 6. 治疗经过：发病后有无治疗及用药情况和效果。 【体格检查】 1. 体温、脉搏、呼吸、血压。 2. 腹部检查，注意子宫复旧情况，有无压痛、手术切口有无红肿渗出、恶露性状及气味。 3. 有无血栓性静脉炎、脓毒血症、败血症及感染性体克的体征。 【实验室检查】 1. 白细胞增多。 2. 急性期查Ｃ—反应蛋白。
3. 血培养、尿培养＋药物敏感试验。 4. 宫腔分泌物培养＋药物敏感试验。 【诊断和鉴别诊断】 1. 详细询问病史、诱因、发病时间。 2. 全身症状体征：寒战、发热、脉搏增快。如全身中毒症状重，而创口局部压痛不明显，应警惕发展为弥漫性腹膜炎或败血症。 3. 局部症状及体征：腹痛、腹胀、子宫体压痛，甚至―冰冻骨盆‖。手术切口肿胀、脓性分泌物。恶露增多有臭味。下肢血栓性静脉炎形成―股白肿‖。 4. 确定病原体。方法有： （１）病原体培养； （２）分泌物涂片检查； （３）病原体抗原和特异抗体检测。 5. 注意与上呼吸道感染、泌尿系感染、乳腺炎及产后中暑鉴别。 【治疗原则】 1. 一般治疗：半坐卧位，纠正贫血与电解质紊乱。及时清除宫腔残留物，脓肿者切开引流，缝线感染者及时拆线。 2. 抗生素的应用，最好是根据细胞培养及药敏试验选用有效抗生素，剂量宜大。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗。 3. 血栓性静脉炎的治疗，在应用大量抗生素的同时，加用肝素治疗。如有化脓性血栓播散，可考虑结扎卵巢静脉、髂静脉等。 4. 严重病例引起中毒性休克、功能衰竭，应积极抢救治疗。
教学技能大赛评分标准
贵州师范大学第四届学生教学技能竞赛评分参考标准（教学设计评分参考标准） 竞赛项目评价 内容 评价指标分值 权重 比例 教学设计教 案 教学设计 思路 1．教材、学情、重难点、教法、学法等分析具体，有针 对性 2.目标设计合理，能运用合理的教学策略和方法，突出重 点，突破难点 20分 15% 教学 目标 1．把握课程标准，合理制订“三维”目标 2．教学目标明确、具体，与学生心理特征和认知发展水 平相适应 15 分 教学 内容 1．准确理解教材内容及编写意图 2．依据课标对既定教材内容进行适度增删、调整和加工， 合理选用其他相关教学材料 3．教学内容具有科学性、思想性和逻辑性 4.重点突出，难度、深度控制适当 15 分 教学 过程 1．教学方法设计与教学目标、教学内容相匹配。 2．注重以问题驱动教学，启发学生思考。 3．有效运用现代教育技术手段； 4．教学结构设计合理，整体脉络清晰 5．注重反馈交流，体现教学多边互动 30 分 教学 创新 1．教学内容的选择与组织具有一定新意 2．教学方法、手段的选择与运用具有一定新意 10 分 学 案 综合 评价 1．体现学生主体性，围绕学习主线重组学习内容，符合 学生实际，简明实用 2．突出过程方法、自主学习、合作探究、思维训练、难 易适度 10 分 教学设计总分 100 分 备注：教学设计总分100分，按15%的比例折算后得权重得分，权重得分为教学技能竞赛的教学设计项目得分。
贵州师范大学第四届学生教学技能竞赛评分参考标准 （多媒体课件评分参考标准） 评价内容评价指标分值 教育性1.教学目标与教学内容、过程、策略一致、协调 2.教学内容的表达直观、完整 3.教学的重点、难点，清楚、突出 30分 科学性1.教学信息表达准确、完整 2．课件呈现符合学生心理特征，能激发学生的学 习兴趣，保持学生学习的注意力 20分 技术性1.素材格式规范，编辑效果良好 2.课件具有交互性、动态感 20分 艺术性1.课件界面简洁，风格清新统一 10分 实用性1.使用该课件能有效促进教与学 2.演示方便，操作简单，链接准确 3.兼容性好，便于更新 20分 总分100分
产科规培考试试题
毕节市第一人民医院 产科规培考试试题（3） 姓名: 得分: 选择题一：（共50题，每题1分，共50分） 1、27岁产妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温℃，血压95/65mmHg，急性痛苦病容， 下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压实性肿块。本例应诊断为 A.急性子宫内膜炎； B.急性子宫肌炎； C.急性盆腔结缔组织炎； D.急性盆腔腹膜炎； E.弥漫性腹膜炎； 2、与前置胎盘的发生无关的是 A.妊娠高血压综合征； B.双胎妊娠； C.多次刮宫； D.胎盘面积过大； E.受精卵滋养层发育迟缓。 3、产后胎盘附着面子宫内膜完全修复需要的时间约为 A.产后7周； B.产后2周； C.产后3周； D.产后6周； E.产后5周。 4、临产后子宫收缩力错误的是 A.正常宫缩起自两宫角部，以微波形式扩散直至整个子宫收缩 B.宫底部收缩力最持久最强，几乎是子宫下段的2倍 C.宫缩时宫体平滑肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度 D.有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用 E.宫缩达高峰时，宫体隆起变硬 5、双胎妊娠的常见并发症不包括 A、胎膜早破； B、早产； C、胎位异常； D、胎盘早剥； E、胎盘功能不全。 6、关于胎盘中绒毛间隙的描述哪一项是不恰当的 A、游离绒毛浸浴于母血之中； B、胎儿的血液在间隙内与母体血相混合进行物质交换； C、母体的螺旋动脉开口于绒毛间隙；
D、绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙； E、绒毛间隙内充满母体血液。 7、下列哪项与中骨盆狭窄无关 A、坐骨切迹狭窄； B、坐骨棘突； C、骶骨平直； D、骶岬前突； E、骨盆侧壁向内倾斜。 8、对妊娠期高血压疾病的描述错误的是 A、包括妊娠诱发的高血压及妊娠前即存在的高血压疾病； B、只包括妊娠诱发的高血压； C、一般发生在妊娠20周以后； D、临床表现为高血压、蛋白尿、水肿； E、既往称为妊娠高血压疾病。 9、产后子宫颈完全恢复到非孕时形态所需要的时间为 A、产后2～3日； B、产后1周； C、产后10天； D、产后4周； E、产后6周。 10、关于初乳，下列哪项不正确 A、呈淡黄色，含β胡萝卜素多； B、含蛋白质多； C、含乳糖较少； D、含有丰富的脂肪； E、含大量免疫抗体，如分泌型IgA。 11、孕妇骨盆测量数值最大的是 A、髂棘间径； B、髂嵴间径； C、骶耻外径； D、对角径； E、坐骨结节间径。 12、胎儿循环系统的特点之一是 A、脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高； B、左心室的血液流入动脉导管； C、脐动脉内为含氧量高的动脉血； D、脐静脉汇入肝脏； E、上腔静脉血大部分通过卵圆孔流RU左心房。 13、测量骶耻外径的标志点是指 A、耻骨联合上缘中点至第5腰椎棘突下； B、耻骨联合中点至髂嵴连线中点上1．5cm； C、耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下1．5cm； D、耻骨联合上缘中点至髂嵴连线中点下1．5cm； E、耻骨联合上缘中点至髂耻连线下3cm。 14、妊娠诱发的高血压疾病一般发生在妊娠多少周以后 A、20周； B、21周； C、22周； D、23周； E、24周。
临床技能评分标准
15月女性患儿，因发热、腹泻2天，反复抽搐伴意识障碍半天入院。查体：浅昏迷状态，无脱水貌，前囟已闭合。瞳孔直径2.5mm，对光反射存在，颈稍抵抗。心肺听诊无异常。腹软，肝肋下2cm可及，脾肋下未触及，左侧巴氏征（+），血生化 K 3.5mmol/L， Na 128 mmol/L，Ca 2.05 mmol/L，CO2CP 15.8 mmol/L。为检查脑脊液，鉴别颅内感染，需完成腰椎穿刺检查。 1人独立完成腰椎穿刺术 所需物品安尔碘消毒棉枝无菌镊 2％利多卡因小儿腰穿包（含胶布手套棉球）小儿腰穿模型 操作前准备3 1.与患儿家长口头沟通0.25 签署知情同意书0.25 2.检查穿刺包有效期和消毒状态0.5 3.检查麻醉剂、消毒液、面前等物品的准备情况0.5 4.术者及助手戴口罩帽子0.5 5.指出需要常规洗手或用消毒洗手液洗手0.5 操作方法与步骤 1.患者体位1 a)病人侧卧治疗床，侧卧于硬板床上，屈曲，脊柱尽量后凸以增宽椎间隙 2.穿刺部位选择1 3.消毒、戴手套、铺巾 a)消毒步骤：以穿刺点为中心，用安尔碘无菌棉球以穿刺点为中心向外呈同心圆样消毒3遍，直径 15cm范围，后一次消毒不得超过前一次边缘1 b)戴手套时间得当，步骤正确不违背无菌原则0.5 c)取洞巾和打开手法正确，铺设孔巾1次到位0.5 4.局麻 a)抽取2%利多卡因2ml，操作者与助手验证药名和剂量0.5 b)进针部位、方法正确0.5 c)注射皮丘，缓慢进针，边回抽边进针边注射麻药到椎间韧带（2-4cm）1 d)麻醉后拔针，消毒纱布压迫片刻 0.5 5.穿刺 a)检查腰穿针0.5 b)左手固定棘突、右手持腰穿针手法正确1 c)穿刺针进皮肤、进针角度正确，深度把握好（儿童2-4cm）1 d)一次穿刺成功2 e)拔出针芯，有脑脊液流出1 f)脑脊液测压、方法正确（新生儿30-80mmH2O；正常侧卧CSF压力70-180mmH2O）1 g)留取脑脊液（2-5ml）送检用 0.5 6.拔针、消毒 a)重新插入针芯，拔出穿刺针0.5 b)以无菌纱布压迫穿刺点止血，盖无菌纱布、胶布固定0.5 7.向家属交代术后注意事项 a)嘱患者去枕平卧4-6h，以免引起术后头痛，并多饮水（忌饮浓茶糖水）1
2016产科质量建设管理目标
...县妇幼保健院 产科质医护人员岗位责任目标为了认真贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》及相关法律法规，依法规范孕产期保健服务，提高产科质量，保障母婴安全，根据《黑龙江助产技术服务机构基本条件》规定标准，特制定我院产科质量建设工作管理规划。 一、目标与任务 1、承担我院孕产妇系统管理、围产保健技术服务、高危孕产妇诊治、监护、终止妊娠及住院分娩。 2、承担本县高危孕产妇抢救工作，接收下级保健机构高危孕产妇转诊。 3、依法开展母婴保健技术服务。 4、推广产时服务新模式。 5、开展爱婴活动，实施母乳喂养。 6、开办孕产妇学校，为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询。 7、依法开展新生儿疾病筛查工作。 8、依法做好孕产期资料的收集、登记、统计分析和上报工作。 9、开展孕产期科学研究项目。 二、科室设置及人员标准 1、门诊设置：
产前门诊、高危妊娠门诊、生殖计划门诊、产褥期保健门诊、终止妊娠手术室。 2、住院设置： 待产室、产房、隔离产床、手术室、危重病人抢救室、婴儿洗澡间、处置室、母婴同室。 3、人员标准 (1)产科医生均需取得《中华人民共和国执业医师资格证书》，护理人员部份取得《中华人民共和国护士执业证书》。 (2)母婴保健专项技术服务人员均需取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》。 (3)助产工作必须由助产专业人员承担。 (4)各类各级人员配置以所开展的服务项目、服务工作量及床位相适应。 三、产科质量规范 1、建立健全产科工作制度和工作人员职责，包括产科工作制度、产科门诊工作制度、高危妊娠门诊工作制度、门诊手术室工作制度、宣教室工作制度、待产室工作制度、产房工作制度、隔离产房工作制度、婴儿洗澡间工作制度、重症监护室工作制度、爱婴医院工作制度、三级医师查房制度、手术审批制度、会诊制度、产儿科医生双查房制度及儿科医生进产房、手术室制度、病历书写制度、病案讨论制度、孕产妇、围产儿死亡讨论制度、差错事故登记制度。
技术技能评定标准
应知： 1、常用工具、量具的使用和维护知识（锉刀、钻头、游标卡尺）。 2、常用的钳工使用的设备和维护知识（虎钳、台钳、丝攻机、砂轮机）。 3、机械制图知识（如视图投影方向、公差标志）。 应会： 1、能掌握确定简单的划基准。锉、锯、钻基本应用和操作。 2、能基本掌握钳工的各种常用设备和简单调整工作。 3、能操作简单的单机设备、普通钻头刀刃磨削修整。 二级机械钳工的技术技能评定标准 应知： 1、一级钳工的应知知识。 2、本工种机械零件加工图关键尺寸地鉴别和制作方法。 3、了解不同材料加工件的丝攻与孔径的尺寸及注意事项。 应会： 1、能熟练使用钳工的常用各种机具、量具、检具。 2、能加工符合图纸要求的零部件，正确使用工装夹具。 3、基本掌握（扩孔钻、平钻、丝攻），刀刃具的磨削方法。 三级机械钳工的技术技能评定标准 应知： 1、二级钳工的应知知识和机械制图常用的标志、符号。 2、了解加工件加工程序和注意事项，加工件在产品中的作用。 应会： 1、能熟练正确使用钳工的各种工具和仪器量具及维护和保养。 2、能自行设计简易工装钻模，能熟练掌握螺纹与孔径和折边落料计算。 3、能正确合理使用各种钻头、丝攻及刀刃磨损的修整。 4、能正确合理使用车间流程管理和工种工艺规程要求，在制品的管理、环境场 地、卫生管理、电、气、水的管理要求。 （1）
应知： 1、能遵守冲压工操作规范和工作守则。 2、了解冲压床的常规保养和注意事项。 应会： 1、能按操作规范冲压各种制品，熟练操作手法及配合动作。 2、能区分合格品与不合格品。 二级冲床工的技术技能评定标准 应知： 1、一级冲床工应知知识。 2、了解各种冲压模的校装、试冲、调整及维护知识。 应会： 1、能发现和调整冲压模在工作过程、缓移和松动。 2、能正确合理使用冲床上的冲的深度及熟练操作手法。 三级冲床工的技术技能评定标准 应知： 1、二级冲床工的技术应知知识。 2、了解零件，飞边，变型原因所在。 3、冲压设备常规的调整。 应会： 1、能熟练操作各种冲压模的校装、调整、试冲的工作。 2、针对零件，飞边，变型，拉伤，能根据实际情况正确判断模具的损伤原因和 原因所在及解决方法和建议。 3、能合理安排冲压模使用的T位和指导其他冲床工的工作。 4、熟练车间生产流程管理程序，在制品的管理方法、电、气、水的管理要求、 环境场地卫生管理要求。 （2）
胎儿发育异常及死胎
胎儿发育异常及死胎 (一)选择题 A1型题(单句型最佳选择题) 1．关于胎儿生长受限正确的是 A. 足月胎儿出生体重<2000g B．胎儿体重低于同孕龄平均体重的3个标准差 C. 胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数 D．胎儿发育指数正常值为>+3 E．宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标 2．胎儿生长受限最常见的病因是 A. 臀先露 B．高龄初产 C．妊娠期高血压疾病 D．胎盘早剥 E．宫内感染 3．关于内因性均称型胎儿生长受限正确的是 A. 多属于继发性胎儿生长受限 B．体重、身长、头径相称，但均小于该孕龄正常值 C．其病因是孕妇合并有妊娠高血压疾病，糖尿病等 D．各个器官细胞数量正常，但器官分化及成熟度与该孕龄不相符 E．胎儿常有缺氧表现 4．关于外因性不均称型胎儿生长受限正确的是 A. 多属于原发性胎儿生长受限 B．其病因包括基因或染色体异常，病毒感染，接触射线及其他有毒物质 C．胎儿发育不均称，身长、头径与孕龄不相符，体重偏低 D．胎儿一般无缺氧表现． E．胎儿各个器官细胞数量正常，但细胞体积缩小 5．诊断为胎儿生长受限继续妊娠的指征有 A. 孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好，未超过预产期 B．有胎儿宫内缺氧表现，电子胎心监护反应差 C在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重 D．经治疗后FGR毫无改善，胎儿停止生长3周以上 E．胎儿35周，胎儿生物物理评分4分6．关于死胎正确的是 A. 胚胎死于子宫内 B. 胎儿死亡后立即释放促凝血物质人血 C. 胎儿分娩过程中死亡称死产，也是死胎的一种 D．孕妇自觉胎动停止，子宫停止生长即可诊断死胎 E．胎儿死亡不久，B超即可见到颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形 A2型题(病历摘要型最佳选择题) 7. 初孕妇，平素月经规则，现停经32周，近3周体重无明显增加，宫高23cm。B超提示羊水过少(羊水指数为63mm)，生物物理评分未见呼吸运动。本例的处理方案是 A. 立即终止妊娠 B．待其足月后立即终止妊娠 C．待其自然分娩 D. 待其34周立即终止妊娠 E. 积极促胎肺成熟后终止妊娠 8. 初产妇，平素月经规则，诊断为“妊娠期糖尿病”，现停经28周。停经20周开始自觉胎动，但近3周自觉胎动消失，行B超检查发现“宫内死胎，胎儿大小相当于24周”。该患者引产前必须特别注意 A. 监测血糖 B．检查肾功能 C．检查心功能 D. 做相关凝血功能检查 E．检查肝功能 9．35岁孕妇，停经22周尚未出现胎动，化验AFP呈高值，尿E。呈低值。B 超探查见不到圆形颅骨光环，头端有不规则“瘤结”。本例最可能的诊断是 A. 无脑儿 B. 脑积水 C．脊柱裂 D．脑膨出 E．脑脊膜膨出 A3型题(病历组型最佳选择题) (问题10～12)
胎心监护知识试卷含答案
2018年胎心监护专业知识摸底考核试题（一）姓名: 考核时间: 分数: 一、单项选择题：(每题1分,共50分) 1.妊娠32周前，胎儿神经系统尚未发育完全，加速幅度应超过（ B ） A.5次/分,持续10秒 B.10次/分,持续10秒 C.15次/分,持续10秒 D.15次/分,持续15秒 2.OCT图形判读主要基于是否出现（ D ） A.早期减速 B.变异减速 C.晚期减速 D.晚期减速与变异减速 3.胎儿预后的最好预测指标为（ A ） A.变异 B.宫缩 C.胎心 D.减速 4.正常胎心基线范围是（ D ） A.130-160次/分 B.140-160次/分 C.110-140次/分 D.110-160次/分 5.女性，孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，下列处理哪项 是正确的（ D ） A.存在胎儿宫内严重缺氧 B.人宫破膜，了解羊水性状 C.立即缩宫素静滴引产 D.胎儿生物物理评分 E.立即剖宫产 6.胎儿电子监护提示胎儿缺氧的表现是（ D ） A.加速 B.早期减速 C.变异减速 D.晚期减速 E.以上都不是 7.以下哪项检查结果不说明胎儿储备能力正常（ B ） A.无激惹试验反应型 B.FHR基线静止型 C.缩宫素激惹阴性 D.胎儿头皮血PH值为7.45 E.胎动良好 8.初产妇，产程顺利，宫口开全1小时，胎头己拨露，胎心监护为早期减速应采取的处置是（ E ） A.立即剖宫产 B.产钳助产 C.立即静滴葡萄糖液 D.静点缩宫素 E.等待自然分娩 9.胎儿电子监护胎心率变化错误的是（ C ） A.基线胎心率为无宫缩时的FHR B.FHR指每分钟胎儿心搏次数 C.FHR基线变异消失提示胎儿有一定储备能力 D.周期性FHR与子宫收缩有关 E.宫缩后FHR增加15－20次可能是脐静脉暂时受压 10.孕妇，29岁，因超过预产期入院待产，血压120/80mmhg，宫高35cm，胎位 LOA，胎心132次/分，拟行胎盘功能测定，下列哪项表示胎盘功能不足（ E ） A.12小时胎动数>20次 B.B超羊水池最大直径>3cm C.血清胎盘催乳素4ug/L D.NST试验有反应型 E.OCT试验胎心出现连续晚期减速 11.在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一致的音响是（ B ） A.腹主动脉音 B.脐带杂音 C.子宫杂音 D.胎动杂音 E.胎盘血流杂音 12.早期减速常发生于的时间和临床意义是（ C ） A.第一产程未期，宫缩时脐带受压引起 B.第二产程未期，胎头受压引起
服务技能大赛评分标准
2015年三明市旅游星级饭店 “画好山水画?服务当先行”服务技能大赛规则 一、集体工装及礼仪展示 （一）比赛要求 1、参赛者必须为参加两项单项技能比赛的选手。 2、每个代表队的参赛选手都必须进行集体工装及礼仪展示。 3、时间不超过5分钟，超过1分钟扣1分，不足1分钟按1分钟计算。 4、礼仪展示时精神饱满，姿态、神采、举止、台步正确自然，端庄大方，不矫揉造作，有相关工作场面的造型及编排，突出饭店行业特点，充分展示饭店行业形象与风采。 5、背景音乐选配风格统一，音乐剪辑得当、有感染力 （二）评分标准
二、客房服务（中式铺床与主题客房布置） （一）比赛要求 1、操作时间3分钟（提前完成不加分，每超过10秒扣1分，不足10秒按10秒计算，超过1分钟不计分）。 2、选手必须佩带工号牌提前进入比赛场地，裁判员统一口令“开始准备”后进行准备，准备时间2分钟。准备就绪后，举手示意。 3、选手在裁判员宣布“比赛开始”后开始操作。操作结束后，选手立于工作台侧，举手示意“比赛完毕”。 4、操作过程中，选手不能跑动、跪床或手臂撑床，不允许绕床头操作，每违例一次扣2分。 5、床单和被套叠法：正面朝里，沿长边对折两次，再沿宽边对 折两次。 6、客房操作要突出布置主题，特色鲜明，氛围浓厚。选手对客 房主题作简要说明（1分钟） 7、选手操作位置不限。 （二）评分标准
二、餐厅服务（中餐宴会摆台与主题展示） （一）比赛要求 1、按中餐正式宴会摆台（10人位）。 2、操作时间15分钟（提前完成不加分，每超过10秒扣1分，不足10秒按10秒计算，超过1分钟不计分）。
3、选手必须佩带工号牌提前进入比赛场地，裁判员统一口令“开始准备”后进行准备，准备时间3分钟。准备就绪后，举手示意。 4、选手在裁判员宣布“比赛开始”后开始操作。操作结束后，选手立于工作台侧，举手示意“比赛完毕”。 5、比赛开始时，选手站在主人位后侧。比赛中所有操作必须按顺时针方向进行。 6、除台布、桌裙或装饰布、花瓶（花篮或其他装饰物）可徒手操作外，其他物品均须使用托盘操作。 7、餐巾准备无任何拆痕；餐巾折花花型不限，但须突出主位花型，整体挺括、和谐，符合台面设计主题。 8、比赛中允许使用装饰盘垫。 9、组委会统一提供餐桌转盘，比赛时是否使用由参赛选手自定。如需使用转盘，须在抽签之后说明。 10、物品落地每件扣3分，物品碰倒每件扣2分，物品遗漏每件扣1分。 11、鼓励选手利用酒店自身条件，创新台面设计。台面设计要突出宴会主题，台面设计美观新颖，具有创新性。选手对宴会主题作简要说明（1分钟）。 （二）评分标准
电子胎儿监护分析标准和计算机分析系统综述
电子胎儿监护分析标准和计算机分析系统综述 摘要： 本文主要综述了电子胎儿监护(EFM)的国际通用分析标准、根据这些标准而开发的计算机分析系统或者是自行设计却未用通用标准的分析系统。目标是为了给进一步开发可靠的EFM计算机分析系统提供理论依据和实例指导。首先介绍了Dawes/Redman判据和依据该判据开发的Huntleigh系统；再介绍了现在国际上通用的EFM分类标准，及用分类标准开发的系统；随后又介绍欧洲和中国国内通用的胎心宫缩图(CTG)评分标准，以及用评分标准开发的系统；最后再简介了其它国家开发的EFM计算机分析系统。 从上个世纪70年代起，EFM就已成为产科临床关键的一个组成部分，其输出得CTG蕴含丰富的有关胎儿生理状况的信息，所以受到产科医生的重视。与此同时，由于CTG蕴含的信息十分复杂，欧美各国的相关组织都致力于统一CTG解读的各种判据，从而降低观察者之间的差异性，进而降低因误判监护结果而产生的假阳性率，比如剖宫产等。随着计算机技术的发展，人们已开发出了各种EFM计算机辅助分析系统，为临床医生提供了较为客观的第三方分析信息，也为降低胎儿监护的假阳性率提供了可行的方案。这些系统要解决两个问题：一、提高CTG各参数提取的正确性；二、根据提取的参数再结合CTG解读的各种判据自动判定胎儿是否健康。但是目前的计算机辅助分析系统无论在上述任一问题都不能完全取代人工判读，这是因为CTG各参数的定义本身具有模糊性，算法有局限性，并且CTG解读的判据也无法统一，各国甚至不同的研究团队都有自己的标准。因此，为进一步讨论或解决上述问题提供背景资料的支撑，本文综述了目前已出现的各种EFM分析标准和一部分目前已实现的分析系统。 一、Dawes/Redman判据 1.1 基于Dawes/Redman判据的Huntleigh系统 1977年，英国牛津大学的Dawes和Redman教授开始研究胎心率(FHR)曲线和胎儿监护结果之间的联系[1]。在此基础上，研究人员开发出一种计算系统专门用于分析26-42孕周的产前胎监数据，该系统所用的标准即称为Dawes/Redman判据。该系统现在称为Sonicaid Fetalcare，为Huntleigh公司所有，基于超过73500例FHR数据记录[2]。Huntleigh的系统中，Dawes/Redman判据为FHR自动分析系统的基础，若非达到所有的标准，监护60分钟后系统自会发送提示或警报。第一次分析是在监护10分钟后，若所有标准满足，则系统显示胎儿是健康的，但是，若非所有标准都达到，则继续监护并每隔两分钟评估一次，直到所有标准都达到，或者整个监护记录达到60分钟后终止。Huntleigh系统估计加速、减速、基础FHR、长变异和短变异等信息。每一次新估计都会重新计算基线。 Dawes/Redman标准可能能够帮助预测胎儿监护的结果。但是，即使所有标准都达到也不能保证胎儿出生时就是健康的[2]。胎盘早剥可能会突然发生，没有任何预警，却造成灾难性的结果。但是，有了Dawes/Redman分析，这种危险就会降低，并提高分娩成功的可能性[1]。 图1显示了Dawes/Redman算法的流程图，程序首先对信号进行预处理，最后储存分析结果。Dawes/Redman判据在该过程的最后阶段使用。为了使用该判据，系统检测加速、减速、基础FHR、长变异和短变异等，而且还评估是否可能存在正弦波。
妇女保健学
妇女保健学 姓名：成绩： 一、(共52分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1、确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是：（） A、测宫高、腹围 B、B超 C、羊水测定胎儿成熟度 D、羊水泡沫功能监测 E、胎儿胎盘功能监测 2、未足月妊高征患者，判断胎儿安危的最好方法是：（） A、羊膜腔穿刺取羊水测L／S比值 B、测羊水肌酐值 C、B超测胎儿大小 D、尿雌三醇水平 E、催产素激惹试验 3、NST检查，提示脐带受压的是（） A、NST无反应型 B、胎心率加速 C、早期减速 D、变异减速 E、晚期减速 4、某26岁初产妇，孕40周，因胎动减少入院，体格检查：宫高33cm，LOA，先露入盆，胎心135次／min。无宫缩，入院后测24h尿雌三醇为6mg。应考虑为（） A、过期妊娠 B、子痫前期 C、胎盘功能不全 D、脐带受压 E、胎儿先天性畸形 5、某初产妇，40周妊娠临产，产程进展顺利，LOA，先露部平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次／min，持续50s，最有可能的原因是（） A、胎儿窘迫 B、胎头受压 C、胎盘功能减退 D、脐带受压 E、以上都不是 6、关于骨盆的内测量下述哪种说法是正确的（） A、孕妇取仰卧位 B、对角径(DC)正常值12.5～13cm C、坐骨棘间径正常值＜10cm D、坐骨切迹宽度约5.0～6cm E、真结合径正常值约为10cm 7、月经周期规律妇女常用推算预产期的方法是（） A、末次月经第1天算起 B、末次月经干净之日算起 C、初觉胎动的时间 D、早孕反应开始的时间 E、孕早期妇科检查时子宫的大小 8、下列各项测定胎儿安危的方法哪项最简便而较准确（） A、胎儿电子监护 B、尿雌三醇测定 C、胎动计数 D、羊膜镜检 E、缩宫素激惹试验 9、下述哪项提示胎盘功能低下：（ ? ） A、NST示有反应型 B、羊膜镜检查羊水为白色浊状 C、OCT试验阴性 D、孕妇血清催产素酶为每小时5mg／dl，1周后为每小时2mg／dl E、12h胎动12次 10、关于骨盆的外测量哪项是错误的（） A、髂棘间径(IS)正常值为23～26cm B、髂嵴间径(IC)正常值为25～28cm C、骶耻外径(EC)正常值为18～20cm D、出口横径(TO)正常值为8.5～9.5cm E、出口后矢状径正常值为8～10cm 11、可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验是：（） A、多普勒测胎心率 B、自测胎动 C、NST D、OCT E、尿E3测定
重医妇产科 大题总结题库
1、雌激素生理作用：输卵管、子宫内膜、子宫颈、阴道、外生殖器、第二性征、卵巢、下 丘脑、代谢水平 孕激素作用 雌激素孕激素协同：孕激素在雌激素的作用下，进一步促进女性生殖器和乳房的发育，为妊娠准备条件； 拮抗：雌激素促进子宫内膜增生及修复，孕激素则限制子宫内膜增生，并使增生子宫内膜转为分泌期。 2羊水功能： ①保护胎儿：避免胎儿受到挤压，防止胎体畸形及胎肢粘连，保持羊膜腔内恒温。 ②保护母体：妊娠期减少胎动所致的不适感；临产后，前羊水囊借助楔形水压扩张宫口和阴道；破膜后羊水滑膜和冲洗阴道，减少感染机会。 3、早孕的诊断:①停经,最早最重要的症状;②恶心呕吐头晕疲乏食欲亢进等早孕反应6周出现，12周消失;③尿频,孕12周消失.④乳房蒙氏结节。 检查:黑加征,hcg检查,超声检查:5周可见妊娠囊,6周可见胚芽、7周原始心管搏动 4、流产鉴别:与异位妊娠/葡萄胎/功血/子宫肌瘤鉴别. 流产类型临床表现组织物排出妇科检查 出血量下腹痛宫颈口子宫大小 先兆流产少无或轻无关闭与孕周相符Threatened abortion 难免流产增多加重无松弛或扩张相符或略小Inevitable abortion 不全流产多减轻部分排出松弛扩张、有物堵塞略小Incomplete abortion 完全流产少或无无全部排出关闭正常或稍大Complete abortion 5、异位妊娠 ①症状：典型症状为停经后腹痛与阴道流血。典型疼痛有隐痛或胀痛、持续性或阵发性撕裂样剧痛、肛门坠胀感、全腹疼痛、肩胛部放射痛（Danforth征）。 ②体征：一般情况，腹部检查，盆腔检查（宫颈举痛或摇摆痛，子宫漂浮感，压痛附件增厚，触痛） 需采用辅助检查方法： ①血B-hcG测定：比宫内妊娠低；孕酮测定偏低。 ②超声诊断：子宫内无孕囊或看到假孕囊 ③阴道后穹窿穿刺：抽出暗红色不凝血液 ④腹腔镜检查：有大量腹腔内出血或伴有休克者，禁作此检查 ⑤诊断性刮宫术 输卵管妊娠VS流产比较 6、异位妊娠药物治疗：1、无药物治疗禁忌症；2、输卵管妊娠未发生破裂；3、妊娠囊直径≤4cm；4、血hcg<2000U/L;5、无明显内出血。(治疗4-7日血hcg应>15%)