PGC-1α蛋白对结肠癌细胞侵袭和转移的影响及机制研究

摘要：目的研究PGC-1α蛋白对结肠癌细胞侵袭和转移的影响及机制。方法

收集我院2012年6月至2015年3月期间我院接受手术治疗的结肠癌患者组织样本及临床病理资料，分析PGC-1α蛋白的表达与结肠癌临床病理参数的相关性。划痕实验及Transwell法检测PGC-1α蛋白沉默后对细胞侵袭及转移的影响。Western blot法检测PGC-1α蛋白对侵袭相关蛋白MMP-2及MMP-9表达的影响。结果 PGC-1αα蛋白的表达与结肠癌的肿瘤大小、淋巴结转移、及远处转移密切相关（P＜0.05），与患者性别、年龄没有相关性(P＞0.05)。沉默PGC-1α蛋白可以明显抑制结肠癌HCT116细胞的侵袭及转移能力，同时下调MMP-2及MMP-9的表达。结论 PGC-1αα蛋白可以通过影响MMP-2及MMP-9的表达影响结肠癌细胞的侵袭转移。

关键词：PGC-1α蛋白；结肠癌；侵袭；转移

Effect of PGC-1α on invasion and metastasis of colon cancer cells and

its mechanism

Objective：To study the effect and mechanism of PGC-1αon colon cancer cells invasion and metastasis.Method：To collect the tissue samples and clinical data of patients with colon cancer treated by surgery in our hospital from March 2015 to June 2012, and analyze the correlation between PGC-1αexpression and clinical pathological parameters. The effect of PGC-1αon cell invasion and metastasis was application of scratch test and Transwell method. Used Westernblotto detect the effect of the expression of MMP-2 and MMP-9 associated with cells invasion after silent PGC-1αexpression.Results:the expression of PGC-1α was closely related to tumor size, lymph node metastasis and distant metastasis (P < 0.05), and there was no correlation between sex and age of patients (P > 0.05). Silencing of PGC-1α can significantly inhibit the invasion and metastasis of colon cancer HCT116 cells, and Down the expression of MMP-9 and MMP-2.Conclusion: PGC-1α can affe ct the invasion and metastasis of colon cancer cells by affecting the expression of MMP-9 and MMP-2.

Key words: PGC-1α; colon cancer; invasion; metastasis

前言

PGC-1α属于PGC-1家族的一员，在机体的能量代谢中发挥着重要的作用。其作为过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisome proliferator-activated

receptor γ，PPARγ）的辅激活因子[1]，可以影响心脏病，肥胖，糖尿病等机体的代谢过程[2-4]。同时在肿瘤细胞的研究中也发现PGC-1α可以调节多种肿瘤细胞包括肝癌，结肠癌，乳腺癌等多种肿瘤的细胞代谢，进而影响细胞的耐药，增殖等生物学行为[5, 6]。新的研究发现PGC-1α的表达可能与肿瘤的侵袭及转移能力密切相关[7]，目前尚没有关于 PGC-1α对结肠癌侵袭及转移能力影响的报道及相关机制的深入的研究。因此在本研究中我们将观察PGC-1α与结肠癌侵袭转移的相关性及具体的机制。

1材料与方法

1.1一般材料

收集我院2012年6月至2015年3月期间我院接受手术治疗的86结肠癌患者组织样本及临床病理资料。所有患者均经病理学检测明确诊断，其中男性39例，女性47例，年龄36-76岁，平均年龄49岁。人结肠癌HCT116细胞购自于中科院上海细胞库，PRM1640培养基，胎牛血清，胰蛋白酶，青链霉素等均购自于GIBICO公司。Matrigel、相关一抗如抗人MMP-2、抗人MMP-9、抗人PGC-1α

及辣根过氧化物酶标记的二抗均购自于sigma公司。SiRNA购自于上海生工公司。

1.2实验方法

1.2.1免疫组化

留取的结肠癌组织均立即进行免疫组化检测，检测组织中的PGC-1α表达情况，每个组织随机选取3个视野进行观察分析，观察细胞的着色情况及阳性细胞情况。着色情况分析时，0分为无色，1分为淡黄色，2分为棕黄色，3分为棕褐色；阳性细胞情况分析时，0分为<5%，1分为5-25%，2分为26%-50%，3分为51-75%，4分为>75%。以着色评分及阳性细胞评分乘积对PD-L1检查的阳性率进行评价，所得结果中，阴性为≤1，阳性为>1。

1.2.2 Transwell

以7：1的比例用PRM1640培养基稀释matrigel，每个小室加入100ul。待胶凝固后每孔加入20000个细胞，分为对照组和 PGC-1α沉默组， 24小时后细胞进行结晶紫染色观察细胞的迁移能力。

1.2.3 划痕实验

在 6孔板底用200ul枪头划十字形划痕于均匀生长的细胞层，待12小时后观察

细胞的迁移能力。实验分为对照组和 PGC-1αα沉默组。

1.2.4Westernblot

取对数生长期的结肠癌细胞株HCT116细胞接种于10cm培养皿中，分为对照组和 PGC-1αα沉默组。待细胞生长24小时后收取细胞，RIPA 裂解缓冲液裂解进行裂解，BCA法检测蛋白浓度。取等量的蛋白加入loading buffer煮沸10分钟，后进行SDS-PAGE凝胶电泳。转膜于PVDF膜并5%脱脂奶粉封闭1小时。依次加入相应的一抗（MMP-2.MMP-9）及二抗孵育，后加入ECL发光液进行检测。

1.3统计方法

实验结果应用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量资料均采用均数±

标准差（

x±-）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 PGC-1α蛋白的表达与结肠癌的淋巴转移及远处转移具有相关性

应用免疫组化方法检测了PGC-1α蛋白在结肠癌组织中的表达情况，我们的

结果表明PGC-1α，我们的结果表明PGC-1α蛋白的表达与患者的年龄，性别无

关。与肿瘤大小及淋巴转移和远处转移具有相关性。结果如表1所示：

表1 PGC-1α蛋白的表达与结肠癌患者临床病理参数的关系

分组阳性阴性X2 P

年龄

≤60岁（n=50）37（74.00）13（26.00）

0.362 0.696△＞60岁（n=36）29（80.56）7（19.44）

性别

男性（n=39）30（76.92）9（23.08）

0.411 0.810△

女性（n=47）36（76.60）11（23.40）

肿瘤直径

＞5cm（n=40）27（67.50）13（32.50）

6.165 0.001*

≤5cm（n=46）39（84.78）7（15.22）

淋巴转移

未转移（n=37）22（59.46）15（40.53）7.482 0.000*

转移（n=49）44（89.80）5（10.20）

远处转移

未转移（n=58）39（67.24）19（32.76）

7.941 0.000*

转移（n=28）27（96.43）1（3.57）

△P>0.05，无统计学差异

*P<0.05，具统计学差异。

2.2 沉默PGC-1α可以抑制结肠癌HCT116细胞的侵袭能力

应用Transwell法我们检测了对照组沉默PGC-1α组的细胞的侵袭能力，我们的研究结果表明沉默PGC-1α后的结肠癌HCT116细胞的迁移能力明确降低，

结果如下图1所示：

图1沉默PGC-1α对结肠癌HCT116细胞侵袭能力的影响

2.3 沉默PGC-1α可以抑制结肠癌HCT116细胞的迁移能力

通过划痕实验我们检测了对照组沉默PGC-1α组的细胞的迁移能力，我们的研究结果表明沉默PGC-1α后的结肠癌HCT116细胞的迁移能力明确降低，结果

如下图2所示：

图2 沉默PGC-1α对结肠癌HCT116细胞迁移能力的影响

2.4 沉默PGC-1α可以抑制结肠癌HCT116细胞MMP-2及MMP-9蛋白的表达

对于沉默PGC-1α是否会影响结肠癌细胞侵袭相关蛋白的表达，我们应用Western法检测了细胞侵袭相关的MMP-9和MMP-2的表达，我们的研究结果表明

沉默PGC-1α后的结肠癌HCT116细胞的MMP-9及MMP-2的表达明显降低，结果

如下图3所示：

图3 沉默PGC-1α对结肠癌HCT116细胞MMP-2及MMP-9蛋白表达的影响

3讨论

结肠癌是严重威胁人类的疾病之一，了解结肠癌的发生及发展机制，对于结肠癌的深入的研究以及治疗具有肿瘤的意义。而肿瘤的侵袭转移对肿瘤结肠癌患者的预后密切相关[8]。

PGC-1α蛋白目前的主要研究主要在对肿瘤细胞代谢的影响[9]，仅有少数研究表明 PGC-1α可以影响肿瘤细胞的侵袭及转移能力[7]。目前尚没有关于 PGC-1α对结肠癌侵袭及转移能力影响的报道，因此在此次研究中我们观察了 PGC-1α与结肠癌转移的相关性及对结肠癌细胞侵袭及转移的影响和具体的相关机制。这对于了解结肠癌细胞的具体发生发展机制，寻找结肠癌的肿瘤治疗靶点及明确PGC-1α在结肠癌中的具体作用具有重要的意义。新的研究表明 PGC-1α可能会通过影响细胞的代谢进而影响细胞侵袭及转移能力[7].

在本研究中我们发现 PGC-1α在发生淋巴转移及远处转移的结肠癌组织中明显高表达，说明 PGC-1α与结肠癌的侵袭及转移具有相关性。我们进一步的研究发现当细胞沉默 PGC-1α后细胞的侵袭及迁移能力明显降低。我们进一步也探讨了 PGC-1α对结肠癌细胞的影响机制，发现沉默 PGC-1α的表达，可以抑制结肠癌HCT116细胞的MMP-2及MMP-9的表达。MMP-2及MMP-9与细胞的侵袭密切相关，其可以通过分解胶原蛋白加速细胞的侵袭转移[10, 11]。而具体的 PGC-1α影响MMP-2及MMP-9表达的机制可能与其对细胞的代谢影响有关[7]，蛋白的合成需要足够的能量供给,PGC-1α表达的降低可能会通过影响细胞的能量供给，进而影响细胞侵袭相关蛋白的合成。

本研究发现PGC-1α的表达与结肠癌的淋巴结及远处转移具有相关性，可以影响MMP-2及MMP-9的表达，影响细胞的侵袭及转移能力。但是本研究尚未深入内在的具体机制，因此下一步的研究将深入探讨内在机制。

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结肠癌肝转移还能活多久

结肠癌肝转移还能活多久结肠癌患者到了中晚期阶段常会出现转移扩散，其中结肠癌肝转移极为常见，据有关资料显示，在结肠癌患者确诊时已有20%-40%的病人发生肝转移，异时性肝转移的发生率亦高达50%，不经治疗的肝转移癌平均生存期为16-18 月，而广泛转移者生存期仅为3-5个月。因此，肝转移为结直肠癌患者的一个最主要的死亡原因(60%-71%)。结肠癌肝转移的症状是结肠癌致死的主要原因，如何改善肝转移患者的疗效已成为结肠癌研究领域的焦点之一。据国外文献报道50%～60%的结肠癌患者最终会发生肝转移，术后复发的患者中肝转移比例则高达70%，在对死于结肠癌患者的尸体解剖中发现约70%存在肝转移。一般认为，同时性肝转移的发生率约为15%～25%，异时性肝转移发生率约为20%～25%，但国内资料普遍低于这一数据。对结肠癌肝转移的症状出现后患者应采取积极态度，可以联合D组分进行介入治疗或靶向治疗，D组分对于抑制癌转移有很好的效果。《癌症快讯》（Cancer letters）报道：D组分除了增强免疫活性，抑制癌转移和诱导癌细胞凋亡，灰树花D组分可抑制血浆血管内皮生长因子VEGF的活性度，从而抑制肿瘤新血管的生成，阻止癌转移灶生成。如不进行治疗，中位生存期仅为5～10 个月;如能给予积极有效的治疗，5年生存率可达20%～40%，中位生存期延长至28～40个月。结肠癌的远处转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。

资料又显示：约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结肠癌肝转移灶切除术是安全的，而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除，且其中70%术后复发。据全球多个外科科尝试肝转移灶术后复发的再行肝切除术统计表明，再次手术也是安全的，并且有着与最初手术相似的生存率。如何提高结肠癌肝转移患者的手术切除率成为各国医学医生的研究热点，日本研究发现，术前服用D组分，可以提高手术成功率。结肠癌肝转移经常发生于晚期患者中，对患者的治疗效果影响也很严重，已经发现患者出现肝转移就要立刻治疗，并且要找出造成肝转移的病因，防止引起其他的并发症。结肠癌肝转移的症状的诊断主要依靠术前检查和(或)术中探查，以及必要时术中活检;而异时性肝转移则主要依靠术后的定期随访复查。血清CEA异常升高比临床发现复发转移灶要早4～10个月，其阳性率一般可达70%以上，因此每隔2～3个月复查血清CEA是早期发现复发、转移的有效方法。测定胆汁、十二指肠液中的CEA有可能发现更早的肝转移癌。目前尚缺乏能取代CEA的新标志物。

结肠癌肝转移的典型症状

肝转移是结肠癌最好发的转移部位，有很多患者在初次诊断时就已经伴有肝转移。肝转移是结肠癌的一种特殊状态，且可能转移灶仅局限于肝脏，并不伴有其他地方的转移，所以结肠癌肝转移患者是可以采取手术切除的。结肠癌肝转移的症状： 1、肠梗阻：左侧结肠癌常并发肠梗阻，时有腹部绞痛，伴有腹胀、肠鸣音亢进等。 2、腹部肿块：结肠癌肝转移晚期时腹部肿块多见于右腹部，提示已到中晚期，肿块表面可有结节感，一般可以推动，但到肿瘤晚期时则固定，合并感染时可有压痛。 3、不同程度的腹痛：常有糜烂、坏死和继发性感染，如发生在右侧则会产生右腹部钝痛，有时出现餐后腹痛。 4、进行性贫血：结肠癌肝转移晚期患者可出现进行性贫血，低热，进行性消瘦，恶液质，肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。 5、肝脏疾病症状：结肠癌肝转移症状会随着癌肿的进一步浸润，表现出一系列肝脏疾病，在一定程度上，结肠癌发生肝脏转移除了表现出肿瘤的普遍症状外，还会表现出转移部位的特殊症状。由于肝脏功能的特异性，也使得结肠癌肝转移的症状表现上会呈现出一定的独特性，如出现肝区疼痛、发热等。肝转移是影响结肠癌患者预后和生存期的重要因素，虽然能够采用手术切除，但是手术会给患者带来比较大的气血损伤，如果不能及时调理，那么仍然达不到延长生命的治疗效果。所以对于结肠癌肝转移的治疗一定要采用中西医结合，尤其是中医的应用更应该及早贯穿于整个治疗的始终。目前在临床上比较常用的中医疗法有三联平衡疗法，在治疗的过程中，三联平衡疗法能够扶正培本，调整已经因疾病和其他治疗所致患者机体内环境的失衡，重点治疗肿瘤患者气血不足、气滞血瘀、痰湿结聚等疾病本质，调整机体免疫平衡，提高患者的免疫力和抗癌能力，增强抗病能力，达到延长生命，减轻痛苦，提高生活质量的目的。【治疗病例】李来双，男，77岁，结肠癌，山西太原李来双起初出现腹痛、腹胀，20天未见缓解，治疗期间一直在发烧，温度最高时达到38.8℃，经检查最终确诊为结肠癌。由于李来双身体异常虚弱，而且伴有低

结肠癌病理知识

病理（一）大体形态分型 1、肿块型结肠癌 2、浸润型结肠癌 3、溃疡型结肠癌 1、肿块型（菜花型、软癌）肿瘤向肠腔内生长、瘤体较大，呈半球状或球状隆起，易溃烂出血并继发感染、坏死。该型多数分化较高，侵润性小，生长较慢，好发于右半结肠。 2、侵润型（缩窄型、硬癌）肿瘤环绕肠壁侵润，有显著得纤维组织反应，沿粘膜下生长，质地较硬，易引起肠腔狭窄与梗阻。该型细胞分化程度较低，恶性程度高，出现转移早。好发右半结肠以远得大肠。 3、溃疡型肿瘤向肠壁深层生长并向肠壁外侵润，早期即可出现溃疡，边缘隆起，底部深陷，易发生出血、感染，并易穿透肠壁。细胞分化程度低，转移早。就是结肠癌中最常见得类型，好发于左半结肠、直肠。（二）组织学分型 1、腺癌大多数结肠癌就是腺癌，约占四分之三，腺癌细胞可辨认，排列成腺管状或腺泡状，按其分化程度可分为三级，Ⅲ级分化最差，细胞排列为片状或索条状。 2、粘液癌癌细胞分泌粘液，在细胞内可将细胞核挤到一边（状似戒指，有称作印戒细胞癌），在细胞外可见间质内有粘液以及纤维组织反应，癌细胞在片状粘液中似小岛状。分化低，予后较腺癌差。 3、未分化癌癌细胞小，形状与排列不规则，易侵入小血管及淋巴管，侵润明显。分化很低，愈后最差。（三）临床分期

Ⅰ期（Dukes A期）：癌局限于肠壁内 A0期：癌局限于粘膜 A1期：癌局限于粘膜下层 A2期：癌侵及肠壁肌层未穿透浆膜 Ⅱ期（Dukes B期）：癌侵润至肠壁外 Ⅲ期（Dukes C期）：伴有淋巴腺转移 C1期：近处淋巴转移（肠旁） C2期：远处淋巴转移（系膜） Ⅳ期（Dukes D期）：已有远脏转移（四）扩散转移 1、大肠癌扩散得特点一般沿肠管横轴呈环状侵润，并向肠壁深层发展，沿纵轴上下扩散较慢，且累及肠段一般不超过10公分。癌侵及浆膜后，常与周围组织、邻近脏器及腹膜粘连。 2、结肠癌得淋巴转移淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散，但也有不依顺序得跨越转移。（1）结肠淋巴结位肠壁脂肪垂内。（2）结肠旁淋巴结位邻近结肠壁得系膜内。（3）系膜血管淋巴结位结肠系膜中部得血管旁，也叫中间淋巴结组。（4）系膜根部淋巴结位结肠系膜根部。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移得机率增多，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机会更大。 3、血行转移一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏，后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般就是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内，但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致，甚至梗阻

哪些部位是结肠癌最常见的转移部位

哪些部位是结肠癌最常见的转移部位结肠癌的远处转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。结肠癌肝转移表现，资料又显示：约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。多数患者都是在晚期被发现，错失了最佳治疗时期。一般来说，结直肠癌初次诊断时血清肿瘤标志物阳性率并不高，如出现异常升高或术后降为正常后再升高，预示着病情发生变化。B超对转移病灶的检出率可达80%，如果B超无法确诊的肝脏病灶，还可以进行CT、MRI等影像学检查。如果有条件，还可以查PET-CT，PET-CT能够发现小于1厘米的微小转移灶。结肠癌出现肝转移，不少人认为病情已到晚期，没必要再治疗。事实上，手术仍是结直肠癌肝转移的首选方案，因为以新辅助化疗为主的治疗手段可降低患者的临床分期，接受手术切除的肝转移患者，5年生存率达36%~45%。如果不能进行手术治疗，伽马刀也是比较好的选择，伽马刀是局部精确放疗的一种，可以精确杀死转移灶，对正常组织几乎没影响，是当下比较流行的治疗方法。为了能更快的检查到结肠癌肝转移，结肠癌术后每3个月随诊1次，术后3～5年的患者改成每6个月随诊1次，5年后的患者每年随诊1次，检查项目最好为PET-CT。多细胞免疫治疗：让患者们得到了更好的治疗，消灭癌细胞彻底河北工程大学附属医院肿瘤细胞医学门诊专家说，对于结肠癌多发转移为了治疗肿瘤，提高生活质量，延长中晚期患者生命，让患者得到更好的治疗，最有效的方案是多细胞免疫治疗技术，用先进的血细胞分离机采集患者自身一定量的外周单核细胞。经过培养后成为抗癌性强的免疫细胞，回输患者的体内来消灭癌细胞。多细胞免疫治疗作为当今的第四种抗癌方法，将人体自身的抗癌细胞在体外无限扩增培养，经严格筛选会输入人体，然后如同打点滴一样分次回输到患者体内，有效抑制肿瘤细胞生长、消除癌细胞的转移病灶，达到预防和控制复发和转移的目的，而且对人体无任何损伤，能迅速重建人体免疫系统，实现绿色抗癌，提高患者生活质量，延长患者生存期方面表现卓越。以综合治疗为原则，目前河北工程大学附属医院肿瘤细胞医学门诊开设有：微创介入、氩氦刀、粒子植入、射频消融、微创手术等多种先进微创疗法，具体的效果是什么? 1、无需开刀，多细胞免疫治疗主要是通过DC细胞、CIK细胞、NK细胞、NKT细胞和CD3AK细胞，这种细胞被国际上称为经典组合细胞，治疗癌症效果非常明显。 2、定位准确损伤小、恢复快、效果好，并发症发生率低。

结肠癌肝转移治疗药物有哪些

大家在生活之中都是听说过结肠癌这类疾病的，对于结肠癌很多人会出现恐惧情绪，确实因为这种疾病会严重到影响患者的生命健康，患上结肠癌，患者既要承受病痛的折磨，又要面临死亡的威胁，尤其是当病情出现扩散、转移时，如临床上常见的肝转移，因而需要及时采取治疗，以减轻痛苦，延长生命。当结肠癌出现肝转移时，病情往往已属晚期，药物治疗是患者常见治疗手段之一，那么，结肠癌肝转移治疗药物有哪些呢？近年来，虽然对结肠癌的病因多有研究，很多致病因素也得到证实，但还有很多因素仍处于未知阶段，导致预防工作无法百分百杜绝结肠癌的发生，而且很多人忽视结肠癌的预防，导致患上结肠癌的人群日趋增多。结肠癌的可怕的，但只要能够做到早发现、早诊断、早治疗，多数患者都能够获得满意疗效。但令人遗憾的是，临床上却有很多患者因忽视、误诊、误治等原因导致病情延误，致使病情因未能得到及时、有效的治疗而出现扩散、转移，如临床上常见的肝转移，因而结肠癌肝转移的治疗也因此受到广泛关注。当结肠癌出现肝转移时，病情往往已属晚期，很多患者已失去手术切除机会，而作为局部治疗手段的放疗也留下欠佳，因而化疗或中医药治疗成为患者常见治疗方法，能够治疗结肠癌肝转移的药物也因此受到广泛关注。目前，能够治疗结肠癌肝转移的药物非常多，正是由于这些药物的存在，使很多失去手术切除机会，而放疗不理想的患者能够通过药物治疗减轻痛苦，延长生命。虽然很多药物能够用于结肠癌肝转移的治疗，而且功效明显，但一定要在医生指导下进行用药，尤其是选择以辩证施治为原则的中医药治疗时。作为我国传统医学，中医药治疗结肠癌有着悠久的历史，而且其既可以单独对患者用药，又可以联合其他治疗方法对患者进行综合治疗。如化疗是结肠癌肝转移常见治疗方法，通过化疗药物对机体内癌细胞的抑杀，可有助于抑制扩散、转移，在一定程度上延长患者生存期。然而，化疗药物并不能区分正常细胞和癌细胞，因而毒副作用较大，常令患者无法耐受。若化疗期间配合中医药治疗，不仅可以发挥中药抗癌功效，以及逆转多药耐药，使患者获得更好的治疗效果，而且还能够改善化疗药物所致的消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性等，使治疗能够安全、顺利地完成。因此，患上结肠癌，尤其是出现肝转移时，一定要尽早将中医药纳入治疗方案中，改善患者的预后。在寻求中医治疗时，很多肿瘤患者和家属信赖郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福。身为袁氏中医世家第八代传人的他还曾先后担任中华中医药学会第二届肿瘤分会委员会委员、中国中医药研究促进会仲景医学分会理事、中国民族医药学会科普分会常务理事、郑州市肿瘤康复协会第一届常务理事等职务，曾获“传统医学杰出成就奖”、“国医大师精神传承证书”、“一带一路”中医药国际传播杰出贡献奖等诸多荣誉。从事中医中药治疗肿瘤30余年的袁希福院长，擅长治疗结肠癌等各种恶性肿瘤，曾帮助一位又一位肿瘤患者重获健康和幸福，赢得用药患者的信赖和认可。结肠癌是我国常见的一种恶性肿瘤，结肠癌肝转移在临床上也不少见，因而结肠癌肝转移治疗药物有哪些也因此受到广泛关注。由于整体观念强，且安全、毒副作用小、费用低，中医药治疗成为结肠癌肝转移的常见治疗手段，其既可以单独对患者用药，又可以联合其他治疗达到增效减毒功效，对延长患者生存期，提高患者生存质量有积极作用。因此，患上结肠癌，尤其是出现肝转移时，应尽早配合中医药治疗，改善患者的预后，提高生存率。【案例分享】结肠癌患者在三联平衡理念指导下进行中医治疗后，病情好转，

结肠癌病理知识

病理（一）大体形态分型 1.肿块型结肠癌 2.浸润型结肠癌 3.溃疡型结肠癌 1.肿块型（菜花型、软癌）肿瘤向肠腔内生长、瘤体较大，呈半球状或球状隆起，易溃烂出血并继发感染、坏死。该型多数分化较高，侵润性小，生长较慢，好发于右半结肠。 2.侵润型（缩窄型、硬癌）肿瘤环绕肠壁侵润，有显著的纤维组织反应，沿粘膜下生长，质地较硬，易引起肠腔狭窄和梗阻。该型细胞分化程度较低，恶性程度高，出现转移早。好发右半结肠以远的大肠。 3.溃疡型肿瘤向肠壁深层生长并向肠壁外侵润，早期即可出现溃疡，边缘隆起，底部深陷，易发生出血、感染，并易穿透肠壁。细胞分化程度低，转移早。是结肠癌中最常见的类型，好发于左半结肠、直肠。（二）组织学分型 1.腺癌大多数结肠癌是腺癌，约占四分之三，腺癌细胞可辨认，排列成腺管状或腺泡状，按其分化程度可分为三级，Ⅲ级分化最差，细胞排列为片状或索条状。 2.粘液癌癌细胞分泌粘液，在细胞内可将细胞核挤到一边（状似戒指，有称作印戒细胞癌），在细胞外可见间质内有粘液以及纤维组织反应，癌细胞在片状粘液中似小岛状。分化低，予后较腺癌差。 3.未分化癌癌细胞小，形状与排列不规则，易侵入小血管及淋巴管，侵润明显。分化很低，愈后最差。（三）临床分期 Ⅰ期（Dukes A期）：癌局限于肠壁内

A0期：癌局限于粘膜 A1期：癌局限于粘膜下层 A2期：癌侵及肠壁肌层未穿透浆膜 Ⅱ期（Dukes B期）：癌侵润至肠壁外 Ⅲ期（Dukes C期）：伴有淋巴腺转移 C1期：近处淋巴转移（肠旁） C2期：远处淋巴转移（系膜） Ⅳ期（Dukes D期）：已有远脏转移（四）扩散转移 1.大肠癌扩散的特点一般沿肠管横轴呈环状侵润，并向肠壁深层发展，沿纵轴上下扩散较慢，且累及肠段一般不超过10公分。癌侵及浆膜后，常与周围组织、邻近脏器及腹膜粘连。 2.结肠癌的淋巴转移淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散，但也有不依顺序的跨越转移。（1）结肠淋巴结位肠壁脂肪垂内。（2）结肠旁淋巴结位邻近结肠壁的系膜内。（3）系膜血管淋巴结位结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组。（4）系膜根部淋巴结位结肠系膜根部。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机会更大。 3.血行转移一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏，后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内，但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致，甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。

结肠癌肝转移和心情有关系吗

结肠癌是消化道常见恶性肿瘤，其起病隐匿，不宜早期发现，死亡率高，预后不佳，中医认为，人的情绪会影响脏腑功能，因而有“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾”的说法，因而很多人认为肝转移或与心情有关。那么，结肠癌肝转移和心情有关系吗？近年来，结肠癌在我国的发病率一直有明显上升趋势，已成威胁我们生命健康的常见恶性肿瘤，日常生活中一定要引起警惕。得了结肠癌后，若能够在病灶局限，尚未出现扩散、转移前给予有效的治疗，患者仍有很大的希望能够获得临床康复或长期带瘤生存。然而，临床上却有不少患者出现了扩散、转移，如常见的肝转移。因肝脏是人体重要脏器，因而一旦出现肝转移，患者的预后往往较差，需要特别当心。那么，结肠癌为什么会出现肝转移呢？其是否会受心情的影响呢？结肠癌之所以会出现肝转移，主要原因是癌细胞能够无限增殖，而且组织松散，容易脱离原发病灶，通过血液、淋巴液等向其他组织扩散、转移。由于肝脏受双重血供，血流量丰富，因而成为血行转移的常见部位。患者的心情在其中往往起到促进作用，原因是焦虑、抑郁、绝望、恐惧等负面情绪会影响机体免疫功能，降低机体对癌细胞的杀伤力，使其更容易在转移部位生长、繁殖，形成能够被查出的转移灶。因此，结肠癌肝转移和患者的心情是有一定的关系的，因而在患病后一定要重视患者心理调理，使患者保持积极、乐观的心态，既能够改善生存质量，又有助于病情的控制，改善患者的预后。当结肠癌出现肝转移时，病情往往已属晚期，应及时采取治疗，以减轻患者痛苦，延长患者生命。此时，因康复几率较低，治疗目的应以减轻痛苦，延长生命为主，因而整体观念强，且安全、毒副作用小、费用低、适应症广的中医治疗在其中能够发挥积极作用。在西医治疗期间，中医治疗能够起到增效减毒的功效，使治疗能够安全、顺利地完成，长期用药还能够促进机体恢复，预防复发、转移，提高生存率；在无法西医治疗时，中医保守治疗能够在一定程度上延长患者生存期，提高患者生存质量，一些患者甚至能够实现带瘤生存。因此，患上结肠癌，尤其是出现肝转移时，一定要尽快配合中医治疗，尤其是年老、体弱、广泛转移的患者。作为一家以中医治疗肿瘤和疑难病症为主，集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤医院，郑州希福中医肿瘤医院每天都要接诊来自全国各地，慕名寻求该院中医治疗的肿瘤患者，其中不少求诊患者都已出现扩散、转移，病属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。以院长袁希福提出的三联平衡理念为指导，大多数患者用药后都能够获得满意疗效，减轻了痛苦，延长了生命。如在该院先后举办的五届百位抗癌明星康复经验交流大会上，不少参会患者已生存3年、5年，乃至更久，从而使医院治疗效果赢得社会各界人士的广泛认可，慕名求医患者也因此络绎不绝。【案例分享】结肠癌患者经三联平衡理念治疗后的真实疗效【案例1】郝坤（化名），男，49岁，罹患结肠癌，河南焦作人 2014年5月份，郝坤感觉到肚子疼，之后就去做检查，结果被诊断为结肠癌，随即就做了手术，之后开始吃化疗药物，吃到第六个月，复查发现癌细胞已经转移到肝部，做了两次介入治疗，但效果不是很好，又开始做伽马刀治疗。做完初次伽马刀治疗后，郝坤去郑州希福中医肿瘤医院开始吃中药，吃到第二个月的时候，已经检查不出来有癌细胞，郝坤的癌胚抗原值已经变得非常低，并不知道郝坤一直在配合中药治疗的医生告诉郝坤说：“伽马刀的治疗效果非常好。”

结肠癌淋巴转移是不是没救了

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1，发病率占胃肠道肿瘤的第3位。由于结肠癌预后较差，很多病人在发现出现淋巴转移时比较恐慌，会发出是不是没救了？的疑问，下面我们具体了解一下：结肠癌发生转移是中晚期患者最长表现出来的症状，大家都知道转移后的结肠癌治疗起来相比早期结肠癌更为困难。主要是因为结肠癌转移主要表现在淋巴结上，一旦在手术时没有彻底清扫，就很有可能出现结肠癌的再复发，及再次转移，如此反复，直接影响着病人存活期的长短。那么，结肠癌淋巴转移是不是没救了？专家指出，在西医治疗领域中，结肠癌淋巴转移一直是个难题。多年来，医学界许多学者常忽视中医理论研究，以及中药治疗开发和中西医结合治疗，然而，大量实践表明，对于结肠癌晚期淋巴转移病人，最好的治疗方法是中西医结合的综合治疗。众所周知，对癌症治疗最直接、最有效的治疗方法就是手术治疗。但病人需要知道，结肠癌出现淋巴转移，意味着癌细胞已经扩散，手术属于局部治疗，虽然能够暂时减轻癌灶压迫，但却无法实现标本兼治，因此手术成功并不意味着康复，术后如何做好巩固措施至关重要。临床上，也常常有病人因忽略后续的巩固治疗，因术后复发失去生命。由于结肠癌晚期病人身体虚弱，放疗、化疗毒副作用大，因此最好的方法就是中药巩固，中西医结合有利于攻守病情，调养病情，减轻痛苦，早日实现康复。研究表明，结肠癌淋巴转移术后喝中药有两大优势：一是可以“扶正祛邪”“培元固本”，修复手术造成的元气大伤，增强机体免疫力与耐受力；二是可以有效清除机体游离及术后残留癌细胞，改善原发性癌灶生存环境，铲除易致癌“土壤”，实现标本兼治。临床上，在中医治癌领域，三联平衡疗法具有不错的患者口碑，治疗效果受到很多患者的认可，该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生，且治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者，能有效抑制病情的恶化，增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。温馨提示，结肠癌晚期出现淋巴转移，虽然治疗难度大，但也并不是等于死亡，病人树立乐观心态，做好全面科学护理，进行中西医综合治疗，完全可以战胜“癌魔”，向死亡说“不”。

结肠癌肝转移了能不能做手术

罹患结肠癌，常常被问及的就是能不能手术。的确，对于结肠癌的治疗手术是目前最为常用的治疗手段，通过对病灶区进行根治性切除，能够起到控制病情发展，延长患者生命的治疗效果。但是对于已经出现转移的患者，手术可能并不适用。那么，结肠癌肝转移了能不能做手术呢？专家指出，结肠癌肝转移多发生在结肠癌晚期，处于这一阶段的患者手术的机会是非常小的，其主要原因有：①患者的体制较差，无法耐受手术；②癌细胞已经广泛转移，手术难以达到根治的效果。因此，结肠癌肝转移一般是不建议采取手术的。在临床上，对于结肠癌肝转移的治疗多是采取化疗或中医治疗这两种全身性的治疗手段。化疗虽然有效精准的杀伤肿瘤细胞，随着医疗技术的不断发展也具有了一定的精准性和平衡性，但是本身对人体是存在一定的危害性，例如脱发、呕吐等都是化疗常见的不良反应，因此肿瘤专家多是建议在化疗前后配合中医治疗，能起到增效减毒的效果。另外，对于无法进行化疗的结肠癌肝转移患者也可以单独进行中医治疗。中医认为肿瘤并不是一个单纯的肿块，而是人体整体疾病在局部的表现，是由于人体免疫功能失常，阴阳失衡所致。因此，治疗上单纯的消除肿瘤往往效果并不理想，而中医从整体观出发，抗癌与扶正相结合，采用药，心，体，食四位一体疗法，辨证施治，整体治疗，进而达到改善症状，控制病情发展，抑制肿瘤，提高生存质量，最终实现延长患者生命目的。【治疗病例】郝生亮，男，49岁，罹患结肠癌，焦作市博爱县人 2014年5月份，郝生亮感觉到肚子疼，之后就去做检查，结果被诊断为结肠癌，随即就做了手术，之后开始吃化疗药物，吃到第六个月，复查发现癌细胞已经转移到肝部，做了两次介入治疗，但效果不是很好，又开始做伽马刀治疗。做完第一次伽马刀治疗后，郝生亮来到郑州希福中医肿瘤医院开始吃中药，吃到第二个月的时候，已经检查不出来有癌细胞，郝生亮的癌胚抗原值已经变得非常低，并不知道郝生亮一直在配合中药治疗的医生告诉郝生亮说：“伽马刀的治疗效果非常好。” 做完伽马刀治疗后，郝生亮一直未停止服用中药，如今在郑州希福中医肿瘤医院服用中药一年多，郝生亮整个人看起来恢复的非常好，做检查也显示，现在病灶很稳定，没有进一步发展。康复后的郝生亮平日里没事就在家干点轻活，跟正常人一样。

什么叫转移性结直肠癌

什么叫转移性结直肠癌文章目录*一、什么叫转移性结直肠癌*二、结直肠癌肝转移的化疗*三、直肠癌的预防方法什么叫转移性结直肠癌1、什么叫转移性结直肠癌转移是指结肠癌肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管,血管或其他途经被带到它处继续生长,形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤,这个过程成为转移,所形成的肿瘤成为转移瘤或转移癌。转移是结肠癌恶化的特征。 2、直肠癌如何转移早期直肠癌多以发生扩散货多发转移,患者尤其是老年人多不能耐受手术带来的巨大创伤,一般选择放化疗结合中药治疗可取得满意疗效,若患者身体状况较差,难以耐受放化疗严重的副反应,或者西医治疗手段已起不到治疗作用,也可单纯采用中医药进行保守治疗,可一定程度上延长生存期,改善生存质量。 3、结肠癌如何转移而结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40～50岁年龄组发病率最高,男女之比为2～3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,还可向腹腔内种植或沿缝

线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。结直肠癌肝转移的化疗结直肠癌约60%的患者发生肝转移,而局限于肝的占50%左右,由于手术技术的提高,手术死亡率降低,能够得到手术完全切除的肝转移患者5年生存率达到29%～39%,有的甚至达到50%,这是化疗以及目前靶向药物治疗所不能达到的,但毕竟在结直肠癌肝转移患者中,能够进行R0切除的患者仅有10%～30%,如何提高手术切除率或使原本不能手术的患者通过新辅助治疗达到手术治疗的目的是近来临床关注的热点。目前研究表明术前新辅助化疗FOLFOX或FOLFIRI等方案化疗可以使10%～30%的不能切除的肝转移患者再次获得R0切除机会,而且三药配合的FOLOXIRI方案可进一步提高肝转移切除率。直肠癌的预防方法饮食篇受西方元素影响,如今大部分居民都是高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的西式饮食,此类食物含大量饱和脂肪酸,易导致大肠菌群组成紊乱,促使致癌物生成和发展,这也是近年来各种消化道恶性肿瘤激增的主要原因。因此,建议每天吃足够果蔬。世界卫生组织推荐,每天应吃2份水果喝5份蔬菜,可大大降低患肠癌几率。多吃含膳食纤维食

结肠癌转移到肺部的症状

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，患者大多在中年以上，但青年也有发病，男女之比约为2：1，结肠癌一旦出现转移，转移病灶会再次生长对身体造成较大的伤害，危及到患者的生命，因此需要我们了解结肠癌转移有什么症状，才可以及时的发现，更早的进行治疗。其中，肺部是结肠癌常见的转移部位，今天，我们就来说说结肠癌转移到肺部的症状。那么，结肠癌转移到肺部的症状有哪些？结肠癌转移到肺部，医学上简称肺转移瘤，是指原发部位的癌细胞转移到肺部所产生的继发性肿瘤。肺转移瘤的症状与肿瘤转移的部位、数量有关。早期的肺转移瘤并没有明显的症状，会有相当长时间的无症状期，可能出现的一些症状也是针对部分患者，大多也是与其他呼吸系统疾病共有症状类似，容易混淆，常见表现为：咳嗽，患者可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，慢性咳嗽病人可能出现咳嗽性质的改变，如咳嗽变频或出现刺激性干咳；咯血，可能会突然出现痰中带血、血丝或小血凝块；胸痛，早期胸痛较轻，表现为间歇性不剧烈的钝痛或钻痛，具体部位不固定；发热，不明原因的发热；声音嘶哑、呼吸困难并进行性加重；不明原因的胸闷、气急等等。肺部转移瘤患者应该如何治疗？肺部转移瘤的治疗也与肺癌无异，不过是在治疗肺转移瘤的同时，还要针对原发病灶进行切除。中西医治疗肺转移瘤上各有差异，西医治疗大多着眼于肺转移瘤的局部，中医治疗肺转移瘤则可以从整体出发，较为广泛应用的郑州希福中医肿瘤医院，袁希福三联平衡理念指导下的中医治疗，是根据肺转移瘤患者表现不同、并发症不同、症状不同等进行灵活加减不断变化药物，辩证下方，利用较为安全的中草药内服外敷结合，病变部位与经络穴位用药结合，灭杀癌细胞，进行抗肿瘤治疗，控制恶性肿瘤造成的“肿”“痛”“水”等表症，同时，根据的结肠癌主要病机“虚”“淤”“毒”三大本质，采取扶正补虚、理气活淤、化痰散结的对策，全面调理人体气血、阴阳、脏腑平衡，定期巩固及提高患者免疫机能、体质，有效预防病情反复，进而提高生存质量，延长生存期。疗效持久且稳定，较为安全。其实，在肺转移瘤的治疗上，无论是中医还是西医，其实都各有所长，建议患者中西医结合治疗，以取得更好的疗效。同时，转移后的结肠癌患者体质较弱，在治疗肺转移瘤时，要主要加强营养支持，使患者有较好的体质和精神，耐受下一阶段的治疗。要多补充蛋白质，如奶类牛奶、羊奶、马奶等，肉类，如牛、羊、猪、狗、鸡、鸭、鹅肉等，蛋类，如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等，还有植物蛋白包括黄豆、大青豆和黑豆等，干果类的芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等。还有可以吃富含维生素的蔬菜，水果，粗粮，杂粮等。下面分享服用中药后病情好转的患者真实文字记录案例【案例1】李会（化名），男，77岁，结肠癌，山西太原人李会起初出现腹痛、腹胀，20天未见缓解，治疗期间一直在发烧，体温较高时达到38.8℃，经检查确诊为结肠癌。由于李会身体异常虚弱，而且伴有低蛋白血症、水电酸碱平衡紊乱，因此在山西省太原市人民医院经过一系列调理后做了手术，术后医生建议李会继续做化疗，但化疗的毒副作用很大，家人担心老人受不了。这时李会的儿子想起自己身患胃癌的叔叔在郑州希福中医肿瘤医院吃中药，治疗效果一直不错，李会家人决定也去试试袁希福院长的中医治疗。 2017年3月31日，李会儿子到郑州希福中医肿瘤医院就诊。由于老人身体

结肠癌肝转移患者吃什么好

由于结肠癌发病与患者的饮食有一定的关系，所以结肠癌肝转移患者的饮食也一直是患者家属比较关心的。均衡的饮食不仅能够改善患者的身体状况，而且还能够促进治疗的顺利进行。那么，结肠癌肝转移患者吃什么好呢？结肠癌肝转移患者吃什么好？结肠癌肝转移患者饮食中应留意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。假如结肠癌向肠腔突出，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄进，由于摄进过多的膳食纤维会造成肠阻塞。此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔、防止肠阻塞的发生。结肠癌肝转移患者食疗方： 1、藕汁郁李仁蛋：郁李仁8克，鸡蛋1只，藕汁适量。将郁李仁与藕汁调匀，装入鸡蛋内，湿纸封口，蒸熟即可。每日2次，每次1剂，具有活血止血，凉血，大便有出血者可选用。 2、肉桂芝麻煲猪大肠：肉桂50克，黑芝麻60克，猪大肠约30厘米。猪大肠洗净后将肉桂和芝麻装入大肠内，两头扎紧，加清水适量煮熟，去肉桂和黑芝麻，调味后即成。饮汤吃肠，此膳外提中气，下腹坠胀，大便频者可选用。 3、桑椹猪肉汤：桑椹50克，大枣10枚，猪瘦肉适量。桑椹加大枣，猪肉和盐适量一起熬汤至熟。经常服食，具有补中益气，下腹坠胀者可用此方。虽然饮食能够增强患者的体制，但是对于改善患者的临床症状，减轻患者痛苦还是要靠科学、合理的治疗手段。由于结肠癌肝转移多发生在结肠癌晚期，所以出于对患者体制以及肿瘤发展的情况，再加上西医的治疗手段创伤以及副作用较大，因此多是建议患者采用中医保守治疗。中医治疗结肠癌肝转移从整体观出发，抗癌与扶正相结合，采用天然抗癌草药，能帮助减少癌细胞数量，缩小癌肿大小，诱导癌细胞凋亡，进而减轻癌细胞对临近细胞、器官的侵害和压迫，达到减轻、缓解、甚至消除癌痛的作用。经过多年研究与临床应用，中医辨证施治，能做到一人一诊、一人一方的个性化治疗，在止痛抗癌方面效果十分突出，达到改善症状，控制病情发展，抑制肿瘤，提高生存质量，最终实现延长患者生命目的。中医以著名中医肿瘤专家袁希福教授的三联平衡疗法效果最佳，具有疗程短、显效快、无毒副作用、治疗费用低等优势，已使众多的肿瘤患者解除了病痛，挽回了生命，被誉为“癌症的克星”。

早期结肠癌治愈率可达95

早期结肠癌治愈率可达95% 访谈全文 InterView 结肠癌在所有恶性肿瘤中发病率第二好大夫在线：汤教授您好，在讲解治疗之前请汤教授讲解一下什么是结肠癌。汤坚强医生：结肠癌老百姓又称大肠癌，是指大肠粘膜在环境或遗传作用下发生大肠黏膜的恶性转化。现在大肠癌的发病率在我国逐渐呈增高的趋势，大概每年新增的大肠癌病例有40万，年增长率5%，尤其在一些大城市生活条件比较好的地方，比如北京、上海，大肠癌已超过了胃癌成为消化道肿瘤发病率第一位，在整个恶性肿瘤里排名第二，仅次于肺癌。在讲大肠癌之前，大家先了解一下肠道结构。如上图所示，中间的部分是小肠，外头一圈像一个门字形的结构是大肠，小肠末端的回肠通过回盲瓣开始连接大肠，大肠的结构包括阑尾、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，最后通过齿状线连接肛门。好大夫在线：是不是结肠癌在所有的大肠部位都会发生呢？汤坚强医生：是。如果这个肿瘤长在盲肠的部位，就叫做盲肠癌；如果肿瘤长在升结肠部位就叫升结肠癌；长在横结肠部位就叫横结肠癌；依此类推还有降结肠癌、乙状结肠癌。

结肠癌怎么治：肿瘤分期说了算好大夫在线：我们知道肿瘤在医学上是有分期的，那么结肠癌是怎么分期的呢？汤坚强医生：现在的肿瘤分期多参照国际的分期标准，结肠癌的分期主要分为四期。分类的依据是肿瘤的侵润程度，有没有淋巴结转移或者远处转移。结肠分四层结构，从里到外分别是黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜。如果肿瘤长在肠管里，侵犯了黏膜、黏膜下层或者肌层，但没有穿透整个肠壁，就叫一期结肠癌。如果肿瘤侵犯了肠壁的全层或者突破了浆膜，但是没有发生淋巴结转移这就是二期。三期指的是无论肿瘤侵犯到哪个深度，只要发生了淋巴结转移这就是肿瘤的三期。四期就是老百姓了解的晚期，即肿瘤发生了肝转移、肺转移或骨转移等，也就是说肿瘤已经扩散了，发生了远处转移，这就叫四期。好大夫在线：是不是不同分期的肿瘤治疗方式也不一样？汤坚强医生：没错。确定肿瘤的治疗方式前需要给患者进行术前的分期，“术前分期”就是医生常说的“临床分期”，做完手术以后还有一个“病理学分期”（病理分期是肿瘤分期的“金标准”）。对于肿瘤患者术前分期是至关重要的，不同的术前分期决定了不同的治疗方式。以一期为例，一期大肠癌侵犯黏膜、黏膜下层还有部分肌层，如果这个肿瘤只长在黏膜层或者侵犯了一部分黏膜下层，但是肿瘤

大肠癌的转移扩散途径

大肠癌的转移扩散途径 1、直接浸润大肠癌的直接蔓延系循肠壁内淋巴管纵轴的垂直方向发展，即沿着肠管周径及向深层浸润，平行肠管长轴方向的扩散较少，因此，很少超越肿瘤上、下缘2~3cm以外。有人观察236例结肠癌病理标本，肠壁由浸润超越肿瘤上、下4cm以外的仅0.5%。直接蔓延可以突破浆膜层而侵入邻近器官如肝、胆、膀胱、子宫、阴道等。或造成腹腔内种植性播散。 2、种植播散常见的种植方式有以下3种情况。（1）大肠癌的腹腔种植：癌细胞侵犯至浆膜外时，可以脱落至腹腔内其他器官表面，引起腹腔种植播散。腹腔种植转移是一个复杂的生物过程，好发部位有大网膜、肠系膜、膀胱直肠凹、子宫直肠凹等，以盆腔道格拉斯窝（直肠子宫陷凹）附近较为常见；可以在阴道触诊时及硬结，也可以广泛种植于腹腔内，形成癌性腹膜炎。（2）大肠癌的肠腔种植：大肠癌灶附近的肠腔内常有脱落的癌细胞附着，在粘膜完整时，癌细胞不会种植生长，但若肠粘膜有损伤，则可在破损处发生种植，这也可能是大肠癌常有多发病灶的原因之一。（3）大肠癌的术后转移扩散：多在手术过程中，种植于吻合口和腹壁切口。在手术时应采取防范措施，加以避免。对于治疗肠癌一定要选择正规的医院，采用中医四位八体中医抗癌排毒免疫疗法治疗，从而实现长期的带瘤生存和生命的延期

3、大肠癌的淋巴转移近年来对于大肠粘膜的超微结构研究确认，大肠粘膜内无淋巴管存在。因此，大肠的粘膜内癌无淋巴结转移的可能，但如病变浸润到粘膜肌层以下，则有淋巴结转移的可能。河南中医学院附属新华中医院的王宗立指出：淋巴结转移多在肠壁受到侵后开始转移，手术时已有区域淋巴结转移者可达30%~68%。其转移途径是一般先转移到沿边缘动脉与结肠平行的淋巴结，再沿供应病变肠段的肠系膜血管到血管蒂起始部的淋巴结，此种先沿肠管平行方向走行，再沿系膜血管走向中枢的淋巴结转移途径，是结肠癌的特征。少数情况下，亦可不依次序而呈跳跃式转移；尤其引流区的淋巴结有转移而阻塞后，也可发生逆行性转移入病灶的近侧或远侧淋巴结。有人统计在已有肠系膜淋巴结转移时，距结肠近侧或远侧7cm处结肠属淋巴结尚有10%的转移率。但直肠癌则不然，其淋巴引流出直肠壁后，立即沿直肠上血管走行，发生逆转性转移的现象非常少见，有人观察489例直肠癌标本，仅1.7%有逆转移；直肠癌淋巴结转移发生率及转移程度，比结肠癌严重。 4、大肠癌的血行转移多在侵犯小静脉后沿门静脉转移至肝内。大肠癌诊断时已有10%～15%的病例转移至肝内，有2/3转移至肝，也可先经Baston椎旁静脉丛而首先出现肺转移，其他脏器如骨、胸、肾、卵巢、皮肤均可发生转移。如形成梗阻或手术挤压时，易造成血行转移。距肛门缘6cm以下的直肠癌血行转移率最高，可达40%～50%；其次为上段直肠癌，约在20%以上。结肠癌的血行转移率不足10%。

结肠癌出现肝转移还能进行手术治疗吗

结肠癌是临床常见的消化系统肿瘤疾病，由于早期症状比较隐匿，很多病人在确诊时，病情多已发展到中晚期，此时病人体内的癌细胞，多会通过多种途径出现扩散转移，在给病人身心带去二次伤害时，更会危及病人生命。其中，肝脏是结肠癌常见的转移部位，在后续的治疗中，那么结肠癌肝转移病人还能进行手术治疗吗？临床上，当结肠癌出现肝转移时，意味着病情已发展到中晚期，此时不仅会出现多种转移，还会形成各种并发症，给治疗带去难度。手术是临床治疗癌症的重要方法，通过手术对癌灶的切除治疗，可以快速控制病情，实现临床康复，不过由于手术治疗具有一定的局限性，病人在选择时，一定要根据自身实际情况出发，以免出现不当治疗。一是手术治疗会造成病人元气大伤，出现肝转移的结肠癌病人，身体虚弱无法有效耐受手术带来的创伤；二是手术治疗属于局部治疗，多适用于癌细胞没有扩散转移早期病人，当癌细胞出现扩散转移时，局部治疗的手术无法有效消灭游离癌细胞，控制病情的进一步恶化。由此我们可知，当结肠癌出现肝转移时，手术并不是最佳的治疗方法。那么，结肠癌出现肝转移该如何治疗呢？临床上，化疗与中医都属于全身性治疗。化疗治疗是通过各种化学药物，有效杀死癌细胞，缩小转移灶，不过由于化疗缺乏一定的选择性，容易损伤机体免疫力，产生严重的毒副作用。临床上，因过度或不当采用化疗致死的病人比比皆是，因此对于结肠癌肝转移病人，一定要谨慎选择或合理控制剂量与次数。中医作为我国重要的文化遗产，在我国已有数千年的发展历史，不仅治癌理念先进丰富，治癌效果更是得到历史实践检验。中医认为，结肠癌的病发是全身性疾病，在人体结肠部的具体病变反应。病人在治疗过程中，中医从病人整体入手，针对病因病机不同的病人，以辩证施治为治疗方针，通过天然中草药，对机体内环境的调节，来实现控制病情，减轻痛苦。其在治疗肝转移的同时，更能改变原发性结肠癌的生存环境，实现标本兼治的效果。临床实践也证明，其远期疗效和长期生存率均明显提高，最终实现长期的“带瘤生存”。临床上，在诸多的中医疗法中，很多结肠癌病人都选择，治疗口碑好，费用低，药效快的中医“三联平衡疗法”。该疗法是由出身于中医世家的老中医袁希福，根据祖传治癌秘方，结合自身三十余年抗癌经验而创立。该疗法在治疗过程中，采用绿色中草药，注重从病人整体入手，通过对病人机体内环境的调节，而实现减轻痛苦，提高生活质量，甚至长期带瘤生存的效果。结肠癌出现肝转移还能进行手术治疗吗？希望通过上文的详细介绍，对结肠癌肝转移病人在治疗方法，治疗心态上有所帮助。肿瘤专家指出，结肠癌肝转移虽然会给病人带去诸多痛苦，但并不意味着无法治疗，病人树立积极乐观心态，选择科学合理疗法，都是减轻病人痛苦，延长病人生命的重要措施。

大肠癌试题试题(含答案)

大肠癌试题一、选择题 A1型题 1.结、直肠癌改良的Dukes B1期是指：A．癌肿局限于粘膜层 B．癌肿侵入肌层而无淋巴结转移C．癌肿穿透肌层而无不淋巴结转移D．癌肿在肠壁内淋巴结已有转移E．癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移2.直肠癌被误诊的主要原因是： A．早期症状不明显 B．可疑病例未作直肠镜检 C．可疑病例未作直肠指检 D．可疑病例未作钡灌肠 E．未经常作大便隐血试验 3.直肠癌最重要的诊断方法是： A．钡剂灌肠X线检查 B．CEA测定 C．纤维结肠镜检查 D．腹部B超 E．直肠指诊 4.关于结肠癌，下列哪项是错误的？C A．结肠癌可伴有贫血和发热

B．根据肿瘤形态，可分为肿块型，浸润型 .溃疡型 C．左半结肠癌以全身中毒症状为主 D．结肠癌的血行转移，多转移至肝 E．结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结 5.左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中哪项不恰当？D A．注意纠正水电解质及酸碱失衡 B．注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压C．稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术D．胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术 E．急诊作心电图.血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术 6.下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现? C A.常发生低位急性肠梗阻 B. 肠刺激症症状可较早发生 C. 常伴有明显贫血 D.腹部可扪及肿块 E. 常便血 7.结肠癌Dukes分期中B期是指 C A．癌达粘膜下层 B．癌累及肠壁肌层 C．癌穿透肠壁，无淋巴结转移 D．有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结 E．有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结。

结肠癌已经肝转移还可以活多久

肠道是人们重要的消化系统，是身体重要的器官，但是随着人们饮食的变化，也容易产生一些肠道疾病，结肠癌就是一种生活方式癌，严重威胁着人们的生活健康，在临床上，很多患者由于延误了治疗或是发现的比较晚，或是经过了治疗之后出现转移，而肝转移是比较常见的，那么结肠癌已经肝转移还可以活多久？怎么治疗才能恢复正常生活呢？结肠癌已经肝转移还可以活多久？专家袁希福介绍，还能活多久这与患者的体质，病情严重程度，选择的治疗方法，护理，心态等有关。具体能活多久，是没有一个肯定的答案的，只要患者根据自己的情况，选择合适的治疗方法患者都有获得康复的机会。结肠癌出现肝转移，病人的身体机能是比较差的，患者的自身免疫力提高，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期直肠癌患者极为重要。在饮食上，应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。结肠癌出现肝转移局部治疗已经很难控制病情，化疗和中医药治疗是常用的治疗方法，化疗能在短时间内杀灭癌细胞，控制病情。但是由于化疗需要多次进行，随着时间的增加，毒性也在增加，很多患者往往难以忍受，因此配合中医药治疗就很有必要，中医药治疗不仅能减轻放化疗的毒性，还能提高其疗效，帮助患者完成整个治疗过程。有效延长患者的生存期。身体虚弱、年龄大、扩散转移区域广、无法承受手术、放化疗的患者单独使用中医治疗也是不错的，这是因为中医治疗无手术事故及麻醉意外之风险，无手术并发症、手术后遗症之痛苦，无放化疗之毒副反应，全天然中草药，从患者的整体出发，全面抑制肿瘤，有效延长患者的生存期。中医治疗结肠癌肝转移的真实案例：张志恩，结肠癌、术后肝转移，男，42岁，河北省邯郸市永年县东杨庄乡杨庄村人。于2004年5月16在河北省肿瘤医院确诊结肠癌。2004年5月20日做了结肠癌手术，术后化疗6疗程。2007年3月16日，发现肝右上有病灶。3月26日，做射频消融术，一周后介入治疗。5月27日，找到袁希福就诊求诊。袁希福按“三联平衡疗法”治疗。7月19日，电话回访，患者身体情况好转，无不适症状，当地B超复查，肝右上病灶明显缩小，继续治疗。8月19日，再次回访，身体好，无不适症状，效果佳。10月24日，电话联系，当地复查，CT 显示，肝部肿块进一步缩小。11月21日、12月24日两次回访，身体无不适症状，肝块缩小，对疗效满意，随后巩固治疗。电话回访至今，患者仍健康如常人。以上提到的袁希福教授是著名的中医专家，袁氏中医世家第八代传人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，他在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药三联平衡疗法。三联平衡疗法治疗结肠癌肝转移主要注重的是整体的治疗效果，从整体观念出发，以辩证论治为依据，抑制癌细胞的发展，改善患者的临床症状，长期服用中药还可以缩小肿瘤的大小，甚至肿瘤还有消失的可能。三联平衡疗法治疗结肠癌肝转移首先注重全面性，将原发癌肿和转移癌灶的治疗同时进行，采用内服与外敷相结合，同时配合郑州希福中医肿瘤医院独创的消瘤方外用，病变部位与经络穴位用药相结合，治疗与康复同时进行，攻毒与扶正并重，同时调理脏腑经络生理功能，全方位、多通道，立体作战的策略，较单一的药品见效快。