医院改善医疗服务行动自查总结
xxxxxxx医院
全面改善医疗服务质量活动自检自查报告
根据辽宁省卫生厅《关于在全省医院开展“全面改善医疗服务专项行动”的通知》的文件要求，本着高度重视、精心组织、认真落实的总方针，坚持把“以病人为中心”的服务理念贯穿于医疗服务的每一个环节，努力完善我院医疗服务流程、制度和设施建设，我院自检自查工作如下：
一、提高认识、统一思想。
我院领导对此次全面改善医疗服务的专项行动非常重视，充分认识到此次“全面改善医疗服务专项行动”是我院今后工作的重点。我院迅速成立了以院长柳丽荣同志为组长的“全面改善医疗服务专项行动”领导小组，提出了“提高认识、统一领导、逐级负责、层层落实”的具体要求和目标，制定了由院领导分工负责，科室、人员层层负责的逐级责任制及专项行动实施方案，组织了相关人员培训。
抚顺康泰老年病医院“全面改善医疗服务质量”活动领导小组
组长：xxx 院长
副组长：xxx 副院长兼门诊部主任
xxx 业务院长兼医务科长
xxx 护理部主任
xxx 后勤部主任
xxx 采购部经理
成员：xxx 医务科、医保科科员
xxx 办公室文员
xxx 临床药学部部长
xxx 内科主任
xxx 内科护士长
xxx 药剂科科员
xxx 放射科主任
xxx 检验科主任
xxx 功能科主任
xxx 中医科主任
xxx 理疗科主任
领导小组办公室设在医务科，办公室主任：xxx
二、存在的问题：
（一）. 医疗质量方面存在的问题
1.科室存在的问题
各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，部分病历缺少医生签字，书写要求未达到医疗文书书写质量规范要求，缺少质控检查记录。
2.护理部存在的问题
各项护理制度建立不全、不完善。旧的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。
无菌技术观念欠缺，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技
能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。
我们理论上床护比达不到0.4:1，但由于我院床位使用率达不到100%，所以我院各科室实际床护比能达到0.4:1。
3.临床药学工作中存在的问题
临床药事管理制度不建全。药品管理工作不到位，缺少处方点评记录。
4. 医技科室存在的问题
各相关医技科室人员与临床科室的医护人员沟通不及时。
（二）.医务人员工作作风、精神面貌方面存在的问题
部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。
（三）消毒及供应室不合格，缺少制度流程，专人负责。
（四）.环境卫生方面存在的问题
通过我院检查各科室地面、玻璃普遍卫生暂未发现脏、乱现象，桌面物品乱堆、乱放情况仍存在,影响了医疗卫生单位形象。
（五）门诊量少，预约诊疗工作在科室开展的不好，下一步查找原因，增加门诊量。
二.整改措施:
1、优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境简化门诊患者常规诊查流程，合理分布各专业诊室和医技检查室；就诊区域设置建筑平面图、科室分布图，指示标识清晰、明了；为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示公共场所禁烟要求；提供了便民服务措施，做
到有导诊服务咨询台、有针线包、老花镜、纸、笔、有候诊椅，有饮水设施、有轮椅等。
2、合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道我院即将与抚顺市中医院签订技术协作协议，实行双向转诊制度，简化了患者就医流程，利用上级医院先进设备设施，减少漏诊、误诊的发生，加强三级医院与基层医疗卫生机构的衔接，满足患者需求。
3、加强信息管理。加强医院信息化建设，通过信息化手段改善医疗服务。推行电子病历，建立互联互通的大数据信息库，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务。
4、改善住院服务流程，实现住院全程服务，完善入、出、转院服务流程。做好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。加强转院患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗服务，逐步实现转院医疗服务无缝衔接。
5、加强医务人员综合素质及医德医风建设。进一步加强职工的思想教育，利用职工大会加强医务工作人员道德素质修养。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。医技与临床定期召开协调会，临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人交流，耐心向病人交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言。对手术或重症患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。
6、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有专门机构及时受理、处理病人投诉。通过出院患者电话回访，问卷调查等方式定期收
集病人及社会等方面对医院服务中的意见，并及时改进提高。
7、加强合理用药。运用处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用，使住院患者抗菌药物使用率不超过60%，抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下。规范激素类药物、辅助用药临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药，降低患者用药损害。
8、推进预约诊疗、双向转诊服务，提供多种方式、多种途径（导诊台预约、诊间预约、电话预约等方式）提供预约诊疗服务，方便患者预约。实行“预约优先”，对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊。
9、大力推行临床路径。增加了高血压、糖尿病两个病种，提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就诊。
10、加强护理力量，定期进行“三基、三严”培训，以提高医疗服务水平。
11、将我院的消毒物品委托给上级医院。
xxxx医院
2015年8月20日
改善医疗服务工作总结
改善医疗服务工作总结 改善医疗服务工作总结篇一 我局在县委、县政府的坚强领导下，在上级卫生行政主管部门的具体指导下，按照县委、县政府“四大奋斗目标”和“五气”新要求，树立干部新形象，不断改善人民群众就医环境，提高医疗服务质量，重点解决“看病贵”问题，不断满足人民群众日益增长的医疗保健需求，全县卫生工作呈现了新的局面。现将工作总结报告如下： 一、半年工作总结 (一)农村卫生工作 1、根据省卫生厅、省财政厅实施第二轮招聘执业医师到乡镇卫生院工作的要求，我县新招聘了6名执业医师到乡
镇卫生院工作。 2、今年争取到第一批扩大内需乡镇卫生院污水处理及辅助设施建设项目2个，总投资100万元，三汇镇、涌兴镇中心卫生院各50万元。 3、对白兔，鹤林，静边镇，清溪场镇，三板，土溪镇，岩峰镇等七个卫生院扩大内需建设，总投资633万元，预计八月底主体工程竣工。 (二)城市卫生工作 1、县医院外科大楼改建，系香港政府灾后援建项目，待香港政府提交立法会通过后实施。 2、城市社区卫生服务不断完善。**江镇社区卫生服务中心按照四川省城市社区公共卫生服务基本项目开展工作，
在基线调查、慢病管理、疾病控制等方面均按规定的方案进行，先后派出15名医护人员到省市培训全科医师、全科护士。 (三)公共卫生 1、加强了疾控中心和县医院传染科的设备装备，加快了县妇幼保健院门诊住院综合楼建设。 2、进一步落实了突发性公共卫生应急预案工作制度和工作职责。先后印发了《**县卫生系统突发性公共卫生事件应急预案》、《**县卫生系统卫生应急工作制度和岗位职责》、《**县卫生应急物资储备方案》、《**县卫生应急工作培训工作计划》、《**县甲型h1n1流感防控应对和疫情处置预案》、《**县甲型h1n1流感医疗救治工作方案》、《甲型h1n1流感预检分诊会诊转诊制度》、《**县应对流感大流行准备计划与应急预案》;修订了《**县食物中毒事件应急预案》，真正做到了有备无患，防患于未然。
实验室环保自查自纠实施报告
实验室环保自查自纠实施报告 为进一步加强环境保护与环境整治工作，严格控制废气、固废等污染排放，保持公司环境整治的成果，维护公司良好的社会形象，努力实现“一流环境”目标，根据常州市委、市政府和开发区工委、管委关于环境保护工作的重要部署，响应公司环保领导小组工作安排，按照“预防为主，综合治理”的原则要求，为有效地落实公司领导要求全面环保工作任务，实验室再次组织自查自纠工作，现报告如下： 为加强组织领导，成立环保综合整治活动领导小组 组长：汪志华负责实验室环保综合整治全面工作 组员：张华明负责落实好环保综合整治工作，侧重实验区域环保设 备维护，确保正常运转等。 一.工作要求及要点 1、科学规划、调整堆存区域 按照“样品就近摆放，同类样品集中摆放，方便拿取，减少滴洒漏，易扬尘粉料密封包装”等原则，进一步合理规划、调整存放位置，避免隐患。 2、废水防治 对作业区域的用水进行全面检查、清理，加强水池，水槽清理。确保样品试剂等不流入水池水沟。 3、固体废物处理 样品，物料放置合理位置，成行成线，整齐划一，易起尘粉料盖子盖好，密封保存，实验涂料、试板等固体废物及时放入公司指定地。 4、有害气体防治
确保易挥发试剂、油漆、稀释剂等密封保存，盖子不得随意敞开放置，随用随盖。确保实验室抽风装置正常运行，正常接入公司废气处理装置，做好定期检查。 5、实验室作业区域封闭管理 实验室区域实施封闭管理。非本实验室人员不得出入，翻阅实验文件，不得随意拿取试剂等。规范实验作业标准和流程；实验室现场地做到“随干随清、工完料清、整洁整齐”；引导员工逐步养成通过规范操作行为控制作业粉尘的良好习惯。 6、实验室环境卫生整治。 做好所实验室的卫生整治工作，包括实验台、实验设备和其他设施的外观清洁，集中清理卫生死角，保持实验室卫生整治达标。 7、加强实验室配套环保设备设施使用管理 加强对实验室配套环保设备设施日常维护和使用管理的督导检查，规范设备设施管理台账和使用记录，用齐、用全、用好各类环保设备设施，使其充分发挥治污减排作用；环保设备设施改扩建、停用、报废、拆除等要按要求履行报批手续。 二、阶段安排 1.动员部署阶段（9月4日—9 月5日）要积极组织宣传、发动，利用会议动员等形式，进一步统一思想、提高认识、营造氛围；要加强组织领导，明确任务分工，落实责任，按照活动各阶段的开展要求，制定出符合实际、操作可行的活动实施方案。 2.组织实施阶段（9月5日—9月10 日） 要在环境综合整治的基础上，以现场标杆创建活动为突破口，进一步突出重点、细化措施，认真查摆、分析原因，分阶段、分层次、分步骤的逐步实施推进；同时，要定期调度，加强日常督导工作，高标准，严要求，进一
医疗质量自查报告
医疗质量自查报告 xxxx年发生一系列医疗事故,医疗质量, 安全的警钟再次响起。11月在xx 县和xx县，接连发生两起左右不分的医疗事故，前一起是“右腿骨折，左腿手术”，后一起则是“左侧疝气，右侧手术”，两名患者的主刀医生均因责任心欠缺被处理, xxx医院发生了“xxx事件”，在孩子病况恶化的时候，相关医生被发现在玩网络游戏。事后认定，相关医务人员在这起事件中存在严重失职行为。 11月初，央视报道了xx医学教授xxx为在北大第一医院死亡的病例，指出医疗过程中，院内存在数位见习医生独立工作的违规情况。 以上事件再一次敲响了医疗事故猛于虎的警钟，前事不忘，后事之师，这些事件值得我们借鉴和深思。我们是医务工作者，是白衣天使，以后工作中要拥有一颗爱岗敬业的心，要有始终如一的踏踏实实的工作。在从现在做起，从自身做起。也认识到要重视医疗质量, 我作为住院医师结合自己情况现总结如: （1）要做到病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。 （2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。 （3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）。 （4）病历书写完整、规范，不得缺项。自己要加强对病历书写的学习.改正不足.字写的不好,要练字. （5） 24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、和其它所需的专科检查。 （6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。 （7) 对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。
（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。 （9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。 （10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。 （11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。 (12) 严格按诊疗常规操作,不违背卫生法规。以后要加强对卫生法的学习。 (13) 加强医患沟通.为和谐的医患关系做出自己的贡献. 回顾过去所发生的大小医疗事故，哪一起不是因为麻痹大意或不按诊疗常规操作才发生的呢？因此，在实际工作中要防微杜渐，从小事做起，及时处理好不安全因素，避免医疗的发生。其实，要医疗安全并不难，关键在于有没有责任心。只要每个人多留点心，只要对工作多一点认真负责的态度，在岗必尽职，尽职必尽责，无论身居何处，只要有高度的责任感和强烈的使命感，就一定能避免医疗事故的发生.。
医疗质量管理委员会工作总结
医疗质量管理委员会工作总结 医疗质量管理委员会工作总结 20xx年医院工作的重点是加强医疗质量管理，强化服务意识，创造群众满意医院。安照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会对医疗质量的管理实施全程 质量管理和持续改进，取得良好成效，先总结如下： 一、完善制度，规范管理 医院在原有《xx医院规章制度汇编》和《核心制度》的基础上，我们于今年x 月份通过了《住院病历质控奖惩细则》，该《细则》源于《核心制度》，就医务 人员住院病历的书写作出了细致的要求，并增加了奖励规定，激励临床医师按照《xx省病历书写规范》的要求书写病历，使之前一直难于纠正的问题迎刃而解， 使我院的病历质量再次上升一个台阶。继续完善应急制度的建设，如《xx医院应 急响应方案及救援流程》，明确了在突发事件中医护人员的任务和职责，制定了 一系列的汇报、处置流程；规范了全院职工特别是临床一线医护人员的诊疗行为，提高了对突发事件的处置能力，对突发事件的处置流程提供依据。同时，继续对 医疗质量安全事件实施报告制度，针对不良事件实行诫勉谈话，组织相关科室对 事件进行讨论，查找诊疗服务环节中存在的医疗隐患，加强整改，从而有效规避 医疗风险，保障了医疗安全。一年以来无医疗事件发生。 面对今年妇幼专线的严峻形势，我院组织了全院职工进行定时、不定时的专线培训，并组织质控人员进行专项检查，由业务院长带队，对高危患者按照规定进行 严密的监控，必要时联合镇相关部门联合劝导配合治疗，有效避免了孕产妇死亡 事件。 二、加强三基培训、岗前培训，提高基础理论知识水平和诊疗技能 今年我们继续对全院医技人员进行急救技能培训，重点培训了心肺复苏、脊柱搬运、气管插管，并实行视频录像评分，对不合格的人员进行再次培训。继续加强 医务人员的基础理论知识培训，如四大穿刺技术、四项急救技术、体格检查、病 史询问规范等，制定了业务培训计划。同时，对新毕业、新入职的医护人员进行 岗前培训，注重法律法规及诊疗规范的教育，加强服务意识和处理医患矛盾的思 维训练。有效提高了本院医疗服务质量水平。 三、继续加强法制教育，提高风险防范意识，保障医疗安全 对医务人员在诊疗过程中风险意识薄弱，我们组织全院学习《xx省病历书写规 范与管理》、《侵权责任法》等，专门以PPT的形式培训了《医疗文书与法律诉讼》，使医务人员明确了在诊疗过程中应尽的法律义务，病历是医疗诉讼过程中 的有力证据。要求各科医务人员严格落实病情告知和知情同意制度、知情选择制度。通过学习，全员医务人员的风险意识有了很大提高，有效规避了医疗投诉、 纠纷。
安全生产自查自纠工作总结.doc
安全生产自查自纠工作总结 根据《基础设施事业部2013年安全生产大检查实施方案》（基础安监〔2013〕9号）文件要求，重庆梁忠高速公路第二项目部结合施工的实际情况，于2013年8月18日和监理单位积极开展了对本标段在建工程的安全生产隐患排理治理，认真开展了自查自纠工作,现把项目的安全生产自查自纠工作总结如下： 一、成立安全生产文明施工领导小组 组长：郭茂（项目常务经理） 副组长：左国荣李金玉李俊孙永坤杨永远 成员：周云何茂林赵大伟卢志明谭刚 杨红建马顺生刘登曌史春伟 二、安全生产工作会议 2013年8月17日项目常务经理主持召开中层以上领导会议，会议上传达了（基础安监〔2013〕9号）文件精神，再由参会的各单位负责人将会议精神层层传达至每位职工，会议上并部署安排安全生产大检查内容。 三、安全生产“四个责任体系”建立履职情况。 为进一步加强项目部安全生产管理工作，提高安全生产目标管理责任意识，切实落实本项目各级领导和相关部门安全生产工作职责，保证四个体系建设有效运行，提高各级领导干部的安全生产意识、加强安全监管，依据基础设施事业部文件要求，结合项目部安全生产工
作实际，己完善“四个体系”建设。具体情况如下： 深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本、安全至上、关注环境、预防污染、全员参与、杜绝违章、科学管理，牢固树立科学发展、安全发展的理念，把项目部发展建立在安全生产有可靠保障的基础上，全面加强各级安全管理，健全规章制度，落实安全责任，提高安全管理技术水平。不断深化安全生产“四个体系”，完善建立以行政一把手为主要责任人的安全生产责任体系、以总工程师为主要责任人的安全技术体系、以主管生产领导为主要责任人的安全生产实施体系、以主管安全领导为主要责任人的安全生产监督体系。 四、安全管理制度体系的建立和落实情况。 本项目部己编制《安生生产管理制度汇编》，其中有27项制度和8个办法以及3个安全管理系统框架图。在安全管理制度方面以安全责任制为中心，并以精细的管理，以安全教育、安全会议、安全检查、安全生产监督、安全技术交底、事故隐患排查治理、施工用电、特种设备安全检测、交通管理、民爆物品管理、防洪度汛预案、安全考核、违规行为处罚等一系列配合，在制度层面实现安全工作闭环管理，将安全管理制度变成一系列可执行的办事规程和行为准则，来促进安全责任制度的落实。 在施工现场安全管理机构建设方面，尤为重视现场技术、安全人员的配备，每个施工区域都配备安全质量人员、技术人员等，施工现场每个工点都有现场技术人员及专职安全员全程旁站监督，明确各管理人员的职责，确保现场施工安全质量可控。
护理医疗自查报告(共3篇)
护理医疗自查报告（共3篇） 护理医疗自查报告（共3篇） 第1篇： 医疗质量安全专项整顿自查报告(护理)xxx医院护理质量安全专项整顿自查报告为进一步落实丰台区医疗质量安全管理和风险防范工作，深入贯彻落实国家医疗质量管理办法，落实国家卫生计生委关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作视频会议要求和__市卫生计生委相关文件要求。配合丰台区医疗质量安全专项整顿活动，护理部开展了护理质量安全专项整顿自查梳理工作，现将检查情况汇总如下。 一、完善制度，规范管理，提升风险管控能力。 （一）依据护理分级（中华人民共和国卫生行业执行标准WS/T431-）、护士条例、临床护理实践指南版、二级综合医院评审标准和实施细则、__市护理安全（不良）事件报告与管理要求。年医院对现行的护理规章制度、各级护理人员岗位职责以及护理系统应急管理预案等内容进行了必要的修订。内容涵盖护理人力资源管理、护理环节质量管理、护理工作质量管理、医院重点部门管理以及护理系统应急预案等80余项内容。同时还修订了护理技术操作规程、专科疾病护理常规等100余项。
（二）规范使用护理管理手册。为了加强对科室级对护理质量督导，落实规范管理。制定下发护理管理手册，并制定书写记录标准，进行严格考核管理。 通过多年的实践各项规章制度进一步完善，业务流程进一步优化，管理责任落实和管理目标实现能力显著增强。 二、规范建立护理人员分层培训考核机制，提升人员综合素质。 （一）建立了护理人员分层培训考核机制。强调护理人员按能级和职称进行分层培训，同时根据人员职称和能级制定严格的分层培训计划。每个层级均制定不同的培训内容和考核重点；培训时以提升护理人员应急应对能力、临床带教能力以及出入院、转科等关键环节流程执行能力为重点，不断强化培训的实用性和实效性。同时还将案例分析、现场演练以及授课讲座等内容贯穿于实际考核中，考量的是护理人员的临床实践应用能力。 （二）多途径开展法律法规、规章制度的培训和宣贯，强化"三基三严"培训考核制度。院内组织对护士条例、临床护理实践指南、静脉输液操作技术规范、护理分级、临床输血操作技术规范等相关法律法规、规章制度的培训每年2-3次；组织护理人员进行护理安全管理、护理技术操作流程和护理应急预案等相关内容培训、演练及考核每季度1次，使护理人员树立较强的风险防范意识，熟知风险应对流程。
“进一步改善医疗服务行动计划”工作总结
进一步改善医疗服务行动计划工作总结 为贯彻“进一步改善医疗服务行动计划”工作安排，按照《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》（国卫医发【2０1５】2号）和《关于印发进一步改善医疗服务行动计划实施方案(2０15—2０17年）的通知》（国卫办医发【2015】33号）要求，我院高度重视，积极行动，认真组织实施“进一步改善医疗服务行动计划”,牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强“平安医院”建设，现将具体情况总结如下： 一、提高医疗质量，保障医疗安全 １、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业，对全院职工进行了法律法规专项培训工作，知晓率达到了100%。 ２、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血制度、转诊制度等。 3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练并进行考核。 4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用。 5、加强科室能力建设,做到专业设置、人员配备合理,抢救设备设施齐备、提高急危重症患者抢救成功率。 6、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,有效预防和控制
医院感染。 ７、医院领导定期召开医疗质量和医疗安全工作会议，积极整改落实各级质量检查发现的问题,做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。 二、改进服务流程，改善就诊环境,方便病人就医 1、在挂号、交费、取药等处设立“65周岁以上老年人专用”窗口并有明显标识，切实提供“一窗式”专门服务,每个服务窗口等候时间不超过10分钟。 2、超声、心电、常规影像、常规检验自检查开始到出具结果时间不超过30分钟,生化等检验项目不超过６小时。 ３、药品和医疗器械、手术、麻醉、特殊检查告知率1０0％，院内急会诊到位时间不超过10分钟,急救物品完好率10０%，病历甲级率大于９0％，手术安全核查率１00%，贯彻落实《执业医师法》、黑龙江省医务人员医德考评办法,医务人员知晓率达到100%。 4、探索实施了急性单纯性阑尾炎等5个病种的临床路径，２01４年各病种共实施45例;开展了同级医疗机构检查结果互认,一年来互认检查检验结果185 例;积极开展“优质护理服务示范工程”活动,全院病房10０％实行了优质护理服务，医护服务水平明显提升。 5、加快推进医疗卫生信息化建设,外地高级工程师历时2个月，完成了ＨＩS电子医疗系统的全面升级和使用。 6、积极实施基本药物制度，自２013年４月1日起实施基本药物制度,配备使用基本药物品种168种,配备使用率45%。 7、实行门诊划价、收费一站式服务，做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，加强门诊各科室之间的协调配合，使病人高兴而来满意而归。 8、实行“无假日医院”。在全院范围内开展无假日值班制度，24
自查自纠工作总结
自查自纠工作总结 一、基本情况 我镇有14个行政村，139个自然村，总户数16598户，总人口70595人， 15-49岁育龄妇女19026人，占总人口的 26.95%；，孕产妇1215人，产妇1083人，出生1083人，活产1083人。7岁以下儿童5492人（5岁以儿童4595人，3岁以儿童3465人），占总人口的7.78%；0-15岁儿童12468人。预防保健人员21人，其中镇级7人，村级14人，共设有13个村卫生室，村卫生室覆盖率为100%。 二、组织管理 年初，防保所全体成员召开了专题会议，制定了XX年度防保工作计划，并召开了XX年度村医工作安排会议。会上，镇领导做了重要讲话，对村医工作做了一些要求和强调，防保所将各村的任务、指标下达到各村卫生室，连同百分计考评标准与村医签订工作目标责任合同书，并订有奖惩标准。半年对各村进行检查督导，并召开专题会议，解决工作中存在的难点重点问题。年底严格按照签订的目标责任合同书的考评标准对所辖卫生室进行考评，并兑现奖惩。从行政上、业务上加强了村医的管理，提高了村医工作责任心和工作积极性，保证了工作的顺利完成。 三、工作开展及完成情况 （一）培训、督导
一年来，围绕乡村一体化和新型农村合作医疗管理及预防、保健工作对乡村医生进行培训，自办培训班6期，共培训358人次，召开村医例会12期，参会人员共254人次。 （二）健康教育 围绕卫生、预防、保健、康复等，采取多渠道方式开展健康教育宣传工作，设立宣教室和防病宣传咨询点，粘贴宣传画、标语，每月定期出版黑板报，各种卫生节日在街道人口集中地方设点咨询点，制作展版，印发宣传材料，口头宣传及设有咨询电话。.ZONgjiE.另外，辖区所有中小学校均开展健康教育课，村医上门宣传。一年来，共设点宣传10次，粘贴标语600条，粘贴宣传画50张，制作展版10块，发放宣传材料20多种、50000份，医务人员宣传9928人次，接受咨询4372人次；会议培训4期，共培训120人次。通过宣传教育，提高了群众的预防、保健、康复等卫生知识的知晓率，行为形成率有所提高，保障了人民群众的身心健康。 （三）乡村一体化管理工作 根据县卫生局有关会议及文件精神我镇以顺利完成了对全镇所有村卫生室的合并工作，辖区内13个村卫生室全部严格按照乡村一体化管理的要求开展工作，严格村卫生室值班、考勤制度，制定健全了村卫生室工作制度；夯实村级卫生保健网，继续实行防保人员对各村卫生工作分片包干、责任到人的工作制度，进一步增强了防保人员和村医的工作主动性和责任心，有效提高了孕
企业环保自查报告
环保自查报告 企业名称： 企业地址：XXX 联系人：XXX 联系电话：XXX 一、企业环保工作概况 我公司自投建以来就秉承 "保护环境，建设国家" 的生产发展理念，严格遵守"三同时"建设及相关国家法律法规，将"建设发展与绿色环保并重"，配置相应的设施设备，加强对环境的保护和治理。 二、环境影响评价与"三同时"执行情况 企业严格按照"三同时"要求运作，针对审批文件中载明的废气、废水、厂界噪声、固体废物治理项目，制定并落实了有效的环保治理措施。环保要求与落实情况如下： 序号 建设项目名称 环评批复、竣工环保验收意见提出的环保要求 实际落实情况 1 XXXX项目 落实施工期各项污染控制措施 已落实
2 XXXX项目 建筑垃圾、生活垃圾集中分类集中收集处理 已落实 3 XXXXX项目 噪声达标排放，避免扰民 已落实 4 XXXX项目 落实各项水处理措施，生活废水达标排放 已落实 三、污染物达标排放情况 1、废气：车间粉尘排放执行标准为(GB16297-1996)《大气污染物综合排放标准》新污染源二级排放标准，达标情况见下表 大气污染源排放达标情况 废气排放量m3/h 排口污染物浓度（单位： mg/m3） 二氧化硫
烟尘 恶臭气体 粉尘 108 80 112 2、废水：企业废水经预处理后，纳入市政管网。排放执行《污水综合排放标准》(GB8978-1996)中的三级标准。达标情况见下表 水污染物排放达标情况 (单位mg/l，除pH外) 监测项目 pH COD 总磷 NH3-N SS 动植物油
6-9 32.7 0.166 2.58 18.2 0.27 3、噪声：企业厂界环境噪声标准执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》GB12348-2008中的2类标准，达标情况见下表 厂界噪声达标情况 监测车间 昼间（dB(A)） 夜间（dB(A)） 噪声保护目标受影响情况 1# 57.4 51 不受影响 2# 60.4 50.4 不受影响
医疗质量安全自查报告及整改措施.docx
医疗质量安全自查报告及整改措施 为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，现将我院医疗质量安全管理过程中存在的问题及整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗管理制度还有落实不到位 个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象 个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。（三）住院病历书写中还存在的问题。 1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。 2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，流于形式。 3、医患沟通及知情同意书告知存在签字不规范。 二、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，医疗质量管理才能更好的开展。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 （二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了晨会上通报外对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效。 3、加强病案质量的管理。 在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历
改善医疗服务工作总结
XX市人民医院 进一步改善医疗服务工作总结 为牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强“平安医院”建设，改善服务态度，优化服务流程，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，重点解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，我院专门召开专题会议，制订活动方案，明确责任分工。 一、提高医疗质量，保障医疗安全 1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业，对全院职工进行法律淕门口，知晓率达100%。 2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和医疗安全核心制度，包括首诊负责制、三级医师查房制、分组护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、转诊制度等。 3、严格甚而医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练并进行考核，每月进行质控检查，检查结果与奖励绩效挂钩，并落实整改时间和责任人。 4、合理检查、合理用药、因病施治，重点是贯彻落实
《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，对临床医务人员进行抗菌药物合理使用培训。 5、加强科室能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备完好。急诊科人员相对固定，值班医师胜倕急诊抢救工作，实现急诊会诊及时到位，建立急诊急救“绿钯通道”提高危重患者抢救成功率。 6、规范流程、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理，有效预防和控制院内感染。 7、定期召开医疗质量和安全工作会议，积极整改和落实质控检查时发现的问题，提高医疗质量和保证医疗安全。 二、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医在。 1、不断对医疗服务流程进行优化，简化环节，让功能科室布局更加合理，方便患者就医。 2、统一制作科室标识，使其规范、清楚、醒目。 3、加强化咨询台功能，规范导诊服务，门诊部、住院部各楼层设候诊椅，饮水设施、轮椅等便民措施，方便患者就诊需求。 4、不断美化、亮化医院内、外花园，增加清洁工对院内外环境时保洁，为病人提供清洁、优美、舒适、温馨的就诊环境，提升就医体验。 5、单独设置儿科病区，与成人病区分开设置，根据儿童生理、心理特点，配备医护人员、设备设施，为患儿提供
最新工程自查自纠总结
最新工程自查自纠总结 一、周密准备，在组织上杜绝三指定 我局成立由局长亲自抓，分管领导具体管的三指定专项治理工作领导小组，对三指定专项治理工作进行全面部署，为把责任落实到人头，层层签订了三指定专项治理责任书，实现部署、检查、考核、整改的闭环管理。 二、加强管理,在制度上杜绝三指定 针对三指定专项治理工作，我局先后制定了《客户受电工程三指定专项治理工作实施方案》、《客户受电工程三指定管理处罚办法》、《宝清电业局业扩报装工作管理办法》等一系列规章制度。在自查过程中，我们将不健全的资料及时进行补充、完善，如：编制了《业扩报装业务办理告知书》宣传册一、二，将相关用户应知内容加入告知书中，并在客户办理业扩报装时，进行告知，真正做到了让用户明白办电、放心用电。我们还把三指定相关资料按时间先后顺序分国家、省、市、县四部分梳理归纳、装订成册，以便宣贯、查阅。 根据工作需要，我们又到友谊局进行学习，对照该局相关资料我局在业扩手续中又健全了《客户受电工程回访单》，达到了取长补短、相互交流的目的。 三、统一思想,在思想上杜绝三指定 及时向内部职工传达国家电网公司、省公司三指定专项治理方面
相关文件及会议精神，加强对局内职工《供电服务监管办法》和三不指定方面内容培训。 面向社会通过设立咨询台、张贴标语、发放宣传单，大厅电子屏等形式进行了宣传三不指定工作。并结合你用电我用心和行风热线直播活动，向全县电力客户宣传三不指定政策。 四、完善措施,在措施上杜绝三指定 1、实施一站式服务。由营业窗口组织协调全局各部门完成业扩报装的相应工作。 2、对业扩人员严格按着业扩报装流程时限规定奖惩。 3、在客户办理受电工程时，主动告知具有设计和施工资质的单位，允许客户自主采购电力设备。 4、成立电气工程验收及检查小组，严把验收关。 5、聘请了32位社会监督员对各项服务进行监督。 6、我局多经企业的职工已经全部回归主业，为客户受电工程市场公开、公平、公正提供有力保障。 五、提高认识,在服务上赢得客户市场 几年来，我局为了提高企业品牌形象，增加客户满意度，在业扩报装上，不断规范工作流程，缩短办电时间，对有特殊需求的客户实行急事争办、特事特办，如对县城亮化工程、城镇通乡公路建设、新农村建设等工程，开辟绿色通道，实行先用电后办手续，并全过程提供技术支持。在创新服务手段上，对弱势群体实行一对一帮扶政策，实行贴心服务、上门服务；对县内重点工程，如鲁能煤电化工程，实行挂牌督办，并实行三段式服务，做到提前介入、掌握需求、全过程跟踪和及时回访。同时，我们通过不断提高客户受电工程设计水平、
医疗机构 医疗服务质量自查报告及整改措施
X X医院医院 2016年度医疗服务质量自查报告及整改措施 根据区卫计委2016年度民营医院医疗服务质量检查文件的要求，我院对照2016年度民营医院医疗服务质量检查标准，对部门和科室进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下： 一、我院医疗服务质量、安全管理基本情况： (一)我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量、护理、院感等安全管理方案，健全完善了各项医疗管理制度职责。，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。 (二)加强了医疗服务质量和医疗安全教育，使医务人员的安全意识不断提高。举办“医疗质量安全”等培训，对全员进行质量安全教育，加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。加强三基、三严的培训与考核，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。 (三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。 (四)护理管理方面 能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。 (五)、医院感染管理 (1)建立健全了医院感染管理组织。根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染质控组织。 (2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实。我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
医疗质量服务提升年工作总结
医疗质量服务提升年工作总结我院开展医疗服务质量提升年活动以来，医院领导高度重视，以“三好一满意”为指导思想，以改善医疗服务质量为目标，认真组织实施，全院职工积极参与，共同努力，我院的医疗服务质量提升取得了良好成效。 持续开展以“三基三严”为重点的岗位大练兵大比武活动。深入开展临床基本技能、医疗护理技术操作演练、医疗文书书写、科研成果展评等为内容的岗位练兵活动，鼓励科研创新活动。首先注重对临床医生的培养，每名临床医生根据自己的学科特点和临床技能的提升的需求。前往医大二院为期两周的参观学习。通过学习和实践。在我院医疗质量和医疗安全方面有了很大的提高。 对住院医师进行规范化培训。根据医师的专业特点和科室的需求，分别把住院医师安排到内、外、妇、儿等科室。首先注重他们的高尚医德和责任意识的培养，强化职业道德和责任意识的培养。带教老师结合工作中所遇到的具体情况有针对性的分析、讨论。培养规范化医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。科学制定年度培训计划和实施方案，明确培训内容，强化培训措施，落实培训任务，确保培训质量，切实提高医务人员专业技能，确保常见病、多发病和部分疑难重症能够在在辖区内得到救治。 积极开展医疗新技术引进工作。加强与省内先进医院协作，积极开展疑难病例远程会诊、学术交流等活动，我院长期和上级医院合作，和附属二院结成对口支援，每年派驻各科专家来我院参与诊
疗和医疗技术指导。不断推进我院科技创新体系建设。定期外请省级专家来我院指导手术。为我辖区内的患者提供方便、安全、先进的诊疗技术。从而提高了临床诊断准确率和急危重症病人抢救成功率。进一步构建临床科技平台。 对出院病人进行逐一回访。回访的内容包括对主管医生、主管护士的认知和评价.征求意见和建议，有针对性地改进服务。及时解决群众反映的突出问题，提高群众满意度。树立以群众满意为指导思想的理念，将群众满意度作为完善医疗机构行为的准则，促进医院健康发展的标准。 深入开展服务百姓健康行动。以“服务百姓健康行动”为宗旨，深入开展义诊活动周、“三下乡”活动等卫生惠民行动，定期派出医疗服务队进农村、进基层，宣传普及健康保健知识，开展常见病多发病的普查工作，提高群众的健康意识。我院下乡义诊覆盖辖区大部分乡镇，免费诊疗、免费发放药品。真正地做到了便民惠民。 我院通过降低各项诊疗项目收费和药品差价，加强控制各项费用意识，严格控制医药费用不合理增长。严格规范诊疗行为，合理检查，合理用药。为了维护病人利益，我们严格执行上级有关规定，切实加强职业道德建设，认真贯彻实施《黑河市加强医疗卫生行风建设工作“九不准”实施方案》，制订了各项规章制度，严禁各种形式的不规范医疗行为，制止收受“红包”、吃请等不良行为的发生，认真执行公示制度。真正做到了依法执业、廉洁行医。 我院建立长效机制，持续深入开展医疗服务质量提升年活动，
怎样自纠自查工作总结
怎样自纠自查工作总结 篇一：自查自纠工作情况总结 **质监局整治吃拿卡要问题创优发展环境 自查自纠工作情况汇报 根据县整治吃拿卡要问题创优发展环境领导组在自查自纠阶段的工作部署，我们组织力量将自查自纠阶段征求到的意见进行了汇总梳理，聚焦提炼，在此基础上，我局全体干部职工认真检查自己的思想和工作实际，认真撰写个人自查报告。通过召开专题民主生活会，深入开展批评和自我批评，统一了思想，形成了共识，理清了思路，明确了改进方向。现将我中心自查自纠阶段工作情况报告如下： 一、存在的突出问题 在整治吃拿卡要问题创优发展环境工作中，联系实际，对照检查，深入查找我中心在整治吃拿卡要问题创优发展环境工作中存在的问题： 一是解决思想观念不够适应的问题。思想观念不适应主要表现在以下几个方面：一是对整治吃拿卡要工作的学习理解不深不透；二是对科学的文化发展观认识还不深刻；三是改革创新意识、市场竞争意识还不够强；四是开展批评与自我批评方面不够经常和深入；五是工作效率不高等等。 二是解决服务质量不到位问题。今年，我们要充分发挥“质量参谋”作用，最大限度地挖掘质监职能优势和潜力，
深入企业，贴近基层，按照“引导、培育、扶持、保持”的方针，充 分发挥质监部门在技术、信息等方面的优势，围绕“质量振兴”和“名牌兴企”战略，切实做好企业争创名牌工作的指导、协调和服务工作。进一步营造“质量振兴”氛围。 三是解决干部职工“两个欠佳”的问题。第一，工作创新欠佳。工作中缺乏积极性、主动性，创新力度不够；第二，业务知识欠佳。业务学习不够、职工业务水平有待提高的问题。由于辖区监管企业、设备比较多，在保障日常工作开展的基础上，组织职工进行业务学习的机会较少。 二、问题存在的原因 存在以上问题，有客观上的因素，但最根本的还是主观思想上的认识和理解上还不够深刻，结合工作实际把握全局、科学决策的能力不强，具体来讲有以下方面的原因：一是对整治吃拿卡要工作学习理解还不全面。学习理解县委、县政府会议、文件精神还存在着不全面、不系统的现象，存在着一定的片面性、局限性，在筹划和思考具体工作过程中，有时还不能正确处理局部与整体的关系，个人主义思想在实际工作中还时有表现。有时也会把完成任务当作工作的落脚点，把当前工作与全县长远建设、整体发展结合不够。 二是对新形势下安全监管工作的特点规律把握不准。
诊所自查报告
***村诊所执业自查报告为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下： 自查基本情况 （一）机构自查情况：单位全称为“***乡***村诊所”，法人代表：***；主要负责人：***。具有***卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：******，有效期限至2015年04月20日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位4张，诊疗科目为一级全科。 （二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士1名。从未使用未取得乡村医生执业资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。 （三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各类岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。 （五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。 （六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，
并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。 （七）疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。 （八）药品管理自查情况：经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。 今后努力方向 我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。 特此报告
最新医院进一步改善医疗服务行动计划工作总结
医院进一步改善医疗服务行动计划工作总结医院进一步改善医疗服务行动计划工作总结 **市卫计委医管局： 一、改善诊疗环境方面： 就诊区域均有建筑平面图、楼层分布图，方便患者就诊；院内张贴禁止吸烟标识，并设置了吸烟区；病区卫生有专人巡查保洁；放射科设置有放射源标识；为就诊患者提供了自助预约、纸、笔、饮水、轮椅等便民设施。 二、预约诊疗服务工作： 开展了门诊、住院患者电话预约诊疗、住院工作。合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道;各专业科室均设置有门诊，由高年资医师常年坐诊，科主任、院内专家定期出诊；制定了急救绿色通道制度，保障急救绿色通道通畅，确保急诊患者、“三无”患者能够得到及时分区救治；加强急诊科、ICU 建设，医师、护理队伍人员固定。 三、信息化建设工作： 全院门诊、病区均实现了电子化办公，电子病历投入使用；为患者提供自助预约、检验结果自助查询、打印服务；开设了医院网站，加强对医院建设、医疗就诊信息的宣传；下一步准备开展利用微信平台进行慢性病管理工作。 四、改善住院服务流程，实现住院全程服务工作： 患者入院时均进行住院告知、探视陪护告知签字；对危重患
及行动不便的患者均有医护人员、护工护送陪检；转院、转科患者均有信息登记、交接；对出院患者进行电话随访，听取患者意见建议。 五、持续改进护理服务，落实优质护理工作： 护理人员配备符合要求，全院病区均开展了优质护理工作，并已通过验收。 六、规范诊疗行为，确保医疗安全： 所有住院患者均佩戴腕带，利于身份识别；所有手术患者术前必需进行手术部位标记，在手术室进行手术安全四步核查；全院医护人员手卫生依从性达到100％；在全院开展了22个病种的临床路径管理工作；加强对抗菌药物临床合理运用的管理，各种使用指标均符合要求。利于院内LED电子显示屏进行药价及各种医疗收费价格公示，接收患者监督。 七、注重医学人文关怀，促进社工志愿者工作： 全院医护人员均挂牌上岗；病房床单元之间设有隔帘，保护患者隐私。 八、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系： 院内有专人受理投诉，有医疗纠纷防范处置流程，并有专人处理医疗纠纷；加强与公安部门的联系，在院内开展群防群治志愿者活动。 存在问题： 1、因病房条件限制，我院内科系列、儿科住院病房较为紧张，
自查自纠工作总结
自查自纠工作总结 自查自纠工作总结 依照区直机关工委开展以人为本、执政为民主题活动精神，要求各单位做好文明服务承诺，强化为人民服务的宗旨意识，查思想、查行为、查作风，开福区政务服务中心在全中心开展自查自纠活动，并就检查内容及要求进行了逐条对比检查，现将自查自纠情况汇报如下： 一、学习意识有待加强 一是自学意识不够强，没有钉子精神。不善于用钻劲和挤劲抓紧点滴时刻用于学习。二是组织集中学习机会少。中心大厅工作人员每天必须在岗为群众办事，这种特别性，导致工作人员不像其它的机关单位一样，能经常性地放下手头的工作，进行集中学习。三是专注业务而忽略学习。由于忙于日常业务工作，强调业务方面的办理，而忽略了政治理论学习。 二、服务意识有待提高 我们一直在强调为民服务，要求工作人员必须是以饱满的热情投入到工作中，微笑服务、耐心接待，但有时在面对态度过激的群众或工作任务繁重的时候，会把一些不良情绪带到工作中，没有做到热情周到服务，一些便民服务的措施也没有做到位，服务意识方面依旧有待提高。 三、服务功能有待完善 政务中心自去年搬迁后，服务功能大大提升，随着进驻的窗口单位增多，办理的业务事项也增多，但与按照两集中、两到位进行一站式审批的要求，还存在一定的差距。一方面是因为场地的限制，另一方面，由于受到一些条件的制约，涉及到行政许可审批的一些部门和项目，按照顾进必进的原则，并没有全部入驻中心窗口办理。 对存在的咨询题，我们提出一些整改措施。 针对学习意识有待加强的咨询题，一是要求各工作人员提高自学能力、主动学习，利用网上QQ群、公开栏、宣传栏等多种载体形式进行主动学习；二是中心借周五下午一个小时的业务学习时刻，进行政治学习、开展业务交流、谈经验、谈体会，中心形成一种相互学习、共同促进的良好氛围；三是坚持半月一次讲评，对先进进行表扬，明星窗口、服务明星作榜样，对需要改进的工作人员提出批判。 针对服务意识有待提高的咨询题，一是在大厅张贴文明标语，在显示屏、公开栏公布服务公约，营造良好的服务氛围；二是中心组织全体窗口工作人员进行专题讨论，强化宗旨意识、大局意识、服务意识；三是每月通报群众反映意见，及时改进完善服务；四是增设一些便民服务设施，比如设置便民箱、提供感冒药、防暑药、针线包、雨伞等，切实为群众提供方便。 针对服务功能有待完善的咨询题，需要各部门的大力配合，同时关于现在在大厅办理的各项业务，各工作人员遵循限时办结制，简化办事流程、提高办事效率。