各个牙齿形态特点
分类数目功能
牙冠
牙根唇颊舌面观邻面观切合面观
切牙8 切割梯形、四边形楔形、三角形切嵴单根
尖牙 4 穿刺
撕裂
五边形楔形、三角形1个牙尖长而粗大，单根
前磨牙8 撕裂
捣碎
五边形四边形咬合面，2~3个牙尖扁，可有分叉
磨牙8~12 捣碎
磨细梯形、四边形四边形咬合面大，4~5个牙尖
上：颊舌向3根
下：近远中向2根
切牙组共同特
点所有切牙共同点：1、牙冠：4个轴面，1个切嵴；唇舌面：梯形，长大于宽；邻面：楔形，颈1/3最宽
2. 牙根：均为单根，较直
唇面（颊面）舌面邻面切嵴（合面）牙根应用解剖备注
上颌中切牙a.总体观：大且平的四
边形近似梯形，切径》
近远中径
b.四边缘：
近中缘、切缘—直
远中缘、颈缘—突
c.切角：近中近似直角
远中略为圆钝
d.发育沟：切1/3明显
e.外形高点：
颈1/3，颈嵴
f.形态与面形相似
尖圆、卵圆、方圆形
初萌见3个切缘结节
a.形似但小于唇
面
b.
中央凹陷形成舌
窝
C.牙颈部舌隆突
边缘嵴（近中、远
中）
切端：切嵴
a.形似楔形，颈部最宽
唇缘成弧形
b.近中面大而平，接触
区离切角近
远中面小而突，接
触区离切角远
颈曲线：V形，近中颈
曲度>远中
c.切嵴在牙体长轴的
唇侧
1、唇面较平形成
切缘
2、舌侧突起形成
切嵴
1）单根，粗壮且直，
冠根比为1：
（1.1～1.2）
2）颈部横切为圆三角
形
3）根尖较直，或偏向
远中
1. 易因外伤而折断或脱落，
缺损后对发音和面容美观有
直接影响。修复治疗时人工
牙形态、色泽应与面型及邻
牙相协调。
2. 切牙的邻面接触区及上
颌侧切牙的舌窝顶端，因自
洁作用差，常为龋的好发部
位；而下颌切牙舌侧接近下
颌下腺导管开口处，发生龋
坏机会少，但舌侧颈部通常
有牙结石沉积。
3. 上颌中切牙之间偶有额
外牙，应及时拔除，以免造
成牙列拥挤及咬合关系紊
上颌中线两
侧，切牙组
中体积最大
的、近远中
径最宽的
牙。
上颌侧切牙1）唇面
a、总体观：梯形
较窄小且圆突
b切角：
近中切角似锐角
远中切角更圆钝
c发育沟：不明显
e、近中缘》远中缘
切缘斜向远中
2）舌面
舌窝最深且窄
边缘嵴明显
可有沟越过舌隆
突至牙根远中到
牙颈部成为裂沟
好发龋病。
3）邻面
a、总体：略呈三角行
b、唇缘较凸
切嵴位置
近远中接触区：均在切
1/3，距切角较中切牙
远，近中接触区距切角
较远中近。
4）切嵴
远中舌侧倾
斜度》上颌中切
牙
1）单根，较细长，
冠根比为1：1.4
2）颈部横切为卵圆形
乱；上颌侧切牙常发生变异
如锥形侧切牙，也偶有上颌
侧切牙先天缺失者。
4. 上颌中切牙牙根直且圆，
牙拔除时可使用旋转力；上
颌侧切牙牙根可有弯曲，牙
拔除时应仔细；下颌切牙的
牙根扁而窄长，牙拔除时不
宜使用旋转力。
与上颌中切
牙比较，形
态似中切牙
体积较小，
形态窄而长
下颌中切牙a、总体观：
光滑平坦似梯形
b、切颈径>近远中径
近远中缘对称；
近中切角≈远中切角
切缘平直；离体难
分左右
舌窝浅；
切嵴、近中边缘嵴不
明显。
舌隆突小。
似三角形；
近远中接触区均在切
1/3且靠近切角。
切嵴：邻面观切
嵴位于牙体长轴
或略偏舌侧。
牙根:窄而扁的单根，
较直；远中面的长形
凹陷明显，较近中面
深；根中1/3横切面
呈葫芦形。
全口恒牙中
体积最小；
牙冠宽度为
上颌中切牙
2/3
下颌侧切牙近中缘直，远中缘突
近中缘》远中缘
切缘向远中倾斜
远中切角较近中切
角圆顿。
与下颌中切牙相似a似三角形；
b近中接触区：
切1/3近切角
远中接触区：
切1/3远切角处
扁圆形、单根，较下
颌中切牙长，根尖略
偏远中。
牙冠较下颌
中切牙稍宽
体积较下颌
中切牙大。
尖牙共同点1．牙冠 4个轴面，1个牙尖。 1）唇舌面：五边牙尖均偏近中，四嵴、四斜面，舌面五嵴、一突、二窝。 2）邻面：楔形，较厚
2．牙根粗壮单根，根特长
唇面（颊面）舌面邻面切嵴（合面）牙根应用解剖备注
上颌尖牙
maxi－llary canine 3 3唇舌径为前牙组中最大
1）唇面
a.圆五边形，牙尖锐，略偏近中
远中斜缘较近中斜缘长，两斜缘相
交成角为90°
b.近中缘长直，远中缘短突；近中
缘长，近中斜缘短；远中斜缘长，
远中缘短。
c.切角：远中切角较突起
d.唇轴嵴、发育沟明显
e.外形高点：中1/3与颈1/3交界
2）舌面：五
嵴、一突、二
窝。
a与唇面相似但
略小
b近中边缘嵴较
远中边缘嵴长而
直
c近中牙尖嵴（近
中切嵴）《远中牙
尖嵴（远中切嵴）
d舌轴嵴
e舌隆突显著
f近、远中窝（远
中窝大）
3）邻面
a.似楔形，较
切牙厚而突出
b.近中接触区
离近中切角近
（切1/3与中
1/3交界）
远中面更小
而突
远中接触区
离切角远（中
1/3）偏舌侧
c.牙尖位于牙
体长轴唇侧
4）牙尖
四嵴、四斜面
a近中牙尖嵴（近
中切嵴）
b远中牙尖嵴（远
中切嵴）
远中牙尖嵴》近
中牙尖嵴
c唇轴嵴
d舌轴嵴
a近中唇侧斜面
b近中舌侧斜面
c远中唇侧斜面
d远中舌侧斜面
牙尖顶偏近中
1）单根，粗壮。
根特长，冠根比
可为1：2
2）颈部横切为卵圆
三角形
3）根尖略向远中
4）唇舌径》近远中
径
1.牙根与面形尖牙位于口
角处，其根长大粗壮，起支
撑口角的作用。上颌尖牙缺
失者，对面容影响较大。
2.龋坏牙冠各面光滑，自
洁作用好，较少发生龋坏.
3.尖牙牙根较长，在牙槽窝
内稳固，通常是口腔内保留
时间最长久的牙。修复时多
用作基牙。
4.拔牙上颌尖牙牙根为圆
锥形单根，拔除时可使用旋
转力。下颌尖牙的牙根稍扁
圆，在牙已松动的情况下，
可配合较小的旋转力。
全口牙中牙
体和牙尖最
长的牙。
唇轴嵴：唇
面中部由牙
尖顶伸至颈
1/3的突起
唇轴嵴两侧
各有一条发
育沟，该嵴
将唇面分
为：近中唇
斜面和远中
唇斜面。
下颌尖牙
mand－ibular canine 3 3 1）唇面
a.窄长五边形，切颈径》近远中径
近中缘最长约与牙体长轴平行，近
中斜缘短；远中缘短，远中斜缘长
b.牙尖钝，偏近中
远中斜缘长（2/3唇面宽）
两斜缘相交大于90°
b.近中缘长直（冠根近中缘相连成
直线）
远中缘短突
c.唇轴嵴，发育沟不如上颌明显
2）舌面
略凹不如上
颌明显
五嵴一突
二窝
外形高点在舌
隆突
3）邻面
a.楔形，唇舌
径小
冠根唇缘相
连成弧线
颈嵴不明显
牙尖不如上颌尖
牙明显，牙尖偏
牙体长轴舌侧
单根
扁圆而细长，根颈
1/3处横切面为扁
圆形。
有长形凹陷
根尖偏远中
与上颌尖牙
比较，下颌
尖牙较上颌
尖牙窄而
薄，牙体细
长
前磨牙组 共同特点：1.牙冠 ：颊面似尖牙的小立方体
颊舌面 ： 颊面显突，颊轴嵴明显，舌面圆弧，舌轴嵴不明显 邻面 ： 四边形（下颌第一前磨牙）
合面 ： 2～3个牙尖（下颌第二前磨牙） 颊尖长而尖锐，舌尖低而圆钝 2.牙根 ： 多为单根，根扁
颊面 舌面 邻面 牙合面
牙根
应用解剖
备注
上颌第一前磨牙
（maxillary
first
premolar
4 4 ）
1）颊面
a.与尖牙唇面相似的五边形；颊尖略偏远中（前磨牙
中唯一的颊尖偏远中）
近中>远中牙尖嵴
b.近中缘近颈部有凹陷
近中接触区突起 远中缘较突 近中斜缘》远中斜缘
c.颊轴嵴与牙长轴约平行
发育沟明显
d.外形高点
颈1/3，颈嵴
2）舌面 a.卵圆形，明显小于颊面 光滑圆突 b.舌尖：短小圆顿偏近中 c.外形高点： 中1/3 3）邻面 a.四边形 b.
颊尖长而锐利 舌尖短而圆钝 c.近中面：近中沟，近中颈部凹陷
远中面：圆突光滑。
d.牙冠较直（牙体长轴）
近远中接触区均靠颌缘偏颊侧 a.显著的六边形，颊舌径>近远中径 牙合角明显（颊侧）
b.4边缘嵴：颊牙合边缘嵴（颊尖近、远中牙尖嵴组成）》舌牙合边缘嵴（舌尖近、远中边缘嵴组成）， 远中边缘嵴》近中边缘嵴
三角嵴：颊尖三角嵴，舌尖三角嵴 c.颊尖远中，长而锐利
舌尖近中，短而圆钝（三角嵴方向） d. 牙合面窝 e.发育沟
远中边缘嵴--远中点隙--近中点隙--近中边缘嵴至近中邻面
牙根： 根扁，多有分叉（80%） 根尖偏向远中
双根：在根中或根尖1/3分；颊侧长，远中凹陷较深。
单根 近中凹陷长
1.拔牙 上颌前磨牙为扁根且多分叉,不可使用旋转力;下颌 前磨牙虽多为单根,但根尖常有弯曲,拔除时主要使用摇力
2.龋坏 牙合 面点隙及邻面是龋病好发部位；
6缺失常以5作为桥基牙，以修复6 3. 上颌窦及颏孔 4. 畸形中央尖
前磨牙组中体积最大者，颊尖略偏远中
由近中点隙发出的沟越过近中边缘嵴至近中面为近中沟 是上颌第一磨牙的特有标志 上颌第二前磨牙
maxillary second premolar 5
5
1）颊面
a.牙颈部较上颌的宽 颊尖圆钝，偏近中 近中<远中牙尖嵴
b.颊轴嵴圆钝不明显 发育沟不明显
2）舌面 与颊面大小相似或略小 舌尖偏近中 外形高点 中1/3 3）邻面
a.较圆突似三角
b.颊、舌尖大小相近似
c.近、远中面无近中沟、无近中颈部凹陷
d 、近远中接触区：均在近 牙合缘偏颊侧
a.卵圆六边形
颊舌径大于近远中径 牙合角圆钝
b.四边缘嵴 颊牙合缘=舌牙合缘，近中=远中
c.颊、舌尖均偏近中，圆钝，大小相似
d.牙合面窝 ：浅
e.发育沟：不清晰 。 无沟越过近中边缘嵴至近中面 中央沟短，近远中距离较近
远中边缘嵴-—-远中点隙—-近中点隙—-近中边缘嵴
牙根：
多为单根，根扁
根尖段钝而弯，偏向远中
与上颌第一前磨牙比较轮廓不显突，体积较小，牙尖较圆钝
远中沟 中央沟 近中沟
远中沟
中央沟
近中沟
下颌第一前磨
牙(mandibula
r first premolar 4
41）颊面
a.似下颌尖牙，圆五边形，
颊尖长大尖锐，舌倾明显。
近中<远中牙尖嵴，颊尖偏
近中
b.颈部缩窄、颊颈嵴
c.颊轴嵴（颈1/3显突）
外形高点位于颈1/3处
2）舌面
A.较短小
约为颊面
1/2.
可见近中
舌沟
b.舌尖
特小，短
而圆钝，
偏近中
c.外形
高点：
中1/3
3）邻面
a.不规则的
四边形
颊缘明显舌倾
b.颊尖长大、
舌尖特小
c.近、远中面
接触区均靠
牙合缘偏颊侧
d.牙体长轴
通过颊尖
4）牙合面
a.卵圆三角形，颊侧宽与舌侧。
b.四边缘嵴颊缘>>舌缘
c.颊尖特高大，舌尖特短小（两尖都偏近中）
横嵴为其特点，是该牙解剖标志。
d. 牙合面窝（横嵴分开）
近中窝较小三角形、远中窝大长圆形
e.发育沟
近中边缘嵴——近中点隙远中点隙——远中边缘内
牙根：
单根，扁而
细长，颊侧>
舌侧
根面有分叉
痕迹
根颈
根尖略向远
中
前磨牙组
中体积最
小,舌尖
短小，有
横嵴（颊
尖三角嵴
和舌尖三
角嵴组
成）为其
特点
颊舌径与
近远中径
相近。
下颌第二前磨
牙mandibular second premolar 5
51）颊面
a.方圆五边形
舌倾程度较第一前磨牙小
颈部较第一前磨牙宽
颊尖圆钝，略偏近中
b.颊轴嵴较圆
2）舌面
a.约等
于颊面
可宽于颊
面（舌侧2
个尖）
b.舌尖
1～2个
1个舌尖
时偏近中
2个舌尖
时，近中>
远中舌尖
3）邻面
a.颊、舌尖高
度相近
b.牙体长轴
牙冠偏舌侧
颊尖位置
近远中接触区
均位于靠牙合
缘偏颊侧
两尖型三尖型牙根：
单根，根扁
圆，无分叉
痕迹。
较下颌第
一前磨牙
体积大，
牙冠方
圆，
牙合龈
高度、近
远中径和
颊舌径相
等
总体观椭圆形方圆行
牙尖颊舌尖各一，均偏
近中
颊尖偏近中，
近中舌尖》远中舌尖
发育沟H型U型 Y型
横
嵴
近
中
舌
沟
近
中
沟
远
中
沟
磨牙组molar 共同点
1.牙冠：面较宽的大立方体
颊舌面：梯形，外形高点
颊舌沟有利食物溢出
邻面：四边形
牙合面：4～5个牙尖，结构复杂
2.牙根：根干短，根分叉大
一般为2—3个牙根
上颌：颊舌向的3根
下颌：近远中向的2根
颊面舌面邻面牙合面牙根应用解
剖
备注
上颌第一磨牙
maxillary
first molar 6
61）颊面
a.较宽（近远中径>牙合颈径）
的梯形，向远中舌侧倾斜。
b.近中缘长直，远中缘短突，
牙合缘：由近中颊尖和远中
颊尖的近中斜缘、远中斜缘
构成，其长于颈缘宽度。
c.二个颊尖：近中颊尖略宽
于远中颊尖（形成颊沟）
缘：四条牙尖嵴
颊轴嵴：近中颊尖的颊轴
嵴显著
d.颊沟：至中1/3，末端点隙，
约与颊轴嵴平行
e.外形高点：颈1/3
2）舌面
a.形似颊
面但略小
b.二个舌
尖：近中
舌尖》远
中舌尖；
偶有第五
牙尖，又
叫卡氏尖
舌轴嵴不
明显。
c.远舌沟
d.外形高
点：中1/3
e、牙合缘
3）邻面
a.四边形，颊舌
径>牙合龈径（合颈
高度）；颊缘直
b.颊尖高锐（2/5）
舌尖低圆（3/5）
c.近中面》远中面
d.牙体长轴
e、外形高点：牙合
1/3处
f、近中接触区：
牙合1/3与颊1/3、
中1/3交界处；
远中接触区：牙合
1/3与中1/3、舌
1/3交接处。
4）牙合面：复杂的斜方形，颊缘远中舌倾
a、4点角：锐角：（近中颊合角、远中舌合角）
钝角：（远中颊合角、近中舌合角）
b.4条边缘嵴：颊合边缘嵴（近中颊尖和远中颊尖的近、
远中牙尖嵴），舌合边缘嵴（近中舌尖和远中舌尖的近、
远中舌尖嵴），近中边缘嵴（短而直），远中边缘嵴（稍长）
c.4个牙尖：颊尖高锐，非功能尖；舌尖低圆，功能尖；
近中舌尖为上颌第一磨牙的主要功能尖。
大小：近中舌尖>近中颊尖>远中颊尖>远中舌尖
高度：近中颊尖>近中舌尖、远中颊尖>远中舌尖
d. 三角嵴：4个牙尖共4个三角嵴，斜嵴（远中颊尖与
近中舌尖）是上颌第一磨牙的解剖标志。
e.2个窝（由斜嵴分开）：近中窝（中央窝）大（2/3合面）、
远中窝小（1/3合面）；中央点隙（中央窝内）
f.3条发育沟起自中央点隙2条
颊面
远中边缘嵴——中央点隙——近中边缘嵴
远中舌面
g.斜面：每一个牙尖都有四个斜面
牙根：
3个根，
颊舌向
2个颊根
（近、远
颊根）；
1舌根
（最大）；
根干短、
三根分叉
度大
舌根>近
颊根>远
颊根
扁粗宽
扁窄扁
窄
1.第一
磨牙的
临床意
义：
a.萌出
早，沟
裂点隙
多，易
龋坏
b.第二
乳磨牙
形态常
与6相
似，在
拔牙时
应特别
注意鉴
别
c.上下
颌6的
位置和
关系对
建立正
常咬合
起重要
作用
2.第三
磨牙的
六岁萌
出称为
“六龄
牙”
上颌牙
弓中体
积最大
的牙
上颌第二磨牙
maxillary second molar 7 71）颊面
向舌侧倾度大于上颌第
一磨牙；
远中颊尖缩小，远中舌尖更
小，极少有第五牙尖。
近中颊轴嵴较远中颊轴
嵴突出。
颊面》舌面
2）舌面
近、远中
舌尖
近中舌
尖》远中
舌尖，近
中舌尖占
舌面大部
第五尖
3）邻面
a.颊舌径>合龈径
（合颈径）
颊缘直
b.
颊尖高锐，2/5
舌尖低圆，3/5
c.近、远中面
d.牙体长轴
3）牙合面a.斜方形更明显
b.颊舌尖，近远中颊舌尖的大小
c.斜嵴不明显，发育沟横过斜嵴
d.牙合面窝、近中（中央）窝、远中窝
e.发育沟
颊面
远中边缘嵴——中央点隙——近中边缘嵴
远中舌面
牙根：数
目与上颌
第一磨牙
一样，
根干较
长、根分
叉度小
向远中倾
斜。
与上颌
第一磨
牙比较,
相似,但
体积较
小。
面呈斜
方形而
较窄
上颌第三磨牙
maxillary third molar 8 8与上颌第二磨牙相似
轴面：光滑，聚合度大，各
轴面的中1/3最突
自近中向远中至舌侧的倾斜
度更大；颊面》舍面
外形高点：中1/3
远中舌尖
很小或缺
少
外形高
点：中1/3
圆三角形，尖、窝、沟、嵴不清，副沟多牙根：多数合
为一个锥形
根；
有时多而界限
不清。
临床意
义
3.上颌
窦、腮
腺导管
口及腭
大孔
牙冠与
牙根的
变异大，
体积最
小，多似
第二磨
牙
下颌第一磨牙
mandibula r first molar 6 61）颊面
a.较宽（近远中径>牙合颈
径）的梯形
B.合缘》颈缘；近中缘直，
远中缘突。
C.合缘可见：近、远中颊尖
及半个舌尖（由颊沟和远颊
沟分隔开）；颊沟末形成点隙
D.近、远中颊轴嵴大概与颊
沟平行：远中尖的不显著
e.颊沟与远颊沟
颊沟至中1/3，末端点隙
F、外形高点：颊颈1/3
G、颊颈嵴与颈缘平行。
2）舌面
a.形似颊
面但略小
且圆突。
B.合缘
见：二个
舌尖；舌
轴嵴不明
显
c.舌沟：
两舌尖之
间通过。
d.外形高
点：舌中
1/3。
3）邻面
a.四边形，牙
冠向舌侧倾斜。
颊舌径>牙合
龈径（合颈径）
颊缘（牙冠）向
舌侧倾斜
b.颊尖低圆
（3/5）；舌尖高
锐（2/5）
C.近中面》远中
面
d.牙体长轴近
中颊颈角和近
中舌合角较锐；
近远中接触区：
近合1/3偏颊
侧。
4）牙合面：是合面尖、嵴、窝、沟、斜面最多的牙。
a.复杂的长方形，4点角
b.4条边缘嵴：颊合边缘嵴》舌合边缘嵴；
近中边缘嵴长直，远中边缘嵴短突。
c.5个牙尖：斜面：颊尖低圆舌尖高锐
大小：近中颊尖≈远中颊尖>近中舌尖≈远中舌尖>远中尖
高度：近中舌尖≈远中舌尖>近中颊尖≈远中颊尖>远中尖
三角嵴：5个三角嵴。远中颊尖最长，远中尖最小
d.2个窝：中央窝（中央点隙）和近中窝（近中点隙）
近中窝、远中（中央）窝
e.5条发育沟起自中央点隙4条；有颊沟、舌沟、近
中沟、远中沟、远颊沟。
颊面远中尖
近中边缘嵴——中央点隙——远中边缘嵴
舌面
牙根：2个根，
近远中向，扁
而厚，根尖偏
远中；
根干短、根分
叉度大。
a、近中根：较
大，近、远中
根面有长形凹
陷。
b、远中根：仅
近中根面有长
形凹陷，其又
分为颊舌二
根，远中舌根
短小弯曲。
六龄牙
下颌第二磨牙
mandibula r second molar 7 71）颊面：近中颊舌尖和远中
颊尖，颊沟（四尖形）
五尖型与下颌第一磨牙类似
2）近中颊舌尖》远中颊舌尖
2）舌面：
近、远中
舌尖，舌
沟
3）邻面：4）牙合面：方圆形，“田”字形，是该牙的特点。
4个牙尖
4条发育沟：呈“＋”形分布，即颊沟、舌沟、近中
沟、远中沟。
牙根：多为双
根，较扁，根
分叉度较下颌
第一磨牙小，
根尖皆偏远
中，有时呈一
个锥形。少数
牙近、远中颊
侧融合，舌侧
仍分开牙根横
断面呈C形。
牙冠有
两种
类型，即
五尖型、
四尖型，
五尖型：
与下颌
第一磨
牙极相
似，但较
圆钝
极少数牙分叉为三根：近中颊根、近中舌根、远中根
下和颌三磨牙
mandibula
r third molar 8
8标准形态：合面五个尖：则与下颌第一磨牙形态相似；
合面四个尖：与下颌第二磨牙相似。
每个轴面：光滑，聚合度大，中1/3最突，即外形高点均
在牙冠中1/3.
牙合面：圆三角形，尖、窝、沟、嵴不清，副沟多
合面缩小，牙冠似球形。
外形高点：牙冠中1/3。
牙根：变异大
常融合成锥形
也有分叉成多
根。
牙冠与
牙根的
变异大，
体积最
小，似6
或7
年萌出时间釉质发育完成时间牙根发育完成时间第一磨牙6～7 4 9～10
第二磨牙11～13 7～8 14～16
第三磨牙17～22 12～16 18～25
口腔组织病理学试题(1)
八口腔组织病理学 [A型题] 1、“绞釉”是指 A 在牙颈部釉柱排列成水平状 B 釉柱向窝沟底集中 C 釉柱自釉牙本质界生牙表面排列不成直线 D 釉柱近表面1/3较直，内2/3弯曲 E 釉柱在切缘及牙尖处绞绕弯曲 2、血肉质新生线可见于 A 恒尖牙 B 恒切牙 C 前磨牙 D 第一恒磨牙 E 第二恒磨牙 3、釉质和牙本质相交的釉牙本质界是 A 一条直线分隔釉质和牙本质 B 一条曲线，形状不规则 C 一条弧线，凹面向牙本质 D 若干短弧线凹面向牙本质 E 若干短弧线凹面向釉质 4、“釉梭”是 A 造牙本质细胞埋入釉质中 B 钙化不良的釉柱 C 釉醉的畸变 D 膨大的釉丛 E 造牙本质细胞突起的膨大部分 5、釉质中有机质集聚处不包括 A 釉质生长线 B 釉板 C 釉丛 D 釉梭 E 无釉柱釉质 6、釉质呈淡黄色的原因是 A 釉质钙化不良 B 釉质缺损，露出牙本质的颜色 C 釉质本身的颜色 D 釉质钙化程度高，不能透过牙本质颜色 E 釉质钙化程度高，透过的牙本质颜色 7、釉质中无机盐成分约占 A 99% B 69% C 96% D 50% E 80% 8、在近髓端和近表面牙本质小管的数目比约为 A 1∶1 B 1∶4 C 4∶1 D 1∶8 E 8∶1 9、在牙本质中钙化程度最高者为 A 小管周牙本质 B 小管间牙本质 C 前期牙本质 D 小球间牙本质 E 生长线 10、牙本质反应性变化不包括下列哪种 A 继发性牙本质 B 修复性牙本质 C 牙本质死区 D 透明牙本质 E 罩牙本质 11、牙本质中无机盐的含量约为重量的 A 70% B 50% C 90% D 96% E 69%
口腔科选择题
1.构成釉质的基本结是( B ) A.釉丛A B.釉柱 C.釉板 D.釉梭 E.釉质牙本质界 2.釉质牙本质界的形态特点是：（B ） A.直线相连接 B.小弧形相连 C.指状镶嵌 D.桥粒连接 E.曲线相连 3.面部皮肤癌多见的是（C.） A.鳞状细胞癌 B.腺上皮癌 C.基底细胞癌D未分化癌E淋巴上皮癌 4.对偶三角瓣主要适应于（B） A.整复邻近组织缺损 B.松解条索状瘢痕挛缩 C.覆盖感染创面 D.毛发移植 E.器官再造 5.根尖狭窄部距离牙齿实际的根尖部为（C） A.0.1—0.2 B.0.3---0.4 C.0.5---1.0 D.1.2---1.5 E.1.6----2.0 6.根管充填时主牙胶尖的工作长度是（A） A.工作长度 B.牙齿长度 C.根管长度 D.髓腔长度 E.牙片长度 7.理想的根管消毒药应具备的条件不包括（C） A.杀菌力强 B.性能稳定 C.渗透性不能强 D.不使牙齿变黑 E.不刺激根尖周组织 8.小学生应该重点保护的牙是（D） A.乳切牙 B.乳磨牙 C.恒切牙 D.第一恒磨牙 E.第二恒磨牙 9.窝沟封闭时乳牙酸蚀的时间最好为（E） A.20秒 B.30秒 C.40秒 D.50秒 E.60秒 10.牙周袋的类型中有一种为复杂袋，是指（C） A.骨上袋 B.骨下袋 C.螺旋形牙周袋 D.假性牙周袋 E.复合袋 11.影响牙合力的主要因素是(E ) A.全身健康情况 B.牙体健康情况 C.牙周健康情况 D.年龄 E.以上都是 12.单根牙牙周膜的附着面积在哪个区域最大( A) A.牙颈部 B.根尖区 C.根中1/3处 D.根尖1/3处 E.根上1/3处 13.多根牙牙周膜的附着面积在哪个区域最大( B)。 A.牙颈部 B.根分叉区 C.根上1/3处 D.根中1/3处 E.根尖1/3处 14.临床上哪项是衡量一个牙是否为良好基牙的重要指标( D)。 A.牙根长度 B.牙根数目 C.牙根分叉度 D.牙周膜面积 E.牙槽骨的密度 15.下面哪项是固定桥最重要的支持基础( A)。 A.牙周膜 B.牙槽骨 C.黏膜 D.牙龈 E.牙根 16.下面哪项因素与固定桥基牙牙周潜力无关( C) A.牙周膜 B.牙槽骨 C.咀嚼肌纤维 D.牙龈 E.结合上皮 17.上颌牙列中牙周膜面积最小的是(B )。 A.中切牙 B.侧切牙 C.第一前磨牙 D.第二前磨牙 E.第三磨牙 18.上颌牙列中牙周膜面积最大的是( D)。 A.尖牙 B.第一前磨牙 C.第二前磨牙 D.第一磨牙 E.第二磨牙 19.下颌牙列中牙周膜面积最小的是(A )。 A.中切牙 B.侧切牙 C.第一前磨牙 D.第二前磨牙 E.第三磨牙 20.下颌牙列中牙周膜面积最大的是( D)。 A.尖牙 B.第一前磨牙 C.第二前磨牙 D.第一磨牙 E.第二磨牙 21.下颌牙列中按牙周膜面积从大到小的排列顺序是(B )。 A.7654321 B.6734521 C.6754321 D.7635412 E.6753412 22. 有关健康牙槽骨的说法错误的是(C )。 A.骨质致密 B.对咬合力有动态反应 C.骨小梁排列紊乱 D.对牙合力的承受力高 E.牙周储备
口腔卫生预防保健知识
口腔卫生预防保健知识 一、正确的刷牙与漱口 刷牙是保持口腔卫生的重要方法。养成每日刷牙的良好习惯，掌握正确刷牙方法，可去除菌斑和软垢，并借助牙刷的按摩作用增进牙龈组织的血液循环和上皮组织的角化程度，从而有助于增强牙齿的防龋能力，维护牙龈的健康。 刷牙的方法是多种多样的，要根据每个人的牙齿、牙周状况来选择。刷牙方法的基本原则是容易清洁牙齿，不损伤牙周、牙体组织和容易掌握。常用的方法是竖刷法，又称旋转刷牙法。其基本方法是：刷上牙外面时，由上向下旋转牙刷；刷下牙里面时，由下向上旋转牙刷；刷上前牙里面时，由上向下拉动牙刷；刷下前牙里面时，由下向上提拉牙刷；刷上下咬合面时，将牙刷按压在咬合面上前后来回刷。各部位可重复动作8-10次。一般主张起床后和临睡前各刷牙一次，每次约需3分钟。 漱口的目的是能除去食物碎屑和部分软垢，能暂时减少口腔微生物的数量。漱口的方法是，将漱口液含在口内，咬牙闭口，两颊和唇用力鼓动，使溶液能够在口内充分地接触牙齿、牙龈和黏膜表面，利用往返流动的水力反复地冲击口腔各个部位，使贮留在牙体的沟裂区、牙颈部、牙间隙、唇颊沟等处的食物碎屑和部分牙垢清除，口腔内微生物的浓度也相应地减少。 二、儿童乳牙龋坏要补吗？ 很多父母虽然已经看到孩子的牙齿出现了很多龋洞，却不及时带孩子到医院医治，他们认为乳牙最终将被恒牙代替而不重视乳牙。其实，乳牙患龋，如果不早医治，很快就会由小洞变成大洞，并发牙髓炎症，孩子将痛得不能吃东西，晚上不能睡觉，影响咀嚼食物，引起消化不良及其他全身疾病。乳牙发生龋坏或牙周组织发炎，还可能长期流脓，引起恒牙发育不良，影响恒牙的萌出与排列，伴发恒牙的错合畸形。所以，乳牙龋坏需早期治疗。
口腔组织病理学基础 第1-6单元 习题
1、口腔颌面部发育基本上在哪期发育完成（） A.受孕后2周 B.受孕后10周 C.受孕后1周 D.受孕后3-8周 E.受孕后9周 2、唇裂发生在怀孕第几周（） A.3-4 B.5 C.1-2 D.6-7 E.8 3、上颌磨牙由哪个突起发育完成（） A.下颌突 B.球状突 C.上颌突 D.额鼻突 E.侧鼻突 4、斜面裂形成的原因是（） A.侧鼻突与上颌突未联合或联合不全 B.中鼻突与上颌突未联合或联合不全 C.中鼻突与侧鼻突未联合或联合不全 D.上颌突与下颌突未联合或联合不全 E.上颌突与球状突未联合或联合不全 5、横面裂形成的原因是（） A.侧鼻突与上颌突未联合或联合不全 B.中鼻突与上颌突未联合或联合不全 C.中鼻突与侧鼻突未联合 或联合不全 D.上颌突与下颌突未联合 或联合不全 E.上颌突与球状突未联合 或联合不全 6、唇裂形成的原因（） A.侧鼻突与上颌突未联合 或联合不全 B.中鼻突与上颌突未联合 或联合不全 C.中鼻突与侧鼻突未联合 或联合不全 D.上颌突与下颌突未联合 或联合不全 E.上颌突与球状突未联合 或联合不全 7、患者女，3岁，自出生时 右上唇唇裂，检查见患儿右 侧上唇3度唇裂，至鼻底， 右侧鼻翼塌陷，该患儿唇裂 是由于（） A.两侧下颌突联合不全 B.一侧上颌突和球状突 联合不全 C.上颌突和下颌突联合 不全 D.球状突和侧鼻突联合 不全 E. 中鼻突与侧鼻突联合 不全 8、患者男，1岁，自出生时 发现有“大嘴”，检查见左 侧口裂大，止于口角耳屏连线1/2处， 口腔内组织暴露。该患儿的畸形是由于 （） A.两侧下颌突联合不全 B.一侧上颌突与球状突联合不全 C.上颌突和下颌突联合不全 D.球状突和侧鼻突；联合不全 E.中鼻突和侧鼻突联合不 9、患者，男，3个月，自出生后发现上 腭未闭合，吸母乳时从鼻孔溢出，检查 见软腭完全裂开并伴有部分硬腭裂开， 口鼻腔相通，该患儿的畸形是由于（） A.前腭裂和侧腭裂融合不全 B.一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中 隔融合不全或部分融合的结果 C.一侧上颌突和球状突融合不全 D.前腭突与上颌突融合不全 E.一侧侧腭突和对侧侧腭突融合不 全 10、乳牙的发育是从胚胎第几周开始的 （） A.4 B.6 C.2 D.8 E.10 11、在胚胎第5周时覆盖在原始口腔的 上皮细胞有几层（） A.2 B.3 C.1 D.4 F.以上都不对
儿童口腔医学问答题重点
儿童口腔医学问答题重点 1.乳xx 的临床鉴别。 1）磨耗度： 由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显。恒牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌出的横切牙尚可见明显的切嵴结节。2）色泽： 乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽3）形态： 乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈处突出明显、颈部 收缩等特点4）大小： 以同名牙相比，xx 比xx 小5）排列： 在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。 2.第一xx 磨牙的萌出。 六龄牙的成熟要经过一个漫长的发育阶段。胚胎3?4个月左右，第一恒磨 牙的牙胚开始形成，出生时开始钙化，大约2?3岁时牙冠钙化完成，6?7岁开始萌出，9?10岁牙根发育完成。 决定六龄牙萌出时的咬合关系主要有第二乳磨牙的末端平面、灵长间隙、第一恒磨牙的位置和萌出方向、萌出速度以及上、下颌骨的发育程度等各种因素。由于第一恒磨牙萌出受第二乳磨牙远中平面位置影响较大，当颌骨发育不足或恒磨牙的牙冠较大时，第一恒磨牙向近中移动可以引起第二乳磨牙的远中根的吸收，临床称这种现象为第一恒磨牙异位萌出。这样就会破坏正常的咬合关系，引起错牙合畸形的发生。此时，可采用开展间隙的装置，推第一恒磨牙向远中移位，诱导其成为正常咬合关系。 3.乳牙髓腔特点及临床意义 乳牙的髓腔形态与恒牙相似，髓腔的形态特点和大小与相应的乳牙外形一致。按牙体的大小比例而言，相对来讲乳牙的髓腔较恒牙者大，表现在髓室 大、髓室各个壁均薄、髓角高、髓室顶和髓角多位于冠中部，医学教育'网搜集整理根管粗、根尖孔亦大。 xx 的髓腔解剖特点如下：
1．乳前牙的髓腔形态乳前牙髓腔与恒前牙髓腔相似，上下颌者多为单根管，根管有分支的很少，偶尔可见下颌乳前牙根管分成唇、舌向 2 个根管。 2．乳磨牙的髓腔形态乳磨牙髓室一般都较大，近中髓角较远中髓角高。上颌乳磨牙髓室颊舌径比近远中径大，一般都有 3 个根管，其分布为颊侧近、远中各1个，舌侧 1 个，以舌侧根管最粗大。下颌乳磨牙的髓腔为近远中径大于颊舌径，以近中舌侧髓角最高。 下颌乳磨牙通常为 3 个根管，近中2个较小，远中根管较粗大。有时下颌第二乳磨牙出现 4 个根管，即近中和远中各有 2 个根管。 3．乳牙髓腔的应用解剖及临床意义乳牙髓腔大，牙髓治疗效果好。由于乳牙髓腔壁薄、髓角又高，在制备洞形时，应注意保护牙髓，防止穿髓和穿出侧壁。乳牙根在替牙前 3、4 年即开始吸收，治疗时慎勿将吸收穿透的髓室底误认为是根管口。 4。xx牙髓特点。 牙髓细胞丰富，胶原纤维较小且细。牙髓中部的血管粗 细想混，边缘部血管细。牙根有生理吸收的特点。 5.xx从哪些部位吸收，怎样吸收。 吸收由牙骨质表面开始，广泛地向牙本质进展，渐渐涉及髓腔。乳前牙牙根的吸收常从根尖的舌侧面开始，由于后继恒牙牙胚向合面和前庭方向移动，渐达乳牙根的正下方，使乳牙牙根呈横向吸收。乳磨牙牙根的吸收自根分叉的内侧面开始，斜面状地吸收。 下颌乳磨牙多为远中根比近中根先吸收，上颌乳磨牙之颊侧远中根和腭根比颊侧近中根易吸收。 6.用扫描电子显微镜观察吸收部位的特点 1）乳牙牙根吸收面的根管孔周围为数不少的吸收窝及长短不一的成牙本质细胞浆突，根管孔附近有数个小孔，其壁由螺旋状排列的牙骨质粒所形成。 2）牙本质吸收面由大小不一，不规则的吸收窝所形成。吸收窝互相重叠，其间
第三章 牙的解剖形态与组织结构特点
第三章牙的解剖形态与组织结构特点 乳牙于婴儿出生后7-8个月开始萌出，至2岁半左右陆续出齐。乳牙分为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙三组，上下颌各10个，共20个。上下颌左右各5个，各区段的排列自中线向远中为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙。乳中切牙、乳侧切牙和乳尖牙为前牙组，第一乳磨牙和第二乳磨牙为后牙组。 E D C B A A B C D E ⅤⅣⅢⅡⅠ| ⅠⅡⅢⅣⅤ WHO分类：恒牙乳牙四个象限 4 3 口腔流行病学调查采用两位数标记法，简称FDI法，各牙的数字标记，第一个代表象限， 左右乳牙形态相似。 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 第一节乳牙的解剖形态 一、牙体形态 （一）形态特点： 白色或青白色，比恒牙白，除乳磨牙外，基本上与继承恒牙相似，第二乳磨牙形态相似于恒磨牙，第一乳磨牙相似于恒磨牙与双尖牙之间。（石膏模型示教）比同名恒牙小 冠的近远中径大，冠的长度短 冠的颈部明显缩窄，牙冠之近颈部区有带状隆起，以第一乳磨牙颊侧尤为明显。 固有咬牙合面小，牙合面颊舌径小 易磨耗，切嵴，牙尖，窝沟不如恒牙明显，较为复杂且小窝多。 乳牙的窝沟多数较浅，第一乳磨牙的窝沟比第二乳磨牙简单窝沟宽径小＜100um，牙刷不易刷及窝沟底部。窝沟深度不等。 深度可分三种：浅度：沟底未达釉质厚度的1/2 中度：沟底达釉质厚度的1/2 深度：沟底近釉牙本质界处
类型：P型，开口宽广，两侧壁相交﹥90° V型，开口宽广，两侧壁相交﹤90° U型，开口稍宽，底部呈U字型 IK型，裂隙狭窄，底部稍膨大，似安剖状 I型，裂隙狭窄，呈棒状 C型，不属于上述各型的复杂形态 乳牙牙冠邻面接触区与恒牙不同，是以面相接触。 根长与冠长的比例，乳牙较恒牙大，乳磨牙的根分叉接近髓底，各根间的叉大， 有利于容纳继承恒牙。 乳牙的髓腔大、髓角高、根尖孔宽大。 （二）各乳牙的牙体形态：（幻灯片、石膏模型示教）见书P118-121 下颌第一乳磨牙：牙合面特别小，颊舌径小，近远中径宽，一般牙尖为5个，近中颊牙尖最大，远中颊牙尖最少，划分牙尖的沟不明显，近远中窝深，近中颊侧靠近颈部有节结状隆起，牙根二个，近远中各一个，扁平根。 （三）乳恒牙的临床鉴别： 1、磨耗度：乳牙萌出早，又易磨耗，切嵴、牙尖不明显。恒牙新萌不久，磨耗不明显，切 嵴、结节明显。 2、色泽：乳牙色白，而恒牙色微黄，更显有光泽 3、形态：乳牙牙冠离度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1/3处突出明显，颈部收 缩等特点。 4、大小：乳牙比同名恒牙小 5、排列：第一恒磨牙在第二乳磨牙远中。 二、髓腔形态： 乳牙的髓腔形态与牙的外形一致，按与牙体的比例而言，乳牙髓腔比恒牙相对较大，表现为髓室大、髓角高、根管粗大，髓腔壁薄以及根尖孔大。随着年龄的增长，磨损或龋蚀等因素使牙本质暴露，牙髓发生防御性反应，在受损处相对的髓腔壁上形成修复性牙本质，髓腔相对地变小，修复性牙本质多见于髓角和乳前牙切端相应的髓腔壁。其次是颈部移行处相应的髓腔壁，也有不少发生在乳磨牙根分叉相应的髓腔壁上。髓室底离根分叉近，尤第一乳磨牙，髓室底的厚度为1毫米，在临床操作时要注意，感染瘘管多见，瘘管位置高。
口腔组织病理学笔记
重点： ? 牙釉质的理化结构和解剖特点 ? 釉柱结构 ? 各有机物较为集中处的形态特点和形成原因 难点及对策 ? 釉柱结构 对策：结合牙齿的解剖特点讲解釉柱在牙齿中的走行及结构特征，增加幻灯片的量，使同学能从三维空间上理解釉柱是如何构成牙釉质的。 ? 牙釉质有机质相对集中处 对策：由于有机质相对集中处有数种不同结构，容易混淆，所以讲解时注意强调各种结构的特点，对各种结构进行比较分析，并结合牙釉质的基本结构、以及各种有机质相对集中处的形成机制讲解，使同学在理解的基础上进行记忆 本次课应用的教材教具参考书： 教材：全国高等医药院校教材《口腔组织病理学》第5版 教具：薄膜，幻灯 参考书： 1．Somoas J。Et al。Oral Pathology。1997 2．A very Jk。Oral Development and Histology。1987 主要教学内容及时间分配： 第一学时 概论 1．口腔组织病理学的内容 组织学胚胎学頜病理学 2．与普通组织病理学的比较 3．口腔组织病理学的作用和地位 4．学习方法 口腔组织病理学 第一章牙体组织 牙釉质——冠部牙本质表面 硬组织牙本质——主体 牙体牙骨质——根部牙本质表面 软组织牙髓——牙齿中央髓腔内 第一节牙釉质 人体最硬的组织重量体积 无机96-97% 86% 有机<1% 2%
水12% 牙釉质的外观及解剖特点 组织学结构 一．釉柱enamel rod 放射状 釉牙本质界牙齿表面窝沟处—向底部集中颈部—水平 绞釉：内2/3，弯曲意义：对抗咀嚼压力 直釉：外1/3 釉柱横纹：4μ，每日釉质节律性地沉积量，钙化较低 釉柱横断面：光镜鱼鳞状 电镜球拍样头部尾部 釉柱构成羟磷灰石晶体扁六角形长160-1000nm 宽40-90nm 厚20-30nm 头部与釉柱长轴平行尾部与釉柱65-70°倾斜 二、有机基质 含量少重量<1% 成釉蛋白釉蛋白 分布：晶体间间隙中有机物集中处 第二学时 三、有机质较为集中处) 1．釉质生长线incremental line of enamel 形态纵磨片自釉牙本质界向外，牙尖部环行，牙颈部斜行。 横磨片同心环状 形成原因釉质发育中的间歇线 新生线：乳牙，第一横磨牙出生前后环境及营养的变化 2．釉板enamel lamella 形态薄的板状结构，呈裂隙状，垂直于牙面，从牙面开始，停止于釉质．釉牙本质界．或牙本质 形成原因发育时某些障碍轻—钙化不全重—裂缝 ３．釉丛enamel tuft 形态草丛状，自釉牙本质界向牙表面散开，釉质厚度1/5—1/4 形成原因矿化较差的釉柱在不同平面．不同方向的重叠 ４．釉梭enamel spindle 形态纺锤状，穿过釉牙本质界包埋在釉质中，牙尖部多见 形成原因成牙本质细胞末端膨大的胞浆突起 ５．釉牙本质界enamelo-dentinal junction 形态釉质．牙本质相交处连续的小弧形，凹面向着牙釉质 形成原因釉质牙本质相交处晶体的大小．排列方向不同。 有机质相对集中处为薄弱环节，与龋病的进展有关 6．施雷格板Schreger line
儿童口腔医学问答题重点
儿童口腔医学问答题重点 1.乳恒牙的临床鉴别。 1）磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显。恒牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌出的横切牙尚可见明显的切嵴结节。2）色泽：乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽3）形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1/3处突出明显、颈部收缩等特点4）大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小5）排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。 2.第一恒磨牙的萌出。 六龄牙的成熟要经过一个漫长的发育阶段。胚胎3～4个月左右，第一恒磨牙的牙胚开始形成，出生时开始钙化，大约2～3岁时牙冠钙化完成，6～7岁开始萌出，9～10岁牙根发育完成。 决定六龄牙萌出时的咬合关系主要有第二乳磨牙的末端平面、灵长间隙、第一恒磨牙的位置和萌出方向、萌出速度以及上、下颌骨的发育程度等各种因素。由于第一恒磨牙萌出受第二乳磨牙远中平面位置影响较大，当颌骨发育不足或恒磨牙的牙冠较大时，第一恒磨牙向近中移动可以引起第二乳磨牙的远中根的吸收，临床称这种现象为第一恒磨牙异位萌出。这样就会破坏正常的咬合关系，引起错牙合畸形的发生。此时，可采用开展间隙的装置，推第一恒磨牙向远中移位，诱导其成为正常咬合关系。 3.乳牙髓腔特点及临床意义 乳牙的髓腔形态与恒牙相似，髓腔的形态特点和大小与相应的乳牙外形一致。按牙体的大小比例而言，相对来讲乳牙的髓腔较恒牙者大，表现在髓室大、髓室各个壁均薄、髓角高、髓室顶和髓角多位于冠中部，医学教育`网搜集整理根管粗、根尖孔亦大。 乳牙的髓腔解剖特点如下：1．乳前牙的髓腔形态乳前牙髓腔与恒前牙髓腔相似，上下颌者多为单根管，根管有分支的很少，偶尔可见下颌乳前牙根管分成唇、舌向2个根管。2．乳磨牙的髓腔形态乳磨牙髓室一般都较大，近中髓角较远中髓角高。上颌乳磨牙髓室颊舌径比近远中径大，一般都有3个根管，其分布为颊侧近、远中各1个，舌侧1个，以舌侧根管最粗大。下颌乳磨牙的髓腔为近远中径大于颊舌径，以近中舌侧髓角最高。下颌乳磨牙通常为3个根管，近中2个较小，远中根管较粗大。有时下颌第二乳磨牙出现4个根管，即近中和远中各有2个根管。3．乳牙髓腔的应用解剖及临床意义乳牙髓腔大，牙髓治疗效果好。由于乳牙髓腔壁薄、髓角又高，在制备洞形时，应注意保护牙髓，防止穿髓和穿出侧壁。乳牙根在替牙前3、4年即开始吸收，治疗时慎勿将吸收穿透的髓室底误认为是根管口。 4。乳牙牙髓特点。 牙髓细胞丰富，胶原纤维较小且细。牙髓中部的血管粗 细想混，边缘部血管细。牙根有生理吸收的特点。
2013儿牙笔记1
儿童口腔医学 ?儿童口腔医学（Pediatric dentistry) 是研究胎儿至青少年口腔器官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分支学科。是以处于生长发育阶段的儿童和青少年为对象，研究其口腔范围内之牙、牙列、颌骨及软组织等的形态和功能，诊断、治疗和预防其口腔疾病及畸形，使之形成有健全功能的咀嚼器官。 ?临床专业分科：儿童口腔科 ?服务对象：15岁以下儿童及青少年 ?特别告诫：The child is not little man 儿童不是小大人 在疾病的诊断、治疗和预后等方面都与成人有一定的区别。 ?第一章乳牙、年轻恒牙的解剖形态与组织学 ?结构特点 ?第二章牙齿的发育及发育异常 ?第三章儿童龋病 ?第四章乳牙、年轻恒牙的牙髓病和根尖周病 ?第五章前牙外伤 ?第六章乳牙及年轻恒牙的拔除 ?第七章儿童牙周组织疾病及常见粘膜病 ?第八章咬合诱导 第一章乳牙、年轻恒牙的解剖形态与组织学结构特点 ?一、乳牙的解剖形态与组织学结构特点 ?二、乳恒牙鉴别 ?三、乳牙的重要作用 ?四、年轻恒牙的特点 ?1、乳牙标记方法： ?罗马数字：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ。 ?英文字母：A、B、C、D、E。 ?2、乳牙牙体形态特点： ?体积小，牙冠短，冠根比大；呈乳白色；颈部缩窄明显，颈嵴特别 突，尤其是乳磨牙的近中颊颈嵴更明显。牙根细长且分叉特大，一方面以容纳下方正在生长的双尖牙牙胚，另一方面，乳牙列因无双尖牙组，乳磨牙的功能负担重，特大的牙根分叉更有利于其在牙槽骨内的稳固。 ?3、乳牙组织学结构特点： ?牙釉质和牙本质很薄，有机质含量较恒牙高，晶体大小小于恒牙， 矿化程度比恒牙低，乳牙的硬度由外向内逐渐变弱，表层最硬，牙本质最
口腔组织病理学四
口腔执业医师考试-口腔组织病理学易错题整理（四） 1.关于牙髓神经的描述，不正确的是 A.牙髓内的神经很丰富 B.伴同血管自根尖孔进入牙髓 C.神经末梢可进入牙本质小管 D.多数是有髓神经 E.其反应为痛觉和区分冷、热感受 【标准答案】E 【答案解析】此题为牙髓神经分布特点和功能的基本知识题。 牙髓内的神经很丰富，伴同血管自根尖孔进入牙髓，并逐渐分成很多更细的分支。最后的神经末梢进入成牙本质细胞层，止于牙髓牙本质交界处的成牙本质细胞突起之间或牙本质小管内。牙髓内的神经大多数是有髓神经，传导痛觉，而不能区分冷、热、压力及化学变化等不同感受医学|教育网搜集整理。 2.关于牙本质小管的描述正确的是 A.贯通整个牙本质 B.自牙髓表面向釉牙本质界呈水平排列 C.在牙颈部呈直线排列 D.越向表面越粗 E.近髓端和近表面单位面积内小管数目之比约为2：1 【标准答案】A 【答案解析】此题为牙本质小管形态特点的基本知识题。 牙本质小管是贯穿整个牙本质厚度的细小管道，内含成牙本质细胞突起。自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列，在牙颈部弯曲呈"～"形。小管近牙髓一端较粗，其直径为3～4μm，越向表面越细，因此牙本质在近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为4：1，由此可得出正确答案为A。 3.氟牙症病理学改变不包括 A.釉质表面矿化不良 B.釉柱鞘区增宽 C.釉质生长线明显 D.釉柱横纹明显 E.透明层出现 【标准答案】A 【答案解析】氟牙症又称斑釉，氟斑牙。在镜下的表现有：釉柱矿化不良，尤其是在釉柱之间及有机物较多的薄弱处，但釉质表层过度矿化，故选A；其釉柱鞘区增宽，故选项B 不符合题意；其釉柱方向不规则，釉牙本质界的弧形结构较正常牙更加明显，故选项C、D 不符合题意；其有透明层出现。故选项E也不符合题意。 4.牙髓的组织学分层由外向内正确的是 A.成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层和髓核 B.成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层和髓核 C.髓核、多细胞层、无细胞层和成牙本质细胞层 D.髓核、元细胞层、多细胞层和成牙本质细胞层 E.成牙本质细胞层、髓核、无细胞层、多细胞层 【标准答案】B 【答案解析】牙髓可分为四层
口腔医学主管技师(基础知识)模拟试卷15
口腔医学主管技师（基础知识）模拟试卷15 (总分：200.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：68，分数：136.00) 1.哺乳纲与爬行纲牙齿演化的相同特点是 （分数：2.00） A.形状 B.数目 C.牙根 D.牙列多少 E.附着牙合骨的方式√ 解析：解析：爬行类动物牙齿为单锥体、同形牙、多牙列，并以侧生和槽生等方式逐渐分布于上、下颌骨上；哺乳类动物牙齿为异形牙、双牙列、牙根发达，深埋于颌骨的牙槽窝内。 2.唾液的主要成分中不包括 （分数：2.00） A.黏液 B.白蛋白√ C.唾液淀粉酶、麦芽糖酶 D.黏蛋白、溶菌酶 E.钾、钠、钙、镁 解析：解析：唾液中水分约占99．4％，固体物质约占0．6％(其中有机物约占0．4％，无机物约占0．2％)。有机物主要为黏蛋白、球蛋白、氨基酸、尿酸和唾液淀粉酶、麦芽糖酶、溶菌酶等，无机物主要有钠、钾、钙、氯化物、碳酸氢盐和无机磷酸盐等，其次为镁、硫酸盐、氰酸盐、碘化物和氟化物等。唾液中的黏液主要是黏蛋白，还可混有脱落的上皮细胞、细菌、白细胞和龈沟液。 3.牙的组成部分不包括 （分数：2.00） A.牙釉质 B.牙本质 C.牙骨质 D.牙槽骨√ E.牙髓 解析： 4.斜嵴的构成是 （分数：2.00） A.近中舌尖与远中舌尖三角嵴相连 B.远中颊尖与远中舌尖三角嵴相连 C.近中颊尖与远中舌尖三角嵴相连 D.远中颊尖与近中舌尖三角嵴相连√ E.近中舌尖与远中舌尖三角嵴相连 解析：解析：由远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴相连成嵴，称为斜嵴，为上颌第一磨牙的解剖特征。5.前牙牙合运循环的作用是 （分数：2.00） A.切割食物√ B.穿刺食物 C.撕裂食物 D.压碎食物 E.磨细食物 解析：解析：切牙位于口腔前部，主要功能为切断食物。
《爱护牙齿》教案
《爱护牙齿》教案 一、教材分析 牙齿健康是人体健康的一面镜子，也是身体健康的重要指标之一。牙齿健康使人充分地咀嚼，享受美味佳肴；牙齿健康也使人口齿清晰，尽情表达自己的意愿，牙齿健康使人增强自信，在社会的舞台上充分展示自我；牙齿健康还能避免或减少病灶感染，降低各类病症的发生。牙齿不好，脱落、缺失，将直接影响咀嚼功能。还能够引起身体其他部位的疾病。所以，通过本课的学习，使学生学会保护牙齿，注重牙齿健康的过程，既能增进全身的健康，延长生命，又能珍爱生命，提升生活质量。 二、学情分析 处于换牙阶段的小学生，容易因保护不够而造成牙齿坏损，造成终身的遗憾。牙齿不好会影响咀嚼功能，还能够引起身体其他部位的疾病，例如龋齿加重可引起牙髓炎及根尖周感染，并作为病灶造成心内膜炎等，对全身健康造成影响。所以，引导学生知道保护牙齿的意义，指导学生准确刷牙，掌握保护牙齿的方法非常重要。 三、教学目标 1、使学生初步了解自己的牙齿及牙齿的作用，知道保护牙齿的意义。 2、培养学生保护牙齿的良好卫生习惯。 四、教学重点难点 1、使学生了解牙齿在身体健康中的重要意义，并学会保护牙齿的方法。 五、教学策略 迷导激趣，图片比较，故事了解龋齿形成的原因；
通过辨析增强巩固学生对保护牙齿的理解。 六、教学活动设计 一、谜语导入，激发兴趣 1、谜语导入：今天，老师想给同学们介绍一位朋友，它就藏在我的谜语中。（课件出示谜语：两队白衣兵，形状像玉米，守住红城门，唇齿紧相依。) 教师读谜语，学生猜谜底 2、牙齿不过我们的好朋友，它是我们身体的一部分，那牙齿有什么作用（咀嚼、发音、美观）？ 教师小结，引出课题、板书课题。 二、活动体验，合作探究 1、了解乳牙和恒牙（结合课件介绍） 正如同学们所说，洁白整齐没有龋齿没有空缺的牙齿才是健康的，你们知道自己有多少颗牙齿吗？照镜子数一数。 学生汇报牙齿数量。22、21、20...... 为什么同学们的牙齿数量都不一样呢？到底多少颗才是标准的呢？ 学生根据自己的常识实行汇报，教师根据学生汇报实行整理。 （现在同学们使用的牙齿是出生后六个月左右开始长的，到三岁时基本长齐，叫乳牙，一共20颗。六岁左右，乳牙的后面上下左右各长一颗牙，被我们称为六龄牙，而六龄牙长出来以后，乳牙就要离开我们，从中间的牙齿开始逐渐脱落，长出新的牙齿，取代乳牙。六龄牙和后长出的牙齿叫恒牙，那是我们的第二副牙齿，也是最后一副牙齿，如果脱落，就不会再长了。所以，我们一定要保护好牙齿，才能有健康的身体）
乳牙的生长过程
乳牙生长历程 2005-3-18 9:56:53 牙齿对于宝宝一生的健康太重要了！然而，很多妈咪并不了解，宝宝的牙齿是什么时间形成的？应从什么时候开始保护？怎样才能让宝宝拥有一口健康的牙齿？这一切，还是要从宝宝牙齿的生长历程说起—— 孕期 孕妈咪怀孕6周时，胎宝宝的口腔黏膜细胞在未来牙齿形成的地方迅速增生，形成上下两个弧形牙板。随后，口腔黏膜细胞继续增生，在上下弧形牙板形成10个球形隆起，这就是日后生长发育成的20个乳牙胚。 孕妈咪怀孕5-10个月间，乳牙胚增生膨大，又形成20个恒牙胚。但是，宝宝出生时人们却看不到他们嘴里有牙齿，20个乳牙胚和16个恒牙胚都已悄悄地藏在口腔里了。它们是否健康，与孕妈咪怀孕时期的健康密切相关。 萌出乳牙 牙胚已经隐藏在上、下颌骨中，并被牙龈覆盖着。当它们穿出牙龈时，也就是说，牙齿到达了生长历程的第一站。 3岁前从牙龈萌出的牙齿被称为小乳牙。受遗传、性别、种族等遗传因素以及气温、营养、疾病等环境因素的影响，每个宝宝萌出小乳牙的时间不尽相同。正常情况下，寒冷地区的宝宝，比温带地区宝宝的萌出要晚一些；营养好、身高和体重增长得较快的宝宝，又比营养差、身高和体重增长慢的宝宝萌出得要早一些。 一般来讲，小乳牙在宝宝6-7个月时开始萌出。可有的宝宝会在出生后4个月就长出小乳牙，有的宝宝却晚到出生后10个月，这都属于正常现象。 乳牙正常萌出规律 乳牙的萌出遵循着这样一个生理规律：一定时间萌出、一定顺序长出、左右牙齿对称发育。 乳牙的下颌牙，比上颌牙先萌出，并是成双成对地萌出，即左右两侧同名的乳牙同时长出。宝宝最先萌出4颗下切牙（下门牙），随后长出4颗上切牙；大多在1岁时长出4个上切牙和4个下切牙；然后，长出上下4颗第一乳磨牙（俗称板牙），它们的位置离前面的切牙稍远，这是为即将长出的乳尖牙（虎牙）留下生长空隙。 略微停顿后，4颗尖牙从留下的空隙中“脱颖而出”。通常，宝宝1岁半时萌出14-16颗乳牙，最后萌出的4颗乳牙是第二乳磨牙。它们紧紧地靠在第一乳磨牙之后。到了宝宝2-2.5岁时，20只小乳牙就全部出齐了，上、下颌各拥有10颗小乳牙。 乳牙异常萌出现象 现象1 萌出过早 宝宝还未到乳牙萌出的时间，却在一出生或出生后不久就萌出了乳牙。过早萌出的乳牙，通常没有牙根，很不牢固，极易脱落下来。 如果落入气管，就很容易造成窒息，危及宝宝生命。这种牙齿对宝宝没有任何用处，还会经常咬伤妈咪的乳头，发生乳头感染，影响宝宝吃奶。因此，当宝宝乳牙萌出过早时，妈咪一定带宝宝及早去医院拔掉。 现象2 萌出过晚 尽管宝宝出牙的时间有早有晚，但不应相差得太远。如果到了1周岁，宝宝还没有长出乳牙，可能是身体里有某种异常。通常，乳牙萌出过晚要比乳牙早萌的发生率高。
口腔组织病理学复习题(含部分答案)
口腔组织病理学复习题 牙体组织 1.名词解释 （1）釉板lamella：是垂直于牙面得薄层板状结构，可以贯穿整个釉质的厚度，在磨片中观察呈裂隙状结构。 （2）绞釉gnarled enamel：釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面1/3较直，而内2/3弯曲，在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉。 （3）釉小皮enamel cuticle：是指覆盖在新萌出牙表面的一层有机薄膜，一经咀嚼即易被磨去，但在牙颈部仍可见残留。 （4）死区dead tract：是牙龈磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管内充满空气所致。 （5）继发性牙本质secondary dentin：牙根发育完成，牙和对（牙合）牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。 （6）透明牙本质transparent dentin：又称硬化牙本质，当牙本质在收到磨损和较缓慢发展的龋刺激后，可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，变形后有矿物盐沉着而矿化封闭小管，阻止外界刺激传入牙髓，其管周的胶原纤维也可发生变形。由于其小管和周围间质的折光率没有明显差异，故在膜片上呈透明状而称之为透明牙本质。 （7）髓周牙本质circumpulpal dentin：在罩牙本质和透明层侧的牙本质称髓周牙本质。 （8）罩牙本质mantle dentin：在原发性牙本质冠部者称罩牙本质。 （9）修复性牙本质reparative dentin：也称为第三期牙本质或反应性牙本质，当釉质表面因磨损、腐蚀、龋等而遭受破坏时，使其深部牙本质暴露，成牙本质细胞收到程度不等的刺激，并部分发生变形，牙髓深层未分化细胞可移向该处取代变形细胞而分化成牙本质细胞，并与尚有功能的牙本质细胞一起共同分泌牙本质基质，继而矿化，形成修复性牙本质。 （10）托姆斯颗粒层tomes granular layer：在牙纵切片中见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的为矿化区称托姆斯颗粒层。 （11）球间牙本质interglobular dentin：牙本质主要是球形钙化，由很多钙化小球融合而成。在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未完全钙化的间质称球间质。 （12）横纹cross striation：是釉柱上与釉柱相垂直的细线，透光性低。 2.简述死区、透明牙本质、修复性牙本质、继发性牙本质的形成机制及联系。 死区是牙龈磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管内充满空气所致；透明牙本质又称硬化牙本质，当牙本质在收到磨损和较缓慢发展的龋刺激后，可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，变形后有矿物盐沉着而矿化封闭小管，阻止外界刺激传入牙髓，其管周的胶原纤维也可发生变形。由于其小管和周围间质的折光率没有明显差异，故在膜片上呈透明状而称之为透明牙本质；修复性牙本质也称为第三期牙本质或反应性牙本质，当釉质表面因磨损、腐蚀、龋等而遭受破坏时，使其深部牙本质暴露，成牙本质细胞收到程度不等的刺激，并部分发生变形，牙髓深层未分化细胞可移向该处取代变形细胞而分化成牙本质细胞，并与尚有功能的牙本质细胞一起共同分泌牙本质基质，继而矿化，形成修复性牙本质；继发性牙本质牙根发育完成，牙和对（牙合）牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。 3.釉质生长线与牙本质生长线有何异同？ 4.简述釉板、釉丛、釉梭、施雷格氏板、釉质生长线、球间牙本质、牙本质生长线、死区等结构的形 成原因。
六龄齿
窝沟封闭有效预防儿童龋齿！ 一、什么是六龄齿 儿童到了6周岁，在牙列的最后面即在第二乳磨牙的后面萌出的牙，就是第一恒磨牙，胚胎3—4个月左右第一恒磨牙牙胚开始形成，出生时开始钙化，2-3岁左右牙冠钙化完成，6—7岁萌出于口腔内，上下左右各一颗，因其在6岁左右萌出，所以习惯称为"六龄齿"。 二、六龄齿窝沟封闭宜在6-9岁做 在六龄牙表面的窝沟点隙上涂一层树脂材料，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防龋病的目的。 刚刚萌出的"六龄齿"并不十分结实，而且未经磨耗的咬合面凹凸不平，窝沟很深，易堆积食物残渣和菌斑，且不易清洁，所以，它们受到细菌产酸的侵蚀，很容易出现龋坏。我们可以用窝沟封闭的方法，在龋齿发生之前，填平咬合面深的窝沟，使食物残渣和菌斑不易堆积，达到预防龋齿的效果。
窝沟封闭的方法就是，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。材料固化后与沟壁紧密黏合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍，材料固化后无毒，对人体无害。窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在，可以磨损但不能脱落，因此需要定期检查，如果材料脱落需重新封闭。 另外，由于"六龄齿"萌出的早，又是悄悄地长在最后一颗乳磨牙的后方，常常被误认为是乳牙，龋齿早期没有及时得到治疗，等到出现疼痛时，已破坏得相当严重，甚至在十几岁时就不得不被拔除，遗憾终生。 三、六龄齿"劳苦功高"，龋坏率高 1、不可替换。"六龄牙"是在6岁左右萌出的4颗大牙，医学上叫"第一恒磨牙"（伴随一生的牙齿）。它是最先萌出的磨牙，不少家长把它误认为是"乳牙，以为可以替换"，对其龋坏不重视，不积极进行治疗，以致严重龋坏而早失。 2、保持面部正常发育。六龄齿是恒牙列中最强壮的。它牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面积最宽，承担的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。因其牙根分叉角度大而特别结实。六龄齿位于整个牙弓的中部，成为牙弓的主要支柱，对于保持上下颌牙齿正常的排列，维持正确的咬合关系以及保证颌面部的正常发育都具有重要的意义。
牙体组织知识点
牙体组织知识点 牙体由釉质、牙本质、牙骨质三种矿化的硬组织和一种软组织——牙髓所构成。 一、釉质 釉质来源于外胚层，牙本质、牙骨质和牙髓来源于外胚间叶组织。牙本质构成牙的主体，釉质覆盖在牙冠的表面，牙骨质则覆盖在牙根的表面。 （一）釉质理化特性 釉质是人体中最硬的组织，由占总重量96%～97%的无机物以及少量有机物和水所组成。按体积计，其无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。 釉质无机物主要由含钙（Ca2+）、磷（P3-）离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成，是含有较多HC03-根的生物磷灰石晶体。 釉质中的有机物约占总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。 （二）釉质组织结构 1.釉质的基本结构是釉柱。釉柱是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，呈放射状，贯穿釉质全层，达到牙齿的表面。在窝沟处，釉柱由釉牙本质界向窝沟底部集中，而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。釉柱的横断面呈鱼鳞状。釉柱的直径平均为4-6μm。
2.釉牙本质界以及与釉质最初形成时相关结构 （1）釉牙本质界：釉质和牙本质相交不是一条直线，而是由许多小弧形相连而成。此种连接增大了釉质与牙本质的接触面，有利于两种组织间更牢固地结合。 【例题】 釉牙本质界的形态特点是（）。 A.直接相连接 B.小弧形线相连 C.指状镶嵌 D.桥粒连接 E.曲线相连 [答疑编号700297010101] 【正确答案】B
（2）釉梭：在牙尖部较多见，呈纺锤状，穿过釉牙本质界包埋在釉质中，它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。在干燥的牙磨片中，釉梭的有机物分解代之以空气，在透射光下，此空隙呈黑色。 （3）釉丛：起自釉牙本质界向牙表面方向散开，其高度约等于釉质厚度的1/3，呈草丛状。 （4）釉板：是片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷，自釉质表面延伸至釉质不同的深度，可达釉质牙本质界。在磨片中观察呈裂隙状结构。釉板钙化程度低、窄而细长，数目较釉丛少，在釉质横断面容易观察。
1-牙体组织
1-牙体组织
牙体组织Dental Tissues 本章重点 ?釉质的组织结构 ?牙本质的组织结构、增龄与反应性变化?牙髓结构特点、功能 ?牙骨质结构特点
牙体组织的组成： 硬组织（3硬）釉质（Enamel）牙本质（Dentin）牙骨质（cementum） 软组织（1软）：牙髓（Pulp） 三种硬组织交界面 1、釉牙本质界（EDJ） 2、牙本质牙骨质界（DCJ） 3、釉牙骨质界（ECJ） 釉牙骨质界（cemento-enamel junction） ? 1. 牙骨质少许覆盖釉质 ? 2. 牙骨质与釉质端端相接 ? 3. 牙骨质与釉质不相连接 牙本质牙骨质界（Dentino-cemental junction） ?平坦的线 ?纤维互相绞绕 第一节釉质 ( Enamel) 【特性】 ?覆盖在解剖牙冠的表面 ?是一种坚硬的、无细胞、无血管、无神经的组织 ?在前牙切缘和磨牙牙尖处最厚，前牙切缘厚约2mm，磨牙牙尖厚约2.5mm 一、理化特性 物理特性： 1、颜色：乳白色或浅黄色 2、厚度：不一致 3、硬度：最硬、相当于石英或软钢 4、脆性：相当脆 化学特性 1、无机盐：占总重量的96% 羟磷灰石 [Ca 10(PO 4 ) 6 (OH) 2 ] 六角形晶体，含有较多HCO 3 -
还含有Cl-、Na+、Mg2+、Sr2+、Zn2+、Pb2+ 2、有机物和水：4% 二、组织结构： （一）釉柱(enamel rod） 1、形状： 纵切—柱状，直径4-6um，表面>深面。 横切—鱼鳞状 电镜：球拍样，头部较大，近乎圆形，尾部较细 2、排列特点： （1）从釉牙本质界放射状排列至表面； （2）窝沟处釉柱向窝沟底集中； （3）近牙颈部排列近似水平状； （4）表面1/3为直釉，深面2/3为绞釉 (二)、釉质的特殊结构: 1、与釉质最初形成时相关的结构：釉牙本质界、釉梭、釉丛、釉板 【釉牙本质界EDJ】代表来自上皮和外间充值两种不同矿化组织的交界面。外形呈连续贝壳状，凸向牙本质。釉牙本质界处的蛋白质可能是最初形成釉质的矿化中心，并且起粘附作用。 【釉梭enamel spindle】起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤体结构，形成于釉质发生的早期。 【釉丛 enamel tufts】在磨片近釉牙本质界内1/3的釉质中，类似于草丛的结构 【釉板 enamel lamellae】片状，贯穿整个釉质厚度的结构缺陷 2.与釉质周期性生长相关的结构：横纹、釉质生长线 【横纹】釉柱上有规律间隔的横纹，横纹之间约距4um，这是釉质发育期间基质节律地层积而成，横纹处的钙化程度稍低，当牙齿轻度脱钙时较明显。 【釉质生长线：(incremental line)】芮氏线 形态：纵磨片中—绕牙尖呈环行排列，深褐色 横磨片中—呈同心圆排列 成因：釉质周期性生长速率改变所形成的间歇线，发育不良的牙齿更明显 新生线:乳牙及第一恒磨牙上常可见一加重生长线，新生儿出生，生活环境改变而致 意义：研究釉质发育状况 【新生线】见于乳牙和第一恒磨牙，由于出生前后环境与营养变化所至
儿童换牙期六大注意事项
儿童换牙期六大注意事项 对五六岁的孩子来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。因为，新长出的恒牙几乎要伴随他们一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理。换牙期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此，做父母的在此期间应该对孩子加强护理，让孩子拥有一口好牙。 注意1：乳牙是否滞留或早失 乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。 若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器(由医院口腔科订做)，防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。 注意2：恒牙萌出是否有困难 乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。 换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙(即地包天)，一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。 注意3：纠正孩子不良习惯 在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，