双流男科医院会议记录

成都双流航都医院会议记录

医院出示诊断证明书

城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理暂行规定医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件，司法鉴定、因病休息、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。为了加强医院管理，严格规范出具医学疾病诊断证明书，根据我院实际，特对出具医学疾病诊断证明作如下规定：一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件，是重要的法律依据。所有医生都应本着实事求是，认真严肃科学地做好此项工作。出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。在本院注册的执业医师有权出具证明，医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明，进修医师、实习医师无权出具任何证明。二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书，医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。不得不见病人出具证明，也不得补开证明。属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明必须由经管或经治医师开具，方可盖章。三、主治医师（包括主治医师）以上资格的医师在开具的诊断证明书、休假证明时，日期应填写就诊当日，须在二日内盖章，逾期作废。原则上，急诊开具病休假时间一般不超过 3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。不得开具先休后补的证明书。四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为：对门诊病人出具休假证明书，应从严掌握，住院医师可出具一周以内证明，主治医师可出具二周以内证明，二周以上证明由主任级医师签字（对已确诊的癌 1 症、骨折及某些传染病，如肝炎等，住院医师可出具一月以内证明），产假、计划生育假按国家规定开。五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件，医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关内容的证明，如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等。我院只写详细病情和疾病诊断，不提出上述具体建议。办理不孕症疾病的诊断证明，由妇产科具备出具不孕症诊断证明资格的医师签字盖章，并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留底备查。六、规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证明书，遗失不补。医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。特殊情况，对于患者要求补办的证明书，住院病人由主管医生须凭本院原始病历，证明书须有科主任签名批准，门诊病人凭门诊病历、门诊处方及发票出具诊断证明书。七、医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假，凡利用工作之便，开假疾病证明书者，要严肃查处，自行承担由此引发的后果；造成重大后果者，除追究责任外，医院有权吊销医师处方权，并根据执业医师法有关规定给予处分。本规定在下发日起执行城步苗族自治县中医医院 2篇二：疾病诊断证明书出具规定重庆市急救医疗中心重庆市第四人民医院疾病诊断证明出具办法为了方便病人就医，在保障病人隐私的同时提高服务效率，规范疾病诊断证明书等证明材料的开具，特作如下规定：一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章（包括门诊休息一个月以上的假条）。二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份，方能书写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病诊断

小学爱国卫生工作会议记录

时间：2013.03.02 地点：学校四楼会议室与会人员：全体校委会成员主持人：卢鸿国校长会议主题：成立2013年爱国卫生工作小组制定2013年爱国卫生工作计划会议主要内容摘要： 1．成立2013年爱国卫生工作小组 2．制定2013年爱国卫生工作计划 3．确定2013年爱国卫生工作措施 4．确定学校3月爱国卫生工作主题及活动

时间：2013.03.28 地点：学校四楼会议室与会人员：全体校委会成员主持人：卢鸿国校长会议主题：总结学校3月爱国卫生活动确定学校4月爱国卫生工作主题及活动会议主要内容摘要： 1、卢校长总结学校3月爱国卫生活动 2、卢校长作4月爱国卫生工作部署：开展爱国卫生运动,是预防传染病传播、流行的重要举措之一。每年4月,是传统的爱国卫生月,我们要以“灭鼠、灭蟑螂清洁城乡保健康”为主题,积极开展“爱护社区、美化社区、洁净社区”活动。要制定出切实可行的活动方案,届时各科室要认真落实。每一名师生要充分认识到健康教育内涵,认真学习有关健康教育、病媒生物防制等相关知识。要牢牢抓住宣传阵地,以多种能被学生接受和欢迎的方式,加大宣传力度,切实做到人人知晓,人人参与。要进一步做好加强除四害工作的正常开展。红果子小学爱国卫生工作会议记录

时间：2013.05.28 地点：学校四楼会议室与会人员：全体校委会成员主持人：卢鸿国校长会议主题：总结学校4月爱国卫生活动确定学校6月爱国卫生工作主题及活动会议主要内容摘要： 1．卢校长总结学校4月爱国卫生活动 2．布署6月工作及提出具体要求红果子小学爱国卫生工作会议记录

时间：2013.06.30 地点：学校多媒体教室与会人员：全体教职员工主持人：卢鸿国校长会议主题：卢校长总结学校上半年爱国卫生活动开展情况会议主要内容摘要： 1．卢校长总结学校上半年爱国卫生活动开展情况 2．布署暑假期间爱国卫生工作及提出具体要求红果子小学爱国卫生工作会议记录

2015年爱国卫生工作会议记录

2015年爱国卫生工作会议记录时间2015年1月12日地点2楼会议室参加人员全体干部职工主持人范学林记录人张大飞会议主题强调国家卫生城市领导小组的职能 2015年度，为了扎实开展卫生先进单位创建工作，不断改善工作环境，促进干部职工身心健康，经研究，2015年度卫生先进单位创建工作领导小组仍为：组长：范学林副组长：孙刚锁张大飞成员：马芳段彬刘国庆刘春超郭芝莹领导小组由范学林负责，张大飞协助安排具体工作。大家要一起努力，相互配合，把爱卫工作做到更好。 2015年爱国卫生工作会议记录时间2015年3月9日地点2楼会议室参加人员全体干部职工主持人范学林记录人马芳会议主题灵宝市气象局爱卫工作规划为进一步推动爱国卫生工作的深入开展，创建文明卫生单位，坚持“政府组织，地方负责，部门协调，群众动手，科学治理，社会监督，分类指导”的爱国卫生工作方针，努力改善单位生活环境、卫生条件，广泛开展健康教育，普及卫生知识，提高干部职工的自我保健能力，预防和减少疾病发生，推动单位爱国卫生工作，创建卫生单位的顺利发展实施，经局领导班子研究决定，制定灵宝市气象局爱国卫生工作三年规划（2014年—2016年）。

一、指导思想以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十八大精神为为指导，以全面提高干部职工健康素质，创建卫生环境，弘扬健康文化，倡导卫生行为，全面开创单位爱国卫生工作新局面，以实际行动创建卫生单位，构建和谐社会，为我局干部职工创建良好的工作生活环境。二、加强领导，健全机构，狠抓落实局领导班子十分重视对爱国卫生工作的领导，将爱国卫生运动、创建卫生单位工作作为班子工作的重要内容，列入重点工作考核目标，实行主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各有关科室配合抓的工作机制。三、爱国卫生组织管理（一）爱国卫生组织机构健全，成立灵宝市气象局爱国卫生工作领导小组。由局长亲自担任爱国卫生工作领导小组组长，定期组织开展检查爱国卫生工作，各单位、各科室分工明确，各尽其职，落实责任。爱国卫生工作有专（兼）职工作人员。（二）爱国卫生工作有长期规划和年度计划，创建卫生单位有长期规划或实施方案。（三）爱国卫生管理制度健全，有会议记录，有卫生清扫制度和检查评比制，各种制度规范。（四）定期开展爱国卫生检查评比活动，每年的各种节假日，开展卫生大扫除，保持环境卫生。四、健康教育

医院出具的诊断诊断证明书

医院出具的诊断诊断证明书篇一：(完整版)医院疾病诊断证明书小编：文章(完全版)医院疾病诊断证明书由中国人才网小编为您提供，欢迎查阅与鉴戒! 1，假如你不在当地医院看病，或病已好了，那当地医院肯定不会给你开的，医院疾病诊断证明书。除非你有私人关系，找到熟人给你开。 2，你的病没好完，依然在当地医院重新看，他会给你开诊断书。实在你这个案例和开假病条是一个概念。姓名：xx-x 性别：男/女科室：心内科病案号：可以不写临床诊断：阵发性室上速 (或写全称：阵发性室上性心动过速 ) 阵发性室上速：是心律变态的一种，表现为忽然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般忽然发作忽然中断，延续时间是非不一，短者数秒钟，长者可延续数小时至数天。姓名：xx-x 性别：男/女科室：心内科病案号：可以不写

临床诊断：阵发性室上速 (或写全称：阵发性室上性心动过速 ) 阵发性室上速：是心律变态的一种，表现为忽然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般忽然发作忽然中断，延续时间是非不一，短者数秒钟，长者可延续数小时至数天。疾病诊断证明书是临床医生出具给病人用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，经常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要根据，为进一步加强我院疾病诊断证明书的管理工作，特作以下规定： 1、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲身诊察病人，认真开具疾病诊断证明书，每项诊断都应具有科学、客观的诊断根据。 2、诊断证明书须由主治医师以上职称的医师签字，由门诊部或医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医师应对所作出的诊断负法律责任。 3、病休证明的时限：原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周，慢性病不超过一个月，特殊情况不超过三个月。 4、诊断证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历

住院病历范本5篇

双流县中医医院首次病程记录 2015年12月27日09时34分患者王术华，女，75岁，农民，住院号136093；于2015年12月27日09时34分因"反复咳嗽、咯痰伴气紧10余年，复发加重20天。"门诊入院。 1、病史要点：老年女性，起病缓，病程长，反复发作。以受凉为诱因，以咳嗽咯痰为主症，咯大量白色粘稠痰，易咯出，伴活动后心累气紧，头晕，否认恶心，呕吐，无夜间阵发性呼吸困难、无端坐呼吸，无胸痛咯血、寒战发热，无盗汗消瘦。患者有慢性胃炎病史20余年，表现为纳差，嗳气，泛酸，本次入院有上腹部不适症状。患者有5年高血压病病史，血压最高达180/?mmHg，服用降压药不详，血压控制不详。2、四诊情况：神志清楚，精神差，慢性病容，面色晦暗，形体正常，语言无力，言与意符，无异常气味，呼吸稍促，深浅适中，舌质暗紫，苔腻，脉细涩。 3、查体：T 36.7℃，P 84次/分，R 21次/分，BP 170/78mmHg，神志清楚，慢性病容，呼吸急促，查体合作。口唇发绀，颈静脉无充盈，肝颈征阴性，胸廓呈桶状，语颤减弱，双肺叩呈过清音，双肺呼吸音粗，双肺闻及散在干湿性啰音，无胸膜摩擦音；心尖搏动未见，触诊无震颤，叩诊心界不大，心率84次/分，律齐，P2>A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；桡动脉搏动两侧相等，未见毛细血管搏动，无枪击音或杜氏双重音。腹平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在，病理征未引出。 4、辅助检查：随机指尖血糖：5.8mmol/l。初步诊断及诊断依据：中医诊断:肺胀（痰瘀互结证）老年女性，病程长，以受凉为诱因，以反复咳嗽咯痰为主症，伴活动后心累、气紧，舌质暗紫，苔腻，脉细涩，中医辨病属"肺胀"范畴，为年老肺气亏虚，痰湿内生瘀肺，肺气不宣，故咳嗽、咯白色黏痰，气紧，日久心失所养，故心累，舌脉为痰瘀互结证之证。西医诊断：1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期。1）老年女性，病程长，本次起病急。2）多以受凉为诱因，以反复咳嗽咯痰、喘息为主症，伴活动后气紧、心累，冬春易发，每年发病3月以上3）查体：口唇紫绀，胸廓呈桶状，语颤减弱，双肺叩呈过清音，双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿性啰音。完善胸部CT明确诊断。2、高血压病3级极高危。依据：患者有5年高血压病病史，血压最高达180/?mmHg，服用降压药不详，血压控制不详。3、慢性胃炎活动期。依据：表现为纳差，嗳气，泛酸，本次入院有呕吐、腹痛症状。中医鉴别诊断：肺胀与喘证相鉴别：两者均可长期咳嗽、咳痰不适，喘证以喘息气紧，甚则张口抬肩为主要表现，可见于多种急慢性疾病的过程中，而肺胀是由多种慢性肺系疾病迁延不愈发展而来，咳喘上气，仅仅是肺胀的一个症状。西医鉴别诊断：慢性阻塞性肺疾病与哮喘相鉴别：哮喘以反复发作的喘息、胸闷气急或咳嗽，发作时双肺可闻及哮鸣音，症状可自行缓解或用药后很快缓解，故鉴别。诊疗计划： 1、内科护理常规，Ⅰ级护理，持续低流量吸氧，清淡饮食，病重，心电监护，血氧饱和度监测。 2、完善血常规、大小便常规、生化、电解质、痰培养、动脉血气分析，心脏彩超、颈部血管彩超、心电图、胸部CT等检查，根据痰培养+药敏调整抗生素。 3、患者肺胀，纳入我科肺胀临床路径管理。患者感染重，反复多次住院，考虑重症感染，予以哌拉西林他唑巴坦注射液3.375g ivgtt tid抗感染，氨茶碱注射液0.25g ivgtt qd解痉

2017.小学爱国卫生工作会议记录

时间：2017.03.02 地点：学校会议室与会人员：全体校委会成员主持人：暴志杰校长会议主题：成立2017年爱国卫生工作小组制定2017年爱国卫生工作计划会议主要内容摘要： 1．成立2015年爱国卫生工作小组 2．制定2015年爱国卫生工作计划 3．确定2015年爱国卫生工作措施 4．确定学校5月爱国卫生工作主题及活动

时间：2015.03.28 地点：学校会议室与会人员：全体校委会成员主持人：王轶群校长会议主题：总结学校3月爱国卫生活动确定学校4月爱国卫生工作主题及活动会议主要内容摘要： 1、王校长总结学校3月爱国卫生活动 2、王校长作4月爱国卫生工作部署：开展爱国卫生运动,是预防传染病传播、流行的重要举措之一。每年4月,是传统的爱国卫生月,我们要以“灭鼠、灭蟑螂清洁城乡保健康”为主题,积极开展“爱护社区、美化社区、洁净社区”活动。要制定出切实可行的活动方案,届时各科室要认真落实。每一名师生要充分认识到健康教育内涵,认真学习有关健康教育、病媒生物防制等相关知识。要牢牢抓住宣传阵地,以多种能被学生接受和欢迎的方式,加大宣传力度,切实做到人人知晓,人人参与。要进一步做好加强除四害工作的正常开展。爱国卫生工作会议记录

时间：2015.05.28 地点：学校会议室与会人员：全体校委会成员主持人：王轶群校长会议主题：总结学校4月爱国卫生活动确定学校6月爱国卫生工作主题及活动会议主要内容摘要： 1．王校长总结学校4月爱国卫生活动 2．布署6月工作及提出具体要求爱国卫生工作会议记录

时间：2015.06.30 地点：学校会议室与会人员：全体教职员工主持人：王轶群校长会议主题：王校长总结学校上半年爱国卫生活动开展情况会议主要内容摘要： 1．王校长总结学校上半年爱国卫生活动开展情况 2．布署暑假期间爱国卫生工作及提出具体要求爱国卫生工作会议记录

住院病历首页(1)

姓名住院号：现病史：患者自诉于入院8月前不摔伤右前臂部,曾在我院就诊住院,诊断为“右尺骨骨折”，因右侧尺骨骨折，给予手术切开复位内固定治疗，术程顺利，术后恢复良好，内固定物未取出一直寄留于肢体内，近期因手持重物后感右侧尺骨疼痛，休息后缓解，无活动受限。遂于今日前来我院要求取出内固定物，经门诊收住。入院症见患者神志清楚，精神可，右上肢轻微疼痛，二便调，纳眠可，舌质淡红，苔薄白，脉弦。既往史：平素身体健康，否认有“肝炎、结核”等传染病史。否认有输血史。否认有药物、食物过敏史及中毒史。既往有右前臂外伤史及手术史8月。个人史：出生于本地，否认有疫水疫情接触史，个人生活规律，无特殊不良嗜好，预防接种史不详。婚育史：未婚未育。家族史：家庭成员体健，否认有家族性遗传病史。中医望、闻、切诊：神色形态：神志清楚，精神可，面色红润，步入病房，自动体位。语声气息：语音清晰，声音宏亮，呼吸匀称。舌象：舌质淡红，苔薄白。脉象：脉弦。体格检查 T:36.2℃ P:86次/分 R:21次/分神志清楚，精神良好，面色红润，营养中等，形体适中，步入病房，自动体位，查体合作，对答切题。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官端正，眼结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0㎜，对光反射灵敏。耳、鼻腔无异常分泌物，口唇无发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，颈动、静脉未见明显异常。双侧胸廓对称无畸形，语颤无异常改变，叩诊呈清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。心尖搏动正常，位于左侧第四肋间与左锁骨中线相交处，未触及心包摩擦感，叩诊无异常，心率103/分，心律齐，心音有力，心脏各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。全腹平坦，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝、脾肋下未触及，

妇科入院病历模板

姓名床号住院号入院记录姓名：出生地：省市县性别：职业和单位：年龄：入院日期：年月日时民族：记录日期：年月日时婚否：病史陈述者及可靠程度：主诉：月经量进行性增多1年，加重1月；发现盆腔包块半年。现病史：患者既往月经周期正常。于2006年8月，无明显诱因出现月经量增多，由原来每月用卫生巾1包增加到2包，伴有血凝块，周期由30天缩短至15—25天左右，经期延长，由5—7天延长到10天左右；经期有下腹坠胀感。患者曾于2007年3月在昆明市妇幼保健院就诊，B超检查提示“多发性子宫肌瘤”，用“止血敏”、“丙酸睾丸酮”治疗，出血略有减少，以后未继续治疗。2007年8月1日，月经来潮，持续1月余，淋漓不尽，量多，已用卫生巾5—6包，有血凝块，感头眩晕，心悸、乏力，出冷汗。平素白带略多，无接触性出血。昨日在私人诊所输注止血药物，无效，今日上午来我院门诊就诊，以“多发性子宫肌瘤”收入院治疗。起病以来，精神欠佳，睡眠尚可，无恶心、呕吐、晕厥，无腹痛，饮食可，体重下降2千克，大小便正常。既往史：平素身体健康，否认肝炎、结核、伤寒、痢疾等急慢性传染性疾病史，否认高血压、心脏病、糖尿病以及其他各系统急慢性疾病史，否认外伤和手术史，否认药物和食物过敏史，否认输血史；预防接种史不详。月经史：15岁初潮，周期3~5/28天，末次月经2007 -08 -01，量中等，色暗红，无血凝块，否认痛经史，白带正常，无异味。婚育史：22岁结婚，G2P1A1，25年前足月顺产一男婴，83年人流一次。丈夫和儿子均健康。平时用避孕套避孕。否认难产及产时产后大出血情况。个人史：生长于昆明市，未到过疫区，无疫水、毒物、射线等接触史，无烟酒等不良嗜好。初中文化，自由职业。丈夫身体健康，初中文化。家族史：母亲患“高血压病”10年，父亲身体健康。否认家族遗传性疾病史。有一姐一哥一妹，均健康。儿子健康。

爱国卫生工作会议记录

西旺小学爱国卫生工作会议纪要时间：2013.03.01 地点：学校二楼办公室与会人员：全体教师主持人：刘校长会议主题：成立2013年爱国卫生工作小组制定2013年爱国卫生工作计划会议主要内容摘要： 1．成立2013年爱国卫生工作小组 2．制定2013年爱国卫生工作计划 3．确定2013年爱国卫生工作措施 4．确定学校3月爱国卫生工作主题及活动

西旺小学爱国卫生工作会议记录时间：2013.03.23 地点：学校二楼办公室与会人员：全体教师主持人：刘校长会议主题：总结学校3月爱国卫生活动确定学校4月爱国卫生工作主题及活动会议主要内容摘要： 1、刘校长总结学校3月爱国卫生活动 2、刘校长作4月爱国卫生工作部署：开展爱国卫生运动,是预防传染病传播、流行的重要举措之一。每年4月,是传统的爱国卫生月,我们要以“灭鼠、灭蟑螂清洁城乡保健康”为主题,积极开展“爱护社区、美化社区、洁净社区”活动。要制定出切实可行的活动方案,届时各科室要认真落实。每一名师生要充分认识到健康教育内涵,认真学习有关健康教育、病媒生物防制等相关知识。要牢牢抓住宣传阵地,以多种能被学生接受和欢迎的方式,加大宣传力度,切实做到人人知晓,人人参与。要进一步做好加强除四害工作的正常开展。

西旺小学爱国卫生工作会议记录时间：2013.05.25 地点：学校二楼办公室与会人员：全体教师主持人：刘校长会议主题：总结学校4月爱国卫生活动确定学校6月爱国卫生工作主题及活动会议主要内容摘要： 1．刘校长总结学校4月爱国卫生活动 2．布署6月工作及提出具体要求

西旺小学爱国卫生工作会议记录时间：2013.06.30 地点：学校二楼办公室与会人员：全体教师主持人：刘校长会议主题：刘校长总结学校上半年爱国卫生活动开展情况会议主要内容摘要： 1．刘校长总结学校上半年爱国卫生活动开展情况 2．布署暑假期间爱国卫生工作及提出具体要求

医院病历格式

保定恒兴中西医结合医院入院记录科别：神经外科区床病案号姓名职业性别入院日期年龄记录日期民族发病节气婚姻情况病史陈述者出生地主诉：现病史：及

既往史：个人史：月经史及婚育史：家族史：体格检查 T: ℃ P：次/分 R：次/分 BP： / mmHg 浅昏迷状态，不能言语，发育正常，营养中等，查体不合作，平车推入病房。全身皮肤粘膜无苍白、黄染及出血点；周身浅表淋巴结无肿大及触痛；头颅查体详见专科查体；颈软无抵抗，气管居中，甲状腺不大，颈静脉无怒张；胸廓无畸形，呼吸平稳，双肺呼吸运动对称，呼吸动度一致，触觉语颤正常，叩清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心前区无隆起，无震颤，心界不大，心率78次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹部平坦，无胃肠型及蠕动保定恒兴中西医结合医院病历记录

姓名性别年龄科别区床病案号波，无腹壁静脉曲张，腹壁柔软，无腹肌紧张，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音正常；肛门及外生殖器未见异常；四肢及脊柱发育正常无畸形，各部无触痛，各关节被动活动无受限，肢端末梢血运正常；神经系统查体见专科查体。专科查体：浅昏迷状态，不能睁眼，刺痛呻吟，刺痛定位，GCS评分8分。头颅无畸形，毛发分布均匀，双侧额纹对称，双睑裂等宽，无闭目不全，眼睑无浮肿，睑结膜无充血及苍白，巩膜无黄染，角膜无溃疡，双侧瞳孔等大圆形，直径约2.5mm，对光反射灵敏，无眼球震颤，双眼向左侧凝视，视力不能查。双耳廓无畸形，双外耳道通畅，无异物及溢血溢液，听力不能测。鼻无畸形，双侧鼻腔通畅，无异物及溢血溢液，嗅觉不能查。双侧鼻唇沟对称，口角不偏，示齿不能查，张口及伸舌不合作。颈软无抵抗。左侧肢体刺痛定位，肌力不能查，肌张力正常，右侧肢体刺痛可见过伸强直，肌张力低，肌力不能查，各腱反射存在，皮肤感觉不能查，右侧巴氏征阳性。辅助检查头颅CT提示左侧基底节区脑出血，左侧脑室受压变形，中线结构向右移位。出院诊断：初步诊断： 1.左侧基底节区脑出血 2.高血压病3级极高危组 3.吸入性肺炎

爱国卫生会议记录2017

天平街道卧牛石小学爱国卫生会议记录时间2017‐2‐27 地点会议室会议主持刘文良会议主题成立2017年爱国卫生工作小组制定2017年爱国卫生工作计划会议记录徐蕾蕾参加人员全体教师内容摘要： 1．调整成立2017年爱国卫生工作小组 2．制定2017年爱国卫生工作计划??? 3．确定2017年爱国卫生工作措施?? 4．确定学校3月爱国卫生工作主题及活动?? 注：上级会议通知附后。天平街道卧牛石小学爱国卫生会议记录

时间2017‐3‐31 地点会议室会议主持刘文良会议主题加强爱国卫生工作部署及文明城创建工作动员会议记录徐蕾蕾参加人员办公会全体成员内容摘要： 1、刘校长总结学校3月爱国卫生活动 2．刘校长作4月爱国卫生工作部署：开展爱国卫生运动,是预防传染病传播、流行的重要举措之一。每年4月,是传统的爱国卫生月,我们要以“灭鼠、灭蟑螂清洁城乡保健康”为主题,积极开展“爱护社区、美化社区、洁净社区”活动。要制定出切实可行的活动方案,届时各室要认真落实。每一名师生要充分认识到健康教育内涵,认真学习有关健康教育、病媒生物防制等相关知识。要牢牢抓住宣传阵地,以多种能被学生接受和欢迎的方式,加大宣传力度,切实做到人人知晓,人人参与。要进一步做好加强除四害工作的正常开展。 3、做好2018文明城市创建工作。教师、学生要熟知社会主义核心价值观，加大宣传力度。注：上级会议通知附后。天平街道卧牛石小学爱国卫生（迎审）会议记录时间2017‐4‐28 地点会议室会议主持刘文良会议主题爱国卫生工作情况汇报会议记录徐蕾蕾参加人员全体教师

内容摘要： 1.成立学校迎接国家卫生城市复审领导小组； 2.传达2017年学校迎接国家卫生城市复审工作方案及责任追究办法。注：上级会议通知附后。天平街道卧牛石小学爱国卫生会议记录时间2017‐10‐6 地点多功能厅会议主持刘文良会议主题爱国卫生工作情况汇报会议记录徐蕾蕾参加人员全体班主任、教研组长、学校中层

爱国卫生会议主持词(精选多篇)

爱国卫生会议主持词(精选多篇) 第一篇：爱国卫生月活动暨环境卫生整治工作会议主持词第二十四个爱国卫生月活动暨环境卫生整治工作动员会议主持词同志们：今天，区委、区政府召开第二十四个爱国卫生月活动暨环境卫生整治工作动员大会，目的就是动员广大干部职工和市民群众积极行动起来，迅速掀起一场以“爱国卫生人人参与，健康生活人人享有”为主题的全民性爱国卫生运动热潮，集中时间和精力，积极投身城乡环境卫生整治，力争用一个月左右时间，取得阶段性工作成果，使我区城乡环境卫生面貌发生根本改变，为优化人居环境、迎会创城奠定良好的基础。出席今天会议的领导有：今天大会共有两项议程：一是区长助理许秋莲同志宣读《科尔沁区第二十四个爱国卫生活动月实施方案》；二是区委常委、常务副区长李凤文同志做重要讲话首先，进行大会第一项议程:请区长助理许秋莲同志宣读《科尔沁区第二十四个爱国卫生月活动实施方案》，大家欢迎。下面，进行大会第二项议程：请区委常委、常务副区长李凤文同志做重要讲话，大家欢迎。同志们：刚才，许秋莲同志宣读了《第二十四个爱国卫生月活动实施方案》，区委常委、常务副区长李凤文同志作了非常重要的讲话，就如何开展好爱卫月活动暨环境卫生整治工作强调了三点意见：一是要从环境卫生整治工作是改善民生、服务民生、优化人居环境、提升城市形象、改善投资环境的必然要求的角度来深刻认识开展本次活动的重要性，进一步增强开展好爱国卫生月活动暨环境卫生整治工作的责任感和紧迫感，要求各部门、各单位一定要站在全区经济发展和民生改善的战略高度，强化责任，广泛动员，认真组织，扎实推进，坚决打赢环境卫生整治工作这场硬仗，为实现全区经济社会又好又快发展提供良好的环境保障；二是明确了任务，确定了重点，即：抓治脏，改善城乡环境面貌；抓治乱，提升市容管理水平；抓绿化，打造靓丽城乡环境。三是提出了合力确保爱国卫生月活动暨环境卫生整治工作取得实效的四项措施，即强化领导，落实责任；大力宣传，广泛发动；齐抓共管，形成合力和严格督查，强化考核四个方面。李区长的讲话语言质朴,内容丰富,振奋人心, 催人奋进。希望各部门、各单位要结合各自的实际，对李区长的讲话精神认真加以贯彻落实。这次会议开得十分紧凑，也很成功，提高了认识，统一了思想，明确了

医院疾病证明书(完整版)

医院疾病证明书医院疾病证明书第一篇：医院疾病证明书医院疾病证明书疾病诊断证明书是临床医生出具给病人用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。为进一步加强我院疾病诊断证明书的管理工作，特作如下规定： 1、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲自诊察病人，认真开具疾病诊断证明书，每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。 2、诊断证明书须由主治医师以上职称的医师签字，由门诊部或医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医师应对所作出的诊断负法律责任。 3、病休证明的时限：原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周，慢性病不超过一个月，特殊情况不超过三个月。 4、诊断证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。 5、诊断证明书日期应填写就诊当日，且当日盖章有效。 6、对学术上有争议的诊断，应由医院组织专家会诊后，慎重开具疾病诊断证明书。

7、凡涉及司法办案、病退、评残、保险索赔、生育第二胎等特殊情况，须持有关部门的介绍信，方可开具疾病诊断证明书，并由医务科审核盖章。北京军区总医院成立于1913年，是一所历史悠久、设备精良、技术领先，集预防、保舰医疗、科研、教学、康复为一体的大型三级甲等综合医院。医院日接诊能力4000人次以上;展开床位1600余张;设有博士、博士后科研工作站;是解放军第二军医大学北京临床医学院、第三、第四军医大学临床教学医院;是“新型农村合作医疗”、“中国红十字基金会”、“中国青少年发展基金会”、“城市医疗保险”等定点医院。201X年12月在搜狐网举办的最受百姓信赖三甲医院评选活动中，我院荣登榜首。201X、201X年39健康网、新浪网联合主办的中国健康年度总评榜评选中，我院连续荣登北京最受欢迎三甲医院榜首。医院拥有一大批技术实力雄厚全军专科中心：包括全军创伤骨科研究所、全军普通外科诊治中心、全军肝病治疗中心、全军计划生育优生优育技术中心、全军肿瘤内科诊治中心、全军皮肤病诊治中心、全军药物研究重点实验室、全军儿科诊治中心。军区专科中心有：军区心肺血管疾病研究所、军区消化内科研究诊疗中心、军区神经内科研究诊疗中心、军区呼吸内科研究诊疗中心、军区胸外科研究诊疗中心、军区诊断病理研究中心、军区肝胆外科研究诊疗中心、军区肾内科研究诊疗中心、军区糖尿病研究诊疗中心、军区烧伤整形重点专科。

医院住院病历模板

人民医院住院病历姓名：某某某职业：农民性别：男工作单位：无年龄：82岁住址：要详细书写省市区街道单元，农村应具体到村、组婚姻：已婚供史者（与患者关系）：患者本人出生地：启东入院日期：2014-04-09 16:10 民族：汉族记录日期：2014-04-09 17:20 主诉：左上腹痛十余天现病史：患者于十余天前无诱因下出现左上腹部阵发性隐痛并伴有嗳气，于进食后疼痛加剧，按压腹部后稍有缓解。无恶心、呕吐，无发热，无腹泻、便秘，无血便、黑便，无胸闷、心悸，无咳嗽、咯血、气促，无未进行治疗。今来院门诊拟“腹痛待查”收住入院。病程中，患者大便量少，肛门排气次数频繁，小便正常，睡眠可，精神可，食纳差，发病至今体重减轻4斤。既往史：有“胃病”史，不规范治疗，具体用药情况不详，否认“高血压、糖尿病”史，否认“肝炎、结核”等传染病史，否认手术外伤史，否认药物及食物过敏史，否认血液及血制品使用史。系统回顾呼吸系统：无咽痛、慢性咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热、胸痛、盗汗、与肺结核患者密切接触史等。循环系统：无心悸、活动后气促、胸痛、下肢水肿、头晕、头痛、晕厥、血压增高史等。消化系统：无嗳气、反酸、吞咽困难、腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、黄疸、呕血和黑便史，无淋病、梅毒等性病史等。泌尿系统：无尿频、尿急、尿痛、血尿、尿量异常、排尿困难、血压升高、颜面水肿史等。造血系统：无头晕、乏力、皮肤粘膜瘀点、瘀斑、反复鼻衄、牙龈出血、骨骼痛，无化学药品、工业毒物、放射性物质接触史等。内分泌与代谢系统：无怕热、多汗、乏力、头痛、视力障碍、烦渴、多尿、水肿、显著肥胖或明显消瘦史。无毛发增多或脱落、色素沉着、性功能改变等。神经系统：无头痛、晕厥、记忆力减退、语言障碍、失眠、意识障碍、皮肤感觉异常、瘫痪、抽搐等。肌肉骨骼系统：无关节红肿、疼痛、关节畸形、肢体活动障碍及肌无力、肌肉萎缩等。个人史：出生并长于原籍，无外地久居史，无血吸虫病疫水接触史，无烟酒与特殊嗜好，否认吸毒冶游史，无工业毒物接触史，无重大精神创伤史。婚育史：已婚已育，现有2子3女。家族史：子女及家人均体健，家族中无结核、肝炎等传染病史，无血友病等遗传性疾病。体格检查体温 37o C 脉搏 100次/分呼吸 18次/分血压 110/70mmHg 一般状况：发育正常，营养良好，体型正常，急性面容，神志清楚，自动体位，查体合作，对答切

爱国卫生工作会议记录#(精选.)

彬县特殊教育学校爱国卫生工作会议记录时间：2014.03.02 地点：学校四楼会议室与会人员：全体校委会成员主持人：陈智斌校长会议主题：成立2014年爱国卫生工作小组制定2015年爱国卫生工作计划会议主要内容摘要： 1．成立2014年爱国卫生工作小组 2．制定2014年爱国卫生工作计划 3．确定2014年爱国卫生工作措施 4．确定学校3月爱国卫生工作主题及活动

彬县特殊教育学校爱国卫生工作会议记录时间：2014.03.28 地点：学校四楼会议室与会人员：全体校委会成员主持人：陈智斌校长会议主题：总结学校3月爱国卫生活动确定学校4月爱国卫生工作主题及活动会议主要内容摘要： 1、陈校长总结学校3月爱国卫生活动 2．陈校长作4月爱国卫生工作部署：开展爱国卫生运动, 是预防传染病传播、流行的重要举措之一。每年4月,是传统的爱国卫生月,我们要以“灭鼠、灭蟑螂清洁城乡保健康”为主题,积极开展“爱护社区、美化社区、洁净社区”活动。要制定出切实可行的活动方案,届时各科室要认真落实。每一名师生要充分认识到健康教育内涵,认真学习有关健康教育、病媒生物防制等相关知识。要牢牢抓住宣传阵地,以多种能被学生接受和欢迎的方式,加大宣传力度, 切实做到人人知晓,人人参与。要进一步做好加强除四害工作的正常开展。

彬县特殊教育学校爱国卫生工作会议记录时间：2014.05.28 地点：学校四楼会议室与会人员：全体校委会成员主持人：陈智斌校长会议主题：总结学校4月爱国卫生活动确定学校6月爱国卫生工作主题及活动会议主要内容摘要： 1．陈校长总结学校4月爱国卫生活动 2．布署6月工作及提出具体要求

医院病历模板

入院记录姓名：籍贯：性别：单位：年龄：入院日期：婚否：记录日期：民族：病史叙述者：职业：可靠程度：住址及联系电话：主诉：现病史：既往史系统回顾头颈五官：无视力障碍，无耳聋、耳鸣，无眩晕，鼻出血、无牙痛，牙龈出血，无声音嘶哑。呼吸系统：无咳嗽、咯痰，无呼吸困难，无咽痛，无胸痛，无咯血、无低热、盗汗、消瘦。循环系统：无心前区不适，无胸闷、气短、无心悸，无下肢无水肿，无晕厥。消化系统：无食欲减退、反酸、腹痛，无嗳气、吞咽困难、腹泻、呕吐、黄疸、便秘、呕血，无黑便史。泌尿系统：无尿急、尿痛，无腰痛、血尿、尿量异常，无排尿困难，无颜面水肿，无水肿。内分泌与代谢系统：无口渴、多饮，多尿，消瘦，无畏寒、多汗、视力模糊，无

食欲减退，无头痛、心悸，无水肿，无显著肥胖史。无双手震颤、性格改变。无毛发增多或脱落、色素沉着、性功能改变。造血系统：无头晕，无眼花、耳鸣，无齿龈出血、鼻出血，无皮肤淤点及淤斑，无肝脾大，无自发性骨骼痛。肌肉骨关节系统：无关节疼痛、红肿及畸形、肢体活动障碍及肌无力、肌肉萎缩、肌肉痛。神经系统：无头痛、头晕、晕厥、记忆力减退、语言障碍、失眠，无视力障碍、意识障碍、皮肤感觉异常、瘫痪、抽搐。精神状态：无幻觉、妄想、情绪异常史。否认“高血压、冠心病”病史。否认有“肝炎、结核”等传染病史。预防接种史不详。无外伤及手术史。磺胺药过敏。个人史：生于原籍，无疫区及疫地久居史。无化学性、放射性物质接触史。无其他不良嗜好。婚育史：适龄结婚，育 2 女 1 子。爱人及子女均体健。家族史：父母已故，死因不详，否认家族中糖尿病病史。否认家族遗传病史。体格检查体温℃脉搏次／分呼吸次／分血压mmHg 一般状况发育正常，营养良好，腹型肥胖，自主体位，神志清楚，查体合作。身高cm，腰围cm,体重kg，体重指数kg/m2 皮肤粘膜皮肤色泽正常，无皮疹及皮下出血，无肝掌及蜘蛛痣。皮肤粘膜温度正常，湿度正常，未见黄疸。淋巴结全身浅表淋巴结未触及肿大。头部头形正常，头部无疤痕。眼：眼睑无水肿，睑结合膜无充血、水肿，巩膜无黄染，角膜透明，瞳孔等大等圆，左右瞳孔均为 3.5mm，对光反射存在，调节及辐辏反射存在。耳：听力佳，无流脓及乳突压痛。鼻：中隔无弯曲，无流涕，鼻窦区压痛。口腔：颜面及口唇无发绀，牙齿排列整齐，无龋齿，牙龈无红肿溢脓。咽部无红肿，扁桃体无肿大，声音无嘶哑。颈部无抵抗，两侧对称，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺无肿大。胸部胸廓对称。腹式呼吸为主，呼吸平稳，节律规整。肺脏：

泌尿外科病历

入院病历主诉间歇性无痛性眼观血尿半月余。现病史于1992年2月19日上午无明显诱因突然出现眼观血尿，呈粉红色，内含血凝块，但无尿频、尿急、尿痛及排尿困难，亦无发冷、发热。当日下午到区中心医院就诊，肌注安络血后，血尿未见好转。次日来我院诊治。尿常规检查：蛋白+，红细胞30～50/HP，白细胞2～5/HP。摄腹部平片未见异常。用安络血10mg，维生素K38mg肌内注射。每日2次，2天后血尿消失，但此后眼观血尿时有时无。于1992年3月4日来我院行膀胱镜检查，发现距左侧输尿管口上主1cm处，有2.5×2.5×2.5cm菜花样新生物1个，拟诊膀胱肿瘤入院。过去史平素身体健康。8岁曾患“麻疹”并发“肺炎”，6周治愈。1984年患“前列腺肥大症”，已在治疗中，否认有其他急、慢性传染病史及皮肤病史，未曾接种卡介苗、牛痘苗及其他疫苗。外伤及手术史：1960年行包皮环切术。无严重外伤史。中毒及药物等过敏史：无。个人史出生于上海，未曾去过外地。嗜烟，每天约吸20支，不饮酒。28岁结婚，妻今58岁。育二子一女。家庭史父因肺癌于1969年去世，母因高血压脑病于1974年病故。无兄弟姐妹。妻及子女3人，身体均健康。体格检查一般情况体温36.8℃，脉搏84/min，呼吸18/min，深浅节律正常，血压17.9/10.6kPa (134/80mmHg)，身高173cm，体重70kg，发育正常，营养良好，自由体位，思维清晰，应答切题，体检合作。皮肤色泽正常，弹性良好，无水肿、多汗、紫癜及黄染。淋巴结左颌下可扪及3个约0.8×0.7×0.8cm淋巴结，表面光滑，可移动，无触痛。全身其他部位均未扪及淋巴结。头部

双流男科医院入院病历

成都双流航都医院入院病历主诉：现病史：既往史：系统回顾：呼吸系统：无慢性咳嗽、咳痰、咳血、发热、胸痛及呼吸困难史。循环系统：无心悸、气短、头晕、黑矇、晕厥及下肢水肿史，无心前区痛、高血压病史。消化系统：无恶心、呕吐，无反酸、嗳气、吞咽困难、腹胀、腹泻及黑便史，无黄疸及皮肤瘙痒史。泌尿系统：无尿急、尿频、尿痛、血尿、乳糜尿，无夜尿增多及颜面水肿史。造血系统：无苍白、乏力、皮下瘀血、紫斑及出血点，无鼻衄、齿龈出血史。内分泌系统及代谢：无食欲亢进、多汗、心慌、手足抽搐史，无烦渴、多饮、多尿、多食史。肌肉骨骼系统：无关节红肿、运动障碍史，无骨折、脱臼、外伤史。神经精神系统：无头痛、头晕、癫痫发作、意识障碍史。个人史：（月经及）婚育史：家族史：体格检查 T 37℃P84次/分R20次/分BP148/102mmHg 一般情况好，发育正常，营养中等，神志清楚，精神良好，自主体位，查体合作。皮肤粘膜：无水肿、黄染及蜘蛛痣，无瘢痕、皮疹、皮下结节、出血点及瘀斑。淋巴结：全身浅表淋巴结未触及肿大。头部及其器官：头颅：大小正常，无畸形，无异常隆起及压痛，毛发分布均匀。

眼：眼睑无水肿，眼球活动正常，结膜无充血、出血，巩膜无黄染，角膜透明，双瞳孔等大等圆，直径约0.3cm，对光反射及调节反射正常，视野无缺损。耳：耳廓无畸形，外耳道无分泌物，乳突无压痛，听力正常。口腔：口唇无发绀，牙龈无出血，伸舌居中，颊粘膜无出血点，咽部无充血，两侧扁桃体无肿大，悬雍垂而居中，声音无嘶哑。颈部：软，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不肿大。胸部：胸廓对称，无畸形。（两侧乳房未触及包块）肺脏：视诊：两侧呼吸动度相等，节律规整，肋间隙无增宽。触诊：肋骨无压痛，两侧语颤无差别，无胸膜摩擦感。叩诊：两肺呈清音，肺下界正常。听诊：两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音。心脏：视诊：心前区无隆起，心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中线上，无弥散性搏动。触诊：心尖搏动位置与视诊相同，无震颤及心包摩擦感。叩诊：心浊音界正常，如下表。左锁骨中线距正中线9cm 听诊：心率84次/分，心律规整，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音。血管检查：

完整病历模板

住院病历姓名：王金月性别：女性年龄：50岁籍贯：江西吉安民族：汉族婚姻：已婚职业：农民住址：吉安市青原区河东乡入院日期：2011-5-4，11:50 记录日期：2011-5-4，14:00 病史陈述者：患者本人及家属可靠程度：可靠主诉：解黑便伴呕吐咖啡色液体3天。现病史：患者缘于3天前劳累后出现解黑色软便，无粘液脓血，无血块，每日1次，每次约50-150g左右，前天患者出现呕吐咖啡色胃内容物2次，每次量在100g左右，遂于昨日在我院门诊就诊，查大便OB++，血常规：HGB66g /L,RBC2.6×1012/L,遂拟“上消化道出血”收入我科，当时患者未立即住院，于今日上午又解黑便1次，感头昏、乏力明显，病程中无发热、盗汗，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛，无头痛、胸闷等症状，遂来我科住院治疗。近期内患者精神、食欲、睡眠偏差，小便正常，体重下降几斤。既往史：既往体健，否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史；否认“乙肝、结核”等传染病史；预防接种史不详；否认外伤史；无手术史；无输血史，无药物、食物过敏史。系统回顾: 呼吸系统无慢性咳嗽、咳痰、咯血史，无呼吸困难、发绀史，无肺结核接触史。循环系统无心悸、胸闷、胸痛史，无浮肿、晕厥史。消化系统无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无慢性腹痛腹泻，无皮肤黄染。泌尿生殖系统无尿频、尿急、尿痛史，无血尿、浮肿史。造血系统无头昏、乏力史，无皮下出血、鼻衄史，无肝、脾、淋巴结肿大史。内分泌系统及代谢无烦渴、多饮、多食、多尿史，无食欲异常史。神经精神系统无头痛、晕厥、瘫痪史，无抽搐、痉挛史，无幻觉、定向力障碍、情绪异常史。

入院病历模板

遂川县人民医院病历姓名：谢芳科别: 中医骨伤科床号:12 住院号：120741 入院病历姓名：芳性别：女年龄：54岁职业：农民婚否：已民族：汉族籍贯：垫江地址：遂川县泉江居委7组入院时间：2013-05-24 病史采集时间：2013-05-24 记录时间：2013-05-24 病史叙述者：患者本人可靠程度：可靠联系：病史主诉：扭伤致腰部疼痛活动受限1小时。现病史：入院前1小时，患者因下楼梯时，不慎将腰部扭伤，立即出现腰部疼痛剧烈，不能站立及行走，活动明显受限。患者家属将其扶于一旁休息，但症状未见好转，继而出现面色发青，精神萎靡，未出现头晕、头痛、呕心、呕吐。于是前来我科诊治。我科查：神志清楚，血压正常，生命体征平稳，腰部肌肉紧，肿胀，广泛压痛明显，屈伸侧弯，活动受限，右直腿抬高试验（－）加强试验（－）。故以“急性腰扭伤”收入我科住院治疗。患病以来精神休息欠佳，饮食一般，二便未见异常。既往史：既往体健。否认高血压、糖尿病史；否认伤寒、肝炎、结核等病史；否认药物、食物过敏史；否认重大外伤手术史；否认出血史；否认输血及血液制品使用史；否认毒物接触史；预防接种不详。五官、呼吸、循环、泌尿生殖、血液、分泌代、骨关节及神经精神等系统回顾，均无重要病史。系统回顾五官器：无慢性眼痛、流泪、视物模糊，无耳道、外耳道溢脓，无鼻阻、流脓涕、无牙痛、咽喉疼痛等病史。呼吸系：无慢性咳嗽、咯痰、咯血及呼吸困难史、循环系：无心慌、气急、夜间发性呼吸困难及下肢浮肿史。消化系：无慢性腹痛、腹泻、呕血、黑便及黄疸史。血液系：无头昏、鼻出血、齿龈出血及皮肤瘀斑史。] 分泌系：无怕冷、怕热、多汗、多食、多饮、多尿及显著消瘦或肥胖史。泌尿生殖系：无尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难史。神经精神系：无眩晕、抽搐、昏厥、精神错乱及意识障碍史。运动系：无游走性关节红、肿、热、痛、运动障碍、脱位及骨折史。外伤及手术史：无。中毒及药物过敏史：无。个人史：出身居住于本地，一直在本地工作。未到过外地久居，未到过疫区，无疫水接触史，爱人及子女身体健康。月经史：初次月经14岁，周期28—30天，经期4—5天，红色暗红量多。51岁绝经。已婚，爱人体健，夫妻关系和睦。家族史：否认有家族性遗传病史。体格检查 T 36.8℃R 22次/分P 86次/分BP 120/78 mmHg 一般情况：发育正常，营养中等，正力体型，抬入病房，神志清楚，精神萎靡，急性热病容，自动体位，查体合作。皮肤粘膜：全身皮肤粘膜红润，无水肿，无黄染，无皮疹、出血点及溃疡，未见瘀斑、肝掌及蜘蛛痣。皮肤弹性可。