带状疱疹的治疗

带状疱疹的治疗
带状疱疹的治疗

一)治疗: 1.药物治疗

(1)抗病毒药物:针对病因治疗选用。如:阿昔洛韦 1000mg/d 分5次口服,外用阿昔洛韦软膏,

聚肌胞聚肌胞2mg,肌注,每天一次,连续5天为一个疗程。

西咪替丁西咪替丁0.8g/d,一次口服,或0.2g 每天两次,晚睡前加服0.4g,一日为0.8mg。

双密达莫潘生丁25mg,每日3次口服。

强力宁方法:强力宁注射液100ml加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日一次。法莫替丁治疗带状疱疹效果显著。用法:内服法莫替丁20mg/次,2/d,连服1周。总有效率优于西咪替丁对照组。

利巴韦林、Ara-A、干扰素、AMP和口服中、西药物能不同程度抑制病毒,促进病人的康复,及时、有效、足量用药有时能降低后遗神经痛的发生率。

增强免疫力药物:强的松、聚肌胞、核苷酸等。

促进神经修复药物:如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。(2)止痛:去痛片、消炎痛、扶他林、卡马西平。营养神经,维生素B12或B1。西米替丁 200mg/次 4次/日连服3天。

(3)糖皮质激素:应用有争议。可选用强的松 5—10mg/次 3次/日可防止后遗症

2.物理治疗

目前使用的物理治疗方法主要包括紫外线、超短波、直线偏振光、远红外线、激光等。治疗主要的作用是消炎止痛。

3.椎旁和神经根阻滞

通过在脊柱旁椎孔部位的神经根周围注入治疗药物或者使用相应的神经节段阻滞也能用于急性带

状疱疹的临床治疗,效果也同样满意,但要部位准确,临床技术操作要求也较高,务必小心,严防并发症。

4.硬膜外腔注药

硬膜外腔是介于黄韧带和硬脊膜之间的潜在间隙,充满了结缔组织、血管、神经根和脂肪。注入药物后可直接作用于急性带状疱疹病人受累的组织和神经,临床可取得及时、满意的止痛效果,并能缩短病程,促进急性带状疱疹的康复。

5.针灸拔罐

采用针灸拔罐的方法治疗带状疱疹,拔出体内的毒邪,驱除体内恶血,从而达到止痛治病的目的。

6. 综合治疗

综合治疗的方法治疗带状疱疹,即口服中西药物、局部注射药物、神经根药物阻滞、物理治疗、外用止痛搽剂等。尤其对于带状疱疹的急性期,一般3-5次即可治愈,一般不会遗留后遗神经

痛中医外治法

一:生大黄20克,黄柏20克,五倍子10克,芒硝10克达克罗宁0.3克。共研细末装瓶备用,用时以凡士林调成30%的软膏外敷患处皮损。

主治:带状疱疹

疗效:一般用上症状就会有所好转,烧灼刺痛减轻,24小时水泡萎缩,3次开始结痂干枯,平均6天即可治愈。

二,明矾琥珀冰片蜈蚣各等分共研细末装瓶备用。

主治:带状疱疹

疗效:用时以蛋清调敷患处皮损,日数次,随干随擦,一天痛止,2-3天疹消而愈。

三,大黄黄柏各等分共研细末。鱼石脂软膏或京万红软膏适量调膏,外敷患处皮损。

主治:带状疱疹

疗效:每日外用一次,平均4天愈。

四,雄倍油:雄黄五倍子枯矾黄连给等份共研细末装瓶备用。

主治:带状疱疹

疗效:用时香油调敷患处皮损,最快10小时,最慢5天,平均2.5天治愈。

五:黄连30克七叶一枝花50克明雄黄 60克琥珀90

克明矾90克蜈蚣20条共研细末装瓶备用。

主治:带状疱疹

疗效:香油调敷患处皮损,日一次,平均5天内治愈。

六,治疗带状疱疹一次立刻痊愈绝技

方法:病灶局部常规消毒.用梅花针扣刺疱疹及病变范围, 皮肤微出血.然后用闪火法拔罐.拔出红黄相间的液体.消毒卫生纸擦净.

注意:

1.毒液一定要拔净,一次拔不净,要反复拔,直到干净为止.

2.病变部位一定要拔严,不留空位.

说明;

1.用本方法治疗完毕后,立刻止痛.有的患者病变部位被衣被接触即疼痛难忍,但是在拔罐过程中,只有轻微的拔罐造成的抽吸感.

2.病变部位糜烂的,不需梅花针扣刺,直接拔罐既可.拔完后,用红外线烤干.

3.有的部位用拔罐无法操作时,可用10---20毫升的注射针管,切去头部,对准病变部位,抽吸针柄,可起到和拔罐同样的效果.现在则用真空拔罐代替.

4.操作完毕后.我一般不再消毒处理.也无感染的病例.但是,为了操作规范,请大家在运用时,自己掌握.

5.此方法优于其他方法.我治疗将近100例,均一次治愈.

七,我治带状庖疹一针绝

至阳穴点刺放血加拔罐轻者一次重者五次愈,不吃药打针绝效一百多例未见后一神经疼者

三商穴可治愈带状疱疹

三商穴为少商、中商、老商三穴。中商在拇指爪甲正中根部下一分许处;老商在拇指爪甲角尺侧一分处。

病例:王某,男,26岁。三天前右上腹起一簇密集的疱疹,如米粒大,环形如带、有灼热刺痛感。局部皮肤异常敏感,着衣则痛加剧。舌质红苔微黄,脉浮滑。针刺三商穴放血,各挤出粘稠血数滴。针一次后疼痛明显减轻,经治疗数次后病愈。

体会:带状疱疹,又名缠腰火丹、蛇盘疮。本病多因情志不遂;或肝胆火盛、内蕴湿热,外感湿毒之邪所致。外邪侵入人体,肺经首当其冲,而“肺合皮毛”治应在肺,三商穴属肺,能宣泄肺热、疏散肺经之邪,故能治毒邪入表之带状疱疹。

带状疱疹也有较好效果。方法:取鱼腥草干品30-50克(鲜品300克),加水适量,煎汤,温服。每日1剂,分3次服,可连续服用3-7天。八,单方验方: 1,鸦胆子油方法:鸭乳液20ml,每日2-3次,连续服7天

用菜油或鲜菜汁调云南白药成糊状敷于患处,可以止痛消肿,一周左右皮损结痂愈合。

2,取鲜金钱草(最好连根)1两,碾碎成泥状(碾药不能用铁器),可另加冰片3g,六神丸,仙人掌适量。加入少许茶油拌匀,敷于患处,外加干净纱布覆盖固定,每日换药一次。重者金钱草1两水煎服,每日1—2次。

3,先用0.5%碘酒消毒水疱壁,再用无菌注射器抽取疱疹液,将双黄连粉针剂3克溶于生理盐水20毫升中混匀,用无菌棉签均匀地涂于水疱部位,再用无菌纱布覆盖其上,保持局部清洁干燥,防止摩

擦、搔抓,每日敷2次,一般5~7天可愈。

4,用板蓝根注射液1支(2毫升),病毒灵片0.3~0.5克(研细末),搅匀成稀糊状,用时将此糊涂患处,每日3次;患处面积大,痛剧者,日涂5~7次,以保持患处湿润。

5,用紫金锭内服加外用治疗带状疱疹可取得较好疗效。用法:取紫金锭10~20片研碎,加温开水5~10毫升,混匀后涂于患处,待疱疹结痂后停用;同时内服紫金锭,每次0.9克,每日2次,服至痛止。涂药2~4次后水疱干涸,糜烂处涂药24小时后结痂。一般用药2~6天可止痛。(又名南通蛇药片) 6,季德胜蛇药取该药适量,加75%酒精适量搅成糊状,涂于患处,每天5~6次;同时每天内服该药3次,每次10片。一般5天可治愈。

7,西黄丸本品由牛黄、麝香、没药、乳香等中药制成。每次服2克,每天2次。一般用药2~3天后,患处疱疹红斑变浅,肤色接近正常,水疱干涸、结痂,疼痛消失。

8,京万红烫伤膏取该药适量涂于患处,每天1次;同时口服西米替丁200毫克,每天3次。用药后24小时内疼痛消失,2~3天皮疹干涸,3~4天结痂脱落。

9,视患处大小,六神丸20~40粒用米醋调匀涂患处,天3次。口服每天3次每次10粒。连用4~5天可愈。

10,1%吲哚美辛溶液涂患处,2-4/d,疼痛、红斑、肿胀主要症状改善。有效率92%。

11,用法是不管疱疹溃破与否,均用无菌棉签蘸紫草油涂抹在患处,每日3-5次,7天为1疗程。结果,经治疗1疗程后,痊愈(皮疹消退,临床体征消失,无疼痛后遗症)20例,占76.9%;好转(皮疹消退约80%,疼痛明显减轻)6例,占23.1%。总有效率为100%。

忠告

疱疹病毒只是被压在体内,药物控制了,一旦停药,立马复发,一般用药要多1个月,同时半年内不要有刺激复发的生活方式,比如长期熬夜,抽烟喝酒,大量摄入海鲜。你自己把握吧

带状疱疹怎么治疗

带状疱疹怎么治疗 文章目录*一、带状疱疹怎么治疗1. 带状疱疹怎么治疗2. 带状疱疹的治疗中药方3. 带状疱疹的治疗偏方*二、带状疱疹如何 护理*三、带状疱疹要注意什么 带状疱疹怎么治疗 1、带状疱疹怎么治疗 1.1、西医治疗 首先我们要保证感染区是干净的,干燥的,而且要尽量的将 其暴露在空气当中,不要用衣服遮盖,也不要抓挠,以免弄破水疱。在刚开始的几天每隔几个小时用冰块冷敷几分钟,再粉碎两片阿 司匹林,把它混合在适量的消毒酒精里面,调成糊状,然后涂抹患处,每天涂抹三次,如果瘙痒难忍,可以用涂抹炉甘石洗剂来缓解 症状。 1.2、中医治疗 中医治疗带状疱疹讲究的是辨证施治,也就是说要根据不同 的症状来选择不同的治疗方法。比如说热盛证导致的带状疱疹, 皮肤常会表现为潮红色,水疱壁紧张,而且有剧烈的疼痛,同时还 会伴有大便干燥、小便赤黄、口苦咽干等症状,这种情况下应该 采用清泻肝胆实火法,常选用的药方为龙胆泻肝汤加减。 2、带状疱疹的治疗中药方 2.1、毒瘀并解方,是要准备黄芩,山栀,莪术,元胡,猪苓,然后将除了元胡外的药都用水浸泡三十

分钟,然后将元胡放入,煎二十分钟,再跟别的余药一起煎三十分钟,每剂煎两次,最后将所得药液混合,每日一剂,分两次温服,可以清热解毒。 2.2、活血散瘀汤,是要准备桃仁、红花、丹参、乳香、没药、木香、枳壳、还有元胡索、川楝子、紫草、板蓝根,然后将这些药用水浸泡三十分钟,煎三十分钟,每剂煎两次,最后将所得药液混合,每日服用一剂,分两次温服。 2.3、越鞠丸加减方,是要准备苍术,生香附,抚芎,炒栀子, 神曲,厚朴,泽泻,枳壳,然后加水煎服,每日一剂,可以利湿止痛。 3、带状疱疹的治疗偏方 3.1、隔姜灸 把生姜切成厚片,上面用牙签扎几个眼,然后,把艾绒捏成圆锥形状,放在姜片上点燃,如果带状疱疹是条状的,就在两端各放一个姜片灸,意思是在两端切断疱疹蔓延的路径,疱疹会慢慢缩小,直至消失。 3.2、用血余炭搓 不知道大家有没有听过血余炭这个中药名,中医讲,发为血 之余,所以,血余炭其实是焖煅的头发。中药店可以买到血余炭这种中药,然后把血余炭放在水疱上搓,直至不流水,搓干。这种方法比较痛,但是可以根治,不会有后遗症。 3.3、马齿苋捣碎贴敷

治疗带状疱疹特效方集锦

治疗带状疱疹特效方集锦(2012-05-17 21:07:32) 转载▼ 标签:带状疱疹特效方 治疗带状疱疹一次立刻痊愈绝技!宝医1# 发表 于2011-8-3 22:23:01 |只看该作者|倒序浏览是80年代在<<中国针灸>>杂志上学来的方法,操作简单,疗效神奇,几乎可以立刻痊愈. 器具:梅花针,各种规格玻璃拔罐. 方法:病灶局部常规消毒.用梅花针扣刺疱疹及病变范围皮肤微出血.然后用闪火法拔罐.拔出红黄相间的液体.消毒卫生纸擦 净. 注意:1.毒液一定要拔净,一次拔不净,要反复拔,直到 干净为 止. 2.病变部位一定要拔严,不留空 位. 说明:1.用本方法治疗完毕后,立刻止痛.有的患者病 变部位被衣被接触即疼痛难忍,但是在拔罐过程中,只有轻微的拔罐造成的抽吸感. 2.病变部位糜烂的,不需梅花针扣刺,直接拔罐既可.拔完后,用红外线烤干. 3.有的部位用拔罐无法操作时,可用10---20毫升的注射针管,切去头部,对准病变部位, 抽吸针柄,可起到和拔罐同样的效果.现在则用真空拔罐代替. 4.操作完毕后.我一般不再消毒处理.也无感染的病例.但是,为了操作规范,请大家在 运用时,自己掌 握. 5.此方法优于其他方法.我治疗将近100例, 均一次治愈. 带状疱疹特效方——转自杏林集叶郭永来著带状疱疹,中医称为缠腰火丹,民间俗称"蛇丹疮"(东北人的俗称,丹发旦音)等,西医认为属于病毒性感染,至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的相关治法很多,但有特效者较少。内服法多倡用龙胆泻肝汤之类的处方,我刚学医时也曾应用过数次,效果并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方,试用几例,效果确实很好,一般3~7天结疤,10天左右痊愈,并能立刻止痛。后来我才发现,原来此方就是《医宗金鉴》中的二味拔毒散。药用白矾、雄黄各等份,研为细末,凉开水调涂,一日数次。《金鉴》称此散治风湿诸疮、红肿痛痒、疥痱等疾甚效,用鹅翎蘸扫患处,痛痒自止,红肿即消,但并未言及治带状疱疹(缠腰火丹〗。我自从得此方,屡屡用于临床而收效甚速。1988年12月,我在福洞时治疗患者常某,女,43岁。1993年10月4日,八家子(地名)丛某,女,50岁。葛某,男,15岁,症状更重,前胸、后背、上臂大片疱疹,火灼样疼痛,我都用此方治愈。1995 -1996年,我在皮防站,共治疗近二十名带状疱疹,其中数例症状都很重,用此药都取得了理想的效果。通过十几年的应用来看,如果在初起阶段就用此药,基本上可以不必配用其他药物,但如治疗不及时,已经形成较大面积疱疹和溃疡者,应结合其他疗法〈比如西医的常规疗法〉,才能收到较好的效果。

带状疱疹的护理常规

带状疱疹 一、概念 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。由于病毒具有亲神经性,感染 后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病 毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神 经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。 二、临床表现 1?典型表现 发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1?3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般 2?3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。 2.特殊表现 (1)眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成 溃疡性角膜炎。 (2)耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hu nt综合征。 (3)带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均 可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。 (4)其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。 三、治疗] 1.药物疗法 (1)抗病毒药物可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。 (2 )神经痛药物治疗①抗抑郁药主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、 氟伏草胺、舍曲林等;②抗惊厥药有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药以吗啡为代 表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡(美施康定)、羟基吗啡酮(奥施康定)、羟考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药包括NSAIDs、曲吗多、乌 头生物碱、辣椒碱等。 2.神经阻滞 重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决 于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根。 3.神经毁损 射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体 定向放射治疗(伽玛刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干

带状疱疹治疗指南最新版

中国带状疱疹治疗指南 1. 带状疱疹的病因学 带状疱疹由潜伏在神经系统内的VZV复活所致。VZV既是水痘又是带状疱疹的病原体,属于嗜神经及皮肤的疱疹病毒,只累及人。首次感染通常发生在童年,并导致出现水痘。在病毒血症期,VZV进入表皮细胞,引起典型的水痘疹。病毒接着进入皮肤粘膜的感觉神经,并通过轴突逆向输送到临近脊髓的脊神经背根感觉神经节或颅神经的感觉神经节内,永久性的潜伏在神经元中。VZV潜伏在大约1%-7%的感觉神经节的神经元内,每个被感染的细胞中基因组复制数少于10个。VZV在潜伏状态中是不传染的,随着年龄的增长,或发生免疫抑制及免疫缺陷时,VZV特异性细胞免疫下降,VZV在受累的感觉神经元中复活,形成完整的病毒体,接着这些病毒体会通过感觉神经轴突转移到皮肤,从一个细胞传播到另一个胞,穿透表皮,引起特有的疼痛性的皮肤带状疱疹,表现为簇集的丘疹水疱,密集地分布于受累感觉神经根支配的皮区。 2.带状疱疹的流行病学 VZV感染的复发发生于约20%的血清学阳性的个体。一般VZV感染一生只复发一次。免疫缺陷患者可能在同一皮节发生两次带状疱疹,极少数病例可复发数次。带状疱疹的发生风险随年龄增长而增加,高龄之所以成为带状疱疹重要的危险因素,可能是因为随着年龄增长,免疫逐步减弱,VZV特异性细胞免疫(CMI)反应的成分减少(功能降低?)所致。此外,任何原因导致的免疫功能缺陷,如白血病、骨髓移植、HIV感染、癌症等,都会大大增加带状疱疹的发病风险。 3.带状疱疹的传播

带状疱疹皮损处含高浓度的VZV,可经空气传播,导致易感者发生水痘。但带状疱疹比水痘传染性低。限局性带状疱疹只在出疹后至皮损结痂前有传染性,因此患者应避免接触易感者,直至皮损结痂。易感者包括:孕妇、<28周出生的婴儿(早产儿?)或体重<1000g的婴儿、免疫缺陷患者。遮盖皮损后,VZV 传染性会下降。 4.带状疱疹的临床特征 带状疱疹的临床过程是多变的。通常在儿童和年轻的成人中症状较轻。典型的带状疱疹有前驱症状,可能发生头痛、畏光、不适,通常很少发热,皮肤感觉异常和不同程度的疼痛是最常见的症状。这些症状可以出现于带状疱疹起疹前数天到数周。疼痛可为烧灼痛、刺痛、 搏动痛、或电击样疼痛。触觉敏感性改变、微小刺激引发的疼痛、剧烈瘙痒也不少见。 带状疱疹皮损一般呈单侧分布,发生于一至两个相邻的皮区,疱疹群之间的皮肤正常,整个病变呈带状分布倾向,不越过躯体中线。少数皮损可发生于主要皮区或相邻皮区以外。罕见数个皮区不对称受累,即身体的两侧均出疹。皮疹最初表现为不对称的、单侧的红斑或斑丘疹,通常于12-24小时内出现成簇的小水疱,疱液清,内含高浓度VZV。2-4天后,水疱融合。在第3天,水疱可变浑浊,经过7-12天干涸。免疫正常者,皮损持续至结痂消失的时间通常为2-3周。局部淋巴结常肿大,有压痛。偶见免疫缺陷者呈慢性病程,皮肤改变可持续数月,可反复出现小水疱。 多数患者被感染的皮区都有出疹。仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退者,称“顿挫型带状疱疹”。一些没有皮区疼痛症状的人,也会在出疹时或出疹后几

带状疱疹

带状疱疹,中医称为缠腰火丹,民间俗称“蛇丹疮”等,西医认为属于病毒性感染,至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的治法很多,但有特效者也并不多见,内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗,我刚学医时也曾数次应用过,效果也并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方,试用几例,效果确实很好,一般三天--七天左右结疤,十天左右痊愈,并能立止疼痛。 后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。方用:白矾,雄黄各等份,研为细末,凉开水调涂,一日数次。(郭按,干则再涂)《金鉴》称:此散治风湿诸疮,红肿痛痒,疥痱等疾甚效,用鹅翎蘸扫患处,痛痒自止,红肿即消。但并未言及治带状疱疹(缠要火丹)。 我自从得此方,屡屡用于临床而收效甚捷,88年12月,我在福洞,患者常xx,女,43岁。93年10月4日八家子丛xx,女,50岁。葛xx,男,15岁,症状更重,前胸,后背,上臂几处同时大片疱疹,火灼样疼痛,当时我都用此方治愈。95年至96年,我在皮防站,共治疗近二十名带状疱疹,其中数例症状都很重,用此药都取得了理想的效果。 通过十几年的应用来看,如果在刚起的阶段就快用此药,基本上可以不必配用其他药物,但对治疗不及时,已经形成较大面积疱疹和溃疡者,应结合其他疗法(比如西医的常规疗法)也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方,使用时用香油调涂也可以,但我的经验不如用凉开水,因为用水涂上干的快,有利于快点结疤,且不宜弄脏衣服。 至于用香油还是用凉开水来调药,有时也要看具体情况,比如刚开始,皮肤没有化脓,用凉开水调药,结疤快,好的也快。但如果皮肤已经化脓,用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤,就会形成疤下化脓更加厉害,所以在头几天应该用香油调药,待炎证消退后,脓液渐清,再用凉开水调药,效果才好。治疗中有时还会出现一些其它情况,我也不能一一预料,相信大家会随证处理的,我就不多说了。 二○○一年八月六日,我到书店闲玩,偶翻邹孟成老中医所箸《三十年临床探研录》一书,见书中论及治疗此证之内服验方一首,乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛(此案乃典型的带状疱疹)的验方,并说自得此方后,治带状疱疹几无不验者,无论患者症状有多严重,都在三天左右即愈,并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检四库全书光盘,果见此案,今也录之于下,以资参考。 胁痛: 余弟於六月赴邑,途行受热且过劳,性多躁暴,忽左胁痛,皮肤上一片红如碗大,发水泡疹三五点,脉七至而弦,夜重于昼,医作肝经郁火,治之以黄连青皮香附川芎柴胡之类,进一服,其夜痛极且增热,次早看之,其皮肤上红大如盘,水泡疮又加至三十余粒,医教以白矾研未,井水调敷,仍于前方加青黛,龙胆草进之,其夜痛苦不已,叫号之声彻于四邻,胁中痛如钩摘之状,次早观之,其红已及半身矣,水泡疮又增至百数。(郭按:百数,是用百做单位来数,不是一百个,显然有点夸张) 予心甚不怿,乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方,哂曰:切脉认证则审矣,(郭按,审矣,在这里是对的意思)制药定方则末也,夫用药如用兵,知己知彼,百战百胜。今病势有烧眉之急,磊卵之危,岂可执寻常泻肝之剂正治耶?是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药,愈资其燥,以故痛转增剧。水泡发于外者,肝郁既久,不得发越乃传其所不胜,故皮腠为之溃也,至于自焚即死矣,可惧之甚。 为定一方,以大瓜蒌一枚,重一二两者,连皮捣烂,加粉草二钱,红花五分,戌时进药,少顷就得睡,至子丑时方醒,问之,已不痛矣。乃索食。予禁止之,思邪火未尽退也。急煎药渣与之。又睡至天明时,微利一度,复睡至辰时,起视,皮肤之红皆已冰释,而水泡疮也尽敛矣,后也不服他药。 夫病重三日,饮食不进,呻吟不辍口,一剂而愈,真可谓之神矣。夫瓜蒌味甘寒,经云:泻其肝者缓其中,且其为物,柔而滑润,於郁不逆,甘缓润下,又如油之洗物,未尝不洁,考之本草,瓜蒌能治插胁之痛,盖为其缓中润燥以至于流通,故痛自然止也。 以上是孙氏原案,(按:以上医案在续名医类案一书中也有转载,我也看过数遍,也知道是现代的带状疱疹,但因为没有重复验证的医案,所以我在临床上一直没有用过)。

带状疱疹

问题1 带状疱疹与带状疱疹后神经痛怎么界定? 问题2皮疹愈合指的是完全愈合没有痕迹算愈合,还是水泡结痂就算愈合? 问题3 患者在医大一院使用伐昔洛韦、甲钴胺、普瑞巴林1周左右,自诉疼痛未见明显减轻,是用药时间短吗? 问题4 加巴喷丁和普瑞巴林都是通过与钙离子通道结合产生作用,而普瑞巴林为二代药物,是否比加巴喷丁效果好? 问题5咱们在治疗带状疱疹(PZ)和带状疱疹后神经痛(PHN)时的用药是否有区别?用药治疗经验? 问题6 咱们这个患者从疼痛到现在共1个月,定义为带状疱疹后神经痛吗?入院后没有抗病毒治疗, 问题7 患者疼痛症状消失后是否继续服用药物,继续服用什么药物,多久停用药物? 诊断:带状疱疹的诊断根据患者病史、典型的皮肤单侧性、节段性、局限性皮疹就可诊断;至于什么时候称为带状疱疹,什么时候称为带状疱疹后神经痛, 关于带状疱疹和带状疱疹后神经痛的定义 1疼痛诊疗学教材是依据疼痛时间长短划分的(没有明确指出时间分界点)。并将PZ和PHN 分为三个时期,急性期、亚急性期、慢性期;急性期为1月以内的疼痛;慢性期PHN为疼痛持续时间超过3个月;之间的成为亚急性期; 2 实用疼痛诊疗手册

从何时开始成为PHN尚无定论,1994年,国际疼痛学会将带状疱疹后神经痛定义为皮疹治愈后,仍有持续性、长期的疼痛,但没有特别指定从皮疹出现后多长时间为限。但是,不应限于以前常用的定义,皮疹出现1个月以后的疼痛,而应将此期限以前出现的PHN症状也应认为PHN;另外,如果皮疹治愈6个月后,以神经变性引起的疼痛为主要症状仍持续存在,可称为难治性PHN。 中国疼痛医学杂志 2016年带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识 1、带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)定义为带状疱疹(Herpes Zoster, HZ) 皮疹愈合后持续1 个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症。PHN 是最常见的一种神经病理性疼痛,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现。 2、流行病学带状疱疹的年发病率约为3 ~5‰。约9% ~34% 的带状疱疹患者会发生PHN。带状疱疹和PHN 的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势,60 岁及以上的带状疱疹患者约65% 会发生PHN,70 岁及以上者中则可达75%。 3、发病机制带状疱疹的病原体是水痘- 带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus,VZV),病毒经上呼吸道或睑结膜侵入人体引起全身感染,初次感染在幼儿表现为水痘,在成人可为隐性感染。病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏,当机体免疫功能低下时,潜伏的病毒再活化,大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散,发生带状疱疹。受累神经元发生炎症、出血,甚至坏死,临床表现为神经元功能紊乱、异位放电、周及中枢敏化,导致疼痛。发病机制目前不完全明了,神经可塑性是PHN 产生的基础。可能涉及神经①外周敏化。②中枢敏化。③炎性反应。④去传入(differentiation):初级传入纤维广

中国带状疱疹治疗指南(草稿)

中国带状疱疹治疗指南 (草稿) 中国医师协会皮肤科医师分会《中国带状疱疹治疗指南》专家组 [关键词] 带状疱疹;治疗指南 水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起水痘,愈合后残留的病毒潜伏于脊神经后根及颅神经的神经节中,当VZV特异性的细胞免疫下降时,病毒重新复活发生带状疱疹。在所有神经系统的疾病中,带状疱疹发病率最高。带状疱疹发病的基本特点是:随着年龄的增加以及疾病、药物等对细胞免疫的损害,其发病率呈显著增长趋势。50岁以上的带状疱疹患者及免疫功能低下的人,其生活质量可能会明显下降。中国医师协会皮肤科医师分会发表指南,通过介绍带状疱疹的临床特点及治疗方法,来帮助医生进行诊断和治疗带状疱疹,并确保为每一位带状疱疹患者带来最新的治疗方法。 1. 带状疱疹的病因学 带状疱疹由潜伏在神经系统内的VZV复活所致。VZV既是水痘又是带状疱疹的病原体,属于嗜神经及皮肤的疱疹病毒,只累及人。首次感染通常发生在童年,并导致出现水痘。在病毒血症期,VZV进入表皮细胞,引起典型的水痘疹。病毒接着进入皮肤粘膜的感觉神经,并通过轴突逆向输送到临近脊髓的脊神经背根感觉神经节或颅神经的感觉神经节内,永久性的潜伏在神经元中。VZV潜伏在大约1%-7%的感觉神经节的神经元内,每个被感染的细胞中基因组复制数少于10个。VZV在潜伏状态中是不传染的,随着年龄的增长,或发生免疫抑制及免疫缺陷时,VZV特异性细胞免疫下降,VZV在受累的感觉神经元中复活,形成完整的病毒体,接着这些病毒体会通过感觉神经轴突转移到皮肤,从一个细胞传播到另一个细胞,穿透表皮,引起特有的疼痛性的皮肤带状疱疹,表现为簇集的丘疹水疱,密集地分布于受累感觉神经根支配的皮区。 2.带状疱疹的流行病学 VZV感染的复发发生于约20%的血清学阳性的个体。一般VZV感染一生只复发一次。免疫缺陷患者可能在同一皮节发生两次带状疱疹,极少数病例可复发数次。

中医治疗带状疱疹

中医治疗带状疱疹 带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病,由水痘、带状疱疹病毒所致。临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状,沿周围神经分布,常呈单侧性,一般不超过体表正中线,多呈不规则带状分布,常见于胸腹、腰背及颜面部,局部皮肤有灼热感,伴有神经痛,发病前有轻度发热,全身不适,食欲不振等前驱症状。相当于中医的“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”、“火带丹”、“甑带疮”、“蛇丹”、“飞蛇丹”等,俗称“缠腰龙”,一般多在春季发病。对本病的治疗,现代医学常用病毒唑、消炎痛和维生素类药物,但疗效很不理想。中医药对本病有着丰富的治疗方法和良好临床疗效。祖国医学对本病的病因病机论述甚多,一般认为与风、湿、热、邪有关,多由湿热内蕴,感受毒邪,湿热毒邪互相搏结,壅滞肌肤为患。中医对该病的治疗方法很多,下面向读者介绍几种常用的疗法。 分部疗法 上部:指颈部以上至头面,治以清热泻火、平肝凉血为主,方用银翘三黄汤(黄连、黄芩、人中黄、丹皮、银花、连翘、紫草、大青叶)加野菊花。 中部:指腰腹至胸胁,治以清肝泻火,理气止痛,方用银翘三黄汤加延胡索。 下部:指少腹以下,治以清热利湿,泻火解毒,方用银翘

三黄汤加黄柏。 验方蛇丹汤:大青叶、板蓝根各60克,紫草10克,黄芩10克,金银花30克,水煎服,每日1剂。痛剧者加乳香、没药各10克,痒甚者加白藓皮、地肤子各10克。外用七厘散,开水溶化,涂患处,每日2~3次。 三紫汤:紫草、紫参、紫花地丁、车前子、茯苓皮、木通、玄参、大青叶、甘草。 带疹汤:丹参、白芍、柴胡、板蓝根、半枝莲、秦艽、龙胆草、当归、栀子、黄芩、玄胡、甘草。 紫兰白赤汤:紫草、板蓝根、白藓皮、赤芍、丹皮、蝉衣、薄荷、苡仁、苦参。折叠编辑本段中成药 六神丸:每日3次,每次5~10粒,温开水送服。一般服药后当晚疼痛可减轻,次日患处疱疹颜色变暗,3~5日可愈。七厘散:每日3次,每次1。2克,用温开水或黄酒送服,一般服药后1~2天疼痛减轻或消失,2~3天疱疹开始消退,4~6天水疱变干结痂而愈。 冰硼散:取冰硼散适量,用凡士林调成糊状,外敷于患处,每日1次,一般2~3天可改善症状。 外治法生大黄、川黄柏、川黄连各30克,制乳香、制没药各5克。上药共研为细末,加适量浓茶水,调成糊状外敷患处。七叶一枝花鲜块茎捣烂涂患处,一般半小时后热减痛止,1~2次疱疹可消退。鲜马齿苋12克洗净,捣烂

带状疱疹护理

带状疱疹护理 发表时间:2015-07-03T14:35:06.840Z 来源:《医药前沿》2015年第7期供稿作者:洪美兰 [导读] 适当的治疗方法结合有效的心理、生活饮食、疼痛以及用药及理疗护理对带状疱疹有显著的治疗效果。 洪美兰 (福建省厦门市第一医院思明分院福建厦门361003) 【摘要】目的:探讨带状疱疹患者的临床护理措施。方法:回顾性分析并总结我院2010年6月至2014年6月间收治的带状疱疹患者126例的临床护理情况。结果:经过适合的治疗辅以心理护理、生活饮食护理、疼痛护理以及用药及理疗护理等,所有患者全部治愈。结论:适当的治疗方法结合有效的心理、生活饮食、疼痛以及用药及理疗护理对带状疱疹有显著的治疗效果。 【关键词】带状疱疹;护理 【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)07-0285-02 带状疱疹,它是由一种名为水痘—带状疱疹病毒感染而引起的一种皮肤病,该病毒在人体潜伏期长,它可潜伏在人体神经节内,一旦患者出现感冒、劳累、感染或者抵抗力下降时,病毒会再次生长繁殖,引发受侵染的皮肤和神经产生十分强烈的炎症反应,并且伴随着神经疼痛,给患者带来严重的痛苦[1]。为了总结带状疱疹的临床护理措施,笔者回顾性分析了我院2010年6月至2014年6月间收治的126例带状疱疹患者的临床护理,现具体报道如下。 1.临床资料 选取我院2010年6月至2014年6月间收治的126例带状疱疹患者,其中男性68例,女性58例,年龄范围41-68岁,平均年龄46.8岁,其中63例患者发病部位为腰腹部,33例为头面部,15例为季肋部,6例为会阴部,还有9例为其他部位。临床表现为集簇性水泡、局部红斑,呈带状,皮肤疱疹,多伴随剧烈疼痛,发病就诊时间2-10d。 2.临床护理措施 2.1心理护理 由于患者多伴随着剧烈的疼痛,他们更希望能够安静不动,甚至也不愿言谈,周围的吵杂声也有可能引起患者的疼痛加剧[2]。因此,家属应在患者疼痛有所减轻时,协助患者进行相关清洁工作,并尽量与患者谈比较有趣的话题,转移患者的注意力,使其能够保持愉快的心情。 2.2生活饮食护理 指导患者多进行休息,给予其充足的水分以及易消化不油腻的食物,禁止食用海鲜和蛋类等食物,家禽类也应该以清淡为主,不喝或少喝酒,加强营养,增强机体的抵抗力。患者在服用止痛药物2h内应卧床休息,避免因头昏而发生意外。如患者出现眼部、面部或肢体活动不利等,要及时再次就诊,若有胸部或胃肠道不适也应该及时就诊。同时还可告知患者及其家属本病在治愈之后不会再次复发,解除其对疾病的恐惧和后顾之忧,能够积极的配合医护人员的治疗。最后还要告知患者避免接触儿童或未出过水痘或带状疱疹的人群,以免发生感染。 2.3疼痛护理 我院临床上采用视觉模拟评分法(Visualanaloguescale,VAS)对患者的疼痛进行评估的,它是采用一个长10cm带刻度的游动标尺,让患者在标尺上标出代表当前疼痛程度的位置,一般临床认为0-2cm表示无疼痛感觉或疼痛感觉很小,3-5cm表示中度疼痛感,6-8cm表示重度疼痛感,但尚可忍受,8cm以上表示重度疼痛难以忍受。当患者VAS值达到8-10cm,患者疼痛难以忍受,此时即使使用镇痛药,止痛效果也不理想。因此对于带状疱疹患者,家属应该要做到体贴关怀,并及时与患者进行沟通,了解其疼痛程度,当患者的疼痛尚能够忍受,即VAS值在6-8cm时,此时若家属及时发现,并给予镇痛药,止痛效果最好。 2.4用药及理疗护理 可选择一些凉血清热,解毒利湿,活血止痛的药物从体内调理。如服用阿昔洛韦或者泛昔洛韦等,后者效果更好一些,此外口服西咪替丁维生素B1和B12以及肌注干扰素等方法也具有良好的治疗效果。对于病情较重者可给予肌注、丙种球蛋白和维生素B12,以提高机体抵抗力。每日一次外敷青黛膏活血止通的效果也较好。最后采用特定电磁波治疗器(TDP)局部照射每日一次,每次三十分钟,也具有非常好的疗效。 2.5局部注意事项 指导患者不要搔抓患处以免水泡破溃感染.预防继发细菌感染;不要摩擦患处,避免水疱破裂,可外用中草药或雷夫奴尔湿敷,促使水疱干燥、结痂;某些患者在皮损完全消失后,仍遗留有神经痛,这时可采取针灸,理疗等缓解疼痛。 3.结果 所有126例患者经过适当的治疗配合细致的心理护理、生活饮食护理、疼痛护理以及用药及理疗护理等,所有患者全部痊愈。4.讨论 带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的一种局部皮肤病,该病毒往往具有较长的潜伏期。儿童初次感染时会发生水痘,治愈后往往不能彻底杀死病毒,它能够长期潜伏在人体的神经节内[3]。当患者出现感冒、劳累以及感染或者抵抗力下降等,病毒会重新生长繁殖,并沿着神经纤维一直转移到皮肤,导致皮肤和神经均发生较为严重的炎症,给患者带来极大的痛苦,严重者还可能导致患者死亡,此外它还具有极强的传染性[4-7]。为了总结急性带状疱疹的临床护理措施,笔者选取了我院2010年6月至2014年6月间收治的126例急性带状疱疹,经过适合的治疗辅以心理护理、生活饮食护理、疼痛护理以及用药及理疗护理等,所有患者全部治愈。 总而言之,适当的治疗方法结合有效的心理、生活饮食、疼痛以及用药及理疗护理对带状疱疹有显著的治疗效果。【参考文献】 [1]薛春香,陈建新.门诊带状疱疹患者的护理干预90例观察[J].医学信息(中旬刊),2011,09:4829. [2]刘佳.铺棉灸疗法治疗带状疱疹随机对照试验的临床疗效评价[D].成都中医药大学,2009.

带状疱疹治疗

带状疱疹及带状疱疹后神经痛治疗 谭冠先广西医科大学第一附属医院麻醉科南宁530021 带状疱疹(Herpes zoster, HZ)是水痘病毒引起的急性传染性疾病,主要侵犯脊髓背根神经节。已证实水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起,因此,流行病学也将HE的感染原称为水痘-带状疱疹病毒。带状疱疹后神经痛(Posterpetic neuralgia,PHN)是急性带状疱疹的后遗症,多发于50岁以上人群,其疼痛性质为神经病理性疼痛。PHN的治疗方法有一定进展,治疗效果也有所提高,但对顽固性PHN,远期疗效仍很有限。目前,对PHN的处理,主张采取综合治疗方针。 一、发病率 HZ年发病率在125/10万,80岁以上老年人发病率为50/00~100/00,儿童为0.50/00,无性别差异,无明显季节性。HZ患者约有10%并发PHN,50岁以上并发PHN为15%~70%,而60岁以上老年患者PHN发生率高达50%~75%[2]。随着人口的老龄化,HZ和PHN的发病率会显著增加。 二、带状疱疹急性期的治疗 带状疱疹急性期亦称急性带状疱疹(Acute Herpes Zoster,AHZ),其病理改变是脊神经背根神经节受累,临床表现为受累背根神经节分布区疼痛、感觉异常和感觉迟钝,局部出现红斑和疱疹。 ㈠急性带状疱疹的常见部位及发病率 急性带状疱疹好发于胸部和三叉神经分布区,一般为单侧受累,双侧发病者低于1%,可有1%~8%患者复发。AHZ的常见部位及发病率见表1。 表1 急性带状疱疹常见部位及发病率 部位发病率(%) 胸部50 额面部(三叉神经) 3~20 颈部10~20 腰、下肢5~15 摘自Tollison,CD. Practical Management 3th ed。 ㈡发病机制和病理改变

疱疹的治疗方法

疱疹 一、概述 (一)定义 疱疹(herpes)分单纯疱疹和带状疱疹,单纯疱疹(herpes simplex)是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病,好侵犯于皮肤粘膜交界处,表现为局限性簇集性小疱,带状疱疹(herpes zoster)则是由疱疹病毒引起的,沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛,局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。 (二)病因及发病机制 单纯疱疹由单纯疱疹病毒(分为Ⅰ型和Ⅱ型)引起,人体是其唯一自然宿主,当机体抵抗力下降时,促进本病发生,病理上表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和显著中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润。 带状疱疹是由于体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活,这种病毒自首次感染患者后,长期潜伏于机体神经细胞中,免疫功能低下时诱发,其组织病理与前者相似,但后者炎症较前者重。 (三)临床表现 单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种,原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹,疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等,复发型有口唇疱疹(颜面疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。 带状疱疹起病突然或先有痛感,损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱,间有出现丘疹、大疱或血疱,各群之间皮肤正常,皮疹常沿外周神经作带状分布,单侧性多见,以肋间神经和三叉神经区多见,其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区,偶可影响眼部,引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等,病程2~3月或更久,局部淋巴结常肿大,有压痛,严重者可发热,并有不同程度疼痛感。 二、药物治疗 (一)药物治疗原则 单纯疱疹全身治疗当采取对症,抗病毒和免疫治疗,局部治疗以干燥、收敛、预防感染为原则,忌用皮质类固醇激素软膏,因可抑制血清中干扰素。 带状疱疹亦应采用全身和局部疗法,原则为抗菌素病毒、消炎、止痛、保护局部,防止继发感染、缩短病程等。 (二)治疗药物类别及常用药物

带状疱疹专题

带状疱疹专题 中医称为"缠腰火龙"“缠腰火丹”,俗称"蜘蛛疮"。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。 病因:急性带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(Varicellazostervirus,VZV)引起的一种以伴剧烈疼痛的皮疹为特征的皮肤性疾病,中老年人和免疫力低下者好发此病。带状疱疹病毒是一种具有亲神经性和亲皮肤性的病毒,通过皮肤的感觉神经末梢或鼻粘膜侵入人体,通过逆行轴突运转方式入侵神经系统,然后进入脊神经后根的神经节细胞或脑神经的神经节细胞内长期潜伏存在,呈休眠状态,平时不发生任何症状。当机体内环境发生变化,特别是正常免疫防卫机制受损伤或受抑制时,带状疱疹病毒便被激活,在受侵害的神经节内大量生长繁殖而发病。 临表: 1.中老年居多,春秋多见,好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域;皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性,或坏死溃疡;皮疹单侧分布呈带状为该病的特点;神经痛为本病特征之一,年龄愈大,神经痛愈重。 2.特殊表现:(1)眼

带状疱疹:可累及角膜形成溃疡性角膜炎。(2)耳带状疱疹:病毒侵犯面神经,表现为外耳道或或鼓膜疱疹。面瘫、耳痛及外耳道疱疹为外耳道疱疹三联征。(3)带状疱疹后遗神经痛。(4)其他不典型带状疱疹。 (一)西医治疗: 1.药物治疗(1)抗病毒药物:针对病因治疗选用。如: 阿昔洛韦1000mg/d,分5次口服,外用阿昔洛韦软膏,聚肌胞聚肌胞2mg,肌注,每天一次,连续5天为一个疗程。西咪替丁西咪替丁0.8g/d,一次口服,或0.2g 每天两次,晚睡前加服0.4g,一日为0.8mg。双密达莫潘生丁25mg,每日3次口服。强力宁方法:强力宁注射液100ml 加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日一次。 法莫替丁治疗带状疱疹效果显著。用法:内服法莫替丁 20mg/次,2/d,连服1周。总有效率优于西咪替丁对照组。利巴韦林、Ara-A、干扰素、AMP和口服中、西药物能不同程度抑制病毒,促进病人的康复,及时、有效、足量用药有时能降低后遗神经痛的发生率。增强免疫力药物:强的松、聚肌胞、核苷酸等。促进神经修复药物:如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。 (2)止痛:去痛片、消炎痛、扶他林、卡马西平。营养神经,维生素B12或B1。西米替丁200mg/次,4次/日连服3天。

中药偏方治疗带状疱疹

中药偏方治疗带状疱疹 中医文化源远流长,对于带状疱疹相信大家都不陌生,但对于治疗都不怎么了解,除了外用中药膏青癣霜外,现在介绍一下中医关于带状疱疹治疗的6大中药治疗偏方。 带状疱疹6大中药治疗偏方: 1。毒瘀并解方 黄芩10~15g,山栀10~15g,莪术10~15g,元胡6~10g,猪苓15~30g。将上药(除元胡外)用水浸泡30分钟,先将元胡放入,煎20分钟,再与余药同煎30分钟,每剂煎2次,将所得药液混合。每日1剂,分2次温服。服用本方时,忌食辛辣油腻之品。 黄芩性味苦寒,清热解毒,燥湿泻火,用以为君;山栀为臣,与黄芩共奏清热解毒之效;莪术行气破血,消积止痛;元胡活血散瘀,行气止痛,二者为佐药,共奏疏达气血之瘀滞而止痛之功效。猪苓利水渗湿,驱邪从小便而走,佐助君药清热之功。全方药简力专,清热解毒,活血化瘀,而达消疹止痛之效。 2。活血散瘀汤 桃仁、红花、丹参、乳香、没药、木香、枳壳、元胡索、川楝子、紫草、板蓝根。将上药用水浸泡30分钟,煎30分钟,每剂煎2次,将所得药液混合。每日1剂,分2次温服。服用本方时,忌食辛辣油腻之品。 此证多属毒邪偏盛,虽经治疗,毒热未尽或气阴两伤致气滞血瘀。桃仁、红花、丹参、乳香、没药活血化瘀止痛;木香、枳壳、延胡索、川楝子行气止痛;佐以紫草、板蓝根清解余毒,全方共奏行气活血,通络止痛之功。 3。乌梅丸加减 乌梅30g,附子3g,肉桂2g,细辛2g,干姜3g,党参18g,当归9g,黄连6g,黄柏15g,黄芩12g,木香12g,甘草5g。每日1剂,水煎服。 乌梅丸现代多收入驱蛔剂,实为治厥阴病之总方,方剂组成寒热并用,邪正兼顾,具有扶正祛邪,调和寒热,止痛除烦等功效。方中党参、当归、肉桂、干姜、附子、细辛温养气血,理虚止痛;乌梅、白芍、甘草酸甘化阴,缓急止痛;黄连、黄柏、黄芩清热燥湿,敛浮阳以温下焦,并可制桂、附、姜、辛大热之烈;增以木香行气调中,既增强止痛效果,还能健脾消食,使苦寒不伤胃,补虚而不呆滞;诸药合用,可充分发挥抗炎抗过敏,调节免疫功能,增强抗病能力的作用,使寒散热除,升降复常,气血调和,腹痛得解。 4。越鞠丸加减方 苍术10g,生香附15g,抚芎15g,炒栀子6g,神曲10g,厚朴6g,泽泻10g,枳壳6g。日1剂,水煎服。

1例坏疽性带状疱疹湿性治疗的护理

1例坏疽性带状疱疹湿性治疗的护理 带状疱疹(herpeszoster)是由水痘-带状疱疹病毒(herpesvaricella-zosterVirus,VZV)所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点,疼痛明显,愈后极少复发。带状疱疹感染在成人约占10%~20%,但以老年人及免疫缺陷者多见。局部外伤、部分系统疾病和急、慢性传染病及中毒等为常见促发因素。2014年2月,我科收治1例坏疽性带状疱疹患者,经过治疗和护理,取得较满意的疗效,现报告如下。 1临床资料 患者男,85岁,主因:右胸壁带状疱疹10d,皮肤红肿、疼痛伴发黑5d,以坏疽性带状疱疹收入院。入院查体:T37.6℃,P88次/min,R18次/min,BP130/70mmHg,神志清楚,有胸壁可见7cm×10cm、6cm×7cm皮肤破溃,表面有黑色焦痂覆盖,有恶臭脓性分泌物,其周围皮肤红肿。WBC19.07×109/L,中性粒细胞19.07×109/L,入院后取脓性分泌物做细菌培养为:革兰氏阴性菌感染。疼痛评分6分。全身治疗:给予抗病毒、预防感染、营养神经、对症止痛支持治疗。局部治疗:局部伤口进行伤口床的准备,结合新型的湿性敷料自溶性清创胶、抗感染银离子、吸收渗液藻酸盐及泡沫敷料。经过26d的治疗和护理局部伤口愈合,患者康复出院。 2护理 2.1基础护理病房要通风良好,保持病室内空气新鲜,空气紫外线消毒机照射消毒2次/d。入院时做好患者卫生处置,更换舒适柔软的棉质的患者服,床单、被套、枕套保持干净整洁。让患者心情舒畅得到充分的休息和足够的睡眠。注意保暖,特别是在换药时调高室内温度28℃左右,勿使患者着凉。 2.2饮食护理鼓励患者进食高蛋白、高维生素饮食、多食新鲜水果和蔬菜。如冬瓜、芹菜、卷心菜、白菜、萝卜、苹果、梨、香蕉等。忌饮酒、辛辣等刺激食物,不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。应禁酒、海鲜、辛辣食品。如羊肉、狗肉、鱼虾、辣椒等。 2.3心理护理患者由于对该病缺乏正确的认识,加上剧烈疼痛,往往会产生恐惧、焦虑、烦躁等心理,特别是民间把肋间神经带状疱疹称做”蛇”,认为当蛇头和蛇尾相接时就会死人。所以,许多老人对此比较恐惧,并容易听信民间偏方而贻误病情。因此,应对带状疱疹患者进行心理干预。一方面热情接待患者,让其有亲切感和安全感;另一方面用通俗易懂的语言向家属和患者向患者解释该病的发病原因、病情进展及预后、相同病例的成功治疗经验。要向患者做耐心的宣教工作,让患者解除紧张心理,不要轻信民间不的说法,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,帮助患者分散注意力,减轻痛苦。 2.4疼痛护理评估患者疼痛的程度、时间、性质,注意观察心率、血压及胃

带状疱疹的治疗方法

带状疱疹的治疗方法 导读:生活小常识带状疱疹的治疗方法 带状疱疹这种疾病在我们的生活中是比较常见的,它的发病症状会表现出皮肤红肿以及发热和畏寒等,所以我们建议大家在生活中应该要对于带状疱疹这种疾病好好的进行治疗。 一、治疗 缩短病程,缓解疼痛,预防各种并发症。 1、抗病毒治疗 阿昔洛韦:0.2g,5次/d口服,连续6~9d,或静脉滴注,每次5mg/kg体重,2次/d,连用6d。 万乃洛韦:为阿昔洛韦的前体药,其生物利用度是阿昔洛韦的3~5倍,用法及用量为0.3g,2次/d口服,连用6~9d。 其他:可用利巴韦林、干扰素、阿糖腺苷等。 2、镇痛

一般有可待因、卡马西平;苯妥英钠,严重可用阿米替林25mg,每日2~3次,氯米帕明,多虑平,25mg,每日1一3次。奋乃静,2mg,每日3次,亦可用芬太尼透皮贴剂可持续72h释放阿片类止痛剂,皮肤局部外贴。若药物镇痛无效,可作神经阻滞。 3、皮质类固醇激素 应用尚有争议,有人主张早期应用可减轻急性炎症,减少后遗神经痛,但亦有报道,应用激素后可引起病毒播散,皮疹泛发。一般对年龄较大、免疫功能正常者可早期使用醋酸泼尼松,30~40mg/d,分次口服。10天内减量停药。 4、物理疗法 可用紫外线照射、音频电疗、艾条围灸等。电生理及神经调节术:的原理是通过电极适当地刺激能产生疼痛的目标神经,从而产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域,从而达到缓解疼痛的目的,主要分为经皮神经电刺激、外周神经刺激、脊髓电刺激等。 5、外用药物治疗

可用1%鱼石脂炉甘石洗剂、酞丁安搽剂,更昔洛韦软膏等,水疱破裂有渗出者用1%甲紫液或8万u/100ml庆大霉素生理盐水湿敷。额面部带状庖疹水肿明显者可用8万u/100ml庆大霉素生理盐水或3%硼酸溶液湿敷。对眼部带状疱疹应特别注意及时处理,可用0.1%~0.5%疱疹净滴眼液或无环鸟苷眼药水或眼膏等。 6、皮内注药:将局麻药注射于病变区的组织内,阻滞神经末梢而达到麻醉作用。利多卡因等局麻药可阻断感觉纤维的疼痛传导,打断疼痛的恶性循环,同时也阻断反射性交感神经系统亢进作用,促使局部血管扩张,改善血运,促进组织功能恢复。此种方法是最近推广的一种新的治疗方法,效果满意,简单易行、安全、副作用少。 7、神经阻滞:根据疼痛部位,可选用周围神经阻滞,星状神经节阻滞或硬膜外阻滞。是一种最有效的治疗方法,只要局部没有明显的感染,对确定侵犯神经干的注射可以起到止痛、改善局部血液循环、抗感染、增加皮损愈合速度、减少后遗症的作用。 8、中医治疗 耳针:选肺、肾上腺、神门,每日针刺1次,或王不留行贴压。 体针:选合谷、曲池、足三里、三阴交、阿是穴,每日针刺1次,

中医治疗带状疱疹

中医治疗带状疱疹

中医治疗带状疱疹 带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病,由水痘、带状疱疹病毒所致。临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状,沿周围神经分布,常呈单侧性,一般不超过体表正中线,多呈不规则带状分布,常见于胸腹、腰背及颜面部,局部皮肤有灼热感,伴有神经痛,发病前有轻度发热,全身不适,食欲不振等前驱症状。相当于中医的“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”、“火带丹”、“甑带疮”、“蛇丹”、“飞蛇丹”等,俗称“缠腰龙”,一般多在春季发病。对本病的治疗,现代医学常用病毒唑、消炎痛和维生素类药物,但疗效很不理想。中医药对本病有着丰富的治疗方法和良好临床疗效。祖国医学对本病的病因病机论述甚多,一般认为与风、湿、热、邪有关,多由湿热内蕴,感受毒邪,湿热毒邪互相搏结,壅滞肌肤为患。中医对该病的治疗方法很多,下面向读者介绍几种常用的疗法。 分部疗法 上部:指颈部以上至头面,治以清热泻火、平肝凉血为主,方用银翘三黄汤(黄连、黄芩、人中黄、丹皮、银花、连翘、紫草、大青叶)加野菊花。 中部:指腰腹至胸胁,治以清肝泻火,理气止痛,方用银翘三黄汤加延胡索。

下部:指少腹以下,治以清热利湿,泻火解毒,方用银翘三黄汤加黄柏。 验方蛇丹汤:大青叶、板蓝根各60克,紫草10克,黄芩10克,金银花30克,水煎服,每日1剂。痛剧者加乳香、没药各10克,痒甚者加白藓皮、地肤子各10克。外用七厘散,开水溶化,涂患处,每日2~3次。 三紫汤:紫草、紫参、紫花地丁、车前子、茯苓皮、木通、玄参、大青叶、甘草。 带疹汤:丹参、白芍、柴胡、板蓝根、半枝莲、秦艽、龙胆草、当归、栀子、黄芩、玄胡、甘草。 紫兰白赤汤:紫草、板蓝根、白藓皮、赤芍、丹皮、蝉衣、薄荷、苡仁、苦参。折叠编辑本段中成药 六神丸:每日3次,每次5~10粒,温开水送服。一般服药后当晚疼痛可减轻,次日患处疱疹颜色变暗,3~5日可愈。 七厘散:每日3次,每次1。2克,用温开水或黄酒送服,一般服药后1~2天疼痛减轻或消失,2~3天疱疹开始消退,4~6天水疱变干结痂而愈。 冰硼散:取冰硼散适量,用凡士林调成糊状,外敷于患处,每日1次,一般2~3天可改善症状。 外治法生大黄、川黄柏、川黄连各30克,制乳香、制没药各5克。上药共研为细末,加适量浓茶水,调成糊状外敷患处。七叶一枝花鲜块茎捣烂涂患处,一般半小时后热

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