个案管理对胃癌患者生活质量的影响论文
四研究荟萃四个案管理对胃癌患者生活质量的影响
黄春美
310014杭州,浙江省人民医院消化内科
通信作者:黄春美,Email:u8558798d8d@https://www.360docs.net/doc/e917829300.html,
DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.05.028
?摘要?一目的一研究个案管理对胃癌患者生活质量的影响三方法一选择2013年10月 2014年
5月收治的100例胃癌患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各50例三对照组
患者住院期间由责任护士进行常规护理,接受医生和护士对其后续的常规治疗和随访;观察组在此基础
上实施个案管理,由专门的个案管理护士负责,了解出院前的疼痛情况,告知患者出院后疼痛控制的方
法三观察记录胃癌患者健康促进生活方式的得分,评价疼痛对生活质量的影响三结果一个案管理后,观
察组患者的健康促进生活方式各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)三实施护理干预
后,观察组患者疼痛对情绪二与他人关系二睡眠及生活享受4个方面的影响评分低于对照组,差异有统计
学意义(t值分别为2.652,2.813,2.583,2.891;P<0.05)三结论一个案管理可以改变胃癌患者的健康促
进生活方式,并且可以减少疼痛对各方面生活质量的影响三
?关键词?一胃癌;一生活质量;一疼痛;一个案管理
基金项目:肿瘤生物学国家重点实验室基金项目(CBSKL201108)
Case management on the quality of life in patients with gastric cancer一Huang Chunmei
Department of Gastroenterology,Zhejiang Provincial People?s Hospital,Hangzhou310014,China
Corresponding author:Huang Chunmei,Email:u8558798d8d@https://www.360docs.net/doc/e917829300.html,
?Abstract?一Objective一To study case management on the quality of life in patients with gastric cancer.
Methods一From October2013to May2014,100patients were randomly divided into two groups,50cases in
control group using traditional nursing,received routine treatment and follow-up,while the other50patients in observation group added case management nursing.We recorded the scores of health-promoting lifestyle, evaluated influences of pain on quality of life.Results一After case management,the scores of health-promoting
lifestyle was higher in the observation group than that in the control group(P<0.05).The pain on emotions, relationships with others,sleep and enjoy life were significantly higher in the observation group than that of the
control group(t=2.652,2.813,2.583,2.891;P<0.05).Conclusions一Case management can improve
health-promoting lifestyle,and reduce influence of pain on quality of life.
?Key words?一Gastric cancer;一Quality of life;一Pain;一Case management
Fund program:State Key Laboratory of Tumor Biology Fund Projects(CBSKL201108)
一一胃癌是消化内科常见的肿瘤之一,其发病率与病死率一直居高不下,对患者的生命和安全会造成严重威胁[1]三胃癌患者自觉症状中,癌性疼痛为主要症状,有30%的患者伴有疼痛,其中晚期癌症患者70%以上伴有疼痛,严重影响患者的生活质量[2]三并且患者经常出现不良心理情绪,降低睡眠及生活质量三在很大程度上影响了患者的正常生活,不仅给患者造成了痛苦,也给家庭和社会造成了沉重的物质和精神压力[3]三因此,对胃癌患者出现的疼痛与负性情绪必须要实施有效的干预措施,这对提高患者生活质量具有十分重要的意义三本研究主要探讨个案管理对胃癌患者护理效果的研究,现报道如下三
一二资料与方法
1.一般资料:选择2013年10月 2014年5月在浙江省人民医院消化内科收治的100例胃癌患者作为研究对象三纳入标准:(1)所有患者胃癌经临床确诊;(2)患者无其他重大心二肺二肝等功能疾病;(3)患者对本次研究知情,且愿意签署知情同意书;(4)所有患者既往均无失眠史三排除标准: (1)家族遗传病及严重慢性疾病;(2)患者有精神疾病或精神病史三将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各50例三对照组男28例,女22例;年龄38~73岁,平均(51.3?4.9)岁三观察组男27例,女23例;年龄40~75岁,平均(5
2.7?4.8)岁三两组患者的性别二年龄以及临床表现等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性三本研究获得医院伦理委员会批准三
2.方法:自患者入院后1个月内,对照组患者住院期间由责任护士进行常规护理,接受医生和护士对其后续的常规治疗和随访三观察组在此基础上实施个案管理,有专门的个案管理护士三具体护理方法如下:(1)成立胃癌患者个案管
理团队三团队成员应对胃癌护理知识有着深入的了解并且能够熟练掌握胃癌方面的知识三(2)评估:根据患者的症状体征评估患者入院时存在的护理问题,结合病情进展动态评估患者住院过程中出现的新的护理问题三关注患者在治疗过程中出现的疼痛以及焦虑等负面情绪三(3)根据每例患者的疼痛程度二疾病症状二体征严重程度及其他方面的综合情况进行病情的评估,并根据患者对疾病的态度及心理状态进行评估,对每例患者实行一对一的管理,不断调整护理干预计划三同时,与医生沟通,了解患者的疼痛治疗方案,并给予相应建议三实施个案管理的患者与胃癌部门护士进行配合,观察记录胃癌患者的健康促进生活方式的得分,个案护理者还应评价患者对护理质量的满意度;了解出院前疼痛情况,告知患者出院后疼痛控制的方法三
3.观察指标及判定标准:(1)采用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)[5]评价患者的生活质量:HPLP-Ⅱ包含自我实现二健康责任二运动二营养二人际关系二应对压力等6个维度,共计52个条目,分值52~208分,得分越高表明患者的生活质量越高三(2)疼痛对生活质量影响评定:包括疼痛对情绪二与他人关系二睡眠二生活享受的影响4项,每项采用0~10分评价,0分为无干扰,10分为完全干扰三分数越低,表示疼痛影响越小三(3)护理满意度:记录患者护理过程中满意二较满意二不满意的例数,并进行对比三
4.统计学方法:采用SPSS16.0统计软件进行数据的处理和分析三计量资料以均数?标准差(?x?s)表示,并采用t检验进行比较;计数资料以百分比表示,并采用χ2检验进行比较三以P<0.05为差异有统计学意义三
二二结果
1.两组护理前后HPLP-Ⅱ评分比较:见表1三护理后两组患者HPLP-Ⅱ评分较干预前均提高,差异有统计学意义(P<0.05)三护理后观察组较患者的HPLP-Ⅱ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)三
2.护理后两组患者疼痛对生活质量影响得分:见表2三实施护理干预后,观察组患者在情绪二与他人关系二睡眠及生活享受4个方面的评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)三
讨论一胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,多数患者确诊时已是晚期,且伴有疼痛症状[4]三由于疼痛直接影响患者的生存质量和治疗,并且可能会使患者产生负面情绪,胃癌早期症状轻微或无症状,当患者表现出较明显的临床症状二体征或确诊时多已进入晚期三患者易产生焦虑二恐惧等负面情绪,影响治疗效果,甚至使病情加重[5]三因此对胃癌患者出现的疼痛症状及其负面情绪的控制是在临床上具有重大意义的三个案管理是结合各医疗专业领域,系统性地提供照护服务的管理[6]三其针对个案的疾病特点二个性需求,通过
表1一两组护理前后HPLP-Ⅱ评分比较(分,?x?s)
指标
对照组(n=50)
干预前干预后
观察组(n=50)
干预前干预后
自我实现19.83?1.1723.91?2.0120.11?1.0331.80?4.20健康责任16.36?1.4119.01?1.8416.81?1.4125.12?3.21运动17.07?1.5619.86?2.1017.26?1.4426.57?3.21营养17.81?1.5120.73?1.1717.65?1.6327.81?3.02人际关系20.85?1.3225.81?3.0020.64?1.2234.11?2.34应对压力18.52?2.1723.95?2.9218.25?2.0033.05?4.20总分110.50?9.15133.25?13.04110.71?8.72178.46?20.13一一注:干预前两组比较均P>0.05;干预后两组比较均P<0.05;干预前后两组组内比较均P<0.05
表2一护理后两组患者疼痛对生活质量影响得分(分,?x?s)
组别例数情绪与他人关系睡眠生活享受对照组507.19?0.92 6.51?0.89 6.81?1.217.01?0.89观察组50 3.62?1.68 4.21?0.91 4.47?0.81 4.81?0.75 t值 2.652 2.813 2.583 2.891 P值0.0070.0050.0100.004
表3一两组患者护理满意度的比较
组别例数
满意
例数百分比(%)
较满意
例数百分比(%)
不满意
例数百分比(%)
总满意度
例数百分率(%)
对照组501428.02142.01530.03570.0观察组502244.01938.0918.04182.0χ2值 4.153 3.926 3.821 3.952
P值0.0360.0420.0450.039
沟通二协调以及资源的分配,提供整合性的照护服务,是确保医疗管理质量二降低医疗成本及维持相当程度的医疗品质的管理工具三其是在整体护理基础上进一步发展而来的,是充分体现人文关怀更高境界的护理新模式,强调的是一种以人为本的人性化护理模式[7]三
胃癌病情进展二治疗及其不良反应所导致的疼痛成为降低其生活质量的重要因素三本研究结果显示,两组护理后健康促进生活方式评分较干预前均提高,护理后观察组患者的健康促进生活方式评分高于对照组,这与前人的研究结果类似[8]三这说明个案管理是一种有效的胃癌管理工作模式,护士能够从多个维度为患者提供连续性干预和指导三在本研究实施个案管理的过程中,护患间建立了密切的沟通关系,个案管理护士能够及时发现现存及潜在的疼痛相关问题,进而采取有针对性或预防性的护理措施,最终提高患者的疼痛控制效果三不良心理问题多为患者确诊后对疾病产生的严重恐惧三针对日后进行的相关治疗缺乏必要的信心,在长期疾病影响下使焦虑二抑郁情况越来越严重[9]三
实施护理干预后,观察组患者疼痛对情绪二与他人关系二睡眠及生活享受4个方面的影响评分低于对照组,说明实施个案管理后胃癌疼痛对生活各个方面的影响都有所降低三通过缓解胃癌患者的疼痛可以减少其不良情绪,进而提高了患者各方面的生活质量三研究结果还显示,个案管理可以更好地提高患者对护理的满意度三个案管理使患者在住院期间和出院后都能得到专业支持和帮助,提高了患者的生活质量和满意度,体现了护理的专业价值,值得在慢性病管理中进一步探索应用[11]三
综上所述,个案管理可以促进胃癌患者的健康生活方式,并且可以很好地提高患者各方面的生活质量,减少疼痛影响,对临床上治疗胃癌患者的疗效具有重要的实际意义,值得在临床上应用三
利益冲突一文章所有作者共同认可文章无相关利益冲突
作者贡献声明一试验设计二论文撰写二论文修订与审校均由黄春美完成
参一考一文一献
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(收稿日期:2015-06-23)
(本文编辑:高丛菊)
2005年中国居民生活质量调查报告 2005年10月零点研究咨询集团对全国8个大中城市、7个小城镇及8个农村地区进行了入户调查，本次调查城市执行区域包括北京、上海、广州、武汉、成都、沈阳、西安、南通，每个城市成功样本量不低于250个；小城镇执行区域包括浙江绍兴诸暨、福建福州长乐、辽宁锦州北宁、河北石家庄辛集、湖南岳阳临湘、四川成都彭州、陕西咸阳兴平，每个城镇成功样本量不低于150个；农村执行区域包括在上面提到的7个小城镇及湖北武汉黄陂中分别选取一个行政村，每个行政村的成功样本量不低于100个。城镇地区调查采取多阶段随机抽样方法针对3258名18~60岁的居民进行访问，农村地区调查采取整群抽样方法针对870名16~60岁的居民进行访问，最终共获得4128个成功样本。本次调查中的数据结果已根据各地实际人口规模进行加权处理。在95%的置信度下本次调查的抽样误差为±0.94%。调查样本基本构成情况：男性占45.4%，女性占54.6%；16~25岁的占18.3%，26~35岁的占23.9%，36~45岁的占25.9%，46~55岁的占22.3%，56~60岁的占9.6%。小学及以下的占11.2%，初中的占32.4%，高中/中专/技校的占33.4%，大专的占13.9%，本科及以上的占8.2%。本报告以此次调查数据为主要依据。 一居民总体生活满意度较2004年有所下降，连续5年，农村居民的总体生活满意度水平高于城市居民，但城乡居民总体生活满意度的变化趋势保持一致如果用5级量表的赋值
方法求取结果，即5分表示“非常满意”，依次递减，1分表示“非常不满意”，排除回答“说不清”及“拒答”者之后求取均值，则2005年中国居民对自己生活的总体满意度是3.40分，较2004年的3.50分有所下降。 如果使用粗略估算法，将对于目前生活状况表示“非常满意”和“比较满意”者归为高满意度群体，将“不太满意”和“非常不满意”者归为低满意度群体（报告其他部分使用的粗略估算法均采用类似的归并方法），则当前中国居民中高满意度和低满意度群体比例分别为56.1%和17.2%。在2003、2004和2005年三年期间，高、低满意度者比例均呈逐年下降趋势（高满意度者比例：68.2%→66.9%→56.1%；低满意度者比例：25.2%→20.5%→17.2%），越来越多的居民总体生活满意度为“一般”。 比较历年城乡居民总体生活满意度的调查结果发现，在2000~2002年间，城乡居民的总体生活满意度稳步上升，2003年有所回落，2004年有较大提升，无论是城市居民还是农村居民，总体生活满意度在2004年均达到了这5年来的最高水平。但2005年又有所下降，目前总体水平与2003年基本持平。在2001~2005年的连续5年间，虽然城市居民和农村居民总体生活满意度的变化趋势保持一致，但农村居民的总体生活满意度均高于城
目录 摘要 (2) 关键词 (2) 正文 (2) 一、我国城市生活垃圾现状 (2) 二、目前主要城市生活垃圾处理技术 (2) 1.卫生填埋技术 (3) 2.焚烧处理技术 (3) 3.堆肥处理技术 (3) 三、我国城市生活垃圾处理的问题 (3) 1.目前处理技术本身的缺陷 (3) 2.垃圾混合收集 (3) 3.资金匮乏，处理设施建设滞后 (3) 4.公众环保意识薄弱 (3) 5.监管环节薄弱 (3) 四、城市垃圾处理建议及对策 (4) 1.积极发展生态型垃圾处理技术 (4) 2.必要的政策支持和引导 (4) 3.加强立法 (4) 4.源头控制，积极推进垃圾分类收集 (4) 5.提高公众环保意识 (4) 五、结束语 (4) 参考文献 (4)
我国城市生活垃圾现状及处理分析 摘要 随着我国城市化进程的加快和人口数量剧增，生活垃圾产量越来越大，我国城市垃圾总量将每年以大幅度幅度递增，生活垃圾无害化处理已成为重要的公共卫生问题。大量垃圾的产生，不但占用大量的土地，还会给周围环境带来一系列的问题。我国目前常用填埋、焚烧、堆肥3种处理技术处理城市生活垃圾，但我国技术还不够成熟，出现了一些问题，需要改进或寻求更有效的方法。城市生活垃圾综合处理集多种处理技术的优点于一体，在节约处理成本，提高经济效益的同时，实现了垃圾的减量化、资源化、无害化，是未来我国生活垃圾处理的发展方向。 关键词 城市垃圾；垃圾处理技术；问题；对策；建议 正文 一、我国城市生活垃圾现状 城市生活垃圾按其产生源的不同分为七类：生活居住废物，商业废物，公共机构废物，建设和爆破废物，农业和畜牧业废物，工业废物及特殊废物。据统计，我国城市生活垃圾有如下特点：垃圾水分较高，含水率都达30%以上；有机物包装物比例较高，占垃圾干重50%以上；灰土含量比例很高。我国城市生活垃圾成分特征与发达国家相比有很大差异，主要表现在以下几个方面：（1）我国厨余垃圾占大部分，纸类较少，无机物含量高于有机物；（2）我国含水量较大，可燃成分较少，热值较低；（3）我国垃圾中纸张、塑料、金属、玻璃等可回收成分较少。 目前，我国城市垃圾每年高速增长，虽然近年来我国城市生活垃圾处理取得了一定成效，但总体的生活垃圾处理能力还明显不足，大量城市生活垃圾由于无法得到及时处理而堆积于郊外，侵占了大面积土地，部分城市面临着“垃圾围城”的威胁。急剧增加的城市垃圾的排放已成为制约经济发展的重要因素，对人类的生存环境也构成了威胁，如何经济有效地治理这些垃圾，防止污染，也日益成为社会迫切需要解决的热点问题。 二、目前主要城市生活垃圾处理技术 垃圾处理技术最常用的为卫生填埋，焚烧和堆肥，此外还有厌氧消化，热解气化，高温高压液化等，其中以前两种应用最广泛。 1.卫生填埋技术 垃圾填埋是应用最早、最广泛的一项垃圾处理技术，是指对垃圾处理厂按照环境卫生工程技术进行施工，不使掩埋的垃圾对地下水，地表水，土地，空气及周围环境造成污染。现代化大型生活垃圾卫生填埋场大多采用单元填埋法，并对垃圾进行分层压实和每日覆盖。 填埋是我国处理城市生活垃圾的主要方式，我国的垃圾填埋处理量大约占垃圾总量的80%。从近10年的发展来看，城市生活垃圾填埋技术的进步比较显著：在填埋场防渗方面，许多新建的垃圾卫生填埋场采用了先进的HDPE膜防渗技术；部分大型填埋场能够对填埋气体进行收集并用作发电等用途；填埋场渗滤液处理技术的相关研究也越来越多，其处理方法主要
第一部分案例背景资料 小B是一个典型的北方姑娘，在她身上可以明显的感受到北方人的热情和直率，她喜欢坦诚，有什么说什么，总是愿意把自己的想法说出来和大家一起讨论，正是因为这个特点她在上学期间很受老师和同学的欢迎。今年，小B从西安某大学的人力资源管理专业毕业，她认为，经过四年的学习自己不但掌握了扎实的人力资源管理专业知识而且具备了较强的人际沟通技能，因此她对自己的未来期望很高。为了实现自己的梦想，她毅然只身去 S 市求职。 经过将近一个月的反复投简历和面试，在权衡了多种因素的情况下，小B 最终选定了 S 市的一家金融企业，她之所以选择这份工作是因为目前该公司规模适中，发展速度较快，最重要的是该公司的人力资源管理工作还处于尝试阶段，如果小B加入，则她将是公司专门负责人力资源的第一个人，因此她认为自己施展能力的空间比较大。 但是到公司实习一个星期后，小 B 就陷入了困境中。原来该公司是一个典型的中小型企业，充满了各种裙带关系，缺乏必要的管理理念更不用说人力资源管理理念，在老板的眼里，只有业绩最重要，公司只要能赚钱其他的一切都无所谓。但是小B认为越是这样就越有自己发挥能力的空间，因此在到公司的第五天小B拿着自己的建议书走向了直接上级的办公室。 “王经理，我到公司已经快一个星期了，我有一些想法想和您谈谈，您有时间吗？”小B走到经理办公桌前说。 “来来来，小B，本来早就应该和你谈谈了，只是最近一直扎在见客户就把这件事忘了。” “王经理，对于一个企业尤其是处于上升阶段的企业来说，要持续企业的发展必须在管理上狠下功夫。我来公司已经快一个星期了，据我目前对公司的了解，我认为公司主要的问题在于职责界定不清；雇员的自主权力太小致使员工觉得公司对他们缺乏信任；员工薪酬结构和水平的制定随意性较强，缺乏科学合理的基础，因此薪酬的公平性和激励性都较低。” 小 B 按照自己事先所列的提纲开始逐条向王经理叙述。 王经理微微皱了一下眉头说：“你说的这些问题我们公司也确实存在，但是你必须承认一个事实——我们公司在赢利这就说明我们公司目前实行的体制有它的合理性。” “可是，眼前的发展并不等于将来也可以发展，许多中小企业都是败在管理
最好的管理沟通案例分析大全大全 阿维安卡51航班的悲剧(1) l990年1月15日晚7：40，阿维安卡(Avianca)51航班飞行在美国南新泽西海岸上空3.7万英尺的高空。机上的油量可以维持近两个小时的航程，在正常情况下飞机降落至纽约肯尼迪机场仅需不到半小时的时间，这一缓冲保护措施可以说是十分安全。然而，此后发生了一系列耽搁。首先，晚上8：00整，肯尼迪机场航空交通管理员通知51航班的飞行员，由于重的交通问题他们必须机场上空盘旋待命。8：45，51航班的副驾驶员向肯尼迪机场报告他们的“然料快用完了”。管理员收到了这一信息，但在9：14之前，飞机仍没有被批准降落。在此之前，阿维安卡机组成员再没有向肯尼迪机场传送任情况十分危急的信息，但飞机座舱中的机组成员却相互紧地通知他们的燃料供给出现了危机。 9：14，51航班第一次试降失败。由于飞行高度太低及能见度大差，因而无法保证安全着陆。当肯尼迪机场指示51航班进行第二次试降时，机组乘员再次提到他们的燃料将要用尽，但飞行员却告诉管理员新分配的飞行跑道“可行”。9：31，飞机的两个引擎失灵，1分钟后，另外两个也停止了工作，耗尽了燃料的飞机于9：34坠毁于长岛，机上73名人员全部遇难。 当调查人员考察了飞机座舱中的磁带并与当事的机场管理员讨论之后，他们发现导致这场悲剧的原因是沟通的障碍。为什么一个简单的信息既未被清楚地传递，又未被充分地接收呢?下面我们对这一事件进行进一步的分析。 首先，飞行员一直说他们“油量不足”，机场交通管理员告诉调查员这是飞行员们经常使用的一句话。当被延误时，管理员认为每架飞机都存在燃料问题。但是，如果飞行员发现“燃料危机”的呼声，那么管理员有义务优先为其导航，并尽可能迅速地允其着陆。一位机场管理员指出：“如果飞行员表明情况十分危急，那么所有的规则程序都可以不顾，我们会尽可能以最快的速度引导其降落的。”遗憾的是，51航班的飞行员从未说过“情况危急”，所以肯尼迪机场的管理员一直未理解到飞行员所面对的真正困难。 其次，51航班飞行员的语调也并未向管理员传递有关燃料紧急的重信息。多管理员接受过专门训练，可以在这种情境下捕捉到飞行员声音中极细微的语调变化。尽管51航班的机组成员表现出对燃料问题的极大忧虑，但他们向肯尼迪机场传达信息的语调却是冷静而职业化的。 最后，飞行员的文化和传统以及机场的职权也使得51航班的飞行员不愿意声明情况危急。当对紧急情况正式报告之后，飞行员需要写出大量的书面报告。另外，如果最终发现飞行员在计算飞行中需要多少油量面存在疏忽大意的话，那么联邦飞行管理局就会吊销其驾驶执照。这些消极的强化因素极大地阻碍了飞行员发出紧急呼救。在这种情况下，飞行员的专业技能和荣誉感则变成了赌注。 问题: 1）分析51航班飞行员与肯尼迪机场交通管理员之间的沟通。 2）试述如运用积极倾听技巧以阻止这场空难。 3）目前在主要的国际机场量航班是国外航班，因而飞行员与国际机场交通管理员所使用的母语通常不同，而且文化背景也不同，那么，管理员如才能做到有效地沟通，避免出现51航班这样的悲剧? 名医劝治的失败(2) 我国古代春秋战国时期，有一位著名的医生，他叫扁鹊。有一次，扁鹊谒见蔡桓公，站了一会儿，他看看蔡桓公的脸色，然后说：“国君，你的皮肤有病，不治怕是要加重了。”蔡桓公笑着说：“我没有任病。”扁鹊告辞后，蔡桓公对他的臣下说：“医生就喜欢给没病的人治病，以便显示自己有本事。” 过了十几天，扁鹊又前来拜见蔡桓公，他仔细看看蔡桓公的脸色说：“国君，你的病已到了皮肉之间，
2016中国居民生活质量指数报告中国居民生活质量指数报告是零点有数集团（原零点研究咨询集团）从1993年即已开始的年度追踪调查项目，具有较高的社会价值。该项研究致力于反映中国居民生活质量的变化，并预测未来的发展趋势。2016中国居民生活质量指数调查囊括城市地区和农村地区，于2016年11月在全国共计195个地级市、县级市和县展开调查。 第一部分：生活满意度指数 一、中国城市居民生活总体满意度稳中有升，较上年略有回落 零点持续跟踪调查了城市居民的生活满意度情况。用“如果用5分表示非常满意，1分表示非常不满意，总的来说，请问您对您的生活满意吗？”来探测城市居民的生活满意度水平。结果显示，在最近十年间，中国城市居民的生活满意度水平进入了一个新的发展阶段，对生活的满意度始终保持在一个稳中有升的状态。2016年的数据显示，中国城市居民的生活总体满意度指数得分为3.64分，比近十年的满意度均值（3.53分）高出0.11分，较2015年的历史峰值得分3.83分略有回落。 图 2007-2016年城市居民总体生活满意度变化趋势 趋势线 平均值注：图中数据为基于5级量表的得分，5分表示非常满意，1分表示非常不满意。 资料来源：零点有数集团2007-2016《中国居民生活质量指数报告-城市卷》。 具体来看，71.6%的城市居民对生活总体感到满意（包括非常满意和比较满意），这一数值较2015年（78.7%）下滑了7.1个百分点，但仍比2014年（61.0%）高出10.6个百分点。对生活总体满意度感到一般的城市居民达到17.6%，这一比例与去年基本持平（17.9%）。 图 2014-2016年城市居民总体生活满意度比较（%） 资料来源：零点有数集团2014-2016《中国居民生活质量指数报告-城市卷》。
【法规标题】城市生活垃圾管理办法（2015年修订） 【发布部门】住房和城乡建设 部 【发文字号】【适用区域】全国适用 【发布时间】2015-05-04【生效时间】2015-05-04【关键词】环境,废弃物管理,生活垃圾 【有效性】有效【更替信息】取代了城市生活垃圾管理办法（2007年发布）【注：此文档于2018年12月由一点通平台导出】 城市生活垃圾管理办法 第一章 总 则 第一条 为了加强城市生活垃圾管理，改善城市市容和环境卫生，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《城市市容和环境卫生管理条例》等法律、行政法规，制定本办法。第二条 本办法适用于中华人民共和国境内城市生活垃圾的清扫、收集、运输、处置及相关管理活动。 第三条 城市生活垃圾的治理，实行减量化、资源化、无害化和谁产生、谁依法负责的原则。国家采取有利于城市生活垃圾综合利用的经济、技术政策和措施，提高城市生活垃圾治理的科学技术水平，鼓励对城市生活垃圾实行充分回收和合理利用。 第四条 产生城市生活垃圾的单位和个人，应当按照城市人民政府确定的生活垃圾处理费收费标准和有关规定缴纳城市生活垃圾处理费。 城市生活垃圾处理费应当专项用于城市生活垃圾收集、运输和处置，严禁挪作他用。 第五条 国务院建设主管部门负责全国城市生活垃圾管理工作。 省、自治区人民政府建设主管部门负责本行政区域内城市生活垃圾管理工作。 直辖市、市、县人民政府建设（环境卫生）主管部门负责本行政区域内城市生活垃圾的管理工作。 第六条 任何单位和个人都应当遵守城市生活垃圾管理的有关规定，并有权对违反本办法的单位和个人进行检举和控告。 第二章 治理规划与设施建设 第七条 直辖市、市、县人民政府建设（环境卫生）主管部门应当会同城市规划等有关部门，依据城市总体规划和本地区国民经济和社会发展计划等，制定城市生活垃圾治理规划，统筹安排城市生活垃圾收集、处置设施的布局、用地和规模。 制定城市生活垃圾治理规划，应当广泛征求公众意见。
浅谈生活垃圾的处理论文 XXXXXX大学 专业： [化学] 学生姓名： [X X] 学号： [X X] 完成时间： 2021年5月31日 [摘要] : 随着生活条件的改善，生活垃圾产量激增。但由于处理不当，生活垃圾严重危害环境。为了提高人们对生活垃圾问题危害的重视，本文将从生活垃圾的认识、分类、危害、处理 方法等几个方面进行相关的论述，以提高人们对这一问题的认识，自觉加入环保活动，保 护我们共同的家园。 [关键词]： 生活垃圾处理危害 随着科技的发展，人类步入信息化时代。科技的进步促进了全球经济的增长，而随着 经济的增长人类的生活质量也迈上了一个前所未有的的台阶。可是在生活条件改善的同时，却产生了大量的生活垃圾。而人们忙于对物质生活改善的享受？有意无意的忽略了生活垃 圾对我们生存环境造成的危害。在这种悲剧下要人们正确的去面对生活垃圾问题并合理的 处理生活垃圾，已成为一个亟待解决的社会问题。 （一）生活垃圾的认识 我们谈生活垃圾的危害，首先就必须知道什么是生活垃圾。那么什么是生活垃圾呢？ 在社会百科上是这样定义的：生活垃圾是指在日常生活中或者为日常生活提供服务的活动 中产生的固体废物以及法律、行政法规规定视为生活垃圾的固体废物。 （二）生活垃圾的分类 生活垃圾一般可分为四大类：可回收垃圾、厨房垃圾、有害垃圾以及其他垃圾。 1、可回收垃圾包括纸类、金属、塑料、玻璃等，通过综合处理可以回收利用，减少 污染，节省资源。 2、厨房垃圾包括剩菜剩饭、骨头、菜根菜叶等食品类废物。
3、有害垃圾包括废电池、废日光灯管、废水银温度计、过期药品等，这些垃圾需要 特殊安全处理。 4、其他垃圾包括除上述几类垃圾之外的砖瓦陶瓷、渣土、卫生间废纸等难以回收的 废弃物 （三）生活垃圾的危害 改革开放以来，随着经济的发展，人民的生活水平日益提高。而生活垃圾也随着人们 生活水平的提高，产量日增。据报道，目前我国城市垃圾人均年产量达到440公斤，在 2021年我国城市生活垃圾量达到了3、52亿吨，居世界第一，而且每年以8%至10%的速度增长。如此大规模的垃圾如果处理不当，将会对我们的生活产生巨大的危害，那么它 到底有什么危害呢？下面我们将向大家介绍几类生活垃圾的危害： 1、塑料：主要是塑料袋、塑料包装、快餐饭盒、塑料杯瓶、电器包装、冷饮皮等等。塑料难以分解, 会破坏土质, 使植物生长减少30%；填埋后可能污染地下水；焚烧会产生 有害气体。 2、电池主要是钮扣电池、充电电池、干电池。钮扣电池含有有毒重金属汞；充电电 池含有有害重金属镉；干电池含汞、铅和酸碱类物质等对环境有害的物质。 3、剩餐：如与垃圾或快餐盒倒在一起的剩饭，可能大量滋生蚊蝇；促使垃圾中的’ 细菌大量繁殖, 产生有毒气体和沼气, 甚至引起垃圾爆炸。 4、油漆和颜料：如建筑、家庭装修后的废弃物等。不同成分的油漆或油料产生不同 的危害，如含有有机溶剂的油漆可引起头痛、过敏、昏迷或致癌；某些油料是危险的易燃品；而颜料中如含重金属过多，将会对人的健康不利。 5、清洁类化学药品主要是去油、除垢、光洁地面、清洗地毯、通管道等化学药剂, 空气清新剂、杀虫剂、化学地板打蜡剂等。含有机溶剂或大自然难降解的石油化工产品具 有腐蚀性；含氯元素的如漂白剂, 地板洗剂等，会造成人体中毒；药品含破坏臭氧层物质；杀虫剂中, 约有50%含致癌物质, 有些可损伤动物肝脏。 人们对生活垃圾对我们的危害的认识还不够深入，但总的来说，其危害有： （1）占用耕地，特别是堆放在城市郊区的垃圾，侵占了大量农田；（2）污染空气， 垃圾是一种成份复杂的混合物。在运输和露天堆放过程中，有机物分解产生恶臭，并向大 气释放出大量的氨、硫化物等污染物；（3）污染水体，垃圾中的有害成份易经雨水冲入 地面水体，在垃圾堆放或填坑过程中还会产生大量的酸性和碱性有机污染物，同时将垃圾 中的重金属溶解出来。垃圾直接弃入河流、湖泊或海洋，则会引起更严重的污染；（4） 火灾隐患，垃圾中含有大量可燃物，在天然堆放过程中会产生甲烷等可燃气，遇明火或自 燃易引起火灾、垃圾爆炸事故不断发生，造成重大损失；（5）有害生物的巢穴，垃圾不
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管理沟通情景案例 一.情景介绍 大学生活使我们每一个人正在经历的美好时光，而寝室住宿生活又是大学生活中的重要组成部分，每一个大学生都希望自己的寝室生活舒心，自由，和睦。然而，学校的制度和检查却往往与同学们的期望产生矛盾，下面这则案例就与领导和同学在寝室方面的沟通不良有关。 A大学住宿条件简陋，低于全国大学生住宿条件平均水平。且A大学所处城市冬天严寒无比，但宿舍内既无空调，也无暖气，有些寝室窗户缺少挡风玻璃，甚至时常缺少热水的供应。为解决取暖问题，A大学部分寝室同学在2014年冬天自费买来了热得快，电热毯，小太阳等工具，用于寝室供暖。同学们在使用取暖设备的同时，也暴露出一些安全隐患。一天，A 大学一间宿舍因电热毯短路引起火灾，造成了人身财产安全的重大损失，此次事件后，学校领导立即采取措施，杜绝所有学生在宿舍内使用诸如热的快，电热毯,小太阳等大功率供热电器。并通知各班班长，如有发现寝室有“违规电器”，将给予没收及大会通报批评。 二．沟通人物介绍 A校领导：规定的制定者与检查者。曾带队检查各寝室违规电器的使用情况，并给予没收及大会通报批评 各班班委：规定的传达者。负责将校规传达给班级成员。 被查宿舍的成员：被检查与批评的对象。 学生群体：所有在校住宿学生。 三．沟通过程
当学校领导提出严禁学生在寝室内使用违规电器诸如“电热毯，电吹风，小太阳，热的快”时，引起了多数学生的不满，学生群体认为，学校单一从学生安全方面考虑问题，并未考虑到学生冬天取暖的生活需要。武断地禁止这些电器的使用，无疑会给学生带来诸多不便。多数学生表示以后依然会用，只不过是避开学校的检查而“偷着用” 当领导带队检查寝室违规电器时，采取的是只要发现一律没收的方式。有些寝室并没有正在使用取暖电器，而是放在桌上或是挂在墙上，但被检察人员武断地没收，并要求被查宿舍成员每人写一份检讨。据调查，这些宿舍成员大多表示愤懑，他们抱怨：“为什么他们要没收我们的私人财产？像热的快，电吹风，电热毯这些电器都是我们自己花钱买来的，且价格不菲，不允许使用也不应该全部没收，况且我们并没有正在使用这些电器。”对此，检查人员只是简单地回答：“这是规定。” 而负责传达领导命令的班委向同学们表示：“真心不接受领导的规定，因为电热毯，电吹风，热的快都是寝室生活的必须品。且功率根本不大，不应称之为“违规电器”。至于学校电路频频跳闸的现象，应该着力解决学校电路的承压能力，保证同学们的日常生活需求。他们嘱咐班里同学称：“可以偷偷用，只要不被检查发现。 四．沟通过程中存在问题分析 1.正如《管理沟通》中所述：“沟通困难常常是组织问题的症状或结果而不是原因。没有辩明原因就试图消除症状证明是无效的。如销售人员可声称，他们的问题恰恰在于不能和生产人员在使货物迅速交付顾客方面进行沟通。认真倾听这两个部门的申诉并召开经常性的会议不能改变以一个事
目录 前言 (1) 一护理评估 (1) 二护理诊断/问题 (2) 三护理目标 (3) 四护理措施 (3) 五护理评价 (4) 六参考文献 (5)
胃癌护理 【摘要】胃癌（gastric cancer）是我国最常见的恶性肿瘤之一，全国平均年死亡率约为16～21/10万，居消化道肿瘤死亡原因的首位。其发病率在不同年龄、地区和种族间有较大差异。本病的高发年龄为40～60岁，男性居多，男女之比约为2～3：1。胃癌起病隐匿，临床表现缺乏特异性，早期诊断较为困难。大多数胃癌病人早期为消化不良，进食后上腹部胀痛、食欲减退或有上腹部不是感等。总结临床工作中40例胃癌患者的护理，讨论胃癌患者术后的有效护理方法，从而减少患者并发症的发生，减少患者的病死率。通过对以往40例胃癌患者术后护理的回顾，总结出通过积极有效的全方位基础和专业护理，有效地预防并发症的发生，减少了患者的病死率，促进了胃癌患者的康复，提高了胃癌患者的生活质量。 【关键词】胃癌；术后；护理 前言 胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤。好发于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。早期胃癌，不论范围大小，早期病变仅限于粘膜及粘膜下层，可分隆起型（息肉型）、浅表型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）三型。中晚期胃癌也称进展型胃癌，癌性病变侵及肌层或全层，常有转移。胃癌的治疗方法主要是以手术治疗为主的综合治疗。病人在胃切除后，胃容量明显减少，胃的储存和消化功能明显降低，病人可能出现食量小、营养不良和缺铁性贫血等一系列小胃综合症[1]。因此外科术后的护理对于疾病的恢复、减少并发症、减轻痛苦起着重要作用，其中饮食护理在胃切除术后是一项极重要的护理内容，大多数胃癌病人早期为消化不良，进食后上腹部胀痛、食欲减退或有上腹部不适感等。营养不良是癌症病人恶液质的重要原因之一，癌症病人随机体的新陈代谢异常而改变，由于癌细胞生长较快、代谢增高，价加之食欲低下，食物摄入量减少，致使合成减少，分解代谢加强，同时放化疗期间会产生相关的毒副反应，因此胃癌病人加强营养及饮食护理治疗非常必要。饮食与心理有着密切的关系，良好的饮食可调节患者的心情，增进饮食，通过合理的饮食调理，可以使患者在治疗的前、中、后期，使自己有一个良好的身体状态，完成治疗周期。 一护理评估 1. 疾病评估 1.1 健康史 了解病人一般情况，包括病人的年龄、性别、性格特征、职业、饮食习惯，以及用药史（特别是皮质类固醇药物及非甾体类抗炎药等）；同时了解病人家族中有无胃癌或其他肿瘤病
管理沟通的案例分析范文管理沟通案例分析小王应在任职新的岗位前先了解清楚相关薪酬变化。 小王在此案例当中有几个地方没有处理好： 1、在没有了解清楚薪酬机制及商讨好自己薪酬变更的情况下，贸然接受公司的新任命 2、认为自己“贡献”大，自以为能够挑战公司的规章制度。 3、正式与经理提出加薪要求前，没有经过试探是否可行。 马陆和苏丽的冲突在哪里？ 马陆偏听偏信以及对部门事务的不了解。 1. 无论马陆学习能力有多强，刚到部门一个月，对于手头的事务的理解度本身不会比另外两个熟手熟练。 2. 作为一个管理者，首先要懂得下属的工作，这样在和下属沟通的工程中才可有的放矢。而只听取了吴豪的暗示，而不注重苏丽
的直言。从另一个角度来说反映了马陆的工作经验以及成熟度的欠缺。 3. 部门取的的业绩，不单单是领导有方，更多的是下属的执行力，而这点已经证实了。吴豪和苏丽都是很有能力的。有能力，必定会出现办公室政治，而两者也同时声请过这个位置。这点马陆没有做好准备而对下属分别对待，而采取抵触反面意见的方法。 4. 马陆自以为是的认为吴豪说的人就是苏丽，这点可以看出。马陆对自己的判断太过自信，为什么吴豪说的就不是其他人呢？其实这个只要谈话应该会探出苏丽的想法（这个部门是被高度重视部门，没有人会愿意随便离开的，这样苏丽的走就不符合逻辑了）。 这是员工问题还是纯业务问题？ 员工问题，是吴豪排挤苏丽的办公室政治。导致马陆这样行为的原因，也在于马陆此人的成熟和心智能力。无论任何问题，其实归根到底都是人的问题。 马陆的到来是争论点吗？ 其实马陆这个人本身就是争论点了。
1. 新来的人总是会被关注； 2..苏丽和吴豪很想知道马陆是什么样的人； 3. 马陆不懂得部门的人际关系，他的沟通协调能力有多强，还有待发觉。 我们假设如果马陆不来，那么吴豪和苏丽会谁会被提拔就是争论点。也就说，这个管理者是谁才是主要关键点，部门的政治也是围绕这个话题开展的，因此马陆来确实是争论点。 吴豪是如何卷进去的？ 两种情况，一种是确实有人要调离，真心描述事实；另一种是怕苏丽在马陆变革的时候提醒他，怕苏丽因此而获得赞赏（这个基于吴豪对马陆的人性分析）。不过总体来说，吴豪确实希望部门能够顺利变革（给马陆变革时候的建议，另外是否真的讲的要调离的人是苏丽，无人得知）。 如果你是马陆或是苏丽或是吴豪，你将如何做？
辩题：城市化使得人们的生活质量上升/下降 反方：城市化使得人们的生活质量下降 立论陈词三分钟 谢谢主席，各位评委、对方辩友、在座的同学们 大家好！ 刚才正方一辩的立论陈词的确精彩，但我方仍然不敢苟同您的观点。生活质量是全面评价生活优劣的概念，它更侧重于对人的精神文化等高级需求满足程度和环境状况的评价。我方观点认为，城市化使得人们的生活质量下降。下面我将从以下三个方面来阐述我方观点：第一、城市化使人们生活中一系列的问题凸显出来。例如住房问题，在城市化进程中，农村人口在短时间内大量转化为城市人口，必将引起住房紧缺，房价居高不下，恐怕会有人感叹道，城市之大，何处是我家？再比如交通问题，交通拥堵现象随处可见，它不仅严重影响了人们的出行，而且浪费人们大量的时间。另外，交通事故问题也不容忽视。据统计，全世界每年死于交通事故的人数达50多万,伤残人数达1300多万，面对这个铁的事实，您还认为城市化使人生活质量上升了吗？ 第二、城市化使人们的精神思想悄然远离曾经的美好，从而导致生活质量下降。在物欲至上的热流推动下，一切都是更高更快更强。快！快！快！火车要出发，飞机要起飞了！在这个人心浮动的奔腾年代，我们的精神家园已然失衡。我们没有停歇喘息的权利，我们不能摆脱重压的摧残，我们甚至连安静的机会都失去了，这样，何来幸福感？何以能说生活质量提高了呢？ 第三、城市化加速人与自然的矛盾。城市化的脚步带走了曾经碧蓝如洗的天空，城市化的铁蹄践踏了芳草萋萋的鹦鹉洲，城市化的利爪一次次插入地球的心脏，城市化的浓雾遮挡了人类的双眼，让我们一次又一次错失与自然和平牵手的机会。 正为歌词所说“你不是真正的快乐，你的笑只是你穿的保护色”，城市化是可以给发展带来好处，但我们不能掩耳盗铃，自欺欺人，应正视城市化使人们生活质量下降的现实，我们只希望，城市化在发展的过程中能不断的完善其体制，能惠及更多的人民，促进人类和自然和谐共处，从而开创一个美好的未来。 谢谢大家！
密级公开 学号070374 毕业设计（论文） 生活垃圾焚烧系统设计
毕业设计（论文）原创性声明和使用授权说明 原创性声明 本人郑重承诺：所呈交的毕业设计（论文），是我个人在指导教师的指导下进行的研究工作及取得的成果。尽我所知，除文中特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或组织已经发表或公布过的研究成果，也不包含我为获得及其它教育机构的学位或学历而使用过的材料。对本研究提供过帮助和做出过贡献的个人或集体，均已在文中作了明确的说明并表示了谢意。 作者签名：日期： 指导教师签名：日期： 使用授权说明 本人完全了解大学关于收集、保存、使用毕业设计（论文）的规定，即：按照学校要求提交毕业设计（论文）的印刷本和电子版本；学校有权保存毕业设计（论文）的印刷本和电子版，并提供目录检索与阅览服务；学校可以采用影印、缩印、数字化或其它复制手段保存论文；在不以赢利为目的前提下，学校可以公布论文的部分或全部内容。 作者签名：日期：
学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。 作者签名：日期：年月日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 涉密论文按学校规定处理。 作者签名：日期：年月日 导师签名：日期：年月日
苏北A市生活垃圾卫生填埋场工艺设计 班级： 学生姓名： 学号： 指导教师： 学校 x年x月x号
摘要 随着我国经济实力增强，人口高速增长，人民生活水平提高，城市化进程不断加速，城市所产生的垃圾也越来越多。由于人口基数大，我国早已成为世界上年产垃圾最多的国家，并且垃圾量还以每年9%左右的增长速率继续增加，因此城市垃圾处理已成为政府和百姓关注的焦点。目前垃圾处理主要分为焚烧，卫生填埋和堆肥三种。由于卫生填埋具有操作简单、投资和运行成本低廉、对垃圾无特殊要求等优点，目前已成为我国城市垃圾处理的主要方式。 本设计根据A市自然地理和经济情况以及各处理方式的比选最终选择卫生填埋法处理该市垃圾。因为该市垃圾产量大，所以对填埋场进行分区建设，并通过预测未来的垃圾量以及相应的规范选择了符合要求的场地。随着垃圾填埋时间的增长，会产生一定量的渗滤液和填埋气体，因此需要建设相应的防渗工程和导排系统阻止污染物对周围环境的污染，并对这些污染物进行处理与利用。 关键词：卫生填埋场；水平防渗；渗滤液处理；填埋气体导排和利用 ABSTRACT With the development of economy ,population,living standards and accelerating urbanization,the amount of waste is also increasing.Due to the great population base,China has become the country with the largest annual waste in the world,and the waste continues to increase in the growth of 9%.So the disposal of municipal waste has raised the focus of the government and people.Currently,there are three methods of municipal waste disposal,including incineration,sanitary landfill and composting.Due to sanitary landfill is simpl e ,the costs of investment and operating is not too much and no special requirements for waste,etc,it has become the main method of the disposal of municipal waste. According to economic, natural geographic and the comparison of the three methods,we choose sanitary landfill to dispose the waste in A city finally.Because the amount of waste is large,wo decide to build the landfill separately and choose the most suitable land according to the prediction of waste and design standards.During the degradation of waste,landfill leachate and gas is produced ,so we need to build appropriate seepage engineering and drainage system to protect the environment from contamination,and try to dispose and use them well. Keywords:sanitary landfill；horizontal seepage；treatment of landfill leachate；use and guide of landfill gas . 目录 一、概述 ................................................................................................... 错误！未定义书签。 1.1工程概况 (5) 1.2 设计原则与范围 (5) 1.2.1编制原则 (5)
胃癌胃镜检查96例临床分析 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，我国也是世界上胃癌的高发国家，全世界约35%的胃癌病例发生在中国［1］。本文收集我院2001～2004年经胃镜检查的96例胃癌患者，所有病例均经胃镜下活检或（和）手术后病理证实。分析其临床资料，以期对胃癌的研究提供一些借鉴。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男68例，女28例，年龄30～78岁，平均63.44岁。 1.2 方法胃镜及活检：常规术前准备。插镜至十二指肠降部（胃腔狭窄不能进镜者除外），退镜观察。所有患者均进行病变部位的黏膜活检。平坦病变于病灶周边黏膜皱襞中断处及中央取材，溃疡病灶在溃疡边缘及内侧交界处活检，隆起病变取中心部位及基底部黏膜。各病例均多点取材活检，送病理科，鉴定病理类型。 1.3 结果 1.3.1 首发症状上腹痛35例，黑便19例，消瘦19例，上腹不适12例，进食后胸骨后疼痛6例，贫血5例。 1.3.2 镜下表现溃疡浸润型50例（5 2.08%），溃疡型23例（2 3.96%），隆起型18例（18.75%），糜烂型4例（ 4.17%），浸润型1例（1.04%）。碰触易出血64例，病灶质地硬脆65例，覆污秽苔48例，边缘不规则隆起29例，胃腔狭窄11例，蠕动差或消失7例，病灶表面糜烂5例，病灶周边黏膜充血水肿6例，胃巨大息肉2例，溃疡底部凹凸不平2例。 1.3.3 病变大小病灶直径＞ 2.0cm 66例，占68.75%，病灶直径＜2.0cm 30例，占31.25%。 1.3.4 病变部位胃窦72例，贲门21例，胃体15例，残胃7例。其中贲门癌侵犯胃体6例，贲门癌侵犯胃底10例，胃窦癌侵犯胃角7例，胃窦癌侵犯贲门10例。 1.3.5 活检块数最少4块，最多8块。 1.3.6 伴发疾病其中萎缩性胃炎30例，糜烂性胃炎24例，胃溃疡8例，十二指肠球部溃疡7例，胃内小息肉3例，残胃炎3例，反流性食管炎2例，食管中段糜烂2例。 1.3.7 病理类型腺癌63例，低分化细胞癌28例，印戒细胞癌2例，黏膜腺癌3例。 2 讨论 2.1 胃癌的诊断目前，通过内镜或X线检查是诊断早期胃癌的最佳途径。本组早期胃癌33例，占受检者的34.38%，不仅为患者赢得了手术治疗的时间，同时提高了治愈率。因此，根据经验，可把高发病年龄段（30岁以上）并有下列情况者列入检查对象或定期复查胃镜：（1）近期有上腹隐痛不适，食欲不振，特别是直系亲属中有明确胃癌病史者。（2）有明确的消化性溃疡，但腹痛规律消失或溃疡治疗效果不明显者。（3）萎缩性胃炎特别是有中度以上腺上皮化生或不典型增生者。（4）胃息肉病史者，或曾因各种原因做胃大部切除术后达5年以上者。（5）原因不明的消瘦、食欲不振、贫血等，特别是有呕血、大便潜血试验持续阳性＞2周者。 2.2 胃癌与年龄因素本组61～80岁的年龄段发病率最高，说明老年人是胃癌的高发人群［2］。但35岁以下组与36～
2016中国居民生活质量指数报告 中国居民生活质量指数报告是零点有数集团（原零点研究咨询集团）从1993年即已开始的年度追踪调查项目，具有较高的社会价值。该项研究致力于反映中国居民生活质量的变化，并预测未来的发展趋势。2016中国居民生活质量指数调查囊括城市地区和农村地区，于2016年11月在全国共计195个地级市、县级市和县展开调查。 第一部分：生活满意度指数 、中国城市居民生活总体满意度稳中有升，较上年略有回落 零点持续跟踪调查了城市居民的生活满意度情况。用“如果用5分表示非常满意，1分表 示非常不满意，总的来说，请问您对您的生活满意吗？”来探测城市居民的生活满意度水平。结果显示，在最近十年间，中国城市居民的生活满意度水平进入了一个新的发展阶段，对生活的满意度始终保持在一个稳中有升的状态。2016年的数据显示，中国城市居民的生活总体满意 度指数得分为3.64分，比近十年的满意度均值（3.53分）高出0.11分，较2015年的历史峰值得分3.83分略有回落。 1.00 0.50 0,00 2007 2000 2D0S 2010 2011 2012 2013 2014 201 5 2010 注：图中数据为基于5级量表的得分，5分表示非常满意，1分表示非常不满意。 资料来源：零点有数集团2007-2016《中国居民生活质量指数报告-城市卷》。 具体来看，71.6%的城市居民对生活总体感到满意（包括非常满意和比较满意），这一数值较2015年（78.7% ）下滑了7.1个百分点，但仍比2014年（61.0% ）高出10.6个百分点对生活总体满意度感到一般的城市居民达到17.6%，这一比例与去年基本持平（17.9% ）。 图2014-2016年城市居民总体生活满意度比较（%） 资料来源：零点有数集团2014-2016《中国居民生活质量指数报告-城市卷》。
毕业设计 城市生活垃圾综合分选处理系统设计 第0章绪论 0.1课题设计背景 随着经济的持续发展和城市化进程的加快,我国城市数量和规模在不断提高和扩大,城市生活垃圾大量产生,越来越多的垃圾包围了城市。据有关资料统计,全国663个城市,年产生活垃圾已达14500万吨,平均每天产垃圾40万吨,而且还在以每年8%～10%的幅度增长。生活垃圾已成为一个污染环境、影响人们生活和妨碍城市发展的社会问题。［1］目前,我国城市生活垃圾的处理方式大多以卫生填埋为主。由于部分垃圾不能自然分解,占用了大量土地,不但影响城市景观,而且给附近的地表水、地下水、土壤、大气造成了严重的污染, 危害人们健康、影响城市化进程和城市的可持续性发展。［5］ 0.1.1生活垃圾的危害 （1）污染土壤 垃圾渗出液改变土壤成分和结构，有毒垃圾会通过食物链影响人体健康。垃圾破坏了土壤的结构和理化性质，使土壤保肥、保水能力大大下降。 （2）污染水体 垃圾中含有病原微生物、有机污染物和有毒的重金属等，在雨水的作用下，它们被带入水体，会造成地表水或地下水的严重污染，影响水生生物的生存和水资源的利用。 （3）污染大气 细小固体废物会随风飞扬，加重大气污染。在大量垃圾露天堆放的场区臭气熏天，老鼠成灾，蚊蝇滋生，有大量氨、硫化物等有害气体向大气释放，仅有机挥发性气体就多达 100多种，其中含有许多致癌致畸物。 （4）传播疾病
生活垃圾中含有大量微生物，是病菌、病毒、害虫等的滋生地和繁殖地，严重地危害人身健康。［6］ 0.1.2资源与废物的相对性 固体废物包括所有经过使用而被弃置的固态或半固态物质，甚至还包括具有一定毒害性的液态或气态物质。固体废物的“废”具有时间和空间的相对性。在一个生产过程可能是暂时无使用价值的，但并不代表在其他生产过程或其他方面也无使用价值。在当前经济技术条件下暂时无使用价值的废物，在发展了循环利用技术后可能就是资源。故固体废物常被看作是“放错地点的原料”。［2-5］因此，虽然生活垃圾有以上几方面危害，但如果能对生活垃圾进行有效系统地处理，回收垃圾中有用成分，将会变废为宝。其中，生活垃圾的综合分选技术尤显重要。 0.1.3城市生活垃圾综合分选处理的技术认识 随着消费者生活水平的提高，生活垃圾中的有用物质（如废纸、塑料、玻璃、金属等）所占的比例不断增加，鉴于目前环境资源不断萎缩，除了节约资源本身外，从人类生活的废弃物中回收有用资源也非常重要。目前城市垃圾处理的方法主要3种，即填埋、焚烧和堆肥。从节约资源的角度出发，在进行这3种垃圾处理之前，均需对垃圾中的有用物质进行分选，从中提取有用的再生原料重新加以综合利用，以减少垃圾的最终处理量。［8］ 垃圾分选的目的就是，要把无机物和有机物分离，从而更好地回收能源与物质。目前城市生活垃圾分选技术主要有筛选、重力分选、磁力分选、电力分选、光电分选、摩擦及弹跳分选、浮选、溶剂分选等。［11］ 0.2生活垃圾分选技术及发展现状 0.2.1生活垃圾分选技术 生活垃圾分选技术就是将生活垃圾中的各种可回收利用的成分或不利于后