小儿推拿常用穴位介绍

小儿推拿常用穴位介绍

小儿推拿按摩除运用十四经穴及经外奇穴外，还有许多特定的穴位。这些穴位分布在全身各部，尤以两掌为多。穴位的形状不仅有"点"，而且还有"线"和"面"，详见图1图2图3。

第一节头面部

1．攒竹（天门）

【位置】两眉中点至前发际成一直线。

【操作】两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，又称开天门。

【次断】30～50次。

【主治】感冒发热，头痛，精神萎靡，惊惕不安等。

【临床应用】开天门能疏风解表、开窍醒脑、镇静安神，外感内伤均宜。常用于外感发热、头痛等症、多与推太阳、推坎宫等合用；若惊惕不安、烦躁不宁，多与清肝经、按揉百会等配伍应用。

2．坎宫

【位置】眉心至眉梢成一横线。

【操作】两拇指自眉心向两侧眉梢分推，称推坎宫，亦称分头阴阳。

【次数】30～50次。

【主治】感冒，发热，头痛，惊风，目赤痛等。

【临床应用】推坎宫能疏风解表、醒脑明目、止头痛。常用于外感发热、头痛，多与开天门，揉太阳等合用；若治疗目赤痛，多与清肝经、揉小天心、清天河水等合用。

3．太阳

【位置】眉梢与外眼角中点，向后约1寸凹陷处。

【操作】两拇指挠侧自前向后直推，称推太阳；用中指端揉或运，称揉太阳或运太阳。向眼方向揉运为补，向耳方向揉运为泻。

【次数】30～50次。

【主治】感冒，发热，头痛，目赤痛等。

【临床应用】推太阳主要用于外感发热；揉运太阳能疏风解表、清热明目、止头痛。

4．山根

【位置】印堂之下，两目内眦之间。

【操作】用拇指指甲掐，称掐山根。

【次数】3～5次。

【主治】惊风，抽搐。

【临床应用】掐山根有开窍醒脑、安神的作用，对惊风昏迷、抽搐等症，多与掐人中、掐老龙等合用。本穴除用于治疗疾病外，还可以协助诊断，如山根色青为惊为痛等。

5．人中

【位置】人中沟上l／3与下1／3交界处。

【操作】用拇指指甲掐，称掐人中。

【次数】3～5次，或醒即止。

【主治】惊风，抽搐、昏厥，唇动。

【临床应用】掐人中能醒神开窍，主要用于急救，对人事不省、惊厥、抽搐掐之有效，多与掐十宣、掐老龙等合用。

6迎香

【位置】鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中。

【操作】用食、中二指按揉，称揉迎香。

【次数】按3～5次，揉20～30次。

【主治】鼻塞流涕，口眼歪斜。

【临床应用】揉迎香能宣肺气、通鼻窍。对于感冒等原因引起的鼻塞流涕、呼吸不畅效果较好。

7囟门（百会）

【位置】前发际正中上2寸，百会前凹陷中。

【操作】两手四指扶患儿头部，两拇指自前发际向该穴交替推之（囟门未合者，仅推至边缘），称推囟门；拇指端轻揉本穴，称揉囟门。

【次数】50～100次。

【主治】头痛、惊风、鼻塞、衄血、神昏烦躁等。

【临床应用】推、揉囟门能镇静安神、通窍，多用于头痛、惊风、鼻塞等症。正常前囟在12至18月之前闭合，故操作时需注意，不可用力按压。

8．百会

【位置】头顶正中线与两耳尖连线之交点。

【操作】用指端或掌心按揉，称按揉百会。

【次数】30～50次。

【主治】头痛、惊风、目眩、惊痛、脱肛、遗尿、慢性腹泻等。

【临床应用】百会为诸阳之会，按揉本穴能镇静安神、升阳举陷。

9．耳后高骨

【位置】耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷中。

【操作】用两拇指或中指端按揉，按揉耳后高骨。

【次数】30～50次。

【主治】感冒、头痛、惊风、烦操不安。

【临床应用】揉耳后高骨能疏风解表，常用于治疗感冒，多与推攒竹、推坎宫、推太阳等合用；亦能安神除烦，治疗神昏烦躁等症。

10．风池

【位置】颈后枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌三角凹陷中。

【操作】用拇指、食指按揉或用拿法。

【次数】5～10次。

【主治】感冒、发热、头痛、颈项强痛。

【临床应用】拿风池能发汗解表、祛风散寒，且发汗效果较佳，往往立见汗出，常用于治疗感冒头痛、发热无汗，若配合推攒竹、掐揉二扇门，则发汗解表力更强。

11．天柱骨

【位置】颈后发际正中至大椎穴成一直线。

【操作】用拇指或食、中两指，自上向下直推，称推天柱骨。亦可用汤匙边蘸水自上向下刮，称刮天柱骨。

【次数】推100～500次，刮至皮下轻度瘀血即可。

【主治】发热，呕吐，颈项痛。

【临床应用】推、刮天柱骨能降逆止呕、祛风散寒，主要用于治疗呕吐、恶心和外感发热、项强等症。治疗呕恶多与横纹推向板门、揉中脘等合用，单用本法亦有效，但次数宜多；治外感发热、颈项强痛多与拿风地、掐揉二扇门等同用；用刮法亦可治暑热发痧症。

12．桥弓

【位置】颈部两侧沿胸锁乳突肌成一线。

【操作】用拇指或食、中、环三指揉、或用拇、食两指提拿，或用拇指抹。

【次数】揉50～100次，提拿3～5次，抹3～5分钟。

【主治】斜颈，项强。

【临床应用】揉、抹、提拿桥弓，能舒筋活血、解痉止痛，主要用于治疗小儿肌性斜颈，项强等症。

第二节胸腹部

1．天突

【位置】在胸骨切迹上缘，凹陷正中。

【操作】用中指端按揉，称按揉天突，用双手拇、食两指对称挤捏，称挤捏天突。

【次数】按揉15～30次，挤捏1～3次。

【临床应用】按揉、挤捏天突，能理气化痰、降逆止呕，对因气机不利、痰涎壅盛或胃气上逆所引起的痰喘、呕吐有效，若配合按揉膻中、运八卦、揉中脘等效果更佳。

2．膻中

【位置】胸骨正中，两乳头连线中点。

【操作】用中指端按揉、称揉膻中，用两拇指从本穴分推至两乳头，称分推膻中，用食、中两指自胸骨切迹向下推至剑突，称推膻中。

【次数】100～300次。

【主治】胸闷、痰鸣、喘咳、呕吐、呃逆等症。

【临床应用】膻中穴为气之会穴，居胸中，胸背属肺，推揉之能宽胸理气、止咳化痰。对各种原因引起的胸闷、吐逆、喘咳均有效。治疗呕吐、呃逆、嗳气常与运内八卦、横纹推向板门、分腹阴阳等合用；治疗喘咳常与推肺经、揉肺俞等合用；治疗痰吐不爽常与揉天突、按弦走摩、按揉丰隆等合用。

3.乳旁

【位置】乳头外侧旁开0.2寸。

【操作】用中指端揉，称揉乳旁。

【次数】30～50次。

【主治】胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐。

【临床应用】揉乳旁能理气化痰、止咳，常用于治疗胸闷，喘咳等症，临床上多与揉乳中同时使用，以增强其治疗效果。

4.胁肋

【位置】从腋下两胁至两髂前上棘。

【操作】用两手掌从两胁下搓摩至髂前上棘处，称搓摩胁肋，又称按弦走搓摩。

【次数】50～100次。

【临床应用】搓摩胁肋，能顺气化痰、除胸闷、消积滞，对小儿因食积、痰壅气逆所至的胸闷、腹胀、气喘等有效。

5．中脘

【位置】脐上4寸，位于剑突与脐连线的中点处。

【操作】用指端或掌根按揉，称揉中脘。用掌心或四指摩，称摩中脘。自喉向下推至中腕，称推中腕。

【次数】揉或推100～300次，摩5分钟。

【主治】腹胀，腹痛，呕吐，泻泄，食欲不振等症。

【临床应用】揉、摩中脘能健脾和胃、消食和中、对腹胀、腹痛、泻泄、呕吐、食欲不振等有效，多与按揉足三里、推脾经合用。推中脘能降逆止呕，常用于治疗胃气上逆、嗳气呕恶等症。

6.腹

【位置】腹部

【操作】自剑突下到脐，用两拇指从中间向两旁分推，称分推腹阴阳。用掌或四指沿脐周围摩，称摩腹。

【次数】腹胀，腹痛，疳积，呕吐，便秘等症。

【临床应用】分推腹阴阳能消食理气且降气，善治乳食停滞或胃气上逆引起的恶心、呕吐、腹胀等症，多与推脾经、运内八卦、按揉足三里等合用。

7.脐

【位置】肚脐

【操作】用中指端或掌根揉，称揉脐。用掌摩称摩脐。

【次数】揉100～300次，摩5分钟。

【主治】腹胀、腹痛、泻泄、便秘，疳积等。

【临床应用】此穴能补能泻，补之能温阳补虚，治疗因寒湿、脾虚、肾虚引起的泄泻、消化不良、痢疾、脱肛等；泻之能消能下，治疗因湿热引起的泄泻、痢疾、便秘等。

8.天枢

【位置】脐旁2寸。

【操作】用食、中二指揉、称揉天枢。

【次数】100～200次。

【主治】腹胀，腹痛，腹泻，便秘等症。

【临床应用】揉天枢能理气消滞、调理大肠，多用于治疗因急慢性胃肠炎及消化功能紊乱引起的腹泻、呕吐、食积、便秘等症。临床上多与揉脐同时使用，以中指按脐，食指和无名指各按两则天枢穴，同时揉动。

9.丹田

【位置】脐下2.5寸。

【操作】用掌揉或摩，称操丹田或摩丹田。

【次数】揉100～300次，摩5分钟。

【主治】腹泻，遗尿，脱肛，尿潴留。

【临床应用】揉、摩丹田能温肾固本、温补下元、分清别浊，多用于小儿先天不足，寒凝少腹及腹痛、遗尿、脱肛等症，常与补肾经、推三关、揉外劳等合用；用于尿潴留，常与清小肠、推箕门等合用。

10．肚角

【位置】脐下2寸，石门穴旁开2寸大筋处。

【操作】用拇、食、中三指，由脐向两旁深处拿捏，一拿一松为一次，称拿肚角。

【次数】3～5次。

【主治】腹痛，腹泻，便秘等。

【临床应用】拿捏肚角是止腹痛的要法，对各种原因引起的腹痛均可应用，特别是对寒痛、伤食痛效果更佳。

第三节腰背部

1．大椎

【位置】第七颈椎与第一胸椎棘突之间。

【操作】用中指端揉，称揉大椎。

【次数】30～50次。

【主治】发热、咳嗽、项强。

【临床应用】揉大椎有清热解表作用，主要用于感冒、发热等症。此外，以屈曲的食、中指蘸清水在穴位上提捏，至皮下轻度瘀血，对百日咳有一定疗效。

2．肩井

【位置】在大椎与肩峰连线之中点，肩部筋肉处。

【操作】用拇指与食、中二指对称用力提拿，称拿肩井；用指端按其穴，称按肩井。

【次数】拿3～5次，按揉10～30次。

【主治】感冒，发热，上肢抬举不利等症。

【临床应用】拿、按肩井能宣通气血、发汗解表、临床常与"四大手法"配合，治疗外感发热、无汗等症。本法亦为治疗的结束手法，称总收法。

3．肺俞

【位置】第三棘突下，旁开1.5寸。

【操作】用两拇指或食、中二指端揉，称揉肺俞；用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动，称推肺俞或分推肩胛骨。

【次数】揉50～100次，推100～300次。

【主治】咳嗽，胸痛，胸闷等症。

【临床应用】揉肺俞、分推肺俞能调肺气、补虚损、止咳嗽，多用于治疗呼吸系统疾病。如久治不愈，加推补脾经以培土生金，则效果更好。

4．脾俞

【位置】第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

【操作】用食、中二指端揉，称揉脾俞。

【次数】50～100次。

【主治】呕吐，腹泻，疳积，食欲不振，水肿，四肢乏力等症。

【临床应用】揉脾俞能健脾胃、助运化、祛水湿，多用于治疗脾胃虚弱，乳食内伤，消化不良等症，常与推脾经、按揉足三里等合用。

5肾俞

【位置】第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

【操作】用食、中二指端揉，称揉肾俞。

【次数】50～100次。

【主治】腹泻，遗尿，下肢痿软乏力等症。

【临床应用】揉肾俞能滋阴壮阳、补肾益元，常用于肾虚腹泻或下肢瘫痪等症，多与揉二马、补脾经、推三关等合用；下肢瘫痪，多配合患侧的推、滚、揉法，以通经活血，帮助患肢恢复功能。

6．脊柱

【位置】大椎至长强成一直线。

【操作】用食、中二指指面自上而下作直推，称推脊；用捏法自下而上称捏脊，每捏三下将背脊提一下，称为捏三提一法。

【次数】推100～300次，捏3～5次。

【主治】发热，惊风，疳积，腹泻等症。

【临床应用】捏脊能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功能，是小儿保健常用手法之一。临床上多与补脾经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等配合应用，治疗先天和后天不足的一些慢性病症均有一定的效果。推脊柱能清热，多与清天河水、退六腑、推涌泉等合用，并能疗腰背强痛，角弓反张，下焦阳气虚弱等症。

7七节骨

【位置】第四腰椎至尾椎骨端（长强穴）成一直线。

【操作】用拇指桡侧面或食、中二指面自下而上或自上而下作直推，分别称推上七节骨和推下七节骨。

【次数】100～300次。

【主治】泄泻、便秘、脱肛。

【临床应用】推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻、久痢等症。临床上常与按揉百会、揉丹田等合用，治疗气虚下陷引起的遗尿，脱肛等症。推下七节骨能泻热通便，多用于肠热便秘或

痢疾等症。

8龟尾

【位置】在尾椎骨端。

【操作】用拇指端或中指端揉，称揉龟尾。

【次数】100～300次。

【主治】泄泻，便秘，脱肛，遗尿。

【临床应用】揉龟尾能通调督脉之经气、调理大肠，本穴性平和，能止泻，也能通便，多与揉脐、推七节骨等合用，治疗泄泻、便秘等症。

第五节下肢部

1．箕门

【位置】大腿内侧、膝盖上缘至腹股沟成一直线。

【操作】用食、中二指自膝盖内侧上缘推至腹股沟，称推箕门。

【次数】100～300次。

【主治】小便短赤，尿闭，水泻等症。

【临床应用】推箕门性平和，有较好的利尿作用。用于尿闭，多与揉丹田、揉三阴交合用；用于小便赤涩不利，多与清小肠合用；用于水泻无尿，有利小便实大便的作用。

2．血海

【位置】膝上内侧肌肉丰厚处。

【操作】用拇指和食、中二指对称提拿，称拿百虫，用拇指端按揉，称按揉百虫。

【次数】拿3～5次，按揉10～20次。

【主治】四肢抽搐，下肢痿辟不用。

【临床应用】拿、按揉百虫能通经络、止抽搐，多用于下肢瘫痪及痹痛等症，常与拿委中、按揉足三里等合用。

3．膝眼

【位置】膝盖两旁凹陷中。

【操作】用拇、食二指分别在两侧膝眼上按揉，称按揉膝眼法。

【次数】50～100次。

【主治】下肢痿软无力，惊风抽搐。

【临床应用】按膝眼能熄风止痉，揉膝眼配合拿委中治疗小儿麻痹症而致的下肢痿软无力，膝痛及膝关节扭伤等。

4．足三里

【位置】外侧膝眼下3寸，股骨外侧约一横指处。

【操作】用拇指按揉，称按揉足三里。

【次数】20～50次。

【主治】腹胀，腹痛，呕吐，泻泄等症。

【临床应用】按揉足三里能健脾和胃、调中理气、多用于消化道疾患。治疗呕吐，多与推大柱骨、分腹阴阳合用；治疗腹虚腹泻，多与补大肠、推上七节骨合用；另外，还与摩腹、捏脊等配合应用于小儿保健。

5．三阴交

【位置】内踝尖直上3寸处。

【操作】用拇指或中指端按揉，称按揉三阴交。

【次数】20～30次。

【主治】遗尿，尿闭，小便短赤涩痛，消化不良等症。

【临床应用】按揉三阴交能通血脉、活经络，疏下焦、利湿热、通调水道，亦能健脾胃、助运化，主要用于泌尿系统疾病，如遗尿、癃闭等症，常与揉丹田、推箕门合用。

6．解溪

【位置】踝关节前横纹中点，两筋之间凹陷处。

【操作】用拇指甲掐，称掐解溪。

【次数】3～5次。

【主治】惊风、吐泻，踝关节屈伸不利。

【临床应用】掐解溪能解痉、止吐泻，对惊风、吐泻及踝关节功能障碍有效。

7．大敦

【位置】足大趾外侧爪甲根与趾关节之间。

【操作】用拇指甲掐，称掐大敦。

【次数】5～10次。

【主治】惊风，四肢抽搐。

【临床应用】掐大敦能解痉熄风、对惊风、四肢抽搐有效，临床常与掐老龙，掐十宣合用。8．丰隆

【位置】外踝尖上8寸，股骨前缘外侧1.5寸。

【操作】用拇指或中指端按揉，称揉丰降。

【次数】20～30次。

【主治】痰鸣气喘。

【临床应用】揉丰隆能和胃气、化痰湿，主要用于痰涎壅盛、咳嗽气喘等症，多与揉膻中、运内八卦合用。

9．委中

【位置】（月国）窝中央，两大筋间。

【操作】用拇食指拿（月国）窝中筋键，称拿委中。

【次数】3～5次。

【主治】惊风抽搐，下肢痿软无力。

【临床应用】拿委中能止抽搐、通经络、常与揉膝眼配合，治疗四肢抽搐，下肢痿软无力。10．涌泉

【位置】足掌心前1／3凹陷处。

【操作】用拇指端按揉，称揉涌泉，用两拇指面轮流自足根推向足尖，称推涌泉。

【次数】揉30～50次，推100～300次。

【主治】发热，呕吐，腹泻，五心烦热。

【临床应用】推涌泉能引火归元、退虚热、常与揉二马、运内劳宫等配伍，治疗烦躁不安、夜啼等症；若与退六腑、清天河水配合，亦可用于实热证。揉涌泉能治吐泻，左揉止吐，右揉止泻。

适应证

小儿推拿疗法的对象一般是6岁以下的小儿，尤其适用于3岁以下的婴幼儿。其治疗范围广泛，可主治腹泻、呕吐、疳积、便秘、脱肛、发热、咳嗽、惊风、遗尿、肌性斜颈、斜视、小儿瘫痪等症。

一、小儿感冒：开天门40次，运太阳40次，分推坎宫40次，揉迎香20次，推三关3 00次，推天河水300次，推六腑300次，揉肺俞50次。风寒感冒，寒重热轻者，减去推六腑，加重推三关(增加300次)，揉外劳宫100次，按揉风池10次，拿肩井5次，揉按合谷1 0次。风热感冒，热重寒轻者，减去推三关，加重推六腑(增加300次)，清肺经300次，揉大椎300次，按揉曲池30次；热盛者加推脊300次，推涌泉200次。

二、中暑：推天河水400次，推六腑400次，推天柱骨100次，推脊300次，揉大椎5 0次。

三、咳嗽：远太阳30次，拿风池10次，按揉天突20次，分推膻中1分钟，揉乳根20次，揉乳旁20次，按揉肺俞20次，推肺俞100次，按揉定喘穴20次。

四、百日咳：清肺经300次，揉掌小横纹30次，揉外劳宫30次，推天河水300次，揉肺俞30次，推肺俞100次，揉定喘穴50次，揉大椎30次，揉天突30次，直推膻中100次。

五、小儿支气管炎、小儿肺炎：清肺经400次，推天河水300次，推六腑300次，按揉肺俞20次，推肺俞100次，分推膻中1分钟，按揉丰隆10次。

六、小儿支气管哮喘：清肺经300次，运太阳；30次，揉天突20次，按定喘穴30次，按揉肺俞20次，推肺俞100次。

七、小儿泄泻：摩腹5分钟，揉脐5分钟，推上七节骨200次，揉龟尾500次。

八、便秘：摩腹5分钟，揉天枢(左)5分钟，推下七节骨400次，揉龟尾400次，按揉足三里10次。

九、脱肛：揉丹田5分钟，揉龟尾500次，推七节骨300次，按揉百会50次。

十、疳积：摩腹5分钟，揉脐3分钟，捏脊3～5遍，按揉足三里10次，掐四缝各10次，揉

板门30次。

十一、厌食：推脾经500次，揉板门100次，掐揉四缝10次，分推腹阴阳50次，摩腹5分钟，按揉足三里10次。

十二、呕吐：直推膻中1分钟，揉乳旁lO次，按揉承浆5次，摩中脘5分钟，分推腹阴阳

30次，按揉脾俞、胃俞各10次，按揉足三里10次。

十三、腹痛：揉中脘3分钟，摩腹5分钟，按脾俞、胃俞各10次，按揉足三里10次，拿合谷10次。

十四、遗尿：揉少腹(关元、气海、中极)15分钟，按揉百会20次，按揉三阴交10次。

十五、尿潴留：揉摩少腹(中极、关元)5分钟，揉水道3分钟，推箕门2分钟，按揉三阴交10次。

十六、肠梗阻：先止痛，按揉脾俞、胃俞、大肠俞、足三里等穴各5～10次，待腹痛缓解后再摩腹5分钟，揉中脘3分钟，揉脐5分钟，分腹阴阳30次，推下七节骨300次。

十七、夜啼：按揉百会10次，清肝经10次，揉小天心20次，分推大横纹50次，摩腹5分钟。

十八、急惊风：掐水沟、十王、老龙、太冲、印堂诸穴，各掐3～5次。若掐一二穴即醒，其他穴位不必再掐。拿合谷3～5次，揉曲池20次，拿委中3～5次，拿承山3～5次，拿风池10次。

十九、慢惊风：补脾经400次，清肝经300次，补肾经300次，推三关300次，揉小天心50次，捏合谷lO次，按揉百会50次，揉摩中脘8分钟，按揉足三里10次，捏脊5～7遍。

二十、佝偻病：补脾经300次，补肾经300次，揉板门30次，摩中脘5分钟，揉丹田2分钟，按揉脾俞、胃俞各10次，按揉肾俞10次，按揉足三里10次，按揉三阴交10次，捏脊5～7遍。

二十一、流行性腮腺炎：按揉合谷20次，清天河水300次，推六腑300次，按揉翳风15

次。

二十二、脊髓灰质炎瘫痪前期发热阶段：清脾经400次，清肺经400次，清板门100次，清天河水400次，推六腑400次，推天柱50次。

二十三、麻疹：开天门30次，分推坎宫30次，运太阳30次，按风门20次，按揉肺俞10次，推肺俞100次。

二十四、痢疾：揉天枢2分钟，拿肚角3～5次，揉拿上巨虚(先揉15～20次，后拿3～5次)，按揉大肠俞10次。

禁忌症

对感染性疾病，肿瘤，以及肌肤破损、烫伤、正在出血的部位，不宜采用本疗法。

注意事项

小儿推拿的操作程序，一般是先头面，次上肢，然后是胸腹、腰背、下肢。上肢指掌腕臂部穴位，?般均只推左手。手法要求轻快柔和、平稳着实。操作中可沾以适量葱姜汁或滑石粉等，起到保护小儿皮肤和加强治疗作用。

小儿推拿治疗小儿疾病有着良好的效果，所以早就成为一种独特的治疗方法。明代医家

龚居中在《幼科百效全书?序》中说：“余家庭授受疗男妇之法，奇正不一。独小儿推拿，尤得其传，转关呼吸，瞬息回春，一指可贤于十万师矣。”小儿推拿在长期的医疗实践中，积累了丰富的诊察疾病和治疗操作等方面的经验。近代实验观察表明，抚摸是人体尤其是小儿不可缺少的良性刺激。如对早产儿进行触摸和拍打，可使他们的生长明显增快，以后也可以少患疾病。这种刺激方式与经络腧穴结合起来，更能发挥其特殊的效能。如“推脾经”能调整胃肠蠕动和胃液的分泌，“推三关”和“推六腑”能调节人体的体温等。

什么是捏脊？

捏脊疗法是连续捏拿脊柱部肌肤，以防治疾病的一种治疗方法，常用于治疗小儿“疳

积”之类病症，所以又称为“捏积疗法”，属于小儿推拿术的一种。

小孩偏食、厌食、消化不良、营养不良、易感冒等问题较普遍，一直以来都是令家长头痛的事；另外，小儿先天、后天不足引起的一些慢性疾病也给家庭带来许多麻烦。捏脊可以帮助孩子祛病强身，是一种简单易学、效果明显，适于家庭操作的推拿法。

你准备好了吗？

捏脊其实很简单，对场地和操作者并没有特别高的要求，所以初次给宝宝的捏脊的爸妈也不必心慌慌。

在家中就可以进行捏脊。脱去孩子的衣裤，任其俯卧在床上或家长膝盖上。家长站或跪靠在孩子的腿部的边侧，全身放松，活动一下手指，面带微笑，用手轻轻抚摸几下小儿的背部，使肌肉放松，然后进行捏脊。

如果郊游在外，可在避风处找一块柔软的草地，摊上床单或衣服，即可捏脊。

教你捏到位

两手沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提肌肤，边捏边向前推进，自尾骶部开始，一直捏到项枕部为止(一般捏到大椎穴，也可延至风府穴)。重复3～5遍后，再按揉肾俞穴2～3次。一般每天或隔天捏脊1次，6次为一个疗程。慢性疾病在一个疗程后可休息1周，再进行第二个疗程。

手法一：

捏脊时，两手的拇指指腹与食指、中指、无名指三指的指腹对应用力，捏住小儿脊柱两侧肌肉，拇指在后，另三指在前，三指向后捻动，拇指向前推动，每捏一次，向上推移一点。可从尾骶骨处开始，和缓地向上推移，至项后枕部为止。

手法二：

手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部相对，挟持肌肤，拇指在前，食指在后，拇指向后捻动，食指向前推动，每捏一次，向上推移一点。从尾骶骨处开始，逐渐向项后枕部推移。

拇指在前食指在后捏多为保健，食指在前拇指在后多为治疗。建议每天做一次，一次做

8-10分钟。同时捏脊的过程中不可捏提一下然后松开，应保持一路紧凑上行。

由于颈椎部难以进行捏脊，可用一手或两手的拇指指腹推擦，以加强刺激。也可以拇指与食指对应用力，捏提项后肌肉。

在捏脊的过程中，可捏住肌肉向上提，再稍稍放松，使肌肉自指间滑脱，这种做法称为“提法”。每捏3次提1次的，称为“捏三提一法”；每捏5次提1次的，称为“捏五提一法”；也可单捏不提的。提起皮肤的高度应根据孩子的承受能力来决定，其中单提不捏刺激最小，“捏三提一法”所受刺激最大。

捏脊时，可根据具体情况，在相应的背部穴位上用力挟提，以加强针对性的治疗效果。

TIPS：

厌食可提大肠俞、胃俞、脾俞；呕吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹泻提大肠俞、脾俞、三焦俞；便秘提大肠俞、胃俞、肝俞；多汗提肾俞、照明俞、肺俞；尿频提膀肮俞、肾俞、肺俞；烦躁提肝俞、厥阴俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥阴俞；失眠提肾俞、脾俞、肝俞；呼吸系统病症提肾俞、肺俞、风门等。

不适合捏脊的TIMING

•孩子情绪不稳时不要强迫他(她)配合捏脊。

TIPS：

对于初次接受捏脊的孩子，动作一定要轻，捏住肌肉向上提时，不要提得过重，否则孩子会产生畏惧心理，不能配合，导致捏脊难以进行。

•饭后不要立即捏脊。

捏脊法一般在空腹时进行，饭后需休息2小时再进行。

•体质较差的孩子捏脊时间不要过长，每次以3—5分钟为宜。

捏脊禁忌症

当孩子脊拄部皮肤破损或患有疖肿、皮肤病时，不可捏脊。伴有高热、心脏病或有出血

倾向的孩子更要慎用捏脊。

佛山市中医院小儿推拿专科李明主治医师说，像这类患有积滞的孩子，本身的消化功能较差，长期体弱多病，年轻家长爱子心切，乱投以肥甘厚味，或滥服滋补药品，反倒超越了脾胃正常的运化能力，加重孩子的厌食症状，从而影响孩子正常的生长发育。其实，补益的方法并不限于食补，推拿按摩也是一种十分理想的强身健身的保健方法。中医自古就有“若要小儿安，三里常不干”的说法，所谓“不干”的状态，就是每天艾灸足三里穴一次，古人认为这样做相当于每天进补一只老母鸡的效果。临床实践证明，通过推拿，向保健穴位要健康，可让孩子平安成长。

李明主治医师认为，家长亲自给小儿推拿按摩，这种亲密的肌肤接触，小儿往往乐于接受，既可增进亲子感情，又可在家随时进行，经济、方便、实惠。小儿推拿疗法的对象一般是6岁以下的小儿，但以3岁以内小儿推拿效果较好，3个月以内的婴儿效果最好。她为厌食体弱儿童开处一张简单易学、操作性较强的推拿处方，家长可每晚在小儿临睡前，一边和孩子交谈，让其保持愉快安静的情绪，一边以轻柔的动作推拿按摩，每晚约15~20分钟左右，长时间坚持，可收到良好的效果。中医认为脾胃为后天之本，穴位推拿可进一步调整脾胃功能达到提高免疫力的目的。

推拿处方：点按足三里；揉中脘、丹田；捏脊。

方解：足三里是足阳明胃经的合穴，是著名的“长寿穴”，足阳明胃经为多气多血之经，胃气盛则他经皆赖以相安；揉中脘、丹田，可补大肠健脾和胃，消食导滞；捏脊则益气健脾，化湿助运。

取穴方法：

足三里：屈膝，将一手掌心放在髌骨上缘，第二、第三、第四、第五指并拢向下伸直，中指尖处（距胫骨前嵴外一横指）。

中脘：采用仰卧的姿势，胸骨下端和肚脐连接线中点即为此穴。

丹田：脐下一寸五分。

捏脊：两手沿脊柱两旁，由下而上连续地以拇指、食指捏拿皮肤，边捏边交替前进，注意捏时要用力拎起肌肤，每捏3次提一下。（禤影妍）

本人郑重推荐一本绝对好的小儿推拿书，《李德修小儿推拿技法》，作者：王蕴华整理出版社：青岛市中医院，此书为内部版本，市面上没有流通。本人最近花高价购得一本，在自己身上使用，效果很好。有几次拉肚子，独自推大肠半个小时，第二天真是病去如矢。我家宝宝一直很健康，还没有机会适用。

中医认为，小儿发热的原因主要是由于感受外邪，邪郁卫表，邪正相争所致。治疗小儿外感发热，一般多采用清肺经、揉太阳、清天河水、推脊等推拿方法。肺经位于无名指末节罗纹面，推拿时采用清法，即由手指末端向指根方向直推，连续200～300次；太阳穴位于眉梢后凹陷处，推拿时采用揉法，即以双手中指端按揉此穴，连续30～50次；天河水位于上肢前臂正中，推拿时用食指和中指，由腕部直推向肘，连续100～200次；推脊是指用食指和中指在脊柱自上而下作直推，连续100～200次。通过这些手法，可以疏通经络，清热解表，从而达到退热目的。

对小儿长期低热，中医认为是由于久病伤阴而产生的虚热。治疗可采用揉内劳宫、清天河水、按揉足三里、推涌泉等推拿方法。内劳宫位于手掌心，推拿时采用揉法，连续1 00～200次；清天河水方法同上；足三里穴位于下肢胫骨前嵴稍外处，推拿时用拇指端在该穴按揉，连续50～100次；涌泉穴位于足掌心前正中，推拿时用拇指向足趾方向直推，连续50～100次。通过这些推拿方法，可以调节脏腑功能，引热下行，清退虚热。

推拿方法简便，患儿没有痛苦，没有任何副作用，家长可以自己操作。在小儿发热时，建议家长不妨试一试。