优质护理服务在神经内科中的实践与效果评价

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优质护理服务在神经内科的实践与评价

特殊病人由经验丰富、能力强的护士负责，病情稳定和
内科收治的患者１４１例，男７９例，女６２例；年龄最小２３
岁，最大８２岁，脑出血４７例，脑梗死６４例蛛网膜下腔出血９例，癫痫１５例，格林巴利４例，脊髓炎２例。
１．２方法
每组由一名护理组长和几名责任护士组成。实行护理责
高了患者的满意度，调动了护理人员的工作积极性。现
报导如下。１资料与方法
１．１一般资料
选择２０１１年１２月至２０１２年１月我院神经
任包干制，负责分管床位病人的一切治疗护理。并按照护士资历和能力大小进行分层使用护士，病危、病重和
１．２．１在实践过程中把转变护理观念，提高认识，落实
到具体行动当中把制度承诺从墙上 “ 请”下来，让优
质服务从文件中 “ 走” 出来，变被动服务为主动服务，
深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改
班。④将病人基础护理做到实处。根据科室特点自定科室基础护理服务项目内涵及执行单，悬挂于病人床头，护士执行病人基础护理后让病人家属签字。每月护士长
系数和频次量化成不同的加分值，加分结果作为护士个
人当月绩效薪酬分配依据。⑤简化护理文书。遵照上级关于临床护士每天书写护理文件的时间原则上不超过半
优质护理服务在神经内科的实践与评价
黎倩平刘喜梅

神经内科开展优质护理服务措施与效果

神经内科开展优质护理服务措施与效果我院自2010年9月开始积极响应卫生部开展“优质护理服务”活动的号召，我科积极行动，经过不断探索，不断改进，采取一系列服务措施，取得了一定成效，2013年我科被医院命名为优质护理服务模范科室。

现报道如下：1.工作原则和目标以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理，逐步落实护士分层级管理，履行护理职责，深化专业内涵,进一步完善绩效考核方案和激励机制，充分体现优劳优酬。

2.措施2.1转变服务观念，营造优质护理服务氛围护士长带领全科护理人员认真学习卫生部、河南省卫生厅“优质服务示范工程”活动的指示及我院开展优质护理服务的领导精神和实施细则。

教育大家转变服务观念，走近病人，贴心服务，主动服务。

科室张贴了图画精美、内容丰富实用的服务标语、健康教育知识等宣传版面，公示了基础护理服务项目和护理级别服务内容。

医院和科室设立优质护理服务明星，对外公示给予激励，并给予物质奖励。

大家逐步积极主动参与到创建优质护理服务活动中来。

2.2认真落实责任制整体护理科室根据床位编制，申请补足护理人力配置，制定并修改规章制度、工作流程及标准、工作职责，进一步落实责任制整体护理。

科室开放床位40张，共17名护士，每名护士分管3-4名患者。

每名护士都是责任护士，加强了护士的责任感，每位患者都在责任护士心中，对每位患者的情况都了如指掌。

护士能够主动巡视病房，黄氏［1］认为想在病人开口之前，真正体现“您在我心中，我在您身边”的服务理念，走在红灯前面，减少患者亮灯次数。

责任护士工作更有针对性，有重点，能够对每位患者切实负起责任。

同样每位患者都知道责任护士，心中有了归属感，遇到问题时找责任护士能更直接解决。

2.3全面履行护理职责进一步加强基础护理、专科护理、病情观察、健康教育、康复指导、心理护理等工作，切实为患者提供全面、全程、连续的护理服务。

神经内科专科特点比较突出。

很多病人需要护士做好基础护理，责任护士不怕脏不怕累，洗头、剪指甲、擦澡、更换尿垫，用实际行动感动了病人。

优质护理在神经内科疾病中的应用效果观察

需要立即进行手术治疗。由于高龄患者的疾病、机体等多方面因素，术后易出现很多并发症，严重影响了患
［４］甘瑞容，王少梅，谢丽静．高龄胃十二指肠溃疡穿孔病人术后并发
症的观察及护理［Ｊ］．当代护士，２０１１，（１２）：４０－４１．（收稿日期：２０１３－０５－２７）
质量。
关键词：优质护理；神经内科；应用；心理状况
中图分类号：Ｒ４７３．５ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ２０１３．０６．０６８
随着社会发展脚步的加快，人们的保健意识也在不断增强，对护理服务的要求也越来越高，在这个大背景下，实际的护理工作需要不断提升其质量，为了更好地适应社会的发展需求，护理团队作出不断的改
时间平均（１４．７３± ４．６２）ｄ。这些结果均表明，术后护
性休克，同时立即通知主治医生和给予相应治疗措施。３．４心功能不全高龄患者常伴有高血压、糖尿病、
冠心病等疾病，医护人员应时刻注意患者的血压、脉搏和尿量的变化，当有异常情况出现时，应考虑是否为心功能不全，并采取相应的对症处理措施。同时，还应严

开展优质护理服务后神经内科患者满意度的调查分析

ＹＡＮＣｌｍｏ，ＺＨＡＮＧＭ，ＺＨＵＧａｎｇ，ｅｔａＩ（ＸｉａｏｇａｎＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｅｌｈｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｘｉａｏｇａｎ４３２１００）ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｉｔｖｅ：Ｔｈｒｏｕｇｈｉｎｖｅｓｉｔｇａｉｔｎｇｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｐａｉｔｅｎｔｓｉｎｔｈｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｉｎｔｅｒｎａｌｎｅｕｒｏｌｏｇｙｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｈｉｓｈ—ｑｕＭｉ￣ｎｕｒｓｉｎｇＳ￣Ｗ＇－ｉｃｅｗｏｒｋａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｈｉｇｌｌ —ｑｕａｌｉｔｙｎｕｒｓｉｎｇ，ｉｎｏｒｄｅｒｔＯｓｔｅａｄｉｌｙｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｗｏｋ，ｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅ８１１ｅｍｐｉｒｉｃａｌ
ｔｕｄｅ。ｓｅｒｖｉｃｅａｔｔｉｔｕｄｅ，ｍｅｄｉｃａｌｅｘｐｌａｎａｔｉｏｎｎｄａｆｕｎｃｉｔｏｎａｌｅｘｅｒｃｉｓｅｇｕｉｄａｎｃｅ６ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓｏｆｓａｉｔｓｆａｃｉｔｏｎｗａ８ａｂｏｖｅ９５％．ｈｅＴｓａｉｔｆａｓｃｉｔｏｎＯｉｌｈｅｔｗａｒｄｅｎｖｌ－

神经内科开展全优质服务体会

和谐的人际关系能够稳定患者情绪，改善不良心理状态，有利于急诊患者的抢救与治疗。急诊护士要善于处理好人际关系，具备建立良好的人际关系的能力和素质。因为急诊抢救工作是医护共同负责完成的，良好医患关系首先应处理好医务工作人员之间的关系，来共同处理医患关系，达到和谐境界，为此，工作中护士要同医生以及其他有关工作人员齐心协力、密切配合，要以患者为中心，尊重、关心、爱护患者，平等对待患者，待患者如亲人。同时急诊护患关系又是一种特殊的、复杂的护患关系，它的特点是建立时间短，要求高、矛盾多，所以护患沟通和理解最重要。工作中要讲究沟通技巧，其中包括语言沟通和非语言沟通，要开诚布公、设身处地、诚恳、将心比心，
充分与患者及其家属交流思想，这样不仅会使患者从躯体上、生理上
参考文献
［］孙亚林．皖文化建设中的误区［．１医Ｊ中国医院管理，０，０２）］２２１（２：０
５．９７５
［】刘颖，秋玲．谈急诊护士与病人的沟通［．医学，０７２２赵浅Ｊ吉林］２０，
（ｎ：７ — ７．６５６６
神经内科开展全优质服务体会
于春莲
（吉林省通化市பைடு நூலகம்二人民医院神经内外科，吉林通化１４０）３０３
【要】随着医学模式的改变，服务对象对健康的需求不断增加，护士的职能逐渐扩大，为满足患者日益增长的对医疗服务的需求。卫生摘

神经内科开展优质护理的实践与成效

间还给护士，把护士还给病人；实行责任大包干，变护理模式；改加强护士语言行为服务规范学习，创建病区护理文化；制订绩效考核制度，调动护士的积极性；严格落实各项核心制度，确保护理质量与安全；根据《住院病人基础护理服务项目》的要求，做好基础护理。
认为优质护理服务能提高护士护理服务理念，强护士的主动服务意识，高病人的满意度。增提关键词：质护理服务；经内科；优神实践；效果评价
中图分类号：４３７Ｒ７．４文献标识码：Ｂ文章编号：０６６１（０２０— １８０１０ —４１２１）５０６ — ２
１加强护士语言行为服务规范学习，建病区护理文化．４创每天
变服务理念，科室的护理工作质量和水平显著提高，病人满意度
提高到９％以上。将本科开展优质护理的体会介绍如下。５现
１实施优质护理服务的实践１统一思想、高认识，变护理服务观念．１提转组织全科护士学
任心。
范Ｔ程” 的学习班，组织参观学习省内各大三级甲等医院开展“ 创
优示范科室 ”培养骨干力量，，以点带面，进护士逐步提高对开促
展 “ 优质护理服务示范工程 ” 创的认识。转变服务观念，成 “ 形我要服务” 的主动意识，提升病人的满意度，减少和避免护患纠纷。

优质护理在神经内科护理中的运用

优质护理在神经内科护理中的运用摘要：优质护理的主题是“夯实基础护理，提高病人满意度”。

我院自2011年3月以来对神经内科患者实施优质护理，取得了令人满意的效果，现报道如下。

关键词：优质护理；神经内科；患者【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）08-0205-011前言现代护理随着生物-心理-社会-环境医学模式的发展，护理工作的重心由“疾病护理”转变为“以人的健康为中心”的护理。

2010年卫生部提出开展“优质护理服务示范工程”活动，认真落实基础护理，把责任制整体护理落实到细节上，切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念，夯实基础护理，丰富服务内涵，进一步提高护理质量。

神经内科的患者大多数是肢体偏瘫或者失语的老年中风患者，为了降低神经内科中风患者的复发率，减少至残率，提高患者的生存质量，要求神经内科的护理要向优质护理的方向发展。

2优质护理在神经内科的应用2.1人员调配和弹性排班模式：神经内科改革排班方式，实行弹性排班和apn排班相结合[、责任制扁平化的排班方式，实现“护士人人管病人，我的病人我负责”。

根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，责任到人，每名护士平均负责患者数量不超过8个。

我科有50张床位，20名护士，分设两个责任组，设两名总责任护士，其中以年资高、业务能力强、服务态度好的护士为责任小组组长，其余护士按职称、年龄不同，平均分配至每个小组，作为辅助护士，协助护理组长工作，由主管护师分管病情危重的病人。

护士长根据患者的需求安排每天的人员，每班随时调整。

责任组长在工作中落实责任制整体护理，把生活护理、病情观察、对患者的治疗、康复以及健康指导融为一体，为患者提供全程、连续的护理服务，改革后的护理分组方式充分调动了护士的积极性和主动性。

责任组长除担任一般责任护士工作之外，还负责所在组的护理质量检查和对年轻护士工作的指导。

优质护理在神经内科的实施效果分析

优质护理在神经内科的实施效果分析【摘要】目的总结神经内科开展优质护理服务的成效，以指导神经内科护理质量，提高患者的满意度。

方法2011年11月——2012年11月我院神经内科共收治300例患者，实施优质护理服务。

结果优质护理前躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分分别为：（582±171）分，（552±334）分，（574±272）分，（711±205）分，（455±307）分；经过优质护理后评分分别为：（692±194）分，（667±324）分，（747±257）分，（765±248）分，（587±205）分，优质护理前后比较有显著性差异（p<005），实施优质护理服务前患者的满意度为892%，实施优质护理服务工作后，经过调查患者满意度为988%，满意度明显提高，与实施前比较有显著性差异（p<005）。

结论神经内科开展优质护理服务，提高了临床疗效和患者的满意度。

【关键词】优质护理；神经内科；基层护理doi：103969/jissn1004-7484（x）201309495文章编号：1004-7484（2013）-09-5267-01近年来，医院积极响应全国护理工作会议精神，积极开展优质护理工作，我院是一所综合性医院，在开展优质护理，神经内科也结合科室特点，围绕“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，积极探索，创造性地开展护理工作，取得了满意的效果，现报道如下。

1资料与方法11一般资料神经内科开设床位96张，共有医生20名，护理28名，其中高级职称5名，中级职称30名，初级13名，年龄28-51岁，平均年龄415岁，2011年11月——2012年11月共收治300例患者，其中男186例，女114例，年龄21-78岁，平均年龄459岁，文化程度：小学及以下水平65例，初中112例，高中级中专101例，大专及以上学历22例。

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优质护理服务在神经内科中的实践与效果评价
摘要：目的：探索优质护理服务在神经内科中的实践与效果。

方法：在我院神经内科开展“优质护理”服务活动，转变观念，强化基础护理，创新服务理念，深化护理内涵，提高护理质量；想患者所想，知患者所需，优化服务流程，为患者提供人性化服务。

结果：通过优质护理服务，提高了满意度，满意度由原来的95%提高到了99%，实现了护患零距离、护理质量零差错、护理技术零缺陷、护理服务零投诉服务目标，科室护理水平得到整体提升。

结论：“优质护理服务示范工程”活动，加强我院临床护理工作，体现“以人为本，以病人为中心”落实基础护理，为病人提供安全、优质、满意的护理服务。

关键词：优质护理服务神经内科效果评价
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】
1008-1879(2012)06-0160-02
1 具体方法[1]
1.1 建立良好的护患关系。

护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

备好床单元。

护送至床前,妥善安置,并通知医生。

完成入院体重、生命体征的收集。

主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

通知师傅送第一瓶开水。

1.2 调整排班模式，修订岗位职责与工作流程。

根据神内科病人病情重、进食困难、生活不能自理、基础护理量多而重的特点，我们打破了以往的传统排班模式，实行了apn排班，双晚双夜，并在工作时间上进行了调整。

a班:7∶30-15∶30,p班:15∶00-23∶00,n 班:22∶30-8∶00。

重新修订各班岗位职责与工作流程。

1.3 护士分层管理，将病人责任到人。

将护理病区分成两组，分别由组长和责任护士担任责任组长，组长负责重病区的病人，责任护士负责普通区的病人，实行8小时在岗，24小时负责，其他护理人员也分成两组，5年以上护士为重病区组员，年轻护士为普通病区组员，实行轮班制，让我们的每一组病人都得到24小时不间断的连续的护理服务。

1.4 正确评估患者，根据需要采用不同的护理模式。

对于完全不能自理的患者给予完全支持，着重基础护理，（如口护、会护、床上擦浴、洗头、鼻饲、翻身等），部分自理患者给予部分支持，以协助、指导为主，（如打水、协助洗漱、订餐、排便等）并鼓励患者去完成简单的生活所需，完全自理患者给予教育支持，着重于健康教育（疾病知识的指导、饮食指导、药物指导、功能锻炼的指导）。

1.5 实行护士岗位管理，调整绩效分配，调动护士积极性。

1.5.1 通过科学设置护理岗位，并按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则，在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜，实现按劳分配、多劳多得、优
劳优得，如：组长系数1.3/天、二级责护1.1/天、一级责护1.0/天，其余白班0.9/天，护士的p班1.0/天、n班1.3/天,护师p班1.1/天n班1.5/天,主管护士p班1.2/天、n班1.7/天。

1.5.2 绩效考核与薪酬分配相结合。

将工作考核质量，患者满意度等要素与绩效考核相结合，并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。

1.6 规范工作流程，提高整体素质。

去年年底对全科护士进行了晨会交班及床旁交班的规范化培训，规定科室所有人员的站队、对工作人员先进行问好后再交班，交班时要求分组进行，先一组后二组，一律采用普通话。

床旁交班时要求先交后接，交班者要重点突出，按照病情、治疗、护理、管道、特殊处理皮肤等顺序交，交完后接班者再接。

对于特殊病人或危重病人护士长则采用提问与指导的方式促进大家互相学习，从而不断提高科内护士的整体素质。

2 效果
优质护理服务活动实施以来，科室护士的意识获得了较大的提高，由被动服务变成了主动服务，由以完成工作为目的转变为真诚的为病人提供帮助；通过基础护理的落实，增加了病人的舒适感；通过专科护理的落实，病人的安全感增加了；通过优质护理服务，密切了护患关系，病人不再把护士当成只会打针、发药的人，而更多的是把护士当成倾听患者心声、为患者解决困难的白衣天使；通过优质护理服务，提高了满意度，满意度由原来的95%提高到了99%，
同时也提升了科室效益，更树立了医院护理品牌。

3 讨论
神经内科危重症患者多，基础护理任务重，在没有开展优质护理服务活动之前，许多的基础护理都是护士指导家属做，或者完全由家属来做。

现在，护理人员采取“正确评估患者，根据需要采用不同的护理模式”来为患者服务[2]。

对于完全不能自理的患者给予完全支持护理模式，着重基础护理，落实完成如口腔护理、会阴护理、床上擦浴、洗头、鼻饲、翻身等；部分自理患者给予部分支持护理模式，以协助、指导为主，如打水、协助洗漱、订餐、排便等，并鼓励患者去完成简单的生活所需；完全自理患者给予教育支持系统护理模式，着重于健康教育如疾病知识的指导、饮食指导、药物指导、功能锻炼的指导[3]。

“优质护理服务示范工程”活动，加强我院临床护理工作，体现“以人为本，以病人为中心”落实基础护理，想患者所想，知患者所需，护理人员主动走进病房关心病人，了解病人病情和生理、心理问题，细化护理内容，帮助病人解决困难，促进病人康复，推进护理工作专业化、人性化。

参考文献
[1] 卫生部.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案[s],2010
[2] 卫生部.关于加强医院临床护理工作的通知[s],2010
[3] 张洪君，杨美玲，苏春燕，等.对“优质护理服务示范工程”实施意义与落实方案的思考[j].中国护理管理，2010,10(4):22-23。