胸部CT
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胸部CT检查医学课件
内壁光整或略有不规则。
肺结核
CT可发现肺内粟粒状阴影、肺门 及纵隔淋巴结肿大、空洞和钙化
等。
肺部肿瘤性病变
肺癌
CT可显示支气管腔内或壁 外肿块、管壁不规则增厚 、管腔狭窄或阻塞等。
肺转移瘤
CT表现为两肺多发大小不 等的结节或肿块，边缘光 滑或毛糙，有时可见空洞 。
肺良性肿瘤
如错构瘤、腺瘤等，CT表 现为肺部圆形或类圆形结 节，边缘光滑，密度均匀 。
03
胸部CT检查的优缺点及注意事项
分析了胸部CT检查的优缺点，如高分辨率、无创性等优点，以及辐射
剂量、造影剂过敏等潜在风险。同时强调了检查前的准备、检查过程中
的配合和检查后的随访等注意事项。
探讨未来发展趋势和挑战
• 技术创新：随着医学影像技术的不断发展，未来胸部CT检查将更加注重技术创新，如采用更先进的扫描技术、 更精确的重建算法等，以提高图像质量和诊断准确性。
肺循环
血液通过肺动脉进入肺内，完成气体 交换后，通过肺静脉回流至左心房。
肺功能
包括通气功能和换气功能，前者指肺 与外界环境之间的气体交换，后者指 肺泡与血液之间的气体交换。
心脏大血管结构及功能
01
02
03
心脏结构
由左心房、右心房、左心 室和右心室四个心腔组成 ，通过房室瓣和动脉瓣控 制血流方向。
大血管
包括主动脉、肺动脉、上 腔静脉和下腔静脉等，负 责输送血液至全身各部位 。
心脏功能
推动血液循环，为全身各 组织器官提供氧气和营养 物质，同时带走代谢废物 。
03
胸部常见病变CT表现
Chapter
肺部炎症性病变
肺炎
CT表现为肺部斑片状、大片状高 密度影，边缘模糊，可见支气管
肺结核
CT可发现肺内粟粒状阴影、肺门 及纵隔淋巴结肿大、空洞和钙化
等。
肺部肿瘤性病变
肺癌
CT可显示支气管腔内或壁 外肿块、管壁不规则增厚 、管腔狭窄或阻塞等。
肺转移瘤
CT表现为两肺多发大小不 等的结节或肿块，边缘光 滑或毛糙，有时可见空洞 。
肺良性肿瘤
如错构瘤、腺瘤等，CT表 现为肺部圆形或类圆形结 节，边缘光滑，密度均匀 。
03
胸部CT检查的优缺点及注意事项
分析了胸部CT检查的优缺点，如高分辨率、无创性等优点，以及辐射
剂量、造影剂过敏等潜在风险。同时强调了检查前的准备、检查过程中
的配合和检查后的随访等注意事项。
探讨未来发展趋势和挑战
• 技术创新：随着医学影像技术的不断发展，未来胸部CT检查将更加注重技术创新，如采用更先进的扫描技术、 更精确的重建算法等，以提高图像质量和诊断准确性。
肺循环
血液通过肺动脉进入肺内，完成气体 交换后，通过肺静脉回流至左心房。
肺功能
包括通气功能和换气功能，前者指肺 与外界环境之间的气体交换，后者指 肺泡与血液之间的气体交换。
心脏大血管结构及功能
01
02
03
心脏结构
由左心房、右心房、左心 室和右心室四个心腔组成 ，通过房室瓣和动脉瓣控 制血流方向。
大血管
包括主动脉、肺动脉、上 腔静脉和下腔静脉等，负 责输送血液至全身各部位 。
心脏功能
推动血液循环，为全身各 组织器官提供氧气和营养 物质，同时带走代谢废物 。
03
胸部常见病变CT表现
Chapter
肺部炎症性病变
肺炎
CT表现为肺部斑片状、大片状高 密度影，边缘模糊，可见支气管
胸部CT图片
整理课件
72
图73-肺脓疡
病灶实质部分CT值60Hu （增强扫描），边缘部分 欠清，为隐球菌性肺脓疡
整理课件
73
图74-肺癌
肺癌，上腔静脉(SVC)内 癌栓形成，增强扫描：血 管内见类圆形充盈缺损
整理课件
74
图75-肺癌
左下肺肿块灶，向纵隔内 生长，增强扫描：左心房 （LA）内见低密度充盈缺 损
整理课件
23
图24-4R/L、5、6组淋巴结
位于动脉韧带、主动脉弓左 侧，肺动脉至左上肺动脉之 间的淋巴结-为主动脉弓下或 主肺动脉组（5组）
整理课件
24
图25-7组淋巴结
位于隆突下3cm范围以 内的淋巴结-为隆突下组 （7组 ）
整理课件
25
图26-7、10R组淋巴结
位于纵隔胸膜外肺门区 （包括右侧中间支气管 旁）的淋巴结-为右/左 肺门组（10R/L组）
整理课件
53
图54-肺结核
病灶内密度不均匀， CT值约35-350Hu， 可见较多斑点、斑 块状钙化，
整理课件
54
图55-肺结核
手术病理显示： 右上肺为结核灶， 周围伴有较多淋巴 细胞浸润
整理课件
55
图56-前纵隔畸胎瘤
前纵隔囊实相间的 肿块灶，平扫CT 值14-65Hu
整理课件
56
图57-前纵隔畸胎瘤
64
图65-良性间皮瘤
右后上良性间皮瘤 （B.Mesothelioma)
整理课件
65
图66-恶性间皮瘤
右侧胸膜广泛增厚， 胸膜面多发结节， 有强化
整理课件
壁肿块灶，境界 清楚、光滑，内密度均 匀，CT值-97Hu
整理课件
正常胸肺部CT
2021/6/4
35
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2021/6/4
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2021/6/4
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2021/6/4
后纵隔淋巴结
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部分资料从网络收集整 理而来，供大家参考，
感谢您的关注！
内界为纵隔胸膜
外界为肺段支气管起始段及伴随动脉。
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18
胸壁 气管、支气管 肺段、肺叶 肺门 叶间裂 肺小叶 纵隔 纵隔淋巴结
2021/6/4
19
叶间裂
是识别肺叶的标志
右肺:斜裂及水平裂； 左肺:斜裂
常规层厚（≥5mm）时，叶间裂显示为较宽的 无或少肺纹理的透明带；
薄层扫描时（﹤2mm）多显示为线状影
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20
A
B
A常规层厚显示双侧斜裂为无肺纹理透亮区
2B021/薄6/4 层显示为双侧斜裂呈发丝状细线状影 21
水平裂 常规层厚
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薄层
薄层
22
胸壁 气管、支气管 肺段、肺叶 肺门 叶间裂 肺小叶 纵隔 纵隔淋巴结
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23
肺小叶 常规CT难以显示肺小叶结构，高分辨率CT显示肺小 叶是多边形截头锥体形，底位于肺表面，尖向肺门， 直径约10－25mm，肺小叶核心为小叶肺动脉和细支 气管，其直径约为1mm。 正常情况下，小叶间隔线 很少能完整显示，如能清晰 显示多为异常增厚。
1、乳腺； 2、胸大肌； 3、胸小肌； 4、肩胛下
肌；5、冈下肌； 6、大圆肌； 7、竖脊肌；8、斜
方肌； 2021/6/4 9、胸椎体； 10、肩胛骨；11、肋骨
5
胸壁 气管、支气管 肺段、肺叶 肺门 叶间裂 肺小叶 纵隔 纵隔淋巴结
胸部CT诊断
关注患者症状，及时处理并发症
定期复查胸部CT，了解病情变化
监测肿瘤标志物，早期发现复发迹象
提供心理支持，帮助患者适应生活变化
胸部CT在其他疾病诊断中的应用
PRT 06
肺部感染性疾病的诊断
肺炎：CT显示肺部炎症、渗出、实变等
肺结核：CT显示肺部结节、空洞、钙化等
肺癌：CT显示肺部肿块、结节、毛刺等
胸部CT诊断
汇报人：XX
目录
01
添加目录项标题
02
胸部CT诊断概述
03
胸部CT的影像学表现
04
胸部CT的诊断流程
05
胸部CT在肺癌诊断中的应用
06
胸部CT在其他疾病诊断中的应用
添加章节标题
PRT 01
胸部CT诊断概述
PRT 02
胸部CT的基本概念
胸部CT是一种通过X射线扫描胸部的医学影像学检查方法
个性化诊断与精准医疗的探索与实践
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
精准医疗：通过基因测序、生物信息学等技术，实现疾病的精准诊断和治疗
个性化诊断：根据患者的基因、环境和生活方式等因素，制定个性化的治疗方案
胸部CT诊断的未来发展：将个性化诊断和精准医疗的理念应用于胸部CT诊断，提高诊断准确性和治疗效果
探索与实践：研究个性化诊断和精准医疗在胸部CT诊断中的应用，推动胸部CT诊断技术的发展和创新
肺脓肿：CT显示肺部脓肿、空洞、气液平面等
肺血管性疾病的诊断
肺血管性疾病的CT表现：肺动脉主干增粗、肺动脉分支狭窄等
肺血管性疾病的诊断流程：临床症状、实验室检查、影像学检查等
肺血管性疾病的种类：肺栓塞、肺动脉高压等
胸部CT在肺血管性疾病诊断中的作用：显示血管形态、血流情况等
胸部CT基础知识ppt
异常时发现肿瘤。
03
判断分期
CT检查可以判断肺癌的分期，对制定治疗方案和评估预后具有重要意
义。
胸部ctHale Waihona Puke 肺结核诊断中的应用诊断准确性高
CT检查能够准确地诊断肺结核，清晰地显示病灶的形态、大小 、位置以及与周围组织的关系。
早期发现
胸部CT能够发现较早期的肺结核，有时甚至在X线胸片上尚未 发现异常时发现病灶。
扫描参数包括管电压、管电流、扫描层厚、重建间隔、螺距 等。这些参数需要根据检查目的和患者情况选择合适的值。 例如，管电压决定了X射线的能量，管电流决定了X射线的数 量，而重建间隔则决定了图像的清晰度。
胸部ct的扫描流程及注意事项
胸部CT的扫描流程包括患者登记、摆位、扫描、后处 理和报告撰写等环节。在登记环节，患者需要提供基 本信息并签署知情同意书。摆位时，患者需要按照技 师的要求躺好并固定体位。扫描时，技师会操作CT机 进行扫描，并实时监控图像质量。后处理环节中，医 生会根据扫描的原始图像进行图像重建和诊断。最后 ，报告撰写环节中，医生会根据诊断结果撰写报告并 提交给临床医生或患者。
在进行胸部CT检查时，需要注意以下几点：首先，患 者需要移除金属饰品、磁卡等物品；其次，患者需要 按照技师的要求躺好并固定体位；此外，对于孕妇和 儿童等特殊人群，需要进行必要的保护措施；最后， 对于增强扫描的患者，需要确认无过敏反应后方可进 行注射造影剂。
03
胸部ct图像解读
胸部ct图像的特点及判读原则
它能够提供胸部内部结构的详细图像，包括肺、纵隔、胸膜 和胸骨等。
胸部ct的发展历程
胸部ct技术自20世纪70年代诞生以来，经历了多次技术革 新和升级。
从早期的单排CT到现在的多排CT和超高端CT，图像质量 和分辨率不断提高，能够更准确地诊断各种胸部疾病。
胸部CT课件之正常表现
这表明胸膜没有炎症、肿瘤等疾病，是胸膜健康的标志之一。
CHAPTER 04
胸部正常CT图像分析
图像分辨率和窗宽、窗距的调整
图像分辨率
确保图像分辨率足够高，能够清 晰显示胸部各组织结构。
窗宽、窗距调整
根据不同组织密度的差异，适当 调整窗宽和窗距，以便更好地观 察和分析。
观察和分析正常胸部CT图像的步骤和方法
结合其他影像学检查结果，如X光、 MRI等，可以相互补充和印证，提高 诊断的准确性。
THANKS
[ 感谢观看 ]
通过对胸部CT图像的分析，医 生可以了解胸部的解剖结构、 病变位置及范围等信息。
胸部CT在临床诊断中的应用
胸部CT在临床诊断 中主要用于发现和诊 断肺部疾病，如肺炎 、肺癌等。
此外，胸部CT在术 前评估、肺癌分期及 疗效评估等方面也具 有重要价病变、纵隔肿 瘤等疾病。
。
它能够提供胸部组织的三维结构 ，有助于发现和诊断各种胸部疾
病。
胸部CT检查具有无创、无痛、无 辐射等优点，是临床常用的检查
手段。
胸部CT的成像原理
胸部CT的成像原理是利用X射 线穿透人体组织，不同组织对 X射线的吸收程度不同，通过 计算机技术重建图像，形成断 层影像。
胸部CT的成像质量受到扫描参 数、重建算法等多种因素的影 响。
包含食管、胸导管和神经等组织。
在CT图像上，纵隔表现为一系列低密度影，其形态和位置相对固定。
胸膜腔结构
胸膜腔是由胸膜壁层和脏层围成的潜在腔隙，内含少量浆液，起到润滑作用。
胸膜腔分为胸腔和心包腔两个部分，胸腔主要容纳肺脏，心包腔则容纳心脏和大血 管。
在CT图像上，正常的胸膜腔表现为无气液体位，呈均匀一致的低密度影。
CHAPTER 04
胸部正常CT图像分析
图像分辨率和窗宽、窗距的调整
图像分辨率
确保图像分辨率足够高，能够清 晰显示胸部各组织结构。
窗宽、窗距调整
根据不同组织密度的差异，适当 调整窗宽和窗距，以便更好地观 察和分析。
观察和分析正常胸部CT图像的步骤和方法
结合其他影像学检查结果，如X光、 MRI等，可以相互补充和印证，提高 诊断的准确性。
THANKS
[ 感谢观看 ]
通过对胸部CT图像的分析，医 生可以了解胸部的解剖结构、 病变位置及范围等信息。
胸部CT在临床诊断中的应用
胸部CT在临床诊断 中主要用于发现和诊 断肺部疾病，如肺炎 、肺癌等。
此外，胸部CT在术 前评估、肺癌分期及 疗效评估等方面也具 有重要价病变、纵隔肿 瘤等疾病。
。
它能够提供胸部组织的三维结构 ，有助于发现和诊断各种胸部疾
病。
胸部CT检查具有无创、无痛、无 辐射等优点，是临床常用的检查
手段。
胸部CT的成像原理
胸部CT的成像原理是利用X射 线穿透人体组织，不同组织对 X射线的吸收程度不同，通过 计算机技术重建图像，形成断 层影像。
胸部CT的成像质量受到扫描参 数、重建算法等多种因素的影 响。
包含食管、胸导管和神经等组织。
在CT图像上，纵隔表现为一系列低密度影，其形态和位置相对固定。
胸膜腔结构
胸膜腔是由胸膜壁层和脏层围成的潜在腔隙，内含少量浆液，起到润滑作用。
胸膜腔分为胸腔和心包腔两个部分，胸腔主要容纳肺脏，心包腔则容纳心脏和大血 管。
在CT图像上，正常的胸膜腔表现为无气液体位，呈均匀一致的低密度影。
胸部CT的解读医学
CT扫描的安全管理
建立有效的安全管理制度
01
医院应建立CT室安全管理制度，确保辐射防护措施的有效实
施。
定期维护和检查
02
CT设备应定期进行维护和检查，确保其工作正常且符合安全
标准。
培训和教育
03
医生、护士和其他相关医务人员应接受辐射防护培训和教育，
提高安全意识。
06
胸部CT的未来发展
高分辨率CT扫描技术
治疗
CT可用于评估肺癌的治疗效果，如手术切除后的复查，放化 疗后的疗效观察等。
肺炎的诊断与治疗
诊断
CT图像可以显示肺炎的病变范围、部位、程度等，结合患者临床表现和其他检查结果，可作出明确诊 断。
治疗
CT图像可用于评估治疗效果，如炎症吸收情况，病灶缩小程度等，指导临床用药和调整治疗方案。
肺气肿的诊断与治疗
胸部CT的CT扫描技术 • CT图像解读 • 胸部疾病的CT表现 • 胸部CT的临床应用 • CT扫描的辐射与防护 • 胸部CT的未来发展
01
CT扫描技术
CT扫描的基本原理
CT（Computed Tomography）即计算机断层扫描技术，主要利用X射线的穿透 作用，对胸部进行逐层扫描，通过探测器接收透过人体后的射线，经过计算机处 理后得到胸部的二维图像。
病毒性肺炎
磨玻璃样改变、肺纹理增多增粗。
肺结核的CT表现
渗出性病变
片状或斑片状模糊影、边缘不清。
增殖性病变
结节状病灶、大小不一、密度较淡 。
干酪性病变
空洞壁较厚、内壁凹凸不平、周围 炎性病变。
纤维钙化性病变
条索状高密度影、边缘锐利、钙化 灶。
04
胸部CT的临床应用
胸部CT全部PPT课件
保护敏感部位
对于儿童和孕妇，应采取适当的措施保护敏感部位，减少辐射暴露。
配合医生要求
在进行CT检查时，应按照医生的要求进行配合，保持静止不动， 以确保检查结果的准确性。
谢谢观看Βιβλιοθήκη 胸部CT检查的原理胸部CT检查利用X射线穿透人体组织 ，不同组织对X射线的吸收和透过率 不同，通过计算机技术将穿过人体的 X射线转化为数字信号，再重建为图 像。
图像经过后处理，可以获得不同角度 和层次的胸部结构信息，有助于医生 发现异常病变。
胸部CT检查的应用
诊断肺部疾病
诊断心脏疾病
诊断大血管疾病
心影形态正常
心影呈梨形或卵形，形态大小 正常。
异常胸部CT图像解读
肺结节
在肺野内出现圆形或类圆形的 高密度影，可能是良性的，也
可能是恶性的。
肺炎
肺内出现斑片状或大片状密度 增高影，通常伴随发热、咳嗽 等症状。
肺癌
肺内出现肿块或结节影，形态 不规则，边缘有毛刺或分叶状 。
胸腔积液
胸腔内出现液体聚集，导致肺 组织受压，影响呼吸功能。
05
胸部CT检查的优缺点
优点
分辨率高
多角度观察
CT检查的分辨率高，能够清晰显示胸部结 构，有助于发现微小病变。
CT检查可以从多个角度观察胸部结构，有 助于发现病变的位置和形态。
定量分析
诊断准确
CT检查可以定量分析胸部病变的密度、大 小等参数，有助于判断病变的性质。
对于胸部疾病的诊断，CT检查具有较高的 准确性，尤其对于肺癌、肺结核等疾病的 诊断。
了解检查过程
患者在检查前应了解胸部 CT检查的基本过程和注意 事项，以便更好地配合医 生进行检查。
检查前的药物准备
对于儿童和孕妇，应采取适当的措施保护敏感部位，减少辐射暴露。
配合医生要求
在进行CT检查时，应按照医生的要求进行配合，保持静止不动， 以确保检查结果的准确性。
谢谢观看Βιβλιοθήκη 胸部CT检查的原理胸部CT检查利用X射线穿透人体组织 ，不同组织对X射线的吸收和透过率 不同，通过计算机技术将穿过人体的 X射线转化为数字信号，再重建为图 像。
图像经过后处理，可以获得不同角度 和层次的胸部结构信息，有助于医生 发现异常病变。
胸部CT检查的应用
诊断肺部疾病
诊断心脏疾病
诊断大血管疾病
心影形态正常
心影呈梨形或卵形，形态大小 正常。
异常胸部CT图像解读
肺结节
在肺野内出现圆形或类圆形的 高密度影，可能是良性的，也
可能是恶性的。
肺炎
肺内出现斑片状或大片状密度 增高影，通常伴随发热、咳嗽 等症状。
肺癌
肺内出现肿块或结节影，形态 不规则，边缘有毛刺或分叶状 。
胸腔积液
胸腔内出现液体聚集，导致肺 组织受压，影响呼吸功能。
05
胸部CT检查的优缺点
优点
分辨率高
多角度观察
CT检查的分辨率高，能够清晰显示胸部结 构，有助于发现微小病变。
CT检查可以从多个角度观察胸部结构，有 助于发现病变的位置和形态。
定量分析
诊断准确
CT检查可以定量分析胸部病变的密度、大 小等参数，有助于判断病变的性质。
对于胸部疾病的诊断，CT检查具有较高的 准确性，尤其对于肺癌、肺结核等疾病的 诊断。
了解检查过程
患者在检查前应了解胸部 CT检查的基本过程和注意 事项，以便更好地配合医 生进行检查。
检查前的药物准备
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中央型肺癌
• 左肺门增大，并见不规则高密度肿块，左主支气管管壁 增厚/管腔狭窄/闭塞，左肺上叶可见不规则斑片状毛玻璃状 高密度区，边缘膜糊，密度不均，其内可见充气的支气管； 左侧肺门及纵隔内可见多个肿大淋巴结。左/右侧胸腔内可见 弧形低密度，心脏及大血管显示形态正常。 • 直接征象——肺门肿块，支气管的改变 • 间接征象——支气管阻塞征象 • 其他表现——肺门或纵隔淋巴结肿大、肺血管改变、胸腔 积液、肺内转移等 • 诊断报告：左上叶占位性病变，考虑为中央型肺癌并阻 塞性肺炎，肺不张。肺门及纵隔淋巴结肿大。左/右侧胸腔积 液。
– 肺不张：压迫或萎缩 – 支气管充气征
• 弥漫性病变
正常胸部CT报告
• 肺窗
–显示两肺纹理清晰，走向分布无异常 – 肺实质未见渗出或占位性病变
• 纵隔窗
– – – – 显示两肺门无增大 气管支气管通畅 强化血管及脂肪间隙清晰 纵隔未见肿大淋巴结
• 骨窗
– 胸膜、肋骨及胸壁软组织未见异常
• 意见：胸部CT扫描未见异常。
胸部CT
目录
肺的基本构造
肺癌的基本病变
CT片子是怎样拍的 怎样开始看片子
肺癌的CT表现（结合报告）
肺癌病理改变
• 结节或肿块
– 占位。病灶直径等于或小于3cm者被称为 “结节”，而大于3cm者则被称为“肿块”。 密度通常在软组织范围内。分叶、毛刺等。
• 肿块内部
– 灶内坏死、钙化、空洞形成
• 继发改变
周围型肺癌
• 右肺上叶尖段可见一孤立性肿块/结节灶，大小约为*cm， 边缘毛糙，可见分叶及细小毛刺，密度均匀/不均匀，CT 值 Hu，其内可见偏心性空洞，肿块内无钙化/点状少量钙 化，纵隔内可见多个肿大淋巴结。左/右侧胸腔内可见弧 形低密度，心脏及大血管显示形态正常。 • 瘤体内部：空泡征、充气支气管征、钙化、强化、空洞 • 肿瘤边缘：毛刺征、分叶征 • 肿瘤邻近结构：胸膜改变、邻近血管及支气管改变 • 诊断报告：右肺上叶占位性病变，考虑为周围型肺癌并肺 门及纵隔淋巴结转移。左/右侧胸腔积液。
多中心肺癌伴钙化
肺癌伴毛刺
肺癌伴毛刺及空泡征
肺癌伴偏心空洞
肺癌肺门淋巴结肿大
肺癌强化
肺泡细胞癌