麻醉前利多卡因气管黏膜表面麻醉对全身麻醉后苏醒质量的影响
复方利多卡因乳膏降低全麻苏醒期躁动的临床观察
复方利多卡因乳膏降低全麻苏醒期躁动的临床观察摘要】目的观察气管插管前和导尿前,气管导管、尿道涂布复方利多卡因乳膏对全麻苏醒期影响。
方法 100例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术，时间在4小时以内男性患者，随机分为复方利多卡因乳膏组(R组) 与对照组(H组),每组50例。
麻醉诱导均采用咪唑安定2 mg ,丙泊酚1.5mg/kg ,维库溴铵0.15mg/kg ,舒芬太尼0.3ug/kg ,R组采用气管导管前段10cm涂布复方利多卡因乳膏后插管,诱导插管后导尿，并在尿道涂布复方利多卡因乳膏后插入导尿管；H组气管导管和导尿管前段10cm 涂液体石蜡插管。
麻醉维持采用持续泵注丙泊酚4～6 mg /kg/h ,瑞芬太尼0.05～0.2μg/kg/min,间断静脉注射维库溴铵0.06mg/kg维持肌松,术毕待有拔管指征时,拔除气管导管。
记录拔管前1min,拔管时,拔管后10min,20min的SBP,DBP、HR和躁动评分（RS）。
结果 R组在苏醒期各时段血压、心率及躁动评分均低于H 组(P<0.05)。
结论在全麻气管插管前导尿前行气管导管、导尿管表面涂布复方利多卡因乳膏可以有效降低全麻后苏醒期躁动【关键词】复方利多卡因乳膏气管插管导尿心血管反应苏醒期躁动全麻苏醒期躁动的原因有很多,有报道显示全麻苏醒期发生程度不等的躁动占11.9% ,其中气管导管的因素占44.4%；主要为留置导尿管(主诉想解小便) 引起的占17.5%。
很明显减少气管导管、导尿管的刺激对减少苏醒期躁动应该有很大帮助。
复方利多卡因乳膏涂布于气管导管表面行气管表面粘膜麻醉是一种有效的方法,能够减少咽喉部及气管的刺激；复方利多卡因乳膏涂布于尿道表面行尿道粘膜麻醉也是一种有效的方法，能够减少尿道及膀胱的刺激。
本研究旨在观察气管插管前和导尿前,气管导管、导尿管表面涂复方利多卡因乳膏降低全麻苏醒期躁动的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行普外全麻手术成年男性患者100例, 年龄20～60岁,体重52～85kg ,其中甲状腺手术37例,胃部手术34例,结肠手术19例；麻醉时间在4小时以内。
利多卡因对全麻患者气管插管时血流动力学的影响
利多卡因对全麻患者气管插管时血流动力学的影响目的观察利多卡因对全麻患者气管插管时血流动力学的影响。
方法将60例全麻患者随机分为两组：A组为利多卡因组，B组为对照组，诱导药物均为咪达唑仑+芬太尼+维库溴铵+异丙酚，A组加用利多卡因。
观察两组患者诱导前、插管时、插管后及2min、5min的收缩压、心率的变化及其他病情变化。
结果A 组插管时收缩压、心率明显低于B组（P＜0.01），插管后及2min、5min心率明显低于B组（P＜0.01），插管后收缩压低于B组（P＜0.05）。
结论利多卡因能够有效地预防全麻患者气管插管时由心血管应激反应而引起的血流动力学改变。
[Abstract] Objective To observe the influence of Lidocaine on hemodynamics when patients receive endotracheal intubation. Methods60 patients were randomly devided into Lidocaine group（A group）and control group（B group）. Both of the anaesthesia inductive medicine were midazolan，fentanyl，vecuronium and propofol. Lidocaine was added into A group additionally. To observe their changes of SBP and heart rate（HR）before anaesthesia induction，and the 2 minutes and 5 minutes after endotracheal intubation. Results The SBP and（HR）of A group were obviously lower than B group（P＜0.01）at the time of endotracheal intubation. The heart rate of A group was obviously lower than B group 2 minutes and 5 minutes after endotracheal intubation（P＜0.01）. The SBP of A group was lower than B group after endotracheal intubation（P＜0.05）. Conclusion Lidocaine can effectively prevent the change of hemodynamics that was caused by cardiovascular stress response when the patients receive endotracheal intubation.[Key Words] Lidocaine；Endotracheal intubation；Hemodynamics随着现代医学的进步和发展以及医疗水平的不断提高，在各级医院进行全麻气管插管的患者和手术也越来越多。
利多卡因气管内滴注对麻醉复苏气管拔管患者的影响
利多卡因气管内滴注对麻醉复苏气管拔管患者的影响摘要：目的：研究麻醉复苏气管拔管患者采用利多卡因气管内滴注的效果。
方法:选取72例麻醉复苏气管插管患者为研究对象，患者均同意参与本次研究，抽取时间段介于2019年6月到2020年1月期间，符合本次研究标准。
采用分组式结构分析，对照组（n=36例）麻醉复苏气管拔管患者采用常规处理措施，观察组（n=36例）麻醉复苏气管拔管患者进行利多卡因气管内滴注，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录患者拔管后收缩压、舒张压、心率、呛咳发生率。
结果：观察组麻醉复苏气管拔管患者运用利多卡因气管内滴注后T0收缩压为110.23±10.23mmHg、T1收缩压为106.23±12.69mmHg、T2收缩压为104.32±10.23mmHg，对照组麻醉复苏气管拔管患者运用常规处理后T0收缩压为111.36±14.25mmHg、T1收缩压为112.89±13.08mmHg、T2收缩压为117.23±15.23mmHg，观察组患者收缩压稳定性更高，两组研究数据差异度低（P＜0.05）。
结论:麻醉复苏，气管插管患者采用利多卡因气管内滴注可以有效预防控制患者血压、心率，降低呛咳不良反应发生率。
关键词：利多卡因气管内滴注；麻醉复苏气管拔管；患者引言:气管拔管会导致患者出现气道不良反应，患者血流动力学出现大幅度波动，对患者机体恢复具有不利影响。
本次研究麻醉复苏气管拔管患者采用利多卡因气管滴注的效果，具体研究结果如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取72例麻醉复苏气管插管患者为研究对象，患者均同意参与本次研究，抽取时间段介于2019年6月到2020年1月期间，符合本次研究标准。
采用分组式结构分析，对照组（n=36例）麻醉复苏气管拔管患者采用常规处理措施，患者年龄≥30岁，≤68岁，平均年龄（51.32±3.28）岁，患者男女比例（20:16）例；观察组（n=36例）麻醉复苏气管拔管患者进行利多卡因气管内滴注，患者年龄≥31岁，≤73岁，平均年龄（52.45±3.87）岁，患者男女比例（21:15）例，两组患者基础资料差异度低（P＞0.05）。
利多卡因不同给药方式在气管内麻醉中的应用
利多卡因不同给药方式在气管内麻醉中的应用发表时间：2018-02-09T09:07:14.277Z 来源：《医师在线》2017年11月下第22期作者：龚晓丹[导读] 利多卡因是常用的麻醉用药 , 在表面麻醉、区域阻滞麻醉等应用较广［1］。
甲状腺全麻手术期间可导致多种麻醉并发症 , 如气管导管诱发的呛咳等。
（湖北省荆州市中心医院麻醉科；湖北荆州434020）【摘要】目的探讨利多卡因不同给药方式在甲状腺手术全身麻醉 ( 全麻 ) 中的应用。
方法72 例甲状腺手术患者 , 随机分为实验A 组、实验 B 组和对照组 , 各 24 例。
三组患者均使用丙泊酚＋瑞芬太尼复合麻醉, 实验A组在麻醉前用利多卡因缓慢静脉注射进行麻醉前诱导, 并在术中使用利多卡因维持；实验 B 组在麻醉诱导后 , 气管插管前应用利多卡因气管内喷雾。
对照组采用常规麻醉方法。
比较三组患者苏醒时间及拔管时间 , 拔管前、后 5 min 的镇静 - 躁动评分 (SAS), 拔管后 30 min 的疼痛视觉模拟评分法 (VAS) 评分 , 曲马多用量 , 呛咳程度等。
结果三组患者苏醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义 (P>0.05)。
拔管前、后 5 min, 实验 A 组和实验 B 组的 SAS 评分均低于对照组 , 差异具有统计学意义 (P<0.05)。
实验 A 组的拔管后 30 min VAS 评分为 (1.62±0.82) 分 , 曲马多用量为 (0.23±0.34)mg/kg ；实验 B 组分别为 (1.53±0.75) 分、(0.20±0.27)mg/kg ；对照组分别为 (2.64±1.24) 分、(0.63±0.43)mg/kg。
实验 A 组与实验 B 组拔管后 30 min VAS 评分低于对照组 , 曲马多用量少于对照组 , 差异具有统计学意义 (P<0.05)。
盐酸利多卡因凝胶导尿降低全麻苏醒期患者躁动的临床应用
盐酸利多卡因凝胶导尿降低全麻苏醒期患者躁动的临床应用摘要】目的讨论在为全麻男性患者行无痛导尿时盐酸利多卡因凝胶局部应用对降低患者苏醒期躁动的效果。
方法选择100例男性患者在全麻下施行手术，随机分为两组，常规组51例于全麻诱导后行无痛导尿术，对照组49例在全麻前清醒状态下用盐酸利多卡因凝胶作尿道表面麻醉下行导尿术。
观察比较两组患者的无痛效果及全麻苏醒期躁动的差异。
结果常规组与对照组比较，置尿管过程均顺利，血压、心率、一次性置尿管成功率无明显差异（P>0.05）。
而麻醉苏醒期躁动的发生率两组之间有明显差异。
结论全麻前用盐酸利多卡因凝胶导尿可明显降低病人苏醒期躁动的发生。
【关键词】盐酸利多卡因凝胶导尿全麻苏醒期躁动全身麻醉患者手术前需要常规行导尿术，在全麻苏醒过程中患者会出现躁动不安和幻觉，易发生坠床、缝线断裂、导尿管脱落等意外伤害。
近年来本着“一切为了病人”的原则，为了减轻患者留置导尿管时的痛苦，多提倡于麻醉诱导后患者无意识状态下行留置导尿术，但是越来越多的临床经验发现，虽然此时导尿可降低病人的应激反应，减轻病人痛苦，成功率高，但是由于缺乏对留置尿管产生不适的心理准备，病人苏醒期躁动率显著增加。
因此，我们在临床实践中发现，用盐酸利多卡因凝胶行尿道表面麻醉导尿术可以很好地解决这一问题。
1 对象与方法1.1一般资料选择2008年1月—2008年10月在我院实施全麻手术的男性患者100例，随机分为两组。
常规组51例，均为全麻诱导后气管插管完毕，病人无意识状态下行导尿术。
对照组49例，均为在全麻前清醒状态下盐酸利多卡因凝胶导尿表面麻醉后行导尿术。
两组患者在年龄、职业、文化程度、手术种类等方面均有可比性。
1.2方法导尿操作的方法：常规组按常规导尿方法，实验组在常规导尿方法准备用物基础上准备1支盐酸利多卡因凝胶，消毒后用盐酸利多卡因凝胶润滑导尿管，左手用纱布包裹阴茎，提起阴茎与腹壁成60°，右手持盐酸利多卡因凝胶向尿道注入3cm，取3cm涂擦导尿管上，约2分钟后再进行插尿管，其余步骤同对照组。
利多卡因胶浆对喉罩通气患者全麻苏醒期咽喉舒适程度的影响
利多卡因胶浆对喉罩通气患者全麻苏醒期咽喉舒适程度的影响陈元良王毅源张明途杜光生喉罩介于气管导管和麻醉加压面罩之间的第三种全麻通气工具，具有操作简单、对呼吸道损伤较小、患者易于接受、并发症少等优点[1]，然而喉罩在置入过程中对咽喉部粘膜的直接损伤及留置期间喉罩对咽喉部位粘膜的侧压伤仍难以完全避免。
为此我院采取了利多卡因胶浆超前止痛的方法对喉罩通气全麻苏醒期患者咽喉舒适程度进行评价，现报告如下：1．资料与方法：1.1 一般资料：选择我院择期行腹腔镜胆囊切除术患者100例，ASA分级Ｉ--Ⅱ，术前无咳嗽、咳痰、咽喉痛，年龄在30--50岁，体重（40--70)Kg，男56例，女44例。
采用数字随机表法分为利多卡因胶浆加喉罩组(A组，n=50)和喉罩组(B组，n=50)。
A组年龄(41.4±9.8)岁，体重（61.9±12.6)Kg，男29例，女21例；B组年龄(40.8±8.8)岁，体重（63.6±13.4)Kg，男27例，女23例。
1.2 方法：患者入手术室后常规监测心电图、无创动脉血压、血氧饱和度，用脑电双频指数（BIS）监测麻醉深度，用4个成串刺激（TOF）监测肌松，开放上肢静脉通路。
A组患者麻醉前5min含服利多卡因胶浆5ml,再将利多卡因胶浆均匀涂于喉罩前端及背面，B组将石蜡油均匀涂于喉罩前端和背面。
术前30min肌注阿托品0.5mg,麻醉诱导均采用静脉注射咪唑安定0.05mg·kg-1、舒芬太尼O.3ug·kg-1、依托咪酯0.2mg·kg-1、顺苯磺酸阿曲库铵0．2mg·kg-1诱导，面罩给氧去氮后，按体重选择喉罩，30--50Kg选用3号喉罩，大于50Kg 选用4号喉罩，成功置人喉罩后胶带固定，IPPV控制通气。
术中微泵输注丙泊酚（50-90 ug·kg-1 ·min-1）、瑞芬太尼（0.2-0.3 ug·kg-1 ·min-1）、顺苯磺酸阿曲库铵（2-3 ug·kg-1 ·min-1）维持麻醉。
利多卡因凝胶在气管插管全身麻醉中的安全性及不良反应
利多卡因凝胶在气管插管全身麻醉中的安全性及不良反应赵燕;颜伟;刘静【摘要】目的探讨利多卡因凝胶在气管插管全身麻醉中的安全性及不良反应.方法选择气管插管全麻下行腹腔镜妇科手术的患者60例,随机分为凝胶组和对照组各30例.凝胶组在气管插管前导管前端均匀涂抹利多卡因凝胶,对照组气管导管不作任何处理.记录两组入室安静时(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1分钟(T3)、插管后3分钟(T4)、插管后5分钟(T5)、拔管即刻(T6)的MAP、HR,以及苏醒期的不良反应、术后24小时咽喉痛的发生率.结果凝胶组MAP和HR在T1明显低于T0,在T2较T0显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),之后回至基础水平;对照组MAP和HR在T1明显低于T0(P<0.05),在T2-T5明显高于T0,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组比较,T3-T6凝胶组MAP和HR明显低于对照组(P<0.05).凝胶组苏醒期不良反应以及术后24小时咽喉痛的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论利多卡因凝胶在气管插管麻醉中能明显降低气管插管和拔管引起的心血管反应,并能有效抑制患者苏醒期的不良反应以及术后24小时内咽喉痛的发生.【期刊名称】《浙江实用医学》【年(卷),期】2017(022)006【总页数】3页(P437-438,456)【关键词】利多卡因凝胶;全麻;气管插管【作者】赵燕;颜伟;刘静【作者单位】湖州市妇幼保健院,浙江湖州 313000;湖州市妇幼保健院,浙江湖州313000;湖州市妇幼保健院,浙江湖州 313000【正文语种】中文气管插管全麻是临床常用的麻醉方法。
气管插管与拔管期的刺激都能引起机体交感神经系统过度兴奋，疼痛、呛咳、躁动导致血压升高、心率增快及内分泌代谢紊乱等不良反应，可能会造成严重的心脑血管意外[1]。
现对插管前气管导管前端均匀涂抹利多卡因凝胶对插管和拔管的心血管反应及气道不良反应进行探讨，报道如下。
利多卡因经气管内和静脉内应用对全麻苏醒期血流动力学的影响比较
（ 云 南 省 曲 靖 市 宣 威 市 中 医 院 麻 醉 科 ，曲靖 ６ ５ ５ ４ ０ ０ ）
『 摘
要１ 目的 ： 分 别 观察 利 多 卡 因静 脉 注 射 和 气 管 内注 射 对 全麻 苏 醒期 血 流 动 力 学 的 影 响 。方 法 ： ６ ０例 气 管插 管
全麻患者随机分为两组 ， 每组 ３ ０例 。Ａ 组 为静 脉 给药 组 ｆ 利多卡因 １ ａｇ ｒ ／ ｋ ｓ ） ， Ｂ组 为 经 自制 导 管 气 管 内给 药 组 （ 利 多 卡 因
南 通 大 学 学 报 （医 学 版 ） Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎａ ｎ ｔ ｏ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ（ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ）２ ０１ ４ ：３ ４（ ３
・ １ ９ ９ －
利 多卡 因经 气 管 内和 静脉 内应 用 对全 麻 苏 醒 期血 流 动 力 学 的影 响 比较
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ：Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ｍ ｏ ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ ｓ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｌ ｉ ｄ ｏ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ ｂ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｕ ｉ ｒ ｎ ｇ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ａ ｎ ａ ｌ ｅ ｐ ｓ ｉ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：Ｓ ｉ ｘ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｈ ｏ ｗ ｉ ｌ ｌ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｅ ｄ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｏ ｆ
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和试 验 组 ２ Ｏ例 ， 别 在 诱 导 后 给 予普 通 生 理盐 水 ４ｍＬ或 ２ 利 多 卡 因 ４ｍＬ对 舌 根 部 、 喉部 和气 管黏 膜 表 面 麻 分 咽
醉， 比较 ２组 患 者 麻 醉 苏 醒 期 收 缩 压 （Ｂ ）舒 张 压 （ Ｐ 、 率 （ ＳＰ 、 ＤＢ ） 心 ＨＲ） 的变 化 及 ＶＡＳ评 分 、 醒 期 躁 动 程 度 。结 果 苏 与 对 照 组 相 比 ， 验 组 患 者 麻 醉 苏 醒 期 Ｓ Ｐ、 Ｂ 试 Ｂ Ｄ Ｐ及 ＨＲ 显 著 降 低 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 术 后 ＶＡＳ评 分 亦 显 著 降 低 （ ＜ ．５ ， Ｐ
醉后 苏 醒恢 复室 （ ＡＣ 。 Ｐ Ｕ） １ ３ 手 术方 法 ． 腹 腔镜胆 囊 摘 除术 需 在 全 身 麻 醉条 件 下 进 行 ，
一
选 择鄂 州 市 中心 医院 ２ ０ —２ １ ０ ９ ０ ０年 收 治 的 因 慢性 结 石 型胆囊 炎需 行择 期 腹腔镜 胆 囊摘 除 手术 的
实 用 临 床 医学 ２ １ ０ ２年 第 １ ３卷 第 ２期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃｉｉａ ｄ￣ｎ ， ０ ２ Ｖ ｌ ３ Ｎ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃｌ ｃ ｎ Ｍｅｉ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ２
・
５ ・ ３
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般资料 ．
醒， 能完成 简单 指令 性 动 作 （ 睁 眼 、 头 等 ） 呼 吸 如 抬 ， 循 环较 稳定 ， 力恢 复 （ 肌 ＴＯＦ监测 Ｔ ／ ４ Ｔ＞Ｏ ７ ） 自 ．５ ， 主呼 吸空气 ， ｐ ≥ ９ 持 续 ３ ｍｉ Ｓ Ｏ。 ４ ｎ以上 ， ｅＣ ＰｔＯ 保 持在 正 常范 围 。气 管拔 除后 观察 ５ｍｉ ｎ即转 送麻
１５ 观 测指标 ．
２组 患者 均采 用 静脉 ＋ 吸入 全 身麻 醉 。患 者 于 术前 ３ ｎ肌 内 注射 阿托 品 ７ ｇ・ｋ ＿ 、 米 那 ０ｍｉ ｇ 。鲁 ０ １ｇ ． 。人 手 术 室 后 建 立 静 脉 通 道 ， 测 无 创 血 压 监
（ Ｐ 、 电图 （ Ｃ 、 Ｂ ）心 Ｅ Ｇ） 脉搏 氧饱 和度 （ ｐ 。 、 Ｓ Ｏ ） 呼气 末 二 氧 化 碳 分 压 （ ｅＣ 。 采 用 咪 唑 安 定 ＰｔＯ ）
０ ０ ） 结论 ．５。 麻 醉 前 利 多 卡 因气 管黏 膜 表 面麻 醉 可 提 高腹 腔 镜 胆 囊 摘 除患 者 全 身 麻 醉 后 苏 醒 质 量 。
关 键 词 ：利多卡因 ； 气管 黏膜 表面麻醉 ； 腹腔镜胆囊摘除术 ； 全身麻醉 ；苏醒质量
中 图分 类 号 ： ６４ Ｒ １
文 献标 志码 ： Ａ
文章 编号 ： ０９ １４２１）２ ０２ ０ １０ —８９ （０２０—０５－ ３
Ｅｆ ｅ ｔ ｆ Ｔｏ ｃ ｌＡｎｅ ｔ ｅ ｉ ｆＴｒ ｃ ａ Ｍ ｕ ｏ ａ ｗｉｈ Ｌｉ ｏ ａ ｎ ｆ ｃ ｓ ｏ ｐｉ ａ ｓ ｈ ｓ ａ ｏ ａ ｈｅ ｃ ｓ ｔ ｄ ｃ ｉ ｅ
患者 ４ ０例 ， Ａ Ｉ一 Ⅱ级 ， 龄 ３ ～ ５ ＡＳ 年 ５ ５岁 ， 质 量 体
４ ～６ ｇ ５ ５ｋ 。患 者术 前神 志清 醒 ， 精 神疾 病 及 中枢 无 神经 系 统疾 病 史 ， 情 感 创 伤 史 ， 能 配 合 各 项 操 无 均 作 。有全 身麻 醉 史者 、 管插 管 时尝 试 ２次 及 以上 气 方 成 功者 排 除在 外 。采 用 随 机 数 字 表 法 将 ４ ０例 患 者 分 为对 照组 ２ ０例和试 验 组 ２ Ｏ例 。２组 患 者 均 无 心、 、 、 肺 肝 肾等 重要 脏器 疾 患 ， 长期 使用 利 多卡 因 无
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５ ・ ２
实用临床医学 ２ １ ０ ２年 第 １ ３卷 第 ２期
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—
ｅ ｃｎｅ， ２ ２， ｌ１ Ｎｏ ２ ｄｉｉ ０１ Ｖｏ ３，
—
麻 醉 前 利 多卡 因气 管 黏 膜 表 面 麻 醉 对 全 身 麻 醉后 苏醒 质 量 的影 响
１ 记 录 ２组 患者 全 身 麻 醉诱 导 前 、 管 导 管拔 ） 气 除 即 刻 以 及 拔 管 后 １ ３及 ５ ｍｉ 时 的 收 缩 压 、 ｎ （ Ｂ ） 舒 张压 （ Ｂ ） 心 率 （ ＳＰ 、 Ｄ Ｐ及 ＨＲ） ２ 评 价 拔 管 前 ；） 患者 精神状 态 ， 进行 ＶＡＳ评分 。
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收 稿 日期 ：２ １ — １ １ ０ １１—７
利 多卡 因对舌 根部 及 咽喉部 喷雾 是否有 利 于改善 苏 醒 期拔 管前后 质量 ， 者通过 随机 对照试 验 研究 ， 笔 观 察 利多 卡 因表 面麻 醉 对 全 身麻 醉苏 醒 期 的影 响 ， 报
告 如下 。
作者 简 介 ： 志 军 （９ ６ ） 男 ， 科 ， 治 医 师 ， 杨 １７ － ， 本 主 主要 从 事 麻醉 学 的 临 床 研究 。
杨志 军 ， 余 静
（ 州 市 中心 医 院 麻 醉 科 ， 北 鄂 州 ４ ６ ０ ） 鄂 湖 ３ ０ ０
摘 要 ：目的
法
观察麻醉前利多卡 因气管黏膜表面麻醉对腹腔镜 胆囊摘除 术患者全身麻醉 后苏醒质量 的影响 。方
选 择 ＡＳ Ｉ一 Ⅱ级 ， 龄 ３ ￣ ５ Ａ 年 ５ ５岁 ， 行腹 腔镜 胆囊 摘 除 的患 者 ４ 需 Ｏ例 ， 用 随机 数 字 表 法 ， 为对 照 组 ２ 采 分 Ｏ例
利 多卡 因为 氨 酰基 酰 胺 类 中效局 部 麻 醉 药 ， 具 有起 效 快 、 弥散广 、 穿透 性 强 、 明显 扩 张 血管 作 用 无 的特点ｕ 。 口咽及 气管 表 面可 用 ２ ％利 多 卡 因喷 雾 局 部麻 醉 。在全 身 麻 醉 手 术末 期 ， 管前 患 者 常 ］ 拔 可 出现 拒管 、 动不安 ， 管后 出现 咽部不 适 、 痛 、 躁 拔 疼 烦 躁等 情况 。为 探讨 在 全 身 麻 醉诱 导 期 ， 用 ２ 应 ％
侧 ， 钩形 或爪形 电凝 器 、 手 钳夹 合并 剪刀进 行 胆囊床 的分离 ， 胆囊 游 离下 来 。用钳 夹 夹 住 胆 囊 动 脉 和 使 胆 囊管 ， 用特 制钛 钉将 它们 分别 夹 紧 ， 用剪 刀剪 断胆 囊 动脉 和胆囊 管 ， 用钳 子提 起胆囊 ， 从腹 壁切 口取 并 出。结 石过 多或过 大 ， 可配 合碎石 一起 进行 ， 以便 使 胆囊 能够 从切 口处 取 出 。