发热的护理
发热的护理计划单
发热的护理计划单摘要：一、发热概述1.发热的定义2.发热的原因二、护理计划单1.观察病情2.给予适当的治疗3.保持患者舒适4.预防感染扩散5.健康教育正文：发热是人体对感染、炎症或其他疾病的一种自然反应，通常表现为体温升高。
在护理过程中，制定一个合理的护理计划单对于患者的康复至关重要。
以下是一个关于发热的护理计划单的详细介绍。
一、发热概述发热是一种症状，而非独立的疾病。
当体温调节中枢感受到病原体、炎症等因素的刺激时，会产生发热反应。
发热的原因有很多，如感冒、流感、细菌感染、病毒感染等。
适当的发热有助于增强免疫力，但过高的体温可能对身体造成一定的损害。
二、护理计划单1.观察病情：密切观察患者的体温变化、其他症状以及生命体征。
记录体温、脉搏、呼吸和血压等数据，及时发现病情变化。
2.给予适当的治疗：根据患者的病情和病因，给予相应的药物治疗。
如退烧药、抗生素、抗病毒药物等。
同时，为患者提供物理降温措施，如冰袋敷额头、用温水擦拭身体等。
3.保持患者舒适：为患者创造一个安静、舒适的环境，保持室内温度适中。
确保患者充足的休息，以帮助身体恢复。
根据患者的需要，协助患者进行日常生活活动。
4.预防感染扩散：加强手卫生，遵循无菌操作原则，减少交叉感染的风险。
对于有传染性疾病的患者，采取相应的隔离措施，以防止疾病传播。
5.健康教育：向患者及家属普及有关发热的知识，如病因、护理方法、康复过程中的注意事项等。
教育患者及家属遵循医生的治疗建议，按时服药，并定期复查。
总之，在发热患者的护理过程中，护理计划单起着至关重要的作用。
《发热患者护理》ppt课件
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目录
• 发热概述 • 发热患者的护理评估 • 发热患者的非药物治疗护理措施 • 发热患者的药物治疗护理措施 • 发热患者的并发症预防与护理 • 发热患者的日常护理建议 • 发热患者的健康教育
01
发热概述
发热的定义
发热
体温高于正常范围，一般以37.538.0℃为低热，38.1-39.0℃为中 度发热，39.1-41.0℃为高热，超 过41.0℃为超高热。
02
发热患者的护理评估
病史采集
询问患者发热症状出 现的时间、体温变化 、伴随的其他症状等 。
询问患者的社会背景 、生活习惯、心理状 况等。
了解患者的患病史、 用药史、过敏史等。
体格检查
检查患者的生命体征，如体温、 心率、呼吸等。
检查患者的皮肤状况，如颜色、 湿度、有无皮疹等。
检查患者的口腔、咽喉、呼吸系 统等部位，观察是否有感染迹象
注意事项
在发热期间，患者往往食欲不振，因此应避免强迫患者进食。对于无法进食的患者，应及 时给予静脉输液等补充营养。
心理护理
总结词
安慰、疏导、鼓励
详细描述
发热患者往往因为病情而产生焦虑、紧张等不良情绪。心 理护理旨在安慰、疏导患者，增强其信心和勇气，使其能 够积极配合治疗。
注意事项
在心理护理过程中，应注意倾听患者的诉求，了解其心理 状态，以便更好地进行护理。同时，应避免使用刺激性语 言或行为，以免加重患者的心理负担。
正常体温
正常情况下，人的体温在36.037.0℃之间波动。
发热的分类
感染性发热
由细菌、病毒、支原体等感染引起的 发热。
非感染性发热
发热病人的护理常规内容
发热病人的护理常规内容
发热病人的护理是非常重要的，以下是一些常规内容：
1. 监测体温，首要任务是监测病人的体温。
定期测量体温，通
常每4小时一次，或者根据医嘱进行频繁监测。
及时记录体温变化，向医护人员报告异常体温。
2. 保持充足的水分摄入，发热会导致身体水分丢失，因此需要
鼓励病人多喝水，保持充足的水分摄入。
如果病人因为发热而出现
口渴症状，应及时给予适量的清水或含有电解质的补液。
3. 保持环境清洁和通风，保持病人所在的环境清洁整洁，保持
空气流通，有利于病人的康复。
定期清洁病人所在的房间，勤换床
单被套，保持室内空气清新。
4. 调整室温，保持病人所在的房间温度适宜，避免过热或过冷。
通常来说，适宜的室温有助于病人的舒适感和康复。
5. 观察病情变化，护理人员需要密切观察病人的病情变化，包
括体温、心率、呼吸等生命体征的变化。
如果病情有所恶化，需要
及时向医护人员报告。
6. 营养支持，发热病人需要保持充足的营养摄入，因此需要提
供易于消化的饮食，保证病人的营养需求。
7. 安全防护，在护理发热病人时，护理人员需要做好个人防护，包括佩戴口罩、手套等防护用品，避免交叉感染。
总的来说，护理发热病人需要综合考虑病人的生理和心理需求，保证病人的舒适和安全，促进病人的康复。
同时，护理人员需要密
切配合医护人员，及时向医护人员报告病情变化，以便及时调整护
理计划和治疗方案。
发热病人护理措施
发热病人护理措施
发热病人护理措施包括以下几点：
1. 保持空气流通：打开窗户，保持室内空气流通，有助于降低室内温度和湿度，减轻患者的不适感和症状。
2. 给患者提供充足的水分：发热病人容易脱水，因此应该给患者提供充足的水分，特别是温水、清汤或果汁等温和易消化的液体，以补充患者失去的水分和营养物质。
3. 保持卫生：发热病人应该保持清洁和卫生，每天多次更换床单、枕头套、衣物等，避免细菌感染和交叉感染。
4. 注意休息：发热病人应该多休息，避免过度疲劳，同时可以根据患者的情况适当安排床位，保持舒适和方便。
5. 观察体温和症状：护理人员应该密切观察病人的体温和症状，如发热程度、出汗情况、口渴、乏力、头痛等，及时调整护理措施并通知医生进行处理。
6. 给予必要的药物治疗：根据医生的建议，可以给发热病人口服退烧药、抗生素等药物治疗，但应遵循正确的用药方法和剂量。
总之，发热病人的护理需要全面、细致和科学，只有如此才能提高患者的康复率和生活质量。
发热的护理原则
发热的护理原则
发热的护理原则包括：
1. 观察病情：注意观察病人的体温变化、病情进展等情况，并及时记录。
2. 保持环境适宜：确保病人周围的环境温度适宜，避免过冷或过热的环境，保持室内通风。
3. 衣物调节：根据病人的体温调整衣物，保持适当的衣服层次，避免过多或过少。
4. 冷敷或温敷：根据病情，可以进行冷敷或温敷。
对于高热病人，可以用湿毛巾或冰袋敷在额头、颈部和腋窝等部位降温。
对于低热或寒战的病人，可以用热水袋或温水浸湿的毛巾敷在身体上提供温暖。
5. 补充水分：发热会导致病人体液丢失加剧，因此需要增加饮水量，确保病人充足的水分摄入。
6. 适当控制食量：发热时，病人的消化功能可能下降，可以适当减少食物摄入量，但需要保证提供全面均衡的营养。
7. 安静休息：发热时，病人需要充分休息，减少身体的活动，促进体力恢复。
8. 规律用药：按医生的嘱托规律使用抗生素、退热药等药物治
疗，遵守药物的用量和使用时间。
9. 与医生及时沟通：发热病情变化时，及时向医生汇报，寻求专业意见并遵循医嘱。
发热护理实施方案
发热护理实施方案发热是一种常见的症状，通常是身体对外界环境或内部疾病产生的一种生理反应。
在临床护理中，对发热患者的护理工作显得尤为重要。
本文将针对发热护理实施方案进行详细介绍，以便护理人员能够更好地开展相关工作。
一、发热患者的评估1. 体温监测：护理人员应定时监测患者的体温，了解体温的变化趋势，并及时记录。
2. 病情观察：对患者的症状变化、精神状态、饮食情况等进行观察，及时发现异常情况并进行处理。
3. 了解病史：了解患者的病史，包括过往疾病、药物过敏情况等，有利于护理工作的开展。
二、发热护理的实施1. 降温护理：根据患者的体温情况，采取物理降温或药物降温的方式，如擦浴、冷敷、退热药等。
2. 营养护理：合理安排患者的饮食，保证其摄入足够的营养物质，增强身体抵抗力。
3. 心理护理：与患者进行有效沟通，关心患者的情绪变化，提供必要的心理支持。
4. 安全护理：保证患者的安全，避免发生意外伤害，如跌倒、烫伤等。
5. 环境护理：保持患者周围环境的清洁，保持空气流通，有利于患者的康复。
6. 休息护理：合理安排患者的休息时间，避免过度劳累，有利于身体的康复。
三、发热护理的注意事项1. 注意体温监测：定时测量患者的体温，发现异常情况及时采取相应的护理措施。
2. 注意药物使用：严格按照医嘱使用退热药物，避免药物滥用或过量使用。
3. 注意饮食：根据患者的实际情况，合理安排饮食，保证摄入足够的水分和营养物质。
4. 注意环境卫生：保持患者周围环境的清洁，避免交叉感染的发生。
5. 注意安全：避免患者在发热状态下发生意外，保证其人身安全。
四、发热护理的效果评价1. 体温下降情况：定期监测患者的体温，评估降温护理的效果。
2. 患者舒适度：观察患者的精神状态和舒适度，评估护理工作的效果。
3. 症状改善情况：关注患者的症状变化，评估护理工作的效果。
通过以上发热护理实施方案的详细介绍，相信护理人员能够更好地开展相关工作，提高护理质量，为患者的康复做出更大的贡献。
发热门诊护理要点
发热门诊护理要点
以下是发热门诊护理的要点，以确保患者的安全与舒适：
1. 观察：对发热患者进行仔细观察，包括体温、脉搏、呼吸等
生命体征的监测。
注意观察患者是否有任何其他不适感或症状。
2. 填写病史记录：详细记录患者的病史，包括症状的出现时间、疼痛的程度和位置、药物使用情况等。
这有助于医生进行正确的诊
断和治疗。
3. 维持患者的舒适：确保患者舒适，提供干净的床单和舒适的
环境。
根据需要提供适当的服用药物、饮食和水分摄入。
4. 避免传染：督促患者和医护人员遵守手卫生和咳嗽礼仪。
进
行充分的消毒，包括经常清洁和消毒医疗设备和用品。
5. 保持通风：保持发热门诊室的良好通风，确保空气流动，减
少病原体的传播。
6. 贴心照料：给予患者充分的关注和照顾，关心患者的感受和需求，提供心理支持。
7. 协助医生：配合医生进行必要的检查和治疗，如抽血、化验等。
根据医嘱给予患者及时的药物治疗。
8. 教育患者：向患者提供关于发热的相关知识，包括病因、传播途径、预防措施等。
鼓励患者积极配合治疗和康复。
9. 密切观察：密切监测患者的病情变化，包括体温的变化、症状的加重或减轻等。
及时向医生汇报任何异常情况。
以上是发热门诊护理的关键要点，通过遵循这些指导原则，我们可以为患者提供安全有效的护理服务。
高热患者的护理措施
高热患者的护理措施关键信息：1、护理目标：降低体温、缓解不适、预防并发症。
2、护理人员职责：密切观察、正确操作、及时记录。
3、护理频率：定时测量体温、观察症状。
4、患者配合事项：多饮水、保持休息。
1、护理评估11 了解患者的病史，包括发热的起始时间、原因、伴随症状等。
12 评估患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
13 观察患者的意识状态、精神状态和面色。
2、环境调整21 保持病室安静、整洁、通风良好。
22 调节室温至适宜温度，一般为 18 22℃。
3、体温监测31 每隔 1 2 小时测量一次体温，使用准确的体温计，如电子体温计或水银体温计。
32 记录体温变化，绘制体温曲线。
4、物理降温措施41 冷敷：用冷毛巾、冰袋等敷在患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。
42 温水擦浴：用 32 34℃的温水擦拭患者的全身皮肤，但要避开胸前区、腹部、后颈部、足心等部位。
43 酒精擦浴：对于对酒精不过敏的患者，可用 25% 35%的酒精擦拭，但新生儿和血液病患者禁用。
5、药物降温措施51 按照医嘱给予退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
52 观察患者用药后的反应，如体温变化、出汗情况、有无胃肠道不适等。
6、补充水分和营养61 鼓励患者多饮水，每日至少 2000 3000ml，以补充发热引起的水分丢失。
62 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
7、口腔护理71 发热患者口腔黏膜干燥，应每日进行口腔护理 2 3 次。
72 协助患者用生理盐水漱口，保持口腔清洁。
8、皮肤护理81 及时擦干患者出汗后的皮肤，更换潮湿的衣物和床单。
82 按摩受压部位，预防压疮的发生。
9、心理护理91 关心患者，耐心倾听其感受，给予心理支持和安慰。
92 向患者解释发热的原因和护理措施，减轻其焦虑和恐惧。
10、病情观察101 密切观察患者的体温变化、伴随症状的改善情况。
102 注意有无抽搐、昏迷、休克等并发症的先兆。
11、健康教育111 指导患者正确测量体温的方法。
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驰张热
体温在39℃以上 24小时内波动＞2℃ 体温最低时仍高于正常 传染病中常见热型，败血症、风湿、严重化脓性
感染等
间歇热
体温骤升至39以上，数小时后
又骤将至正常，经过一天或数 天后体温又升高
高热期与无热期反复交替 见于疟疾、急性肾盂肾炎等
波状热
体温逐渐升高达39℃以上 数天后逐渐下降至正常 “反复发热” 见于布鲁菌病，肿瘤等
增进舒适 ，预防并发症
休息：高热时绝对卧床休息，保持环境 的清洁与舒适 做好口腔护理，防止口腔感染. 皮肤护理：保持皮肤的清洁，及时更换 汗湿衣服及床单
安全护理
发生抽搐时应注意安全防护，给予 约束带或加床栏，防坠床.高热伴有惊 厥可给予人工冬眠治疗
心理护理
经常询问患者，关心了解患者感受 ，耐心解释体温变化，给予患者心理上 的安慰和支持，缓解其焦虑、紧张的情 绪，满足病人合理的需要。
发热的原因
★感染性发热（Infective fever）：最 常见，50~60% 非感染性发热（Non-infective fever）
感染性发热： ★
以细菌、病毒、支原体、立克次体、真菌、 螺旋体、寄生虫等由各种病原体引起。
非感染性发热:
无菌性坏死物的吸收：吸收热 抗原抗体反应：结缔组织病 内分泌与代谢障碍：甲亢，脱水 体温调节中枢功能失调：中枢性发热 皮肤散热少 自主神经功能紊乱
– 骤升：数小时内升至高峰 见于肺炎球菌肺炎、疟疾等 – 渐升：逐渐上升,在数天内升至高峰，见于
伤寒等
高热持续期
特点：
– 产热和散热在较高水平趋于平衡
表现：
– 面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉 搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适 、软弱无力
退热期
特点：散热 > 产热
表现：大量出汗、皮肤潮湿
补充营养ห้องสมุดไป่ตู้
高热时，迷走神经兴奋性降低，使 胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少，影响 消化和吸收，同时分解代谢增强，能量 消耗增多，易导致机体消瘦、衰弱和营 养不良。应进食高热量、高蛋白、高维 生素、易消化的流质或半流质食物。依 饮食爱好，提供美味可口的饮食，并嘱 其少量多餐，以增进食欲。对不能进 食者，必要时用鼻饲补充营养，
发热机制
致热原
体温调节中 枢调定点上 移
调节性体温升 高(>0.5 C)
★发热的分度(以口温为准)
低热: 中等度热: 高热:
37.3~38oC 38.1~39oC 39.1~41oC
超高热:
>41oC
发热的过程及特点
体温上升期
高热持续期
体温下降期
体温上升期
特点：产热 > 散热 表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒 战 方式
发热（fever）的概念
定义：
机体在致热原作用下或各种原因引起体温调
节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围。
正常体温：
正常成人清醒状态口腔温度为36.337.2℃ 24小时内的波动范围一般不超过1℃ 晨低下午高 老年人低于青年人 幼儿易发热
体温升高
生理性体温
体 发热 温 升 (体温＝调定点) 高 病理性体温 (>0.5 C) 过热 (体温 > 调定点)
方式
– 骤退：数小时内降至正常，应防止虚脱或 休克
– 渐退：数天内降至正常
常见热型及临床意义
热型：将不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各 体温数值点连接起来成体温曲线，该曲线的形态称热型。
常见热型：稽留热
弛张热
间歇热 波状热 回归热 不规则热
稽留热
持续性高热（39-40℃），持续数日或数周 24h波动＜1℃ 常见于大叶性肺炎、伤寒
物理降温
3）酒精擦浴 ①酒精的配制：做物理降温用的酒精浓度为30%左右 。具体配制方法为：95%的酒精100毫升加凉水 200毫升，一般消毒用的酒精100毫升则加水100毫 升。白酒的酒精浓度如与消毒用的酒精相近，也可 按相同比例配制使用。 ②酒精擦浴的方法：在待擦浴的部位下铺上干净的厚毛 巾，其余部位须盖上床单，先上肢后下肢，一侧擦 完再换另一侧，最后擦腰背部。一般每侧肢体擦5分 钟，全部擦毕约30分钟，擦浴结束后，用干毛巾将 全身擦干。
药物降温
柴胡注射液2毫升或安乃近2毫升肌注， 临床多用于高热的临时处理。
维持水、电解质平衡
高热因呼吸加快，皮肤蒸发水分增多，使 体内水分大量丧失。应鼓励病人多饮水，以 每天2500~3000ML为宜，开水、糖水、盐水 均可，促进代谢产物排出，帮助散热。必要 时，由静脉补充液体、电解质等。大量出汗 的病人，还应补充些含盐饮料，以防脱水。 若病人有脱水现象，应监测出入水量，并维 持出入量的平衡。
促进散热，降低体温
发热持续期，给予物理降温，头部及大动 脉处用冰袋冷敷，或用乙醇擦浴等。必要时 给予药物降温，但注意防止退热时大量出汗 发生虚脱，采取降温措施30分钟后测量应测 量体温一次，做好记录与交班。
物理降温
1）温水擦浴 2）冰袋降温---1) 用冰袋或冰块外包毛巾 敷头部，能减轻脑组织的充血与水肿。 2）冰袋放置的部位一般是在前额，或 放于颈部、双侧腋窝、腹股沟等处。冰 袋每次放置时间不应超过20分钟，以免 发生局部冻伤。
发热的护理措施★
1、 观察病情 2、促进散热、降低体温 3、维持水、电解质平衡 4、补充营养 5、增进舒适，预防并发症 6、加强心理护理
观察病情
高热患者应每4h测量一次体温，体温降至 38.2以下时，改为每天测量4次，体温 降至正常水平3日后，改为每日测量一 次。同时应观察患者的面色、脉搏、呼 吸及出汗等体征。
谢谢大家！！！
回归热
体温骤升至39℃或以上
持续数天后骤降至正常
高热与无热各持续数天后规
律交替一次
见于淋巴瘤、回归热等
不规则热
发热无一定规律
结核病、风湿热、支气
管肺炎等
由于早期干预（抗生素、
退热药、激素），热型
不典型
发 热 的 伴 随 症 状
具有定位意义的局部症状，即系统症状
中枢神经系统(谵妄、烦躁) 呼吸系统（呼吸加快） 循环系统（血压下降、心率加快） 消化系统（食欲不振） 泌尿系统（感染） 自身免疫系统等
发热的护理
肾科
王瑞玲
主要内容
了解发热的临床意义 掌握发热诊断与临床表现 掌握发热的护理措施
发热的临床意义
临床上通常把伴有发热表现的疾病称为 发热性疾病，大多为传染病和炎症性疾病。 常常把发热看作是疾病的重要信号。发热待 查者多伴隐伏潜在病灶，甚至可能存在恶性 病灶。了解病程中发热的特点，对判断病情 、评价疗效或估计预后有一定的参考价值。