雅安地震心理援助指导手册
心理自救互救宣传手册一： 抗震救灾中的大众心理危机干预
心理自救互救宣传手册一抗震救灾中的大众心理危机干预1.以人为本抢救生命生命2008年5月12日下午显得那么脆弱，14:28分，四川汶川发生7.8级地震，眨眼之间千万房屋倾覆，千万生命危在旦夕！还有没有比抢救生命更重要的事情？！震后两小时内，胡锦涛总书记即做出重要指示，以温家宝总理为总指挥的抗震救灾指挥部迅速成立，温总理立刻赶赴抢险救灾第一线并一直在一线指挥救灾。
所有的救援，都紧紧围绕着生命的抢救！生命，在那一时刻，又是多么的珍贵！为了这珍贵的生命，中国人民在这场突如其来的特大灾难面前以命搏命，以前所未有的坚韧精神咽下泪水，忍住悲痛，面对死神，不言放弃！2.心理救援在行动人是世间第一可宝贵的，突发的灾难除了顷刻间造成大量人员伤亡和财产损失外，还会对人们的心理产生巨大影响。
对经历特大灾难者不但需要生命和身体的救助，还需要进行心理危机干预，帮助灾区人民渡过心理创伤，尽最大可能将这场灾难对人们的心理影响减少到最小，减少心理疾病的发生和对心理社会功能的后遗影响。
因此，整个社会救援系统中应该也必须包括心理社会干预部分。
严重地震以后，不仅仅是受灾人群，指挥救援的人员，搜索救援小组、处理尸体的人员、未经训练的志愿者、新闻媒体记者，幸存下来并帮助搜索救援的人员也需要给予心理支持。
高强度的救援工作和巨大的压力可能会使以上人员出现坐立不安、过度兴奋、活动增多，有些人不能允许自己休息，在极为疲惫的情况下还坚持救灾活动，这种表现被称之为继发性疲劳综合征。
本次灾难巨大，救援条件恶劣，需要一段时间的艰苦工作，因此，在发扬连续作战不怕疲劳的前提下要及时适度的轮流短时休息，保证有清醒的头脑和较为充沛的体力完成党和人民交给的任务。
救援人员要互相鼓励，互相支持。
救援人员在面对大量伤亡之后，直接感受到生命的脆弱之后，要有专业人员给予心理支持，使他们得到一定程度的宣泄，缓解心理压力，会使救灾工作更加有效。
给予心理疏导和情感宣泄会帮助他们，避免发生一些心理卫生问题。
灾后心理自助互助手册
灾后心理自助互助手册第一篇写给受灾者n 地震之后，我们会出现哪些心理和生理反应？在灾难发生之后，您可能会经历家园丧失，亲人伤亡，或是自己受伤。
在这种情况下，您可能在未来数周内产生以下的一些反应。
所有这些在灾难后出现的反应都是正常的，是人对于非正常的灾难的正常反应，大多数人在灾难过去数月之内这些反应都会自己缓解，这些情绪反应与身体症状包括：心理反应恐惧和担心l 很担心地震会再发生。
l 害怕自己或亲人会受到伤害，害怕只剩下自己一个人。
l 害怕自己崩溃或无法控制自己。
l 害怕被进一步伤害，非常缺乏安全感。
无助感l 觉得人是那么脆弱，不堪一击。
l 不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫。
l 觉得世界末日到来或一切转眼成空。
l 大脑一片空白，有时不知道自己在干什么。
悲伤l 这是最常见的感觉和情绪，为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛。
l 大多数人会以大声嚎哭或不断抽泣来宣泄或抒解。
l 少数人表现麻木、冷漠，没有什么表情。
内疚感l 觉得没有人可以帮助我，恨自己没有能力救出家人，希望死的人是自己而不是亲人l 因为比别人幸运而感觉罪恶和内疚l 感到自己做错了什么，或者没有做应该做的事情能够避免亲人的死亡愤怒l 觉得上天怎么可以对我这么不公平l 救灾的动作怎么那么慢l 别人根本不知道我的需要，不理解自己的痛苦。
强迫性的重复回忆l 一直想到去世的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事l 地震的画面在脑海中反复出现，一闭上眼睛就会看到最恐惧最悲伤的画面。
失望和思念l 不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望。
l 失去了自己最爱的人，内心感到空荡荡的。
l 想起死亡的亲人，常有像针扎心一般的感受。
过度反应l 对于地震相关的声音，图像，气味等感觉过敏，反应过度。
l 感到没有安全感，易焦虑。
l 失眠，做噩梦，易从恶梦中惊醒。
l 特别想做事情，不能让自己停下来。
身体症状不适的症状l 易疲倦l 发抖或抽筋l 呼吸困难l 喉咙及胸部感觉梗塞l 子宫痉挛l 记忆力减退l 肌肉疼痛（包括头、颈、背痛）l 晕眩、头昏眼花l 月经失调l 心跳突然加快l 反胃、拉肚子（北京大学心理学系徐凯文编写）n 我们应当怎样帮助自己？面对如此大的冲击，在灾难发生后，尽快地让我们回复日常的生活状态是最重要的。
地震后心理救援完全手册
要说：·对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。
·你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。
·这不是你的错。
·你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。
·你有这样的感觉是是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有的很好的反应。
·看到／听到／感受到／闻到这些一定很令人难过／痛苦。
·你是不会发疯的。
·事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的。
·你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以，你要表达出来。
不要说：·我知道你的感觉是什么。
·你能活下来就是幸运的了。
·你能抢出些东西算是幸运的了。
·你是幸运的，你还有别的孩子／亲属等等。
·你还年轻，能够继续你的生活／能够再找到另一个人。
·你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。
·她／他现在去了一个更好的地方／更快乐了。
·在悲剧之外会有好事发生的。
·你会走出来的。
·不会有事的，所有的事都不会有问题的。
·你不应该有这种感觉。
·时间会治疗一切的创伤。
·你应该要回到你的生活继续过下去。
对于你自己－帮助者的自我保护保护你的感觉地震和其他重大灾难的救援者，常常会出现由于对生还者及其创伤的同情和共情，而使自己出现严重的身心困扰，甚至心理崩溃。
灾场如战场，因此在下到现场，请你务必注意及时进行自我调适，并在必要时寻求专业人士的帮助。
出现心理崩溃感的征兆和表现：身体反应：易疲劳·体能下降·由于身心极度疲劳，休息与睡眠的不足，易产生生理上的不适感，例如晕眩、呼吸困难、胃痛、紧张、无法放松等心理反应：创伤反应和人际冲突·与他人交流不畅·情感迟钝·失去对公平、善恶的信念，愤世嫉俗·对自己经历的一切感到麻木与困惑·因心力交瘁、精疲力尽而觉得生气，例如对周围人、政府官员、媒体感到愤怒·感到不够安全·睡眠出现问题，噩梦·集中注意和决策困难·缺乏自制力，愤怒，缺乏耐心，与他人关系紧张·失去信任感职业困扰：耗竭感·怀疑自己的职业选择·绝望·感到软弱、内疚和羞耻，感到自己的问题与受灾者相比微不足道·觉得自己本可以做的更好、做得更多而产生罪恶感，怀疑自己是否已经尽力·对于自己也需要接受帮助觉得尴尬、难堪·过份的为受害者悲伤、忧郁为何会出现这样的问题·缺乏休息制度·工作量过大·缺乏他人的指导救援者有自己的个人创伤问题·对自己过高期望为了更好地帮助地震灾难的受害者，你应该怎样应对确保获得：休息，饮食，支持，表达。
2013年 4月20日 8点02分 四川 成都 雅安地震 地震自救手册 如何避震 地震防范措施 地震
2013年4月20日8点02分四川成都雅安地震自救手册避震地震防范地震救灾方法我们无法控制诸如地震这样的自然灾害，但是我们完全可以在日常生活中掌握些遭遇灾难时的自救方法，以便在危急关头尽可能地减少伤亡事件的发生。
我们还要把学会的相关知识教给我们的家人、朋友。
一家庭避震1、冷静判断。
地震发生时，至关重要的是要有清醒的头脑。
只有镇静，才有可能运用平时学到的地震知识判断地震的大小和远近。
记住：近震常以上下颠簸开始，之后才左右摇摆。
远震却少上下颠簸感觉，而以左右摇摆为主。
2、就近躲避。
震时是跑还是躲？我国多数专家认为：震时就近躲避，震后迅速撤离到安全地方，是应急避震较好的办法。
古人在《地震录》里曾记载：“卒然闻变，不可疾出，伏而待定，纵有覆巢，可冀完卵”。
发生地震时，如没有条件迅速撤离到室外，则不要急着往外跑，而应抓紧求生时间寻找合适的避震场所。
3、选择合适避震空间。
室内房屋倒塌后形成的三角空间，往往是人们得以幸存的相对安全地点，可称其为避震空间。
这主要是指大块倒塌体与支撑物构成的空间。
室内较安全的避震空间有：承重墙墙根、墙角、坚固家具附近、厨房、厕所、储藏室等开间小的地方、以及有水管和暖气管道等处。
屋内最不利避震的场所是：没有支撑物的床上；吊顶、吊灯下；周围无支撑的地板上；玻璃（包括镜子）和大窗户旁。
4、做好自我保护。
选择好躲避处后应蹲下或坐下，脸朝下，额头枕在两臂上；或抓住桌腿等身边牢固的物体，以免震时摔倒或因身体失控移位而受伤；保护头颈部，低头，用手护住头部或后颈；保护眼睛，低头、闭眼，以防异物伤害；保护口、鼻，有可能时，可用湿毛巾捂住口、鼻，以防灰土、毒气。
5、摇晃时立即关火，失火时立即灭火。
更不能随便点明火，因为空气中可能有易燃易爆气体。
地震的时候，关火的两次机会：第一次机会在大的晃动来临之前的小的晃动之时在感知小的晃动的瞬间，即刻互相招呼：“地震！快关火！”关闭正在使用的取暖炉、煤气炉等。
第二次机会在大的晃动停息的时候大的晃动停息后，再一次呼喊：“关火！关火！”并去关火。
灾后心理辅导手册(四)
面对如此重大灾难之后，您可能出现以下反应：
Ø 对自己经历的一切感到麻木与困惑。
Ø 对幸免于难产生罪恶感。
Ø 过份的为受害者悲伤、忧郁。
1. 阶段：
在这个阶段中，教师将要求学生叙述他们的名字（可围成小团体进行，若在灾区实施有些孩子彼此之间可能还并不熟识），说明他们在这次地震中发生什么事情。这样将提供他们对地震经验的再造，并针对此事件表达出适切的事实。团体的领导者通常可以询问：他们在事件发生过程中经验了些什么？看见什么？听到什么？闻到什么？和做些什么？假如学生无法具体表达，在了解他们的感受后可换到下一个人。
Ø 因心力交瘁、精疲力尽而觉得生气，例如对周围亲友、政府官员、媒体感到愤怒，甚至出现暴躁易怒的情形。
Ø ห้องสมุดไป่ตู้ 觉得自己可以做的更好、做得更多而产生罪恶感，怀疑自己是否已经尽力，有无充分帮助周围的人。
Ø 由于身心极度疲劳，休息与睡眠的不足，此时容易产生生理上的不适感，例如晕眩、呼吸困难、胃痛、紧张、无法放松等。
l 思考阶段:
教师将要求这些学生共享当他们意识到这是一个不寻常事件时，他们的第一个想法是什么？在这个阶段中，这些学生将从一般陈述中提供事实阶段的补充信息，促进相互间表达出更多的念头。教师或团体领导者逐一体会，并且邀请下一位参与者表达。
l 反应与症状阶段：
三、教学场景下的辅导原则
在灾后，面对学生所可能出现的身心症状，如何安抚其情绪及进行辅导，便成为教师一项重要的课题。事实上，在教学的过程中，教师可以扮演一心理辅导员的角色，针对学生在重大灾害中所可能造成的任何心理上的伤害，进一步的发现及做出及时的辅导，避免学生在心中留下阴影，有碍其日后的正常发展。教师可以教导学生如何因应其突如其来的不明情绪，让学生可以经由某些方式或管道，宣泄其情绪，并且导正学生对于某些情绪发生的错误观念。以下的介绍，将分为一般性通则与针对不同年龄学生的适用的特则来说明。
震区心理援助手册 志愿者篇
震区心理援助手册志愿者篇面对震灾的惨状，骇人的景观或听闻，以及救灾工作的过度负荷与不顺利，甚至危及个人生命财产的损伤。
这些沉重的压力，均会冲击您的身心，造成许多的生理与心理反应。
目睹这样严重的灾变，这些反应均是短暂的正常反应。
它需要时间来慢慢抚平，让您逐渐恢复平常的生活，下面这些办法可能会帮助您尽快恢复。
您可能会有下列的反应：极度疲劳、休息与睡眠不足，产生生理上的不适，例如：做恶梦、晕眩、呼吸困难、肠胃不适等注意力无法集中以及记忆力减退对于眼前所见的感到麻木、没有感觉担心自己会崩溃或无法控制自己因为救灾不顺而感到难过、精疲力竭，甚至生气、愤怒过度地为受灾者的惨痛遭遇而感到悲伤、忧郁觉得自己救灾工作做得不好而有罪恶感，或觉得对不起灾民喝酒、抽烟或服药量比平时多很多您能为您自己做些什么·告诉自己所有的感觉都是正常的，在离开救灾工作岗位之前，适时地将这些感觉和救灾经验，与其他的救灾伙伴分享·留意自己与伙伴是否过分疲惫，给自己适时的放松休息与睡眠·必须有定时定量的饮食，即使您不太想吃东西·虽然情况急困，但是请尽量让自己休息时的环境保持安静、舒服、自在·多给予自己及周围的亲友鼓励，相互加油、打气，避免批评自己或其他伙伴的救灾工作·肯定自己与工作伙伴在任何细微工作上的改善，并乐观地期待未来·有困难时，不要犹豫，向伙伴们提出，并接受他人提供的帮助与支持结束救灾工作、回到正常生活之后，我应该注意什么问题？休息：返家之后，通常都已经精疲力竭。
这种感觉可能会延续好几天。
对你来说，把握时间休息很重要。
步调：你可能会发现，你的生活步调已经难以调节到正常的节奏，或是觉得自己没有积极参与一些身边活动的时候，出现了罪恶感。
试着去接受较为缓慢的生活步调；不要认为其它人很懒惰、没有约束或是很迟缓。
在你回家之前，预想在哪一些范围内，有可能会因步调的变化而出现问题。
地震后儿童心理辅导应急手册
地震后儿童心理辅导应急手册一、为什么受灾儿童需要保护？地震造成的房屋损毁，人员伤亡，会影响到人们的心理健康，使人产生焦虑、愤怒等应激反应。
儿童比成人更为脆弱，除了面临饥饿、寒冷、外伤等危险，儿童也会受到心理的伤害。
因此，此时更需要关注儿童的反应，适时地保护儿童。
二、需要留意孩子的哪些反应?情绪反应：1.感到恐惧、害怕，有紧张、担忧、迷茫、无助的表情。
2.警觉性增高，如难以入睡、浅睡多梦易惊醒。
3.头痛、头晕、腹痛、腹泻、哮喘、荨麻疹等，这可能是紧张焦虑的情绪对身体造成的伤害。
行为反应：1.发脾气、攻击行为。
2.过于害怕离开父母，怕独处。
3.出现遗尿、吮手指、要求喂饭和帮助穿衣等（曾经学会现在又重新出现的幼稚行为），这属于应激状态下的退行行为。
4.有些儿童会情绪烦躁、注意力不集中、容易与其他人发生矛盾等。
三、哪些孩子更容易在灾难中受到心理伤害？灾难事件对下列儿童的影响更大，他们比其他儿童更需要关注：1.以往遭受过灾难或创伤事件的儿童。
2.有被虐待或殴打史的儿童。
3.女童。
4.智力障碍儿童。
5.患躯体疾病、残疾的儿童，或者在灾难中身体受伤的儿童。
6.以前曾经有过情绪、行为问题的儿童。
7.有精神疾病家族史的儿童。
四、如何保护受灾儿童？口诀：先急救、供饮食，再远离、保安全，促表达、多关心，勿批评、给希望。
第一步：保证儿童身体和环境的安全，预防潜在危险。
1.先急救：优先保证儿童身体安全，对于受伤儿童应首先给予紧急医疗救护。
2.供饮食：尽快提供清洁的饮用水和安全食品。
3.使远离：尽快指导和帮助儿童远离灾害现场，避免因目睹灾难带来的后果（如流血、伤亡、混乱场景等）而再次受到伤害。
4.保安全：尽快为儿童提供安全的住所。
第二步：注意儿童的情绪和行为变化，做好基本的心理保护。
1.促表达：鼓励并倾听儿童诉说恐惧，允许他们哭泣，帮助儿童了解出现害怕和恐惧是正常的情绪反应，不要强求儿童勇敢或坚强。
2.多关心：花更多的时间关心孩子，多与孩子沟通，表达对孩子的爱和照顾，可以消除一部份恐惧。
地震后的心理健康援助
地震是一种破坏性极大的自然灾害，对人们的生命财产造成严重威胁。
除了直接的身体伤害，地震还会对人们的心理健康造成严重冲击。
受灾者可能会面临恐惧、焦虑、抑郁、失眠等心理问题。
因此，地震后的心理健康援助非常重要，可以帮助受灾者渡过心理困境，重建生活的信心和勇气。
一、紧急心理援助地震发生后，紧急心理援助是最重要的一环。
援助团队应该立即前往受灾区域，与受灾者接触，提供紧急的心理支持和安慰。
这包括倾听受灾者的心声，理解他们的困境和焦虑，让他们感受到关怀和支持。
同时，援助团队应该向受灾者提供关于地震的相关知识，以帮助他们更好地理解和应对当前的情况。
二、建立心理疏导中心在地震后建立专门的心理疏导中心非常必要。
这个中心可以为受灾者提供专业的心理咨询和治疗服务。
心理疏导师可以通过面对面的交流，帮助受灾者表达内心的困扰和情绪，缓解他们的焦虑和恐惧。
同时，心理疏导中心还可以开展心理教育活动，提供心理健康知识和技巧，帮助受灾者更好地应对困境。
三、开展心理康复活动心理康复活动是地震后心理健康援助的重要组成部分。
这些活动包括艺术疗法、音乐疗法、户外拓展等形式。
通过这些活动，受灾者可以发泄情绪、释放压力，培养积极的情感和应对能力。
同时，心理康复活动也有助于提升受灾者的自尊心和自信心，让他们重新找回生活的目标和动力。
四、加强心理健康教育在地震后，加强心理健康教育非常重要。
这包括向受灾者普及心理健康知识，教授应对压力和焦虑的技巧，提供积极的心态和生活方式。
可以通过举办讲座、开设课程、制作宣传资料等形式，向受灾者传递正确的心理健康信息，帮助他们更好地应对和克服困难。
五、关注特殊群体在心理援助中，特殊群体需要特别关注。
这包括老人、儿童、残疾人等。
他们可能更加脆弱，对地震的心理反应更为剧烈。
针对特殊群体的需求，需要提供特别的心理支持和帮助。
例如，为老人提供社交活动和陪伴，给予儿童专业的心理治疗和支持，帮助残疾人恢复自信和独立能力。
六、加强社区支持网络社区支持是心理健康援助的重要环节。
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四川雅安地震心理援助指导手册制作人：陈宛豫二〇一三年四月二十一日目录一、什么是心理援助 (3)二、主要的灾后心理援助宣传手册或书籍 (3)三、灾后心理援助的阶段 (3)四、灾后心理援助要注意的几点问题 (5)五、灾后心理援助存在的主要问题 (6)六、灾后心理援助必须要和社会工作相结合 (8)七、灾区心理援助的主要内容 (9)八、如何提高心理援助的专业化水平 (11)九、心理援助的有效性判断 (14)十、刘猛老师对雅安地震心理援助的十个建议 (14)十一、如何构建灾后学校心理援助体系 (17)十二、灾后心理援助应处理好的几个关系 (24)十三、心理援助志愿者的基本素质 (31)十四、灾难面前如何采取应对措施 (32)十五、地震后住院伤员的心理援助 (33)十六、心理援助从何做起 (35)十七、灾后心理援助如何与幸存者交谈 (38)一、什么是心理援助心理援助主要是指心理学专业工作者投入到灾后心理重建工作。
心理援助定义为重大灾难后对受灾人群所提供的应对因灾难引发的各种心理困扰、心理创伤，以及逐步恢复正常心理状态的所有心理帮助的途径与方法。
这包括灾难初期所采取的心理急救以及之后长期的心理重建。
二、主要的灾后心理援助宣传手册或书籍《灾后心理援助100 问》、《如何帮助我们的孩子———地震后青少年心理援助教师、家长辅导手册》、《＜我们一起度过＞中小学生心理援助手册》、《危机心理咨询的实施》、《四川灾后心理救助手册》、《四川灾区心理应急指南》、《心理自助》、《心理自救互救宣传手册》、《创伤后应激障碍宣传手册》、《地震灾后心理危机干预》、《地震灾后心理防护与干预手册》、《社会集体事件心理辅导手册》等等。
三、灾后心理援助的阶段灾后重建三阶段：1 个星期至一个月内，主要工作是生命安全的维护，包括生命救援、临时安置、危机处理以及需求评估等； 1 个月到半年时间，主要的工作目标是在安置服务、情绪安抚、赈灾措施、资源协调等；半年到 3 年或更长的时间，主要工作目标是生活重建、关怀弱势、心理重建等。
在第 1 个阶段，也称为心理急救阶段，此时心理援助者、社会工作者，也包括其他援助人员，如行政人员、医生、志愿者等等，都要以受灾群众生命安全的维护为第一工作目标，在此阶段，心理援助者、社会工作者的工作方法、工作对象是一致的，陪伴以及协助衣食住行的生活安置更是心理帮助的重要方法。
第 2 个阶段，心理援助工作者多是临时性、短暂性组成心理援助队进入灾区，在安置点参与诸多社会工作服务，以此与受灾群众建立良好的关系，取得信任，同时运用特定的心理专业方法为愿意接受帮助的人提供心理援助。
并且也主动在灾区开展多样性心理工作，如心理教育、哀伤辅导等。
同时着手建立相对稳定的心理援助机构，主动了解受灾群众需求，探寻有效的心理援助方法。
第 3 个阶段，心理援助工作者在灾区逐步建立了稳定的心理援助机构，有固定的工作人员。
但仍然关注灾区民生，理解灾区群众整体生存、生态环境的状况，在一定范围内帮助所在社区进行生活重建和社区重建。
更着手于向灾区群众进行心理重建的宣传，有针对性地对丧亲者、致残者、经济严重困难者等提供系统的心理帮助，对日益显现的严重心理创伤者提供直接的心理干预。
表1灾害心理的时间进程四、灾后心理援助要注意的几点问题1、地震心理援助对象是正常人，不是病人，许多灾后反应属正常反应，不要不加区分的主动心理介入；2、心理援助的目的是防止恐慌和焦虑情绪蔓延；3、最好有专业人士督导，熟人之间相互支持，调动家庭和社区资源；4、向受灾群众提供长期的心理援助，而不是灾前的扎堆援助；5、建立稳定的社会生态系统，让受灾民众获得安全感；6、避免产生二次伤害；7、灾区人民对现实问题的解决比心理问题的解决更为迫切，家人安全的确定、有场所居住、饮食有保障才能较好消除压力和痛苦；8、一些看似不属心理援助的行为如看电影、帮助生产自救、带灾区小朋友玩等，可以帮助情绪得到疏泄。
五、灾后心理援助存在的主要问题其一，缺乏协同作战，援助行动无序：汶川地震后据四川省心理学会统计，震后 1 个月，先后有500 多个心理学相关组织共计数千人进入灾区。
这些组织和人员的志愿服务对灾难发生初期灾民的心理疏导发挥了一定的作用，但由于这些心理援助缺乏国家层面的组织与协调，各个省份和地区隶属不同组织的心理援助队伍纷纷赶赴灾区，并以各自的观点和本领分别寻找服务区域和服务人群[。
其结果是，在帮助灾民修复心灵创伤作出一定贡献的同时，也出现各种类似于制造二度创伤、作秀、走过场等一系列问题。
譬如，心理援助人力资源得不到合理配置，有些地方各路人马/纷至沓来，甚至/过剩，而有的地方则极为匮乏。
其二，专业人员数量有限，水平参差不齐：有些心理援助人员仅是挨个帐篷地寻访灾民谈话，由于缺乏足够的心理创伤治疗经验，常常把人家的心理伤口打开就完事走人，这无疑造成了受助者的二次心理创伤。
其次，面对受灾地区的群众，无论是成年人还是幼小孩童，不管他们是否存在灾后心理问题，总是过于热心甚至过度地干预。
其实，这种忽视了助人自助原则的过分保护是滋长求助者依赖情绪的土壤，削弱了他们/自我修复和成长。
再如，团体训练和团队游戏被广泛使用，但内容单一、大同小异且缺乏引导与干预技术的活动，往往缺乏治疗效果。
还有，面对心理受创较严重的成年人个案，采用较多的是诸如通过求助者回忆、倾吐等方式宣泄内心负性情绪的简单辅导方式，较少利用诸如情志相克、保险箱等各种更专业的干预技术。
为了追求干预的效果，过于急功近利，而忽视对受灾人员自身心理康复过程的尊重。
另外，面对失去家庭成员的受灾人员，哀伤治疗不到位也是造成某些二度心理创伤的原因之一。
其三，可持续差：大多数匆匆赶到灾区的心理救援组织都缺乏长期的考虑与安排，流动性很强。
志愿者、心理援助者奔赴灾区对安抚受灾民众的心理固然重要，但如果不能长久，一拨来了一拨又走了，其结果必然是需要救援的人得不到有效的帮助，反而可能会在这种走马灯式的心理救援行动中失去安全感而深受其害。
况且，每次面对新的救援者，他们可能因为一遍遍复述自己的不幸，使受伤的心灵更难愈合。
此外，如果心理援助的后续工作不能及时跟上，今后将会出现很多新问题。
对儿童而言，如果心理创伤和PTSD 没有得到有效的治疗，就会影响成年后的生活，严重者甚至会导致病态人格；对失去亲人的哀伤情绪的处理如果不彻底，就容易出现自残和自杀的情况。
诚如有学者在地震发生后给我们的醒示：不能保证对灾民进行持续援助的心理援助者和团体，不可以直接和灾民接触。
六、灾后心理援助必须要和社会工作相结合其一，灾后心理援助工作者直接进入受灾现场，不管是心理急救还是心理重建，从现实生活入手与受灾群众接触，并提供实际的援助，如帮助安置、转移受灾群众，提供受灾信息，帮助搭建帐篷，照顾孩子，送医送药等。
所有这一切似乎在扮演者社会工作者的角色。
其二，大量使用社会工作方法。
比如个案管理的工作方法、社区工作方法等。
个案管理是社会工作新发展出来的一种助人模式，一些在安置点或学校心理援助站的工作人员，对于有多重问题的受助者如孤儿，进行档案建立，评估各种需要，积极寻找各种资源帮助他们，如寻找经济资助、联系其他幸存亲人等。
社区工作方法更具有多样性和灵活性，如在灾区安置点为群众播放电影，入户家访，鼓励并帮助丧亲家庭用民间的方式进行哀伤，帮助受灾群众生产自救等。
其三，在社会工作中，与受灾群众逐步建立信任感，自然引入心理干预的方法和达成心理工作的目标。
扫棚是灾后社会工作的重要方式之一，社会工作者走访每个帐篷、板房，了解受灾群众的实际需要，也同时进行安抚工作。
许多心理援助工作者也进行扫棚工作，在工作中及时了解和发现受灾群众的心理需要，依据专业的经验对心理状况进行评估，对发现的心理问题，做及时可行的心理疏导，对于发现的严重心理创伤者，建议其到专门的机构进行更深入的治疗。
其四，将社会工作方法与心理援助方法并用。
在灾区一些心理援助工作者对受灾群众的心理援助采取多元、整合的方式，以对某县幸存医务工作者的心理干预工作为例，这些幸存医务工作者被分批组织到景色优美、环境条件良好的疗养地居住几日，由心理专业工作者陪同，其间既有对他们进行团体心理干预，个别心理辅导，更多的心理工作者和他们一起吃饭、打牌、唱卡拉OK、游玩散步等等。
各种各样的娱乐活动使这些幸存医务工作者身心得到了放松，也与这些心理工作人员建立起彼此信任关系，为心理干预的深入进行提供了可能。
团体心理干预等心理援助的工作方法，也对他们所经历的创伤提供了直接的干预。
不同工作手法相互促进，各显其能。
七、灾区心理援助的主要内容灾后初期心理援助内容：第一阶段灾后24 小时～3 个月内，在灾后初期心理援助阶段，对普通人群只需要开展心理危机管理，通过心理宣传、心理讲座和心理咨询等活动对他们提供公共的心理援助，其心理伤害在短期内就可以得到治愈。
针对普通人群，在集中安置的情况下建议实施分组管理，对各小组长进行必要的危机管理培训，负责本小组的心理危机管理，以建立起新的社区心理社会互助网络，及时发现可能出现严重应激症状的人员。
同时，依靠各方力量参与，与当地民政部门、学校、社区工作者或志愿者组织等部门及组织建立联系，并对他们开展必要的培训，让其协助参与、支持心理危机管理工作。
此外，利用大众媒体向灾民宣传心理应激和心理健康知识，鼓励灾民接受心理援助，并鼓励他们通过援助和培训从心理援助客体转换为心理援助主体。
重点人群是指目标人群中经过评估有严重应激症状的人群，在灾后初期3 个月内主要是指第1 级人群，即亲历灾难的幸存者。
他们的急性期心理表现在地震后或伤残之后几分钟至数小时内出现，时间可持续1～2 周。
对于这类人群一般是灾后4 周之内需要心理专家及时对他们进行紧急心理干预，提供急性应激干预。
灾后中期阶段心理援助内容：社区中期心理援助时间是指灾后3 个月到灾后1 年内。
中期援助的主要内容就是对援助客体进行心理危机干预，运用心理咨询的专业倾听技术，即以同情、真诚、尊重、接纳、中立和关心的态度进行倾听、观察、理解和做出反应。
中期援助的方法包括：1 通过小组沟通与交流、倾听音乐等方式帮助受灾者宣泄情感；助人自助、让受灾者充当志愿者，倾听、陪伴与身体抚慰，对死难者进行告别仪式等。
灾后中期的心理干预，应以心理专业人员为骨干，带动当地力量，建立一个强大的心理干预网络，对于发现精神创伤与压力后应激反应严重的社区灾民，要立即实施干预。
只有这样，心理干预的网络系统与社会支持系统才能建立起来，才能有规划、有步骤地科学合理地进行心理干预。
灾后长期心理援助内容：灾后心理危机干预可能分为3～7 天、1 个月甚至1 年等不同的阶段，但心理治愈却不是一蹴而就的。
长期援助内容如下：1 对于普通人群，不定期举办多项心理援助活动对其进行心理健康的宣传教育，提高他们的灾难心理健康意识，并为其评估心理卫生问题需求，为他们提供资源转介；对于PTSD 患者需要进行追踪心理治疗，预防他们的自杀倾向。