医疗质量综合管理总结汇报2018年版
医疗质量管理工作总结（2篇）
医疗质量管理工作总结____年，为深入贯彻落实《____年新津县卫生系统“三好一满意”活动方案》和《____年医疗质量万里行》活动标准，我院以“仁爱、关怀、健康”为院训，以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，全面提升了医疗质量和服务水平，具体工作汇报如下：一、加强领导，落实目标责任医院成立以院长任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量管理”领导小组；新成立了医务科，具体负责全院医疗质量管理工作。
对科室实行目标责任制，签订了目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。
二、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识在医疗质量管理工作中，始终把医务人员的培训放在重要位置，医院采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术水平和能力。
____组织卫生法律法规、规章制度学习。
我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，以及《商业贿赂》相关法律法规的培训，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强了依法执业的自觉性。
2.开展多种形式的培训活动。
一是在院内组织了业务骨干常规规范培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品使用培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动，使医务人员的业务技术、医疗安全意识和医德医风明显提高。
二是积极参加上级组织的培训讲座。
____年，共选派各科室医务人员____余人参加省、市级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座____次，学习了医学相关专业的新知识、新技术、新理念、新观点。
三是邀请市级、县级专家____余人次到我院进行查房和指导。
通过以上举措，显著提高了我院卫生技术队伍的整体水平。
____组织理论考试和技术比武。
我们以培养提高医护人员急救技术、规范和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则进行培训，积极推广新知识、新技术。
医院医疗质量综合管理经验总结汇报
医院医疗质量综合管理经验总结汇报近几年来，我院始终把医疗质量管理作为医院的中心工作来抓，建立了有效的质量管理组织，健全了一系列医疗规章制度，完善了医疗质量监督、检查运行机制，促进了医疗质量的全面提高。
一、建立有效的质量管理体系加强医疗质量管理，必须要有健全的组织保证。
为此，我院实行院、科、自我三级医疗质量管理网络。
成立综合医疗质量管理委员会和设立病案、院内感染等领导小组。
各领导小组及时发现医疗服务过程中的质量缺陷，提出改进意见。
临床科室设立医疗质量监控管理小组，实行科主任负责制或科主任领导下的总住院医师负责制，加强科室医疗质量自我监控能力，强化环节质量控制。
实施医疗质量个体责任制，落实质量自主管理和自我检控，层层负责，逐级把关，从而形成了一个全员、全程质量管理网络。
二、强化医疗质量标准化管理在全程质量控制和全面质量管理工作中，我院以总部的各项规则、常规、指标等为依据，结合工作实际，制定了一系列医疗规章制度和质量管理标准。
在基础质量方面的制度和标准是注重培养和规范医务人员的业务素质和医疗服务诊疗行为。
在环节质量方面的制度和标准是加强关键环节、重点对象的自我监控和监督管理。
在终末质量方面的制度和标准是查找医疗缺陷，加强质量评价和信息反馈。
建立了《终末病历审查制度》、《疑难病历讨论制度》、《病历质量审查标准和评分细则》、《临床科室工作质量考评标准》、《医技科室工作质量考评标准》和《医德医风考核细则》等规章制度和质量管理标准。
此外，在日常工作中，针对各科室和各关键环节的工作实际，严格落实首诊负责、值班、查房、会诊、交接班、急危重病人抢救、围手术期病人管理、死亡病历讨论等制度，并将各项管理指标进行量化，制定质量评定标准。
由于制度完善、标准明确，使医疗过程的各个环节都有相应的制度来规范和约束，使医疗质量管理监督、检查有依据，衡量优劣有尺度，确保了医疗质量管理工作的顺利实施。
三、加强医疗质量监控管理我院主要采取科室自我约束和院级宏观监控两种质量控制办法。
医疗质量管理工作总结汇报
医疗质量管理工作总结汇报一、前言医疗质量是医院的生命线，关系到患者的生命安全和社会公共利益。
一直以来，我国政府高度重视医疗质量管理工作，不断加强医疗质量安全体系建设，提升医疗质量安全管理水平。
在此背景下，我国医疗机构纷纷加大对医疗质量管理的投入，强化内涵建设，努力提高医疗服务质量和水平。
本汇报旨在总结我院在医疗质量管理方面的工作成果，分析存在的问题，并提出下一步工作计划。
二、工作成果1. 完善医疗质量管理体系我院始终坚持“以患者为中心”的服务理念，把医疗质量安全管理作为医院工作的重中之重。
近年来，我院不断完善医疗质量管理体系，成立了以院长为组长的医疗质量管理领导小组，明确了医疗质量管理组织架构和职责分工。
同时，我院还建立了医疗质量安全管理规章制度，确保各项工作落实到位。
2. 加强医疗质量监控我院加强对医疗质量的监控，建立了医疗质量监控团队，定期对临床科室进行质量检查，对存在的问题进行分析和反馈，并提出整改措施。
此外，我院还利用信息化手段，建立医疗质量监控平台，实现对医疗质量的实时监控和预警。
3. 提升医疗服务水平我院注重提高医疗服务水平，加强医务人员培训，定期组织各类学术讲座和技能培训，提高医务人员的业务素质。
同时，我院还加强学科建设，引进高水平人才，提升医院的整体实力。
此外，我院还积极开展新技术、新项目，满足患者的就诊需求。
4. 保障患者安全患者安全是医疗质量管理的底线。
我院高度重视患者安全，加强药品、医疗器械和医疗耗材的管理，严格执行术前讨论、三级查房等核心制度，确保患者安全。
同时，我院还加强医患沟通，提高医疗服务透明度，增进患者对医疗服务的信任。
5. 提高患者满意度我院始终把提高患者满意度作为医疗质量管理的重要目标。
通过优化服务流程、改进服务态度、提高服务质量，不断提升患者满意度。
此外，我院还积极开展满意度调查，及时了解患者需求和意见建议，为改进医疗服务提供依据。
三、存在的问题1. 医疗质量管理水平有待提高虽然我院在医疗质量管理方面取得了一定的成绩，但与国内先进水平相比，仍存在一定差距。
2018年医疗质量安全管理与持续改进总结
2018年医疗质量安全管理与持续改进总结(总2页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--2018年科室医疗质量与安全持续改进总结为保证医疗质量与医疗安全，我科成立并加强了医疗质量与安全管理小组，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。
并对我科的医疗质量安全工作进行有效的督导、评价。
针对发现的问题及时制度改进方案，持续改进。
现将我科2018年总结如下：1. 科室管理方面（1）健全和完善了科室必备的质量管理组织。
（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
（3）加强了法律法规的学习和教育（4）进一步规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本规范实施细则》。
（5）强化了为临床服务的理念，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。
每月月底均对我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决。
2018年满意度指标汇总2. 医疗质量管理与持续性改进方面（1）重点查住院病历、归档病历、电子病历提交率、处方、合理用药、各项规章制度的落实等。
每月进行一次质控工作会议，做到考评结果每月汇报，把医疗考核质量与奖惩挂钩。
有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。
（2）加强了核心医疗制度的贯彻落实，推行了全员、全程、全方位的医疗质量控制和医疗安全管理。
①病历书写制度方面：加强了病历书写规范要求。
根据医务科要求，加强了对病历质量的检查和监控，做到了科室自查，科主任、医务科每月抽查临床科室5%-10%的出院病历并且不定期抽查运行病历；所有检查结果均在质控简报公布并提出整改措施，对不合格的病历的问题进行公示并给予一定的经济处罚。
甲级病历率由87%逐步提高到%，病历书写存在的普遍问题也得到明显的改善。
②加强了处方质量监控：定期抽查门诊处方，每月对科室处方合格率进行统计并通报，公布一些典型的不合格处方，对用药结构不合理或不规范的处方登记，并责任到人，给予经济处罚并督促定期整改。
医院医疗质量综合管理经验总结汇报
医院医疗质量综合管理经验总结汇报一、加强组织领导医院将医疗质量综合管理作为重要的发展战略，成立了医疗质量综合管理委员会，由医院领导担任主任委员，各职能科室负责人作为委员。
医院领导高度重视医疗质量工作，定期召开医疗质量综合管理委员会会议，研究部署相关工作，并制定明确的目标和任务。
二、建立完善的管理体系医院建立了一套完善的医疗质量管理体系，包括临床路径、医疗质量评价、医疗巡查、不良事件管理和病历审查等。
通过制度化的管理，加强了对医疗行为的规范和监督，提高了医疗质量和安全水平。
三、加强科室内部管理医院注重科室内部的管理，建立了科室质量管理小组，由科室负责人带领。
小组定期召开会议，讨论分析科室内部的医疗质量问题，并提出改进措施，落实到实际工作中。
同时，医院还组织培训，提高科室人员的质量意识和技术水平。
四、加强医患沟通与合作医院重视医患沟通和合作，建立了医患沟通交流会，由医生和患者代表共同参与。
每月定期举行，旨在听取患者的意见和建议，解答患者的疑问，改进医疗服务质量。
通过这种形式的沟通交流，增加了患者对医院的满意度，提高了医疗质量。
五、加强医疗质量数据的收集与分析医院建立了医疗质量数据库，统一收集和分析医疗质量数据，并反馈给各个科室。
通过对医疗质量数据的分析，可以及时发现和纠正存在的问题，促进医疗质量的持续改进。
六、建立健全的质量评价体系医院建立了科学合理的质量评价体系，包括内部评价和外部评价。
内部评价主要由医院内部专业人员进行，通过对内部流程和操作的评估，指导医疗工作的改进。
外部评价由专业机构进行，对医院的医疗质量水平进行评估，提供可比较的数据，促进医院间的相互学习和提高。
七、持续推进医疗质量提升医院医疗质量综合管理工作是一个持续不断的过程，需要不断推进和改进。
医院持续关注国内外医疗质量管理的先进经验和技术，组织专家进行学习交流，并及时进行改进和更新。
同时，医院定期对医疗质量工作进行总结，评估和反馈，以持续改进医院的医疗质量。
2018医疗质量管理年终工作总结
2018医疗质量管理年终工作总结导读：本文2018医疗质量管理年终工作总结，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。
篇一：一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识医院管理与人民群众的利益密切相关，是社会高度关注的热点问题之一。
改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。
但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。
同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。
为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我院从20xx年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。
为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。
要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓;各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。
二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富20xx年以来，我市以党和国家的方针、路线、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。
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科室医疗质量工作总结
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一、在医院医务科、质控办的指导下，按标准规范医疗质量，做了如下工作：
1、加强疑难病例讨论，会诊制度，三级查房制度，尤其是中医查房，每天一次，对疑难病例，危重病人抢救成功率均有所提高。
2、强化中医病历书写，目前中医病历书写上了一个新台阶，西医生在中医生指导下，能书写比较完善的中医病历，辨证论治有较大的进步。
3、加强业务学习，三基训练考试合格率100%。
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成立了以党组书记、局长周孝全为组长的专项整治行动领导小组，明确了职责分工，为专项整治行动的顺利开展奠定了组织基础。
我局多次召开局党组会议，专题研究部署专项整治行动方案，明确整治内容、方法和步骤，科学组织、统筹安排。
制定并印发了《四川省泸州市龙马潭食品药品监督管理局关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案的通知》。
二是广泛宣传，狠抓培训。
XX年9-10月，分期分批组织全区药品经营、医疗器械经营企业的负责人和质量管理人员近1200人次开展专项培训，发放宣传资料3000余份，使他们了解《特别规定》的深刻内涵、规范其经营行为。
强化企业质量意识，充分调动企业主动性。
自开展药品医疗器械质量安全专项整治行动以来，我局多次组织辖区内的药品批发企业、零售企业及在我辖区内有连锁门店的连锁企业召开会议，安排部署有关工作，充分发动企业，让企业真正树立质量第一的意识，让其主动按照相关要求做好自查自纠工作。
三是强化监管，狠抓落实。
我局自9月份以来，对辖区内近250余家次涉药涉械单位开展了检查，共出动执法人员185人次，出动车辆50台次，立案11起，涉案金8400元，没收违法所得6000余元，罚款2.7万余元，取缔非法经营企业2家。
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医疗质量综合管理总结汇报
在各级卫生行政部门的领导下，医院坚持“仁心博爱，厚徳济世”的服务宗旨，始终把握服务民生，努力为人民群众提供便捷、有效的医疗服务完善医院管理。
坚持以等级医院评审公立医院改革为主抓手，以“三好一满意”活动为手段和路径，积极开展“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”、“阳光医药网上监察系统建设”、“优质护理服务”、“规范诊疗行为、控制医疗费用”等活动，着力提高医院服务能力，在全院干职工共同努力下，2018年各项工作成绩斐然。
今年所取得的成绩有：
一、改善服务态度、优化服务、不断提升服务水平，坚持基础设施建设是医院发展的基础，确保医疗服务好。
医院今年投入近1500万元添置了进口彩超，钬激光碎石系统，电子胃镜、腹腔镜，由此很多患者在县里就可享受到高质量的医疗服务。
医院相继成立了急诊科、ICU病房、中医康复科、病理科、传染科，从而完善了医院的服务功能，基本能满足本县疾病谱的治疗需求。
积极加强后勤管理，增加保洁员、保安人员，增装了监控、电话，保证医院环境优雅、卫生、安全。
增设专门挂号台，开设预约诊疗台和急诊服务窗口，重新设计合理的提醒标志，开设了中医、内、外科专家门诊，完善组织框架，确
保医院运行便捷、安全、高效，目前，医院排队明显缩短，检验等候结果时间控制在45分钟，分别在骨、儿、五官科、急诊科开展优质护理，充实护理人员，使医院护理质量稳步上升，医院的护理理念、工作模式、护理内容得到改善和丰富，和谐了护患关系。
在国庆节、重阳节组织青年医务人员前往敬老院、老年公寓给老人免费体检，确实让群众感受到改善医疗服务的实效。
医院认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制、形成灵活地医患纠纷调处办法，及时捕捉纠纷苗头，及时跟踪处理矛盾。
今年，没有发生医疗差错事故，全年没有医疗赔偿。
并成功地把占据医院病房达七年之久的患者劝离医院。
有效解决了三起县长信箱的投诉件。
二、加强质量管理，规范诊疗行为；持续改进医疗质量，坚持人才队伍建设是医院持续发展之源，确保医疗质量好。
医院加大人才引进，培训的力度，2018年引进各类医技人员60名，新建的人才楼免费为青年医务人员提供住宿。
选派20名青年骨干医师至国内一线城市进行专业培训，各类短期培训达83人次，坚持每年一次“三基”考试来巩固医务人员的基础知识，今年全院308名医务人员参加了医院的临床技能大比武，参加了全市的比赛也取得了较好的成绩。
医院加大医疗质量、医疗安全的核心制度的执行力度，
加强重点科室的监测，认真贯彻落实《医院感染管理办法》，开展了全院“手卫生、从我做起”为主题的培训活动。
建立以服务数量、工作质量、科室管理、病历质量、医疗安全、合理检查、合理用药为考核内容的绩效管理，坚持每月一考评，形成了常态化医疗质量检查机制，合理的绩效工资分配，适当拉开差距，充分调动了职工的积极性。
规范诊疗行为，积极开展单病种质量、临床路径管理，推进合理检查、合理用药、合理治疗，加强“阳光医药”网上监察系统建设，坚持药品、耗材集中网上采购，按要求配置国家基药；坚持处方点评，充分发挥药事委员会的职责，加大抗生素使用的监控力度，有效控制医疗费用不合理增长，目前，医院抗菌药物使用强度降至53.88%，全院药占比为44.68%，人均住院费为4764元，门诊次均费用为86元，平均住院日8.7天，基药使用金额达34.11%。
路径管理病种达32种。
三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律、坚持文化内涵建设为医院发展之本，确保医德医风好。
医院建得再好，设备再先进而没有全心全意为人民服务的医务人员，这样的医院始终是不能发展壮大的，因此，院班子始终把医德医风建设贯穿于全部的医务活动，经常在人员定岗，职务、职称晋升等座谈会进行诚信、感恩、敬畏、奉献教育，牢固树立主人翁精神，把“仁心博爱，厚德济世”
定为医院的服务宗旨，组织党员、团员看望敬老院、祭扫烈士陵园，利用开展“假如病人是我亲人”等活动加强思想道德品质教育，院支部紧抓纠风工作组织观看学习警示教育材料、签订廉洁行医责任状，在全院积极开展党政干部违反规定接受和赠送“红包”问题专项治理活动，使医院风气正、医德好，全院各科室接受锦旗达14面，社会整体形象好，评价高。
医疗队伍中存在要待遇要报酬的逐步转变到讲服务讲奉献上来。
四、深入开展行风评议、积极主动接受社会监督，确实为患者提供让患者得实惠，让群众满意的医疗服务。
认真开展出院患者回访活动，仔细征求意见和建议，有针对性地改进服务，聘请五位社会知名人士担当本院行风监督员，积极推进卫生纠风工作是维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议，行风活动、以评促纠，注重整改，坚持群众第三方满意度调查已达三年，院内不同岗位之间进行满意度测评，有利推动建立更加客观、公正地反映卫生行风状况的评价机制。
很好地结合2016年、2017年全市医疗质量综合检查的反馈意见制定了整改措施。
确实为提供让患者满意地医疗服务奠定了良好的社会基础。