外用龙血竭治疗压疮疗效及护理观察
龙血竭在老年压疮患者护理中的应用
龙血竭在老年压疮患者护理中的应用目的：探讨中药龙血竭在压疮患者护理中的应用效果。
方法：在11例压疮患者的护理过程中使用龙血竭，均为Ⅱ、Ⅲ期压疮，创面局部先行外科换药法，然后以碘伏与龙血竭混合物外涂创面，再用无菌敷料覆盖，加强基础护理，1～2 d换药1次。
结果：11例患者的压疮全部愈合，创面3～9 d内干燥结痂，治愈率为100%。
结论：龙血竭胶囊内容物成分为中药龙血竭，具活血散瘀、定痛止血、敛疮生肌之功效。
临床上，用其内容物外敷治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮11例，疗效显著,创面愈合快，临床效果满意。
标签：龙血竭；压疮；老年；护理压疮是卧床患者常见的并发症之一，多是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，实质就是压迫性溃疡[1]。
压疮的发生常见于慢性疾病长期卧床及危重患者。
一旦发生，较难治愈，如继发感染可使病情加重，影响康复，增加患者痛苦，严重者可引起败血症甚至危及生命。
对老年患者，特别是皮肤弹性降低伴有神经功能障碍者，压疮发生率高，处理困难，虽然目前治疗方法较多，但效果不一，如果不能及时有效地处理，压疮会迅速加深，给患者带来更多的痛苦和经济负担，护理人员的工作量也将大大增加。
为此，笔者2007年3月～2008年5月，对11例Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者采用了龙血竭粉剂与碘伏混合外敷治疗，效果显著，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组压疮患者11例，入院时带入6例，住院后发生5例。
其中，男7例，女4例；年龄61～89岁；脑卒中后5例，尿毒症晚期3例，肿瘤2例，脊髓炎致高位截瘫1例。
压疮发生部位：尾骶部7例，足跟部1例，股骨大转子3例。
压疮最小面积为3 cm×5 cm，最大面积为7 cm×9 cm。
所有患者均为老年患者，皮肤弹性差，长期卧床，浅昏迷2例，意识模糊3例，意识清醒6例。
1.2治疗方法伤口周围先用碘伏消毒，清除坏死组织，如皮肤已成紫色或成水泡，应将表皮修剪干净，双氧水和生理盐水清洗创面，取适量龙血竭粉剂与碘伏混成糊状，涂于伤口，厚度为2～4 mm，Ⅱ期压疮表皮已破，创面湿润，局部可直接外敷适量龙血竭粉剂，保持创面干燥，如创面潮湿，可随时再次外敷药粉，避免伤口受压，特殊部位用无菌纱布包扎，防粉剂脱落，影响疗效。
龙血竭在压疮护理中的应用
龙血竭在压疮护理中的应用（南通市第一人民医院江苏南通 226000）【摘要】目的:探讨中药龙血竭在压疮患者护理中的应用及效果。
方法对我科2008年1月至2010年12月期间，15例压疮患者应用碘伏消毒疮面，然后用龙血竭胶囊内粉末局部外敷，保持创面干燥，配合气垫床的使用及加强常规护理。
结果治疗19处压疮，痊愈18处，占94.7%。
好转1处，占5.3%。
结论龙血竭具有活血化瘀、敛疮生肌、消炎止痛等显著功效，能加速压疮创面愈合，疗效明显，对炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期压疮均有效果，且方法简单，见效快，无毒副作用，价格便宜，值得临床推广。
【关键词】龙血竭；压疮；应用【中图分类号】r142.19【文献标识码】b【文章编号】1005-0515（2011）09-0217-02压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧，局部营养不良而致的软组织溃烂和坏死，又称压力性溃疡［1］。
骨科患者因长期卧床、疼痛、活动减少、护理不到位等多种因素、极易发生压疮。
压疮的预防和治疗一直以来都是护理工作的难点和重点，一旦发生压疮，不仅给患者带来痛苦，若治疗不及时，严重时还可因继发感染，引发败血症而危及生命［2］。
为了尽快治愈压疮，促进原发病好转，我科采用龙血竭治疗炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期压疮，疗效显著，现将方法介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料15例（19处）压疮中12例院外带入，3例住院后发生，男11例，女4例，年龄31-86岁，平均年龄72岁。
其中骨盆骨折3例，股骨颈骨折5例，多发骨折4例，股骨粗隆间骨折合并营养不良、低蛋白血症2例，截瘫1例。
炎性浸润期压疮5处，浅度溃疡期压疮10处，坏死溃疡期压疮4处。
面积最小1cm×2cm，最大6cm×8cm，压疮发生时间最长20天，最短2天。
骶尾部14处，髋部2处，内外踝2处，背部1处。
1.2方法1.2.1 压疮治疗护理方法: 常规在无菌操作下，碘伏消毒疮面，去除渗液或脓液，有坏死组织者先清除坏死组织，有水泡者，先抽取水泡内液体。
龙血竭胶囊治疗褥疮的疗效观察
３ ２ 临 床 观 察 ， 用 龙 血 竭 胶 囊 外 敷 治 疗 Ⅱ期 褥 疮 ３ ， ． 采 ～４ｄ 创 面 可 完 全 愈 合 ， 、 期 褥 疮 外 敷 龙 血 竭 胶 囊 ３ ４ｄ 创 面 Ⅲ Ⅳ ～ ， 可 干 燥 红 润 ， 芽 组 织 生 长 ，～ ７ｄ创 面 结 痂 ，０ｄ左 右组 ２ 创 ２处 褥 疮 ， １处 全 部 愈 合 ， ２ １处 好 转 ， 效 率 １０ 。总 之 ， 用龙 血 竭 胶 囊 治 疗 褥 疮 可 显 著 提 有 ０ 采
常 因 褥 疮 继 发 感 染 而 危 及 生 命 。因 此 ， 了减 轻 患 者 痛 苦 ， 为 更
碍 ， 生 持 续 缺 血 、 氧 、 养 不 良致 使 皮 肤 失 去 正 常 功 能 而 发 缺 营 引 起 组 织 破 损 和 坏 死 口 。 褥 疮 是 临 床 上 常见 并 发 症 之 一 ， ］ 如
高 疗 效 ， 短 治 疗 时 间 ， 少 住 院 天 数 ， 低 住 院 费用 ， 此 法 缩 减 降 且
分成 观察 组 ｌ ５例 （ ２处 ） 对 照 组 ｌ ２ 和 ５例 （ ０处 ） 两 组 性 别 、 ２ ，
年 龄 、 程 、 疮 部 位 面 积 及 程 度 比 较 差 异 无 显 著 意 义 （ ＞ 病 压 Ｐ
齐 齐 哈尔 医学 院 学 报 ２ １ ００年第 ３ 卷 第 ７期 ｌ
龙 血 竭胶 囊 治疗 褥 疮 的疗 效 观 察
黄 妙 玲
【 要 】 目的 摘 探 讨 龙 血 竭 胶 囊 治 疗褥 疮 的 临床 效 果 。方 法 将 我 院 白 ２０ ０ ８年 ２月 ～ ２ ０ ０ ９年 １ ２
龙血竭外用对Ⅱ期压疮的疗效观察
龙血竭外用对Ⅱ期压疮的疗效观察压疮是临床护理工作中最常碰到的护理问题。
是指局部组织持续受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1]。
一般在活动受限、脊髓损伤、急重症患者、昏迷患者以及老年患者最易发生。
压疮发生的原因有：力学因素、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况、年龄、体温升高、矫形器械使用不当、机体活动和/或感觉障碍、急性应激因素[2]。
压疮一旦发生，不仅增加患者感染的机会，而且还可能威胁到患者的生命。
所以，早期压疮的护理就显得尤为重要。
我院4个科室采用口服龙血竭片与75%酒精配用，针对Ⅱ期压疮进行治疗护理，取得了较好的临床效果，现将护理体会介绍如下：1 资料与方法1.1一般资料本组64例卧床患者，自2009年9月～2014年6月，男30例，女35例，年龄21～88岁。
随机分为对照组（32例）和观察组（32）。
50例为入院时带入压疮，15例为在院卧床患者。
观察组使用龙血竭酒精配制液后大部份在2w内痊愈。
对照组使用0.5%PVP-Ⅰ消毒液（安多福）后2w内痊愈人数明显少于观察组。
两组性别、年龄、用药时间经统计学处理，差异无显著性意义（均P＜0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1评估评估是责任护士全面观察患者，作出前瞻性的判断，制定合理的护理计划，实施护理措施的前提工作。
评估的内容包括：a皮肤感觉、b皮肤潮湿度、c患者活动情况、d患者行动能力、e皮肤摩擦力和剪切力、f皮肤类型、g患者体型/身高。
一旦患者发生压疮，要对压疮进行分期。
压疮分期分为6期：Ⅰ期（一级）：皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，伴疼痛、皮温变化，常局限于骨隆突处；Ⅱ期（二级）：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红、无结痂，也可为完整或破溃的充血性水疱；Ⅲ期（三级）：全层皮肤缺失，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露，可有潜行和窦道；Ⅳ期（四级）：全层皮肤缺失，伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可有坏死组织或焦痂，通常有潜行和窦道；可疑深部组织损伤（suspected deep tissue injury，SDTI）：皮肤完整，但由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤，皮肤颜色改变，呈紫色或褐红色，或出现充血性水疱，可伴疼痛、硬块，皮肤较深部位，深部组织损伤难以检出，须在完成清创后方能准确分期；难以分期的压疮：全层皮肤缺失，但溃疡基底部覆有腐痂和（或）痂皮。
龙血竭外用结合红外线照射治疗压疮25例效果观察
表 １ 两组疗效 比较 （ ） ｎ
１ 资 料 与方 法 １１ 临床 资 料 ． 本组 ４ ９例 ， 机 分 为 两 组 。 观察 组 ２ 随 ５例 ， Ⅱ
期 ｌ ， ６例 Ⅲ期 ５例 ， Ⅳ期 ４例 ； 对照组 ２ ， ４例 Ⅱ期 １ ， ３例 Ⅲ期 ７ 例， Ⅳ期 ４例 。两组患者在病情 、 年龄 等方面 比较 无显著性 差
杯 内， 用无 菌 棉 签 蘸 药 粉 均 匀 涂 于 创 面 上 ， 药 后 ， 红 外 线 涂 用 灯 距 创 面 ３ ｃ 照射 ４ ｒｎ 以促 进 局 部 血 液 循 环 ， 快 药 物 ０ ｍ， ０ ｉ， ａ 加
对创 面刺激性较强 ， 治疗时 间长 ， 治愈率低 。据 《 本草纲 目》 记 载， 龙血竭具有活血化瘀 、 消肿止痛 、 收敛止 血 、 软坚散 结 、 生
异 （ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
注： Ｐ＜０ ０ ．５
３ 讨 论
压疮 是 因局 部 组 织 长 期 受 压 ， 循 环 障 碍 而 引 起 皮 肤 和 微
１２ 方法 ．
对照 组除给 予抗感染 、 养支持 、 极治疗 原 发 营 积
皮下组织缺血 、 缺氧 ， 加上各种理化因素 的刺激 及全身 营养不
喷喉嘴的改进 ［ ］ 中华护理杂志，０ ０ ３ （０ ： ３ ． Ｊ． ２ ０ ，５ １ ） ５ ８ 石华冰 ， 贾趁 ， 卢清 丽． 组合药液 对人工 气道 湿化影响 ［ ］ 河南外科 学杂志 ，０６ １ （ ） ６ ． Ｊ． ２ ０ ，２ ３ ： １ 张金娥 ， 李振秀． 加温持续气道 湿化对减 少人工气道并
临床研究［ ］ 实用护理杂志 ， ０ ，７ ９ ： ４ Ｊ． ２ １ １ （ ） ３— ． ０
龙血竭治疗压疮25例效果观察
服药治疗和定期随访观察是否耐药和 “ 反跳” ， 必要时 换药， 停 药须在专家指导 下且 停药后 需观 察半 年。对疗 程较 长， 费用 大， 长期用药 会导致病 毒变 异等， 要让 患者 有充 分思 想准 备， 防止某些患者一旦 病情 好转 就擅自 停药 或不再 按规 定用 药， 从而未能达到理想疗效。 !" #$ 生活指导 $ !饮 食指 导； "休息 和活 动指 导； #戒 烟禁 酒； $避免使 用损害肝脏的药物； %出院指导及随访。 #$ 讨论 通过对患者进行 全过 程、 多方 位、 动态 化的 健康 教育， 实 验组治疗顺应性良好达 %&’ ， 仅 ( 例 因经 济困难 而不 规则用 药， 与对照组比较有 显著性差异 （ ! ) * " *& ） 。实验 组患者能较 好地接受、 配 合治疗， 有信 心， 态度 好， 疗效 也提 高， 肝功 能恢 复及症状体征总有效率为 %* # ， 与 对照组 +* # 比较 有显著性 差异 （! ) * " *&） 。本研究 中对照组 有 ! 例 患者由 于各 种原因 而中途自行停药， 其中 , 例复发， 而实验 组患者在 治疗过 程及 随访中未出现病情加重或复发。实验组 患者建立 健康的 生活 方式， 并增强对遵医服药的依从 性， 从而 取得了药 物的近 期及 远期治疗效果， 有 利 于控 制 病情， 促进 康 复， 提 高生 命 质 量。 在为患者实施健康教育的过程中， 为提高患 者的信 任度， 护士 首先要学习相关知 识。掌握 新的知 识和 技能， 也是 进行 健康
［( ］ 者 ， 故指导患者 进食高 蛋白、 高维 生素 饮食， 以增 强抵 抗力
," ,$ 两组疗效比较， 见表 ( 。 表 ($ 两组疗效比较 （$ ） 组别 观察组 对照组
压疮应用龙血竭的治疗分析
压疮应用龙血竭的治疗分析
压疮是由于皮肤受到长时间的压力而造成的皮肤和组织损伤。
龙血竭是一种自然植物
树脂，具有抗菌、抗炎和修复组织的作用。
本文将对压疮应用龙血竭的治疗进行分析。
龙血竭主要成分为龙腦和树脂酸，具有抗菌作用。
龙腦具有广谱抗菌作用，可以抑制
多种细菌的生长，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
树脂酸对真菌、病毒也具有抗菌作用。
压疮易受到感染，使用龙血竭能有效抑制感染的发生，促进伤口愈合。
龙血竭还具有抗炎作用。
压疮伤口发生后，炎症反应是伤口修复的关键过程之一。
炎
症反应的过度会阻碍伤口的修复，引起伤口愈合受阻。
龙血竭中的活性成分可以抑制炎症
反应，减轻组织破坏和疼痛感。
龙血竭还有促进伤口愈合的作用。
龙血竭的成分可以促进细胞的增殖和分化，增加胶
原蛋白的合成，加速伤口的愈合过程。
龙血竭还能刺激血管生成，增加血流量，改善组织
的供血状况，有利于伤口的修复。
在压疮的治疗中，龙血竭可以用于局部敷贴。
清洗伤口，保持伤口的清洁。
然后，取
适量的龙血竭，研磨成粉末状。
将粉末铺在伤口表面，再用纱布覆盖，固定好。
每天更换
一次。
使用龙血竭敷贴可减少感染的风险，缩短伤口的愈合时间。
压疮应用龙血竭的治疗具有抗菌、抗炎和促进伤口愈合的作用。
在应用龙血竭进行治
疗时，应注意保持伤口清洁，避免过度使用，以免引起过敏或其他不良反应。
龙血竭治疗
应结合其他治疗方法，如局部敷洗、卧床休息等，全面促进压疮的康复。
压疮应用龙血竭的治疗分析
压疮应用龙血竭的治疗分析一、压疮的发病机制及治疗原则压疮的发病机制主要与局部组织长时间受到不同形式的压迫或摩擦而导致的皮肤和组织血液循环受阻有关。
压疮的治疗原则主要包括减轻压力、改善血液循环、促进创面愈合等方面。
在治疗过程中，还需要注意对患者进行营养支持、有效的换位护理等。
二、龙血竭的功效及作用机制龙血竭是一种具有活血化淤、消肿止痛、排脓生肌的中草药。
其主要功效包括清热解毒、收敛止血、消肿排脓、促进创面愈合等。
龙血竭中含有丰富的树脂、鞣质、挥发油、黄酮类等成分，这些成分在治疗压疮时能够起到活血化瘀、消肿止痛、促进组织再生等作用。
三、龙血竭在压疮治疗中的应用1. 促进创面愈合龙血竭富含挥发油和树脂等成分，这些成分能够促进局部血液循环、加速新陈代谢、促进创面愈合。
龙血竭可以作为外用药膏涂抹在患处，加速创面愈合。
2. 消肿排脓龙血竭具有排脓消肿的作用，能够有效清除创面上的病理产物，减轻组织的水肿，促进创面的愈合。
对于有渗出液的压疮患者，龙血竭也可起到一定的清热解毒作用，有助于排脓消肿。
3. 改善局部血液循环龙血竭中的黄酮类成分具有扩张血管、改善微循环的作用，能够有效改善局部组织的血液供应，避免组织缺血缺氧，有利于压疮的愈合。
在临床上，龙血竭被广泛应用于压疮的治疗中，并取得了良好的疗效。
有研究表明，龙血竭药膏外用治疗压疮，能够显著缩短创面愈合时间，减轻患者的疼痛感，降低感染发生率。
而且，龙血竭对于慢性压疮和难愈合创面也有一定的疗效。
这些临床研究结果表明，龙血竭在压疮治疗中具有显著的优势。
1. 使用龙血竭药膏时，应避免过度使用或长时间使用，以免引起局部皮肤刺激或过敏反应。
2. 对于有过敏史或有过敏体质的患者，应慎重使用龙血竭药膏，在使用前应进行皮肤敏感试验，以确保患者的安全。
3. 龙血竭药膏只能用于外用，禁止内服。
4. 在使用龙血竭药膏时，需要注意保持创面的清洁，避免污染或引发感染。
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格控制水分 的摄 入 ， 以防血 压过 低 或脱 水 过 多 引起 内 瘘 闭塞 。
有血管瘤者 ， 可 用 弹力绷 带 包扎 加 以保 护 ， 避 免 碰撞 导致 破 裂
出血 。 ２ 结 果
患者进高优质蛋 白、 高维生素 、 低脂 肪饮食 ， 遵 医嘱应用 速力 菲 、
本组 ２例 内瘘使用数月后闭塞 ， 行 ２次 内瘘 成形术 。１例与 患者水负荷过重 ， 在多次透析过程 中超滤量 过大致 使血 压降低 ， 从而导致全身有效循环血容量 不足诱 发 内瘘 血栓形 成。 另 １例 与患者缺乏 自我保护意识 ， 入睡时压 迫到 内瘘 侧肢 体 ， 导致血 流 中断引起 闭塞 。其余 ３ ３例患者 内瘘均通 畅 ， 使用 良好。本组 病
自我护理能力 ， 从而 延长 内瘘使 用 寿命 ， 保 证透 析效 果 ， 减 轻患
者身心及生 活的痛苦 ， 提高患者生活质量及生存 时间。
４ 参 考 文 献
［ １ ］ 戚悠 飞 ， 肖占祥 ． 血 液透析 患者建 立血 管通 路 的术式 选择
［ Ｊ ］ ． 中国血液净化 ， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ６ ） ： ３ ２ ８ ． ［ ２ ］ 文 艳秋 ， 刁永 书． 肾脏 内科 护理 学手 册 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 科 学 出
促 红细胞生成素等药物 ， 纠 正贫血及 营养不 良。严格无 菌操作 ， 每天做好透析室空气 、 物体 表面 、 地面 消毒。透析 器 、 管路、 护理
穿刺 包 使 用 一 次 性 用 品 。 护 士 穿 刺 时 戴 口罩 、 帽子、 洗手 、 戴 无
菌手套 ， 用碘伏 消毒穿刺部位 ３遍 ， 消毒范 围为穿刺 பைடு நூலகம்周 围直径
内瘘 的穿刺 和按 压方法 ， 严格无 菌操 作 ， 避 免 内瘘感 染 、 血 栓 等
并发症 。加强透 析过程 中观察及 护理 ， 避 免 低血 压 、 高超 滤 、 低 血 容量 发生而引起内瘘闭塞。教会患 者及家 属对动 静脉 内瘘 的 自我监测 和正确 护理 的方法 和技 能 ， 增强患 者 自我 保护 意识 和
５ ｃ ｍ 以上 ， 更换按压敷料 时勿污染 穿刺点 ， 避 免 医 源 性 感 染 。 加
例无 因穿 刺 不 当或 压 迫 不 当而 造 成 内 瘘 闭塞 ， 也 无 内瘘 感 染
病例 。
强卫生宣教 ， 嘱患 者透析 前一 天洗澡 ， 保持 瘘肢 皮肤 清 洁干燥 。 血液 透析后 ２ ４ ｈ内穿刺 部位 勿触水 。一旦 发生感染 ， 立 即停止使 用内瘘 ， 及时通知 医生 ， 轻者 患处 局部涂 用 百多 邦 ， 严重 者全 身 使用抗 生素。本组 病例无 １例感 染 。（ ３ ） 动 脉瘤形成 ： 患者 自身 【 ｆ 【 Ｌ 管 条件 差 ， 反复在 同一部位 穿刺 ， 管 壁受损 ， 弹性减弱 ； 压 迫不 当致 周围血肿 ； 尿毒 症患 者 多伴有 高血压 、 动脉 粥样 硬化 ， 血 管 弹性 差 ， 易形成假性 动脉 瘤 ； 穿 刺技 术 差 ， 血液 反复外 渗 形成 血
・
１ ３ ４・
河南 外 科 学 杂志 ２ ０ １ ４年 ９月 第 ２ ０卷 第 ５期
Ｈ Ｅ Ｎ ＡＮ Ｊ ＯＵ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｓ Ｕ Ｒ Ｇ Ｅ Ｒ Ｙ． Ｓ ｅ ｐ ．２ ０ １ ４， Ｖｏ １ ．２ ０． Ｎｏ ．５
护理人员 加强巡 视 ， 密 切观 察 生命 体征 变化 ， 发 现 问题 及 时 处 理 。一旦血栓形成 ， 早期（＜ ６ ｈ内） 可采 用局部血管 内注射尿激 酶等进行 药物 溶栓 ， 也 可在 ｘ线 下将 导管插 入血栓 部位 灌 注溶 栓剂 。瘘管血栓形成后 ， 也可采用取栓术治疗。本组有 ２例血栓 形 成发现已晚 ， 无法 溶栓 ， 故均 行 ２次内瘘 成形 术。（ ２ ） 内瘘 感 染： 尿毒症患者多伴 有贫 血和 营养不 良， 机 体抵抗 力 差 ， 预 防感 染能力低下 ， 血透室 为有 菌环 境 ， 操作 者无 菌观 念不 强 ， 穿刺 部
位 消毒不严格或穿 刺针污 染 ， 患 者 个 人 卫 生 不 良 等 引 起 。指 导
听是否有隆隆样杂音 ， 发 现瘘 管疼痛及 震颤 消失 即来 医 院诊 治 。 指导患者掌握发生意 外时 的应 急方 法 ， 如发 生高 热 、 腹泻、 呕 吐 等致脱水时 ， 要 及时补充水分并及时就 医 ， 出血时 自我按 压止 血 的方法等。监测血压变化 ， 根据血 压情 况调节 降压药 用量 ， 并 严
刺方法 ． 首选绳梯法 ， 其次纽扣法 ， 切忌 定点穿 刺 ， 避 免过 早使用 内瘘 ， 按压得 当。指 导患者在 动脉瘤形 成早期 ， 用 弹力绷 带或护 腕轻 压保 护 ， 防止其继续扩 大。禁止在 此部位穿 刺 ， 若动脉 瘤增 大影响患者活动或有破裂危 险， 应 手术 切除。 ２ ． ２ ． ８ 指 导患者 自我监测和护理 告知患者 自我保护动静脉 内 瘘的重要性和监测 方法 。透 析前要 保持 手臂 清 洁 ， 透 析后 ２ ４ ｈ 内应避免穿刺部位 触水及 手臂 负重 ， 以免感染 与 出血 。２ ４ ｈ后 局部湿热敷 以促进血液循环 、 血肿 的吸 收 、 组织 再生 。纱 布卷压 迫过久易造成 内瘘 闭塞 ， 嘱患者 透析 后及 时松 解绷 带 。透 析后
肿； 过 早使 用 新 瘘 等 均 是 动 脉 瘤 形 成 的 因 素 。 应 采 取 正 确 的 穿
３ 护 理体 会
动静脉 内瘘是 维持性 血液 透析 患者 的 最佳血 管 通路 ， 是 患
者 的生命线 ， 因此护理人员和患者 要像爱 护生命 一样爱 护 内瘘 。
护理人员应做好 术前 准备 ， 术后 应 正确 观察 和护 理 。指 导 患者 正确保护好 内瘘 ， 尽 早进行内瘘早 期功能锻 炼 ， 以促进 内瘘 早 日 “ 成熟 ” 。把握动静脉 内瘘的 成熟 及使用 时机 ， 熟 练掌握 动静 脉