人工流产妇女避孕现状及避孕知识需求分析
人工流产现状及流产后计划生育服务研究进展综述
人工流产现状及流产后计划生育服务研究进展综述摘要：“促进生殖健康”是政府和全社会发展的主要目标之一，人工流产作为评价生殖健康优质服务质量和水平的客观指标，是十分重要的生殖健康问题。
但是我国人工流产发生率居高不下，已成为严重影响女性生殖健康的主要问题。
基于此，本文对人工流产现状进行综述，并详细探讨流产后计划生育服务的重要性和必要性。
关键词：人工流产；现状；计划生育服务世界卫生组织于1967年提出不安全的人工流产是严重的公共卫生问题。
人工流产是各国政府及相关机构长期以来关注的健康问题，人工流产水平也能够直接反映国家或地区的生殖健康及服务水平。
统计数据显示2017年中国人工流产数量为962万，约占全世界5500万人工流产总数的17.4%。
在人工流产妇女中，部分地区的重复流产率超过50%。
受多种因素影响导致我国人工流产率、人工流产总数双高，不合理的人工流产对女性健康造成严重威胁。
本文对中国人工流产现状及流产后计划生育服务研究进展进行综述。
1.人工流产现状分析据世界卫生组织统计，世界每年约实施5500万例人工流产，中国卫生统计数据显示，2019年中国人工流产人数达976.2万，较2018年增加了2.2万，同比增长0.23%。
《中国实用妇科与产科杂志》2021年刊发的文章也指出，近5年来，我国每年人工流产的总数一直徘徊在950万左右[1]。
但是也有相关学者认为中国每年实际人工流产数量在1300万例左右，明显多于卫生统计年鉴数量，主要在于统计年鉴中并不包括私人医院和诊所数据。
另外，中国也是世界上人工流产率和重复流产率最高的国家之一，且人工流产具有年轻化的发展趋势。
在接受人工流产手术的人群中，＜25岁女性占47.5%，未婚女性占49.7%，流产次数超过两次的占55.9%。
主要原因可能为计划生育服务质量不高、流动人口数量增加及未婚人群的避孕需求未得到满足等。
我国避孕知识普及主要针对已婚育龄产妇，对未婚人群尤其是青少年的知识普及、服务覆盖不到位。
20例人工流产妇女避孕知识宣教后半年内再次避孕失败的原因分析
各 １ ０例 ，各 占 ５ Ｏ ％ ；已育者 ８例 ， 占 ４ Ｏ ％ ，未育 者 １ ２例 ， 占 ６ Ｏ ％。 因使 用避 孕 套失 败 占 ４ Ｏ ％，使 用低 效 方法避 孕 （ 紧急避 孕 药和体 外
排 精共 ）占 ３ ０ ％ ，服 复 方 口服 避 孕药 失败 占 １ ５ ％，仍不 避 孕 占 １ ５ ％。结 论 抓 住 计划 生育 手术服 务窗 １ ２ ： 及时 机 ，加 强对 所有 育龄人 群 的 生 殖 健康教 育 ，改进 宣教 形 式 ，提 高宣教 质量 ，提供 多种 高 效、 长效 、方便 ，副作 用 少的避 孕方 法 ，加 强术后 随访 等 ，采取 多种措 施 有效 降
最大３ ５ 岁。 １ ． ２调查方法
３ ． １从上述调 查可 以看 出重复人工 流产 与初次人工 流产的人群分 布一 致 ，主要集 中在 未婚未育女性 。金丽君 ，孙美燕等报道浙 江大学 医学 院附属妇产科 医院２ ０ ０ ７ 年７ 月至２ ０ ０ ８ 年１ ２ 月人工流产未婚者 占５ ２ ． ６ ％， ２ ０ ～２ ５ 岁最高 ， ￣ ｉ ３ ２ ％口 】 。本调 查结果表 明２ Ｏ 例重 复人工 流产女性 中 有１ ｏ Ｎ 是未婚 人员 ，占５ ０ ％ ，２ ０ ～２ ５ 岁 占３ ５ ％。与前述 报道 结果 一 致。 １ ２ 例 是 尚未生育人 员 ，占６ ０ ％。所 以 ，加强避孕 知识教育 ，减少 人工流率特别是未婚未育者 的人工 流产率是 当务 之急。 ３ ． ２利 用人工流产手 术前的 时机 和窗 口对育 龄女性进 行人工流产 危害 及避 孕知 识宣教 是及 时的 ，且有 效地 。此调查 我 院半年 内共３ １ ８ ４ 例
中国人工流产的现况及思考
中国人工流产的现况及思考
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述评
程利南
关键词：人工流产； 妊娠； 生殖健康 Keywords： induced abortion； pregnancy； reproductive health 中图分类号：R715. 2 文献标志码：C
2 我国人工流产的现状令人不无担忧 人流虽然已成为一类简单、安全而又十分成熟的临床
技术，但人流的现状却令人不无担忧。这样的担忧具体体 现在有关人流的数据和人流可能产生对生殖健康的影响这 两个方面。 2. 1 有关人流的数据 全球每年人流为 4000 万 ～ 6000 万人次，约占同年妊娠总数的 1 /4； 其中 13% ～ 20% （ 800 万人次） 是发生在我国大陆。有资料显示，世界上育龄妇 女流产率最高的地区是东欧，高达 9% ； 最低的是西欧，平 均为 1. 1% （ 最低的国家仅 0. 5% ） ； 美国波动在 2% ～ 3% 。 我国相关数据难以获得，有限的报道为 6. 2% ，有些地方性 数据约 4% 。如果进一步分析，我国人流的现况还具有如 下特点： 一是人流总数居高不下，有潜在增长的趋势。以卫 生统计年鉴来源的数据为例： 2000 － 2003 年我国每年流产 的总数在 600 万人次以内； 2004 － 2007 年在 800 万人次以 内波动，2008 年为 917 万人次。二是人流妇女年轻、未育 的比例高。一些汇总文献的数据，25 岁以下妇女的比例为 47. 5% ，未育妇女比例高达 49. 7% ，首次妊娠人流的比例 为 35. 8% 。三是重复流产率高、间隔时间短。文献汇总的 数据显示，半数 以 上 人 流 妇 女 曾 有 流 产 史，重 复 人 流 率 为 55. 9% ； 其中≥3 次的多次人流比例为 13. 5% 。还有资料 显示，45% 重复流产的间隔在半年至 1 年半； 个案中有流产 间隔最短的仅 75 d 以及在半年内连续作了 3 次人流这样 频繁流产的现象。
新形势下人工流产的原因及对策研究
新形势下人工流产的原因及对策研究发表时间：2016-09-27T10:13:46.743Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期作者：李彦霞[导读] 近年来我国人工流产的人数不断飙升，呈现出年龄小、未婚多、次数频、间隔短的特点。
石家庄裕华区妇幼保健计划服务中心 050000 【摘要】近年来我国人工流产的人数不断飙升，呈现出年龄小、未婚多、次数频、间隔短的特点。
本文通过文献分析法，对当前我国人工流产的原因进行分析，并结合笔者多年的实践工作经验，提出了几点对策建议。
以期能通过正确的引导，来帮助大众通过常规、有效避孕手段来减少人工流产率。
【关键词】人工流产避孕健康促进1.人工流产的原因分析随着人工流产妇女的年轻化和未育妇女比例的不断高升，人工流产的原因也有了改变，主要包括未采取避孕措施和避孕方法使用不科学等两方面。
1.1未采取避孕措施根据可考的文献资料记载，针对未避孕的情况的记录有14篇，根据其中的调研数据显示，未避孕的人群占比约为50.3%，而在不避孕的原因调查中，其中有61.3%的人是因有侥幸心理，他们认为一次同房造成妊娠的几率很低；约37.6%的人为懂得避孕方法但自身不想使用；约24.0%的妇女因怕麻烦而不采取避孕措施；16.3%的妇女因担心身体出现不良反应或对身体有害而不采取避孕措施；只有约14.2%的人称不懂避孕知识，约8.2%的人称没有避孕药具。
此外，还有一部分未避孕妇女是由于初期有要孩子的想法、不自愿发生性关系、男方不愿意使用避孕套、一时疏忽、怕影响性生活等；而由于医学原因终止妊娠的比例仅占1.9%。
1.2避孕失败笔者在翻阅的资料中，针对避孕失败因素的分析文献有12篇，其中汇总了共38409例人工流产的妇女案例，其中有16854例为避孕失败导致非意愿妊娠，在避孕失败占比中为43.9%，在失败原因调查中，发现这些妇女所采取的避孕方法多为失败率高的方法，其中用避孕套失败的占比约为42.1%，口服避孕药失败的占15.0%、体外排精失败的占3.4%、宫内节育器失败的占22.9%，此外，还有一些失败原因是用了紧急避孕药、杀精剂、避孕针等方法。
人工流产后避孕服务规范解读
《人工流产后避孕服务规范（2018版）》文件解读一、为什么制订《人工流产后避孕服务规范（2018版）》？近年来我国人工流产数量大，每年约900多万例。
接受人工流产手术的女性中低龄者、未育者占比大，重复人流比例高。
人工流产对女性健康和生育能力损害严重，可能引发输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异位症等并发症，还可能导致女性继发不孕，多次重复人工流产导致并发症及继发不孕的风险更高。
有人工流产史特别是多次人工流产的妇女即使得以怀孕，也会增加自然流产、早产、胎盘异常及低体重儿等不良妊娠结局的发生风险，危害母婴安全。
人工流产对于低龄者、未育者影响更大，不仅危害身心健康，由此引发的继发不孕还将影响家庭和谐幸福。
当前人工流产高发原因主要有两方面。
一是育龄人群缺乏避孕节育科学知识，避孕措施缺失，导致意外妊娠。
二是避孕方法咨询指导不到位，育龄人群采用高效避孕方法不足，避孕失败率高。
为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，保障女性健康和生育能力，促进母婴安全，我委组织制定了《人工流产后避孕服务规范（2018版）》（简称《规范》）。
围绕女性接受人工流产术这个时机，提供避孕服务，指导落实避孕措施有3个有利因素。
一是服务对象已经主动来到医疗机构，为她们提供避孕节育服务可及。
二是因意外妊娠接受人工流产术的女性，原则上都是避孕措施缺失或者避孕措施使用不当的人群，正是亟需指导的人群。
三是接受人工流产术前后，女性经历身心痛苦，更易于接受医务人员关于避孕方法的咨询指导，更易于落实避孕措施，这时提供的服务更有效。
为此，加强人工流产后避孕服务非常重要。
二、《规范》主要包括哪些内容？《规范》共6部分，包括服务对象、服务目的、服务内容及流程、人员要求、服务设施要求和质量管理等。
《规范》重点明确了服务内容。
人工流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。
年轻妇女重复人工流产现状分析及影响因素
年轻妇女重复人工流产现状分析及影响因素作者：李桂芬来源：《维吾尔医药》2013年第07期摘要：目的通过分析年轻妇女（≤28岁）重复人工流产的现状及影响因素，为临床工作提供参考和依据。
方法把2012年5月到2013年4月420例进行人工流产手术的年轻妇女作为此次研究对象，回顾性查阅其门诊、住院登记本、病历等材料，分析其重复人工流产的现状、避孕的措施以及相关的影响因素。
影响因素有职业、文化程度、年龄、未采取有效的避孕措施等。
结果420例年轻妇女中一次人流138次、二次人流186例、三次及以上人流96例，重复人工流产率为67.14%。
结论年轻妇女的重复人工流产率偏高，选择正确的避孕措施对降低年轻妇女的重复流产率起着至关重要的作用，因此医疗机构及专业人员要加大避孕知识的宣教力度，强化避孕措施的指导。
关键词：年轻妇女重复流产影响因素近年来，我国婚前性行为的发生率逐年上升，据有关调查显示，20-28岁未婚女性的婚前性行为已达80%[1]，加上现在人工流产技术及方法的成熟，未婚未育人工流产、重复人工流产（两次或两次以上）的年轻妇女日益增加，重复人工流产对年轻女性的生理和心理健康造成很大伤害，人工流产次数越多，流产的并发症和后遗症发生率越高。
统计数据显示，对于重复流产大于三次的女性，并发症发生率将高于34.62%。
短期内可能出现一些并发症，如出血、感染、损伤、月经不调、慢性盆腔炎等。
从长期来看可能危害更大，导致年轻女性的不孕不育。
研究表明在继发性不孕不育女性中有88.2%的人做过人工流产手术。
尤其是对年轻妇女（≤28岁）的身心危害更大。
本文统计分析了2012年5月到2013年4月420例进行人工流产手术的年轻妇女作为样本，对她们的基本情况、现状以及避孕措施进行研究，并分析相关的影响因素。
1 对象与方法1.1 研究对象 2012年5月到2013年4月420例进行人工流产手术的年轻妇女（≤28岁）。
1.2研究方法回顾性查阅其门诊、住院登记本、病历等材料，分析其重复人工流产的现状、避孕的措施以及相关的影响因素。
人工流产现状调查分析
管… 医 院感染的副院长
三年对医院感染进 并 Ｈ匕－ 前医院感染辜
， 组织医务部和护理部共同研究事件
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的环节 问题 和找出有效 的改进 方案 。
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我 院每个 科室均 安装有 电话 和医 院内网络信 息系统 ，各
３３８
世界最新医学信息文摘 ２０１４年第 １４卷第 １期
· 公 共 卫 生 与 卫 生 防 疫 ·
人 工流 产 现 状 调 查 分 析
杨 迪
（山西省长治市妇幼保健院妇产科 ，山西 长治 ０４６０００）
耋妻 竺 婚 军ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 烹矍
的 篓 要求 Ａｚ ＮＵＮ Ｎ ，Ａｚ、Ｎ ￣、 、歉 腿帅 ’
１８随 以下 少 女 占 ６．６％，２０１３年 以下 少 女 占 ７．１％。这说 明 近年 未 成 年人 人 工 流产 数逐 年 上 升 ，未成 年 少 女人 工 流产 的低龄 化趋势 越演越 烈 。
从 表 ２中可 以看 出学 生所 占 比例 逐 年增 高 ，２０１１年 占 ４％，２０１２年 占 １０．８％，２０１３年 占 ２１％。这说 明在 学 生 中 ， 在高 校 开 展性 教 育势 在 必行 ，让学 生 懂 得 自尊 自爱 。让 她
（下 转 第 ５１ ６页）
３１６
世界最新医学信息文摘 ２０１４年第 ｌ４卷第 １期
· 医 院 管理 ·
利用 多元化模式进行 医院感染管理的体会
粱 小君
（广西桂平市人民医院 ，广西 桂平 ５３７２００）
点部门、重要事件以及紧急问题。
２ 管理效 果
曼１．２粤 要 寸 蹇爱笛烹 Ｈ … …深 …… … …鐾ｌ 出 …重 一茎一 竺 翼… …餐 岔。 ３ Ｊ １ ｘ Ｉ －４多／元ａ） ＥＨｒＪｔ，ａ 管＼ｚ￣理ｕｌ 实，０、 施前月（２１００日７三年２１ 月１ １￣年日ｉ－１ ｘ至—２ ￣ｊ．，２ｑｊ０ ０３ Ｊ ９１ ｘ 年Ｉ－４１）２ 月
2024年人工流产计划生育服务分析(二篇)
2024年人工流产计划生育服务分析摘要。
随着全面两孩政策落地，国家提倡一对夫妻生育两个子女，促进人口长期均衡发展。
由此高龄产妇数量持续增加，人工流产、难产的风险增大。
为了更好的促进育龄妇女生殖健康和优生优育，我中心开展计生服务干预效果分析。
目的分析高龄产妇人工流产后计划生育服务干预效果。
方法选择____-____年计划怀孕，有人工流产史>____周岁的孕妇。
干预组____例，比较干预后效果。
结果干预后效果优于未干预前。
结论人工流产后计划生育服务干预值得推广，尤其针对高龄产妇人群，提高生活健康质量和人口质量。
关键词：高龄产妇；人工流产；计划生育坚持计划生育基本国策、完善人口服务理念，积极稳妥实施全面两孩政策，大力推进计划生育服务管理改革，引导家庭负责任、有计划地安排生育，调控人口总量、提升人口素质、优化人口结构、引导人口合理分布，促进家庭和谐幸福和人口均衡发展[____]。
计划生育工作面临新问题和新矛盾，计划生育工作广度增加，难度加大。
有统计显示，与____年前相比，城市中高龄产妇人数增加了一倍之多[____]。
高龄生产会同时给女性自己和社会带来诸多问题，人工流产和难产风险也随着升高，应该引起重视。
选择辖区大于____岁的流产孕妇分组进行计划生育服务干预，与干预后做比较。
提高高龄产妇的优生质量和身心健康。
选择____年至____年，计划怀孕的____名年龄大于____岁有过流产史的产妇。
年龄____岁，平均（37.45±2.18）。
对____名进行干预。
1资料与方法1.1一般资料。
选取____年____月至____年____月待孕育龄妇女，抽取____名自愿参与为研究对象。
年龄____岁，平均（37.45+2.18）岁，均有流产史，进行干预前后对比。
____方法。
对干预组进行计划生育宣教，针对高龄产妇的特殊性进行指导分析。
组建小组讨论群，宣教者和被宣教者可以参加讨论，有问题可以随时交流。
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摘要： 目的
调查 海盐地区人工流产妇女避孕现状 及对避孕知识 的需求情况 ， 探讨提高避孕知识 ， 降低人 工流产率 选取２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 －２ ０ １ ５ 年２ 月于海盐县妇 幼保健院行人工流产术 的妇女 １ ６ ６ 例进行问卷调查 ， 收
１ 对 象 与方 法
人 工流 产妇女 的年龄 为 １ ７ ～ ４ ７岁 ， 平 均年龄 为 （ ２ ８ ． ９ ±
２ ． ３ ） 岁。其中 １ Ｏ 例（ ６ － ０ ） 年龄＜２ ０ 岁， １ ２ ２ 例（ ７ ３ ． ５ ％） 年
龄为 ２ Ｏ ３ ０岁 ， ２ ７例 （ １ ６ ． ３ ％） 年 龄为 ３ ０ ４ Ｏ岁 ， ７例 （ ４ ． ２ ％） 年龄 ＞４ ０岁 。１ ６ ６ 例 人 工流 产妇 女 中 ， 无 业人 员９ ２例 （ ５ ５ ． ４ ％） ， 个体经营者 ２ ７例 （ １ ６ ． ３ ％） ， 其他 职 业４ ７例 （ ２ ８ ． ３ ％） 。在 文化 程度 方 面 ， 高 中及高 中 以下
１ ． １ 调 查对 象
随 机选 取 ２ ０ １ ３年 １ ２月 一２ ０ １ ５年 ２
月 自愿 要 求行 人 工 流 产 终止 早 期 妊 娠 的 １ ６ ６例早 孕 妇女 进行 问卷 调查 。 受术 者停 经在 １ ０周之 内 ， 术前各
妇女 １ ４ ６ 例， 占８ ８ ． Ｏ ％； 大专及大专 以上妇女 ２ ０ 例， 占１ ２ ． ０ ％。 在婚姻 状况 方面 ， １ ６ ６例 人工 流产妇 女 中未 婚７ ４例 ， 占４ ４ ． ６ ％； 已婚人 工流 产 ９ ２例 ， 占５ ５ ． ４ ％。 ２ ． ２ 人 工 流 产妇女 孕产 次情 况 在 １ ６ ６例 人 工流 产 妇女 中 ， 未 生 育妇 女 ６ ８例 ， 占４ １ ． Ｏ ％； 已生 育 妇 女 ９ ８ 例， 占５ ９ ． Ｏ ％。其中生育一胎 ８ ０ 例， 占４ ８ ． ２ ％； 生育二 胎 １ ６例 ， 占９ ． ６ ％； 生育 三胎 ２例 ， 占１ ． ２ ％。见表 １ 。
婚性行为 、 婚前 同居等人数逐渐增多 ， 进而使非意愿 妊娠 及人 工流 产率 明显 上升Ｉ ｌ Ｊ 。 近年来 ， 由于海盐 地 区 流 动人 口不 断增 加 ，致使 人工 流产 率也 随 之增 加 ， 尤 其 是未婚 妊 娠 的人数 较 高 。因此 ， 了解 人 工流 产妇 女 避 孕 的现状 及避 孕知 识 的需求 情 况 ， 对 于 改进 目前 的 计 划生 育技 术服 务 ， 指导 女性 正 确选 取避 孕方 法并 正 确 使用 ， 对 降低人 工流 产具 有非 常重要 的价值Ｉ ２ Ｉ 。
表 １ １ ６ ６例人工流产妇女孕产次情况
项检 查 均无异 常 ， 经 Ｂ超 均 确诊 为官 内妊娠 。调查 由
经 过专 业培训 的人员 一对 一 的进 行 ， 调 查 问卷 全部 完
成 合格 ， 合格 率 为 １ ０ ０ ％。
１ ． ２ 调查方法 此 次 调查 为 现状 调查 ，调 查 问卷 由
医 院 自行设 计 ， 调 查 是 在完 全 自愿 、 保 密 的 原则 下 进 行 。 问卷 的 内容 主 要包 括 妇 女 的年 龄 、 职业 、 文 化 程 度、 婚 姻状 况 、 孕产 次 、 流产 人群 居住 地 、 避孕 措施 、 对 避孕 知识 需求 等 。 在 每位行 人工 流产 手术 者预 约人工 流 产术 时 ， 由专 业 护 士在 询 问 后进 行 填 写 ， 然 后 由专 业人 员对 回收 的调查 问卷 进行 审核 ， 之 后进 行 系统 录 入、 质量 控制 及统 计学分 析 。
中国公共卫生管理 ２ ０ １ ５年 １ ２ 月 第３ ｌ 卷 第６ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ． Ｊ ｏ ｆ Ｐ Ｈ Ｍ ． Ｄ ｅ ｃ ． ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ ｌ ３ １ Ｎ ｏ ． ６
・
妇 幼保 健 管 理 ・
人工流产妇女避孕 现状及避孕知识需求分析
汤利 君 ，李 芳 ，金剑 云。
人工 流 产 是一 种 非 意 愿妊 娠 后 要 求 终止 妊 娠 的 补 救方 式 ， 该方 式对 妇 女 的身心 健康 在一 定程 度上 具 有较 大 的影 响。 随着社 会发 展 、 性 观念 的不 断转 变 ， 未
２ 结 果
２ ． １ 人 工流 产妇女 年龄 、 职业、 文化程 度 及婚 姻 状 况
的干预措施 。方法
果
集 调查对象 的婚姻状况 、 孕产次 、 避孕措施 、 避孕知识来源 、 避孕知识需求等情况进行统计分析 ， 并 提出应对措施 。结
在１ ６ ６ 例 人工流 产调查 人数 中 ， 未婚 人工流 产７ ４ 例（ ４ ４ ． ６ ％） ， 已婚 人工 流产９ ２ 例（ ５ ５ ． ４ ％） ； 本 地人工 流产 ７ ２ 例 （ ４ ３ ． ４ ％） ， 外地人工流产９ ４ 例（ ５ ６ ． ６ ％） ； 两次以上的重复人工流产 １ ０ ２ 例（ ６ １ ． ４ ％） ； 在调查 的人 工流产人数 中文化程度
Hale Waihona Puke 普遍较低 ，避孕常识的掌握与受教育程度存 在相关性 ，未采取任何避 孕措 施的有 １ ０ ４ 例 （ ６ ２ ． ７ ％） ，避孕失败６ ２ 例 （ ３ ７ ． ３ ） ， 其 中采用避孕套避孕失败的３ ２ 例（ １ ９ ． ３ ％） 。 结论
关键词 ： 人工流产 ； 避孕 ； 需求； 干预措施
中 图分 类 号 ： Ｒ１ ７ ３ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ １ — ９ ５ ６ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ — ０ ９ ４ ４ — ０ ２
医院及相关部门应针对男女双方开展健康教育及避孕知识
的宣传 ， 使适育妇女及配偶 掌握避孕 的方式 ， 认真落实避孕措施 ， 以预防意外妊娠 ， 降低人工流产率。