避孕知识

图解避孕知识青少年是否应该了解紧急避孕知识？青少年一般都缺乏避孕经验，如有性交，容易发生非意愿妊娠。

一旦妊娠，人工流产对青少年身心的伤害远远大于成人，甚至可能给她（他）们一生都投下难以磨灭的阴影，所以，世界各国都把防止青少年妊娠作为优先考虑的问题。

在荷兰，由于避孕节育知识的普及、健全的计划生育服务网络，特别是近年来开展了紧急避孕服务，该国的少女妊娠率处于全世界最低水平。

因此，青少年应该了解紧急避孕知识。

另外，青少年的父母也应该了解紧急避孕知识，如果孩子们确实发生了性关系、或遭到性暴力的伤害，父母们就能及时指导和帮助孩子获得紧急避孕的援助、保护她们不致"雪上加霜"，再受非意愿妊娠人工流产的伤害。

什么地方可以提供紧急避孕服务？医院妇产科、计划生育门诊，妇幼保健站、所，各单位医务室，社会药店，社区服务中心以及各街道、乡、村卫生站等均可以提供紧急避孕服务。

基层发放避孕药具的渠道可以成为一个切合实际的、提供紧急避孕药物的服务网络，如果需要放置带铜宫内节育器或怀疑妊娠时，可以转诊至有条件的医疗机构。

什么是补救措施？妊娠过程中，通常在孕26周之前，以人为的方法终止妊娠，称为“补救措施”，也称为“人工流产”。

终止妊娠的原因可能是：（1）因避孕失败或未采取避孕措施发生非意愿妊娠；（2）因某种医学原因不宜继续妊娠（包括母体不宜妊娠或胎儿发育异常等）；（3）社会因素（遭受性暴力伤害、社会伦理等）。

人工流产的方法很多，根据不同的妊娠时期（孕周）及不同的生理状况，可采用不同的处理方式。

通常，在妊娠6周前可采用小负压吸宫术，妊娠7周前（≤49天）可采用药物抗早孕，妊娠10周前可采用负压吸宫术，妊娠14周前尚可行钳刮术，妊娠10~16周之间可采用药物抗早中孕，妊娠26周前则要行中孕引产术（包括水囊引产、利凡诺引产等），个别情况需采取剖宫取胎术。

妊娠26周以上，一般不主张再进行人工流产术；特殊情况，需经有关部门审批后才能进行。

人工流产已不再是件困难的事情，但人工流产毕竟是种损伤性操作，会给妇女造成身体和心理上一定的创伤，多次人流或在特殊阶段人流（如首次生育前、分娩后不久等）也可能发生一些并发症。

因此，计划生育工作应以“避孕为主”，尽量避免补救措施。

现在人工流产率的高低，已成为衡量一个地区生殖健康水平的重要指标之一。

上海市从上世纪九十年代中期，开展计划生育优质服务、避孕方法知情选择以来，人工流产率逐年稳步下降。

什么是屏障避孕法？屏障避孕是以往“外用避孕工具”和“外用杀精剂”的统称。

这类避孕措施是在生殖道局部范围内，用物理方法（机械阻挡）不让精子到达子宫口处，或用化学制剂在阴道内灭活精子，或者两者结合，以此阻断精子和卵子相遇而达到避孕目的。

屏障避孕历史悠久，约4000年前古埃及人用纸莎草、蜂蜜、碱和鳄鱼粪等制成栓剂，置于子宫颈口和阴道内进行避孕，开创了屏障避孕的先河。

我国和日本古代的妓女曾用油性竹衣作为宫颈屏障，避免生育。

虽然17世纪屏障避孕已在欧洲贵族中流行，但人群中广泛使用还只是近一百多年来橡胶工业发展以后的事情。

二十世纪五十年代，由于宫内节育器、激素避孕药等一系列高效简便的避孕方法迅速发展，屏障避孕法曾一度遭受“冷落”。

近二十年来，性传播疾病猖獗，尤以艾滋病令人毛骨悚然。

由于屏障避孕法在以机械阻挡精子与卵子相遇的同时，避免了或部分避免了男、女生殖器官及其分泌液的相互接触；或以化学灭活进入女性阴道精子的同时，也灭活了或部分灭活了性传播疾病的致病微生物；具有避孕和部分预防性传播疾病的双重功能，而又得到世人的“青睐”，并有所发展。

传统的屏障法有男用避孕套、阴道隔膜、宫颈帽、外用杀精剂（避孕片、栓、膜、泡沫、胶冻）等。

这些屏障方法，如能正确和持续使用，有效率高。

有些，对性和谐尚能起促进作用。

现代屏障避孕主要有阴道海绵、阴道套、阀式宫颈帽和凝胶杀精剂等。

现代屏障避孕能避免传统屏障法的一些局限性，有其独特优点。

目前，人们正在发展新型男用避孕套、李氏(Lea’s)盾、女用帽等一些新的外用避孕药具。

预计，这些新的屏障法更为简便、实用，也更易为人们所接受。

图——避孕套避孕套又叫阴茎套、安全套，是目前应用最为普遍的一种男用避孕工具。

它是用优质天然乳胶制成的圆筒状薄膜套，长度为19厘米，远端有一个3厘米长的小囊叫做贮精囊，是性交时贮存精液的地方；近端开口部(套口)有一个略有松紧的橡皮圈，将其套在阴茎上具有紧束阴茎的作用。

避孕套按开口部直径大小可分为大、中、小和特小等4种型号，开口部直径35毫米为大号，33毫米为中号，31毫米为小号，29毫米为特小号。

使用方法女用避孕套是由聚氨酯特殊材料制成的柔软、透明且坚固耐磨的鞘状套，它的长度约为17厘米，厚度为0. 42-0.53毫米，最大直径为7.8厘米，在避孕的同时它能极有效地防止性传染疾病（包括艾滋病）的传播。

避孕套的两端各有一个易弯曲的环，套底完全封闭，使用时将紧贴阴道的末端，外端的环较大且较薄，使用时将始终置于阴道口外部以阻隔男性阴茎根部与女性外阴在行事时的直接接触，较男用避孕套更有效地防止了病菌的传播。

用避孕套由手工放入阴道，它可于行性事前数小时放入，也可即时使用。

与男用避孕套不同的是，它无需男性勃起的阴茎作为避孕套置入取出的辅助，从而不会使性爱过程产生停顿或中断，同时也缓解了以往男性对戴套的抵触情绪。

并且由于其独特的设计与特殊的材料，使它最大限度地防止了各种性病病毒和艾滋病病毒的传染。

（使用方法详见下图释）1、开口环与内环（开口环将完全保护阴道口，内环用来固定其在阴道内的位置。

）2．如何拿套（用拇指和中指捏住内环，将食指抵住套底，或紧捏内环即可）3．如何置入（捏紧内环，将套送入阴道内，直至感觉已到正确位置即可。

注意——它不会因进入太深而造成伤害。

）4．确保位置正确（应确保避孕套主体未被扭曲，而且开口环始终置于阴道口外端。

）5．如何取出（为避免精液倒流，请在起身前取出避孕套。

取出时捏紧并旋转开口环的同时缓地将套拉出。

）1838年，弗雷德里克·阿道夫·维尔德（德国）发明了妇女用的橡胶膜。

它可放置于阴道内，封闭子宫颈。

么是宫内节育器？宫内节育器（简称IUD）是放置在妇女子宫腔内的一类避孕器具。

IUD通常以不锈钢、塑料或硅橡胶等材料制成，有些还带有铜、锌、孕激素或某些药物等活性物质。

宫内节育器是在局部发挥避孕作用的，对全身功能干扰较少。

宫内节育器一经放置，立即产生避孕效果；如无不适，通常可放置10年左右；取出后可很快恢复生育。

所以IUD是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕方法。

目前，我国育龄妇女中约有40%是采用宫内节育器避孕的。

早期的宫内节育器（也称为“第一代宫内节育器”）是惰性宫内节育器，以国外的聚乙烯塑料制成的蛇形宫内节育器（Lippes曲）和我国的不锈钢圆环、不锈钢麻花环、塑料节育花应用较为广泛。

惰性宫内节育器因避孕效果不够理想，国内已基本不用。

现代IUD（也称为“第二代I UD”）是活性宫内节育器。

这类IUD有含铜的铜T380A、铜T220C、母体乐375、宫形含铜IUD、V形含铜IUD，有含孕激素的左炔诺孕酮IUD（米丽娜）以及含消炎痛和铜的药铜165圆环和γ形IUD。

含铜I UD避孕效果好，释放孕激素的IUD可明显减少出血，含消炎痛和铜的IUD既提高避孕效果、又能减少放置IUD后的月经失血量。

第二代IUD是目前应用最广泛的一类宫内节育器。

新一代IUD（有人称为“第三代IUD”）是无支架形宫内节育器。

这类IUD以铜套组成，悬挂在子宫腔中，也称“悬挂式IUD”。

理论上讲，这类IUD因固定在子宫底部，脱落率低；与子宫内膜接触面小，可减少出血副反应。

然而，至今这类IUD在临床上还需要积累更多的临床资料。

其避孕原理主要是通过引起子宫内无菌性炎症等作用达到避孕的目的。

形状各异的IUD 这种方法的优点是长效安全，一经放入可连续使用5年以上；可逆性强，取出节育器后又能立即恢复生育能力；对性生活无影响，不影响哺乳。

这种方法特别适宜已生一孩的妇女。

已作过人工流产的妇女也可选用此方法。

什么是自然避孕法？自然避孕法是一类不用任何药具、也不施行医疗手段，而是根据妇女月经周期中出现的症状和体征、间接判断排卵过程，识别排卵前后的易受孕期，进行周期性禁欲，以达到避孕目的的计划生育措施。

一般认为，采用自然避孕法调节生育至少有四个优点：①不用任何药具，不需任何医疗手段，也就无任何可能的副作用；②需夫妇双方密切配合，不存在避孕问题上的“性别歧视”；③如果希望生育，可有意识选择在易受孕期间同房，获取最高妊娠机会，具有避孕和受孕双重功能；④不受社会、文化、宗教等背景的限制，能为最广大人群所接受。

自然避孕法是基础于如下生殖生理理论形成：女性一个月经周期中仅发生一次排卵；卵子排出后能受孕的期限是12~24小时；精子进入女性生殖道后，如果在良好的宫颈粘液的庇护下可存活3~5天。

因此，在女性的一个月经周期中，易受孕仅4~ 6天。

如果能确定排卵日，那么在排卵前5天至排卵后一天避免同房，即可达到避孕目的。

现在我们有很多方法可以间接判断排卵，如计算日期、测量基础体温、阴道脱落细胞学检查、子宫内膜活检、激素测定、“B”超检查、女性的自我感觉和自身变化等，但能用于自然避孕法的仅计算日期、测量基础体温、女性的自我感觉和自身变化等。

根据这些间接判断排卵的方法，人们常用的自然避孕法主要有：安全期避孕，日历节律法，基础体温法，症状-体温法，宫颈粘液法（比林斯法），哺乳闭经避孕法。

自然避孕法的不足之处是：①有效率不如避孕药和宫内节育器等现代避孕方法高；②使用者需经适当的培训和自己经验积累的阶段；③月经不规则或处于特殊阶段的女性，如哺乳期、更年期等会增加使用自然避孕法的困难。

用安全期避孕需要注意哪些问题？安全期避孕是—种生理性避孕方法，性生活是在正常状态下进行的，可以得到满意的性感。

但是如果不能严格掌握或者使用不当，容易导致失败。

采用安全期避孕首先要准确地测定排卵期。

目前用于测定排卵期的3种方法各有其优缺点：日历法可用来推算排卵期及排卵前、排卵后安全期。

但它只适用于月经正常的妇女，有时因环境改变和情绪变化使排卵提前或推迟，所以不够准确：测量基础体温法可以测定排卵日期及排卵后安全期，不能预先测定排卵前安全期，该法比较麻烦，要求又严格，如不按照规定测量体温，就不能准确测定排卵日期：宫颈粘液观察法能测定排卵期及排卵前、排卵后安全期，正确性较高，但使用者必须经过培训，完全掌握后才能使用。

如将这三种方法结合起来使用，就能扬长避短，收效更大。

夫妇双方至少有一方能掌握测定排卵期的方法，如不能掌握这种方法就不能采用安全期避孕。

安全期避孕就是在排卵期停止性交，这就需要得到男方的密切配合，否则不能使用。