乌司他丁联合小剂量地塞米松治疗严重肺挫伤
乌司他丁联合地塞米松治疗创伤性肺损伤时对患者动脉血气氧交换指
测 患 者 不 同 时 间肺 泡 气 动脉 血 氧 分 压 、 氧和分数 、 动脉氧分压与患者血清 Ｃ Ｒ Ｐ浓 度 。 结 果
治 疗后 ， 两 组 患者 氧
乌 司他 丁联 合
交换指标显著改善（ Ｐ＜０ ． ０ ５） ， Ｃ ＲＰ浓 度 降 低 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ， 而观 察 组 患者 治疗 后 ＣＲＰ浓度 改善 程 度 明 显 优 于对 照
［ 关键词 ］ 机械 通气 ； 超敏 ｃ反 应蛋 白； 鸟 司他 丁； 地塞米松 Ｉ ｎｆ ｌｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｕ ｌ ｉ ｎ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍ ｂｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｄｅ ｘ ａ ｍｅ ｔ ｈ ａ ｓ ｏ ｎｅ ｏ ｎ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ａ ｓ ｏ ｘ ．
ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｆ Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ １ １ ０ ０ ３ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｕ ｌ ｉ ｎ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｘ ａ ｍｅ ｔ ｈ ａ ｓ ｏ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｒ ｔ ｅ ｉ ｒ ａ ｌ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ
ｓ ｉ ｓ ｏｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏｎａ ｌ Ｗｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｈｉ ｌ ｅ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｂｙ ｃ ｏｍｂｉ ｎｉ ｎｇ ｕｌ ｉ ｎ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｘａ ｍ— ｅ ｔ ｈａ ｓ ｏ ｎｅ ｂ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ ｓ ｔ ｈｅ ｔ ｒａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｍ ｅ ｔ ｎ ｔ ． Ｍ ｅ ｃ ｈ ａ ｎｉ ｃ ｌ ａ ｖｅ ｎ ｉｌ ｔ ａ ｉｏ ｔ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｎ ｄ ａ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｒ ｅｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ
乌司他丁联合地塞米松对内毒素所致兔急性肺损伤的保护作用
乌司他丁联合地塞米松对内毒素所致兔急性肺损伤的保护作用阙军;梅勇;徐鑫荣;曹权;张萍【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2007(23)4【摘要】目的探讨乌司他丁联合地塞米松对内毒素所致兔急性肺损伤的保护作用及其机制.方法新西兰大白兔40只,随机均分为内毒素组(L组)、乌司他丁组(U组)、地塞米松组(D组)、乌司他丁联合地塞米松组(T组)、对照组(C组).除C组外,其他组均经耳缘静脉给予内毒素600μg/kg,U、D、T组在给予内毒素同时静注乌司他丁100 000 U/kg或/和地塞米松5 mg/kg.4 h后测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及一氧化氮(NO)水平,行动脉血气分析,取肺组织观察大体标本形态和光镜下的组织病理形态,测定肺组织湿/干重量比值(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果光镜下见C组肺组织学正常,L组肺间质弥漫性出血,肺泡腔内可见大量粒细胞聚集、浸润,并可见弥漫性肺泡间隔增厚,而U、D、T组上述病理表现明显减轻.与L组比较,U、D、T组兔肺组织湿/干重量比、MPO、MDA以及血清TNF-α和NO水平明显降低、SOD活性明显增强、动脉血气明显改善;T组较U、D组在某些指标上改善更为显著.结论乌司他丁和地塞米松对内毒素所致兔急性肺损伤均有保护作用,两者联用则保护作用更为显著,该作用与两者减少炎性介质和氧自由基的释放、抑制酶联反应有关.【总页数】3页(P320-322)【作者】阙军;梅勇;徐鑫荣;曹权;张萍【作者单位】210029,南京医科大学第一附属医院ICU;210029,南京医科大学第一附属医院ICU;210029,南京医科大学第一附属医院ICU;210029,南京医科大学第一附属医院ICU;210029,南京医科大学第一附属医院ICU【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.丙泊酚联合乌司他丁对内毒素所致大鼠急性肺损伤的保护作用 [J], 刘海林;钱燕宁2.地塞米松对内毒素致急性肺损伤大鼠肺的保护作用 [J], 林琴;王广发;汤秀英;邹水兰3.内毒素诱导急性肺损伤大鼠血清对内皮细胞通透性的影响及乌司他丁的保护作用研究 [J], 薛新;刘志勇4.乌司他丁对水下爆炸所致兔急性肺损伤的保护作用 [J], 吴海燕;黄勍栋;唐婷玉;李志军;郝建;马宏昊5.地塞米松、生脉注射液对内毒素致急性肺损伤保护作用研究 [J], 罗友根;吴周环因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乌司他丁在肺挫伤治疗中的作用
乌司他丁在肺挫伤治疗中的作用陈劲涛;陶宝华;张允平;郁晓明;封启明【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2006(013)002【摘要】目的:研究乌司他丁(UTI)对肺挫伤的治疗作用.方法:选择68例肺挫伤患者,随机分为UTI治疗组(n=34)和常规治疗组(对照组,n=34),对照组接受常规治疗,UTI 治疗组在常规治疗基础上静脉滴注乌司他丁20万U,8h1次,连用6d.观察两组的临床疗效并检测治疗前及治疗第4天、第7天的血清TNF-α、IL-6水平变化.结果:UTI治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-6水平无差异.治疗后UTI治疗组的TNF-α、IL-6水平下降较对照组明显(P＜0.05).UTI治疗组中ARDS的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,阻断肺挫伤向ARDS进展.【总页数】2页(P210-211)【作者】陈劲涛;陶宝华;张允平;郁晓明;封启明【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院急诊科,上海,200233;上海交通大学附属第六人民医院急诊科,上海,200233;上海交通大学附属第六人民医院急诊科,上海,200233;上海交通大学附属第六人民医院急诊科,上海,200233;上海交通大学附属第六人民医院急诊科,上海,200233【正文语种】中文【中图分类】R655.3【相关文献】1.乌司他丁对肺挫伤治疗作用的观察 [J], 蔡利佳;杨一峰;汪更胜2.参脉注射液在肺挫伤治疗中的作用 [J], 梅慧奇;陈碧3.机械通气加胸壁外固定在连枷胸合并肺挫伤治疗中的作用 [J], 王亚莉;付茂勇4.乌司他丁在胸部损伤合并肺挫伤中抗侵袭作用的临床研究 [J], 洪卫东;刘志勇5.氨溴索在肺挫伤治疗中的作用 [J], 曹祥;邓波荣;严四军;刘燕;黄洁健;乔德成因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
大剂量地塞米松联合乌司他丁治疗严重肺挫伤
Chinese Journal of Clinical M edicine,2011.Vo l.18,No.1 中国临床医学 2011年2月 第18卷 第1期论著大剂量地塞米松联合乌司他丁治疗严重肺挫伤陈喜云 钮海弟 徐善明 钟金龙(复旦大学附属金山医院胸外科,上海 200540)摘要 目的:研究大剂量地塞米松联合乌司他丁治疗严重肺挫伤的疗效与安全性。
方法:选择58例严重肺挫伤患者,随机分为A 组(n =29)和B 组(n =29)。
A 组接受常规治疗,包括使用地塞米松20~40mg,2次/d,连续3d 。
B 组在常规治疗的基础上联合乌司他丁20万U 加入0.9%氯化钠液100mL 静脉滴注,每8h 1次,连用7d;2组患者治疗第1、第7天行血气分析,并检测治疗第1、第4、第7天血清肿瘤坏死因子 (T NF )、白介素 6(IL 6)的含量。
比较治疗期间2组患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率。
结果:治疗前2组血气分析指标及血清T N F 、IL 6水平无显著差异(P >0.05);治疗后B 组血气分析指标较同期A 组显著改善(P <0.05),血清T N F 、IL 6水平较A 组显著下降更明显(P <0.05)。
A RDS 发生率B 组显著低于A 组(P <0.05)。
结论:大剂量地塞米松联合应用乌司他丁能显著抑制炎症介质的释放,有效保护严重肺挫伤患者的肺功能。
关键词 地塞米松; 乌司他丁; 肺挫伤; 治疗中图分类号 R 563.9 文献标识码 ATherapeutic Effects of High Dose Dexamethasone Combined with Ulinastatin in Treating Sever Pulmonary C ontusion CH EN X iy un NI U H aidi X U Shanming ZH ON G J inlong Dep artment of Thoracic Surg ery ,J inshan H osp ital ,Fudan University ,Shanghai 200540,ChinaAbstract Objective:T o observe the ther apeutic effect s of hig h dose dexamethasone combined w ith U linastatin in t reating sever pulmonary contusion.Methods:A total o f 58patients w ith sev er pulmo nar y contusion w ere rando mly div ided into Gr oup A (n =29)and G ro up B(n =29).Bo th Gr oups receiv ed ro utine treatment,including dex amethaso ne (20 40mg intrav enous dr ip twice o ne day and co ntinued 3da ys),while the patients of Gr oup B(n =29)wer e g iven U linastatin (200kU intr aveno us dr ip once ev ery 8hours and continued 7day s)in addition.Blo od g as ana lysis w ere detected on the 1st and 7th day and serum tumor necrnsis factor alpha(T NF )and inter leukin 6(IL 6)lev els wer e measured o n 1st ,4th and 7th day in both gr oups.Results:T he results of blood gas analysis and serum T N F ,IL 6lev els wer e not differ ent in bo th g roups before therapy(P >0.05).T he re sults o f bloo d g as anslysis in G ro up B w ere higher than those of G ro up A after treatment (P <0.05).T N F and IL 6in G roup B decr eased mor e significantly than tho se o f Gr oup A at 4th and 7th day after treatment(P <0.05).T he incidence r ate of acute respirato ry dist ress sy ndro me(A RDS)in G ro up B w as lo wer than that o f Gro up A (P <0.05).C onclusions:High dose dex am ethasone co mbined with U linastatin can inhibit the product ion of inflammator y cyto kines sig nificant ly and pr otect lung function effectively in pat ient s w ith sever pulmo nar y contusion.Key Words Dex amethaso ne; U linastatin; Pulmo nar y contusion; T reatment 通讯作者 陈喜云,E mail:chencx y 2004@近年来因车祸和高处坠落引起的肺挫伤患者明显增加,肺挫伤占胸部钝性损伤的30%~70%,病死率为10%~20%[1]。
乌司他丁治疗严重肺挫伤患者的疗效探讨
乌司他丁治疗严重肺挫伤患者的疗效探讨吴长江;茅怡铭;隋明亮【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2017(002)008【摘要】目的观察乌司他丁对严重肺挫伤患者的临床疗效的影响.方法选择2014年1月-2016年12月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院重症医学科41例严重肺挫伤患者,将其随机分为两组,其中实验组22例,对照组19例.两组患者在治疗过程中的治疗原则均相同,在此基础上,实验组加用乌司他丁(天普生化医药股份有限公司)30万U,静脉注射,每8小时1次,连用3 d.观察两组患者呼吸机使用时间、肺部啰音消失时间、住ICU时间、APACHEII评分、治疗后第3天(d3)的Murray评分、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、氧合指数(PO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、并发症的发生情况(包括需行气管切开、并发纵膈气肿、气胸、肺炎、死亡等)等指标.结果实验组与对照组相比,在呼吸机使用时间[(3.77±2.29)d vs(6.95±5.82)d],住ICU时间[(4.73±1.12)d vs(8.79±6.40)d],d3的PaCO2[(39.20±5.43)mmHg vs(45.54±13.20)mmHg]、Murray评分[(0.51±0.50)分vs(0.95±0.59)分]、氧合指数(PO2/FiO2)(314.14±75.97)vs(229.37±151.54),以上指标二组之间差异有统计学意义(P>0.05).而在肺部啰音消失时间[(2.00±0.82)d vs(2.47±2.20)d]、APACHEII 评分[(15.32±6.51)分vs(15.16±5.75分)]、d3的白细胞计数[(9.37±4.02)×109/L vs(10.84±5.28)×109/L]、C反应蛋白[(36.82±25.46)mg/L vs(43.32±47.86mg/L)]、降钙素原[(3.49±3.18)ng/mL vs(4.73±6.30)ng/mL]、并发症的发生情况等方面,两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论乌司他丁治疗严重肺挫伤有较好的治疗效果,值得临床推广应用.【总页数】4页(P77-80)【作者】吴长江;茅怡铭;隋明亮【作者单位】上海交通大学医学院附属苏州九龙医院重症医学科,江苏苏州215000;上海交通大学医学院附属苏州九龙医院胸外科,江苏苏州 215000;上海交通大学医学院附属苏州九龙医院重症医学科,江苏苏州 215000【正文语种】中文【中图分类】R655.3【相关文献】1.大剂量地塞米松联合乌司他丁治疗严重肺挫伤 [J], 陈喜云;钮海弟;徐善明;钟金龙2.乌司他丁联合小剂量地塞米松治疗严重肺挫伤 [J], 陈建华3.垂体后叶注射液联合注射用乌司他丁治疗严重肺挫伤的临床观察 [J], 包海军;王喜萍4.乌司他丁治疗严重肺挫伤患者的疗效探讨 [J], 吴长江;茅怡铭;隋明亮;5.依达拉奉联合乌司他丁治疗严重肺挫伤对HMGB1、sE-选择素和sCD14水平的影响 [J], 乔弟;王强;张永明;曾颖鸥;戴斌;万全超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
61例乌司他丁联合地塞米松在创伤性肺损伤中的效果研究
分别 于用药前后对 三组患者进行动脉血气氧分压（ ａ） 、 Ｐ （ ）氧 ２ 合指数 （ａ Ｚ ｉ 检测 ， Ｐ Ｏ ＦＯ ） 并将检测结果加 以统计分析及 比较 ， 具 体 比较结果见表 １ 。
表 １ 三组患者 动脉血 气氧分 压（ ａ ）氧合指 数（ ａ ＦＯ￣比较 Ｐ ｏ２、 Ｐ ＯＪ ｉ ）
【 中图分类号】 ６５ Ｒ ５＿ ３
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１７—７１２１ ） —２ ０ ６３９０（００３ ３—２ ３
肺损伤是指肺实质的损伤 ， 严重影响着患者的呼吸功能及氧 交换能力Ⅲ 因此其对患者 的生命及生活质量等影响较大 ， ， 近年来 对于较为严重的创伤性肺损伤一般采取机械通气 ， 同时药物治疗 的作用也不可忽视１ ２ ＂ 文中， １ 。本 笔者选取 ２０ ０ ６年 ７ 月 ２０ ０ ９年 ４ 月我院治疗的 ６ 例创伤性肺损伤患者为研究对象 ， １ 对其采用不同
的治 疗 方案 并加 以比较 ， 经 验总 结报 道 如下 。 具体
公 司提供 的 Ｎ ｃＣ ｒ Ｉ型高敏感 Ｃ Ｐ定量检 测试 剂盒 ， ＿ ｙｏ ａｄ Ｉ Ｒ Ｉ ６ Ｌ 水平则采用 由上海沪峰化工有限公司提供 的人 白介 素 一 （Ｌ ６ ６ Ｉ－ ）
Ｅ ＩＡ试 剂 盒 进 行 检测 ， 将 检 测 结 果加 以统 计 分析 及 比较 。 ＬＳ 后
００ ）具 有 可 比性 。 ． ， ５
１ ． ２ 方 法
１ ． 治疗方法 ．１ ２
Ａ组单纯 给予 乌司他丁进行治疗 ：乌 司他 丁
４０ ００ Ｕ加 入 １０ Ｌ ０ ％Ｎ ０ ０ ０ ｍ ． Ｓ静 脉 点 滴 ，ｉ，ｄ为 １ 疗 程 。 ９ ｂｄ ５ 个 Ｂ组 患 者 单 纯 采 用 地 塞 米 松 进 行 治 疗 ：地 塞 米 松 （ Ｏ～ ０ ） ３ ６ ｍ ／， 脉 滴 注 ，ｄ为 １ 疗 程 。 Ｃ组 则 采 用 乌 司 他 丁 联 合 地 塞 ｇ 静 ｄ ５ 个 米 松进 行 治 疗 ：乌 司他 丁 ４ ０ ０ ０ Ｕ加 入 １０ Ｌ ０ ％Ｎ ０ ０ ０ ｍ ． Ｓ进 行 ９
乌司他丁联合地塞米松治疗创伤性肺损伤对患者血清一氧化氮及内皮素的影响
乌司他丁联合地塞米松治疗创伤性肺损伤对患者血清一氧化氮及内皮素的影响目的：观察乌司他丁联合地塞米松治疗创伤性肺损伤对患者血清中一氧化氮（NO）和内皮素（ET-1）的影响。
方法：选取2014年1月-2015年1月本院收治的52例创伤所致肺损伤住院患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组26例，对照组在常规治疗基础上接受地塞米松治疗，观察组在对照组治疗基础上联合乌司他丁治疗。
记录并比较两组机械通气使用率、呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率，检测比较两组不同时间肺泡-动脉氧分压差（PA-aDO2）、氧和分数（PaO2/FiO2）、动脉氧分压（PaO2）及患者血清NO、ET-1浓度。
结果：观察组ARDS发生率及机械通气使用率均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗第5天，两组PaO2、PaO2/FiO2均高于治疗前，而PA-aDO2及NO、ET-1浓度均低于治疗前，观察组PaO2、PaO2/FiO2、NO及ET-1均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：乌司他丁联合地塞米松治疗创伤性肺损伤疗效显著，能够有效改善患者氧合状况，降低患者炎症反应发生率以及机械通气使用率。
呼吸窘迫综合征（ARDS）是创伤患者临床较为严重的并发症之一，主要以肺微血管通透性增加引发患者弥漫性肺间质以及肺泡腔水肿致低氧血症发生为主，情况严重时会引发多脏器功能障碍[1-4]。
Liu等[5]研究认为，患者ARDS发病过程中，肺内过度、失控性炎症反应以及氧化应激所导致的氧化损伤起关键作用。
因此，选择有效药物控制患者炎症反应对ARDS患者的预防和治疗有着极为重要的意义。
乌司他丁能够通过抑制炎症介质的释放、细胞因子的级联反应，降低多种蛋白酶对机体组织器官造成的影响和损伤。
地塞米松具有较强的抗炎以及抗渗作用，虽然地塞米松、乌司他丁在ARDS的临床治疗中应用较为广泛，但有关两药联合应用的文献报道较少，本研究对52例创伤患者实施乌司他丁联合地塞米松治疗，旨在研究乌司他丁联合地塞米松对创伤性肺损伤患者氧交换指标以及炎症标记物NO及ET-1浓度的影响，现报道如下。
乌司他丁在重症肺炎治疗中的应用
乌司他丁在重症肺炎治疗中的应用【摘要】目的观察乌司他丁注射液在重症肺炎的治疗中，协同常规治疗，对疾病进程的影响。
方法79例重症肺炎的患者，分为治疗组和对照组，对照组给予常规治疗，治疗组则在对照组基础上加用乌司他丁注射液，20万IU静脉推注，2次/d，疗程5 d，观察死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等。
结果乌司他丁治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组（P＜0．05），而X线胸片病灶吸收情况，死亡率、平均住院日在两组无差别。
结论乌司他丁具有良好的协同抗感染、抗炎性反应作用,较少的不良反应发生率，其在重症肺炎的治疗中有良好的安全性。
【关键词】乌司他丁;重症肺炎;脓毒症重症肺炎,包括重症社区获得性肺炎和重症医院获得性肺炎，是呼吸内科的急重症，如果合并脓毒症（Sepsis）、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS），治疗难度更大，病死率高。
乌司他丁(Ulinastatin,UTI)是一种蛋白酶抑制剂，近来在急性肺损伤、脓毒症的治疗中取得了一定的效果[1-2]，我们观察了乌司他丁注射液治疗79例重症肺炎患者的结果, 探讨其在重症肺炎治疗中的价值。
1 资料与方法1．1 一般资料本院呼吸内科2005年6月至2007年1月收住的79例重症肺炎，所有患者均符合2006年中华医学会呼吸病学分会制定的关于重症肺炎的定义[3]。
入院患者按随机原则分为两组: 治疗组40 例患者中男29 例, 女11 例, 平均年龄(54．1±3．6) 岁；对照组39 例患者中男31例, 女8 例, 平均年龄(55．2 ±4．3) 岁; 两组患者性别、年龄、病程、临床症状和体征、各项实验室指标如血气分析等，均无显著性差异。
1．2 治疗方法治疗组和对照组都常规给予抗生素、黏液溶解剂、必要时的机械通气和糖皮质激素、营养支持等常规治疗；治疗组在对照组基础上加用乌司他丁注射液（商品名：天普洛安，广东天普生化医药股份有限公司出品，国药准字X19990132）) 20万IU加入50 ml生理盐水，1 h内静脉推注，2次/d，疗程5 d。
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Ａｐ ｉａ ｉ ｎ ｏ ｉ ｓ ａ ｉ ｍ ｂ ｎｅ ｔ ｗ— ｏ ｅ Ｇｌ ｃ ｃ ｒ ｉｏ ｄ ｉ ｅ ｔｎ ｅ ｅ ｅ Ｐｕ ｍ ｏ ｒ ｎ ｕ ｉ ｎ ｐｌｃ ｔｏ ｆ Ｕｌｎａ ｔ ｔｎ Ｃｏ ｉ ｄ ｗｉｈ Ｌｏ ｄ ｓ ｕ ｏ ｏ ｔｃ ｉ ｎ Ｔｒ ａ ｉ ｇ Ｓ ｖ ｒ ｌ ｎａ ｙ Ｃｏ ｔ ｓｏ
丁联 合 小 弃量 地 基 米松 对严 重肺 挫 伤 患 者 有 治 疗 作 用 ， ｊ 其效 果 与 大 剂 量 地 塞 米 松 相 同但 不 良反 应 较 少 。 关键 词 乌 司他 丁 ； 糖 皮 质 激 素 ； 肺 挫 伤 ； 治 疗
中 图分 类 号 Ｒ ６ ５３ 文献标识码 Ａ
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中国临床医学
２０ ０ ７年 ８月 第 １ ４卷
第 ４期
Ｃｉｉ ｌ ｄ ａＪｕｎｌ ｆ ｈｎ ，０ ７ Ｖ １１ ， ｏ４ ｌ ｃ ｉ ｌ ｏｒａ ｏ ｉ ２ ０ ． ｏ．４ Ｎ ． ｎ ａ Ｍｅ ｃ Ｃ ａ
４５ ８
・
论著 ・
ＣＨＥＮ ｉ ｎ ｕ Ｃ ｎ ｒ ＨＯ ｐｉａ ｏＺｈ ｍａ ｉ ｎ Ｃｎ～ｉ ｅ ｎ ｉｅ ｃ ， ｕ ｄ ａ ４ ３ ０ Ｊａ ｈ ａ ｅ ｔａ Ｓ ｔ ｔ ｕ ｄ ａ ｎ Ｈ ｎ ｎ Ｐｒｖ ｎ ｅ Ｚｈ ｍａ ｉ ｎ ６０ ０
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａｅｔ ｅｅｆｃ ｆｕｉａ ｔｔ ＵＴＩ ｏ ｉｅ ｔ ｏ ｄ ｓ ｘ ｍｅｈ ｓ ｎ （ ｓｒ ｃ ｊｃｉ ： ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｆｅ ｔｏ ｌ ｓａｉ ｖ ｇ ｎ ｎ（ ）ｃ ｍｂｎ ｄ ｗｉｈ １ｗ－ ｏ ｅＤｅ ａ ｔ ａｏ ｅ ＤＸＭ）ｎ ｔｅ ｔｎ ｉ ｒａｉｇ
Ｐ Ｃ ２ 胸 片 变化 以及 预 后 情 况 。 结 果 ： ａ０ 、 两组 患 者 治 疗 后 呼 吸 频 率 、 合 指 数 、 ａ Ｏ：胸 片 变 化 均 比 治 疗 前 有 显 著 改 善 （ 氧 ＰＣ 、 Ｐ＜ ０ ０ ） 但 是 两 组 患者 之 间 变化 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） 两组 患者 预 后 情 况 差异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｏ ０ ） 。５ ， Ｐ ．５ ， Ｐ ． ５ 。结 论 ： ｅ ｈ ＷＯ ｇ ｏ ｐ ． Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｔｈ ｅ ｐ ｒ ａ ｏ ｙ ｆｅ ｕ ｎ ｙ（ ｒ ｏ ａ ｅ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ ｓｌ ｓ ｅ ｒ ｓ ｉｅ ｔ ｒ ｒ ｑ ｅ ｃ ＲＲ），ｏ ｙ ｅ ａ ｉ ｎ ｉ ｄ ｘ （ ），Ｐ ＣＯ２ ｔ ｅ ｘ ｇ ｎ ｔ ｎ ｅ ｏ ＯＩ ａ ， ｈ
ｗｉｈ ｌ ｗ－ ｏ ｅ ＤＸＭ ｈ ｗｓ ｏ ｖｏ ｓ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ａ ｆ ｃ ｓ ｉ ｈ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｓ ｖ ｒ ｕ ｍｏ ａ ｙ ｃ ｎ ｕ ｉｎ，ａ ｄ ｉ ｈ ｓ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｔ ｏ ｄ ｓ ｓ ｏ ｂ ｉ ｕ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｌｅ ｆ ｔ ｎ ｔ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｅ ｅ ｐ ｌ ｎ ｒ ｏ ｔ ｓｏ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｈ ａ
ｔｏ ｏ ｒ ｌｇｒ ｕｐ （ ”＝ ２１） Ｔｈｅ ｒ ｓ ｒ ｔ ｙ ｆ ｅ ． ｅ ｐｉａｏｒ ｒｑｕｅ ｃ Ｒ Ｒ ），ｏｘｙ ｎａ ｉ ｎ ｘ （ Ｉ ｎ ｙ（ ｇｅ ｔｏｎ ｉ ｄｅ Ｏ ）， Ｐａ ＣＯ２， ｃ ａ ｅ ｏ ｈ ｓ Ｘ— ａ ｎｄ ｐ ｏ ｏｓｓ ｈ ｎｇ ｆ ｃ ｅ ｔ ｒ ｙ ａ ｒ ｇｎ ｉ
乌 司他 丁联 合 小 剂 量 地 塞 米 松 治 疗 严 重 肺 挫 伤
陈 建 华
摘 要 目的 ： 讨 乌 司他 丁 （ 探 ＵＴＩ联 合 小 剂 量地 塞 米 松 （ Ｍ ） 疗 严 重 肺 挫 伤 的 疗 效 和 安 全 性 。 方 法 ： ４ ） ＤＸ 治 将 ２例 严 重 肺 挫 伤 患 者 随机 分 为 乌 司 他 丁 联 合 小 剂 量 地 塞 米 松 治 疗 组 （ ＋Ｄ 组 ） 对 照 治 疗 组 ， 较 两 组 患 者 治 疗 前 后 呼 吸 频 率 、 合 指 数 、 Ｕ 和 比 氧
ｃ ｎｇ ｅ ｔｘ ｒ ｙ ａ ｏｎ ｏｓｓｗ ｅ ｅｓｇｎ ｆｃ ｎｔｄｉｆ ｒ ｎｃ ｓｉ ｔ ｏ ｈａ ｅ ｏｆｃｈ ｓ － ａ ｎｄ ｐｒ ｇ ｉ ｒ ｉ ｉｉａ ｆｅ ｅ ｅ ｎ ＷＯ ｇｒ ｕｐｓｂｅ ｗ ｅ ｎ ｅ ｎｄ ｐ ｔ ｒ ａ ｍ ｅ （ ｔ ｅ ｐｒ －ａ ｏｓ－ｔ ｅ ｔ ｎｔ Ｐ＜ ０． ０５） ．Ｂｕ ｔ ｔ ｅ ｅ ｗｅ ｅｎｏ ｓｇｎｉｉａ ｉｆ ｒ ｎｃ ｓｉ ｐｒ －ａ ｏｓ— ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｂ ｗｅ ｎ ｔ ｗｏ ｇｒ ｐ（ ＞ Ｏ ｈ ｒ ｒ ｉ ｆｃ ｎｔｄ ｆｅ ｅ ｅ ｎ ｅ ｎｄ ｐ ｔ ｒ ａ ｍ ｎ ｅｔ ｅ ｈｅ ｔ ｏｕ Ｐ 。０５） Ｃｏ ｌ ｓｏ Ｕ ＴＩｃ ． ｎｃｕ ｉｎ： ｏｍ ｂ ｎ ｄ ｉｅ