SF_36应用于广东省公务员人群_省略_关的生存质量调查的信度和效度研究_丘金彩

为最差，100 分为最好［11］。
表 1 SF － 36 的结构 Table 1 Structure of SF － 36
方面及维度 生理（ physical component summary，PCS）
生理机能（ physical functioning，PF） 生理职能（ role － physical，RP） 躯体疼痛（ bodily pain，BP） 一般健康状况（ general health，GH） 心理（ mental component summary，MCS） 精力（ vitality，VT） 社会功能（ social functioning，SF） 情感职能（ role － emotional，RE） 精神健康（ mental health，MH） 健康变化（ reported health transition，HT）
信度是指量表测量结果的一致性和稳定性，即测量过程中 随机误差造成的测定值的变异程度的大小［12 － 14］。本研究通过 内部一致性信度和分半信度来考评 SF － 36 应用于广东省公务 员生存质量状况调查中的信度。内部一致性信度是以条目之间 的关联程度对信度做出估计，是评定量表内部所有条目的一致 性。本研究以 Cronbach's α 系数评价量表的内部一致性。分半 信度是在一次测量后将条目分为等价的两部分，分别计算两部
择适宜的健康测量工具提供科学依据。
1 对象与方法
1. 1 研究对象和方法 本研究的研究对象为广东省 18 岁以上
的公务员，包括在职和退休的公务员，医疗机构、教育机构等
其他参照公务员规定的事业单位职员不予纳入。采用随机抽样
方法，按性别、年龄进行抽样。其中男女比例为 2： 1，年龄
分为 30 岁以下、30 ～ 岁、40 ～ 岁、50 ～ 岁等 4 层，抽样尽量
SF － 36 中与生理健康高度相关的 4 个维度 （ 生理机能、生理
职能、躯体疼痛、一般健康状况） 以及与心理健康高度相关
的 4 个维度 （ 精力、社会功能、情感职能、精神健康） 分别
归为生理 内 容 综 合 测 量 （ physical component summary，PCS）
与 心 理 内 容 综 合 测 量 （ mental component summary，
【关键词】 SF － 36； 生存质量； 公务员； 信度； 效度 【中图分类号】 R 197 【文献标识码】 A 【文章编号】1007 － 9572 （ 2012） 02 － 0386 － 04
Reliability and Validity of SF － 36 in Health － Related Quality of Life Survey Among Civil Servants of Guangdong Province QIU Jin － cai，XU Jun， FENG Li － yi， et al. Department of Sanitation Economy Administration，Nanfang Hospital， Southern Medical University，Guangzhou 510515，China
【Key words】 SF － 36； Quality of life； Civil servants； Reliability； Validity
SF － 36 是美国医学结局研究组 （ MOS） 开发的一个生存 质量普适性测定量表，被广泛应用于普通人群的生存质量测 定、临床试验效果评价以及卫生政策评估等领域。1991 年国 际生存质量评价组织 （ IQOLA） 通过对该量表进行翻译、验 证、标准化等，要求将其作为生命质量测评工具在国际上使 用［1］。国内有多篇文献报道了对 SF － 36 进行中文版的研制和 性能评 价，研 究 结 果 都 显 示 SF － 36 具 有 较 好 的 信 度 和 效 度［2 － 5］。SF － 36 作为简明健康调查问卷，从生理机能、生理 职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能 以及精神健康等 8 个方面全面概括了被调查者的生存质 量［6 － 7］。目前有关公务员生存质量研究的报道很少。本研究应
通讯作者： 许军，510515 广东省广州市，南方医科大学南方医院 卫生经济管理科； E － mail： drugstat@ 163. com
用 SF － 36 对广东省公务员人群的与健康有关的生存质量状况
开展全面调查，探讨应用 SF － 36 测量与评价广东省公务员人
群与健康有关的生存质量状况的信度和效度，为公务员人群选
MCS） ［9 － 10］。其构成具体见表 1。SF － 36 采用国内统一标准计
分，先对各条目编秩，再将各个维度的条目分数累加，最后采
用公式：
换算得分
=
实际得分 － 该方面的可能的最低得分 该方面的可能的最高得分与最低得分之差
× 100 进行分数转换，使各维度分数均在 0 ～ 100 分之间，0 分
保持各类 /层的例数均衡。根据文献报道的发生率或估计值、
设定的 允 许 误 差 和 检 验 水 准 确 定 抽 样 大 小，公 式 为： n =
μα2 p
（1 δ2
－ p）
，公式中
n
为样本量，p
是预期的现患率，δ
为
允许误差。α = 0. 05，p 为 0. 5，δ 定为 0. 02 时，所需样本量
大小为：
n
=
1.
962
× 0. 5 0.
×（ 022
1
－ 0.
5）
= 2 401。考虑到脱落率
的问题，需扩大样本量，本研究把样本量扩大为 2 805。问卷
由经过统一培训的调查员发放，研究对象自主填写，填写完成
·387·
后由调查员将问卷统一回收。
1. 2 研究工具 研究内容包括广东省公务员基本情况和与健
康有关的生存质量测量量表 SF － 36 两部分。广东省公务员基
本情况包括性别、年龄、民族、身高、体质量、婚姻状况、学
历、就职情况、工作性质、月收入、日工作时间、医疗保障、
居住情况以及生活方式及经历事件等。生存质量测定采用 SF
－ 36，该量表由生理机能 （ physical functioning，PF） 、生理职
能 （ role － physical，RP） 、躯体疼痛 （ bodily pain，BP） 、一般
·386·
·论著·
SF － 36 应用于广东省公务员人群与健康相关的生存质量调查的 信度和效度研究
丘金彩，许 军，冯丽仪，陆 艳，魏 骞
【摘要】 目的 研究应用 SF － 36 评价广东省公务员与健康有关的生存质量状况的信度和效度。方法 应用 SF － 36 对 2 805 名广东省公务员进行测试。结果 SF － 36 的 Cronbach' s α 系 数 为 0. 937。SF － 36 的两个分半量表的 Spearman － Brown 分半信度为 0. 821。SF － 36 各条目分与其所在维度分的相关性均较大，而与其他维度分的相关性较 小； 各维度分与其所在子量表分的相关系数较大，而与其他子量表的相关系数较小。因子分析得到的 9 个因子与 SF － 36 的理论构想基本一致。SF － 36 总分以及两个子量表分与其条目分均存在密切关联。结论 应用 SF － 36 测量广东省 公务员与健康有关的生存质量状况，具有较好的信度和效度。
条目数 条目分布
10
SF31 ～ 310
4
SF41 ～ 44
2
SF7，8
5 SF1，SF101 ～ 104
4 SF91，95，97，99
2
SF6，910
3
SF51 ～ 53
5 SF92，93，94，96，98
1
SF2
1. 3 统计学方法 为保证调查数据的质量，将回收的问卷进 行有效筛选，删除量表完成率低于 50% 者。采用 EpiData 3. 02 建立数据文件并进行双录入，经逻辑核查无误后导出到 SPSS 15. 0 统计软件中进行统计分析。
健康状况 （ general health，GH） 、精力 （ vitality，VT） 、社会
功能 （ social functioning， SF ） 、 情 感 职 能 （ role － emotional，
RE） 和精神健康 （ mental hຫໍສະໝຸດ alth，MH） 8 个与健康相关的生
命质量维度和一项健康变化指标 （ HT） 共 36 个条目组成［8］。
分的得分，并以其相关系数作为指标，以此考察指标的一致 性。
效度是指量表所测量结果的准确程度，即量表是否能真正 反映出被调查者的 实 际 健 康 状 况［15］ 。 本 研 究 通 过 结 构 效 度 和 内容效度来考评 SF － 36 应用于广东省公务员生存质量状况调 查中的效度。结构效度说明量表的结构是否与制表的理论设想 相符，评价量表各内在成分是否与设计测量领域一致。主要通 过条目分、维度分、子量表分间的相关性以及因子分析两种方 法对结构效度进行考评。证实性因子分析 （ confirmatory factor analysis，CFA） 是评价量表结构效度的常用方法［16 － 。 18］ 条目 在因子上的负荷大于或等于 0. 3 为入选因子矩阵的标准。内容 效度指量表的各条目是否反映其期望测量的内容，一般通过专 家评议来考评。 2 结果 2. 1 一般情况分析 本次调查发出问卷 2 805 份，回收 2 555 份，回收率为 91. 09% ； 其中有效问卷 2 494 份，占回收问卷 的 97. 61% 。研究对象平均年龄 （ 37. 36 ± 8. 90） 岁； 其中男 1 446例 （ 57. 98% ） ，女 1 021 例 （ 40. 94% ） ，由于性别项无 回答，缺 失 27 例 （ 1. 08% ） ； 文 化 程 度： 初 中 及 以 下 12 例 （ 0. 48% ） ， 中 专 或 高 中 148 例 （ 5. 93% ） ， 大 专 542 例 （ 21. 73% ） ， 本 科 1 582 例 （ 63. 43% ） ， 研 究 生 175 例 （ 7. 02% ） ，由于文化程度项无回答，缺失 35 例 （ 1. 41% ） 。 2. 2 信度研究 2. 2. 1 内部一致性信度 以 Cronbach' s α 系数评价量表的内 部一致性。总量表的 Cronbach's α 系数为 0. 937，生理、心理 两个子量表的 Cronbach's α 系数分别为 0. 904、0. 897。除社会 功能外，各维度的 Cronbach' s α 系数均大于 0. 70。具体见表 2。