结肠肝曲腺鳞癌1例
病例分析-结肠癌术后切口感染一例
莫西沙星为第四代喹诺酮类，耐药性较同类药 物稍轻，但为了长远考虑，不宜用于预防感染。
感染出现后，莫西沙星更换为异帕米星 是否合理？ 异帕米星
抗菌谱：G-杆菌及葡萄球菌杀菌剂，可覆盖大肠杆菌 有持久的PAE作用，一日给药一次 耳肾毒性：同类中最低，已降至临床安全水平
感染进一步加重，药敏结果回报后， 换用亚胺培南西司他丁是否合理？
注：每日测量体温至少4-6次，取最高两次的平均值
莫西沙星的应用是否合理？
喹诺酮类药物抗菌谱较广，体内分布好，组织 浓度较高，半衰期较长。 喹诺酮类在我国细菌耐药严重，除泌尿系统外， 不得作为其他系统的围手术期预防用药。
eg.在我国，肠杆菌科细菌尤其是大肠埃希菌对喹诺酮 类药物耐药率很高，在大城市、大医院普遍超过60％
莫西沙星 moxifloxacin 喹诺酮 quinolone 抗菌谱 antibacterial spectrum 体内分布 in vivo distribution 组织浓度 tissue consentration 泌尿系统 urinary system 围术期预防 perioperative prophylaxis 肠杆菌 enteric bacilli 大肠杆菌 E.coli
药物 莫西沙星 异帕米星 亚胺培南 西司他丁 头孢曲松
用法
溶媒
25/1129/11
30/111/12
2/12
3/12-4/12
5/12
6/1212/12
250ml qd 400mg qd 0.5g bid 1g bid 1g qd
√ 木糖醇 √ 白天√ 夜间 0.5g √
0.5g bid
NS
NS
√
既往史： 高血压病史20余年，最高180/100mmHg，现口 服硝苯地平控释片降压，血压控制尚可。 冠心病、陈旧性心梗病史6年余，目前仍偶有 胸闷、气短症状； 曾行卵巢切除手术。
结肠癌ppt课件
⑴有肠道症状的人群 ⑹ HNPCC家族
⑵家族性大肠腺瘤病 ⑺ CRC高发区的 人群
⑶溃疡性结肠炎患者 ⑻大肠腺瘤患者
⑷Crohn’s病患者
⑼以前患过CRC者
⑸盆腔受过放射治疗者 ⑽CRC的家庭成员
CRC的病理⑴
肿瘤分布情况(CHINA)：
直肠：66.9% 乙状结肠：10.8%
盲肠： 6.5% 升结肠： 5.4% 横结肠： 3.5％ 降结肠： 3.4％
治疗
手术治疗:结肠癌见P513-P515.直肠癌见 P517-P519.
综合治疗:化疗,放疗(术前,术后),免疫治疗, 介入治疗,热疗,超声聚焦治疗,中医中药治 疗等.
大肠癌术中腹腔温热灌注化疗
(Intraperitoneal hyperthermic perfusion,IPHP)
大肠癌的预后
结直肠的解剖二
静脉：肠系膜上静脉↘
门静脉
肠系膜下静脉↗
淋巴回流：
结肠：结肠上淋巴结→结肠旁淋巴结→中间淋巴结→ 系膜根部淋巴结→腹主动脉周围淋巴结
直肠：
①直肠旁淋巴结→直肠上动脉淋巴结→肠系膜下动 脉淋巴结→腹主动脉周围淋巴结
②直肠旁淋巴结 → 直肠下动脉淋巴结 → 髂内淋巴结 ③直肠旁淋巴结→肛管动脉、阴部内动脉淋巴结↗
结直肠癌
Colorectal Cancer (CRC)
外科学教研室
结直肠的解剖一
结肠分为盲肠，升结肠，横结肠，降结肠和乙状
结肠，长1.5M。直肠长15CM.
大肠的血供：
肠系膜上动脉→回结肠动脉 →右结肠动脉 →中结肠动脉
肠系膜下动脉→左结肠动脉 →乙状结肠动脉 →直肠上动脉
髂内动脉→直肠下动脉 →骶正中动脉
腹腔镜下左半结肠癌根治临床疗效观察
岁之间， 平均 ４ ．７ ， ４ ２ 岁 病理类型： 高分化腺癌 ６例、
中低分 化 腺 癌 ｌ ３例 、 分 化 腺 癌 ８例 ； 照 组 ２ 低 对 ７ 例， 男性 １ ， ５例 女性 １ ２例 ； 龄 在 ３ 年 ５—７ ３岁 之 间 ， 平 均 ５ ．６岁 ， ０２ 病理 类 型 ： 高分 化腺 癌 ５例 、 中低 分
状 结肠 的 恶 性 肿 瘤 。 切 除 范 围 应 包 括 横 结 肠 左 半 部 、 曲、 脾 降结 肠 、 乙状结 肠 以及相 应 的系膜 和血管 ，
如脾门部有淋巴结肿大亦应做清除。两组患者均应 术前检查了解肺部、 肝脏等远处转移情况和后腹膜 、 肠 系膜 淋 巴结情 况 ； 正 患 者基 础 疾 病 ， 高 血压 、 纠 如 冠心病、 糖尿病 、 呼吸功能障碍 、 肾疾病 、 肝 营养不 良、 贫血 等 ； 必要 的肠 道准 备等 。
月收治 的 ５ ４例左半结肠癌患者随机分为观察组 （ 腹腔镜治疗组 ） 和对 照组 （ 开腹 手术治疗 组 ） ２ 各 ７例 ， 比较两 组患 者 的手术治疗效果 。５ ４例患者手术 均成 功 ， 对所有患者行 １ 月随访 ， 腔镜组存 活率为 ９ ．９ ２ ／７ ， ５个 腹 ６２ ％（ ６２ ） 开腹手 术组存活率为 ９ ．９ （５ ２ ） 两组 比较差异 不大 （ ０ ０ ） 两组 患者 的手术时 间 、 ２ ５ ％ ２／ ７ ， Ｐ＞ ．５ ； 出血 量 、 功能恢复 时 间 、 肠 下
左 半结 肠切 除术 ： 用 于结肠脾 曲 、 适 降结肠 和乙
＋ 通 讯 作 者 ： 南 姚
第 ８期
闵光涛等 ： 腹腔镜下左半结肠癌根治临床疗效观察
结肠癌全结肠系膜切除术患者的生存情况及其影响因素分析
结肠癌全结肠系膜切除术患者的生存情况及其影响因素分析姜 永，顾亚奇摘要 目的：探讨全结肠系膜切除术对结肠癌患者生存状况及影响因素。
方法：回顾性2011年1月—2014年12月本院收治的288例结肠癌患者的临床资料，分析结肠癌患者行全结肠系膜切除术后的生活质量、5年生存率及预后的影响因素。
结果：术后30 d 及90 d ，癌症患者的生命质量测评表（FACY-G ）评分均高于术前，汉密尔顿焦虑测评表（HAMA ）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD ）评分均低于于术前，差异有统计学意义（P <0.05）；288例患者术后随访5年，失访17例，随访率94.09%（271/288）。
结肠癌患者经全结肠系膜切除术治疗后5年总生存率（OS ）、无进展生存率（PFS ）为75.00%、71.67%；Cox 模型多因素分析结果显示Dukes 分期为C 期、病理类型为未分化及腺鳞癌、肿瘤细胞高分化程度、肿瘤位于左半结肠、肿瘤大于5cm 、术中出血量大于200mL 、有淋巴结转移均为结肠癌患者预后的危险因素（P <0.05）。
结论：结肠癌患者行全结肠系膜切除术5年的生存率为75.00%，Dukes 分期、病理类型、肿瘤细胞分化程度、肿瘤部位、肿瘤大小、术中出血量、淋巴结转移对患者术后5年生存率有影响。
关键词：结肠癌；全结肠系膜切除术；5年生存率；影响因素中图分类号：R656.9 文献标识码：A 文章编号：1007-6948(2021)02-0296-05doi ：10.3969/j.issn.1007-6948.2021.02.025Analysis of 5-year Survival Rate and its Influencing Factors in Patients with Colon Cancer undergoing Total Mesocolon Ectomy JIANG Yong, GU Ya-qi Department of General Surgery, Xinhua Hospital, HuainanXinhua Medical Group, Anhui (232052), China.Abstract: Objective To investigate the survival status and influencing factors of total colonic mesentery excision on patients with colon cancer. Methods The clinical data of 288 patients with colon cancer treated in our hospital from January 2011 to December 2014 were retrospectively analyzed. The quality of life, 5-year survival rate and prognostic factors of colon cancer patients after total mesocolon ectomy were analyzed. Results The quality of life (FACY-G) scores of cancer patients at 30 and 90 days after surgery were higher than those before surgery (P <0.05). Both the Hamilton Anxiety Assessment (HAMA) and Hamilton Depression Scale (HAMD) scores of preoperative patients were higher than those of the 30 days and 90 days after surgery (P <0.05). 288 patients were followed up for 5 years after operation, 17 were lost to follow-up.The follow-up rate was 94.09% and the overall 5-year overall survival rate (OS) and progression-free survival (PFS) of colon cancer patients after total mesocolonectomy were 75.00% and 71.67%. Multivariate analysis of Cox model proportions showed that Dukes stage, pathological type, tumor cell differentiation, tumor site, tumor size, intraoperative blood loss and lymph node metastasis were all prognostic risk factors for patients with colon cancer (P <0.05). Conclusion The 5-year survival rate of patients with colon cancer who underwent total mesocolon ectomy was 75.00%. Dukes stage, pathological type, tumor cell differentiation degree, tumor site, tumor size, intraoperative blood loss and lymph node metastasis have an effect on the 5-year survival rate of patients.Key words: Colon cancer; total mesocolon ectomy; 5-year survival rate; influencing factors结肠癌是发生在结肠部位常见的恶性肿瘤，多发于乙状结肠与直肠交界处，随着人们生活水平的提高，高脂肪及低纤维饮食的过量摄取，使淮南新华医疗集团新华医院普外科 （合肥 232052）通信作者：顾亚奇，E-mail ：****************论 著结肠癌的发生率逐年递增。
腹腔镜右半结肠切除同期行肝方叶转移癌切除1例
·7JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, MAY. 2024,Vol.31, No.5, Total No.178【第一作者】汪圣毅，男，主任医师，主要研究方向：胃肠疾病。
E-mail：*******************【通讯作者】汪圣毅·论著·腹腔镜右半结肠切除同期行肝方叶转移癌切除1例汪圣毅* 闫 强 张俊义 佘贤忠安徽医科大学第一附属医院普外科 (安徽 合肥 230022)【摘要】目的 分析腹腔镜下同期治疗结肠癌及其肝转移的过程，探讨腹腔镜同期手术在治疗结肠癌肝转移中的作用。
方法 回顾性分析2023年3月安徽医科大学第一附属医院1例结肠癌伴肝方叶转移患者的临床资料，同期行混合入路腹腔镜右半结肠切除、Glisson蒂横断法肝方叶转移癌切除。
结果 R0切除右半结肠及肝转移癌，术中出血量约50 mL，第4天拔引流管，无并发症，顺利出院。
病理结果：结肠溃疡型低分化腺癌，肠周(12/21)个淋巴结有癌转移，低分化肝转移癌。
结论 腹腔镜同期行右半结肠切除和肝转移癌切除的治疗安全可行，采用新的手术路径和操作模式可保证手术安全，值得推广。
【关键词】腹腔镜右半结肠切除术；结肠癌肝转移；腹腔镜肝切除术；Glisson蒂横断法【中图分类号】R656.9; R657.3【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2024.5.003Laparoscopic Right Hemicolectomy with Simultaneous Resection of Liver Metastases in the Square Lobe: a Case ReportWang Sheng-yi *, Yan Qiang, ZHang Jun-yi, SHe Xian-zhong.Department of general Surgery, the First affiliated Hospital of anhui Medical University, Hefei 230022, anhui Province, Chinaabstract: objective The process of laparoscopic simultaneous resection of colon cancer and its liver metastasis was analyzed, and the role of laparoscopicconcurrent surgery in the treatment of colon cancer liver metastasis was discussed. Methods The clinical data of one colon cancer patient with square lobe metastasis in the First affiliated Hospital of anhui Medical University in March 2023 were retrospectively analyzed, and laparoscopic right hemicolectomy by mixed surgical approach combined with liver metastasis resection by glisson pedicle transection were performed at the same time. Results R0 resection of colon cancer and its liver metastases was performed with the intraoperative bleeding was about 50 ml. The drainage tube was removed on the 4th day with no complications. The patient was successfully discharged. Pathological results: colon ulcerative poorly differentiated adenocarcinoma, with peri-intestinal metastatic lymph nodes (12/21). liver metastases were poorly differentiated. Conclusion Laparoscopic right hemicolectomy and simultaneous liver metastasis resection is safe and feasible, and the use of new surgical approach and operation methods can ensure the safety, which is worth being popularized.Keywords: Laparoscopic Right Hemicolectomy; Liver Metastases of Colon Cancer; Laparoscopic Hepatectomy; Glisson’s Pedicle Transection Method1 临床资料 患者男，60岁，因“间断性腹痛腹胀20天”入院，腹痛为间断性，大便习惯改变，不成形，无血便，小便正常，消瘦乏力。
结直肠原发性腺鳞癌的临床病理观察
ｍ ｓ ｆｈ ｏ ｎａｄｒｃｕ ａｄｔ ｌｓ ｆ ｕ ｎｐｐｌｍ ｉ ｓ（ Ｐ ａ ｏ ｅ ｌ ｎ ｔｍ， ｎ ｅｒ ｅ ｍａ ａｉｏ ａｖ ｕ Ｈ Ｖ）ｉ ｔｅ ａ ｏｅｅｉ Ｍｅｈ ｄ Ｆｖ ａｅ ｆ ｄｎｓｕ— ｔ ｃｏ ｅ ｈ ｏ ｏｈ ｌ ｒ ｎ ｈ ｔ ｇｎｓ ． ｔｏ ｓ ｉｅ ｓｓ ｅｏｑ ａ ｐｈ ｓ ｃ ｏａ
Ｈｅ ｆｃａ，ａ ｄ ｍｉ ａ ａｎ， ｉｒｈ ａ ａ ｄ ｗ ｉｈ ｓ ｅ ｅ ｐ ｅ ｏ ｎ ｎ ｌ ｉａ ｎ ｆｓａｉｎ ．Ｆ ｕ ａｉｎ ｓｄ ｅ ｎ ｎ ａｉｎ ａ ｍａｅ ｉ ｂ ｏ ｎ ｌ ｉ ｄ ａ ｒ ｅ ｎ ｅｇ ｔ ｏ ｓｗ ｒ ｒ ｄ ｍｉ ａ ｔ ｉ ｃ ｌ ｐ ｌ ｃｎ ｍａ ｉ ｔｔ ｓ ｏ ｒ ｔ ｔ ｉｄ ａ ｄ ｏ ｅｐ ｔ ｔｗ ｓ ｅ ｏ ｐ ｅ ｅ ａｉｅ ａ ２，２ ，２ ｌ ｔ１ ｖ ２，３ ｎ ｈ ｎ ｎｈ ｆ ｒｏ ｅ ａｉｎ，ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｈｉｔｌｇｃ ｌ ，ｔ ｅ ｔ ｍｏ ｏ ｓ ｔｄ ｏ ｏ ｈ ｇａ ｄ ｌ ｒａ ｄ １ ３ ｍｏ ｔ ｓａ ｄ ３ ｍｏ ｔ ｓａｔ ｐ ｒ ｔ ｅ ｏ ｅ ｐ ｃ ｉ ｌ． ｖ ｓ ｏ ｉａｌ ｏ ｙ ｈ ｕ ｒ ｃ ｎ ｉ ｅ ｆｂ ｔ ｌｎ ｕ ａ ｎ ｓ
关键词 ： 结直肠肿瘤 ； 原发性腺鳞癌 ； 人类乳头状瘤病毒 ； 原位杂交
中 图 分类 号 ： ３ ． ； ９ Ｒ ７５ ３ Ｒ ３４ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ １— ３ ９ ２ ０ ） １ ０ ５ ０ １０ ７９ （ ０９ ０ — ０ ４— ４
Ｃｌ ｉ ｏ ａ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌｆ ａ ｕ ｅ ｆｐｒｍ ａ ｙ ａ ｅ ｓ ｕａ ｉ ｃ ｐ ｔ ｏ ｏ ｉａ ｅ ｔ ｒ ｓ ｏ ｉ ｒ ｄ ｎｏ ｑ ｍｏ ｓ ｃ ｒ ｉ ｏ ａ ｉ ｏ ｏ ｎ ｅ ｔ ｍ ｎ ｕ ａ ｃ ｎ ｍ ｎ ｃ ｌ ｎ ａ ｄ ｒ ｃ ｕ
结肠癌个案查房
７.处理原则
横结肠切除术：适用于横结肠癌。切除范围为横结肠及其 系膜、血管和淋巴结，升结肠与降结肠切缘行端端吻合
７.处理原则
左半结肠切除术：适用于结肠脾曲、降结肠癌。切除范围 包括左半横结肠、降结肠和部分或全部乙状结肠及其所属 系膜、血管、淋巴结，端端吻合横结肠与乙状结肠或直肠
７.处理原则
乙状结肠切除术：癌肿位于乙状结肠上段，切除乙状结肠 及部分降结肠；若位于下段，切除范围则为部分降结肠、 乙状结肠及直肠下段，同时切除所属系膜及淋巴结，结、 直肠行端端吻合
４.病理
Duckes分期
A期：癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移 B期：癌肿穿透肠壁，无淋巴结转移
C期：癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移 D期：已有淋巴广泛转移或肝、肺、骨等远
处器官转移
５.临床表现
早期多无明显特异性表现或症状易被忽视。病程 发展后因癌肿部位不同而有不同表现：
右半结肠肠腔较大，癌肿多呈肿块型，突出于 肠腔，粪便稀薄，病人往往腹泻、便秘交替出 现，便血与粪便混合。临床特点是贫血、腹部 包快、消瘦乏力，肠梗阻症状不明显
起始评估资料—五方面
饮食：牛奶、泡饼干、炖鸡蛋等半流质饮食 为主，量少 休息与睡眠：每日能保持5小时左右睡眠，质 量一般 排泄：大便1次/d，黄色；小便4—5次/d，淡 黄色 自理情况：自理能力评分35分，重度依赖 嗜好：无
起始评估资料—心理社会
精神状态：精神差 心理状态：焦虑评分60分，中度焦虑
厌食、腹泻、 口腔炎、腹痛
７.处理原则
放疗 中医治疗 局部介入等治疗：对于不能手术切除且发生肠管 缩窄的病人，可局部放置金属支架扩张肠腔 其他：基因治疗，导向治疗，免疫治疗等
病例介绍
床号：1657
一例结肠癌肝转移患者的病例分析
对于肝转移广泛或无法进行手 术切除的患者，可以考虑进行 肝移植。肝移植可以彻底清除 肿瘤，但手术风险较高，且供 体器官获取困难。
化疗方案
ห้องสมุดไป่ตู้
全身化疗
通过静脉注射或口服化疗药物，对全身的肿瘤细胞进行杀灭。全 身化疗可以控制肿瘤生长，延长患者生存期。
局部化疗
将化疗药物直接注射到肿瘤组织或肿瘤周围的区域，以提高化疗 药物的浓度和疗效。局部化疗可以减少全身化疗的副作用。
其他治疗方案
放疗
通过放射线对肿瘤进行照射，破坏肿 瘤细胞的DNA，从而达到杀灭肿瘤细 胞的目的。放疗可以缓解患者的症状， 但对肝转移的疗效有限。
靶向治疗
针对肿瘤细胞表面的特定受体或酶进 行抑制，从而抑制肿瘤的生长和扩散 。靶向治疗可以显著提高患者的生存 率和生活质量。
05
治疗过程及效果
手术过程及效果
手术过程
患者接受了结肠癌根治术，同时进行 了肝转移灶的切除手术。
手术效果
手术过程顺利，没有出现并发症。术 后病理结果显示，结肠癌组织已被完 全切除，肝转移灶也已切除干净。
化疗过程及效果
化疗方案
患者接受了FOLFOX方案化疗，共进行了 6个周期。
VS
化疗效果
化疗过程中，患者的肿瘤标志物水平逐渐 下降，影像学检查显示肿瘤缩小。然而， 化疗结束后，患者的肿瘤标志物再次升高 ，提示肿瘤可能出现了复发。
初步诊断为结肠癌肝转移。
诊断依据
患者结肠癌病史，近期出现肝 区疼痛、黄疸等症状。
实验室检查显示肝功能异常， 肿瘤标志物升高。
影像学检查显示肝脏多发占位 性病变，与结肠癌转移相符合 。
鉴别诊断
原发性肝癌：患者无慢性肝病史，影像学检查显示 肝实质病变，可排除。
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细胞 呈 大 小 不 等 、 状 不 规 则 的 腺 管 样 排 列 。 部 分 形 腺 管 粘 液 分 泌 亢 进 ， 有 粘 液 湖 形 成 。部 分 癌 细 胞 且 为 多 边 形 ， 浆 较 红 ， 界 清 楚 ， 见 细 胞 间 桥 。 这 胞 胞 可 类 细 胞 呈 梁 状 、 状 、 状 排 列 ， 分 区域 与 腺 癌 有 巢 片 部
［］李 凤 鸣 ． 科 全 书 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，９ ６ １ ６ ２ 眼 Ｍ］ 北 人 １９ ， ％ ９—
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降 低 眼 内炎 的发 病 率 一 术 后 预 防 性 的抗 生 素 结 膜 。 下 注 射 可 以 降低 眼 内炎 的 发 病 率 已广 为 眼 科 医 生 所
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［ ｊ何 守 志 ． 声 乳 化 白 内 障 手 术 学 ［ ． 京 ： 国 医 药 科 技 出 版 ４ 超 Ｍ］ 北 中
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５ ］惠 延 年 ． 科 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，（ １ １５ 眼 Ｍ］北 人 ２０ ，２ ． ３
维普资讯
第 ｌ ７卷
２０ ０ ２年
第 ２期
６ 月
川 北 医 Ｉ
学
院
学
报
Ｖｏ ． ７． １ １ Ｎｏ． ２
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＮＯＲＴＨ Ｉ Ｓ ＣＨＵＡＮ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ ＣＯＬＩ ＧＥ 正
Ｊｎ ２ ２ ｕ ｏ０
文 章 编 号 ：０ ５—３ ９ （０ ２ ０ —０ ０ １０ ６ ７ ２ ０ ） ２ １９—０ 中 图 分 类 号 ： ７ ５ ３ １ Ｒ ３ ． ５ 文 献 标 识 码 ： Ｅ
患 者 ， ，０岁 。 因 大 便 习 惯 改 变 伴 消 瘦 １年 女 ６ 人 院 。查 体 ： 瘦 ， 血 貌 ， 侧 腹 肌 张 力 高 ， 压 消 贫 右 有 痛 ， 约 扪 及 ６×５ ｍ大 肿 块 ， 欠 清 。血 常 规 ： Ｃ 隐 ｃ 界 ＷＢ
［ ］Ｋ ｄｙ Ａ Ｔ ｗ ｋ Ａ ， ｔ １ Ｅｕｉ ｔ ｎ Ｏ ｎｌｉｔ ｆｃｉｅｅｓａ ８ ａｒ Ａ， ａ ｆ Ｆ ｅ ａ ． ｌｃ ａｉ ｆａｔ ｏｉ ｅｆ ｔ ｎ ｓ — ｉ ｄ ｏ ｂ ｃ ｅ ｖ
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结 肠 肝 曲腺 鳞 癌 １ 例
周 萍 ， 贤 镛 谢
（ 北 医学 院病 理教 研室 ， 川 南 充 川 四 ６ ７０ ） ３０ ０
［］ Ｉｔ ＡｎｉｉｒｂＡ ｅｔ ２０ ｕ ：８ １ ：５—９ Ｊ ，ｎ Ｊ ｔ ｃｏ ｇｎ ０ １Ｊｌｌ （ ） ５ ｍ ｓ ．
（ 稿 日期 ： ０ ２ ０ ２ 收 ２０ —３１ ）
［ ］Ｅｎｓ Ｊ ｅ ｎ Ｌ ｔ ｌ ｎ ｏｈｈｌ ｌｓａｅ ａ ｒｃ ｕｇｒ ［］ １ ｒｅｔ ，Ｒ ｊ ｔ ，ｅ ａ，Ｅ ｄｐ ｔａｍｔ ｆ ｒ ｔ ａｔ ｒｅｙ Ｊ ｍｏ ｉ ｔ ｃａ ｓ
中加 入 抗 生 素 如 万 古 霉 素 ， 大 霉 素 ， 抑 制 表 皮 葡 庆 可 萄球 菌 对 角 膜 内 皮 细 胞 与 人 工 晶 体 的 粘 附 性 ， 以 可
Ｃ ｓ ｌ ｔ ｍ ｌ２ ０ ， ｃ ； ６ ６ ：５ 一６． ｅｋ Ｓｏ Ｏ ａ ｏ ， ０ ０ Ｏ ｔ ５ （ ） ３ ｌ ｖｆ ｌ
（１ ７一 ｌ ）： ５．
用免 疫 抑 制 可 以 提 高 治 疗 效 果 。 当 药 物 治 疗 无 效
时 ， 早 手 术 往 往 可 以 取 得 一 定 的 效 果 一 。经 睫 状 及 。， 体 平 坦 部 玻 璃 体 切 割 ， 除 存 在 于 玻 璃 体 内 的 病 原 去 微 生 物 ， 素及 机 体 产 生 的免 疫 活性 物 质 ， 以抗 生 毒 辅 素 ， 素全 身静 脉 滴 注 及 眼 内注 射 ， 分 病 人 须 取 出 激 部 人 工 晶 体 ； 中 取 玻 璃 体 ， 水 作 病 原 体 检 查 ， 据 术 房 根 其 结 果 使 用 敏 感 抗 生 素也 可 以 提 高 疗 效 。
接 受 Ｊ 一 旦 人 工 晶 体 植 入 术 后 葡 萄 膜 炎 诊 断 成 。 立 ， 身 局 部使 用 抗 生 素 皮 质 激 素外 ， 考 虑 玻璃 体 全 可 内注 射 抗 生 索 如 万古 霉 素 ， 大 霉 素 等 ， 应 用抗 生 庆 在 素 的 同时 加 用 地 塞 米松 玻 璃 体 腔 注 射 。全 身适 当 使
参 考 文 献 ：
７ ａｄｎＡ，ａ ］Ｔｎ ｏ ＂ ｙ—Ｋ ａｎｙ ｅ ａ ， ａｉｕ ｉ ｕａｓｅｄｐ ｔａ ｔ ［ ］ Ｆ ｅｒｅ ，ｔ ｌＢ ｃｌ ｓＣｒ ｌ ｎ ｏｈｈｌ ｉ Ｊ ： ｌ ｃ ｎ ｍｉＳ
Ｃ ｉ。 Ｅｘ ｅｉ ｎ ｈｈ ｌ ｌ２ ０１ ｌｎ ｐ ｒｍｅ ｔｏｐ ｔａｍｏ ０ Ａｐ ．９（ ｒ ２ ２）： ２—９ ９ ３．