急性酒精中毒抢救流程
急诊科急性酒精中毒临床诊疗指南
急诊科急性酒精中毒临床诊疗指南
【诊断】
1、有饮酒史；
2、呼出气及呕吐物有浓烈的酒精味；
3、面红、脉缓、恶心呕吐、语无伦次，或激动不安，或昏睡。
4、血清乙醇浓度>200mg/L。
【鉴别诊断】
昏睡者须排除：镇静安眠药中毒、阿片中毒、CO中毒、低血糖、肝性脑病、脑外伤、脑血管意外。
【治疗】
1、保暖吸氧，必要是催吐或洗胃；
2、监测呼吸、脉搏、血压、肝肾功、电解质及血气分析等；
3、补足血容量：糖盐水1000ml；
4、催醒：
①纳洛酮0.4～0.8mg，静注；
②5%葡萄糖500ml+纳洛酮2.0mg，静滴重复至清醒；
5、加速乙醇氧化：
①10%葡萄糖500ml+维生素C3.0+胰岛素10u+10%氯化钾10ml，静滴；
②5%葡萄糖500ml+维生素C2.0+维生素B60.2，静滴；
③维生素B1100mg，肌注；
④烟酸100mg，肌注；
6、狂躁者：氯丙嗪25mg，肌注；
7、必要时血液透析；
8、预防肺炎静滴抗生素；
9、密切观察可能诱发的疾病并予处理，如心肌梗塞、脑血管意外、消化道出血、急性胰腺炎、酮症酸中毒、急性肾衰竭等。
急诊科常见疾病健康指导
有机磷杀虫药中毒一、有机磷杀虫药中毒急救要点1、立即脱离中毒现场，转移至空气新鲜、通风处，并处于有毒环境的上风方向。
2、彻底清除未被机体吸收的毒物，如迅速脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发、外耳道、手部、指甲，然后用微温水冲洗干净。
3、眼部污染时，除敌百虫污染必须用清水冲洗外，其他均可先用2%碳酸氢钠溶液冲洗，再用生理盐水彻底冲洗，至少持续10分钟，洗后滴入1%阿托品1～2滴。
4、昏迷者保持呼吸道通畅，头偏向一侧，以防分泌物及呕吐物堵塞气管引起窒息。
5、立即拨打120电话急救或迅速送往医院抢救和进行后续治疗，防止病情反跳出现并发症。
二、有机磷杀虫药中毒住院指导1、休息及饮食指导：急性中毒者应卧床休息、保暖。
病情许可时，尽量鼓励患者进食，急性中毒患者应进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素的无渣饮食，且要少食多餐。
2、口腔及皮肤指导：如果是口服毒物，要注意观察口腔黏膜的变化，卧床者定时翻身拍背，防止压疮发生。
3、心理及安全指导：自服中毒者家属应找出原因并给予耐心的开导，劝其珍惜生命，正确处理对待生活中的问题，以防止再次服毒。
尽量不要留患者一人在病房，防止走失或再度自杀。
三、喷洒杀虫药时的注意事项1、施药前检查好施药工具，并注意个人防护：要穿质厚长袖衣服、长裤和长靴等，并扎紧袖口、裤管，戴好口罩、草帽、手套，避免皮肤和药液接触。
2、喷药时，顺风喷、隔行打、倒着走，夏季最好早晚喷药，天热中午阳光下喷药，施药人员最容易发生中毒。
如发现衣物被污染应及时更换，并清洗皮肤。
不得在用药区域内吃东西和吸烟，喷药时间以5小时之内为佳。
连续喷洒6小时以上，由于疲劳、出汗（毛孔开大）等，更易中毒。
3、施药过程中及之后，凡出现头晕、胸闷、流涎、恶心、呕吐等有机磷中毒的前兆症状应立即到当地医院就诊。
4、工作完毕，注意用肥皂水彻底洗手、洗澡，更换衣服；接触杀虫药的用具、衣物及防护用具都需用清水反复冲洗，盛装药液的容器绝对不能盛食品。
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昏迷期：
1、54mmoL(250mg/d) 昏迷、昏睡、瞳孔散 大、体温降低
2、87mmo/L(400mg/d) 陷入深昏迷、心率 快或慢、血压下降、呼吸慢而不规则。
3、87mmoL以上 出现呼吸、循环麻痹而危 及生命。
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六.辅助检查：
1.血清乙醇浓度,动脉血气分析可见轻度代 谢性酸中毒;
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三.代谢过程
酒精含量： 酒精的主要成分即乙醇,各种酒中乙醇含量 1.啤酒3%-5% 2.黄酒12%-15% 3.葡萄酒10%-25% 4.低度白酒30%-40% 5.烈性酒(白酒、白兰地、威士忌)40%-60%
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吸收代谢：
饮酒后,乙醇在消化道中被吸收入血,空腹饮 酒则吸收更快。
乙醇及其代谢产物存在扩血管作用；此外, 乙 醇可诱导血管活性物质产生促使血管扩 张和渗出;可导致颜面潮红等表现,甚至有效 循环血量下降。
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3.对营养代谢的作用
酒精主要影响维生素B1代谢,抑制维生素B1 吸收及在肝脏内的储存,导致维生素B1缺乏。 ①维生素B1缺乏→能量供应异常→神经组织 功能和结构异常。 ②维生素B1缺乏→中枢和周围神经组织脱髓 鞘和轴索变性
健谈、情绪不稳定、有粗鲁行为和攻击行 为,或沉默、孤僻(兴奋与抑制交替)。
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共济失调期：
1、33mmoL(150mg/d) 肌肉运动不协调、行 动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、视力模 糊、复视等。
2、43mmo/L(200mg/d) 在共济失调的基础 上,出现恶心、呕吐和困倦。
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洗胃注意事项：
酒精中毒病人急救护理要点与体会
酒精中毒病人急救护理要点与体会1. 引言酒精中毒是一种常见的急性中毒情况，常见于饮酒过量或误服含酒精的化学品等情况下。
这种情况下，及时进行急救护理措施是非常重要的。
本文旨在介绍酒精中毒病人的急救护理要点，并分享一些实际应急救护实践中的体会和经验，以帮助读者更好地理解和掌握酒精中毒病人急救护理技能。
2. 酒精中毒病人急救护理要点2.1. 呼救与安全1.酒精中毒病人可能出现意识模糊、行为异常等情况，首先要确保自己和病人的安全，避免陷入危险境地。
2.在确认安全后，立即拨打急救电话，告知接警员病人情况，以便医护人员及时赶到现场。
2.2. 评估病情1.在等待医护人员到达之前，对酒精中毒病人的病情进行初步评估，包括意识状态、呼吸情况、皮肤颜色等。
2.评估病人的意识状态时，可使用AVPU评分法：A（意识清楚）、V（对话时易醒）、P（对疼痛有反应）、U（无意识）。
2.3. 呼吸道管理1.酒精中毒病人可能出现呕吐、喉咙抽搐等情况，需保持呼吸道通畅，防止误吸呕吐物。
2.若病人仍能正常呼吸，可将其侧卧，头向一侧，以免舌头后坠阻塞呼吸道。
2.4. 保持体温和湿润1.酒精中毒病人常因周围环境温度低而出现体温下降，应将病人放置在温暖、安静的环境下，加盖被子保暖。
2.保持病人的水分摄入，以防脱水，但不要让其饮酒或进食。
2.5. 寻求专业医疗帮助1.对于有重度酒精中毒征象的病人，应尽快将其送往医疗机构，寻求专业医生的帮助和处理。
3. 实践体会及经验分享3.1. 快速反应与耐心酒精中毒病人可能表现出混乱、焦虑、甚至敌对的行为，应对病人需快速作出反应，但也需要保持耐心与冷静，以保证急救的安全性和有效性。
3.2. 与病人的沟通与酒精中毒病人进行沟通是一项重要的技巧。
要用简单明了的语言与病人交流，不要急躁或发表冒犯性的言辞，以免加重病人的不稳定情绪。
3.3. 面罩给氧对于呼吸不稳定的酒精中毒病人，可以给予面罩给氧，以帮助改善呼吸功能和血氧饱和度。
急性酒精中毒的急救与护理
道 的 乙 醇 ９ ％以 上 于 １５ ０ ．ｈ内 吸 收 入 血 ． 腹 饮 酒 空
月～ ０ １ ｌ ２ １ 年 ２月共 收 治 的 ５ 例 急性酒 精 中毒 患 者 ８
液 的色泽 及量 ， 腹部 体征 。注 意 听取 患者 的 主诉 ， 如
的护理 体会 进行 总结 。
１ 材 料 与 方 法
有异 常立 即 中止 洗 胃。 有纠 纷 、 毒可 疑者及 时 留 对 投
取 胃内容 物送 检 。
１３临床 表现 分期 ． 兴 奋 期 ： 现 为 头晕 、 面 潮 红或 苍 白 、 表 颜 自感 欣
２３吸 氧 ．
开
根 据 呼吸 困难 及 低 氧程 度 给 予 鼻 导 管 或
糖 尿病 酮症 酸 中毒等 ， 可诊 断急性 酒精 中毒 。 有条件 面 罩 给 氧 ， 流量 ３ ４ － ￣ｍｉ ， 要 时 行 气 管 插 管 或 切 ｎ必
枢 衰竭 而死 亡 。
２ 急救措 施
免受 凉 ， 保持 口腔清 洁 ， 意 口腔粘 膜 的变 化 。对躁 注
动不 安者 ， 留置针处 予小 夹板 辅 助 固定 ， 在 以防 留置 针滑 脱或 渗漏 ， 既可 避免 因反 复穿 刺加 重 患者 痛苦 ，
又节 约 了救治 时 间 ， 对小 便失 禁 者可 以 留置导 尿管 ，
・
ｌ８ ０ ・
中 国 现代 医药 杂 志 ２ １ ０ ２年 ７月 第 １ 第 ７期 ＭＭＪ Ｊｌ ０ ２ ｏ ４．Ｎ ． ４卷 Ｃ， ｕ １ ．Ｖ ｌ ２ １ ｏ７
急性酒精中毒的抢救及护理
急性酒精中毒的抢救及护理摘要：目的通过对我科收治47例急性酒精中毒患者进行回顾性总结分析，探讨急性酒精中毒患者的急救及护理体会，为急性酒精中毒的抢救及护理流程的制定、规范提供有价值的意见和建议。
方法对我院急诊科2016年1月至12月收治120例急性酒精中毒患者回顾性总结分析。
结果120例患者经催吐，洗胃，吸氧，保暖，输液，应用保肝、护胃药物，尽快应用纳洛酮催醒，并预防和处理其并发症等措施后均治愈出院。
结论严密观察病情、应用纳洛酮、醒脑静等药物，做好安全护理及并发症的护理，是抢救急性酒精中毒成功的主要措施。
关键词：急性酒精中毒；抢救；酒精中毒引言近年来，随着生活水平的不断提高，饮酒人数逐年增多，与饮酒中毒的相关心理和社会问题增多。
酒精中毒入院的患者呈逐年上升的趋势。
急性酒精中毒往往来势迅猛，如能及时的救治，可挽回患者的生命，减少并发症的发生。
为了进一步提高抢救的成功率，作者对本院两年来抢救及护理急性酒精中毒的体会总结如下：1资料与方法1.1一般资料急性酒精中毒患者120例，男性70例，女性50例，其中男性年龄（18-60）岁平均年龄42岁；女性年龄（20-55）岁。
平均年龄38岁。
饮酒为白酒、啤酒。
所有病例为就诊患者，但不包括酒后完全清醒因腹部不适或头部不适来就诊的患者。
排查合并症急性胃黏膜病变，低血糖，高血压等。
1.2临床表现酒精中毒症状出现迟早与饮酒量、血中乙醇浓度呈正相关，也与个体敏感性有关。
多表现为行为行为失控，情绪变化多样，喜怒无常，出现呼吸、消化功能紊乱，意识改变，重者转入昏睡状态，甚至陷入昏迷，脉搏细弱，心跳加快，大、小便失禁，极端的会因延脑呼吸和血管运动中枢衰竭而死亡。
1.3观察指标观察患者的首次清醒时间、完全清醒时间，记录治愈与死亡的人数，统计应用药物后患者出现的不良反应情况。
2结果本组急性酒精中毒诱发急性胃粘膜病变120例，占所有病人58%，低血糖30例占所有病人15%，高血压危象20例占所有病人10%，酒后外伤15例占所有病人8%，横纹肌溶解症25例占所有病人12%，无一例窒息发生。
酒精中毒抢救流程
酒精中毒抢救流程---1. 引言酒精中毒是一种常见的急诊情况，通常由饮酒过量导致。
酒精中毒可能对身体造成严重损害，甚至危及生命。
因此，了解酒精中毒的抢救流程至关重要。
本文将介绍一套标准的酒精中毒抢救流程，以确保患者能尽快得到适当的救治。
2. 抢救流程2.1 评估患者状况首先，抢救者应迅速评估患者的病情。
了解患者是否有过度饮酒的历史，并观察其表现是否符合酒精中毒的症状，如嗜睡、混乱、呕吐等。
同时，检查生命体征，特别关注呼吸、心率和血压等指标。
2.2 维持呼吸道通畅酒精中毒时，患者的神经系统受到抑制，呼吸道的控制能力也会减弱。
因此，抢救者应确保患者呼吸道的通畅。
如果患者昏迷或无法自主呼吸，应立即进行气道管理，包括清除呼吸道内的任何阻塞物、实施人工通气或插管。
2.3 监测并维持生命体征在酒精中毒抢救过程中，持续监测患者的生命体征非常重要。
特别关注心率、血压和呼吸频率等指标，并确保这些指标保持稳定。
如果发现生命体征出现异常变化，应及时采取相应的措施。
2.4 注意脱水和电解质紊乱酒精中毒患者可能出现脱水和电解质紊乱的情况。
为了维持正常的水电解质平衡，抢救者应给予患者适量的液体补充，并监测液体摄入和排出情况。
根据患者的具体情况，可以使用氯化钠、葡萄糖或生理盐水等液体进行补充。
2.5 肝脏保护和解毒处理酒精中毒对肝脏有一定的损害。
为了保护肝脏功能，抢救者可以考虑给予治疗性剂量的谷胱甘肽或其他适当的药物，帮助肝脏解毒并恢复功能。
2.6 心血管支持酒精中毒有可能引起心血管系统的紊乱，包括低血压和心律失常等。
在必要的情况下，抢救者应给予适当的心血管支持，如静脉输液、使用血管活性药物或进行心电监护等。
2.7 寻求专业医疗帮助酒精中毒的抢救是一个复杂的过程，需要医疗专业人员的介入。
因此，在对患者进行基础抢救后，抢救者应及时将患者送往医院，以便专业医生进行进一步的治疗和监护。
3. 结论酒精中毒是一种常见但严重的急诊情况。
酒精中毒的紧急处理方案
酒精中毒的紧急处理方案(1)单纯急性轻度酒精中毒不需治疗,居家观察,有肥胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖､侧卧位防止呕吐误吸等并发症,类双硫醒反应严重者宜早期对症处理｡(2)消化道内酒精的促排措施由于酒精吸收迅速,催吐､洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者｡洗胃应评估病情,权衡利弊,建议仅限于以下情况之一者:①饮酒后2h内无呕吐,评估病情可能恶化的昏迷患者;②同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒;③已留置胃管特别是昏迷伴休克患者,胃管可试用于人工洗胃｡洗胃液一般用1%碳酸氢钠液或温开水,洗胃液不可过多,每次入量不超200mL,总量多不超过2000~4000mL,胃内容物吸出干净即可,洗胃时注意气道保护,防止呕吐误吸｡(3)药物治疗① 促酒精代谢药物美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂,并能拮抗急､慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶(ADH) 活性下降;加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄,属于促酒精代谢药｡美他多辛能对抗急性乙醇中毒引起的ATP下降和细胞内还原型谷胱甘肽(GSH) 水平降低,维持体内抗氧化系统的平衡,起到拮抗急慢性酒精中毒引起的氧化应激反应的作用,改善饮酒导致的肝功能损害及改善因酒精中毒而引起的心理行为异常,可以试用于中､重度中毒特别伴有攻击行为､情绪异常的患者｡每次0.9g,静脉滴注给药,哺乳期､支气管哮喘患者禁用,尚无儿童应用的可靠资料｡适当补液及补充维生素B1､B6､C有利于酒精氧化代谢｡② 促醒药物纳洛酮能特异性拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应,国外有研究质疑其在急性酒精中毒的疗效,但共识委员会专家认为,纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间,疗效不同可能与种族差异､用量有关｡建议中度中毒首剂用0.40.8mg加生理盐水1020mL,静脉推注;必要时加量重复;重度中毒时则首剂用0.81.2mg加生理盐水20mL,静脉推注,用药后30min神志未恢复可重复1次,或2mg加入5%葡萄糖或生理盐水500mL内,以0.4mg/h速度静脉滴注或微量泵注入,直至神志清醒为止｡盐酸纳美芬(Nalmefene)为具有高度选择性和特异性的长效阿片受体拮抗剂,理论上有更好疗效,已有应用于急性酒精中毒的报道,但尚需更多临床研究评估其在急性酒精中毒的疗效和使用方法｡③ 镇静剂应用急性酒精中毒应慎重使用镇静剂,烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮,肌注比静脉注射安全,注意观察呼吸和血压;躁狂者首选第一代抗精神病药物—氟哌啶醇,第二代如奥氮平等也应是可行选择,口服比静脉应用更安全｡避免用氯丙嗪､吗啡､苯巴比妥类镇静剂｡④胃黏膜保护剂胃黏膜H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂可常规应用于重度中毒特别是消化道症状明显的患者,质子泵抑制剂可能有更好的胃黏膜保护效果｡(4)血液净化疗法与指征:酒精易溶于水,也具有亲脂性,血液灌流对体内乙醇的清除作用存在争议,血液透析可以直接将乙醇和乙醇代谢产物迅速从血中清除,需要时建议将血液透析作为首选,持续床旁血滤(CRRT) 也是可行的选择,但费用昂贵｡病情危重或经常规治疗病情恶化并具备下列之一者可行血液净化治疗:①乙醇含量超过87mmol/L(400mg/dL);②呼吸循环严重抑制的深昏迷;③酸中毒(pH≤7.2)伴休克表现;④重度中毒出现急性肾功能不全;⑤复合中毒或高度怀疑合并其他中毒并危及生命,根据毒物特点酌情选择血液净化方式｡(5)抗生素应用单纯急性酒精中毒无应用抗生素的指征,除非有明确合并感染的证据,如呕吐误吸导致肺部感染｡应用抗生素时注意可诱发类双硫醒反应,其中以β-内酰胺类中头孢菌素多见,又以头孢哌酮最常见,其他尚有甲硝唑､呋喃唑酮等,用药期间宜留院观察｡(6)对症与支持治疗对昏睡及昏迷患者应评估其气道和通气功能,必要时气管插管｡要做好患者的安全防护,躁动或激越行为者必要时给予适当的保护性约束,注意保暖,意识不清者侧卧体位,防止受凉和中暑,使用床栏,防止意外发生｡维持水､电解质､酸碱平衡,纠正低血糖,脑水肿者给予脱水剂,中药醒脑静等可以应用｡。
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完善诊断评估
完善诊断： 急性酒精中毒+并发症?
1.是否合并其他药物中毒? 2.饮酒后是否外伤? 3.是否出现呕吐误吸?
八.鉴别诊断：
1.中毒:应与安眠药中毒、一氧化碳中 毒
2.脑血管意外、颅脑外伤。 3.代谢性疾病∶低血糖,糖尿病急症等。
六.辅助检查：
1.血清乙醇浓度,动脉血气分析可见轻度代 谢性酸中毒;
2.生化检查可提示低血钾、低血镁、低血糖 及肝功能异常等。
3.心电图检查酒精中毒性心肌病可见心律失 常和心肌损害
七.诊断：
1.有饮酒史,呼气中有酒精气味 2.酒精中毒相关表现。 3.有条件测血清乙醇浓度。 4.血清电解质及血糖(可低血钾
对CNS毒性作用呈剂量依赖性（总结）
1.小剂量饮酒,出现兴奋作用,乙醇作用于 GABA受体,干扰GABA对脑的抑制作用,产生 兴奋症状。
2.大剂量饮酒,毒害小脑功能,引起共济失调; 作用于网状结构,引起昏睡和昏迷
3.极高浓度的乙醇抑制延髓呼吸和循环中 枢,引起呼吸循环功能障碍。
2.对血管的影响
乙醇及其代谢产物存在扩血管作用；此外, 乙 醇可诱导血管活性物质产生促使血管扩 张和渗出;可导致颜面潮红等表现,甚至有效 循环血量下降。
五.临床表现
兴奋期（轻度醉酒） 1. 11mmo/L(50mg/dl) 头痛、欣快、兴
奋 2. 16mmo/L(75mg/d)
健谈、情绪不稳定、有粗鲁行为和攻击行 为,或沉默、孤僻(兴奋与抑制交替)。
共济失调期：
1、33mmoL(150mg/d) 肌肉运动不协调、行 动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、视力模 糊、复视等。
洗胃注意事项：
1.避免误吸和胃损伤穿孔; 2.液体不宜超过2000-4000ml; 3.洗胃出现频繁呕吐可以停止
（三）药物治疗
1、镇静∶一般慎用镇静剂; 如果患者烦躁不安,可以考虑使用地西泮，
或躁狂者,选用氟哌啶醇或奥氮平
2、镇吐:一般不用;如呕吐次数较多,或出现 干呕或呕吐胆汁,给胃未吸收的酒精排出体外 2.帮助吸收的酒精代谢; 3.对症,预防治疗并发症
首先初步判断急性酒精中毒的程度,以便采 取相应的治疗。
可能存在威胁生命的病情,需迅速评估 A:气道是否通畅 B:是否有呼吸 B:是否有体表可见大量出血 C:是否有脉搏 S:神志是否清楚
2、43mmo/L(200mg/d) 在共济失调的基础 上,出现恶心、呕吐和困倦。
昏迷期：
1、54mmoL(250mg/d) 昏迷、昏睡、瞳孔散 大、体温降低
2、87mmo/L(400mg/d) 陷入深昏迷、心率 快或慢、血压下降、呼吸慢而不规则。
3、87mmoL以上 出现呼吸、循环麻痹而危 及生命。
（二）将未吸收的酒精排出体 外
催吐及洗胃: 清醒患者可以进行催吐;
洗胃存在争议: 1、半小时左右乙醇已入肠或 病人已经呕吐,无意义;
2、酒精急性胃黏膜损伤,洗胃可 能导致出血加重、甚至穿孔;
洗胃
洗胃原则： 1、喝酒后半小时内,无呕吐,深度昏迷,建议洗 胃; 2、无法判断是否同时服用其他药物(特别是 安定类药物),建议洗胃
一.概述：
1.酒,在人类文化历史中,已不仅仅是一种客 观的物质存在,而是一种文化象征。功能独 特,与人们生活密不可分。
2.中国酒文化源远流长,酒在中国传统文化 中的历史地位和作用是无法替代的。
3.任何事物物极必反,酒精摄入过多将造成 严重后果
急性酒精中毒已经成为急诊科最常见的中 毒之一,无论是国内还是国外,发病率均呈上 升趋势。
3、保护胃黏膜:常规静脉用质子泵抑制剂, 如奥美拉唑等;
4、促进酒精代谢∶补充葡萄糖+胰岛素、维 生素B6、B1及维生素C等。可加速酒精在体 内氧化过程,降低酒精浓度,缩短昏迷时间。
有研究甚至认为,酒精的危害超过海洛因。
二.定义：
急性酒精中毒俗称“醉酒”,系一次饮入过 量的酒精或酒精类饮料,引起的以神经、精 神症状为主的中毒性疾病。
严重者可累及呼吸和循环系统,导至意识障 碍、呼吸、循环衰竭,甚至危及生命。
三.代谢过程
酒精含量： 酒精的主要成分即乙醇,各种酒中乙醇含量 1.啤酒3%-5% 2.黄酒12%-15% 3.葡萄酒10%-25% 4.低度白酒30%-40% 5.烈性酒(白酒、白兰地、威士忌)40%-60%
轻症患者无需治疗,兴奋躁动的患者必要时 加以约束
共济失调患者应休息,避免活动以免发生外 伤
昏迷患者应注意是否同时服用其他药物。重 点是维持生命脏器的功能
（一）一般处理
1.维持气道通畅：严密观察呼吸节律变化, 必要时建立人工气道;
2.防止误吸：取平卧位,如呕吐时头偏向一 侧
3.维持循环稳定:补液,监测血压 4.吸氧、保暖、纠正电解质紊乱等
一般而论,成人的乙醇中毒量为75~80毫升/ 次,致死量为250~500毫升/次。
四.发病机制
对中枢神经系统(CNS)的作用：
1.乙醇能通过血脑屏障,对CNS的抑制呈 剂量依赖性。小剂量可阻断突触后膜 GABA受体，减弱GABA对中枢的抑制作 用(兴奋期)
2.随着血中乙醇浓度的增加,继之皮层 下中枢和小脑活动受累(共济失调期),逐 步发展作用于网状结构,引起昏睡、昏迷、 最后使延髓的血管运动中枢和呼吸中枢
吸收代谢：
饮酒后,乙醇在消化道中被吸收入血,空腹饮 酒则吸收更快。
20%在胃里吸收，剩余80%在肠道吸收 约90%乙醇在肝脏代谢,全过程约需2~4个小
时
酒精代谢
成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇,大 量饮酒,超过机体的解毒极限就会引起中毒。
不同个体中毒量、中毒程度、症状有很大 的差异
3.对营养代谢的作用
酒精主要影响维生素B1代谢,抑制维生素B1 吸收及在肝脏内的储存,导致维生素B1缺乏。 ①维生素B1缺乏→能量供应异常→神经组织 功能和结构异常。 ②维生素B1缺乏→中枢和周围神经组织脱髓 鞘和轴索变性
在肝脏代谢,增加肝脏负担,代谢产生大量还 原型烟酰胺腺嘌呤(NADH),导致乳酸增高、 酮体增高，形成代谢性酸中毒;糖异生受阻 引起低血糖。