妇产科要点

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中职妇产科知识点

中职妇产科知识点

中职妇产科知识点
中职妇产科知识点主要包括以下几个方面:
1. 女性生殖系统解剖与生理:包括外生殖器、内生殖器的构造和功能,以及女性内分泌系统的调节机制等。

2. 妊娠生理:包括受精、着床、胚胎发育、胎儿生长和发育等过程,以及妊娠期母体的生理变化和胎儿的营养供给等。

3. 孕期保健:包括产前检查、孕期营养、孕期锻炼、孕期心理等方面的知识和注意事项。

4. 遗传与优生:包括遗传的基本规律、遗传性疾病的分类和特点,以及优生优育的方法和注意事项等。

5. 妇科疾病:包括常见妇科疾病的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识和注意事项。

6. 产科疾病:包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血等常见产科疾病的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识和注意事项。

7. 计划生育:包括避孕、节育、流产等方面的知识和注意事项。

8. 妇产科常用药物:包括抗生素、止血药、子宫收缩药等常用药物的适应症、用法用量和使用注意事项等。

这些知识点是中职妇产科专业学生需要掌握的基础知识,对于提高妇产科服务水平和保障母婴健康具有重要意义。

妇产科门诊患者健康教育要点

妇产科门诊患者健康教育要点

妇产科门诊患者健康教育要点
妇产科门诊患者健康教育的要点包括但不限于以下几个方面:
1. 饮食指导:建议患者多摄入富含维生素、蛋白质、膳食纤维的食物,避免辛辣刺激、高盐、高糖、高胆固醇的食物。

2. 生活习惯:建议患者保持良好的生活习惯,如规律作息、适当运动、控制体重等,对恢复身体健康有积极作用。

3. 心理疏导:妇产科门诊患者往往面临生育、疾病、手术等多种问题,容易产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪。

此时,医护人员应给予患者
心理疏导,增强患者的信心,缓解其不良情绪。

4. 预防感染:对有伤口的患者,如剖宫产切口、自然产裂伤口、会阴
伤口等,要告知患者定期复查,注意保持伤口干燥、清洁,防止伤口
感染。

5. 用药指导:根据患者所用的药物,告知其如何正确服用药物、药物
的作用及副作用、药物之间的相互作用等。

6. 产后保健:包括母乳喂养的技巧、如何进行正确的产后运动、何时
恢复性生活等。

7. 复查时间:告知患者下次复查的时间,以便按时复诊。

8. 常见疾病知识:如宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等妇产科常见疾病的
相关知识,以增加患者对自身疾病的了解。

以上健康教育的实施,有助于患者更好地理解自身情况,积极配合治疗,促进身体康复。

妇产科健康教育要点

妇产科健康教育要点

妇产科健康教育要点妇产科健康教育要点:一、月经健康管理⒈月经周期和生理变化:详细介绍月经周期及相关生理变化,包括月经的起始时间、经血量、持续时间等。

⒉预防月经问题:提供预防月经问题的方法和注意事项,如定期锻炼、均衡饮食、避免过度紧张等。

⒊痛经管理:介绍缓解痛经的方法,如热敷、按摩、草药治疗等。

⒋月经不调问题:解释月经不调的原因,提供健康饮食和生活习惯调整的建议,如定期就医等。

二、避孕及计划生育知识⒈避孕方法介绍:详细介绍常见的避孕方法,包括药物避孕、物理避孕、手术避孕等,并对各种方法的优缺点进行说明。

⒉避孕药物使用指南:提供避孕药物的正确使用方法、注意事项和可能的副作用等信息。

⒊安全期避孕:解释安全期避孕的原理和使用方法,以及风险和局限性。

⒋计划生育知识:介绍计划生育的重要性和方法,包括节育手术、避孕节育器具等。

三、孕前保健和如何提高受孕几率⒈孕前体检:解释孕前体检的目的和重要性,包括基础体检项目和常见的遗传疾病筛查。

⒉营养均衡:提供孕前营养的重要性,包括膳食搭配和补充叶酸的建议。

⒊生活方式调整:介绍戒烟、限制饮酒、避免接触有害物质等生活方式调整的重要性。

⒋性生活指导:提供提高受孕几率的性生活指导,包括合适的时间、频率等。

四、孕期保健及产前检查⒈孕期饮食:提供孕妇饮食的指导,包括营养需求、禁忌食物等。

⒉孕期运动:介绍适合孕妇的运动方式和注意事项,如孕妇瑜伽、散步等。

⒊妊娠反应管理:解释常见的妊娠反应,提供缓解的方法,如多休息、饮食调整等。

⒋产前检查项目:详细介绍孕期常规检查项目和孕期筛查项目,包括血常规检查、B超等。

五、分娩及产后护理⒈分娩方式介绍:解释自然分娩和剖宫产的区别、适应症和相关注意事项。

⒉分娩过程:详细介绍阵痛开始、宫口开张、胎儿娩出等各个分娩阶段的变化和对应的处理措施。

⒊产后恢复:提供产后恢复的建议,包括哺乳指导、产后营养补充等。

⒋产褥期护理:介绍产褥期的生理变化,以及如何正确进行会阴护理、会阴伤口的处理等。

妇产科健康教育要点

妇产科健康教育要点

妇产科健康教育要点妇产科健康教育要点妇产科健康教育是指向妇女和产妇提供相关健康知识,以提高她们的健康意识、自我保健能力和生育健康水平的一项教育服务。

下面是一些妇产科健康教育的要点,希望能对广大女性朋友有所帮助。

1. 预防性疾病妇女应该加强自我保健意识,注意预防性疾病的发生。

例如,定期进行妇科常规检查,及时发现和治疗性疾病。

保持个人卫生,避免使用不洁卫生用品,如不合适的护垫、卫生纸等。

要注意避免性交传播的疾病,如艾滋病、梅毒等。

2. 健康生活方式妇女应该养成良好的生活习惯,保持健康的生活方式。

要保持均衡的饮食,增加蔬菜水果的摄入,降低盐分和糖分的摄入,减少高脂肪、高热量食物的摄入。

要适量运动,增强身体的免疫力和抵抗力。

要避免熬夜和过度劳累,保证充足的睡眠。

妇女还应该注意适度的休闲娱乐,保持良好的心态。

3. 孕前保健如果准备怀孕,妇女需要进行孕前保健。

妇女应该提前3至6个月停止服用口服避孕药,以便身体适应自然的周期。

孕前要做好营养补充,保证身体的充分准备。

如果有慢性病史,如高血压、糖尿病等,需要事先咨询医生,在准备怀孕前进行病情调整和治疗。

4. 孕期保健对于已经怀孕的妇女,孕期保健尤为重要。

要定期进行产前检查,了解胎儿的发育情况和妈妈的健康状况。

孕妇要注意饮食的科学搭配,增加营养摄入,避免妊娠期贫血等问题。

孕妇要合理安排休息和活动,避免剧烈运动和长时间站立,防止流产和早产的发生。

孕妇还要注意心理的调节,保持良好的心态,避免情绪波动对胎儿的负面影响。

5. 分娩与产后恢复对于即将分娩和刚刚分娩的产妇,也需要关注她们的健康问题。

产妇要了解分娩的过程和技巧,做好分娩准备。

产后要注意产褥期的护理和恢复,避免感染和并发症的发生。

产妇要合理安排哺乳和休息,保持良好的生活习惯,促进身体的恢复和健康。

,妇产科健康教育对于妇女和产妇的健康至关重要。

希望通过以上要点的介绍,能够提高女性朋友们的健康意识,促进妇产科健康水平的提升。

妇产科门诊健康教育要点

妇产科门诊健康教育要点

妇产科门诊健康教育要点一、性教育与计划生育1.推广科学的性教育,帮助女性正确认识性行为和性健康。

2.强调保护安全措施的重要性,如使用避孕套、避孕药等。

3.详细介绍不同避孕方法的优缺点,并与患者进行个体化指导。

4.向患者介绍正规生育服务和生育权益保障,鼓励注重生育健康。

二、妇科生理、生殖保健知识1.讲解月经生理与生理调节,指导女性正确记录月经周期。

2.强调保持阴道卫生的重要性,推荐使用温和的清洁产品。

3.介绍女性生殖器官的结构与功能,指导自我检查和观察异常现象。

4.帮助女性了解妇科常见疾病的早期症状,以及可能的预防措施。

三、常见妇科疾病的预防与早期发现1.详细介绍乳腺癌、子宫颈癌等妇科常见恶性肿瘤的危险因素和防范方法。

2.指导女性了解乳房自检的方法,重视早期乳腺癌的发现与治疗。

3.解释子宫颈癌的筛查方法,如细胞学检查与HPV疫苗接种。

4.强调妇科炎症的危害和预防,如细菌感染、霉菌感染等。

四、女性不孕不育问题的认识与解决1.解释女性生育的基本生理过程,指导如何正确判断排卵期。

2.引导女性寻找不孕原因并及早评估治疗方案,如输卵管堵塞、多囊卵巢综合征等。

3.提醒女性注意避免过度工作、过度运动等因素对生育的影响。

4.讲解辅助生殖技术的基本原理和应用范围,如试管婴儿等。

五、孕前孕期保健与分娩知识1.强调孕前保健的重要性,包括优质营养摄入、戒烟酒及药品的限制、健康体重控制等。

2.指导孕妇合理运动和适当休息,预防妊娠并发症。

3.解释孕妇常见疾病的预防方法,如孕期高血压、妊娠糖尿病等。

4.讲解分娩的过程和不同的分娩方式,建立合理的分娩观念。

六、产后康复与避免产后抑郁1.指导产妇正确产后护理,包括合理的饮食与运动,避免并发症的发生。

2.解释产后抑郁的原因和表现,帮助产妇及早认识产后抑郁,并引导寻求支持。

3.提供产后康复课程和讲座,帮助产妇恢复身体和心理健康。

4.鼓励产妇与家人建立良好的亲子关系,提供适时的婴儿抚育指导。

妇产科常用护理技术的护理要点

妇产科常用护理技术的护理要点

妇产科常用护理技术的护理要点一、引言妇产科常用护理技术是指在妇产科护理工作中经常使用的一些护理技术,包括产科和妇科的护理技术。

这些技术旨在提高孕妇和女性患者的健康水平,帮助她们度过孕期和产后,以及治疗妇科疾病。

本文将从以下几个方面对妇产科常用护理技术的护理要点进行探讨。

二、孕期护理要点1. 饮食营养:孕妇在孕期需要合理的营养摄入,包括蛋白质、维生素、矿物质等。

护理人员需要根据孕妇的实际情况,制定合理的饮食计划,并进行指导。

2. 孕期体重:孕妇在孕期体重的增长需要控制在合理范围内,护理人员应定期测量孕妇体重,并根据体重情况进行指导和干预。

3. 孕期体育锻炼:适当的体育锻炼对孕妇和胎儿都有好处,护理人员需要根据孕妇的身体状况,指导她们进行合适的体育锻炼。

4. 情绪护理:孕期是女性身心发展的重要时期,护理人员需要关注孕妇的情绪状况,及时进行心理护理。

5. 孕期常见不适:孕期常见的不适包括孕吐、水肿、便秘等,护理人员需要给予相应的护理和指导。

三、产后护理要点1. 息养期护理:产后需要帮助产妇进行恢复期护理,包括生理和心理护理,确保她们能够顺利度过产后的恢复期。

2. 乳房护理:产后乳房护理是十分重要的一环,需要指导产妇正确进行哺乳,及时清洁、防止乳腺炎等并发症。

3. 产后营养指导:产后需要继续保持合理的饮食营养,护理人员需要给予相应的食物搭配建议。

4. 产后心理护理:产后会出现不同程度的产后抑郁症状,护理人员需要进行心理护理和引导。

四、妇科护理要点1. 阴道分泌物护理:多数女性在生理期、怀孕期或者性生活后产生分泌物的情况,对分泌物的颜色、气味、质地、数量、性状等都需要关注。

2. 月经护理:包括月经期间的护理,周期不规律的护理等,需要在家庭、学校、社区等不同的环境下进行指导。

3. 妇科炎症护理:如宫颈炎、盆腔炎等需要进行相应的护理和指导。

4. 预防妇科疾病:如子宫肌瘤、乳腺增生等需要进行相关护理,要对于预防性“保卫战”开展相关健康教育。

妇产科管理工作要点

妇产科管理工作要点

妇产科管理工作要点一、必须适应针对妇女的特点1、妇产科的服务对象均属女性,故在科室机构设置上必须适应妇女的特点,包括诊察室、处置室和手术室等都不能与外界相通;2、妇产科诊疗检查时都要脱下下衣,故要求诊察室、处置室、分娩室等都要确保保温和充分的光线;3、妇产科工作人员必须具有尊重妇女的品质和文明服务规范,并具有善于理解女病人心理状态的工作作风和严肃认真的工作态度;4、男医生在进行妇科检查时,应有第三者在场。

二、必须具有外科管理的基本条件妇科的治疗多以手术方法为主,产科分娩有时也要配以手术治疗。

计划生育包括上环(即放置宫内节育器)以及输卵管结扎等属外科范畴,因此妇产科管理要参照外科管理原则,做好术前管理、术中管理、术后管理、手术室管理、麻醉管理和感染管理,任何环节都不能马虎草率。

三、必须处理好病、健交叉的复杂性1、妇产科的服务对象既有患病理性生殖系统疾病的病人,也有相当数量的正常生理分娩的非病人,因此在管理过程中要注意区分病、健的各自特点,但又要注意病、健之间变化的复杂性,例如,有一部分孕妇正常生理分娩可演变发展为病理性分娩,甚至突然出现严重的医疗意外,故对这些“非病人”也决不能忽视;2、必须重视产程观察和全程服务,工作耐心细致,态度认真负责,及时观察发现问题和正确处理问题,努力使难产转变为正常产。

相反,则可使正常产转变为难产。

四、必须考虑到产科的劳累性妇产科中的妇科和计划生育病人的出入院管理基本相同于其他临床科室,但产科有其特殊性,即产科病人在未入院之前的孕期就要做好产前检查;一旦发现异常就要提前入院;产妇入院后的全产程一般初产妇的第一产程(子宫颈扩张期)约需12~16小时,经产妇也要6~8小时;第二产程(胎儿娩出期)初产妇要1~2小时,经产妇则在1小时以内;第三产程(胎盘娩出期)约需5~15分钟。

因此在这么长的分娩过程中,医务人员要付出较强的劳动强度,其时间比任何大手术都要花费得多,因此应:1、配备人员时要有足够余地,并应付各种意外的发生;2、要求医务人员有更高的技术和道德素质;3、要求在可能条件下要配备各种分娩监护装置,以提高分娩质量;4、要求做好详细准确的产程观察和记录,这些都是一旦发生医疗纠纷后的重要评价依据。

妇产科健康教育要点

妇产科健康教育要点

妇产科健康教育要点以下是妇科手术前的健康教育指导:首先,需要了解病因及治疗原则。

妇科腹部手术通常用于治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿。

子宫肌瘤通常是由于雌激素水平高所致,而卵巢囊肿的病因尚不明确。

手术治疗是主要的治疗方式。

其次,需要了解各种检查的目的及方法。

化验、彩超和X 光检查等都是为手术做准备的重要步骤。

在做普通妇科腹部彩超之前需要憋尿,而入院后要进行妇科检查。

接下来,需要了解手术方式及麻醉方法。

手术方式通常包括开腹和腹腔镜手术。

麻醉方法可以选择全麻或硬腰联合麻醉。

在术前准备方面,需要注意备皮、配血、抗生素皮试及擦洗上药等项目。

这些步骤都是为了预防感染和确保手术的安全进行。

消除恐惧、焦虑心理也是非常重要的。

医护人员需要耐心倾听病人的诉求,并讲解术前术后的注意事项。

同时,教病人一些放松疗法,如听音乐、散步,介绍同种病人愈后情况等,也有助于减轻病人的焦虑和恐惧。

最后,需要了解术前清洁灌肠、留置尿管的目的,以及术后可能出现的不适及应对措施。

术前清洁灌肠可以清洁肠道,避免术中排便污染手术台,术后发生腹胀。

术前安置尿管可以避免膀胱充盈,影响手术视野及术中误伤膀胱,防止术后发生尿储留。

而术后可能出现的疼痛和恶心呕吐等不适,可以通过医护人员的及时治疗和照顾得到缓解。

1.在手术前,医生会对您进行全身检查,包括血压、心、肺、肝、肾等方面的检查,以及局部检查如腹部、外阴、和宫颈的视诊,双合诊和三合诊检查。

辅助检查包括血、尿常规化验、尿糖定性、凝血时间、血型、肝肾功能、乙肝五项的化验检查。

对于晚期癌症患者需要进行肝胆胰脾B超检查,心电图、眼底检查等。

已婚妇女需要进行宫颈细胞学检查(TCT)。

在检查前,医生会提前告知注意事项。

2.在手术前,主管医生会向您及家属介绍病情和手术可能发生的问题及预期结果。

如果您有任何疑虑,请及时与主管医生沟通。

手术前晚,我们会给您适当的镇静剂(例如安定10mg肌注),以保证您充足的睡眠。

3.在手术前,需要进行适应性锻炼,长期吸烟者应立即戒烟,避免术后咳嗽、肺部感染和影响伤口愈合。

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妇产科一、名词解释:1.妊娠仰卧位低血压综合症:指妊娠晚期孕妇仰卧位时,出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降,当转为侧卧位后,上述症状即减轻或消失的一组综合征。

严重者可危及母儿的生命。

2.挖空细胞: 是由鳞状细胞的“底层细胞”(幼稚细胞或储备细胞)在受到人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)所致的损害后,加速受损细胞的成熟化而形成的表层鳞状细胞.3.鳞状上皮化: 子宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。

4.鳞状上皮化生:暴露于子宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响,柱状上皮下未分化的储备细胞开始增殖,并逐渐转化为鳞状上皮,继之柱状上皮脱落,被复层鳞状细胞所替代。

5.HELLP综合征:以溶血(hemolysis,H)、肝酶升高(elevated liver enzymes,EL)和血小板减少(low platelets,LP)为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症。

多数发生在产前。

可分为完全性和部分性。

其临床表现多样,典型的临床表现为乏力、右上腹疼痛及恶心呕吐,体重骤增,脉压增宽,但少数患者高血压、蛋白尿临床表现不典型。

6.过期妊娠:平素月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未分娩者,称为过期妊娠。

7.PCOS:多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。

临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

8.子宫脱垂:子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外,称子宫脱垂。

9.Braxton Hicks 收缩:又称无痛性宫缩。

孕12至14周起,子宫有无痛性不规则收缩,随着妊娠周数的增加,这种收缩的频率和幅度也相应增加。

这种收缩是稀发、不规则和不对称的,收缩时,子宫内压力不超过5~25mmHg,一般不引起痛感,也不使宫颈扩张,称为Braxton Hicks收缩。

10.原发性闭经:指年龄超过13岁,第二性征未发育或年龄超过15岁,第二性征已发育,月经未来潮者。

11.宫颈微偏腺癌:又叫宫颈恶性腺瘤,属高分化子宫颈管黏膜腺癌。

癌性腺体多,大小不一,形态多变,呈点状突起伸入子宫颈间质深层,腺上皮细胞无异型性,常伴有淋巴结转移。

12.窦状卵泡:在雌激素和FSH的协同作用下,颗粒细胞间积聚的卵泡液增加,最后融合形成卵泡腔,卵泡增大直径达500um,称为窦状卵泡。

13.复发性自然流产:指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。

14.衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。

15.DUB(功能失调性子宫出血):是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,分为无排卵性和有排卵性两大类。

16.紧急避孕:无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内,妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕法,包括放置宫内节育器和口服紧急避孕药。

17.绝经过渡期:指绝经前的一段时期,即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期,包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始至最后一次月经。

18.FGR(胎儿生长受限):又称宫内生长受限(IUGR),是指胎儿大小异常,在宫内未达到其遗传的生长潜能。

胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同龄正常体重的第10百分位数。

19.Asherman综合征; 是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层,肌层,局部创面形成而致黏连。

多次人工流产,术后感染及术后卵巢功能低下易引起。

临床出现闭经、月经过少和不育者。

20.卵巢早衰:40岁前,由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤,发生卵巢功能衰竭。

21.卵巢巧克力囊肿:也叫卵巢子宫内膜异位囊肿,异位子宫内膜侵犯卵巢皮质并在其内生长,反复周期性出血,形成单个或多个囊肿,其囊液呈暗褐色、似巧克力样糊状,故叫卵巢巧克力囊肿。

22.羊水栓塞:指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症,可发生于分娩和妊娠10-14周钳刮术时。

23.玻璃样变:又称透明变性,为最常见子宫肌瘤变性,肌瘤剖面漩涡结构消失,由均匀透明样物质取代。

24.转化区:也称移行带,因其位于子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部,又称鳞-柱状交接部。

二、问答题1.雌激素的生理作用:(1)促使子宫肌细胞增生和肥大,肌肉变厚,血运增加,并使子宫收缩力增强,增加子宫平滑肌对催产素的敏感性.(2)使子宫内膜增生、修复(3)使子宫颈口松弛,宫颈粘液分泌增加,质变稀薄,易拉成丝状.(4)促进输卵管发育,加强输卵管节律性收缩的振幅.(5)使阴道上皮细胞增生和角化,维持阴道酸性环境(6)阴唇发育丰满.(7)使乳腺管增生,乳头,乳晕着色,促进第二性征的发育(8协同FSH促进卵泡发育(9)通过对下丘脑的正负反馈调节,控制脑垂体促性腺激素的分泌.(10)对新陈代谢有一定作用,促进钠与水的潴留,促进肝脏合成高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白的合成,降低血循环中胆固醇的水平,维持和促进骨基质代谢。

2.闭经的诊断步骤3.子宫肌瘤的手术指征,常见的变性有哪些?1)月经过多致继发贫血,药物治疗无效;2)严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛3)体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状4)能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因5)疑有肉瘤变常见的变性有:玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化。

4.无排卵型功血患者其子宫内膜出血的自限性机制缺陷,其内膜的病理变化。

1) 组织脆性增加:子宫内膜受单一雌激素的刺激,腺体持续性增生,间质缺乏孕激素作用反应不足,致使子宫内膜组织脆弱,容易自发破溃出血;2)子宫内膜脱落不全致修复困难:由于雌激素的波动,子宫内膜脱落不规则和不完整。

子宫内膜某一区域在雌激素作用下修复,而另一区域发生脱落出血,使内膜再生和修复困难。

3)血管结构和功能异常;破裂的毛细血管密度增加,小血管多处断裂,加之缺乏螺旋化,收缩不力造成流血时间延长、流血量增多。

4)凝血及纤溶异常:多次组织破损,活化纤维蛋白溶酶,引起更多的纤维蛋白裂解,子宫内膜纤溶亢进,凝血功能缺陷。

5)血管舒张因子异常:PGE2含量和敏感性更高,血管易于扩张,出血增加。

5.羊水栓塞发病的病理生理机制。

1)肺动脉高压:羊水内有形物质直接形成栓子,经肺动脉进入肺循环阻塞小血管引起肺动脉高压;羊水内含有大量激活凝血系统的物质,启动凝血过程,弥散性血管内形成的血栓阻塞肺小血管,反射性引起迷走神经兴奋,加重肺小血管痉挛。

羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应,反射性地引起肺内小血管痉挛。

这种变态反应在引起的肺动脉压升高时有时可起主要作用,肺动脉高压可引起急性右心衰竭,继而呼吸循环功能衰竭。

2)过敏性休克:羊水中胎儿有形成分为致敏原,作用于母体,引起Ⅰ型变态反应,所导致的过敏性休克。

3)弥散性血管内凝血(DIC):羊水中含大量促凝物质可激活外源性凝血系统,在血管内产生大量的微血栓,消耗大量凝血因子及纤维蛋白原,致使DIC发生。

羊水中亦含有纤溶激活酶,而纤维蛋白原下降同时可激活纤溶系统。

由于大量凝血物质的消耗和纤溶系统的激活,产妇血液系统由高凝状态迅速转变为纤溶亢进,血液不凝固,发生严重产后出血及失血性休克。

4).急性肾功能衰竭:由于休克和DIC,肾急性缺血导致肾功能障碍和衰竭。

6.子宫内膜癌Ⅰ期行淋巴结切除的指征。

1).可疑的盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移;2).特殊病理类型:如浆液性腺癌、透明细胞癌、癌肉瘤、未分化癌等;3).子宫内膜样腺癌G3;4).肌层浸润深度大于等于1/2;5).癌症累及宫腔面积超过50%。

7.药物避孕的作用机制有哪些。

1)抑制排卵;避孕药中的雌孕激素负反馈抑制下丘脑释放GNRH,从而抑制垂体分泌FSH 和LH,同时直接影响垂体对GNRH的反应,不出现LH峰,抑制排卵。

2)改变子宫颈黏液性状,使精子不易穿透;3)改变子宫内膜形态与功能:使子宫内膜与胚胎发育不同步,不适于受精卵着床;4)改变输卵管的功能:输卵管上皮纤毛运动、肌肉阶段运动和输卵管液体分泌均受到影响,改变受精卵在输卵管内正常运动,干扰受精卵着床。

8.格拉夫卵泡从外到内解剖层次。

1)卵泡外膜:为致密的卵巢间质组织。

2)卵泡内膜:从卵巢皮质层间质细胞衍化而来,富含血管。

3)颗粒细胞:细胞间无血管,营养来自卵泡内膜。

4)卵泡腔:腔内充满大量的卵泡液和雌激素。

5)卵丘:呈丘状突出于卵泡腔,卵细胞深藏其中。

6)放射冠:直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞。

7)透明带:在放射冠和卵细胞之间的一层很薄的透明膜。

9.产后出血常见的原因有哪些?(1)产后宫缩乏力:由于种种因素,使产后子宫肌纤维收缩及缩复不良,这是产后出血中最常见的一种,占70%—75%。

(2)胎盘滞留:胎儿娩出30分钟后,胎盘尚未娩出者称为胎盘滞留,又分为胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留几种类型。

胎盘不能及时排出会影响子宫收缩,从而引起产后出血。

(3)软产道损伤:分娩过程中,软产道与胎儿大小不相适应或胎儿娩出过快,可造成软产道裂伤,导致血管断裂而出血。

如子宫颈裂伤、会阴阴道裂伤表现为胎儿晚出后多量鲜红色血液持续不断地流出。

(4)凝血功能障碍:产妇若患有全身出血倾向的疾病,如血液病、肝病等,也可引起产后出血。

此外,如果本次妊娠有重症胎盘早剥、重症妊娠高血压综合征、胎死宫内滞留过久、羊水栓塞、严重的宫内感染等,导致弥散性血管内凝血(DIC),而消耗血液中的凝血因子,也可造成凝血阻碍而发生产后大出血。

10.黄体功能不足导致子宫异常出血的发病机制。

其治疗策略。

机制:月经周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短。

治疗:1)促进卵泡发育:低剂量雌激素或氯米芬2)促进月经中期LH峰形成:卵泡成熟后给予HCG5000~10000单位3)补充黄体酮4)如合并高泌乳素血症者,给予溴隐亭5)口服避孕药11.早产常见的原因1)下生殖道及泌尿道感染:最常见,如支原体、衣原体感染等;2)胎膜早破、绒毛膜炎3)子宫膨胀过度及胎盘因素:如羊水过多、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等;4)妊娠合并症及并发症:如妊娠期高血压疾病、ICP等;5)子宫畸形,如纵膈子宫等;6)宫颈内口松弛;7)吸烟、酗酒等不良生活习惯。

12.绝经后妇女激素替代治疗的禁忌症。

已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患有乳腺癌、已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤、最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝及肾功能障碍、耳硬化症、血扑林病、脑膜瘤等。

13.PCOS发病的相关因素、诊断标准:相关因素:1)下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常2)高胰岛素血症和胰岛素抵抗3)肾上腺内分泌异常诊断标准:(1) 稀发排卵或无排卵;(2) 高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;(3) 卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml;(4) 上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等。

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