2011年中医助理医师考试指导：麻疹逆证的见症(中医儿科)
中医执业医师《中医儿科学》必考内容——麻疹
中医执业医师《中医儿科学》必考内容——麻疹一、麻疹的概念麻疹是由外感麻毒时邪（麻疹病毒）引起的急性出疹性传染病。
临床以发热，咳嗽，鼻塞流涕，泪水汪汪，畏光羞明，口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑。
周身皮肤按序布发麻粒大小的红色斑丘疹，皮疹消退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑等为特征。
因疹点如麻粒大，故称麻疹。
二、好发季节、年龄本病一年四季都有发生，但好发于冬春季节，且常可引起流行。
好发年龄为6个月至5岁。
三、证候分类与预后麻疹的病程，一般分为“初热”、“见形”、“恢复”3期。
若属“顺证”，预后良好。
但年幼体弱，正气不足，或护理不当，再感外邪或感染邪毒较重，正不胜邪，麻毒不能顺利外透，极易引起“逆证”、“险证”而危及生命。
本病患病后一般可获得终身免疫。
细目二：病因病机一、麻疹的病因麻疹的病因为外感麻毒时邪。
二、顺证病机病变部位主要在肺脾二经。
麻毒时邪侵肺卫，而见发热、咳嗽、喷嚏、流涕、眼泪汪汪等，为初热期。
肺胃热盛，与气血相搏，正气抗邪，托毒外达，从肌肤透发，而见高热、出疹，此为出疹期。
疹随热出，毒随疹泄，疹点透齐后，热退疹回。
热去津伤，而见皮肤脱屑，舌红少津等，此为收没期。
三、逆证邪毒闭肺、热毒攻喉、邪陷心肝产生的病机若麻毒炽盛，正气不支，无力托毒于外，邪气内陷，产生逆证。
邪毒闭肺，肺气郁闭，可见咳喘痰鸣，形成肺炎喘嗽证。
麻毒时邪炽盛，化热化火，循经上攻咽喉，而见喉肿声嘶，形成热毒攻喉证。
邪毒不能外达，内陷心肝，蒙闭清窍，引动肝风，而见神昏抽搐，形成邪陷心肝证。
细目三：辨证论治一、辨顺证、逆证（一）顺证起病时患儿身热不甚，常有微汗，神气清爽，咳嗽而不气促。
3～4天后热势上扬，精神尚可，开始出疹，先见于耳后发际，渐次延及头面、颈部，而后急速蔓延至胸背、腹部、四肢，最后鼻准部及手心、足心均可见疹点。
疹点色泽红活，分布均匀，无其他合并症。
疹点约在3天内透发完毕，而后依次隐退，热退咳减，精神转佳，胃纳渐增，渐趋康复。
中医执业助理医师资格考试——实践技能(第一站)
1中医助理医师资格考试——实践技能（第一站）一 感冒 外感感冒： 1.风寒束表证—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减 辨病：恶寒重，发热轻，无汗 辩证：口不渴或渴喜热饮 2.风热犯表证—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减. 辨病：身热较著，微恶风，汗泄不畅 辩证：口干欲饮。
3.暑湿伤表证—清暑祛湿解表—新加香薷饮加减 辨病：汗少，肢体酸重 辩证：头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕。
表湿较重，肢体酸痛，头重头胀，身热不扬者，加羌活、独活祛风除湿，或用羌活胜湿汤加减。
体虚感冒： 1.气虚感冒—益气解表—参苏散加减 辨病：恶寒较甚，发热，无汗 辩证：咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，脉浮而无力。
2.阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤化裁. 辨病：身热，微恶风寒，少汗 辩证：心烦，口干，舌红少苔，脉细数。
二 咳嗽 外感咳嗽： 1.风寒袭肺证—疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散加减 辨病：咳嗽 辩证：咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证。
2.风热犯肺证—疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮加减 辨病：咳嗽 辩证：喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，鼻流黄涕，口渴，头、身痛，或见恶风，身热。
3.风燥犯肺证—疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤加减 辨病：干咳，连声作呛 辩证：无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。
另有凉燥证，乃燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等症。
用药当以温而不燥、润而不凉为原则，方取杏苏散加减。
内伤咳嗽： 1.痰湿蕴肺证—燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤加减 辨病：咳声重浊 辩证：痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，进甘甜油腻食物加重，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。
2.痰热郁肺证—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤加减 辨病：咳嗽气息粗促 辩证：痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。
中医儿科学-3-2 (1)
中医儿科学-3-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.舌疳的病机是∙A．脾病及肝∙B．脾病及心∙C．脾病及肺∙D．脾病及肾∙E．以上均不是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[评析] 病机为乳食停滞不化，气滞不行。
病因主要由于乳食内积，脾胃虚弱。
2.厌食、积滞、疳证的鉴别错误的是∙A．厌食预后较差∙B．厌食无明显消瘦∙C．疳证形体消瘦，面黄发枯∙D．积滞不思乳食，腹胀嗳腐∙E．积滞常在感冒、泄泻、疳证中合并出现（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[评析]1．厌食也属于小儿常见的脾胃病证，由于喂养不当，脾胃运化功能失调所致，主要症状为长时期食欲不振，无明显消瘦，精神状态尚好，一般病在脾胃，不涉及他脏，预后良好。
2．疳证足由喂养不当，或多种疾病影响，导致脾胃功能受损，气液耗伤而形成的慢性病证。
以形体消瘦，面黄发枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。
3．积滞是由乳食喂养不当，停积脾胃，运化失健引起的一种病证。
以不思乳食，腹胀嗳腐，大便不调为特征。
多见于婴幼儿。
常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。
脾胃虚弱，先天不足以及人工喂养的婴幼儿容易反复发病。
3.明显消瘦，肚皮膨胀，甚则青筋暴露，多是∙A．干疳∙B．疳气∙C．疳肿胀∙D．疳积∙E．眼疳（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[评析] 症状:形体明显消瘦，肚皮膨胀，甚则青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀疏如穗，精神不振或易烦躁激动，睡眠不宁，或伴动作异常，食欲不振或多食多便，舌淡，苔薄腻，脉细。
治法:消积理脾。
方药:肥儿丸加减。
4.不属于汗证病机的是∙A．表虚不固∙B．营卫失和∙C．气阴两虚∙D．阴虚火旺∙E．肾阳不足（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[评析] 汗证是指不正常出汗的一种病匪，以全身或局部无故山汗很多，甚至大汗淋漓为特征。
汗证的病因病机主要为表虚不固，营卫不和，气阴两虚。
2015年上半年重庆省中医儿科：麻疹逆证的见症考试题
2015年上半年重庆省中医儿科：麻疹逆证的见症考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、我国传染病发防治法将法定管理传染病分为A：甲类2种、乙类25种、丙类10种B：甲类2种、乙类23种、丙类9种C：甲类2种、乙类22种、丙类11种D：甲类2种、乙类20种、丙类13种E：甲类2种、乙类19种、丙类14种2、某女，34岁。
2年来全身皮肤反复因寒风或寒冷等刺激，出现红色斑疹，时隐时现，并且瘙痒难耐，患者感到痛苦不堪，专科医师诊断为慢性荨麻疹(寒冷型)。
发作时应给予治疗的药物是A．赛庚啶B．氯苯那敏C．茶苯海明D．异丙嗪E．苯海拉明3、治疗十二指肠溃疡之肝胃郁热证突发应首选A．玉女煎B．一贯煎C．化肝煎D．失笑散E．金铃子散4、依沙啶尔(利凡诺)羊膜腔内注射引产的适应症是A：妊娠11～14周B：妊娠16～24周C：有急慢性肝肾疾病D：生殖器官急性炎症E：子宫壁上有疤痕者5、下列哪项是肺气肿患者心浊音界改变的特点A：不变B：向左下扩大C：向右扩大D：缩小E：向左右两侧扩大6、一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为A．同侧颈外动脉未闭塞B．对侧颈内动脉未闭塞C．正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D．双侧椎动脉未闭塞E．颅内血管变异7、”乙癸同源”应归属于A．肝与心的关系B．肝与肾的关系C．肺与脾的关系D．肾与脾的关系E．肝与肺的关系8、黄芪补气升阳的功效解释错误的是A：补气以生血B：补气以止汗C：补气以摄血D：补气以行滞E：补气以生津止渴9、患者，男，56岁。
患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，咽痒，咯稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。
治疗应首选A．青霉素加麻杏石甘汤B．青霉素加参苏饮C．麦迪霉素加泻门散D．复方新诺明加二陈汤E．庆大霉素加清金化痰汤10、患者感冒风寒，头痛身热恶寒，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语言低微，舌淡苔白，脉浮大无力。
治疗应首选A：桂枝汤B：再造散C：小柴胡汤D：人参败毒散E：九味羌活汤11、石决明具有的功效是A．平肝潜阳，软坚散结B．平肝熄风，镇惊安神C．平肝潜阳，清肝明目D．平肝熄风，祛风止痛E．熄风止痉，润肠通便12、可导致身热烦渴，胸闷呕恶的邪气A．风热B．燥热C．暑热D．火热E．暑湿13、患者曾发高热，热退则口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌质紫绛，边有瘀斑、瘀点。
2015年上半年上海中医儿科：麻疹逆证的见症考试题
2015年上半年上海中医儿科：麻疹逆证的见症考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、穿好无菌手术衣和戴好灭菌手套以后，无菌区是A：上肢和整个胸腹部B：上肢、胸部和背部C：肩部、上肢和胸部D：肩以下的上肢，腰以上的前胸部和侧胸E：胸部以上，腰部以下2、下列哪味药物既能收敛止血，又能收湿敛疮A：桑螵蛸B：海螵蛸C：五味子D：芡实E：莲子3、下列哪个部位的触诊需要使用深压触诊法A．腹腔深部包块B．肝脏C．麦氏点D．大量腹水E．子宫4、上消化道出血最常见于A：胃癌B：胃炎C：胆道疾病D：消化性溃疡E：肝硬化5、全身性强直-阵挛性发作表现为A．意识丧失，全身对称性抽搐B．短暂意识不清C．神志不清，一侧肢体抽搐发作D．发作性眩晕，四肢强直E．发作性四肢抽搐，口中怪叫6、外果皮散有油细胞的中药材是A．小茴香B．山楂C．枳壳D．补骨脂E．五味子7、脓成疮顶软陷，肿硬紫暗，不脓不腐，为A．逆证B．顺证D．阳证E．脱证8、槐花散的功用是A．清肠止血，疏风行气B．清热燥湿，凉血止血C．清热解毒，理气止痛D．清热凉血，行气化瘀E．清热泻火，疏风解表9、中医学认为，昏迷的病因病机是A：瘀血内结B：热扰心神C：痰湿内停D：风毒侵袭E：气虚血瘀10、足厥阴肝经主治A．前头、口齿、咽喉、胃肠病B．中风、昏迷、热病、头面病C．肝病妇科病、前阴病D．肝病E．侧头、耳病、胁肋病11、麻疹疫苗接种后血清阳转率的分母应为A．麻疹患者人数B．麻疹易感人数C．获得麻疹终身免疫人数D．麻疹疫苗接种人数E．麻疹疫苗接种后的阳转人数12、桂枝汤中桂枝与芍药的用药比例是A．2:1B．1:1C．1:2D．3:1E．1:313、根据《中华人民共和国消费者权益保护法》，经营者在提供商品时，必须履行的义务不包括A．保证商品符合保障人身安全的要求B．提供有关商品的真实信息C．发现商品存在瑕疵，立即向有关行政部门报告并采取防止危害发生的措施D．按照国家有关规定向消费者出具购货凭证E．标明经营者的真实名称14、患者风邪初中经络，症见口眼歪斜，舌强不能言语，手足不能运动。
2015年上半年湖北省中医儿科：麻疹逆证的见症模拟试题
2015年上半年湖北省中医儿科：麻疹逆证的见症模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪项说明了实脾散的功用A：益气健脾，行气利水B：温阳健脾，行气利水C：燥湿运脾，行气和胃D：健脾和胃，消痞除满E：健脾和胃，消食止泻2、患者，男，36岁。
手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。
应首先考虑的是A：脱疽B：血栓性浅静脉炎C：血栓性深静脉炎D：动脉硬化闭塞症E：糖尿病坏疽3、阳陵泉位于A．小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处B．小腿外侧，当腓骨头后下方凹陷处C．小腿外侧，当腓骨头前上方3寸处D．小腿外侧，当腓骨头后上方凹陷处E．小腿外侧，当腓骨头前下方3寸处4、关于三又神经痛，下列说法错误的是A．多见于中老年人，女性较多B．多为单侧C．突发突止D．咀嚼、哈欠诱发第2支发作E．表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛5、可用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞的药物是A．去甲肾上腺素B．异丙肾上腺素C．多巴胺D．肾上腺素E．麻黄碱6、同病异治的实质是A．证同治异B．证异治异C．病同治异D．证异治同E．病同治同7、李某，男，60岁。
胸骨后剧烈疼痛两小时，伴大汗、面色苍白。
应首选的检查方法是A：拍胸正位片B：心电图C：双肺CTD：超声心动图E：血常规8、皮质醇增多症特有的临床表现是A．高血压B．皮肤多毛C．骨质疏松D．向心性肥胖E．糖耐量低减9、磺脲类药降糖的主要作用是A：加速无氧糖酵解B：促进外周组织摄取葡萄糖C：刺激胰岛庀赴？释放胰岛？？D：抑制肠道对葡萄糖的吸收E：增强靶组织对胰岛素敏感性10、《中华人民共和国执业医师法》适用于A．依法取得执业医师资格的人B．依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员C．依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员D．依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员E．依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员11、以下病因中，与肝硬化无明显关系的是A．酒食不节B．感染血吸虫C．痰湿内郁D．黄疸、积聚转化E．情志失调12、”重阴必阳，重阳必阴”说明了阴阳之间的哪种关系A．相互交感B．对立制约C．互根互用D．消长平衡E．相互转化13、患者曾发高热，热退则口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌质紫绛，边有瘀斑、瘀点。
中医助理医师-综合笔试-中医儿科学脾系病证
中医助理医师-综合笔试-中医儿科学脾系病证[单选题]1.鹅口疮的发病，可由胎热内蕴，口腔不洁，感受秽毒之邪所致。
其主要病变在A.心肝B.心肾C.肝肾D.心脾E.（江南博哥）肺脾[单选题]2.鹅口疮好发于A.初生儿B.幼儿C.学龄前儿童D.学龄儿童E.青春期儿童[单选题]3.治疗鹅口疮心脾积热证的首选方剂是A.导赤散B.泻黄散C.泻心汤D.清胃散E.清热泻脾散[单选题]4.治疗鹅口疮虚火上浮证的首选方剂是A.益黄散B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.沙参麦冬汤E.养胃增液汤[单选题]5.积滞的病变脏腑主要在A.胃、小肠B.胃、大肠C.脾、小肠D.脾、大肠E.脾、胃[单选题]6.治疗积滞乳食内积证的首选方是A.健脾丸B.七味白术散C.枳实导滞丸D.肥儿丸或疳积散E.消乳丸或保和丸[单选题]7.治疗营养性缺铁性贫血心脾两虚证，应首选方剂是A.归脾汤B.六君子汤C.左归丸D.右归丸E.四物汤[单选题]8.营养性缺铁性贫血的治疗原则是A.健脾益气，滋生化源B.健运脾胃，益气养血C.补血养心，益气生血D.滋养肝肾，益精生血E.培补脾肾，化生气血[单选题]9.感染诸虫引起贫血，最常见的是A.蛔虫B.蛲虫C.绦虫D.钩虫E.姜片虫[单选题]10.诊断3月至6岁小儿贫血，其末梢血血红蛋白值应A.＜90g／LB.＜100g／LC.＜110g／LD.＜120g／LE.＜130g／L[单选题]11.中度贫血指的是血红蛋白为A.＜30g／LB.30～60g／LC.60～90g／LD.90～110g／LE.90～120g／L[单选题]12.厌食的基本治疗法则是A.消食导滞B.运脾开胃C.健脾助运D.理气醒脾E.养胃育阴[单选题]13.治疗厌食脾失健运证的首选方剂是A.不换金正气散B.保和丸C.健脾丸D.异功散E.平胃散[单选题]14.治疗厌食脾胃气虚证的首选方剂是A.保和丸B.异功散C.四君子汤D.补中益气汤E.健脾丸[单选题]15.口疳证的主要治法是A.清心泻火，滋阴生津B.健脾温阳，利水消肿C.养血柔肝，滋阴明目D.调理脾胃，助其纳化E.清热泻火，滋阴生津[单选题]16.治疗眼疳应首选的方剂是A.肥儿丸B.石斛夜光丸C.泻心导赤散D.防己黄芪汤E.参苓白术散[单选题]17.干疳的主要治法是A.养血柔肝B.补益气血C.滋阴生津D.健脾温阳E.调脾健运[单选题]18.治疗口疳应首选的方剂是A.肥儿丸B.石斛夜光丸C.泻心导赤散D.防己黄芪汤E.参苓白术散[单选题]19.治疗疳气证首选方为A.资生健脾丸B.六君子汤C.四君子汤D.肥儿丸E.八珍汤[单选题]20.治疗口疮虚火上浮证的首选方剂是A.导赤散B.泻黄散C.六味地黄丸D.泻心导赤散E.黄连解毒汤[单选题]21.治疗口疮风热乘脾证的首选方剂是A.导赤散B.泻黄散C.清胃散D.凉膈散E.银翘散[单选题]22.治疗口疮心火上炎证的首选方剂是A.导赤散B.凉膈散C.泻心汤D.泻心导赤散E.黄连解毒汤[单选题]23.小儿泄泻发病率较高的季节是A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春E.四季无差异[单选题]24.泄泻的病变脏腑主要在A.肝，胆B.心，小肠C.脾，胃D.肺，大肠E.肾，膀胱[单选题]25.泄泻的基本治疗原则是A.清肠化湿B.消食化积C.祛风散寒D.运脾化湿E.健脾化湿[单选题]26.治疗脾虚泻的首选方是A.保和丸B.平胃散C.参苓白术散D.藿香正气散E.附子理中汤[单选题]27.脾肾阳虚泻的治法为A.健脾温阳，助运止泻B.健脾益气，酸甘敛阴C.补肾滋阴，平肝降火D.温补脾肾，固涩止泻E.挽阴回阳，救逆固脱[单选题]28.患儿，10天。
中医助理医师(中医儿科学)证型整理)
泄泻
湿热泻: 葛根芩连汤
风寒泻: 霍香正气散
伤食泻: 保和丸
脾虚泻: 参苓白术散
脾肾阳虚: 附子理中汤合四神丸
变证
气阴两伤: 人参乌梅汤
阴竭阳脱: 生脉散合参附龙牡救逆汤
厌食
脾失健运：调和脾胃，运脾开胃－不换金正气散
脾胃气虚：健脾益气，佐以助运－异功散、参苓白术散
脾胃阴虚：滋脾养胃，佐以助运－养胃增液汤 、益胃汤
风燥咳嗽：疏风清热，润燥止咳—清燥救肺汤、桑杏汤
内伤
痰热咳嗽：清肺化痰止咳－清金化痰汤，清气化痰汤
痰湿咳嗽: 燥湿化痰 二陈汤
气虚咳嗽: 益气化痰 六君子汤
阴虚燥咳：养阴润肺 沙参麦冬汤
肺炎喘嗽
风寒闭肺: 华盖散
风热闭肺：麻杏石甘汤
毒热闭肺: 黄连解毒汤合麻杏石甘汤
痰热闭肺：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤
挟滞：解表兼以消食导滞－保和丸
挟惊：解表兼以清热镇惊－镇惊丸，另服小儿回春丹或小儿金丹片
乳蛾
风热搏结：疏风清热，利烟消肿 银翘马勃散
热毒炽盛：清热解毒，利烟消肿 牛膀甘桔汤
肺胃阴虚：养阴润肺，软坚散结 养阴清肺汤
咳嗽
外感
风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳－金沸草散，杏苏散
风热咳嗽：疏风解热，宣肺止咳－桑菊饮
3）疹后阴伤：养阴生津、清热润喉－沙参麦冬汤
水痘 邪伤肺卫，邪炽气营
1）邪伤肺卫：疏风清热、利湿解毒－银翘散
2）邪炽气营：清热凉营、解毒化湿－清胃解毒汤
手足口病 邪犯肺脾、湿热壅盛
邪犯肺脾: 甘露消毒丹
湿热壅盛: 清瘟败毒饮
传染性单核细胞增多症 邪犯肺卫、气营两燔、痰热流注、湿热壅盛、正虚邪恋、阴虚邪恋