临床科室药品储备和存放
临床科室药品储备和存放

临床科室药品储备和存放一 药品的存放环境(一)需要避光保存药品1、维生素类注射液:复方维生素、维生素 B 、维生素 B2、维生素B1、维生素 B12、维生素 B6、维生素 C 注射液(见光易分解药物)。
2、噻嗪类药物:盐酸异丙嗪注射液、盐酸氯丙嗪注射液(该类药物在光、金属离子、氧的作用下极易氧化变色,但氯丙嗪和异丙嗪说明书中均规定应避光保存,但未规定应避光输注)。
3、喹诺酮类药物:环丙沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星(以喹啉羧酸类产品最多,大多对光不稳定,易发生光解反应,使抗菌活性降低)4、酚类药物:肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺注射液(分子结构中含有酚羟基,在氧、金属离子、光线、温度等影响下,易氧化变质,这类药物只需做好避光保存即可)。
5、芳胺类药物:对氨基水杨酸(为常用的抗结核药物,容易发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚,再被继续氧化形成二苯醌型化合物,引起不良反应,该药物无论是说明书还是各类用药指南都明确指出,静脉滴注时应新鲜配制,避光,溶液变色即不得使用)。
6、含有不饱和碳键的药物:两性霉素 B (为多烯类抗真菌药,具有易氧化结构,同时为降低不良反应发生率,每剂滴注时间至少 6 小时,所以滴注时要避光)。
7、抗肿瘤药物:顺铂、卡铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素、表柔比星、长春新碱、紫杉( 醇、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、亚叶酸钙(某些化疗药物具有化学结构的特殊性,在水溶液状态下,可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等较复杂反应,光照可催促上述反应的进程,但并非所有的抗肿瘤药物在输注过程中都需要避光)。
8、造影剂:碘海醇注射液、碘伏醇注射液9、吡啶类药物:硝苯地平、尼莫地平、尼可刹米、异烟肼。
因结构中含有二氢吡啶环,对光不稳定,但不是每一种二氢吡啶类都要求避光,硝苯地平静脉滴注中必须遮光,而尼莫地平说明书中规定“从小包装取出后及使用时,应避免日光直射,并未要求输注过程中避光,只要做到避免日光直射即可,比如靠窗的患者,给药时应做好防护措施,此外如异烟肼和尼可刹米,仅需避光保存。
病区备用药品管理制度

病区备用药品管理制度目的:为了加强病区备用药的管理,确保储备药品质量和患者用药安全,方便临床用药。
要求:各病区必须使用本院药房发出的药品,病区储备药品只供住院病人按医嘱使用。
1、各病区需要配备的备用药品品种与数量,由病区提出申请,经审批同意后,到病区药房领取。
2、各病区设立药品专管员,负责申领、退药和保管工作,定期清点、检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品时,立即停止使用并报药剂科处理。
3、设立病区药品保管册。
一份留临床科室、一份留药剂科。
4、病区备用药,应分类存放,做到帐物相符。
药品的贮存应符合药品法定质量标准的规定。
5、高危药品如10%氯化钾、10%氯化钠、西地兰等药品应专柜存放。
6、需进行皮试的过敏性药品应集中管理,设有特殊标识,统一标识。
7、外用药与内服药、注射剂应分开存放。
8、麻醉药品和第一类精神药品必须严格控制麻醉药品、精神药品管理制度执行;二类精神药品必须单独存放。
9、各病区每月进行一次备用药品自查,检查备用药物有无沉淀、变质、过期、标签模糊等现象,并及时处理;每季度配合药剂科完成药品检查、审核工作。
将超出基数的药品经检查合格后收回住院药房入库备用,不足基数的药品要求病区领用补足。
10、对药品的有效期进行严格管理。
各科室应遵循近效期先用的使用原则。
凡发现抢救车内备用药品的有效期不到三个月者,及时与药剂科联系调换;近效期三个月内的药品药房发出时应同时告知临床科室先用;过期的药品应立即停止使用并作报损处理。
11、根据药剂科定期检查药品质量的结果,及时处理和改正存在问题。
麻醉药品、精神药品管理制度目的:加强麻醉药品、精神药品管理,保障用药安全。
要求:储存:配备必要的防盗设施(保险柜),不得与其它药品混放,专柜加锁,钥匙由专人保管。
专人管理:备有麻醉药品和一类精神药品注射剂的各病区,应指定专人负责麻醉药品和一类精神药品的帐物管理;设立“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”,交班时帐物点清并双签名,确保帐物相符。
医院药库日常管理制度

医院药库日常管理制度一、总则为加强医院药库管理,确保药品安全、合理使用和供应等工作,制定本管理制度。
二、管理范围本管理制度适用于医院药库的日常管理工作,包括入库、出库、盘点、库存调剂、药品分类、药品保管等方面的管理。
三、药库管理人员及职责1. 药库管理员:负责药库日常管理工作,包括药品的接收、存放、调剂和发放等工作。
2. 药品管理员:负责药品的管理、分类、保管等工作。
3. 盘点员:定期进行药库的盘点工作,确保药品库存的准确性。
四、药品的分类管理1. 按药品的特性、用途等进行分类管理,确保药品存放有序、易于查找。
2. 药品应当分门别类存放,不同种类的药品要分开存放,防止混淆。
3. 应当对药品进行标签标注,标明药品的通用名、规格、有效期等信息。
五、药品的接收和入库1. 所有进药都必须经过验收员验收,验收人员应当仔细核对药品的规格、包装、数量等信息。
2. 对于过期、变质或者有包装破损等情况的药品,应当及时退还供应商。
3. 入库药品应当登记入库记录,记录包括药品名称、规格、数量、供应商等信息。
六、药品的保管和储存1. 药品应当存放在干燥、通风、避光的地方,温度适宜、湿度适当。
2. 对于易变质、易受潮的药品,要采取适当措施加以保护,防止药品损坏。
3. 药品的储存应当按照规定的条件储存,不得将不同种类的药品混在一起存放。
七、药品的调剂和发放1. 药品的调剂应当根据医嘱和药品相关规定进行,确保药品使用的安全性和有效性。
2. 发放药品时,药品管理员应当核对患者的身份信息,确认患者身份后方可发放药品。
3. 药品发放时应当填写发药记录,记录患者的姓名、患者号、药品名称、规格、数量等信息。
八、药品的盘点1. 药库应当定期进行盘点工作,确保药品库存的准确性。
2. 盘点人员应当认真核对盘点结果与实际库存情况,并留存盘点记录。
3. 如发现库存异常或差异,应当及时核实原因,并作出相应处理。
九、药品的废弃处理1. 废弃或过期的药品应当及时处理,禁止将废弃药品随意丢弃或流入市场。
急救药品配备及储备管理制度

急救药品配备及储备管理制度一、总则为确保医院的急救工作能够高效有序地进行,提高急救效率和救治质量,订立本《急救药品配备及储备管理制度》。
本制度适用于医院的全部科室,包含门急诊、重症监护室、手术室等。
二、急救药品配备1.医院应依据临床需要和紧急程度合理配备急救药品。
配备范围应涵盖常见急救情况,并依据患者数量和种类进行划分。
2.急救药品的配备应当遵从科学、准确、合理的原则。
药品的类型、数量和规格应依据科室特点和病情需求进行具体规定。
3.各科室在配备急救药品时应注意常备药品的脱销期,并依据实际需要准备适量备用。
4.医院应建立药品配备清单,明确急救药品的种类、名称、规格、单位、数量等信息,并定期审查和更新。
三、急救药品储备1.医院应设立统一的急救药品储备库,库房应符合药品保管要求,且配备专人负责库房管理。
2.急救药品储备库应保持干燥、通风、温度适合,并设有防潮、防火、防盗等安全设施。
3.储备药品应依照药品分类、名称、规格、批号等认真信息进行编号和标识,以便于管理和使用。
4.储备药品的有效期过期前3个月应进行检查和更新,过期药品应及时处理,绝不得使用。
四、急救药品使用管理1.在急救过程中,医务人员应严格依照规定用量和使用方法使用急救药品,并在使用后及时进行记录。
2.对于急救过程中药品的挥霍、丢失等情况,医务人员应及时汇报并进行登记。
3.对于有生物危害的急救药品,医务人员在使用过程中应严格遵守相关操作规程,确保自身安全。
4.对于使用过的急救药品,医务人员应依照医废管理制度进行正确分类、包装、标识和处理,绝不得随便丢弃或外泄。
五、急救药品的定期检查和维护1.医院应建立急救药品的定期检查和维护制度,确保储备药品的有效性和可用性。
2.定期检查应包含药品库存量、有效期、储存条件等方面,确保储备药品的及时补给和替换。
3.定期维护应包含药品包装的完好性、标识的清楚度等方面,确保药品的安全和可识别性。
六、急救人员的培训和技能提升1.医院应针对不同科室的医务人员,定期组织急救培训和技能提升培训。
药品及库存物资管理制度范文

药品及库存物资管理制度范文一、目的与适用范围本制度的目的是为了规范药品及库存物资的管理工作,确保药品和物资的有效使用和合理分配,提高医疗服务水平,保障患者的健康和安全。
本制度适用于医疗机构的药品及库存物资管理工作。
二、责任与权限1. 医院药剂科负责制定和实施药品及库存物资的管理制度,监督检查药品和物资的采购、配送、储存和使用情况,并提出改进建议。
2. 各科室负责根据患者的需求和临床需要提出药品和物资的需求计划,并按照规定程序报批。
3. 药剂科负责审批和定期更新医院的药品目录和物资清单,并负责药品和物资的准入和退出工作。
4. 各科室负责按照规定程序和要求进行药品和物资的采购工作,并确保采购的质量和数量符合要求。
5. 药剂科负责药品和物资的储存和保管工作,确保其质量和安全。
6. 医院领导及相关部门负责监督医院药品和物资的采购、使用和管理工作,并对违反规定的行为进行处理。
三、需求计划与采购1. 各科室根据患者的需求和临床需要,编制药品和物资的需求计划,并按照规定程序报批。
2. 药剂科负责审批和汇总各科室的需求计划,并制定采购计划。
3. 采购计划应包括药品和物资的种类、数量、规格、要求和预计使用时间等内容,并按照规定程序进行审批。
4. 采购工作应按照公开、公平、公正的原则进行,确保采购的质量和数量符合要求。
5. 采购合同和票据要妥善保管,备查无误。
四、药品和物资的准入和退出1. 药剂科负责药品和物资的准入和退出工作。
2. 药品和物资的准入应符合相关法规和标准,并经过注册、审批和验收等程序。
3. 药品和物资的退出应及时进行,对过期、损坏和过时的药品和物资要及时处理和更新。
4. 药品和物资的准入和退出记录要详细、准确,并按照要求进行保存。
五、药品和物资的储存与保管1. 药剂科负责药品和物资的储存和保管工作。
2. 药品和物资的储存要按照要求进行分类、分区和分级,并设置相应的标识和警示。
3. 药品和物资的储存环境要符合相关要求,包括温度、光线、湿度和通风等。
医院储备药物管理制度范本

一、总则为了加强医院药物储备管理,确保临床用药需求,保障患者用药安全,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、储备药物范围1. 国家基本药物目录内药品;2. 临床常用药品;3. 特殊治疗药品;4. 麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊管理药品;5. 应急药品;6. 其他医院认为需要储备的药品。
三、储备药物管理制度1. 储备药物采购(1)医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定储备药物采购计划;(2)采购部门根据采购计划,依法依规进行采购;(3)采购的储备药物应具备合法的生产批号、合格证明、有效期限等。
2. 储备药物验收(1)药剂科负责对采购的储备药物进行验收;(2)验收内容包括药品的外观、包装、批号、生产日期、有效期、规格、数量等;(3)验收合格后方可入库。
3. 储备药物储存(1)储备药物应按照药品说明书或储存要求,在适宜的温度、湿度、光照等条件下储存;(2)储存区域应保持清洁、通风、防潮、防虫、防鼠、防尘;(3)贵重药品应实行专柜储存,并设置专人负责。
4. 储备药物养护(1)药剂科负责储备药物的养护工作;(2)定期对储备药物进行养护检查,发现问题及时处理;(3)对储存条件不符合要求的药品,应立即采取补救措施。
5. 储备药物领用(1)临床科室需使用储备药物时,应向药剂科提出申请;(2)药剂科根据临床需求,及时发放储备药物;(3)领用人员需在领用单上签字确认。
6. 储备药物盘点(1)药剂科每月对储备药物进行盘点,确保帐物相符;(2)盘点中发现短缺、过期、损坏等情况,应及时查明原因,并按规定处理。
四、监督管理1. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责对储备药物管理制度执行情况进行监督检查;2. 药剂科负责对储备药物管理工作进行日常监督;3. 临床科室应积极配合储备药物管理工作,提高用药安全。
五、附则1. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释;2. 本制度自发布之日起施行。
临床药物储存管理制度

临床药物储存管理制度一、总则为了规范临床药物的储存管理,确保临床用药的安全性和有效性,保障患者权益,提高临床治疗质量,特制定本管理制度。
二、管理范围本管理制度适用于医疗机构内所有临床药物的储存管理工作,包括所有药品的接收、存放、保管、分配、使用和处置等各个环节。
三、储存环境1. 药品库房应位于干燥通风、避光、避潮、防火的地方,库房内应有恒温设备保持适宜的温度和湿度。
2. 药品应按照要求分类存放,同时要做好药品堆码,确保药品容易取用和观察。
3. 药品库房内应有专人负责,严格控制进出药品的人员和数量,确保药品的安全。
4. 药品库房内应有监控设备,定期进行检查,确保药品的安全性。
四、入库管理1. 所有药品的入库必须由专门人员进行验收,验收后填写验收记录并签字确认,方可入库。
2. 入库的药品应按照药品的特性分类存放,分类标示清晰。
3. 入库的药品应进行编号和分类,建立档案,并做好药品的台账。
4. 入库的药品应按照制定的存放要求进行存放,同时要定期对药品进行检查并做好保养工作。
五、出库管理1. 药品出库应经领药人员填写领药单并签字确认,经过药品库房确认后方可出库。
2. 出库的药品应按照用药顺序和分类要求进行分配,确保药品的安全。
3. 出库的药品应进行记录,并做好外观和数量的检查,确保药品完好完整。
4. 出库药品应按照规定的程序进行分发,确保用药的及时性和准确性。
六、使用管理1. 药品使用应按照医嘱的要求进行,确保用药的正确性和安全性。
2. 药品使用时应按照使用说明书的要求进行,严格控制用量和用法。
3. 药品使用时应及时进行记录,避免用药过量或者用药不规范。
4. 药品使用后应及时归还库房,并进行记录,确保药品的完整性和安全性。
七、药品库存管理1. 药品库存应定期进行盘点,确保药品的数量和质量正常。
2. 库存药品应及时进行分类整理,并进行保养,避免药品的损坏。
3. 库存药品应进行合理的调配和使用,确保库存量的控制和合理分配。
科室储备药管理制度

科室储备药管理制度内容1 角色与职责1.1 药房人员:检查、核对科室所备药品的种类、数量以及质量。
1.2 科主任或护士长:全面负责药品的领取、保管及报损等管理工作。
1.3 医师或护士:能够正确的保管、使用药品。
2 科室储备药管理制度2.1 建立全院各个部门备用药品的品种与数量清单,经相关职能部门与分管院长审批,作为各部门的备用基数。
2.2 需新增的备用品种与数量,由临床科室根据各自的情况与需要提出申请,报相关职能部门与分管院长审批。
审批同意后送药剂科,并领走相应药品。
2.3 根据科室储备药的种类与性质,将针剂、内服、外用、剧毒药等分别定位放置、定量贮存,专人负责保管,并上锁。
2.4 按医院规定使用规范的药品标签,所放位置标识清楚。
2.5 所有药品,只供患者按医嘱使用,其他人员不得私自取用。
2.6 药剂科每季度到科室检查一次,检查内容:药品效期、药品外观性状、存放是否规范等。
检查结果及时与各护理单元沟通。
2.7 科主任/护士长和专管员每月全面检查药品的质量,防止积压、变质、过期等,如发生沉淀、变色、过期、标签模糊或经涂改者,不得使用,存在问题及时处理和改进。
2.8 距近效期6个月药品,及时到药剂科更换新批号(如无新批号,则继续使用)。
近效期药品(距失效期3月),在该药包装外做好标记,以作警示。
不常用药品距失效期半个月、外观性状明显变化或安瓿字迹不清楚的药品,到药剂科更换,领取新批号产品。
原产品由药剂科作统一处理。
2.9 药品说明书中要冷藏的药物必须放在冰箱内,冰箱的温度控制在2-8℃,每班检查冰箱温度并登记。
遇冰箱温控失灵,及时把冰箱内药品转至附近科室冰箱或药剂科冷库储存。
2.10 患者的贵重药品或自备药,应写明姓名、登记号,加锁存放。
不用时应及时归还给患者。
2.11 麻醉药品原则上不在病区备用。
特殊科室备用时应设固定专柜,定量加锁存放,专人保管;每班应清点签名,用后经两人核对并保留空安瓿,由医生开处方后凭空安瓿向药房领回,并作登记。
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临床科室药品储备和存放一药品的存放环境(一)需要避光保存药品1、维生素类注射液:复方维生素、维生素B、维生素B2、维生素B1、维生素B12、维生素B6、维生素C注射液(见光易分解药物)。
2、噻嗪类药物:盐酸异丙嗪注射液、盐酸氯丙嗪注射液(该类药物在光、金属离子、氧的作用下极易氧化变色,但氯丙嗪和异丙嗪说明书中均规定应避光保存,但未规定应避光输注)。
3、喹诺酮类药物:环丙沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星(以喹啉羧酸类产品最多,大多对光不稳定,易发生光解反应,使抗菌活性降低)。
4、酚类药物:肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺注射液(分子结构中含有酚羟基,在氧、金属离子、光线、温度等影响下,易氧化变质,这类药物只需做好避光保存即可)。
5、芳胺类药物:对氨基水杨酸(为常用的抗结核药物,容易发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚,再被继续氧化形成二苯醌型化合物,引起不良反应,该药物无论是说明书还是各类用药指南都明确指出,静脉滴注时应新鲜配制,避光,溶液变色即不得使用)。
6、含有不饱和碳键的药物:两性霉素B(为多烯类抗真菌药,具有易氧化结构,同时为降低不良反应发生率,每剂滴注时间至少6小时,所以滴注时要避光)。
7、抗肿瘤药物:顺铂、卡铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素、表柔比星、长春新碱、紫杉醇、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、亚叶酸钙(某些化疗药物具有化学结构的特殊性,在水溶液状态下,可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等较复杂反应,光照可催促上述反应的进程,但并非所有的抗肿瘤药物在输注过程中都需要避光)。
8、造影剂:碘海醇注射液、碘伏醇注射液9、吡啶类药物:硝苯地平、尼莫地平、尼可刹米、异烟肼。
(因结构中含有二氢吡啶环,对光不稳定,但不是每一种二氢吡啶类都要求避光,硝苯地平静脉滴注中必须遮光,而尼莫地平说明书中规定“从小包装取出后及使用时,应避免日光直射,并未要求输注过程中避光,只要做到避免日光直射即可,比如靠窗的患者,给药时应做好防护措施,此外如异烟肼和尼可刹米,仅需避光保存。
10、其他药品:甲钴胺注射液、硝酸甘油注射液、注射用硝普钠(在光照下分解加速,滴注时应新鲜配制,并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光,于12小时内用完)、氢化可的松注射液、地西泮注射液、呋塞米注射液。
11、易引起光敏反应的药物:喹诺酮类、磺胺类、四环素类、磺酰脲类、利尿药、吩噻嗪类、非甾体抗炎药、口服避孕药、部分局部用药等。
(二)药品储存的温湿度每一种药品应根据说明书中温湿度储存要求分别储存:室温:10-30℃阴凉处:不超过20℃凉暗处:遮光且温度不超过20℃冷处:2-10℃,冰箱、冷柜用于储存需要冷藏的药品,应建立检查、记录制度保持温度在2-10℃,我院需冷藏药品目录如下:药品类别药品通用名胰岛素类精蛋白锌胰岛素、生物合成人胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素免疫调节功能药重组人干扰素a-2b注射液抗肿瘤药物多西他赛注射液消化系统药物口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片、醋酸奥曲肽注射液、注射用醋酸生长抑素循环系统药物前列地尔注射液血液系统药物注射用尿激酶、重组人细胞生成素注射液、注射用重组人粒细胞集落刺激因子重组人促红素注射液眼科用药重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶妇产科用药垂体后叶素注射液生物制品破伤风抗毒素、人血白蛋白注射液、静注免疫球蛋白、人乙型肝炎免疫球蛋白相对湿度:45%-75%之间二、普通药品1、药品混放的问题:严禁内服药与外用药混放、静脉用药与外用药混放。
2、建议建立特殊口服药发放管理规定,如安定,奋乃静,地高辛等特殊用药一定在医护人员的监督下使用,遇特殊情况要及时与管床医生沟通。
3、尽可能单品种使用一个批号,严禁将不同类药品或剂量不同的同类药品混放在一起,特别是外包装相似的药品。
4、建议定期对药品进行检查:各科室自行定期对药品进行检查,查漏补缺,如:科室建立药品检查记录本,对库存的药品的基数,生产日期,批号,失效日期,使用情况,逐一检查登记,批号变化随时登记,按期使用,过期一律不得存放。
并实行“先进先出,近效期先用”的原则。
有标识不清、破损、变色、混浊等不得使用。
5、建议按需备药:各科室结合自己本科室实际情况,将备用药品设立一定基数,并建立登记本,班班交接,有记录,用后及时请领补充。
三、贵重药品建议科室建立贵重药品登记本,对贵重药品的品种、剂量、使用情况逐一登记,班班交接,实行动态管理,有效杜绝多药和少药现象。
四、急救药品急救药品应专车专柜存放,专人管理,实行急救药品日交接制和周核对制,每日交接;应有清晰的药品目录;存放地点要固定,以便紧急时以最快的速度使用,并注意防潮防晒,要放置在通风、干燥、避光处;应专人定期对急救药品进行清点,对用过的药品要及时补充;对近效期管理内的药品要及时采取预警,及时处置超过有效期,标记模糊的急救药品。
五、高危药品高危药品,是指使用错误时.可能对患者造成严重伤害或死亡的药品。
其特点是出现错误使用的情况可能不常见,但一旦发生后果非常严重,要求严格存放:(一)高危药品采用金字塔式分级管理模式,分为:1、A级:是高危药品管理的最高级别,是使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高的高危药品,必须重点管理和监护。
2、B级和C级:危险程度相对较低,亦须采取相应措施加强管理。
(二)高危药品常见风险因素1、医院用药管理系统不完善:缺乏完善的双审核制度,药品存放不合理,缺乏醒目的警示标志,识别病人方法不健全,缺乏标准的操作流程。
2、医护人员本身导致的风险:医务人员过于疲劳,剂量换算错误,医务人员交流不充分,字迹潦草,语言表述不清,工作环境不佳,光线不足导致剂量单位错误,缺乏相关药学知识导致的用药混淆等。
3、“相似性”和“相邻性”两个干扰因素:“相似性”包括:药名相似、书写相似、剂型相似、包装相似、病人名字相似等。
“相邻性”包括:床位相邻、液体摆放顺序相邻、治疗单排列顺序相邻等。
4、病人依从性和药品本身具有的风险:依从性可以决定给药所取得的效果,药品本身可能具有高度风险、治疗窗窄、过敏反应、非线性动力学等。
(三)高危药品药事管理1、根据高危药品的药理作用与贮存要求分类存放,设置专门的存放区域,不得与其他药品混合存放。
比如,10%氯化钾注射液专抽屉存放,其他高危药品分类专柜放置,与普通备用药严格分开。
2、药名相近或相似、字体相似、包装相似的高危药品不能存放在一起。
3、高危药品存放柜门上外贴红色的警示标识。
如10%氯化钾注射液可在其外包装上标注“严禁直接静脉推注!”的红色警示标识。
4、严格控制滴速的高危药品,使用时须在输液架上挂上“注意滴速!”的红色警示牌.以提醒护士严格控制滴速。
严密观察患者的用药情况。
5、高危药品的调剂发放,注射剂浓溶液稀释和护士临床使用实行双人复核制6、高危药品存放药架应标识统一醒目、统一黑底白字标签,其中高浓度电解质统一红底白字药品标签。
7、常见高危药品目录如下:A级高危药品编号药品种类药品名称1 静脉用肾上腺素能受体激动剂盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、硫酸阿托品注射液2 静脉用肾上腺素能受体拮抗剂酒石酸美托洛尔注射液、盐酸艾司洛尔注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液、3 高渗糖,20%或以上50%葡萄糖注射剂、右旋糖酐-40葡萄糖注射剂、右旋糖酐-40氯化钠注射剂4 胰岛素,皮下或静脉用胰岛素注射液5 高浓度电解质制剂10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液6 100ml以上灭菌注射用水灭菌注射用水(500ml)7 血管扩张药注射用硝普钠8 吸入或静脉全身麻醉药丙泊酚注射液、氯胺酮注射液、七氟烷、异氟烷、依托咪酯脂肪乳注射剂9 强心药去乙酰毛花苷注射液、地高辛片10 静脉用抗心律失常药盐酸普罗帕酮注射液、盐酸利多卡因注射液(静注)、胺碘酮注射液B级高危药品编号药品种类药品名称1 抗血栓药肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液、华法林片、尿激酶2 硬膜外或鞘内注射剂罗哌卡因注射液3 放射性静脉造影剂碘海醇、复方泛影葡胺注射液4 全胃肠外营养液脂肪乳、小儿复方氨基酸注射液、复方氨基酸注射液(18AA、9AA、3AA)5 静脉用异丙嗪异丙嗪6 注射用化疗药注射用异环磷酰胺、氟尿嘧啶注射液、顺铂注射液、卡铂注射液、注射液甲氨蝶呤、多西他赛注射液、亚叶酸钙注射液7 静脉用催产素缩宫素注射液、垂体后叶素注射液8 静脉用中度镇静药地西泮注射液、咪达唑仑注射液、苯巴比妥钠注射液9 凝血酶冻干粉血凝酶粉针10 阿片类镇痛药(注射剂)芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液、吗啡注射液、哌替啶注射液、瑞芬太尼注射液C级高危药品编号药品种类药品名称1 肌肉松弛剂维库溴铵注射液、注射用苯磺酸顺阿曲库铵2 阿片类镇痛药,口服吗啡缓释片、可待因片3 口服降糖药格列本脲片、格列吡嗪片、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列齐特缓释片、罗格利酮钠片、瑞格列奈片4 中药注射剂脉络宁注射液、丹参注射液、黄芪注射液、疏血通注射液、红花注射液、注射用血塞通、参麦注射液、舒血宁注射液、醒脑静注射液、肾康注射液、清开灵注射液(参照中国药学会医院药学专业委员会《用药安全项目组》《高危药品分级管理策略及推荐目录》)六、麻醉和精神药品1、实行五专管理:专人管理、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。
实行双人双锁管理。
并实行交接班,每天进行清点。
2、使用过的麻醉药品、精神药品注射剂应收回空安瓿,核对批号和数量,并作记录。
3、收回的麻醉药品、精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、 监督还回药房, 由药房统一处理, 并作记录。
4、我院常用麻醉和精神药品目录如下:七、关于药品效期1、药品有效期:是指该药品被批准的使用期限,表示该药品在规定的贮存条件下能够保证质量的期限。
它是控制药品质量的指标之一。
2、药品有效期的意义:有相当数量的药包括抗生素,生物制品(酶,胰岛素,血清,疫苗,抗毒素,绒毛膜促性腺激素)的稳定性不够理想,无论采用何种贮藏方法,若放置时间过久,都会产生变化,降低疗效,增加毒性或刺激性。
因此,对不稳定的药须规定有效期,以免失效或诱发不良反应。
3、药品的有效期应以药品包装说明上标明的有效期限为准。
对规定有有效期的药品,应严格按照规定的贮藏条件加以保管,尽可能在有效期内使用完。
为了保证其质量,在有效期内使用时,要随时注意检查它们的性状,一旦发现有不正常现象,即使在有效期内,也要停止使用。
对于超过有效期的药品,依据《中华人民共和国药品管理法》之规定,已属于劣药,不能再使用! 第一类精神药品 氯胺酮注射液第二类精神药品苯巴比妥片(注射液) 地西泮(注射液) 盐酸曲马多缓释片 咪达唑仑注射液 盐酸麻黄碱麻醉药品 磷酸可待因 盐酸吗啡缓释片 盐酸哌替啶注射液 盐酸吗啡注射液 芬太尼注射液 舒芬太尼注射液4、药品有效期格式及计算(1)药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注,年份用四位数字表示,月、日用两位数表示。