病理学绪论
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病理学课件第一章
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三、病理学的研究方法
活体组织检查简称活检，是通过手术切取、穿刺、钳 取等方法，从患者活体获取病变组织或病变器官，通 过组织学、免疫组织化学及超微结构检查和组织培养 等方法，对疾病做出病理诊断，这是临床最为常用的 病理学检查方法，必要时还可以做术中冷冻病理检查。
尸体解剖检查简称
（二）病理切片观察
1.首先用肉眼观察切片，了 解整个切片的大致情况。 2.用低倍镜全面观察切片， 辨别是什么组织、病变部位、 与周围组织的大致关系。 3.在病变部位转高倍镜，观 察组织的形态及病变的细微 结构。
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五、学习病理学的指导思想和方法
❖ 学习病理学必须以辩证唯物主义的世界观与方法论作为 指导思想，正确认识疾病发生、发展过程中所出现的共 性、个性及其转化规律；正确认识形态与功能、局部与 整体、原因与条件、健康与疾病的辩证关系，从而在本 质上认识疾病，不断提高分析问题、解决问题的能力。
❖ 病理学是一门理论性和实践性都很强的学科，首先要认 真学好本学科的基本概念、病理变化和基本理论，这是 学好病理学的基础。此外，还要重视实验课，教材中有 相当一部分内容是对疾病病变的描述，通过病理标本和 组织切片的观察有助于对病变特点的记忆并加深对理论 的理解。通过动物实验、动态观察疾病的各种表现，可 以培养我们的动手能力和提高分析解决问题的能力。
尸检，即对死者的
遗体进行病理解剖
和系统的形态学分 （一）
析。
尸体解
（二）活体组 织检查
通过采集病变处的细胞， 涂片染色后进行诊断。细 胞的来源可以是病变部位 的脱落细胞，也可以是自 然分泌物、排泄物或体液
（三） 细胞 中的细胞。
病理学绪论
变性
细 胞 水 肿
脂 肪 变
玻ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ璃 样 变
粘 液 样 变
病 理 性 色 素 沉 着
病 理 性 钙 化
1） 细胞水肿cellular swelling （水变性 hydropic degeneration）
①原因:由于缺氧、感染、中毒 ②病变：轻度水肿，电镜下线粒体和 内质网肿胀，光镜下胞浆内出现红染细 颗粒。高度水肿，胞浆疏松，染色变淡， 极期为气球样变。病变器官肉眼体积增 大，包膜紧张，颜色变淡。
4．缺氧
氧获得或利用障碍 细胞内ATP↓，无氧酵解增强 细胞酸中毒、膜破裂 活性氧类物质↑
5．理化性损伤
直接细胞毒作用
代谢产物毒性
诱发过敏反应
诱发遗传变异
6．遗传变异
基因突变
染色体畸变
二、形态学变化
（一）变
性（degeneration）
是指细胞或细胞间质受损伤 后，由于代谢障碍，使细胞浆内或 细胞间质内出现异常物质或正常物 质异常蓄积的现象称为变性。
定量病理学 quantitative pathology
第一章 细胞和组织的适应、 损伤
第一节 细胞和组织的适应
细胞和由其构成的组织、器官能 耐受内、外环境中各种因子的刺激 作用而得以存活的过程，称为适应 （adaptation）。
萎缩 肥大
适 应
增生 化生
一、萎
缩(atrophy)
1. 概念：已发育正常的实质细
③ 细动脉壁玻璃样变
细动脉壁增厚、红染、管腔狭窄 ，如良性高血压。
4）淀粉样变（amyloidosis） 细胞间质中出现淀粉样蛋白质粘多糖复合物沉淀称为淀粉样变。 可用碘、刚果红等染色证实，其成 分来源于免疫球蛋白、降钙素前体 蛋白等，见于多发性骨髓瘤等肿瘤 间质及皮肤、喉等处炎症。
第一章 病理学绪论与疾病的概论1
25
病理学与病理生理学
疾病概论
（二）疾病的转归 1.康复： 1.康复： 康复
完全康复：即病因消除，症状消失，受损组织细胞的功能、 完全康复：即病因消除，症状消失，受损组织细胞的功能、代 谢和形态结构完全恢复正常。 谢和形态结构完全恢复正常。 不完全康复：即病理损害得到控制，主要症状消失， 不完全康复：即病理损害得到控制，主要症状消失，但机体仍 遗留不同程度的形态结构变化和功能、代谢障碍， 遗留不同程度的形态结构变化和功能、代谢障碍，只有通过代 偿功能才能维持相对正常的生命活动。 偿功能才能维持相对正常的生命活动。
疾病概论
损伤与抗损伤
病因 外伤 损伤 组织破坏血管 破裂、 破裂、出血 组织缺氧 抗损伤反应（代偿反应） 抗损伤反应（代偿反应） 交感神经兴奋 心功能加强 凝血功能启动 血管收缩 血液 休克 多器官功能衰竭
损伤与抗损伤在一定条件下可互相转化。 损伤与抗损伤在一定条件下可互相转化。
器官病理学 细胞病理学
免疫病理学
超微病理学
分子病理学
13
病理学与病理生理学
第一章疾病概论
病理学与病理生理学教研室
疾病概论
讲授内容
一、健康与疾病的概念 二、病因学 三、发病学 四、疾病的经过与转归
15
病理学与病理生理学
疾病概论
一、健康与疾病的概念： 健康与疾病的概念：
1.健康（health）：一种身体上、 1.健康（health）：一种身体上、精神上和社会适应上的完 健康 ）：一种身体上 好状态，而不只是没有疾病及虚弱现象（ 好状态，而不只是没有疾病及虚弱现象（包括生理健康和 心理健康）。 心理健康）。 生理健康：指人体组织结构和生理功能正常。 生理健康：指人体组织结构和生理功能正常。 心理健康：指人体的精神、情绪和意识方面的良好状态， 心理健康：指人体的精神、情绪和意识方面的良好状态，包 括智力发育正常、情绪稳定、行为规范、适应环境等。 括智力发育正常、情绪稳定、行为规范、适应环境等。 社会适应：指人能够按照社会道德规范约束自己的行为， 社会适应：指人能够按照社会道德规范约束自己的行为，并 能够与他人进行良好沟通。 能够与他人进行良好沟通。
病理学与病理生理学
疾病概论
（二）疾病的转归 1.康复： 1.康复： 康复
完全康复：即病因消除，症状消失，受损组织细胞的功能、 完全康复：即病因消除，症状消失，受损组织细胞的功能、代 谢和形态结构完全恢复正常。 谢和形态结构完全恢复正常。 不完全康复：即病理损害得到控制，主要症状消失， 不完全康复：即病理损害得到控制，主要症状消失，但机体仍 遗留不同程度的形态结构变化和功能、代谢障碍， 遗留不同程度的形态结构变化和功能、代谢障碍，只有通过代 偿功能才能维持相对正常的生命活动。 偿功能才能维持相对正常的生命活动。
疾病概论
损伤与抗损伤
病因 外伤 损伤 组织破坏血管 破裂、 破裂、出血 组织缺氧 抗损伤反应（代偿反应） 抗损伤反应（代偿反应） 交感神经兴奋 心功能加强 凝血功能启动 血管收缩 血液 休克 多器官功能衰竭
损伤与抗损伤在一定条件下可互相转化。 损伤与抗损伤在一定条件下可互相转化。
器官病理学 细胞病理学
免疫病理学
超微病理学
分子病理学
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病理学与病理生理学
第一章疾病概论
病理学与病理生理学教研室
疾病概论
讲授内容
一、健康与疾病的概念 二、病因学 三、发病学 四、疾病的经过与转归
15
病理学与病理生理学
疾病概论
一、健康与疾病的概念： 健康与疾病的概念：
1.健康（health）：一种身体上、 1.健康（health）：一种身体上、精神上和社会适应上的完 健康 ）：一种身体上 好状态，而不只是没有疾病及虚弱现象（ 好状态，而不只是没有疾病及虚弱现象（包括生理健康和 心理健康）。 心理健康）。 生理健康：指人体组织结构和生理功能正常。 生理健康：指人体组织结构和生理功能正常。 心理健康：指人体的精神、情绪和意识方面的良好状态， 心理健康：指人体的精神、情绪和意识方面的良好状态，包 括智力发育正常、情绪稳定、行为规范、适应环境等。 括智力发育正常、情绪稳定、行为规范、适应环境等。 社会适应：指人能够按照社会道德规范约束自己的行为， 社会适应：指人能够按照社会道德规范约束自己的行为，并 能够与他人进行良好沟通。 能够与他人进行良好沟通。
《病理学与病理生理学》绪论
03
干细胞治疗
干细胞治疗是一种新型的治疗方法，可以用于替代损伤或病变的组织器
官，对于治疗许多难治性疾病具有希望和潜力。
个人经验分享与总结
学习经验分享
在学习《病理学与病理生理学》绪论 时，建议学生要认真阅读教材，理解 各个章节的重点和难点，同时要进行 归纳和总结，形成自己的知识体系。
学习效果检测
建议学生定期进行自我检测和评估， 了解自己对知识的掌握程度和理解深 度，以便及时调整学习方法和策略。
作用
病理生理学在医学中具有重要的应用价值，它为疾病的诊断和治疗提供了理论支持和实践指导。通过 对疾病发生机制的研究，可以帮助医生更好地理解疾病本质，为疾病的预防和治疗提供思路和方法。 同时，病理生理学也为新药研发和医学技术进步提供了理论基础和实践指导。
04
病理学与病理生理学的关系
病理生理学在病理学中的地位与作用
病理学的研究方法
形态学方法
包括肉眼观察和显微镜观察，是病理学最基本的研究方法 。通过对病变组织的外观、内部结构及组织化学等方面的 研究，揭示疾病的病理变化。
生物化学方法
研究疾病过程中体内化学物质的合成、分解、转运及代谢 调节等方面的变化，揭示疾病过程中的物质代谢异常及能 量代谢异常。
生理学方法
研究疾病过程中机体各系统的生理功能变化及相互关系， 为深入了解疾病的病因、发病机制提供依据。
病理生理学是病理学的重要组成部分，它为病理学提供了基础理论和基本知识，为 疾病的诊断和治疗提供了科学依据。
病理生理学的研究成果对于推动病理学的发展和进步起到了关键的作用，为疾病的 预防和治疗提供了重要的理论基础。
病理生理学的研究方法和成果对于医学研究和临床实践具有重要的指导意义，为疾 病的诊断和治疗提供了科学依据和有效方法。
病理学绪论
•青春期胸腺 •更年期卵巢、子宫或睾丸等
2. 病理性萎缩 (Pathological atrophy)
1)全身性 (Systemic atrophy) 2)局部性 (Localised atrophy)
第三军医大学病理学研究所
病理性萎缩按其原因分类：
营养不良性萎缩 压迫性萎缩（肾积水等） 失（废）用性萎缩（长期卧床） 去神经性萎缩 内分泌性萎缩
第三军医大学病理学研究所
Selective purification of ECs from human glioma tissue
A
B
C
D
第三军医大学病理学研究所
免疫细胞（组织）化学
免疫酶标 组织化学
HE IHC
免疫荧光 细胞化学
第三军医大学病理学研究所
万物有灵论
4th~5th, BC,Hippocrates
Karl Albert Ludwig Aschoff
Aschoff nodule
第三军医大学病理学研究所
第三军医大学病理学研究所
六、病理学的基本学习方法
（一）指导思想：树立辩证唯物主义世界 观，方法论
树立运动的观点 认识几种辨证关系－形态与功能 局部与整体 内因与外因 总论与各论
第三军医大学病理学研究所
第三节 细胞凋亡
第四节 细胞的老化
第三军医大学病理学研究所
第一节 细胞和组织的适应(Adaptation of cellular and tissue)
适应：细胞和由其组成的组织、器官对于内外环境中各种
有害因子的刺激而产生的非损伤性应答反应，称为“适 应” (Adaptation ) 形态学表现：萎缩、肥大、增生和化生 机制：•细胞特殊受体功能上调或下调；
2. 病理性萎缩 (Pathological atrophy)
1)全身性 (Systemic atrophy) 2)局部性 (Localised atrophy)
第三军医大学病理学研究所
病理性萎缩按其原因分类：
营养不良性萎缩 压迫性萎缩（肾积水等） 失（废）用性萎缩（长期卧床） 去神经性萎缩 内分泌性萎缩
第三军医大学病理学研究所
Selective purification of ECs from human glioma tissue
A
B
C
D
第三军医大学病理学研究所
免疫细胞（组织）化学
免疫酶标 组织化学
HE IHC
免疫荧光 细胞化学
第三军医大学病理学研究所
万物有灵论
4th~5th, BC,Hippocrates
Karl Albert Ludwig Aschoff
Aschoff nodule
第三军医大学病理学研究所
第三军医大学病理学研究所
六、病理学的基本学习方法
（一）指导思想：树立辩证唯物主义世界 观，方法论
树立运动的观点 认识几种辨证关系－形态与功能 局部与整体 内因与外因 总论与各论
第三军医大学病理学研究所
第三节 细胞凋亡
第四节 细胞的老化
第三军医大学病理学研究所
第一节 细胞和组织的适应(Adaptation of cellular and tissue)
适应：细胞和由其组成的组织、器官对于内外环境中各种
有害因子的刺激而产生的非损伤性应答反应，称为“适 应” (Adaptation ) 形态学表现：萎缩、肥大、增生和化生 机制：•细胞特殊受体功能上调或下调；
病理学绪论
2、实验病理学
活检的方法和意义
• 动物实验：动物模型 • 组织和细胞培养
尸检的作用
确定诊断，查明死因。
及时发现和确诊某些疾病，为采取防治措 施提供依据。
积累各种疾病的人体标本，供教学和研究
活检的方法和意义
方法：
局部切除，钳取，细针穿刺，搔刮和摘取等手术 方法。
意义：
组织新鲜，制片后能及时、准确地对疾病做出病 理诊断，指导治疗和判断预后。
细胞水肿（cellular swelling）
1. 常见的原因：缺氧、感染、中毒 2. 常见的脏器、组织：心、肝、肾 3. 机制：线粒体受损---ATP ---Na-K泵 --水肿 4. 病变特点 ：眼观器官肿大，包膜紧张、色灰白，混浊
无光泽。镜下细胞体积轻度增大，胞浆内出现大量粉红 色颗粒，又称颗粒变性 。 5. 对机体影响：病变器官功能降低 6. 结局：病因消除，病变可消退，病因加剧可发展为坏死 7. 定义：
分类：萎缩有生理性和病理性两种。
生理性萎缩与年龄有关； 病理性萎缩根据原因不同分为以下类型。
病理性萎缩的分型
萎缩的病理特点
G：组织、器官的体积缩小，重量减轻， 色泽加深，间质增生 假性肥大。
M：实质细胞体积缩小，或细胞数减少， 萎缩细胞浆内可见脂褐素颗粒。
间质成纤维细胞和脂肪细胞可以增生， 甚至使器官和组织的体积增大，即假性肥 大。
5. 对机体影响：病变器官功能降低 6. 结局：病因消除，病变可消退，病因加剧可发展为坏
死 7. 定义：
脂肪肝（SudanⅢ染色）
细胞肿胀、水变性、脂肪变性比较
脂肪变性相关的概念
脂肪肝 虎斑心 心肌脂肪浸润
心肌脂肪浸润
心肌脂肪变
玻璃样变性（ hyaline change）
病理学绪论
绪论概述病理学（pathology）是研究疾病的病因（etiology）、发病机制（pathogenesis）、病理变化（pathological change）、结局和转归的医学基础学科。
病理学学习的目的是通过对上述内容的了解来认识和掌握疾病本质和发生发展的规律，为疾病的诊治和预防提供理论基础。
病理学的内容和任务病理学全书共设十八章第一至第八章为病理学总论第九至第十七章为病理学各论第十八章为疾病的病理学诊断和研究方法病理学在医学中的地位在医学教育中，病理学是基础医学和临床医学的桥梁。
病理学也是一门高度实践性的学科。
在医疗工作中，活体组织检查是迄今诊断疾病最可靠的方法。
细胞学检查在发现早期肿瘤等方面具有重要作用。
在科学研究中，病理学是重要的研究领域。
心、脑血管疾病及恶性肿瘤等重大疾病的科学研究，无一不涉及病理学内容。
应用蛋白质和核酸等分子生物学技术研究疾病发生发展过程的分子病理学已是一个新兴的分支学科。
临床病理数据和资料，包括大体标本、石蜡包埋组织和切片的积累，不仅是医学科学研究不可或缺的材料，也是病理学教学和病理专科医师培养的资料来源。
病理学诊断和研究的方法病理学分为人体病理学（human pathology）通过尸体解剖（autopsy）、活体组织检查，或称外科病理学（surgicalpathology）和细胞学（cytology）检查所获得的材料对疾病作出最后诊断实验病理学（experimental pathology）以疾病的动物模型或在体外培养的细胞组织或器官为材料进行医学研究。
病理学诊断和研究的研究方法可分为以下两类（一）人体病理学的诊断和研究方法1.尸体剖检（autopsy）2.活体组织检查（biopsy）3.细胞学检查（二）实验病理学研究方法1.动物实验（animal experiment）2.组织和细胞培养（tissue and cell culture）病理学的发展病理学学科体系用肉眼观察病变器官的大体变化，被称为大体所见或解剖病理学（anatomicalpathology）；借助于显微镜所进行的组织学或细胞学研究，被称为组织病理学（histopathology）或细胞病理学（cytopathology）；用电子显微镜技术观察病变细胞的超微结构变化被称为超微结构病理（ultrastructural pathology）。
药理学 病理学总论绪论药物代谢动力学护理课件
药物的吸收与分布
药物的吸收是指药物从给药部位 进入血液循环的过程，主要受药 物的理化性质、给药途径和生理
因素影响。
药物的分布是指药物在体内的分 布过程，主要受药物与组织的亲 和力、血液循环和细胞膜通透性
等因素影响。
药物的吸收与分布是影响药物疗 效和安全性的重要因素，也是药 物代谢动力学研究的重要内容。
药物的代谢与排泄
药物的代谢是指药物在体内经 过生物转化作用，转变为水溶 性代谢产物的过程，主要发生 在肝脏。
药物的排泄是指药物从体内排 出的过程，主要包括肾脏排泄 和胆汁排泄等途径。
药物的代谢与排泄是药物在体 内消除的主要方式，也是影响 药物疗效和安全性的重要因素 。
护理课件
05
护理课件的定义与重要性
诊断方法是通过对患者进行病史采集 、体格检查和实验室检查等手段，确 定疾病的类型和严重程度。
绪论
03
绪论的定义与重要性
定义
绪论是学科的开篇部分，主要介绍学 科的基本概念、发展历程、研究方法 和意义等。
重要性
绪论对于学习者来说具有引导作用， 能够帮助他们快速了解学科的整体框 架和核心内容，为后续的学习打下基 础。
要点二
护理课件中融入药理学、病理学 知识
为了提高护理人员的专业素养，护理课件中应融入药理学 和病理学知识。通过结合实际案例和临床实践，帮助护理 人员深入理解药物的作用机制、不良反应及应对措施，以 及不同疾病发病机制和病理变化的特点。同时，加强护理 人员与医生、药师等其他医疗团队的沟通与协作，确保患 者得到全面、专业的治疗与护理。
绪论的主要内容
学科发展史
介绍学科的起源、发展和现状，阐述学科在医学领域中的地位和 作用。
研究方法
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Virchow 对病理学发展的 主要贡献
病理反应是细胞的反应。 病灶是由细胞组成的。（细胞病理学）
使病理学成为医学院的必修课程。
部分Virchow观察并命名的病变
纤维蛋白原 白细胞增多
白血病 血栓形成
肺栓塞
增生 淀粉样变 转移性钙化 红色梗死 褐色硬化
沙砾体 肉瘤
病理学的发展
地理病理学 器官病理学
人卫出版社《病理学》（第8版） 病理教研室 王明华
骨肉瘤 （Osteosarcoma）
教学目标
1. 熟悉病理学的内容和任务。 2. 熟悉病理学的研究方法。 3. 了解病理学在医学中的地位。 4. 了解病理学的发展。
Pathology
Pathos Logos disease study
Dr Giovanni Batista Morgagni （1682~1771，Italian ）,
Professor of Anatomy at Padua masterpiece (1761): “The Seats and Causes of Disease, Investigated by Autopsy”
肝脂肪变
细胞学检查（Cytology check）：
采集病变处细胞，涂片、染色后进行诊断。 – 种类：各种脱落细胞；细针穿刺 – 优点：痛苦小，简便，价格低廉，适于普查。 – 缺点：对单个细胞观察作出的诊断不如组织 学可靠。
HSIL
LSIL SC
在科学研究中的地位：
研究疾病发生发展的规律 为医学科学研究、病理学教学积累素材
社会病理学
细胞病理学
定量病理学
超微结构病理学
免疫病理学
分子病理学
遗传病理学
一、病理学的内容
总论（普通病理学） 细胞和组织的适应和损伤 损伤的修复 局部血液循环障碍 炎症 肿瘤
共同ห้องสมุดไป่ตู้律
特殊规律
各论（系统病理学）
心血管系统疾病 呼吸系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 淋巴造血系统疾病 免疫性疾病 生殖系统和乳腺疾病 内分泌系统疾病 神经系统疾病 传染病、寄生虫病
代谢 形态结构 机能
病理学的概念
研究疾病的病因、发病机制、病理改变 （代谢、机能、形态结构）、结局和转归 的医学基础学科。
诊断疾病并为预防、治疗提供依据的重要 方法，因此也属于临床医学。
学习病理学的目的
认识和掌握疾病本质和发 生发展规律，为疾病的诊 治和预防提供理论基础。
器官病理学
Organ pathology
Eyepiece
objective lenses
细胞病理学
Cellular pathology
Dr. Rudolf Karl Ludwig Virchow (1821~1902，Germany ）. Professor of Pathology at Wurzburg and then Berlin. Pathologist, teacher and experimenter. masterpiece (1859): “Cell Pathology”
分子病理学 (Molecular pathology) 免疫病理学 (Immunopathology) 遗传病理学 (Genetic pathology) 定量病理学 (Quantitative pathology)……
No end on the medicine road…
如何学好病理学
以扎实的前期课知识作为理解病理学知 识的基础。
肝细胞水肿
肝细胞脂肪变
如何学好病理学
及时跟进课程进度，看书为主，做题为辅。
–总论部分主要是概念和共同规律，需要理解和 记忆；
–各论部分需要运用总论知识推理各疾病的具体 表现。
新的语言体系
在医疗工作中的地位：——外科病理学
– 在动物身上复制人类疾病模型，研究病因学、发病 学、动态观察其病理变化和转归。
– 不足之处：动物与人存在物种差异。实验结果仅供 参考。
组织和细胞培养（Tissue and cell culture）：
– 取人体组织或细胞，在体外合适的培养基中进行培 养，研究各种因素对细胞组织的影响。
超微结构病理学 (Ultrastructural pathology)
重要的临床辅助检查手段。
–活体组织学检查 ——定性检查 –细胞学检查 ——普查、筛查
活体组织学检查（Biopsy）：
通过手术从活体取得病变组织进行病理诊断。 – 及时、准确诊断疾病，指导治疗和判断预后； – 是采用其他研究方法深入研究疾病的基础：
免疫组织化学 电镜观察 组织培养 分子生物学技术
– 及时发现和确诊某些传染病、地方病； – 积累各种疾病的人体病理材料，用于科研和病理
学教学。
活体组织学检查（Biopsy） （细胞病理学） 细胞学检查（Cytology check）
原发性肺结核
实验病理学研究方法 (Experimental pathology)
动物实验（Animal experiment）：
–人体病理学 侧重临床诊断研究 –实验病理学 侧重疾病发生机理研究
人体病理学的诊断和研究方法
(human pathology; surgical pathology)
尸体剖验（Autopsy）：（器官病理学） 解剖死者的遗体，观察其器官和组织。
– 确定诊断，查明死因，协助临床总结经验教训， 提高诊治水平；
二、病理学在医学中的地位
在医学教育中的地位：桥梁课程
临床医学
基础医学
病理生理学 免疫学 诊断学 病原生物学 药理学
病理学课程的教学方式
1、理论讲授 2、实验课（观察病变的大体和镜下改变） 3、病例讨论（CBL） 4、尸体解剖
学习病理学须注意的几个关系
形态——机能 局部——整体 病理变化——临床病理联系 环境——人体