子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞治疗及护理
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理
高、 担心 手术 费 用等 ， 理人 员 应重 视做 好病 人 的心 护 理疏 导 ， 针对 病 人 的 不 同心 理 ， 通 俗易 懂 的语 言 ， 用
向其及 家属 讲解 介 入 治疗 的方 法 、 优点 、 果及可 能 效
发 生 的不 良反应 ， 以消 除病 人 的恐惧 心 理 ， 取得其 信 １ １ 一 般资料 ．
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｔｏｓ ｍ ｐ ｎ ｒｉ ａｅ ｏ ｔｒ ｓａｔｒ ｍｂ ｉｍ ｏｔｅ ｔｍｙ ｍａｏ ｔｒｕｓ ｔ ｅｋ ｙ ａ ｓａ ｃ ｆｓ ｃ ｅｓｏ ｅａ ｉｎｗｅｅｄ ｌ ｐ ｙ— ｓｒ ｃ ｕ ｕ ｕ ｓｎｇｃ ｒ ｆｕｅ ｕ ｒｅｙ ｅ ｏ ｓ ｔ ｒ ａ ｏ ｕｅ ｆ ｆ ｏ ，ｈ ｅ ｓ ｒｎ ｅ ｏ ｕ ｃ ｓ ｐ ｒｔｏ ｒ ｏ ｗｅｌ ｓ ｃ ｏｏ ｉａ ｕ ｓｎ ｍｉ ｒ ｖ ｄ ｐｅ ａ ａｉｎ ｂ ｆ ｒ ｐ ｒ ｔ ｎ， ａｅｕ ｂ ｅ ｖ ｎ ｉｎ ｉ ｐ ｒ ｔ ｎ，ｎｈ ｎｃ ａ ｉ ｕ ｓｎ ｎｄ ｏ ｅｖ ｄ ｓｄ ｆｅ ｔａ ｈ ｌｇｃ ｌｎ ｒｉｇ ｍｐ ｅ ｒｐ ｒｔｏ ｅｏ ｅｏ ｅ ａ ｏ ｃ ｒｆｌｏ ｓ ｒｅ ｔｏ ｎ ｏ ａｉ ｅ ａ ｅ ｂ ｓｃｎ ｒ ｉｇ ａ ｂｓｒ ｅ ｉｅ ｅ ｃ ｎｄ ｏ ｉ ｅ ｏ ｃ ｍｐ ｉａ ｉｎ ａｔｒｏ ｅａｉｎ， ｎ Ｏ ｏ ｏ ｌ ｔ ｆｅ ｐ ｒｔ ｃ ｏ ｏ ａ ｄ Ｓ ｎ． Ｋ ｅ ｒ ｓ Ｕｔｒ ｓａ ｅ ｍｂ ｌ ｍ ； ｏ ｔｒ ｓ Ｎｕ ｓｎ ｙ ｗｏ ｄ ｅ ｕ ｒ ｒ ｅ ｏｉ ｔｙ ｓ Ｍｙ ｍａ ｏ ｕ ｅ ； ｒｉｇ ｆ ｕ
本组 １ 例 ， 部病 例均 经 妇 科 检 查 、 ３ 全 Ｂ超 或 Ｃ Ｔ
检查 等证 实 为 子 宫 肌 瘤 。年 龄 ２ ４ ４ ４岁 ， 均 ３ 平 ４
向其及 家属 讲解 介 入 治疗 的方 法 、 优点 、 果及可 能 效
发 生 的不 良反应 ， 以消 除病 人 的恐惧 心 理 ， 取得其 信 １ １ 一 般资料 ．
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本组 １ 例 ， 部病 例均 经 妇 科 检 查 、 ３ 全 Ｂ超 或 Ｃ Ｔ
检查 等证 实 为 子 宫 肌 瘤 。年 龄 ２ ４ ４ ４岁 ， 均 ３ 平 ４
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤32例效果观察及护理
摘 要 目的 ： 探讨子 宫动脉栓塞术 （ Ａ ） Ｕ Ｅ 治疗子 宫肌 瘤的效果及护理 方法。方法 ： ３ 对 ２例行选择性子 宫动
脉栓塞术治疗子 宫肌 瘤患者的临床 资料进行 回顾性分析 。结果 ： Ａ Ｕ Ｅ治疗后 临床症状较术前 明显 改善 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ ，
子宫和子宫肌 瘤的体 积分别缩小 ４．％和 ６．％ ， ４９ １ ９ 与治疗前相 比差异有 显著性 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 宫动脉栓 塞术 子
膝、 屈髋 、 咳嗽和打喷 嚏动作 ， 以免局 部压 力突然 增 高而致 出 血 。同时应密切观察 穿刺点 有无 渗血 及血肿 形成 ， 测下 肢 监
’
血循环情况 ， 注意有无 “ Ｐ征 ” ５ 发生 ， 即疼 痛 、 木 、 动障碍 、 麻 运
无 脉 、 白， 苍 若发生及 时报告 医生 ， 严重 者做 好手 术取 血栓 的
动脉 ， 再次 造影 证实 栓 塞完 全。 同法 栓塞 另一 侧 子 宫动 脉。
全部 患 者 随访 ６个 月 以上 。
３ ３ １ 一般护理 ．．
穿刺部位导管 拔 出后 ， 局部 一般 以指压法
１３ 观察 指标 ．
① Ｕ Ｅ治疗 前后 临床症 状变 化情 况 ， Ａ 包括
压迫 ２ ｍ ｎ 解除指压后 采用 弹性绷带包扎并置 １ｇ砂袋加压 ０ ｉ， ｋ
治疗子宫肌瘤 ， 术后对患者加强护理 ， 可取得满意效果 ， 护理质 量对手术成败和患者预后 有密切关 系。
关键词 子 宫肌 瘤 ； 宫 动 脉栓 塞 ； 察 ； 子 观 护理 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ２６ ２ ０ ）０— ０ ０— ２ １０ ７ ５ （０ ７ １ ０ ４ ０ 中 图分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ７．１
脉栓塞术治疗子 宫肌 瘤患者的临床 资料进行 回顾性分析 。结果 ： Ａ Ｕ Ｅ治疗后 临床症状较术前 明显 改善 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ ，
子宫和子宫肌 瘤的体 积分别缩小 ４．％和 ６．％ ， ４９ １ ９ 与治疗前相 比差异有 显著性 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 宫动脉栓 塞术 子
膝、 屈髋 、 咳嗽和打喷 嚏动作 ， 以免局 部压 力突然 增 高而致 出 血 。同时应密切观察 穿刺点 有无 渗血 及血肿 形成 ， 测下 肢 监
’
血循环情况 ， 注意有无 “ Ｐ征 ” ５ 发生 ， 即疼 痛 、 木 、 动障碍 、 麻 运
无 脉 、 白， 苍 若发生及 时报告 医生 ， 严重 者做 好手 术取 血栓 的
动脉 ， 再次 造影 证实 栓 塞完 全。 同法 栓塞 另一 侧 子 宫动 脉。
全部 患 者 随访 ６个 月 以上 。
３ ３ １ 一般护理 ．．
穿刺部位导管 拔 出后 ， 局部 一般 以指压法
１３ 观察 指标 ．
① Ｕ Ｅ治疗 前后 临床症 状变 化情 况 ， Ａ 包括
压迫 ２ ｍ ｎ 解除指压后 采用 弹性绷带包扎并置 １ｇ砂袋加压 ０ ｉ， ｋ
治疗子宫肌瘤 ， 术后对患者加强护理 ， 可取得满意效果 ， 护理质 量对手术成败和患者预后 有密切关 系。
关键词 子 宫肌 瘤 ； 宫 动 脉栓 塞 ； 察 ； 子 观 护理 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ２６ ２ ０ ）０— ０ ０— ２ １０ ７ ５ （０ ７ １ ０ ４ ０ 中 图分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ７．１
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床护理
临床护理 术前心理护理： ①术前访视： 护士在
术前应该做好患者心理护理。向患者介 绍介入栓塞治疗的操作步骤、方案及手术 效果，介绍可 能 出 现 的 不 良 反 应，术 中 和 术后应注意事项，应了解患者病情并向家 属说明介入治疗的必要性、手术的安全性 及技术的可靠性。② 术前准备： 手术区 （ 会阴部及腹股沟区） 备皮，特别要注意 双侧腹股沟穿刺部位有无皮肤疾患、破损 或感染，同时注意检查穿刺部位远端动脉 搏动情况，做 标 记，便 于 术 中、术 后 对 照。 完成造影剂、抗生素等过敏试验。测量患 者血压： 鼓励患者练习床上大、小便，术前 6 小时禁食、水。术前 30 分钟排空小便。 肌注安定 10mg，并留置导尿管，既防术中 膀胱过度充盈和少量造影剂进入膀胱影 响插管操作及图象质量，又可避免术中少 量栓塞剂进入膀胱引穿刺部位的护理： 术毕 通常用敷料覆盖穿刺部位，以止血带加压
包扎，绝对卧床休息 24 小时，穿刺侧肢体 伸直制动。24 小时穿刺点用绷带加压包 扎，并用 1． 5kg 沙袋压迫穿刺部位 12 小 时。密切观察穿刺点有无渗血及血肿形 成，保持敷 料 干 燥，预 防 感 染。 还 注 意 观 察远端肢体动脉部位搏动情况及同侧肢 体皮肤颜色、温 度、感 觉 和 运 动 功 能 的 变 化，以免因包扎过紧引起肢体缺血。②监 测生命体征： 术后测血压、足背动脉搏动 30 分钟 1 次，连续 8 次，血压、脉搏稳定 后改为每 4 小时测量 1 次。③询问患者 有无剧烈腹痛的情况，剧烈腹痛多由肌瘤 破裂出血 引 起［1］，一 旦 发 现 应 及 时 报 告 医生处理。④术后疼痛： 多为灼痛，24 ～ 48 小时达高峰，3 ～ 4 天缓解，主要表现为 下腹痛，部分患者同时有 臀 部 及 会 阴 疼 痛、下肢麻 木 感、疼 痛，当 患 者 难 以 忍 受 时，可予 止 痛 剂 （ 如 盐 酸 曲 马 多） 缓 解。 剧烈疼痛时应警惕继发感染、子宫不可逆 坏死、误栓及其他器官等并发症。及时报 告医生，术后 24 小时，可予热敷下腹部以 减轻疼痛。⑤术后发热也是术后患者常 见的反应，体温 37． 5 ～ 38． 5℃ 。可 以 定 时测量体温，鼓 励 患 者 喝 水，促 进 造 影 剂 的排泄。若出现高热，应予以物理降温处 理。⑥阴道出血： 出血量较少时，一般无 需特殊处理，持续约 7 ～ 10 天。观察出血 量并保持外阴清洁，每天予高效碘溶液清 洁外阴部，预防感染。为预防因栓塞后引 起的感染，术后应用抗生素 3 天。⑦尿潴 留： 往往是由于患者不适应床上小便。如 果给予有效的心理疏导，缓解患者紧张情 绪，给予热敷下腹部，促进排尿，或让患者 听流水声或用温水冲洗会阴部，以引起排 尿反射，必要时行导尿术。⑧闭经： 发生 率 14%［2］，大部分患者 1 ～ 2 个月恢复月 经，少数患者 4 ～ 6 个月恢复月经。子宫 肌瘤栓塞后，由 于 肌 瘤 坏 死 组 织 脱 落，阴 道常有少量咖啡色分泌物排出，此时要向 患者说明，做好解释，此属正常反应，无不 良后果。并嘱患者做好会阴部护理，保持 阴道清洁卫生。
术前应该做好患者心理护理。向患者介 绍介入栓塞治疗的操作步骤、方案及手术 效果，介绍可 能 出 现 的 不 良 反 应，术 中 和 术后应注意事项，应了解患者病情并向家 属说明介入治疗的必要性、手术的安全性 及技术的可靠性。② 术前准备： 手术区 （ 会阴部及腹股沟区） 备皮，特别要注意 双侧腹股沟穿刺部位有无皮肤疾患、破损 或感染，同时注意检查穿刺部位远端动脉 搏动情况，做 标 记，便 于 术 中、术 后 对 照。 完成造影剂、抗生素等过敏试验。测量患 者血压： 鼓励患者练习床上大、小便，术前 6 小时禁食、水。术前 30 分钟排空小便。 肌注安定 10mg，并留置导尿管，既防术中 膀胱过度充盈和少量造影剂进入膀胱影 响插管操作及图象质量，又可避免术中少 量栓塞剂进入膀胱引穿刺部位的护理： 术毕 通常用敷料覆盖穿刺部位，以止血带加压
包扎，绝对卧床休息 24 小时，穿刺侧肢体 伸直制动。24 小时穿刺点用绷带加压包 扎，并用 1． 5kg 沙袋压迫穿刺部位 12 小 时。密切观察穿刺点有无渗血及血肿形 成，保持敷 料 干 燥，预 防 感 染。 还 注 意 观 察远端肢体动脉部位搏动情况及同侧肢 体皮肤颜色、温 度、感 觉 和 运 动 功 能 的 变 化，以免因包扎过紧引起肢体缺血。②监 测生命体征： 术后测血压、足背动脉搏动 30 分钟 1 次，连续 8 次，血压、脉搏稳定 后改为每 4 小时测量 1 次。③询问患者 有无剧烈腹痛的情况，剧烈腹痛多由肌瘤 破裂出血 引 起［1］，一 旦 发 现 应 及 时 报 告 医生处理。④术后疼痛： 多为灼痛，24 ～ 48 小时达高峰，3 ～ 4 天缓解，主要表现为 下腹痛，部分患者同时有 臀 部 及 会 阴 疼 痛、下肢麻 木 感、疼 痛，当 患 者 难 以 忍 受 时，可予 止 痛 剂 （ 如 盐 酸 曲 马 多） 缓 解。 剧烈疼痛时应警惕继发感染、子宫不可逆 坏死、误栓及其他器官等并发症。及时报 告医生，术后 24 小时，可予热敷下腹部以 减轻疼痛。⑤术后发热也是术后患者常 见的反应，体温 37． 5 ～ 38． 5℃ 。可 以 定 时测量体温，鼓 励 患 者 喝 水，促 进 造 影 剂 的排泄。若出现高热，应予以物理降温处 理。⑥阴道出血： 出血量较少时，一般无 需特殊处理，持续约 7 ～ 10 天。观察出血 量并保持外阴清洁，每天予高效碘溶液清 洁外阴部，预防感染。为预防因栓塞后引 起的感染，术后应用抗生素 3 天。⑦尿潴 留： 往往是由于患者不适应床上小便。如 果给予有效的心理疏导，缓解患者紧张情 绪，给予热敷下腹部，促进排尿，或让患者 听流水声或用温水冲洗会阴部，以引起排 尿反射，必要时行导尿术。⑧闭经： 发生 率 14%［2］，大部分患者 1 ～ 2 个月恢复月 经，少数患者 4 ～ 6 个月恢复月经。子宫 肌瘤栓塞后，由 于 肌 瘤 坏 死 组 织 脱 落，阴 道常有少量咖啡色分泌物排出，此时要向 患者说明，做好解释，此属正常反应，无不 良后果。并嘱患者做好会阴部护理，保持 阴道清洁卫生。
选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理
【 键 词 】 子 宫 肌 瘤 ； 脉 栓 塞 关 动
文 章 编 号 ：Ｏ ３ １ ８ （ ０ ８ ０ － ０ ９ －０ １Ｏ— ３３２０）４ ４９ ２ 中 图 分 类 号 ： ３ 。 ３ 。 ７ Ｒ ７ ７ ３ ０ ４ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
选 择 性 子 宫动 脉栓 塞 术 （ ｒｎ ｃｔ ｅｅ ｔ ｒ ｅ ｒ ｒ ｍ— ｔ ｓａ ｈ ｔｒｕ ｅｉ ｔ ｙｅ ａ ｎ ａ ｅ
治疗 过 程 中 ， 理 人 员 应 严 格 执 行 无 菌 技 术 操 作 ， 悉 手 术 护 熟 步 骤 及 过 程 ， 时 提 供 各 种 导 管 及 手 术 器 械 ， 合 医 师 完 成 及 配 手术 。密 切 观 察 病 人 的 生 命 体 征 及 病 情 变 化 ， 助 处 理 术 中 协 病 人 可 能 出现 的腹 痛及 其 他 不 良反 应 。
３ 治疗 结 果 ．
本 组 ２ 例 患 者 术 后 随 访 １年 （ 隔 ３个 月 ５ 每
在 及 其 强 度 唯 一 最 为 可 靠 的标 准 。子 宫 肌 瘤 栓 塞 患 者 术 后 均 出 现 不 同 情 况 的下 腹 以及 腰 骶 部 坠 痛 或 会 阴部 痛 ， 见 因 常 栓 塞 部 位 缺 血 、 瘤 变 性 水 肿 、 死 或 包 膜 牵 拉 引 起 ． 可 能 肌 坏 亦 与 肌 瘤 的 生 长 部 位 、 塞 材 料 、 术 时 间 的 长 短 及 便 秘 有 栓 手
复查 一 次 Ｂ超 ）病 人 的 月 经 量 明 显 减 少 或 恢 复 正 常 、 痛 减 ， 腹
轻 或 消失 。部 分 病 例 经 过 了 ２年 追 踪 观 察 肌 瘤 大 小 稳 定 ， 月
经正常 。
护 理 措 施
关 Ｌ 。疼 痛 尤 其 以 术 后 ２ ２ ］ ４小 时 内最 明 显 ， 续 ２ ３天 。疼 持 ～
34例子宫肌瘤患者子宫动脉栓塞治疗的护理
［ 关键 词 ］ 子 宫肌 瘤 ； 脉栓塞 治疗 ； 理 动 护 中图分类 号 ： ４３７ 文献标 识码 ： 文章 编号 ：６８ ５８（０２２ ２ Ｒ ７ ．１ Ｂ ３０ — ６５２１） —１２—３ 子 宫肌瘤 （ Ｌ子 宫动脉 栓塞 （ Ａ ） Ｕ） Ｕ Ｅ 即是 经皮 穿 刺股动脉置管 ， 将导管超选插入子宫动脉 ， 注入栓塞 剂栓塞 Ｕ 供血动脉 ， Ｕ 缺血、 Ｌ 使 Ｌ 变性、 坏死 、 萎缩 ， 从 而达 到临床 治疗 目的… 。本 院通过对 ３ 例 行 １ ４ Ｕ Ｅ治疗 的 Ｕ Ａ Ｌ患 者 进 行 临 床 观察 及 护 理 ， 得 了 取 定 的疗效 ， 报告 如下 。
合、 消化 、 吸收等功能相对较差， 在腹腔镜胆囊切除 术后会存在潜在的危险。因此加强老年腹腔镜胆囊 切除术 患者 的围手术期 护理对 减少 并发症 和死 亡率 极 为重要 Ｌ。护理人 员在术 前要做 好充分 细致 的准 ２ ｊ 备 ， 患者 的病 情做 到心 中有 数 ， 后仔 细观察 病情 对 术 变化 ， 给予及 时恰 当的护理 ， 促进 患者早 日康 复 。 ［ 参考 文献 ］
收稿 １期 ：０ １ ０ ４ ５ ２ １ —１， ．． 术前 主动热情并 以同情和关怀的态度 ， 耐心与患者交谈 ， 鼓励患者提 出 自己的意见与要求 ， 详细介绍手术大致过程 、 术后 可 能会 出现 的副反应 、 因及 处理原 则 ， 原 使患 者对 治 疗有 全面 的了解 ， 到心 中有数 ， 做 能够积 极 主动 的以 最佳状态配合手术。② 常规检查 ， 、 Ｂ超 心电图、 血
毛浩 ， 洁， 章 朱敏 芽
（ 常州市第二人 民医院， 江苏 ２３０ ） １０３
［ 摘要］ 目的 探讨子宫肌瘤（ Ｌ 患者子宫动脉栓塞治疗（Ａ ） Ｕ） Ｕ Ｅ 中的护理特点及方法。方法 回顾性分 析 ２０ 年 ｏ ２１ 年 ｏ ０８ ２月 ０１ ２月行介入 治疗的 ３ ４例 Ｕ Ｌ患者 的临床 资料 ， 并进 行分 析 总 结 。结果 ３ ４例 Ｕ Ｌ患者通 过 Ｕ Ｅ治疗 和全程护 理 ， 获得 满意 疗效 。结论 子 宫肌 瘤行 子 宫动 Ａ 均 脉栓塞治疗对患者损伤小、 恢复快、 安全有效、 并发症少， 且明显缩短患者住院时间等优点 ， 而术前、 术中、 术后 良好 的护 理是 成功的 关键 。
合、 消化 、 吸收等功能相对较差， 在腹腔镜胆囊切除 术后会存在潜在的危险。因此加强老年腹腔镜胆囊 切除术 患者 的围手术期 护理对 减少 并发症 和死 亡率 极 为重要 Ｌ。护理人 员在术 前要做 好充分 细致 的准 ２ ｊ 备 ， 患者 的病 情做 到心 中有 数 ， 后仔 细观察 病情 对 术 变化 ， 给予及 时恰 当的护理 ， 促进 患者早 日康 复 。 ［ 参考 文献 ］
收稿 １期 ：０ １ ０ ４ ５ ２ １ —１， ．． 术前 主动热情并 以同情和关怀的态度 ， 耐心与患者交谈 ， 鼓励患者提 出 自己的意见与要求 ， 详细介绍手术大致过程 、 术后 可 能会 出现 的副反应 、 因及 处理原 则 ， 原 使患 者对 治 疗有 全面 的了解 ， 到心 中有数 ， 做 能够积 极 主动 的以 最佳状态配合手术。② 常规检查 ， 、 Ｂ超 心电图、 血
毛浩 ， 洁， 章 朱敏 芽
（ 常州市第二人 民医院， 江苏 ２３０ ） １０３
［ 摘要］ 目的 探讨子宫肌瘤（ Ｌ 患者子宫动脉栓塞治疗（Ａ ） Ｕ） Ｕ Ｅ 中的护理特点及方法。方法 回顾性分 析 ２０ 年 ｏ ２１ 年 ｏ ０８ ２月 ０１ ２月行介入 治疗的 ３ ４例 Ｕ Ｌ患者 的临床 资料 ， 并进 行分 析 总 结 。结果 ３ ４例 Ｕ Ｌ患者通 过 Ｕ Ｅ治疗 和全程护 理 ， 获得 满意 疗效 。结论 子 宫肌 瘤行 子 宫动 Ａ 均 脉栓塞治疗对患者损伤小、 恢复快、 安全有效、 并发症少， 且明显缩短患者住院时间等优点 ， 而术前、 术中、 术后 良好 的护 理是 成功的 关键 。
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理
在月经干净后 ７—１ 进行 。患者排 空膀胱 ， ０ｄ Ｊ 平卧治疗台上 ， 常规消毒铺 巾， 腹股沟区局部麻醉后 ， 用 Ｓｌ ｎｅ 技术穿刺右侧股 动脉 ， ｅｉ ｒ ｄｇ 置人 ５ 导管鞘 ， Ｆ 用
４ Ｆ或 ５ ｏｒ 导 管 或子 宫动 脉导 管 ， 右股 动 脉跨 过 Ｃ ｂａ Ｆ 经 髂 总动脉 分叉 至 左 侧 髂 内动 脉 ， 弯 头 超 滑 导 丝协 助 用
月通过超选择性子宫动脉插管灌注平 阳霉素碘油乳剂
栓塞 治疗 子 宫肌瘤 病人 １６例 ， 得 了 良好疗 效 ， 将 ９ 取 现 护理 体会 总结 如下 。 １ 资料 与方 法
ｄ 出院。术后 １ ３月随防 ，８ — １８例月经量减少或恢复 正常 ， Ｂ超显示肌瘤缩小并与术前对比， 肌瘤体积平均 缩小 ４ ％ 一 ２ ； 例症状无 明显改善 ， ５ ６％ ８ 行手术切 除 。 １ ０例未孕者有 ４例怀孕生子。
１１ 临床资料 ．
本组 １６例病 人 ， 龄 ２ ５ ９ 年 ３— ２岁 ， 平均 ３ ．５岁 。 ９４ 单 发 １８例 ， 发 ５ ３ 多 ８例 ， 并子 宫腺 肌病 １ 合 ５例 。１ ０例
２ 护理
２ １ 术前 护理 ． ２ １ １ 心 理护 理 ： ．． 由于介 入治 疗子 宫肌 瘤 是一 项 新技 术 ， 人 因担 心术 后 效 果 而 紧张 、 虑 ， 士 应 耐 心 向 病 焦 护
显改善 ， 妇科 手术 切 除。１ 行 Ｏ例未孕 者有 ４例 怀孕生 子 。结论 子宫 动脉 栓塞 术 是治 疗 子宫 肌瘤 安 全 、 可靠 、
有效的方法 。选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤， 疗效确切 ， 创伤小， 是治疗子宫肌瘤 的新途径。充分的 术前准备、 密切的术中配合、 及术后并发症 的严密观察是护理的主要环节。心理护理贯穿整个护理过程。
子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理措施
子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理措施子宫动脉栓塞是一种通过介入手术治疗子宫肌瘤的方法。
该方法使用了微创技术，通过导管插入大腿动脉，然后进入子宫动脉，注射栓塞剂将肌瘤依赖的血液供应被阻断。
该方法具有术后恢复迅速，不留疤痕等症状的优点，因此越来越多的患者选择了该方法。
然而，在术后的护理过程中，护理措施也至关重要，下面我们就介绍一下。
术前准备在手术前，医生通常会检查患者的身体情况，包括过敏状况、孕育情况以及手术前需要禁食等方面。
在这个阶段，护士需要负责照顾患者的情绪，减轻患者的紧张情绪，提供必要的安慰和支持，了解患者的身体情况，评估患者的病情，确保手术安全。
术中护理在手术过程中，需要护士随时关注患者的生命体征，例如心率、血压等情况。
此外，护士还需要协助医生进行手术操作，为医生提供必要的协助，确保手术成功。
同时，还需要根据医嘱给予患者适当的镇痛和输液等医疗操作。
术后护理在手术结束后，患者还需要进行一定的术后护理，目的是确保患者内出血、感染等情况不会发生，能够早日康复。
此时，护士需要关注以下几个方面：1、生命体征监测：患者手术后需要进行生命体征的监测，包括血压、心率、呼吸等等，确保患者的生命体征平稳。
2、护理照顾：根据医嘱进行输液、口服药物、伤口护理等操作。
护士需要给予患者一定的安抚和安慰，减轻疼痛，加快恢复。
3、饮食与营养：术后需要慎重选择饮食，主要选择液体、半流质饮食，不能食用油腻、刺激性食物等。
护士需要给予患者相应的饮食建议，在营养不足的情况下，还需要给予适当的营养支持。
4、伤口护理：术后需要严格保护伤口，避免受到污染。
护士需要定时更换敷料，帮助患者做好伤口清洁和消毒工作。
5、早期预防性锻炼：术后半小时可以进行深呼吸、肢体活动等轻微的活动，有益于提高术后恢复能力，预防血栓形成。
以上所述，是子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤护理措施的一些基本内容，当然实际情况还需要根据患者的身体状况来进行较为详细的科普。
护士在平时的工作中，要时刻保持对患者情况的了解、关注和护理，做到心中有患者，全心全力为患者健康服务。
子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术的护理
子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术的护理摘要目的：探讨子宫动脉栓塞术的护理体会。
方法：做好心理护理、术前准备，术中配合医生，密切观察病情变化；术后严密观察患者病情变化，及时采取相应的护理措施，更有针对性的护理患者。
结论：通过围手术期的护理，保证手术顺利进行、患者术后顺利康复。
关键词子宫肌瘤子宫动脉栓塞术护理子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，多见于育龄妇女，大部分患者多无明显自觉症状，其主要临床表现为月经改变、腹部肿块、白带增多等，部分患者有一定的下腹坠胀、腰酸背胀及不同程度的压迫症状[1]，对患者的生命健康有一定的影响。
以往传统的治疗方法分为手术治疗和药物治疗，但两者均具有较大的缺陷。
因此，作为微创、高效的子宫动脉栓塞术(UAE)已逐渐在子宫肌瘤的治疗中普及开来[2]。
随着介入治疗水平的进步，子宫动脉栓塞技术逐渐应用于子宫肌瘤的治疗，并取得了较好效果，其中临床整体护理干预是确保治疗成功的关键环节。
故为探讨子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术的护理综述如下。
1 手术方法在DSA下，采用SeIdinger法穿刺右股动脉，以4F-5FCobra导管先行正位或斜位骼内动脉造影，显示子宫动脉开口后，在超滑导丝及路径图辅助下，超选择插入双侧子宫动脉，造影证实导管位置及肌瘤血供情况，透视下低压慢注造影剂与PVA颗粒混悬液进行栓塞，待子宫动脉分支血管大部消失后，再注入明胶海绵栓塞子宫动脉主干，闭塞子宫动脉主干[3]。
再次造影示子宫动脉分支消失，结束手术。
2 护理2.1心理护理：由于子宫动脉栓塞术是近年来新开展的一种妇科疾病治疗技术，许多患者对其较为陌生，且患者大部分对自身疾病和介入治疗方法缺乏了解，加之对预后的担心，易产生焦虑、恐惧、紧张等不良心理情绪，因此护理人员应主动与患者沟通，就疾病和栓塞的的相关知识作讲解，增强患者对治疗的信心，用最佳的状态配合手术。
2.2术前准备：术前完善相关检查；术前禁食4小时，禁水2小时；做好碘过敏试验；备皮；建立静脉通路；留置导尿；准备好相关抢救用品。
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绵颗 粒栓 塞 子 宫 动 脉 ， 到前 向 血 液 停 止 流 动 。栓 直 塞过 程 中严 格 防止 栓塞 剂 返 流 。术后 常规 静 滴抗 生
床 护 理上 取 得 了一 定 的经 验 。现 报告 如下 。
１ 材料 与 方 法 １ １ 临床 资料 本 组 子 宫肌 瘤 患 者 ２ ． Ｏ例 ， 龄 ２ 年 ８
文章编号 ：０ ２６７ 【 ０ ）７ｏ２一３ １０ —９５ ２ ２ ０ 一５５ｏ Ｏ
子宫 肌 瘤 是 女 性 生 殖 系 统 的 常 见 病 ， 发 病 。 多 未 经 产妇 女 更 常 见 。 大 多 发 生 于 ３ Ｏ一５ ０岁 。传 统 的治疗 方 法 是 子 宫 、 瘤 切 除 术 及 药 物 保 守 治 疗 。 肿
髂 内动 脉分 别造 影 明确 子 宫 动 脉 的走 行 、 置 及 子 位 宫 和肌瘤 的供 血 动 脉 ， 选 择 插 入 两 侧 子 宫 动 脉 ５ 超
—
６ｍ 处 ， ｃ 但是 不 要 超 过 供 应 肿 瘤 主 要 动 脉 分 支 的
开 口 ， 造 影证 实 准确 无误 后 ， 透 视监 控 下进 行 栓 经 在 塞 。先 用 ３ ｍ真丝 线 段栓 塞 末 梢 血 管 ， 用 明胶 海 ｍ 再
子宫 切 除创 伤 大 ， 还有 并 发症 及 输血 的问题 ， 会使 又 病 人 丧失 生 育 能 力 ； 纯 肌 瘤 切 除 术 需 要 熟 练 的技 单
术 与 耐 心且 费时长 ， 当肌 瘤较 大 时尤 其 困难 ， 大量 会 出血 ， 时还 需 行 子 宫 切 除 术 ， 有 复 发 的 可 能 ； 有 并 药
维普资讯
护士进修杂志 ２０ 年７月箍 ！ Ｏ２ 鲞箜 ２ 塑
・
５ ・ ２５
传递 、 更换 器 械 ， 证手 术 成功 率 。 保
参 考 文 献
１ 陈桂 荣 ， 王瑜 萍 ， 学 良 ， ． 镜 对 消 化 道 粘 膜 下 肿 瘤 的 诊 断 与 汪 等 内
关键
Ｎ ｒｉｇ ｕｓ ｎ
Ｋｅ ＿ ｒ ｓ Ｈｙ ｔｒ ｙ、＿ ｄ ０ ｓ ｏｍｙ ｍａ ｅ ｏ
Ａ ｔｒ ｍｂ ｌ ａ ｏ ｒ ｙ ｅ ｏｉ ｆ ｎ ｅ ｚｉ
中图分类号 ：８ ５ Ｒ ７ ．１ Ｒ １ ， ４３７
文 献标 识码 ： Ａ
３ ４ 术 后 护理 指 导 瘤 体 的切 除 只是 手 术 成 功 的 ．
一
半 ， 它在 于 术 后 护 理 。护 士 要 指 导 患 者 按 医 嘱 其
治疗价值 ［］ 中国内镜 杂志，ＯＯ ６ ：４ ～ ６ Ｊ． ２０ ，（ ） ４ ． ５
２ 陈桂 荣 ， 王瑜 萍 ， 学 良 ． 化 道 粘 膜 下 良 性 肿 瘤 的 内 镜 治 疗 技 汪 消
物 治 疗虽 有 一 定 的疗 效 ， 但停 药 后易 复发 ， 因此 只能 应 用 于术 前 。而许 多 女性 不愿 失 去子 宫 而愿 意 选择 可 保 留子 宫 和 生育 能 力 ， 能 减 轻症 状 的治 疗方 法 ， 并
因此寻 找 一 种安 全 、 效 的 非 手 术 方 法 治 疗 子 宫 肌 有 瘤 是 临床 研 究 的 重 要 课 题 …。我 院 ２ ０ ０ ０年 ５月 ２０ 年 ６月 采 取 经 皮 股 动 脉 穿 刺 选 择 性 双 侧 子 宫 ０１ 动 脉 栓塞 治 疗 子宫 肌瘤 ， 得 了较好 的疗 效 ， 在临 取 且
置 ３ ５天 。３周 后 复诊 。
子 宫肌瘤选 择性子 宫动脉 栓塞治 疗及 护理
孙 顺 吉 王 燕 奚 林 朱 芙蓉 崔 卓 曲 宝忠
（ 解放军第 ４５医院放射科 ， ６ 吉林 吉林 １２ １） ３０ ３ 摘 要 目的 研究双侧 子宫动脉栓塞 治疗 子宫肌瘤 的临床效 果。方法 采 用 Ｓｌｎｅ 方法 作选择性 子宫动脉 ｅｉ ｒ ｄｇ
—
素 ３ ５天 预 防感染 ， ７天允 许 出院休 息 。 ５ ２ 结果 ２ 例 患 者子 宫 动 脉 栓 塞 术 （ Ａ ） ３ ６个 月 Ｏ Ｕ Ｅ后 复查 Ｂ超 、 Ｔ或 ＭＲ， 宫 体 积缩 小 ２ ％ ～８ ％ ， Ｃ 子 ０ ０ 平
５ ０岁 ， 均 年龄 ３ 平 ７岁 ， 均经 临床检 查 、 Ｂ超 、Ｔ 或 Ｃ、
用药 ， 理 好 留 置 营 养 管 ， 证 其 通 畅 、 洁 ， 污 护 保 清 无 染 ， 保 营养 的摄入 ， 确 利于 创 口的早期 愈合 。一 般 留
巧 ［］ 消化病诊 断和治 疗，０ １创刊 号 ： ． Ｊ． ２０ ， ４ ３
（ 稿 日期 ：０ ２０ — ） 收 ２０ —２０ ４
栓 塞 治疗 ２ 子 宫 肌 瘤 患 者 。 经 股 动 脉 穿 刺 分 别 入 双 侧 子 宫 动 脉 ， 导 管 注 入 真 丝 线 段 和 明 胶 海 绵 ， 断 其 血 ｏ例 经 阻 供 ， 加 强 临 床 护 理 。 结 果 临 床 症 状 得 到 了明 显 改 善 ， 中 １ 患 者 的 肌 瘤 和 子 宫 体 积 明显 缩 小 。 结 论 子 宫 肌 并 其 ９例 瘤 选 择 性 双 侧 子 宫 动 脉 栓 塞 治 疗 和 护 理 ， 效 确 切 ， 伤 小 ， 治疗 子 宫 肌 瘤 的 新 途 径 。 疗 创 是
及月 经量 多 （４例 ） 疼 痛 （ １ 、 ９例 压 迫 症 状 ： 频 （ 尿 １ 例 ） 下 坠不 适感 （ 、 ２例 ） 阴道 分 泌 物 增 多 （ ９例 ） 贫 、 血（ ４例 ） ， 中 ９例 既 有 月 经 量 多 ， 有 痛 经 症 等 其 又
状； ９例经 量 多 、 月经 不调 及 阴道 分 泌 物多 。 １２ 治 疗方 法 采 用 Ｓ ｌ ｎｅ 方 法 ， 皮 右侧 股动 ． ｅ ｉｇｒ ｄ 经 脉 穿刺 成 功后 入 ４ Ｆ或 ５ ａｈｒ Ｆ Ｙ ｓｉ ｏ或 Ｈ Ｒ导 管 ， 侧 两
床 护 理上 取 得 了一 定 的经 验 。现 报告 如下 。
１ 材料 与 方 法 １ １ 临床 资料 本 组 子 宫肌 瘤 患 者 ２ ． Ｏ例 ， 龄 ２ 年 ８
文章编号 ：０ ２６７ 【 ０ ）７ｏ２一３ １０ —９５ ２ ２ ０ 一５５ｏ Ｏ
子宫 肌 瘤 是 女 性 生 殖 系 统 的 常 见 病 ， 发 病 。 多 未 经 产妇 女 更 常 见 。 大 多 发 生 于 ３ Ｏ一５ ０岁 。传 统 的治疗 方 法 是 子 宫 、 瘤 切 除 术 及 药 物 保 守 治 疗 。 肿
髂 内动 脉分 别造 影 明确 子 宫 动 脉 的走 行 、 置 及 子 位 宫 和肌瘤 的供 血 动 脉 ， 选 择 插 入 两 侧 子 宫 动 脉 ５ 超
—
６ｍ 处 ， ｃ 但是 不 要 超 过 供 应 肿 瘤 主 要 动 脉 分 支 的
开 口 ， 造 影证 实 准确 无误 后 ， 透 视监 控 下进 行 栓 经 在 塞 。先 用 ３ ｍ真丝 线 段栓 塞 末 梢 血 管 ， 用 明胶 海 ｍ 再
子宫 切 除创 伤 大 ， 还有 并 发症 及 输血 的问题 ， 会使 又 病 人 丧失 生 育 能 力 ； 纯 肌 瘤 切 除 术 需 要 熟 练 的技 单
术 与 耐 心且 费时长 ， 当肌 瘤较 大 时尤 其 困难 ， 大量 会 出血 ， 时还 需 行 子 宫 切 除 术 ， 有 复 发 的 可 能 ； 有 并 药
维普资讯
护士进修杂志 ２０ 年７月箍 ！ Ｏ２ 鲞箜 ２ 塑
・
５ ・ ２５
传递 、 更换 器 械 ， 证手 术 成功 率 。 保
参 考 文 献
１ 陈桂 荣 ， 王瑜 萍 ， 学 良 ， ． 镜 对 消 化 道 粘 膜 下 肿 瘤 的 诊 断 与 汪 等 内
关键
Ｎ ｒｉｇ ｕｓ ｎ
Ｋｅ ＿ ｒ ｓ Ｈｙ ｔｒ ｙ、＿ ｄ ０ ｓ ｏｍｙ ｍａ ｅ ｏ
Ａ ｔｒ ｍｂ ｌ ａ ｏ ｒ ｙ ｅ ｏｉ ｆ ｎ ｅ ｚｉ
中图分类号 ：８ ５ Ｒ ７ ．１ Ｒ １ ， ４３７
文 献标 识码 ： Ａ
３ ４ 术 后 护理 指 导 瘤 体 的切 除 只是 手 术 成 功 的 ．
一
半 ， 它在 于 术 后 护 理 。护 士 要 指 导 患 者 按 医 嘱 其
治疗价值 ［］ 中国内镜 杂志，ＯＯ ６ ：４ ～ ６ Ｊ． ２０ ，（ ） ４ ． ５
２ 陈桂 荣 ， 王瑜 萍 ， 学 良 ． 化 道 粘 膜 下 良 性 肿 瘤 的 内 镜 治 疗 技 汪 消
物 治 疗虽 有 一 定 的疗 效 ， 但停 药 后易 复发 ， 因此 只能 应 用 于术 前 。而许 多 女性 不愿 失 去子 宫 而愿 意 选择 可 保 留子 宫 和 生育 能 力 ， 能 减 轻症 状 的治 疗方 法 ， 并
因此寻 找 一 种安 全 、 效 的 非 手 术 方 法 治 疗 子 宫 肌 有 瘤 是 临床 研 究 的 重 要 课 题 …。我 院 ２ ０ ０ ０年 ５月 ２０ 年 ６月 采 取 经 皮 股 动 脉 穿 刺 选 择 性 双 侧 子 宫 ０１ 动 脉 栓塞 治 疗 子宫 肌瘤 ， 得 了较好 的疗 效 ， 在临 取 且
置 ３ ５天 。３周 后 复诊 。
子 宫肌瘤选 择性子 宫动脉 栓塞治 疗及 护理
孙 顺 吉 王 燕 奚 林 朱 芙蓉 崔 卓 曲 宝忠
（ 解放军第 ４５医院放射科 ， ６ 吉林 吉林 １２ １） ３０ ３ 摘 要 目的 研究双侧 子宫动脉栓塞 治疗 子宫肌瘤 的临床效 果。方法 采 用 Ｓｌｎｅ 方法 作选择性 子宫动脉 ｅｉ ｒ ｄｇ
—
素 ３ ５天 预 防感染 ， ７天允 许 出院休 息 。 ５ ２ 结果 ２ 例 患 者子 宫 动 脉 栓 塞 术 （ Ａ ） ３ ６个 月 Ｏ Ｕ Ｅ后 复查 Ｂ超 、 Ｔ或 ＭＲ， 宫 体 积缩 小 ２ ％ ～８ ％ ， Ｃ 子 ０ ０ 平
５ ０岁 ， 均 年龄 ３ 平 ７岁 ， 均经 临床检 查 、 Ｂ超 、Ｔ 或 Ｃ、
用药 ， 理 好 留 置 营 养 管 ， 证 其 通 畅 、 洁 ， 污 护 保 清 无 染 ， 保 营养 的摄入 ， 确 利于 创 口的早期 愈合 。一 般 留
巧 ［］ 消化病诊 断和治 疗，０ １创刊 号 ： ． Ｊ． ２０ ， ４ ３
（ 稿 日期 ：０ ２０ — ） 收 ２０ —２０ ４
栓 塞 治疗 ２ 子 宫 肌 瘤 患 者 。 经 股 动 脉 穿 刺 分 别 入 双 侧 子 宫 动 脉 ， 导 管 注 入 真 丝 线 段 和 明 胶 海 绵 ， 断 其 血 ｏ例 经 阻 供 ， 加 强 临 床 护 理 。 结 果 临 床 症 状 得 到 了明 显 改 善 ， 中 １ 患 者 的 肌 瘤 和 子 宫 体 积 明显 缩 小 。 结 论 子 宫 肌 并 其 ９例 瘤 选 择 性 双 侧 子 宫 动 脉 栓 塞 治 疗 和 护 理 ， 效 确 切 ， 伤 小 ， 治疗 子 宫 肌 瘤 的 新 途 径 。 疗 创 是
及月 经量 多 （４例 ） 疼 痛 （ １ 、 ９例 压 迫 症 状 ： 频 （ 尿 １ 例 ） 下 坠不 适感 （ 、 ２例 ） 阴道 分 泌 物 增 多 （ ９例 ） 贫 、 血（ ４例 ） ， 中 ９例 既 有 月 经 量 多 ， 有 痛 经 症 等 其 又
状； ９例经 量 多 、 月经 不调 及 阴道 分 泌 物多 。 １２ 治 疗方 法 采 用 Ｓ ｌ ｎｅ 方 法 ， 皮 右侧 股动 ． ｅ ｉｇｒ ｄ 经 脉 穿刺 成 功后 入 ４ Ｆ或 ５ ａｈｒ Ｆ Ｙ ｓｉ ｏ或 Ｈ Ｒ导 管 ， 侧 两