人体解剖生理学----第六章循环系统
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人体解剖学 第六章 循环系统
慢反应自律细胞跨膜电位形成机制
零电位
阈电位
浦肯野细胞(快反应自律细胞)的电位
1.形成机制： 和心室肌细胞基本相 似。 4期：为递增性Na+为主 的内向离子流（If）+ 递减性外向K+电流所引起 的自动去极化。
二.心肌的电生理特性
(一)兴奋性 1.影响兴奋性因素 (1)静息电位水平 RP↑→距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ RP↓→距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑ (2) 阈电位水平 上移→RP距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ 下移→RP距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑ (3) 通道的性状 Na+ 、 Ca2+通道所处的机能状态,是决定兴 奋性正常、低下和丧失的主要因素
心肌细胞每次兴奋,其膜通道 存在备用状态、激活、失活和 复活过程；其兴奋性也随之发 生相应的周期性改变。
心室肌兴奋性的周期性变化
周期变化 对应位置 机 制 新AP产生能力 有效不应期 去极相→复极相-60mV 不能产生 绝对不应期： ↓ Na+通道处于 -55mV 完全失活状态 局部反应期： ↓ Na+通道 -60mV 刚开始复活 相对不应期 ↓ Na+通道 能产生(但0期 -80mV 大部复活 幅度、传导、时程 超 常 期 ↓ Na+通道基本 等较正常小) -90mV 恢复到备用状态 同相对不应期
心 指 数：每平方米体表面积的每分心输出量。
＝3.0～3.5L/min.m2
生理变异：10岁心指数最大（4L/min.m2以上）；随年龄 增长而渐降, 80岁时接近2L/min.m2。
意 义：评定个体心功能。
（二）心脏作功量
心脏作功量要比单纯用心输出量评定心泵血功能更 全面,它反映出心脏射血功能和心脏后负荷的情况. 搏 功：心室一次收缩所做的功
人体解剖生理学第六章-循环系统的结构和功能
分为间皮和结缔组织.
二、动脉： （一）肺动脉 （二）主动脉
1. 升主动脉 左心室至第二胸肋关节 2. 主动脉弓 升主动脉开始弯向右后方至第4胸椎体
（1）头臂干：至右胸锁关节，分右颈动脉和右锁骨下动脉 （2）左颈总动脉： （3）左锁骨下动脉（锁骨下动脉及上肢动脉）：锁骨下动脉—腋 动脉—肱动脉—挠动脉和尺动脉
恢复活性的钠通道数增多。 *钠通道三种状态的转换是电压依从性和 时间依从性的.
(四)兴奋性的周期性变化与收缩的关系:
1.一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化
(1)有效不应期(effective refractory period,ERP) 包括绝对不应期和可引起局部兴奋的时期
(2)相对不应期(relative refractory period,RRP) (3)超常期 (supranormal period,SNP)
心脏被心包包裹，位于胸腔两肺间的 纵隔内。心脏似前后略扁的圆锥体， 尖向左前下方，底向右后上方，近心 底处有环行的冠状沟。心外形分为心 底、心尖、胸肋面和隔面。
（二）心脏的结构
1.心脏的分腔、各腔的通路及构造 心脏分四腔：右心房、右心室、左心房、左心室。 三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣
2.心脏的传导系
干。 胸腔器官及部分胸腹壁的淋巴管汇合成左、右
支气管纵隔干。 腹腔不成对器官的淋巴管汇合成１条肠干。 下肢、盆部和腹腔成对器官及部分腹壁的淋巴
管汇合成左、右腰干。
乳糜池
全身9条淋巴干最后合成2条淋巴导管，即胸导 管和右淋巴导管，分别注入左、右静脉角
脾位于左季肋区胃底与膈 之间，与第9～11肋相对， 其长轴与第10肋一致，脾 属于网状皮系统，是人体 最大的淋巴器官，其结构 基本上与淋巴结相似，由 被膜、小梁及淋巴组织构 成。其与淋巴结不同的地 方是没有淋巴窦。发挥滤 血、免疫、造血和贮血作
二、动脉： （一）肺动脉 （二）主动脉
1. 升主动脉 左心室至第二胸肋关节 2. 主动脉弓 升主动脉开始弯向右后方至第4胸椎体
（1）头臂干：至右胸锁关节，分右颈动脉和右锁骨下动脉 （2）左颈总动脉： （3）左锁骨下动脉（锁骨下动脉及上肢动脉）：锁骨下动脉—腋 动脉—肱动脉—挠动脉和尺动脉
恢复活性的钠通道数增多。 *钠通道三种状态的转换是电压依从性和 时间依从性的.
(四)兴奋性的周期性变化与收缩的关系:
1.一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化
(1)有效不应期(effective refractory period,ERP) 包括绝对不应期和可引起局部兴奋的时期
(2)相对不应期(relative refractory period,RRP) (3)超常期 (supranormal period,SNP)
心脏被心包包裹，位于胸腔两肺间的 纵隔内。心脏似前后略扁的圆锥体， 尖向左前下方，底向右后上方，近心 底处有环行的冠状沟。心外形分为心 底、心尖、胸肋面和隔面。
（二）心脏的结构
1.心脏的分腔、各腔的通路及构造 心脏分四腔：右心房、右心室、左心房、左心室。 三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣
2.心脏的传导系
干。 胸腔器官及部分胸腹壁的淋巴管汇合成左、右
支气管纵隔干。 腹腔不成对器官的淋巴管汇合成１条肠干。 下肢、盆部和腹腔成对器官及部分腹壁的淋巴
管汇合成左、右腰干。
乳糜池
全身9条淋巴干最后合成2条淋巴导管，即胸导 管和右淋巴导管，分别注入左、右静脉角
脾位于左季肋区胃底与膈 之间，与第9～11肋相对， 其长轴与第10肋一致，脾 属于网状皮系统，是人体 最大的淋巴器官，其结构 基本上与淋巴结相似，由 被膜、小梁及淋巴组织构 成。其与淋巴结不同的地 方是没有淋巴窦。发挥滤 血、免疫、造血和贮血作
人体解剖生理学第六章循环系统
静脉曲张的防治包括药物治疗和非药 物治疗。药物治疗包括静脉活性药物 如黄酮类、七叶皂苷类等。非药物治 疗包括改善生活方式，如避免久坐久 站、适当运动等，以及穿弹力袜、注 射硬化剂、手术剥除等治疗方法。
06 实验指导：循环系统实验 操作及注意事项
实验目的和要求
01
掌握循环系统的基本结构和功能，理解心脏、血管和血液在 维持生命活动中的作用。
VS
功能
毛细血管的主要功能是进行血液与组织液 之间的物质交换。通过毛细血管壁上的小 孔或裂隙，血液中的营养物质、氧气等可 以渗透到组织液中供给组织细胞利用；同 时组织细胞代谢产生的废物和二氧化碳等 也可以通过毛细血管壁进入血液中被运走 。
04 血液循环过程及调节
体循环过程及特点体循环路径来自左心室→主动脉→各级动脉分支→全 身毛细血管→各级静脉→上、下腔静 脉→右心房。
实验步骤和操作规范
2. 解剖操作
按照规范流程进行解剖，暴露心 脏、血管等循环系统器官。注意 避免损伤周围组织和器官。
3. 生理指标记录
连接生理记录仪，记录实验动物 的心电图、血压等生理指标。确 保记录准确、连续。
1. 实验动物准备
选择合适的实验动物，进行麻醉 和固定。
4. 样本采集与处理
根据需要采集血液或其他样本， 进行相应处理如抗凝、染色等。
防治
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管 壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩 张。身体多个部位的静脉均可发生曲 张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张 ，临床可见的还有食管胃底静脉曲张 、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等 。静脉曲张最常发生的部位在下肢。
静脉曲张的病因包括静脉壁的结构问 题和瓣膜的缺陷、静脉内压持久升高 、年龄和性别等。
量。
《人体解剖生理学》第六章循环系统的结构和功能ppt课件
酸碱平衡
血液pH值维持在7.35-7.45之间，对维持生 命活动至关重要。
05
循环系统的调节
神经调节
神经调节的定义
神经调节是指通过神经系统的活动来调节循环系统的功能。
神经调节的机制
神经调节主要通过交感神经和副交感神经两种神经的作用来实现。交感神经兴奋时，会释 放去甲肾上腺素等递质，使心跳加速、血管收缩，血压升高；副交感神经兴奋时，会释放 乙酰胆碱等递质，使心跳减慢、血管舒张，血压降低。
心肌收缩机制
心脏的神经调节
心脏受交感神经和副交感神经支配， 通过神经调节来影响心脏的搏动频率 和强度。
心肌细胞通过横桥连接和钙离子触发 的方式实现收缩，将血液泵出心脏。
03
血管的结构和功能
血管的分类和解剖结构
血管的分类
根据血管的结构和功能，可以 将血管分为动脉、静脉和毛细
血管三种类型。
动脉的解剖结构
体液调节的意义
体液调节对于维持人体内环境的稳定和生理功能的平衡具有重要意义。例如，在失血、休克等情况下， 体液调节机制会迅速启动，通过分泌激素等化学物质来调节循环系统的功能，以维持生命活动的正常进 行。
自身调节
自身调节的定义
自身调节是指循环系统中的器官或组 织通过自身的生理特性来调节其功能 。
自身调节的机制
原微生物的入侵。
维持内环境稳态
通过渗透压、酸碱平衡等机制 维持内环境的相对稳定。
血液凝固与止血
血小板参与血液凝固，在损伤 时止血。
血液的理化特性
血量
正常成年人血液总量约占体重的7%-8%。
渗透压
指血液中溶质颗粒对水的吸引力，与血浆蛋 白含量有关。
粘滞性
指血液在血管内流动的阻力，与红细胞数量 和变形能力有关。
血液pH值维持在7.35-7.45之间，对维持生 命活动至关重要。
05
循环系统的调节
神经调节
神经调节的定义
神经调节是指通过神经系统的活动来调节循环系统的功能。
神经调节的机制
神经调节主要通过交感神经和副交感神经两种神经的作用来实现。交感神经兴奋时，会释 放去甲肾上腺素等递质，使心跳加速、血管收缩，血压升高；副交感神经兴奋时，会释放 乙酰胆碱等递质，使心跳减慢、血管舒张，血压降低。
心肌收缩机制
心脏的神经调节
心脏受交感神经和副交感神经支配， 通过神经调节来影响心脏的搏动频率 和强度。
心肌细胞通过横桥连接和钙离子触发 的方式实现收缩，将血液泵出心脏。
03
血管的结构和功能
血管的分类和解剖结构
血管的分类
根据血管的结构和功能，可以 将血管分为动脉、静脉和毛细
血管三种类型。
动脉的解剖结构
体液调节的意义
体液调节对于维持人体内环境的稳定和生理功能的平衡具有重要意义。例如，在失血、休克等情况下， 体液调节机制会迅速启动，通过分泌激素等化学物质来调节循环系统的功能，以维持生命活动的正常进 行。
自身调节
自身调节的定义
自身调节是指循环系统中的器官或组 织通过自身的生理特性来调节其功能 。
自身调节的机制
原微生物的入侵。
维持内环境稳态
通过渗透压、酸碱平衡等机制 维持内环境的相对稳定。
血液凝固与止血
血小板参与血液凝固，在损伤 时止血。
血液的理化特性
血量
正常成年人血液总量约占体重的7%-8%。
渗透压
指血液中溶质颗粒对水的吸引力，与血浆蛋 白含量有关。
粘滞性
指血液在血管内流动的阻力，与红细胞数量 和变形能力有关。
人解生理第六章循环系统
5、营养心的血管(P99-100)
1、动脉 主动脉窦左右侧发出的左右冠状动脉，冠状
动脉阻塞将引起心肌梗塞、房室传导阻塞。
2、静脉 心大静脉、心中静脉、心小静脉汇入冠状
窦口将静脉血带回右心房。
6、心包
心包：包囊心和大血管根部的纤维浆膜囊，可分为纤 维心包和浆膜心包。对心具有支持和保护作用，同 时可保持血容量恒定。
组织间隙（组织液）
10
%
毛细淋巴管 （淋巴）
（各级） 淋巴管
¾的淋巴（下半身
及左侧上半身） 胸导管
左静脉角
上 腔
静
¼的淋巴（右
脉
（9条） 淋巴干
侧上半身） 右淋巴导管 右静脉角
右淋巴导管
上腔静脉
淋巴干
胸 导 管（
30~40cm）
淋巴结
毛细血管 组织液
淋巴管
毛细淋巴管
淋巴
Hale Waihona Puke 淋 巴管 系 图2要点
• 循环系统的组成 • 血液循环路径 • 冠状循环 • 心脏的构造 • 血管分为动脉 、静脉、 毛细血管 • 中动脉又叫肌性动脉；大动脉又称弹性动
主动脉弓 升主动脉
胸主动脉 降主动脉
腹主动脉
左、右髂总动脉
颈外动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉
腋动脉
肱动脉
尺动脉 桡动脉
髂内动脉
髂外动脉
股动脉
（2）体循环主要动脉（示意图）
示主动脉弓及其分支
示 肱 动 脉 图
示胸主动脉图
3、静脉（自学）
1、体循环的静脉系主要有哪些干支？
2、什么叫门静脉？
3、肝门静脉的属支主要有哪些？
心血管系统 小动脉小静脉
• 下肢静脉曲张是指下肢浅表 静脉发生扩张、延长、弯曲 成团状，晚期可并发慢性溃 疡的病变。本病多见中年男 性，或长时间负重或站立工 作者。
人体解剖生理学第六章血液循环
-人体解剖生理学-
心电图：是
心电活动由体表 描记所得的电位 变化曲线，反映 心脏兴奋起源以 及兴奋扩布于心 房、心室的过 程——与心脏的 机械活动无直接 的关系。
包括：P波、QRS波群和T波，有时在T波 后还出现一个较小的 U波。
-人体解剖生理学-
P波： 代表了左右心房的兴奋过
程的电位变化，即反映的是左 右心房去极化过程。
-人体解剖生理学-
B、生理因素：
1) 动作电位0期去极化的速度和幅度:
0期去极化速度快→局部电流形成快→传导性↑ O期去极化幅度大→局部电流强→传导性↑
0期去极化速度和幅度 Na+通道开放速度和数量 Na+通道性状(Na+通道效率) 受刺激前膜电位值
-人体解剖生理学-
2) 邻近部位膜的兴奋性
邻近膜静息电位↑或阈电位上移→兴奋性↓→膜 去极化达阈电位所需时间↑→传导性↓ 邻近膜：
-人体解剖生理学-
C、心肌的传导性
心脏内兴奋传导的特点 （1）心肌细胞间直接电传递：相 邻细胞间可通过缝隙连接处的细 胞间通道相互联系，兴奋可在细 胞间迅速传播，以实现其同步性 活动，使整个心室（或整个心房） 构成一个功能上互相联系的功能 性合胞体。
-人体解剖（生理2）学-通过特殊传导系统有序传播兴奋
有效不应期——传导中断 相 对 有 效 不 应 期 或 超 常 期 ——0 期 去 极 速 度 和 幅度↓ →传导性↓
-人体解剖生理学-
D、
-人体解剖生理学-
四、心动周期
（一）心动周期
心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动的周 期
0.5s 心室舒张期 0.3s 心室收缩期
心房舒张期 0.7s 心房收缩期 0.1 s
人体解剖生理学：第六章 循环系统的结构与功能5
⑴ 反射弧与反射过程 感受器：颈A窦和主A弓压力感受器 传入神经：窦N→舌咽N 主A神经→迷走N 神经中枢：延髓 传出神经：心交感，心迷走，交感缩血管N 效应器：心脏，血管
BP↑→ 颈A窦、主A弓感受器(+)
(-)
窦N 主A N
舌咽N 迷 走 N
延髓孤束核
心迷走中枢(+)
心交感中枢(-) 交感缩血管中枢(-)
(二)血管的神经支配
1.(交感)缩血管神经纤维 ⑴ 起源与作用
脊髓胸、腰段（T1-L3）→节后纤维→NE
→血管平滑肌
受体→血管收缩 2受体→血管舒张
去甲肾上腺素 α受体：血管收缩（结合能力强）
（ＮＥ）
阻断剂：酚妥拉明
β2受体：血管舒张（结合能力弱） 阻断剂：心得安
交感缩血管神经兴奋时，以血管收缩效应为主
Anti-ADH/AVP(Antidiuretic Hormone;Arginine Vasopressin)
（一）肾素－血管紧张素系统（Renin-angiotensin system）
1．来源
循环血量↓
动脉血压↓ →肾血流量减少
球 旁
肾交感N兴奋
↓
细
肾近球细胞分泌肾素
胞
血管紧张素原（肝脏产生） ↓肾素
“ 称为交感正性作用”
心脏交感神经丛（NE）
β1受体阻断剂有普 萘洛尔（心得安）、
心肌细胞膜（β1受体）
↓第二ห้องสมุดไป่ตู้使cAMP作
阿替洛尔、美托洛 尔（倍他乐克）
ICa-L激活，If激用活，肌质网Ca2+释放
↓
↓
↓
窦房结 房室交界 心房肌、心室肌 （4期↑） （0期↑） (兴奋-收缩耦联↑)
人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1
窦N 主动脉N
延 髓
心交感中枢（+） 缩血管中枢（+）
呼吸中枢（＋）
心交感N
心迷走N 缩血管N
心率↑ 心脏 心缩力↑
心输出量↑→
血管收缩→R↑→ 血压↑
血压↑
隔N肋 间N
呼吸肌
呼吸加快加深→ 肺通气量↑
特点：①适宜刺激是血液中的化学成分
②对正常血压不起作用 （当BP降至60mmHg以下时起作用）
③主要影响呼吸
➢舒张压(diastolic pressure，DP)：
➢脉压(pulse pressure，PP)： ➢平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)：
平均动脉压=舒张压+1/3脉压。
2.动脉血压的形成（一个前提，三个因素）
前提条件: 足够的血液充盈.
基本因素： 动能
心脏射血 （动力） 势能
心率加快 心肌传导速度加快 心输出量增加→ 血压升高 心肌收缩力增强
２.心迷走神经
①来源： ②机制：心迷走神经→乙酰胆碱→与M受体结合 →心肌细胞K+外流加快→心脏活动减弱的变化：
心率减慢 心肌传导速度减慢 心输出量减少→ 血压下降 心肌收缩力减弱
3.交感缩血管神经纤维
①来源：
②机制： 交感缩血管神经
①心脏射血能力 ②静脉回心血量 （4）测定中心V压的意义
反映心脏的功能状态 指导输液的量和速度
三、微循环（microcirculation）
（一）微循环的组成及血流通路 １.概念：指微A和微V之间的血液循环。 ２.组成 微A 后微A
毛细血管前括约肌 真毛细血管
通血毛细血管 A–V吻合支
微V
３.微循环的三条通路及其功能
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（二）心脏泵血过程（左心室为例）
(泵血机制)
第四节 血管生理（自学）
2.分配血管——中动脉
富含平滑肌；输送血液至器官组织。
3、阻力血管:小动脉、微动脉 管径小，富含平滑肌，口径变化大； 控制器官血流量。
4、交换血管——真毛细血管 壁薄（仅一层内皮细胞）、通透性很大； 物质交换的场所。
血压(blood
（三）心壁的组织结构
心是一个肌性器官，有 较强的收缩能力。
小结：心室肌细胞动作电位的形成
K+ 外 + K 外流Ca2+内 流 流 K+ 外流 Na+— K+ 泵活动 Ca2＋– Na＋交换体
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Na+ 内 流
三、心肌细胞的生理特性
自律性 电生理特性 兴奋性 传导性 收缩性 —机械特性
（三)传导性(conductivity）
第六章 循环系统
第一节 循环系统的组成和结构
循环：是指各种体液不停地流动和互相交换的过程，包
括：血液循环（起主导作用，也是最主要）、 淋巴液循环、 脑脊液循环、组织液循环。 血液循环：是指血液在心血管闭合的管通系统内按一定 方向，周而复始不停的流动。
动力器官：心脏
分 功 部：按循环途径可分为两部分：体循环和肺循环： 能：不断地将氧气、营养物质和激素等运送到全身组
② 收缩期＜舒张期;
③ 室缩期＞房缩期
2、心率(Heart rate)： 每分钟心脏搏动的次数。 正常成人安静状态下心率：60—100次/分， 平均75次/分。 心率的生理变异：年龄、性别、生理情况。
3、心率与心动周期的关系
心率加快时，心动周期缩短，收缩期 (systole) 和舒张期 (diastole) 都缩短，但是舒张期缩短的比 例比较大。
1.兴奋在心脏内传播的途径：
0.22s
优势 0.05m/s 传导 0.1s 窦房结 通路 房室交界
4m/s
房室束
左、右 房室束支
0.06s
心房肌
0.06s
浦肯野 纤维
心室肌
第三节 心脏泵血功能
血液循环的动力装置——心脏（心泵）
一、心的泵血功能
(一)心动周期与心率
1、心动周期（cardiac cycle） (1 )概念: 心脏一次收缩和舒张，称为一个心动周期。 心动周期 0.8 秒，（心率：75次/min） 心房：收缩 0.1 s ; 舒张0.7 s 心室：收缩 0.3 s ;舒张 0.5 (2)特点:s ① 房室不能同时收缩，但可同时舒张;
织器官并将各器官、组织所产生的 CO2 和其它代谢产物带 到排泄器官排出体外。以保证机体物质代谢和生理功能的正 常进行。
一、心
（一） 心的位置
位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。
（二）心脏的外形
倒置的圆锥形，大 小与自己拳头相当。
与 心 脏 相 连 的 大 血 管
心脏的血流方向和瓣 膜的开闭方向
pressure，BP)
是指血管内流动的血液对单位面积血管
壁的侧压力，也即压强。
1. 动脉血压
（1）有关概念
收缩压(systolic pressure，SP)： 舒张压(diastolic pressure，DP)： 脉压(pulse pressure，PP)： 平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)： 平均动脉压=舒张压+1/3脉压。
2.动脉血压的形成
（一个前提，三个因素）
前提条件: 足够的血液充盈. 基本因素： 动能 心脏射血 势能 （动力）
1/3搏出量→流向外周 2/3搏出量贮存于大动脉中 外周阻力(peripheral resistance) ： 小动脉和微动脉对血流的阻力。
大动脉壁弹性贮器血管的作用：
①使心室的间断性射血变为A内的连续血流 ②缓冲作用：缓冲收缩压，维持舒张压，减小脉压
3．影响动脉血压因素
(1)搏出量 ↑
收缩压↑ 舒张压↑ 收缩压主要反映搏出量
脉压↑
(2)心率 ↑
影 响 动 脉 血 压
收缩压↑ 舒张压↑
脉压↓
(3)外周阻力 ↑
收缩压↑ 脉压↓ 舒张压↑ 舒张压主要反映外周阻力的大小