ICU内血管导管相关感染的预防护理进展

１ ． ２ 预 防 插 管 感 染和 导 管 护 理 方法 ｌ ７ ４ 例Ｉ Ｃ Ｕ患 者 接 受 预 防护 理 后 ， 有 １ ４ 例 患 者 受 到 细 菌
１ ． ２ ． １预防插 管感 染的方法
感染 ，感染概率为８ ． ｏ ４ ％。 １ ． ２ ． １ ． １插 管前为患者消毒肌肤 ：护理人员在 穿刺 导管 ２ ． ２ Ｉ ＣＵ患者导 管留置情况 之前要 使用 安尔碘涂 抹穿刺 部位进 行消毒 ，防止 细菌 从肌
３ 讨
论
在Ｉ Ｃ Ｕ病 房 中，为 了对重症 患者进 行治 疗和输 液 ，护
理人 员要 为患者 穿刺静 脉 ，建立输液 管道 。在建立 输液 通 择 股静脉进 行穿刺 出现细菌感 染的概率为２ ８ ． ９ ％￣４ ９ ． ３ ％， 而 选 择 在 锁 骨 下 方 进 行 穿 刺 出 现 细 菌 感 染 的 概 率 为 道 的 过 程 中 由 于 受 到 各 种 原 因 的 影 响 ， 患者 很 容 易 受 到 细 ： 文 的 实 验 研 究 中 ，Ｉ Ｃ Ｕ患 者 静 脉 导 管 穿刺 受 到 ９ ． ７ ％～２ ７ ． ４ ％【 ２ Ｊ 。因此 在 条件 允许 的情 况下 ，应该 选择 锁 菌 感 染 。在 ｝ 细菌感 染的患者有 １ ４ ｑ ０ ，感染概率约为８ ． ０ ４ ％。除 ｌ ｒ穿刺 操 骨 下 方 作 为 静 脉 穿 刺 点 。如 果 患 者 必 须 长 时 间保 留 静 脉 导 管，就 要选 择Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ为 患者 进行 置管 。Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ导管 的赢径 较 作 不当 、未采 取 导管护 理外 ，患者 的身体衰 弱 、免 疫 力低 小 ，导管材质 比一般 导管更 薄 ，穿刺操作 快速 、简便 、准 下或 患有慢 性疾 病 ，都会增加 患者受 到细 菌感染 的概率 。 确 ，并 日 ． 运用Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 不 易使患者感到疼痛 。 １ ． ２ ． ２导管护理方法 为 了 防 止 患者 在 接 受静 脉 穿 及导 管 留 置期 间 受 到细 菌 感
肤 侵入 血 管 。 １ ． ２ ． １ ． ２ 穿刺 时选用适 当的导管：为 了防止细 菌感 染 ， 应 该 使 用 硅 胶 制 成 的细 管 作 为 静 脉 穿 刺 导 管 。硅 胶 制 作 的
穿刺 管道停 留在 患者静脉 中的时间在６ ￣１ ７ １ ｄ ，留置管
道的平均天数为５ ６ ． ３ ｄ 。 ２ ． ３ 静 脉 管 道 细 菌 感 染 分 析
２ ０ １ ４年 １ １ 月 Ｃ第 １ 卷第 ｌ ｌ 期
ＮＯ Ｖ ． Ｃ２ ０ １ ４ｖ０ １ ． １ Ｎｏ ． １ ｌ
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ＣＨ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｌ ８ ７ ３
和 导管护理方式来防范插管感染。本文笔者通过回顾病 例资 脉插管细菌感染的效果，先将结果作如下报 告
１ ． ２ ． ２ ． ２ 定期替换用于静脉 穿刺 的输液管道 。导管在长
者 受 到细菌感 染 ，护理 人员要 定期 替换 新的管道 。同时 ，
料 的方 式，分析 了运用防范感染措施及 导管护理措施控 制静 期使用 的过程 中，会 有细 菌依附在 管道中 。为 了防止Ｉ Ｃ Ｕ患
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料
要根据患者的具体情况缩短管道留置时间。 １ ． ２ ． ２ ． ３ 护理人 员要确 保管道输液顺畅 。在 穿刺及 留置
管道 的过程 中 ，护 理人 员必须 确保输液 管道 内 的液 体流动
畅通 。在输送 营养 剂或 其他纯度 较 高的药剂 时 ，护 士要 定 患者 １ ７ ４ 例 ，其中有男９ ８ 例 ，女 ７ ６ 例 ，Ｉ Ｃ Ｕ患 者 年 龄 １ ８ ～７ ７ 时使用Ｎ ａ Ｃ １ 溶液清洁管道 。 岁。１ ７ ４ 例 患者 中， 患有 肾脏 衰 竭病 接受 血透 的患者 有４ ９
随 机月 间本 院Ｉ ＣＵ病 房 的
例 ，静 脉血 管 内瘘堵 塞患者 有５ ８ 例 ，重度 蛋 白质 营养 不 良 ２ 结 果 患者３ ９ 例，接受换血治疗 的患者２ ８ 例。 ２ ． １ 患 者 出现 细 菌 感 染 的情 况
在基层 医院 的Ｉ Ｃ Ｕ病 房 中 ， 护 理 人 员 进 场 会 运 用 插 管 安尔碘对肝 素冒进行杀菌消毒 。每间隔２ ４ ｈ ，护理人员要更
方式创建静脉通道 ，以此来为患者输送药剂 。但在 实际进行 换 一 次 静 脉 输 液 设 备 和 包 裹 肝 素 冒 的 纱 布 。在 不 使 导 管 用
・
论
著 ・
Ｉ Ｃ Ｕ内血管导管相关感染的预 防护理 进展
陈 岚
（ 河南省商丘 市中医院 ，河南 商丘
４ ７ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 分析运 用防范感染措 施及 导管护理措施控制静脉插 管细菌感染的效果。方法 随机选择 ２ ０ １ ３ 年ｌ ２ 月－ －２ ０ １ ４ 年６ 月间本院Ｉ Ｃ Ｕ病房 的患者１ ７ ４ 例 ，对 １ ７ ４ 例患者实施插 管感染预 防措 施和病房导 管护理 ， 分析 实施预防措施和 导管护理 的效 果。结果 １ ７ ４ 例Ｉ Ｃ Ｕ患者接 受预 防护理后 ，有 １ ４ 例 患者 受到细茵 感染 ， 感染概率 为８ ． ０ ４ ％。结论 在Ｉ Ｃ Ｕ病房 中，运 用插 管感染预 防以导管护理 方式能够有 效控制静脉插 管 感染情 况，因此在 基层 医院中应普及插 管感染预防方案和 导管护理模 式。 【 关键 词 】Ｉ Ｃ Ｕ；血 管导 管 ；预 防感 染 ；护 理 方 式 ；效 果 【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ 【 文献标识码 】Ｂ
有４ 例Ｉ Ｃ Ｕ 患者受到金黄 葡萄球细菌感染 ，有７ 例患者受 导管 比 其 他 导 管 更 为 柔 韧 ， 并 且 这 种 导管 的 表 面 十 分 平 到 溶 血链 球 细 菌 感 染 ，有 ３ 例 患者 受到 表 皮 葡 萄球 细 菌 感 染 。 滑 ，能够防 Ｉ 纤 维 物 质 黏 附 在 管 道 上 ， 防 纤 维 物 质 对 内 脏造成伤害 。 １ ． ２ ． １ ． ３选择 适当的部位进 行穿刺 ：根据临床 统计 ，选
插 管的过程 中，由于导管选用不当、穿刺 部位选择 不当等原 时 ，护 士要定 期为 导管杀 菌消毒 ，并检 查是 否有杂质粘 附
Ｃ １ 溶 因，部分患者会受到细菌感染［ Ｉ 】 。为 了防止因插管操作 导致 在 导 管 内 。 患 者 在 接 受 血 液 净 化 后 ，护 士 可 以使 用Ｎａ 液对清洁管道，并通过肝素钠针剂封存 管道【 ］ 】 。 患者遭 受感染 ，护理人员必须采用适当的插管感染 预防措施