眼科十大急症
眼科十大急诊
抢救成功标准：
1、角膜恢复透明，上皮修复或仅遗留轻度混浊。
2、无明显睑球粘连、角膜溶解等并发症。
3、重度收住角膜病组治疗。
八、眼球破裂伤 诊断及抢救标准：
1. 明确外伤史：锐器或钝力击伤 2. 视力下降 3. 眼睑皮肤有裂伤口对应巩膜处有创口，角膜或巩膜有明确创口 4. 前房大量出血 5. 前房变浅或消失 6. 眼球变软 7. 眶部 CT 提示眼环不完整
成功救治标准
1、视力明显进步或恢复正常。 2、视乳头水肿、充血减轻或消退，可有局部萎缩。 3、视野可部分恢复。
四、视网膜中央动脉阻塞 诊断及急救标准 1、突发无痛性视力丧失，可降至光感。 2、瞳孔散大，对光反应迟钝或消失。 3、眼底改变：后极部视网膜呈乳白色半透明混浊水肿，黄斑中心凹呈“樱桃红 斑”；视神经乳头苍白，边界模糊；视网膜动脉显著变细，呈线状或伴有白线， 有的距乳头不远即消失，静脉变细。 4、排除视神经疾病和黄斑疾病。
急救处理：
1. 询问致伤原因、部位、时间，是否经过处理，以往的视力状况及眼病史，有 无全身性疾病等，注意全身情况，尤其在车祸、爆炸伤、战伤等有复合伤及处伤 的情况，注意有无重要脏器及其他器官损伤，有无休克及出血，恶心，呕吐及头 痛等症状，需先内科及神经外科会诊，必要时行头颅 CT 检查。 2. 仔细进行眼部检查，明确视力。 3. 注意眼睑及眼球壁的创口。先缝合眼球壁再处理眼睑皮肤。 4. 详细告知患者及家属病情。 5. 如角膜创口整齐，前房较好（seidel 实验外科帮助确定角膜创口闭合情况）， 可给予绷带式角膜接触镜佩戴。如为儿童或不合作的成人，需缝合。结膜下出血， 玻璃体出血，前房深度异常及视力下降明显要高度怀疑是否存在隐匿性巩膜裂 伤，需探查。 6. 给予 TAT 针肌注（先皮试），静脉预防性应用抗生素。 7. 如需手术，尽快给予清创缝合（接诊后 18 小时内或伤后 24 小时内）。 8. 如患者不配合或年龄较小，需行全麻手术，接诊时就嘱患者禁饮食，同时行 胸片及心电图检查。 9. 单纯角膜裂伤，对位等容缝合，注意作侧切口及脱出虹膜的处理。如存在巩 膜裂伤，需剪开球结膜，剪除脱出的玻璃体，还纳眼内组织，对位缝合，注意检 查直肌附着处是否存在裂伤。如存在后巩膜裂伤，尽量缝合。如怀疑眼内炎，需 立即手术。 10. 裂隙灯下仔细检查是否在眼球壁伤道，尤其是细小的巩膜穿通伤口，如眶部 CT 提示眼内异物，需尽早手术，手术方法取决于异物性质、大小、是否包裹及 可见度等。 11. 对于存在外伤性白内障，如皮质溢出不明显，可 II 期手术。 12. 术后给予全身抗生素及糖皮质激素静滴（首选头孢一代抗生素），局部给予 激素及抗生素眼水，并注意散瞳，如明确植物外伤史并高度怀疑真菌感染，可给 予局部抗真菌眼水，并停用局部及全身激素。 抢救成功标准：
眼科诊疗指南汇总
眼科诊疗指南原发性急性闭角型青光眼临床路径一、原发性急性闭角型青光眼临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为原发性急性闭角型青光眼（ICD-10: H40.203）行小梁切除术(ICD-9-CM-3：12.64)（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志）1.症状：眼痛、头痛，恶心、呕吐，视力下降等。
2.体征：眼压高，前房浅，结膜充血，角膜水肿，色素KP，青光眼斑，虹膜节段萎缩，前房角狭窄或关闭等。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《眼科临床指南（PPP）》（美国眼科学会编），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志）1.小梁切除术：房角关闭超过1/2圆周。
2.激光/手术周边虹膜切除术：房角关闭小于1/2圆周，无青光眼性视神经损害。
（四）标准住院日为5-7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：H40.203原发性急性闭角型青光眼疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1-2天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规;（2）肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）心电图，X线胸片。
2.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、视盘情况，前房角镜检查。
3.根据病情选择AB超、UBM、视野。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。
2.选用抗菌药物滴眼液，预防性用药时间可1-3天。
眼科常见的10种疾病诊断与治疗（上）
眼科常见的10种疾病诊断与治疗（上）疾病简介结膜炎占结膜病首位，是眼科的常见病和多发病。
结膜与外界直接接触，易受外界理化因素的剌激，也容易受到感染和外伤，但结膜本身也存在着特异性和非特异性等诸多的天然防御功能，对感染有相当的抵抗能力，对预防和抑制感染的发生起着重要作用。
结膜组织中弥漫分布着各种免疫细胞，如T 细胞、B细胞和吞噬细胞等，是重要的免疫屏障;正常泪液中也含有多种抗菌物质，如溶菌酶、乳铁蛋白、分泌型IgA 和补体等，这些物质可清除致病菌，阻止细菌粘附到结膜表面，可限制细菌的繁殖，阻断感染过程。
正常情况下结膜囊内可存有细菌，大约90% 的人结膜囊内可分离出细菌，其中35% 的人更可分离出一种以上的细菌，这些正常菌群主要是表皮葡萄球菌<>60%) ，类白喉杆菌<35%) 和厌氧的座疮丙酸杆菌，这些细菌可通过释放抗生素样物质和代谢产物，减少其他致病菌的侵袭。
当致病菌的侵害强于宿主的防御机能或宿主的防御机能受到破坏的情况下，如干眼症，长期使用皮质类固醇激素等，即可发生感染。
="">发病原因结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。
1.感染性由于病原微生物感染所致的结膜炎症。
2.非感染性以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见，外界的理化因素，如光、各种化学物质也可成为致病因素。
疾病分类根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等；根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。
临床表现结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点，炎症可为单眼或双眼同时/先后发病。
1.症状患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时，可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。
2. 体征结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。
(1)结膜充血:结膜血管充血的特点是愈近穹窿部充血愈明显，而愈靠近角膜缘充血愈轻，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜血管翳，滴用肾上腺素之后充血很快消失。
眼科诊疗指南
眼科诊疗指南眼科诊疗指南原发性急性闭角型青光眼临床路径一、原发性急性闭角型青光眼临床路径标准住院流程一）适用对象。
第一诊断为原发性急性闭角型青光眼（ICD-10:）行小梁切除术(ICD-9-CM-3：二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（XXX编着，XXX），《临床技术操作规范-眼科学分册》（XXX编着，XXX），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志）1.症状：眼痛、头痛，恶心、呕吐，视力下降等。
2.体征：眼压高，前房浅，结膜充血，角膜水肿，色素KP，青光眼斑，虹膜节段萎缩，前房角狭窄或关闭等。
三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（XXX编着，XXX），《临床技术操作规范-眼科学分册》（XXX编着，XXX），《眼科临床指南（PPP）》（美国眼科学会编），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志）四）标准住院日为5-7天。
五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：原发性急性闭角型青光眼疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
六）术前准备（术前评估）1-2天。
1.必需的搜检项目：1）血常规、尿常规;2）肝肾功用，凝血功用，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；3）心电图，X线胸片。
2.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、视盘情况，前房角镜检查。
3.根据病情选择AB超、UBM、视野。
七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。
2.选用抗菌药物滴眼液，预防性用药时间可1-3天。
八）手术日为入院第2-3天。
1.麻醉体式格局：局部麻醉或外表麻醉。
2.术内牢固物：无。
3.术中用药：麻醉常规用药。
九）术后住院恢复3-4天。
1.必须复查的检查项目：前房形成及反应、瞳孔状况、滤过泡情况，结膜切口缝合情况，眼压，视力（矫正）。
眼科的急症的应急预案
鞭炮炸伤的应急预案1.病人来院后及时通知医生，协助医生检查病人有无其它部位炸伤，在病情允许的情况下及时救治。
2.立即通知医生，带病人到检查室。
3.协助医生检查，做基本处理。
将伤者眼部，面部的污物及沙石颗粒等小心清除，可用清水冲洗创面。
清水不仅能清除尘土的细小异物和血迹，还能使被灼伤的局部组织降温，并清除创面残留的化学物质，减轻进一步损害。
4.如果皮肤表面形成水疱，不要将其碰破，更不要挑破，以免感染。
5.病人尽量卧床休息，减少活动。
6.若伤情较重，如眼球破裂伤，眼内容物脱出等，受伤者非常痛苦，眼睑高度肿胀，淤血，眼睛睁不开，此时不要强行扒开眼睑或去除脱出眼外组织，应及时行手术治疗。
7.遵医嘱做好术前检查及术前准备，夜间及时通知当日总值班及手术室护士。
8.如有其它部位炸伤在医生及总值班、护士长的协调下转（劝离）综合医院治疗。
9.密切观察病情变化。
应急程序：病人来院立即通知医生协助检查病人有无其它部位炸伤带病人到检查室协助医生检查遵医嘱为病人冲洗眼睛及其它紧急处理遵医嘱做术前准备及术前检查通知当日总值班及手术室护士告知病人注意事项记录病历密切观察病情急性泪囊炎的应急预案1.接住院处电话后及时、合理分配床位，必要时及其它病人分开收治。
2.疑似感染（有传染性）按感染病人应急预案准备床单位。
3.观察病人患眼分必物性质、量及时做好记录。
4.告知病人注意事项，防止交叉感染。
5.遵医嘱立即给予治疗（15分钟内完成），不可拖延。
6.炎症早期，遵医嘱给予局部湿热敷，每日2~4次，每次15~30分钟。
7.泪囊切开引流者必要时留置引流，待伤口愈合。
8.切忌挤压泪囊部，急性炎症消散后，按慢性泪囊炎处理。
9.密切观察病情变化。
应急程序：接住院处电话根据病情分配床位观察病人患眼分必物告知病人注意事项遵医嘱立即给予治疗遵医嘱给予局部湿热敷密切观察病情眼球穿孔伤的应急预案1.接住院处电话后及时、合理分配床位。
2.及时通知医生，带病人到检查室。
眼部常见的十大疾病
眼部常见的十大疾病眼部经常会出现很多种的问题，那么你知道眼部常见的问题都有哪些的。
解决眼部常见的问题都是可以做些什么样的动作。
以下是店铺分享给大家的关于眼部常见的十大疾病，一起来看看吧!眼部常见的十大疾病1、白内障白内障包括：先天性白内障、老年性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、糖尿病性白内障、低血钙性白内障、并发性白内障、等等。
【症状】缓慢渐进性视力下降，通常经数月或数年，累及单眼或双眼。
可有眩光、色觉减退及近视程度增加，这些症状取决于晶状体混浊的位置和密度。
【主要体征】透明的晶状体出现混浊。
2、青光眼青光眼分为：急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、等等。
【症状】急性闭角型青光眼，急性发作时，患眼红、痛，视力急剧下降，同时伴有半侧头痛，恶心、呕吐。
50岁以上女性多见。
慢性闭角型青光眼，患者多无自觉症状。
但是发作是可出现虹视、眼痛、头痛、恶心。
原发性开角型青光眼，本病发展缓慢隐蔽，由于双眼视野重叠，早期常无任何症状。
有些患者可在早期发现读书时，所看的一页中有部分部不清楚。
中心固视能力一直保持到晚期，晚期双眼视野严重受损。
3、结膜炎结膜炎，是结膜受病原体感染而发生的炎症。
包括急慢性卡他性结膜炎、过敏性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、接触镜引起的巨乳头性结膜炎，等等。
【症状】异物感、烧灼感、眼睑沉重、发痒、摩擦感。
当病变累及角膜时，则出现畏光、流泪、疼痛及视力障碍。
【体征】结膜充血、分泌物增多、严重的结膜下出血、结膜水肿、乳头增生、滤泡形成、泡疹、瘢痕、干燥等。
4、巨乳头性结膜炎【症状】痒感、黏液性分泌物、接触镜配戴时间缩短、戴镜感增加、镜片移动度大。
【主要体征】上睑板结膜巨大乳头形成。
注意：必须翻转上睑才能诊断。
【次要体征】接触镜片沉淀物包被、镜片位高、上睑下垂、轻度结膜充血。
【检查】(1) 病史：接触镜使用方法，包括镜片使用时间、清洁和酶处理方法等。
(2) 裂隙灯检查：翻转上睑检查结膜巨大乳头。
微专题09逻辑推理+图文转换(对点练习)(学生版)-【夯实基础】备战2025年高考语文一轮复习微专题
微专题09 逻辑推理+图文转换（对点练习）（学生版）一．逻辑推理1.（2022·全国乙卷）阅读下面的文字,完成题目。
近日,眼科门诊一连来了几名特殊患者,都是晚上熬夜看手机,第二天早上看不见东西了,这种疾病被称为“眼中风”。
“中风”一词原指脑中风,包括缺血性和出血性脑中风,近几年被引入眼科。
临床上,眼科医生把视网膜动脉阻塞这类缺血性眼病和视网膜静脉阻塞这类出血性眼病统称为“眼中风”。
“眼中风”是眼科临床急症之一,不及时治疗会导致严重的视力损害。
视网膜动脉阻塞有三种。
第一种是中央动脉阻塞,会造成患者视力丧失,甚至永久失明。
第二种是分支动脉阻塞,视力下降程度不像第一种那么严重,多表现为视野缺损。
第三种是睫状动脉阻塞,视力下降程度相对较轻微,经过治疗可能得到一定程度恢复。
视网膜动脉阻塞时,视网膜缺血时间越久,对视功能危害越大。
缺血超过90分钟,视网膜光感受器组织损害不可逆;缺血超过4小时,视网膜就会出现萎缩,即使恢复了血供,视力也很难恢复。
因此患者最好能在2小时内、最迟不超过4小时接受治疗,以尽可能保住自己的视力。
视网膜静脉阻塞主要表现为眼底出血,并由此导致视物模糊变形、视野缺损或注视点黑影等,不及时治疗也会导致严重后果。
“眼中风”因和脑血管疾病“中风”有诸多相似而得名。
与此类似,“打笔仗”源自“打仗”。
请简述“打笔仗”的含义并分析它得名的缘由。
“打笔仗”2.仿照下面的示例,另写一句话。
要求:符合归谬逻辑,句式基本一致,语言简洁明了。
例句:如果作品水平越高,知音越少,那么谁也不懂的东西就是世界上的绝作了。
3.参照文中画波浪线处的三段论推理结构，联系上下文，在横线处补充完整孟子另一个推断的三段论推理分析。
孟子批评墨家的兼爱是“无父”的“禽兽”理论，他说：“杨氏为我，是无君也；墨氏兼爱，是无父也。
无父无君，是禽兽也。
”孟子在反驳中所使用的方法是归谬法，即将墨家的兼爱理论归结为“无父”或“禽兽”的错误结论，从而证明兼爱是不成立的。
眼科急诊处理流程
眼科急诊处理流程眼科急诊是一种紧急情况下的眼科治疗，旨在快速诊断和处理可能造成严重视力损害的问题。
以下是眼科急诊处理流程的一个示例：1.接待和初步评估：当患者到达眼科急诊时，接待人员将负责收集患者的个人信息和病史。
在等候过程中，护士或助理医生将会对患者进行初步评估，包括检查瞳孔反射、测量眼压和检查视力。
2.详细病史采集：一名眼科医生将会询问患者关于症状的详细信息，包括疼痛、视力变化、眼球运动受限等。
此外，还会了解患者是否有任何眼科疾病、手术历史、使用镜片或视力矫正用品的使用情况。
3.视力检查：眼科医生将对患者的视力进行检查，包括测量裸眼和近距离视力。
如果患者无法配合或视力严重受损，可能需要进行进一步的测试，如光反射检查、视野测试等。
4.眼底检查：眼底检查可以帮助医生诊断多种眼科问题，包括视网膜脱落、黄斑变性等。
医生会使用专用仪器观察患者的眼底，通常需要用眼药水扩张瞳孔以便更好地观察。
5.角膜评估：医生可能会使用染色剂来评估患者的角膜表面是否受损。
染色剂会使损伤的部分变色，从而使医生可以更好地识别角膜溃疡、磨损和其他问题。
6.抗生素和抗炎药治疗：根据初步诊断，医生可能会给予患者抗生素和/或抗炎药物治疗，帮助消除感染和减轻炎症。
这些药物可以通过眼药水、眼膏或口服给药途径进行使用。
7.外伤处理：如果患者有眼部损伤或异物进入眼部，医生将会进行相应的处理。
这可能包括清洗眼球、移除异物或使用缝合线闭合创面。
8.治疗建议和转诊：根据初步诊断结果，医生将向患者提供相应的治疗建议。
对于需要进一步评估或治疗的患者，医生可能会转诊至专科医生或进行进一步的检查，如眼压测量、眼底成像等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
整理版
31
急诊处理
眼化学伤后继治疗 预防感染，抑制炎症反应和新生血管形成，防
止角膜穿孔。2-3周暂停用激素。 后期 针对并发症治疗，重建眼表。
整理版
32
急诊处理
角膜溃疡穿孔
争对原发病治疗 对症支持治疗 治疗性角膜移植术 眼球摘除术
整理版
33
急诊处理
绿脓杆菌性角膜炎
病房内隔离 局部使用敏感、足量抗生素（点眼、球结膜下
整理版南京儿童医院婴儿死亡事件
26
处理原则
排除危及生命的因素
整理版
27
处理原则
生命体征是否平稳？
眼球穿破伤是否合并全身复合损伤？ 酸碱化学伤注意是否有呼吸道、消化道化学伤？ 感染性疾病是否合并败血症等？
整理版
28
处理原则
争分夺秒，抢救视功能！
明确危害病人视功能的主要矛盾、及时处理
整理版
整理版
21
化脓性眼内炎
细菌或真菌引起的眼球壁的一层或多层以及相 邻眼内腔的急性感染性炎症。
有外伤或者手术病史，或全身其它感染史。
整理版
22
化脓性眼内炎
以患者视力不同程度下降。 疼痛、畏光、流泪。 角膜水肿、前房积脓等眼前段炎症反应。 玻璃体混浊等眼后段反应。
整理版
23
化脓性眼内炎
分析 病情凶险，发展迅猛。 破坏眼组织、损伤视功能。 若治疗不及时，炎症向巩膜、眼外筋膜和眶外
甚至丧失。 眼内容与外界沟通，眼球屏障功能受损，致病
菌直接进入眼内，严重者全眼球脓炎。
整理版
5
眼化学伤
由化学物品的溶液、粉尘、或 气体接触眼部所致的损伤。
以酸、碱化学伤多见。
整理版
6
眼化学伤
分析 累及眼睑、结膜 、角膜，碱性物质更易渗入
眼内。 视功能受损。 处理不及时可因酸、碱持续损伤继发葡萄膜炎、
视网膜缺血超过90分钟光感受器的死亡不可逆！
整理版
19
急性视神经炎
指能够阻碍视神经传导功能，引起视功能一系 列改变的视神经病变。
整理版
20
急性视神经炎
突然发病，多累双眼或单眼发病。 视力骤降，短期内可至黑矇。 有眼球深部痛，眼球转动痛。 RAPD（+），视乳头充血水肿。 球后视神经炎无眼底改变。
组织发展为“全眼球炎”。 可导致视功能完全丧失。
整理版Байду номын сангаас
24
眶蜂窝组织炎
眶内软组织的感染性炎症。 常有眼内、外炎症或邻近组织感染灶。 眶内组织高度水肿，眼球突出，运动受限。 视力下降。 全身中毒症状。
整理版
25
眶蜂窝组织炎
分析 发病急，患眼视力严重下降甚至丧失。 严重者波及海绵窦，可危及生命。
整理版
10
绿脓杆菌性角膜炎
多发生于角膜异物剔除术后或者接触镜感染。 明显眼痛、视力下降。 角膜呈迅速扩展的浸润及粘液性坏死。溃疡及
分泌物略带黄绿色。 前房积脓。
整理版
11
绿脓杆菌性角膜炎
分析 起病急，发展迅猛多表现为快速发展的角膜液
化性坏死。 感染控制不及时，可能导致角膜坏死穿孔、眼
眼科十大急症的分析与处理
中山大学中山眼科中心 林晓峰
整理版
1
Emergency!
什么是急症？ 发病急、进展快、危害重，必须及时干预的疾 病。
就眼科而言，就是指那些发病急，进展迅速， 严重危害视功能，甚至危及生命的疾病。
整理版
2
眼科十大急症
眼球穿通伤 角膜溃疡穿孔 急性闭角型青光眼 视网膜中央动脉阻塞 化脓性眼内炎
注射） 对症、支持治疗（散瞳、维生素类药物）
整理版
34
急诊处理
急性闭角型青光眼
争分夺秒，降低眼压，减少视功能损伤，为进 一步手术治疗创造条件。
局部、全身使用降眼压药物（促进房水引流， 减少房水生成，高渗脱水）。
药物治疗眼压控制不理想者，行前房穿刺治疗。
整理版
35
急诊处理
急性闭角型青光眼 抗炎药物保护房角，
减少渗出 视神经保护药物
增加经小梁网排出
缩瞳剂
增加经葡萄膜巩膜排出
阿法根 前列腺素
减少生成
29
急诊处理
眼球穿破伤
找到所有伤口，及时闭合伤口。 注意后巩膜破裂伤，有低眼压，眼内出血，结
膜出血水肿，眼球运动在破裂方向受限。 除非眼球不能缝合，不可做初期眼球摘除！ 防治伤后感染和并发症。
整理版
30
急诊处理
眼化学伤急救（最关键！）
现场取材，大量清水冲洗30min。 问清化学物质的性质，测定结膜囊PH值。 充分冲洗，必要时酸碱中和治疗。 仔细寻找异物并行清创术
病因 多见于患心血管疾病的老年人 可发生于部分手术中、术后 中央动脉的阻塞部位好发于筛板
整理版
17
视网膜中央动脉阻塞
单眼无痛性急剧视力下降至指数甚至无光感 瞳孔中等散大，直接光反射迟钝； 后极部视网膜水肿，黄斑樱桃红； 视乳头水肿，动脉变细且管径不均匀。
整理版
18
视网膜中央动脉阻塞
内容物脱出甚至全眼球炎。
整理版
12
急性闭角型青光眼
原发或者继发因素导致急性房角关闭、眼压急 遽升高，视功能损害。
起病急，剧烈眼痛，视 力下降。同侧头痛、恶 心、呕吐。
眼压常高于50mmHg。
整理版
13
急性闭角型青光眼
分析 高眼压导致的视神经普遍缺血是视力下降的主
要原因。持续高眼压不解除，可导致视功能不 可逆性损害，甚至失明。 剧烈的疼痛沿三叉神经 分布。
青光眼、白内障等，最终导致视功能丧失、眼 球萎缩。
整理版
7
眼化学伤
后期并发症
整理版
8
角膜溃疡穿孔
感染性或非感染性因素导致的角膜溃疡。 如细菌性角膜溃疡、化学伤后角膜溃疡等
整理版
9
角膜溃疡穿孔
分析 导致眼内容物脱出，使眼内容与外界沟通，继
发眼内感染。 视功能丧失，甚至眼球萎缩或需行眼球摘除术。
整理版
14
急性全葡萄膜炎
累及整个色素膜的急性炎症。 有前葡萄膜炎的眼前段改变，又有眼后段的炎
症改变。 伴视网膜以及血管炎症。
整理版
15
急性全葡萄膜炎
分析 瞳孔缩小，前房炎性
渗出，瞳孔闭锁致继 发性青光眼。 眼后段炎症累及黄斑 及视神经，可导致不可逆性视功能损害。
整理版
16
视网膜中央动脉阻塞
眼化学伤 绿脓杆菌性角膜炎 急性全葡萄膜炎 急性视神经炎 眶蜂窝织炎
整理版
3
眼球穿通伤
眼球穿通伤常由锐器造成眼球壁的全层裂开， 使眼内容与外界沟通。
眼球破裂伤为严重钝力所致，常见于角巩膜缘 或直肌附着部位。
伴或不伴眼内容物脱出
眼内容与外界沟通！
整理版
4
眼球穿通伤
分析 眼球完整性丧失，眼内容物脱出，视功能受损，