儿童保健学(第4版)PPT课件 第五章第二节 儿童虐待与忽视
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2024版儿童保健完整ppt课件
07
儿童保健服务体系建设与展望
当前我国儿童保健服务体系现状
1 2 3
服务网络基本形成 我国已建立起覆盖城乡的儿童保健服务网络，包 括妇幼保健院、儿童医院和综合医院的儿科等。
服务内容不断丰富 儿童保健服务内容从基本的生长发育监测、预防 接种扩展到心理行为发育评估、营养指导、眼保 健和听力保健等多个方面。
如生长速度过快或过慢，偏离正常曲 线较远，可能提示存在健康问题。
百分位曲线
根据大量儿童生长数据制定的标准曲 线，可用于评估个体儿童的生长状况。
异常生长发育识别与处理
01
生长迟缓
身高、体重等指标明显低于同龄儿童平均水平，需排查营养不良、慢性
疾病等原因。
02
生长过快
身高、体重等指标明显高于同龄儿童平均水平，需关注是否存在过度喂
服务质量有待提高 尽管儿童保健服务网络基本形成，但服务质量参 差不齐，部分地区和机构存在服务不规范、不专 业等问题。
未来发展趋势及挑战
服务需求日益增长
01
随着全面二孩、三孩政策的实施，儿童保健服务需求将持续增
长，对服务数量和质量提出更高要求。
服务模式创新
02
随着互联网技术的发展，儿童保健服务模式将不断创新，如远
辅食添加原则及推荐食品
推荐食品 强化铁的米粉、肉泥、肝泥等富含铁的食物。
蔬菜泥、水果泥等富含维生素和矿物质的食物。
辅食添加原则及推荐食品
01
蛋黄、鱼肉等提供优质蛋白质的食 物。
02
逐渐引入面条、粥、碎菜、碎肉等 食物，以丰富婴儿的饮食结构。
04
预防接种与免疫规划
预防接种重要性及种类
预防接种的重要性
母乳喂养优点及技巧
儿童保健学ppt课件
儿童保健学
儿童健康管理资料（一）
1
第一节 各年龄期的特点与保健
• 小儿不同的年龄阶段其生理、心理均有不 同，根据其特点，划分为七个不同阶段或 年龄分期，掌握不同年龄阶段的特点，才 能有针对性的采取相应的保健措施。
2
（一）、胎儿期
• • • • • 起：受精卵形成 止：小儿出生 正常为37~40周（260~280天） 1. 特点 完全寄生式生活 ●胎儿早期：从形成受精卵至不满12周，是机体 各器官的原基分化形成的关键阶段。 • ●胎儿中期：自12周至未满28周，此期末肺泡结 构基本完善，已具有气体交换功能——有生机儿。 • ●胎儿晚期：满28周至婴儿出生，此期胎儿以肌 肉发育和脂肪积累为主，体重迅速增加。
2. 保健原则： （1）加强营养和喂养指导 （2）促进语言和智能发育： （3）预防疾病和意外： 加强预防接种和防病工作； 应教育家长注意监护，预防意外 （4）做好生长发育检测 定期对孩子进行 体格检查，一年最少进行两次。
8
• • • • • • • •
（五）学龄前期 起：3周岁 止：6-7岁入小学。 1．特点 ●体格生长速度稳态 ●智能发育进一步加速。 ●性格品质形成的关键期。 ●缺乏自我防护能力：活动增加，好奇、探索性 强，易发生溺水、跌落伤、触电 • ●免疫功能有所增强，感染性疾病减少，但易患 免疫性疾病
（七）青春期的护理 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟始 女：11~12岁 止 17~18 男：13~14岁 止 18~20 1. 特点： ●体格发育首先加速 ●生殖系统发育及性成熟 ●神经内分泌调节不够稳定 ●心理、情绪、精神、行为方面不稳定
13
• 2. 保健原则 • ●供给充足营养：该期方式 • ①饮食习惯。 • ②避免一些恶习，吸烟、酗酒。 • ③保证充足的睡眠和加强体格锻炼 。 • ●重视青春期生理、心理卫生保健 • ●预防意外和疾病 • ①青春期应注意预防肥胖症、神经性厌食、月经不调等， 定期体检做到早发现、早治疗。 • ②注意防止溺水，车祸、打架斗殴和运动性损伤的发生。 • ③青春期的少年存在心理行为问题为多种原因引起的离家 出走及自杀等，家庭及社会应给予重视。
儿童健康管理资料（一）
1
第一节 各年龄期的特点与保健
• 小儿不同的年龄阶段其生理、心理均有不 同，根据其特点，划分为七个不同阶段或 年龄分期，掌握不同年龄阶段的特点，才 能有针对性的采取相应的保健措施。
2
（一）、胎儿期
• • • • • 起：受精卵形成 止：小儿出生 正常为37~40周（260~280天） 1. 特点 完全寄生式生活 ●胎儿早期：从形成受精卵至不满12周，是机体 各器官的原基分化形成的关键阶段。 • ●胎儿中期：自12周至未满28周，此期末肺泡结 构基本完善，已具有气体交换功能——有生机儿。 • ●胎儿晚期：满28周至婴儿出生，此期胎儿以肌 肉发育和脂肪积累为主，体重迅速增加。
2. 保健原则： （1）加强营养和喂养指导 （2）促进语言和智能发育： （3）预防疾病和意外： 加强预防接种和防病工作； 应教育家长注意监护，预防意外 （4）做好生长发育检测 定期对孩子进行 体格检查，一年最少进行两次。
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• • • • • • • •
（五）学龄前期 起：3周岁 止：6-7岁入小学。 1．特点 ●体格生长速度稳态 ●智能发育进一步加速。 ●性格品质形成的关键期。 ●缺乏自我防护能力：活动增加，好奇、探索性 强，易发生溺水、跌落伤、触电 • ●免疫功能有所增强，感染性疾病减少，但易患 免疫性疾病
（七）青春期的护理 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟始 女：11~12岁 止 17~18 男：13~14岁 止 18~20 1. 特点： ●体格发育首先加速 ●生殖系统发育及性成熟 ●神经内分泌调节不够稳定 ●心理、情绪、精神、行为方面不稳定
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• 2. 保健原则 • ●供给充足营养：该期方式 • ①饮食习惯。 • ②避免一些恶习，吸烟、酗酒。 • ③保证充足的睡眠和加强体格锻炼 。 • ●重视青春期生理、心理卫生保健 • ●预防意外和疾病 • ①青春期应注意预防肥胖症、神经性厌食、月经不调等， 定期体检做到早发现、早治疗。 • ②注意防止溺水，车祸、打架斗殴和运动性损伤的发生。 • ③青春期的少年存在心理行为问题为多种原因引起的离家 出走及自杀等，家庭及社会应给予重视。
儿童保健 PPT精品课件
目的：发挥儿童潜能、提高智力，增进与人交往和 沟通的能力，使其在体格、心理（情感）和社会适 应性达到健康完美的状态。
心理卫生指导 mental health consulting
目标：以预防为主，根据儿童心理发展规律， 在先天禀赋的基础上，在量好家庭社会环境的 影响下，通过有益的教育和训练，自幼培养儿 童健康的心理、完善的人格、灵活的适应能力， 使之成为身心健康的社会成员。
（六）、学龄期儿童保健
1、培养良好的卫生习惯 培养每天早、晚刷牙、饭后漱口的习惯；按时 进食、按时睡眠和夏季午睡的习惯；喝水用自己的水杯，不随地吐痰等良 好习惯。
2、培养正确姿势 培养学生正确的坐、立、行走等姿势，是预防驼背、 脊柱异常弯腰等畸形重要措施。
3、小学生课间加餐 小学生因赶早晨上课而进食不足，最好于上午课间补 给营养食品以保证其体格发育，减少疲劳，促进注意力集中学习。
Growth monitoring
儿童生长监测是利用儿童生长监测图对个体儿童的体 重进行连续的测量和评价。
测量时间： 6个月以内：每月测量一次 7-12个月：每两个月测量1次 1-3岁：每三个月测量一次
按儿童年龄讲每次体重次测量数值表示实在生长 监测图标上，并将各点连接成线，观察儿童的体重增 长曲线与参考曲线是否一致，直观地监测儿童体重生 长和速度，动态的观察婴幼儿生长发育趋势。
体格锻炼与体格测试
体格锻炼与体格测试
（exercise and physical fitness test )
有助于了解儿童体质和健康状况。 98年颁布了《北京市3~6岁儿童体质测定标
准》 体质监测可更全面地评价小儿健康状况，同
时也在制定体格锻炼方案时更加有的放矢。
智力发育监测 mental development monitoring
心理卫生指导 mental health consulting
目标：以预防为主，根据儿童心理发展规律， 在先天禀赋的基础上，在量好家庭社会环境的 影响下，通过有益的教育和训练，自幼培养儿 童健康的心理、完善的人格、灵活的适应能力， 使之成为身心健康的社会成员。
（六）、学龄期儿童保健
1、培养良好的卫生习惯 培养每天早、晚刷牙、饭后漱口的习惯；按时 进食、按时睡眠和夏季午睡的习惯；喝水用自己的水杯，不随地吐痰等良 好习惯。
2、培养正确姿势 培养学生正确的坐、立、行走等姿势，是预防驼背、 脊柱异常弯腰等畸形重要措施。
3、小学生课间加餐 小学生因赶早晨上课而进食不足，最好于上午课间补 给营养食品以保证其体格发育，减少疲劳，促进注意力集中学习。
Growth monitoring
儿童生长监测是利用儿童生长监测图对个体儿童的体 重进行连续的测量和评价。
测量时间： 6个月以内：每月测量一次 7-12个月：每两个月测量1次 1-3岁：每三个月测量一次
按儿童年龄讲每次体重次测量数值表示实在生长 监测图标上，并将各点连接成线，观察儿童的体重增 长曲线与参考曲线是否一致，直观地监测儿童体重生 长和速度，动态的观察婴幼儿生长发育趋势。
体格锻炼与体格测试
体格锻炼与体格测试
（exercise and physical fitness test )
有助于了解儿童体质和健康状况。 98年颁布了《北京市3~6岁儿童体质测定标
准》 体质监测可更全面地评价小儿健康状况，同
时也在制定体格锻炼方案时更加有的放矢。
智力发育监测 mental development monitoring
《儿童保健学绪论》PPT课件
指标 Indicator 1991 1995 2000 2005 2007 2008
新生儿死亡率(‰)
婴儿死亡率(‰)
5岁以下儿童死亡率(‰)
33.1
50.2 61.0
27.3 22.8
36.4 44.5 32.2 39.7
13.2
19.0 22.5Βιβλιοθήκη 10.715.3 18.1
10.2
14.9 18.5
我国儿童保健的历史成就
• 儿童死亡率迅速下降
– 过去20 年，中国在降低儿童死亡率方面 取得了巨大成绩，我国已经提前实现了 “中国儿童发展纲要（2001－2010）” 指标中的30项。
– 联合国儿童基金会1月24日发布的 《2008年世界儿童状况》报告指出，中 国在降低儿童死亡率方面取得了显著进 展。
中国儿童保健面临的问题与挑战
• 2.新形势下，儿童疾病谱发生变化
– 目前在中国的城市和发达的农村地区，出生缺陷是新 生儿死亡的第三大原因，约占到死亡总数的10% – 意外伤害也是中国大部分地区新生儿后期死亡的主要 原因之一。 – 心理行为问题不断上升 – 新的感染性疾病：艾滋病、SARS、禽流感 – 与环境因素生活方式密切相关的非感染性疾病：肥胖、 哮喘、
儿童保健学的性质
• 是临床医学中儿科学的分支，也是预防医 学的分支。兼具临床医学和预防医学的特 色。
儿童保健学的重要性
• 儿童是人类的未来和希望，今天的儿童是明天的建设者， 儿童的身心健康关系到民族的兴衰和国家的前途。 • 儿童保健工作质量关系到国家的综合实力。人口平均期望 寿命是评价一个国家和地区政治、经济、文化、教育的综 合指标，而婴儿死亡率直接影响到人均期望寿命这一指标。 • “母亲安全,儿童优先”成为国际共识。
新生儿死亡率(‰)
婴儿死亡率(‰)
5岁以下儿童死亡率(‰)
33.1
50.2 61.0
27.3 22.8
36.4 44.5 32.2 39.7
13.2
19.0 22.5Βιβλιοθήκη 10.715.3 18.1
10.2
14.9 18.5
我国儿童保健的历史成就
• 儿童死亡率迅速下降
– 过去20 年，中国在降低儿童死亡率方面 取得了巨大成绩，我国已经提前实现了 “中国儿童发展纲要（2001－2010）” 指标中的30项。
– 联合国儿童基金会1月24日发布的 《2008年世界儿童状况》报告指出，中 国在降低儿童死亡率方面取得了显著进 展。
中国儿童保健面临的问题与挑战
• 2.新形势下，儿童疾病谱发生变化
– 目前在中国的城市和发达的农村地区，出生缺陷是新 生儿死亡的第三大原因，约占到死亡总数的10% – 意外伤害也是中国大部分地区新生儿后期死亡的主要 原因之一。 – 心理行为问题不断上升 – 新的感染性疾病：艾滋病、SARS、禽流感 – 与环境因素生活方式密切相关的非感染性疾病：肥胖、 哮喘、
儿童保健学的性质
• 是临床医学中儿科学的分支，也是预防医 学的分支。兼具临床医学和预防医学的特 色。
儿童保健学的重要性
• 儿童是人类的未来和希望，今天的儿童是明天的建设者， 儿童的身心健康关系到民族的兴衰和国家的前途。 • 儿童保健工作质量关系到国家的综合实力。人口平均期望 寿命是评价一个国家和地区政治、经济、文化、教育的综 合指标，而婴儿死亡率直接影响到人均期望寿命这一指标。 • “母亲安全,儿童优先”成为国际共识。
《儿童保健学》课件
均衡饮食
提供儿童所需的均衡饮食对于他们的生长发育至关重要。我们将分享一些健康饮食的建议和 方法。
常见误区
了解一些关于儿童饮食的常见误区，以避免给儿童带来不良影响。
儿童常见疾病与预防
常见儿童疾病
了解儿童常见疾病的症状、治疗 方法以及预防措施。
疫苗接种
个人卫生
了解儿童疫苗接种的重要性，以 及各类疫苗的推荐时机和副作用。
认知发展
2
是一个持续的过程。我们将重点讨论身 高、体重和性征的变化。
儿童的认知发展与他们的语言、思维和
智力能力密切相关。我们将探讨儿童的
认知发展里程碑。
3
社交发展
社交发展对儿童的生活和幸福至关重要。 我们将讨论儿童如何建立健康的社交关 系。
儿童营养需求与饮食
营养需求
儿童在不同阶段的生长中有不同的营养需求。我们将介绍关于蛋白质、碳水化合物和脂肪的 营养要求。
《儿童保健学》PPT课件
儿童保健学是一门涵盖儿童的营养、生长发育、行为与心理健康等多个方面 的学科。本课程将向大家介绍关于儿童保健的重要性及应对策略。
儿童保健学概述
通过本章，我们将了解儿童保健学的定义、重要性以及与儿童健康相关的基 本概念。
儿童生长发育
1
生理发育
从婴儿到青少年，儿童的身体生理发育
2 交通安全
教育儿童如何安全地过马 路和乘坐交通工具。
3 游玩安全
教育儿童如何在户外游玩 时保持安全，避免受伤。
儿童保健的重要性及应对策略
本节将强调儿童保健的重要性，并介绍一些实用的应对策略，以帮助儿童健 康成长。
教导儿童正确的个人卫生习惯， 以预防疾病的传播。
儿童行为与心理健康
1
情绪管理
提供儿童所需的均衡饮食对于他们的生长发育至关重要。我们将分享一些健康饮食的建议和 方法。
常见误区
了解一些关于儿童饮食的常见误区，以避免给儿童带来不良影响。
儿童常见疾病与预防
常见儿童疾病
了解儿童常见疾病的症状、治疗 方法以及预防措施。
疫苗接种
个人卫生
了解儿童疫苗接种的重要性，以 及各类疫苗的推荐时机和副作用。
认知发展
2
是一个持续的过程。我们将重点讨论身 高、体重和性征的变化。
儿童的认知发展与他们的语言、思维和
智力能力密切相关。我们将探讨儿童的
认知发展里程碑。
3
社交发展
社交发展对儿童的生活和幸福至关重要。 我们将讨论儿童如何建立健康的社交关 系。
儿童营养需求与饮食
营养需求
儿童在不同阶段的生长中有不同的营养需求。我们将介绍关于蛋白质、碳水化合物和脂肪的 营养要求。
《儿童保健学》PPT课件
儿童保健学是一门涵盖儿童的营养、生长发育、行为与心理健康等多个方面 的学科。本课程将向大家介绍关于儿童保健的重要性及应对策略。
儿童保健学概述
通过本章，我们将了解儿童保健学的定义、重要性以及与儿童健康相关的基 本概念。
儿童生长发育
1
生理发育
从婴儿到青少年，儿童的身体生理发育
2 交通安全
教育儿童如何安全地过马 路和乘坐交通工具。
3 游玩安全
教育儿童如何在户外游玩 时保持安全，避免受伤。
儿童保健的重要性及应对策略
本节将强调儿童保健的重要性，并介绍一些实用的应对策略，以帮助儿童健 康成长。
教导儿童正确的个人卫生习惯， 以预防疾病的传播。
儿童行为与心理健康
1
情绪管理
幼儿保健知识ppt课件完整版-2024鲜版
26
家长和老师辅导技巧培训
倾听技巧
耐心倾听幼儿的心声， 理解他们的需求和感受， 给予积极的回应和支持。
2024/3/28
情绪管理技巧
帮助幼儿识别和管理自 己的情绪，培养他们的
情绪调节能力。
行为引导技巧
通过积极的行为引导， 帮助幼儿建立良好的行
为习惯和价值观。
27
家园合作技巧
加强家长和老师之间的 沟通和合作，共同关注 和支持幼儿的心理健康
04
触电
先切断电源，再进行急救处理。
2024/3/28
14
传染病防控策略
隔离传染源
对确诊患者和疑似患者进行隔离治 疗；
切断传播途径
加强环境消毒，保持良好的个人卫 生习惯；
2024/3/28
保护易感人群
加强幼儿营养，提高免疫力，定期 接种疫苗；
加强宣传教育
提高家长和幼儿的防病意识，共同 做好防控工作。
控制零食
多喝水
鼓励幼儿多喝水，保持身体水分平衡， 促进新陈代谢。
减少高糖、高脂肪零食的摄入，避免 影响正餐食欲和营养摄入。
2024/3/28
19
05
运动锻炼与身体素质提升
2024/3/28
20
适合幼儿的运动项目推荐
户外游戏
如捉迷藏、跳绳、踢毽子等，可 锻炼幼儿大肌肉群，提高身体协
调性。
体操
如幼儿广播体操、舞蹈等，有助 于塑造良好体型，增强身体柔韧
学习能力
幼儿对周围的事物保持好奇心和 探索欲望，具备一定的学习能力
和解决问题的能力。
25
心理问题识别方法分享
2024/3/28
观察法
01
通过观察幼儿的行为、情绪、语言等方面的表现，判断其是否
儿科学(第四版)课件 第4章第一、二、三、四、五、六节
1 岁以后每增加3 岁需要量减少10kcal（41.8kJ）
15 岁：
60kcal（251kJ）
成年人：
25 ～30kcal（104.6 ～125.5kJ）。
第二节 婴儿喂养
概述(summary)
婴儿营养代谢有与成人不同的特点，婴儿消化系统发育相对不够成熟、容积小、黏膜 娇嫩、消化功能相对不足，而此时为人体生长发育速度最高峰的时期，营养需求旺盛 。初生婴儿最佳食物是母乳，一般应母乳喂养。婴儿3 ～4 个月时唾液相对增多，淀 粉酶增加，故应在这个月龄后才开始进食淀粉类食品。婴儿4 ～6 个月开始萌出乳牙 ，但切割、咀嚼能力差，故应进食流质或者泥糊状食物。
第二节 婴儿喂养
三、人工喂养
（二）牛乳 应该注意以下配制问题： 1．加糖牛乳中含乳糖少，应加入5% ～8% 的糖，以保证热量的供给和口感。
2．消毒牛乳在生产运输过程中易被污染，应加热消毒后方可食用。
3．稀释牛乳矿物质含量高，渗透压高，对肾的负担较重，用于新生儿尤其是早产儿和肾 功能差者可能有不利影响。因此，用鲜牛乳喂哺新生儿时应加水稀释，开始时牛乳和水 比例为2 ∶1，1 ～2 周后调整为3 ∶1，再增至4 ∶1。 4．牛乳量计算方法原则和配方乳粉一样，含5% 糖的牛乳每100ml 可提供376kJ （ 90kcal）能量，含8% 糖的牛乳每100ml 可提供418.4kJ（100kcal）能量。
1）母乳蛋白质含量比牛乳少，但含清蛋白高于酪蛋白（4∶1），更适合婴儿吸收。清蛋白中的乳 铁蛋白、免疫球蛋白、溶菌酶等具有抗病原菌作用； 儿科学.indd 55 2）母乳含有更高比例的不饱和脂肪酸，其中的卵磷脂、鞘磷脂、牛磺酸是人类神经系统 发育的重要营养物质； 3）母乳乳糖含量高，全部溶于乳汁，利于吸收，利于肠道内乳酸杆菌和双歧杆菌的生长； 4）母乳钙磷比例（2∶1）适宜，利于吸收，不容易出现低钙血症； 5）母乳含人体需要的微量元素和维生素较牛乳高，比例合适，适于婴儿吸收，利用率更高； 6）母乳酸碱缓冲力较小，不会对胃酸产生中和作用，有助消化功能。
《儿童保健学绪论》课件
日常生活中的保健包括睡眠、运 动、卫生等方面，对儿童的健康
成长至关重要。
睡眠充足、适当的运动和良好的 卫生习惯有助于儿童的身体健康
和心理发展。
日常生活中的保健还需要注意避 免过度疲劳和不良习惯等问题， 保持适度的休息和正确的行为引
导。
03
儿童常见疾病与预防
儿童常见疾病的分类
感染性疾病
如感冒、肺炎、肠道感 染等，由细菌、病毒等
家庭是孩子最重要的生活环境，家庭护理对孩子的身心健康有
着至关重要的影响。
家庭护理与儿童保健紧密相连
02
家庭护理不仅包括对孩子的日常照顾，还包括对孩子的健康教
育和心理支持。
家庭护理与医院护理相辅相成
03
家庭护理与医院护理是相辅相成的，家庭护理可以为医院护理
提供必要的支持和补充。
家庭护理的基本技能与注意事项
健的整体水平。
THANKS
感谢观看
《儿童保健学绪论》ppt课件
目录
• 儿童保健学概述 • 儿童生长发育与保健 • 儿童常见疾病与预防 • 儿童保健教育与家庭护理 • 儿童保健的未来发展
01
儿童保健学概述
定义与特点
定义
儿童保健学是一门研究儿童生长发育 、营养与喂养、疾病预防与保健、心 理卫生等方面的学科，旨在保障儿童 的身心健康和全面发展。
生长发育的规律包括身高、体 重、骨骼、肌肉等方面的变化 ，以及神经系统、内分泌系统 等方面的发育。
儿童营养与饮食保健
儿童营养需求与成人不同，需要 更多的蛋白质、矿物质、维生素
等营养素。
饮食保健是满足儿童营养需求的 重要途径，包括合理搭配食物、
适量摄入各种营养素等。
饮食保健需要注意避免过度喂养 和营养不良等问题，保持适度的
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示，儿童躯体nue待发生率为8.1%～10.7%之间；xingnue待发生率在9%～28%之间。 大多数报道认为女xing遭受躯体nue待的可能xing也比男xing高。一般而言，躯体nue待
发生较早，xingnue待相对迟些。但不管哪种nue待先发生，另一种nue待随之发生的可能xing 就提高。
尽可能及时处理好危机，积极治疗躯体损伤的同时，采取行为治疗和心理治疗方法治疗 儿童的情绪创伤。目前实施得较多的是个别游戏疗法、日间看护、领养看护、住院治疗、团 体治疗等。
儿童保健学（第4版）
6.预防和治疗 （3）施虐父母的治疗
一是设立热线电话或危机护理中心，尽可能提供24h家庭服务；二是对父母的长期治疗。 后者主要根据父母的情况采取相应的心理治疗，如精神分析、人本主义疗法等。
儿童保健学（第4版）
5.诊断 凡因躯体损伤而就诊的儿童都要考虑被nue待的可能。 有下列病史应高度怀疑受虐的可能：反复受伤史，受伤后没有就医，病史前后矛盾，父
母把受伤归咎为儿童本人或其他人，就诊时父母对儿童的伤情漠不关心，对孩子的伤情解释 模糊不清，父母对儿童期望过高，父母本人在儿童期有受nue待史，儿童报告受他人nue待， 病史与检查结果不符等。有些父母或监护人就诊时可能表现焦虑、神经质或内向木讷。
谢谢观看
第五章
生长偏离与发育障碍
作者：静进
单位：中山大学
目录
第一节 体格生长偏离 第二节 神经心理、行为发育障碍
第二节
神经心理、行为发育障碍
重点难点
ห้องสมุดไป่ตู้
掌握 儿童nue待与忽视的临床表现、诊断和防治。
熟悉 儿童nue待与忽视的病因和机制。
了解 儿童nue待与忽视的流行病学。
儿童保健学（第4版）
六、儿童nue待与忽视
国际儿童福利联合会界定以下四个方面为儿童nue待类型：①家庭成员忽视或nue待儿童 ；②有关机构忽视或nue待儿童；③家庭以外的剥削（童工、卖yin等）；④其他方式nue待。 其中家庭成员忽视或nue待儿童又分为躯体nue待、xingnue待、忽视和心理情感nue待。
儿童保健学（第4版）
2.流行病学 WHO指出，在世界各地约有4 000万年龄14岁以下的儿童遭受nue待和忽视。西方资料显
4.临床表现 （1）躯体
取决于受虐的方式；忽视往往导致儿童意外伤害的发生。 （2）心理行为
nue待可构成童年期创伤xing体验，有些受虐儿童可出现创伤后应激障碍（PTSD）。 （3）预后
长期nue待可以罹及儿童人格发展，出现抑郁、自我评价低下、xing功能障碍、反社会人 格、PTSD、边缘xing人格等。受虐儿童通常表现如下特征：①反复想象xing回忆早虐经历； ②重复刻板行为增多；③特定的恐惧；④对人、对社会、对未来的态度发生改变。
儿童保健学（第4版）
3.病因和机制 （3）社会因素
如战争、贫穷、迁徙、社会动荡等情况下儿童往往是首当其冲的受害者。 （4）机制
精神分析理论认为，童年期的遭虐助长了个体心理防御机制，使成年后产生自我挫败感， 阻碍社会心理的成熟，可表现为受虐者自恋xing认同、施虐者认同和投射xing认同。
儿童保健学（第4版）
儿童保健学（第4版）
6.预防和治疗 （1）社会干预及家庭危机干预
立法是最重要的干预措施，我国已颁布实施《未成年人保护法》；对nue待儿童的家庭 进行直接干预和家庭治疗；对父母存在的病态人格和情绪异常等进行必要的心理治疗；多方 位开展学校和家庭健康教育等。
儿童保健学（第4版）
6.预防和治疗 （2）治疗儿童
1.定义 2.流行病学 3.病因和机制 4.临床表现 5.诊断 6.预防和治疗
儿童保健学（第4版）
1.定义 儿童nue待（child abuse）是指父母、监护人或其他年长者对儿童施以躯体暴力和xing暴
力、造成儿童躯体与情感的伤害，甚至导致死亡，或对儿童的日常照顾、情感需求、生活监 护、医疗和教育的忽视（neglect）现象。
就家庭内而言，施虐者大多是男xing家庭成员。
儿童保健学（第4版）
3.病因和机制 （1）儿童个体因素
儿童出生后的生理与智力情况是否让父母满意，会影响到他们以后是否被nue待。 （2）家庭因素
不期（非计划内）怀孕、家庭经济情况欠佳、社会地位低下、过频的应激事件、家庭破 裂或夫妻不睦等可成为父母或监护者nue待儿童的直接原因。
发生较早，xingnue待相对迟些。但不管哪种nue待先发生，另一种nue待随之发生的可能xing 就提高。
尽可能及时处理好危机，积极治疗躯体损伤的同时，采取行为治疗和心理治疗方法治疗 儿童的情绪创伤。目前实施得较多的是个别游戏疗法、日间看护、领养看护、住院治疗、团 体治疗等。
儿童保健学（第4版）
6.预防和治疗 （3）施虐父母的治疗
一是设立热线电话或危机护理中心，尽可能提供24h家庭服务；二是对父母的长期治疗。 后者主要根据父母的情况采取相应的心理治疗，如精神分析、人本主义疗法等。
儿童保健学（第4版）
5.诊断 凡因躯体损伤而就诊的儿童都要考虑被nue待的可能。 有下列病史应高度怀疑受虐的可能：反复受伤史，受伤后没有就医，病史前后矛盾，父
母把受伤归咎为儿童本人或其他人，就诊时父母对儿童的伤情漠不关心，对孩子的伤情解释 模糊不清，父母对儿童期望过高，父母本人在儿童期有受nue待史，儿童报告受他人nue待， 病史与检查结果不符等。有些父母或监护人就诊时可能表现焦虑、神经质或内向木讷。
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第五章
生长偏离与发育障碍
作者：静进
单位：中山大学
目录
第一节 体格生长偏离 第二节 神经心理、行为发育障碍
第二节
神经心理、行为发育障碍
重点难点
ห้องสมุดไป่ตู้
掌握 儿童nue待与忽视的临床表现、诊断和防治。
熟悉 儿童nue待与忽视的病因和机制。
了解 儿童nue待与忽视的流行病学。
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六、儿童nue待与忽视
国际儿童福利联合会界定以下四个方面为儿童nue待类型：①家庭成员忽视或nue待儿童 ；②有关机构忽视或nue待儿童；③家庭以外的剥削（童工、卖yin等）；④其他方式nue待。 其中家庭成员忽视或nue待儿童又分为躯体nue待、xingnue待、忽视和心理情感nue待。
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2.流行病学 WHO指出，在世界各地约有4 000万年龄14岁以下的儿童遭受nue待和忽视。西方资料显
4.临床表现 （1）躯体
取决于受虐的方式；忽视往往导致儿童意外伤害的发生。 （2）心理行为
nue待可构成童年期创伤xing体验，有些受虐儿童可出现创伤后应激障碍（PTSD）。 （3）预后
长期nue待可以罹及儿童人格发展，出现抑郁、自我评价低下、xing功能障碍、反社会人 格、PTSD、边缘xing人格等。受虐儿童通常表现如下特征：①反复想象xing回忆早虐经历； ②重复刻板行为增多；③特定的恐惧；④对人、对社会、对未来的态度发生改变。
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3.病因和机制 （3）社会因素
如战争、贫穷、迁徙、社会动荡等情况下儿童往往是首当其冲的受害者。 （4）机制
精神分析理论认为，童年期的遭虐助长了个体心理防御机制，使成年后产生自我挫败感， 阻碍社会心理的成熟，可表现为受虐者自恋xing认同、施虐者认同和投射xing认同。
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6.预防和治疗 （1）社会干预及家庭危机干预
立法是最重要的干预措施，我国已颁布实施《未成年人保护法》；对nue待儿童的家庭 进行直接干预和家庭治疗；对父母存在的病态人格和情绪异常等进行必要的心理治疗；多方 位开展学校和家庭健康教育等。
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6.预防和治疗 （2）治疗儿童
1.定义 2.流行病学 3.病因和机制 4.临床表现 5.诊断 6.预防和治疗
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1.定义 儿童nue待（child abuse）是指父母、监护人或其他年长者对儿童施以躯体暴力和xing暴
力、造成儿童躯体与情感的伤害，甚至导致死亡，或对儿童的日常照顾、情感需求、生活监 护、医疗和教育的忽视（neglect）现象。
就家庭内而言，施虐者大多是男xing家庭成员。
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3.病因和机制 （1）儿童个体因素
儿童出生后的生理与智力情况是否让父母满意，会影响到他们以后是否被nue待。 （2）家庭因素
不期（非计划内）怀孕、家庭经济情况欠佳、社会地位低下、过频的应激事件、家庭破 裂或夫妻不睦等可成为父母或监护者nue待儿童的直接原因。