2013年心脏血管试题及答案
心血管内科习题与参考答案
心血管内科习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指A、心肌梗死后劳力时发生的心绞痛B、急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛C、急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛D、心肌梗死后休息时发生的心绞痛E、急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛正确答案：E2、二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：A、主动脉及二尖瓣B、主动脉瓣及肺动脉瓣C、二尖瓣与三尖瓣D、主肺动脉与房间隔E、室间隔与房间隔正确答案：A3、下列哪些不是无分流的先天性心血管病A、单纯肺动脉口狭窄B、原发性肺动脉高压C、右位心D、双侧上腔静脉E、动脉导管未闭正确答案：E4、以下哪一种心脏瓣膜病易引起晕厥A、主动脉关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案：C5、冠脉管径低于多少时会严重影响血供A、20%～25%B、40%～45%C、60%～65%D、70%～75%E、30%～35%正确答案：D6、男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。
3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。
该病人的诊断最可能是A、扩张型心肌病B、支气管哮喘C、急性心肌梗死并发左心衰竭D、风心病二尖瓣关闭不全E、支气管肺炎正确答案：C7、心绞痛发作的典型部位是A、胸骨下段后B、剑突下C、心前区向左上臂放散D、心尖区E、胸骨上、中段后正确答案：E8、经皮球囊二尖瓣成形术最适宜于下列哪一种情况A、二尖瓣狭窄伴左房内血栓B、二尖瓣严重钙化C、单纯二尖瓣狭窄D、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全正确答案：C9、急性肺水肿的首选药物是A、美托洛尔静脉注射B、硝酸甘油静脉注射C、吗啡皮下注射D、西地兰静脉注射E、硝普钠静脉注射正确答案：C10、男性，60岁。
心血管内科试题(附答案)1
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分)(5分)[1]A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D、PR间期固定，有时QRS波群脱落E、PR间期延长(1)二度Ⅰ型房室阻滞 ( )(2)完全性左束支阻滞 ( )(3)三度房室阻滞 ( )(4)一度房室阻滞 ( )(5)二度Ⅱ型房室阻滞 ( )(2分)[2]A、停用洋地黄制剂，加用钾盐B、停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠C、停用洋地黄制剂，加用阿托品D、继续洋地黄治疗E、停用洋地黄制剂，观察(1)心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐 ( )(2)心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血 ( )(2分)[3]A、AAI起搏方式B、VVI起搏方式C、VAT起搏方式D、DDD起搏方式E、VDD起搏方式(1)完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用 ( )(2)完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)(3分)[1]男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻与湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触与，双下肢明显凹陷性水肿。
胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒末径61mm，左室射血分数39%。
(1)该病人产生双肺湿性啰音是由于 ( )A、水钠潴留B、心脏前负荷过大C、心脏后负荷过大D、心脏舒功能障碍E、心脏收缩功能障碍(2)该患者处于 ( )A、急性心力衰竭代偿阶段B、急性心力衰竭失代偿阶段C、慢性心力衰竭代偿阶段D、慢性心力衰竭失代偿阶段E、无心力衰竭(3)下列哪项治疗原则是错误的 ( )A、强心B、利尿C、β受体阻滞剂D、扩血管E、ACEI(2分)[2]中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。
心血管专业试题及答案
心血管专业试题及答案一、选择题1. 心脏的主要功能是什么？A. 泵血B. 呼吸C. 消化D. 排泄答案：A2. 冠状动脉疾病最常见的原因是什么？A. 遗传因素B. 高血压C. 动脉粥样硬化D. 糖尿病答案：C3. 以下哪项不是高血压的常见症状？A. 头痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 视力模糊答案：D4. 心力衰竭的常见治疗方法包括以下哪项？A. 利尿剂B. 降压药C. 抗生素D. 抗凝血药答案：A5. 心肌梗死最常用的诊断方法是？A. 心电图B. X光C. CT扫描D. MRI答案：A二、填空题6. 心脏的两个主要腔室是________和________。
答案：左心室；右心室7. 心脏瓣膜的主要功能是________和________。
答案：防止血液回流；控制血液流向8. 冠心病的英文缩写是________。
答案：CAD（Coronary Artery Disease）9. 心脏的起搏点是________。
答案：窦房结（SA node）10. 心源性休克是由于________的严重损害。
答案：心脏泵血功能三、简答题11. 简述心脏的血液循环过程。
答案：心脏的血液循环分为体循环和肺循环。
体循环是指血液从左心室泵出，经过全身的动脉系统，到达身体各部位的毛细血管，然后通过静脉系统返回到右心房。
肺循环则是血液从右心室泵出，经过肺动脉进入肺部，进行氧气交换后，通过肺静脉返回到左心房。
12. 描述冠状动脉旁路移植术（CABG）的目的和基本过程。
答案：冠状动脉旁路移植术（CABG）的目的是绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，以恢复心肌的血液供应。
基本过程包括：开胸手术，将健康的血管（通常取自腿部或胸部）移植到冠状动脉狭窄或阻塞的区域，以绕过阻塞部位，从而改善心肌的血液供应。
四、论述题13. 论述高血压对心血管系统的影响，并提出预防和治疗高血压的措施。
答案：高血压是心血管系统疾病的重要危险因素，长期高血压可导致心脏负荷增加，心肌肥厚，最终可能导致心力衰竭。
心血管病学试题及答案
心血管病学试题及答案
试题一
1. 心脏病是什么？
2. 什么是冠心病？
3. 心绞痛是什么病症？
4. 介绍一种心脏瓣膜疾病。
5. 何为高血压？
答案一
1. 心脏病是一种心脏结构或功能的异常，包括心脏肌肉、心脏
瓣膜、心脏电传导系统等的疾病。
2. 冠心病是由冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉血液供应不足的
病症。
3. 心绞痛是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起心肌缺血所致的胸痛。
4. 一种心脏瓣膜疾病是二尖瓣狭窄，即二尖瓣在开启时无法完
全张开，导致心脏血液流动受阻。
5. 高血压指的是动脉血压持续升高的一种疾病，通常定义为收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg。
试题二
1. 什么是心脏起搏器？
2. 介绍一种常见的心脏节律失常。
3. 什么是心脏瓣膜手术？
4. 心脏移植是什么？
5. 何为心肌梗死？
答案二
1. 心脏起搏器是一种植入在心脏上的装置，用于维持或控制心脏的正常节律。
2. 一种常见的心脏节律失常是心房颤动，心房颤动是心脏上的一种不规则而快速的心律失常。
3. 心脏瓣膜手术是通过手术修复或替换心脏瓣膜，以恢复心脏的正常功能。
4. 心脏移植是通过手术将一个捐赠者的心脏移植到一个需要的
人身上，以替换其受损的或无法正常工作的心脏。
5. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞严重而导致心肌血液供应不足，导致部分心肌组织坏死的病症。
以上是关于心血管病学试题及答案的简要介绍，希望能对您有
所帮助。
【VIP专享】2013年心脏血管试题及答案
一、选择题： 1.心尖搏动向左下移位见于： A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.双心房增大 2.心尖搏动向左而不向下移位见于： A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.双心房增大 3.剑突下搏动常见于： A.心包积液 B.肝硬化 C.左心室增大 D.心包缩窄 E.右心室增大 4.心尖搏动强而有力呈抬举样见于： A. 右心室增大 B.左心室增大 C.剧烈运动 D.发热 E.贫血 5.负性心尖搏动可见于： A.左心室肥大 B.肥厚性心肌病 C.胸腔积液 D.粘连性心包炎 E.肺气肿 6.关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是 A.有杂音一定能触到震颤 B.无震颤就听不到杂音 C.有震颤一定能听到杂音 D.无杂音也可能触到震颤 E.震颤与杂音产生的机制不同 7.心尖区舒张期震颤提示： A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄 8.连续性震颤见于： A.二尖瓣狭窄兼关闭不全 B.主动脉瓣狭窄兼关闭不全 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损 E.房间隔缺损 9.心前区触到心包摩擦感提示： A.夹层动脉瘤 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.右侧胸膜炎 E.心包炎 10.梨形心见于： A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.室间隔缺损 11.靴形心见于： A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损 12.取坐位叩诊心界，心影呈烧瓶样见于：
A.心包积液 B.肥厚性心肌病 C.缩窄性心包炎 D.心肌炎 E.扩张性心肌病 13.第一心音主要组成成分是： A.半月瓣开放的振动 B.房室瓣关闭的振动 C.血流冲击大血管的振动 D.乳头肌收缩的振动 E.心室肌收缩的振动 14.第二心音的产生主要是： A.心房收缩 B.心室收缩 C.二、三尖瓣关闭 D.主、肺动脉瓣关闭 E.主、肺动脉瓣开放 15.确定第一心音最有价值的是： A.与颈动脉搏动同时出现 B.音调较第二心音低 C.心尖部听诊最清楚 D.持续时间长 E.第一心音与第二心音之间距离短 16.心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能： A.高热 B.运动 C.左心室肥厚 D.贫血 E.完全性房室传导阻滞 17.最易引起第一心音增强的疾病是： A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.室间隔缺损 18.引起主动脉瓣区第二心音增强的疾病是： A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉粥样硬化 19.引起肺动脉瓣区第二心音增强的疾病是 ： A.肺动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.高血压 E.主动脉硬化 20.开瓣音提示： A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄瓣叶硬化 C.二尖瓣狭窄兼关闭不全 D.二尖瓣狭窄瓣膜弹性尚好 E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全 21.诊断二尖瓣狭窄下列哪项最有意义： A.心尖区第一心音增强 B.肺动脉瓣区第二心音增强 C.心腰部向外膨出 D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.心尖搏动向左移位 22.奔马律提示： A.心肌严重损害 B.心律不齐 C.心肌肥厚 D.心动过速 E.心腔扩大 23.二尖瓣关闭不全的杂音性质为： A.机器样 B.吹风样 C.叹气样 D.隆隆样 E.鸟鸣样 24.室间隔缺损杂音听诊部位在： A.心尖部 B.胸骨左缘第二肋间 C. 胸骨右缘第二肋间 D.胸骨左缘第三、四肋间 E.剑突上方 25.最易造成二尖瓣相对性狭窄的疾病是：
心血管考试题库及答案
心血管考试题库及答案一、单选题1. 心脏的主要功能是什么？A. 泵血B. 呼吸C. 消化D. 排泄答案：A2. 正常人的心率是多少？A. 60-100次/分钟B. 30-60次/分钟C. 100-120次/分钟D. 120-140次/分钟答案：A3. 动脉粥样硬化的主要病因是什么？A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 吸烟答案：B4. 下列哪项是心力衰竭的典型症状？A. 呼吸困难B. 头痛C. 腹痛D. 腹泻答案：A5. 心绞痛发作时，应立即采取的措施是什么？A. 休息B. 散步C. 饮酒D. 吸烟答案：A二、多选题1. 下列哪些因素会增加心血管疾病的风险？A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 缺乏运动答案：ABCD2. 心血管疾病的常见症状包括哪些？A. 胸痛B. 心悸C. 头晕D. 恶心答案：ABC3. 哪些检查可以帮助诊断心血管疾病？A. 心电图B. 超声心动图C. 血压测量D. 血液检查答案：ABCD三、判断题1. 高血压是心血管疾病的主要危险因素之一。
（对）2. 吸烟对心血管系统没有影响。
（错）3. 定期运动可以降低心血管疾病的风险。
（对）4. 心脏病发作时，应立即服用阿司匹林。
（错）5. 动脉粥样硬化是一种良性疾病。
（错）四、简答题1. 简述心肺复苏的步骤。
答案：心肺复苏的步骤包括：识别无反应状态、呼叫紧急服务、进行胸外按压、开放气道、进行人工呼吸。
2. 描述高血压的诊断标准。
答案：高血压的诊断标准通常为收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。
五、案例分析题患者，男性，55岁，因胸痛就诊。
患者自述胸痛发作时伴有出汗、恶心，持续时间约10分钟，休息后缓解。
请分析患者可能的疾病及建议的检查项目。
答案：患者可能患有急性冠状动脉综合征，建议进行心电图、血液心肌酶谱检查、冠状动脉造影等检查。
2013年心脏血管试题及答案
2013年心脏血管检查试题及答案一、选择题：1.心尖搏动向左下移位见于：A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.双心房增大2.心尖搏动向左而不向下移位见于：A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.双心房增大3.剑突下搏动常见于：A.心包积液B.肝硬化C.左心室增大D.心包缩窄E.右心室增大4.心尖搏动强而有力呈抬举样见于：A. 右心室增大B.左心室增大C.剧烈运动D.发热E.贫血5.负性心尖搏动可见于：A.左心室肥大B.肥厚性心肌病C.胸腔积液D.粘连性心包炎E.肺气肿6.关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是A.有杂音一定能触到震颤B.无震颤就听不到杂音C.有震颤一定能听到杂音D.无杂音也可能触到震颤E.震颤与杂音产生的机制不同7.心尖区舒张期震颤提示：A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄8.连续性震颤见于：A.二尖瓣狭窄兼关闭不全B.主动脉瓣狭窄兼关闭不全C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.房间隔缺损9.心前区触到心包摩擦感提示：A.夹层动脉瘤B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.右侧胸膜炎E.心包炎10.梨形心见于：A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损11.靴形心见于：A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.室间隔缺损12.取坐位叩诊心界，心影呈烧瓶样见于：A.心包积液B.肥厚性心肌病C.缩窄性心包炎D.心肌炎E.扩张性心肌病13.第一心音主要组成成分是：A.半月瓣开放的振动B.房室瓣关闭的振动C.血流冲击大血管的振动D.乳头肌收缩的振动E.心室肌收缩的振动14.第二心音的产生主要是：A.心房收缩B.心室收缩C.二、三尖瓣关闭D.主、肺动脉瓣关闭E.主、肺动脉瓣开放15.确定第一心音最有价值的是：A.与颈动脉搏动同时出现B.音调较第二心音低C.心尖部听诊最清楚D.持续时间长E.第一心音与第二心音之间距离短16.心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能：A.高热B.运动C.左心室肥厚D.贫血E.完全性房室传导阻滞17.最易引起第一心音增强的疾病是：A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.室间隔缺损18.引起主动脉瓣区第二心音增强的疾病是：A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉粥样硬化19.引起肺动脉瓣区第二心音增强的疾病是：A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.高血压E.主动脉硬化20.开瓣音提示：A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄瓣叶硬化C.二尖瓣狭窄兼关闭不全D.二尖瓣狭窄瓣膜弹性尚好E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全21.诊断二尖瓣狭窄下列哪项最有意义：A.心尖区第一心音增强B.肺动脉瓣区第二心音增强C.心腰部向外膨出D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.心尖搏动向左移位22.奔马律提示：A.心肌严重损害B.心律不齐C.心肌肥厚D.心动过速E.心腔扩大23.二尖瓣关闭不全的杂音性质为：A.机器样B.吹风样C.叹气样D.隆隆样E.鸟鸣样24.室间隔缺损杂音听诊部位在：A.心尖部B.胸骨左缘第二肋间C. 胸骨右缘第二肋间D.胸骨左缘第三、四肋间E.剑突上方25.最易造成二尖瓣相对性狭窄的疾病是：A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.扩张性心肌病D.肥厚性心肌病E.高血压病26.水冲脉最常见于：A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.室间隔缺损27.交替脉提示：A.心房颤动B.频发早搏C.完全性传导阻滞D.左心衰竭E.窦性心律不齐28.下列哪种疾病可有奇脉表现：A.二尖瓣狭窄B.心包积液C.肥厚梗阻性心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.右心衰29.脉压增大可见于：A.主动脉瓣狭窄B.休克C.心包积液D.严重贫血E.右心衰30.毛细血管搏动征最常见于：A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.甲状腺功能减退E.二尖瓣狭窄31.周围血管征不包括：A.颈静脉怒张B.颈动脉搏动增强C.毛细血管搏动D.水冲脉E.枪击音32.心房颤动时可表现出：A.交替脉B.重搏脉C.奇脉D.水冲脉E.短绌脉33.第二心音反常分裂见于：A. 左束支传导阻滞B. 右束支传导阻滞C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全34.心浊音界缩小，甚至叩不出见于：A.肺实变B.胸腔积液C.肺气肿D.心包积液E.腹腔积液35.脉搏短绌是指：A.脉率大于心率B.脉率小于心率C.脉率及心率缓慢D.脉搏消失E.脉搏减弱36.右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是：A.肝脏是否肿大B.腹水的有无C.有无消化系统症状D.颈静脉有无怒张E.有无水肿37.诊断器质性心脏病最可靠的体征是：A.心率加快B.收缩期杂音C.心音亢进D.心音减弱E.舒张期杂音38.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别主要靠A.摩擦音的部位B.摩擦音的性质C.病变的程度D.屏住呼吸时听诊E.改变体位听诊二、名词解释：1.震颤2.奔马律3. 抬举性心尖搏动4.大炮音5.二尖瓣开瓣音6.二联律7.期前收缩8.心音分裂9.心脏杂音10.连续性杂音11.心包摩擦音12.肝-颈静脉回流征13.额外心音三、填空题1. 心房颤动的听诊特点有：__________, __________, ___________.2.第一心音出现标志_________开始，第二心音出现标志__________开始。
心血管内科考试试题及答案
心血管内科考试试题姓名：学号： _________________ 分数：一、单选题（每题1分，共计50分）1.室性早搏的心电图表现下列哪项错误（A）A、异位起搏点在房室交界区B、QRS波前无P波C、QRS波形态异常D、T波与主波方向相反2.下列哪项不是严重心律失常先兆（D）A、室性早搏出现在前一搏动的T波上B、频发性室性早搏＞5次minC、多源性室性早搏D、窦性心动过速3.电极复律前正确的准备措施是（A）A、停服洋地黄2-3天B、禁食4h,排空大小便C、褥垫保证松软无硬物D、暂时拔除吸氧导管4.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围（A）A、单纯二尖瓣B、二尖瓣合并主动脉瓣C、单纯主动脉瓣D、主动脉瓣合并肺动脉瓣5.下列哪种疾病引起右心室后负荷增加（B）A、主动脉瓣关闭不全B、阻塞性肺气肿C、三尖瓣关闭不全D、房间隔缺损6.治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于（A）A、加强心肌收缩力B、减慢心率和传导C、维持心脏最有效的排血量D、加强利尿7.引起左室后负荷增加的主要因素是（B）A、肺循环高压B、体循环高压C、主动脉瓣关闭不全D、血容量增加8.下列哪项符合高血压的治疗原则（D）A、联合用药，达到降压目的后停药B、症状不重者，不宜用降压药C、联合用药，达到降压目的后短期服用维持量D、联合用药，达到降压目的后长期服用维持量9.房颤发生后易引起哪种合并症（C）A、严重心力衰竭B、心源性休克C、体循环动脉栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺内感染10.急性心肌梗死早期最重要的治疗是（A）A、绝对卧床休息，吸氧，避免过度紧张和焦虑B、低分子右旋糖配C、极化液治疗D、能量合剂E、洋地黄11.广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于（D）A、V1-3B、V3-5C、V5、I、aVLD、V1-V5E、II、III、aVF12.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是（D）A、疼痛的轻重B、疼痛时间的长短C、有无诱因D、心电图有无病理性Q波E、心电图有无T波倒置13.诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是（B）A、天冬氨酸氨基转移酶（AST）B、肌酸磷酸激酶同工酶MB （CPK-MB）C、乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）D、肌酸激酶（CK）E、丙氨酸氨基转移酶（AfT）14.男性，65岁，冠心病患者，重度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为A）A、心功能IB、心功能H级C、心功能ni级D、心功能W级15」心电图描记在H、III、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为（B）A、心绞痛B、急性下壁心肌梗死C、急性广泛前壁心肌梗死D、急性前壁心肌梗死E、急性侧壁心肌梗死16.在心电图上，一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传导阻滞间最根本区别是（D）A、PR间期延长B、心室律不整齐C、心率大于40次/minD、QRS波无脱漏E、S-T段和T波变化17.高血压脑病指的是（D）A、血压过高引起的头痛B、脑血管破裂出血C、脑血栓形成D、普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿E、肢体偏瘫，失语不可恢复18.电复律的绝对适应证是（D）A、阵发性室性心动过速B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、预激综合征伴快速心房颤动19.高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是（D）A、血压急骤升高B、剧烈头痛头晕C、伴有恶心呕吐D、常见意识障碍E、视神经乳头水肿20.控制心绞痛发作的首选药物是（C）A、地西泮B、双嘧达莫C、硝酸甘油D、复方丹参21.脑动脉粥样硬化的好发部位是（B）A、大脑中动脉和后动脉B、大脑中动脉和基底动脉C、大脑前动脉和基底动脉D、大脑后动脉和基底动脉E、大脑中动脉和大脑前动脉22.动脉粥样硬化时，脂纹病变中的主要成分是（D）A、平滑肌细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、泡沫细胞23.高血压病脑出血最常见的部位是（D）A、侧脑室B、蛛网膜下腔C、豆状核和丘脑D、内囊和基底核E、脑干24.急进型高血压患者死于尿毒症的原发基本病变是（B）A、肾动脉血栓形成B、肾细小动脉纤维素样坏死C、肾小球纤维化D、肾小管坏死E、肾间质出血25.“绒毛心”的形成是由于心脏外膜覆盖了大量的（A）A、纤维素B、白蛋白C、坏死物质D、炎细胞E、成纤维细胞26.左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈（D）A、普大形B、三角烧瓶形C、球形D、梨形E、靴形27.男,30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及,轻触痛。
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2013年心脏血管检查试题及答案一、选择题：1.心尖搏动向左下移位见于：A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.双心房增大2.心尖搏动向左而不向下移位见于：A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.双心房增大3.剑突下搏动常见于：A.心包积液B.肝硬化C.左心室增大D.心包缩窄E.右心室增大4.心尖搏动强而有力呈抬举样见于：A.右心室增大B.左心室增大C.剧烈运动D.发热E.贫血5.负性心尖搏动可见于：A.左心室肥大B.肥厚性心肌病C.胸腔积液D.粘连性心包炎E.肺气肿6.关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是A.有杂音一定能触到震颤B.无震颤就听不到杂音C.有震颤一定能听到杂音D.无杂音也可能触到震颤E.震颤与杂音产生的机制不同7.心尖区舒张期震颤提示：A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄8.连续性震颤见于：A.二尖瓣狭窄兼关闭不全B.主动脉瓣狭窄兼关闭不全C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.房间隔缺损9.心前区触到心包摩擦感提示：A.夹层动脉瘤B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.右侧胸膜炎E.心包炎10.梨形心见于：A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损11.靴形心见于：A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.室间隔缺损12.取坐位叩诊心界，心影呈烧瓶样见于：A.心包积液B.肥厚性心肌病C.缩窄性心包炎D.心肌炎E.扩张性心肌病13.第一心音主要组成成分是：A.半月瓣开放的振动B.房室瓣关闭的振动C.血流冲击大血管的振动D.乳头肌收缩的振动E.心室肌收缩的振动14.第二心音的产生主要是：A.心房收缩B.心室收缩C.二、三尖瓣关闭D.主、肺动脉瓣关闭E.主、肺动脉瓣开放15.确定第一心音最有价值的是：A.与颈动脉搏动同时出现B.音调较第二心音低C.心尖部听诊最清楚D.持续时间长E.第一心音与第二心音之间距离短16.心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能：A.高热B.运动C.左心室肥厚D.贫血E.完全性房室传导阻滞17.最易引起第一心音增强的疾病是：A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.室间隔缺损18.引起主动脉瓣区第二心音增强的疾病是：A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉粥样硬化19.引起肺动脉瓣区第二心音增强的疾病是：A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.高血压E.主动脉硬化20.开瓣音提示：A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄瓣叶硬化C.二尖瓣狭窄兼关闭不全D.二尖瓣狭窄瓣膜弹性尚好E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全21.诊断二尖瓣狭窄下列哪项最有意义：A.心尖区第一心音增强B.肺动脉瓣区第二心音增强C.心腰部向外膨出D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.心尖搏动向左移位22.奔马xx提示：A.心肌严重损害B.心律不齐C.心肌肥厚D.心动过速E.心腔扩大23.二尖瓣关闭不全的杂音性质为：A.机器样B.吹风样C.叹气样D.隆隆样E.鸟鸣样24.室间隔缺损杂音听诊部位在：A.心尖部B.胸骨左缘第二肋间C.胸骨右缘第二肋间D.胸骨左缘第三、四肋间E.剑突上方25.最易造成二尖瓣相对性狭窄的疾病是：A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.扩张性心肌病D.肥厚性心肌病E.高血压病26.水冲脉最常见于：A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.室间隔缺损27.交替脉提示：A.心房颤动B.频发早搏C.完全性传导阻滞D.左心衰竭E.窦性心律不齐28.下列哪种疾病可有奇脉表现：A.二尖瓣狭窄B.心包积液C.肥厚梗阻性心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.右心衰29.脉压增大可见于：A.主动脉瓣狭窄B.休克C.心包积液D.严重贫血E.右心衰30.毛细血管搏动征最常见于：A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.甲状腺功能减退E.二尖瓣狭窄31.周围血管征不包括：A.颈静脉怒张B.颈动脉搏动增强C.毛细血管搏动D.水冲脉E.枪击音32.心房颤动时可表现出：A.交替脉B.重搏脉C.奇脉D.水冲脉E.短绌脉33.第二心音反常分裂见于：A.左束支传导阻滞B.右束支传导阻滞C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全34.心浊音界缩小，甚至叩不出见于：A.肺实变B.胸腔积液C.肺气肿D.心包积液E.腹腔积液35.脉搏短绌是指：A.脉率大于心率B.脉率小于心率C.脉率及心率缓慢D.脉搏消失E.脉搏减弱36.右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是：A.肝脏是否肿大B.腹水的有无C.有无消化系统症状D.颈静脉有无怒张E.有无水肿37.诊断器质性心脏病最可靠的体征是：A.心率加快B.收缩期杂音C.心音亢进D.心音减弱E.舒张期杂音38.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别主要靠A.摩擦音的部位B.摩擦音的性质C.病变的程度D.屏住呼吸时听诊E.改变体位听诊二、名词解释：1.震颤2.奔马xx3.抬举性心尖搏动4.大炮音5.二尖瓣开瓣音6.xxxx7.期前收缩8.心音分裂9.心脏杂音10.连续性杂音11.心包摩擦音12.肝-颈静脉回流征13.额外心音三、填空题1.心房颤动的听诊特点有：_____, _____, ______.2.第一心音出现标志_____开始，第二心音出现标志_____开始。
3.第一心音的强度与心肌收缩力、_____、______等因素有关。
4.第二心音分裂由_____所致，在_____较明显。
5.成人窦性心律的频率低于称为窦性心动过缓；超过为窦性心动过速。
6.S1增强除可见于二尖瓣狭窄外，还可见于、、等。
7.生理情况下心尖搏动的位置可受到、和影响。
8.心包摩擦感通常在最易触及，因该处的心脏且。
9.正常情况下第三心音只在中可听到，40岁以上的人，如听到S3，则多属，常提示。
10.正常人心尖搏动位于处，搏动范围的直径为cm。
11.主动脉瓣听诊区位于，主动脉瓣第二听诊区位于。
12.二尖瓣狭窄时，心尖部可触到，听到。
常伴有第一心音，肺动脉瓣区第二心音。
13.左心功能不全的主要病理改变为；右心功能不全时的主要病理改变为。
14.听到杂音时，应根据其、、、、及杂音与呼吸、运动和体位的关系来分析杂音的临床意义。
四、问答题1.心脏瓣膜听诊区有哪些？简述心脏听诊的基本顺序。
2.简述心脏杂音产生的机理。
3.简述二尖瓣狭窄的体征。
4.心脏听诊的主要内容是什么？5.开瓣音的特点及临床意义是什么？6.简述收缩期杂音的强度分级。
7.简述奇脉形成的原因？8.怎样诊断高血压、高血压分级标准是什么？9.简述脉压改变的临床意义？10.周围血管征包括哪些体征，其临床意义是什么？11.简述主动脉瓣关闭不全常见体征。
12.简述第一、第二心音的鉴别要点。
13.器质性与功能性收缩期杂音的鉴别要点是什么？参考答案一、选择题：【A型题】1.A2.B3.E4.B5.D6.C7.B8.C9.E10.C11.B12.A13.B14.D15.A16.E17.C18.E19.C20.D21.D22.A23.B24.D25.A26.B27.D28.B29.D30.A31.A32.E33.A34.C35.B36.D37.E38.D二、名词解释1.震颤：为心前区触诊时手掌感到的一种微细的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤相似，故又称猫喘，为心血管器质性病变的体征。
2.奔马xx：是指舒张期额外心音出现在第二心音之后，与原有的第一、第二心音共同组成的韵律，犹如马蹄奔驰时的蹄声。
3.抬举性心尖搏动：由于左心室肥大，心尖搏动强而有力且范围较大，用手指触诊时，可使指端抬起片刻，故称抬举性心尖搏动。
4.大炮音：是指完全性房室传导阻滞时房室分离，当心房心室同时收缩时，产生极响亮的S1，称为“大炮音”。
5.二尖瓣开瓣音：二尖瓣狭窄时左心房压力升高，心室舒张时紧张的二尖瓣被强而有力的左房血流压向左室，弹性尚好的二尖瓣迅速开放后又突然受阻引起瓣叶振动所致的拍击样声音。
6.xxxx：期前收缩规律出现，可形成联律。
如每一次窦性搏动后出现一次期前收缩，称二联律。
7.期前收缩：在规律的心律基础上，突然提前出现一次心室收缩，其后可有一较长间歇。
8.心音分裂：左、右两侧心室活动不同步的时距较正常明显加大，组成S1、S2的两个主要成份的时距延长，听诊时出现一个心音分裂成两个声音的现象。
9.心脏杂音：心音以外出现的一种具有不同频率、不同强度、持续时间较长的声音。
10.连续性杂音：杂音连续出现于收缩期与舒张期。
常见于动脉导管未闭。
11.心包摩擦音：指脏层与壁层心包由于生物或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙，以致在心脏搏动时产生摩擦而出现的声音。
12.肝-颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝脏瘀血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显，称肝颈静脉回流征阳性。
也可见于渗出性或缩窄性心包炎。
13.额外心音：在正常心音之外听到的维持时间较短的声音。
三、填空题1.心律绝对不规则第一心音强弱不等且无规律脉搏短绌2.心室收缩心室舒张3.心室充盈度瓣膜的弹性及位置4.主、肺动脉瓣关闭明显不同步肺动脉瓣区5.60次/分100次/分6.Ⅲ度房室传导阻滞甲亢高热7.体位呼吸体型8.胸骨左缘第四肋间表面无肺脏遮盖接近胸壁9.儿童及xx病理现象心功能不全10.第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm2.0～2.511.胸骨右缘第2肋间胸骨xx第3、4肋间12.舒张期震颤舒张期隆隆样杂音亢进13.最响部位出现时期杂音性质杂音强度传导方向四、问答题1.二尖瓣区（位于心尖部，即第5肋间左锁骨中线内侧）、肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）、主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）、主动脉瓣第2听诊区（胸骨左缘第3肋间）、三尖瓣区（在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间）。
心脏听诊的一般顺序是：二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第2听诊区→三尖瓣区。
2.血液从正常的层流状态变为湍流，进而形成旋涡，撞击心壁、心瓣膜、腱索或大血管壁使之产生振动，在相应部位即可听到杂音。
主要见于：①血流加速；②瓣膜口狭窄；③瓣膜关闭不全；④心腔及大血管异常通道；⑤心脏异常结构。
3.视诊：二尖瓣面容，心尖搏动向xx；触诊：心尖部可触及舒张期震颤；叩诊：心浊音界可呈梨形；听诊：局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，心尖区第一心音亢进，可闻及开瓣音，肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂等。
4.心脏听诊的主要内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音及心包摩擦音。
5.开瓣音又称二尖瓣开放拍击音，出现于心尖内侧第二心音之后0.07秒。
听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样。