天津骨外科学主治医生考试试卷

天津骨外科学主治医生考试试卷
一、单项选择题
1、考虑其原因最有可能是下列哪项损伤
A．胫神经损伤
B．腓总神经损伤
C．腓浅神经损伤
D．胫后神经损伤
E．腓肠神经损伤
2、进一步辅助检查应首选
A．颈椎CT
B．颈椎MRI
C．脊髓造影
D．诱发电位
E．上肢肌电图
3、牙体缺损在修复设计时不是必须考虑的因素是
A．患牙对侧同名牙的健康状况
B．缺损的部位与缺损的程度
C．缺损牙有无病理性松动
D．缺损牙与对颌牙有无咬合过紧
E．缺损牙的牙周和牙髓情况
4、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是
A．血压回升
B．尿量增多
C．肢端温度上升
D．皮肤颜色较红
E．神志恢复清楚
5、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误
A．黄色纤维瘤常与外伤有关
B．带状纤维瘤常位于腹部
C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E．黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
6、把人当作自己发动的机器，而疾病是机器出现故障和失灵，因此，需要修补和完善。

是哪种医学模式的指导思想
A．神灵主义医学模式
B．自然哲学的医学模式
C．机械论的医学模式
D．生物医学模式
E．生物-心理-社会医学模式
7、男性，68岁，间断咳嗽、咳痰20年，痰量较多，旱脓性，有时带血。

近半年来心悸，双下肢水肿。

心电图检查：P Ⅱ、Ⅲ、aVF高尖，≥，QRSV1、V2
呈QS形，电轴右倾。

诊断可能是
A．慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全B．慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不伞C．支气管扩张并发肺心病、心功能不全
D．支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全E．肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死
8、膀胱肿瘤的T3期是指
A．乳头状无浸润
B．限于固有层内
C．肿瘤浸润浅肌层
D．肿瘤浸润深肌层或穿透膀胱壁
E．浸润前列腺
9、疾病监测采用的方法属于
A．描述性研究
B．分析性研究
C．实验性研究
D．理论性研究
E．包括以上四种
10、面部“危险三角区”疖的危险性在于
A．引起鼻窦炎
B．引起颅内感染
C．引起眼球感染
D．容易发展成痈
E．治疗困难
11、监测呼吸功能的最佳指标是
A．呼吸频率
B．动脉血氧分压和二氧化碳分压
C．每分钟通气量
D．潮气量
E．唇、皮肤色泽
12、应给于的治疗方式
A．关节切开引流术
B．关节镜检查
C．物理治疗
D．全膝关节置换术
E．关节制动
13、单纯滑膜结核，关节穿刺液外观是
A．无色透明黏性
B．棕黄色透明
C．灰绿色混浊
D．乳白色
E．浅黄色浑浊无黏性
14、引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是
A．幽门梗阻
B．高位小肠梗阻
C．低位小肠梗阻
D．乙状结肠扭转
E．腹泻
15、与公孙穴相通的奇经是（）
A．冲脉
B．带脉
C．阴维脉
D．阴脉
E．任脉
16、为避免子宫破裂，产前缩宫素的使用下列哪项不正确
A．使用缩宫素前，仔细行阴道检查
B．瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素
C．从1%浓度10滴开始
D．缩宫素引产时应有专人守护
E．剂量个体化
17、心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是
A．降温，脱水治疗
B．维持循环，呼吸功能稳定
C．纠正酸中毒
D．抗感染治疗
E．激素治疗
18、青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。

查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。

右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。

临床诊断为
A．交叉韧带损伤
B．髌腱炎
C．半月板损伤
D．副韧带损伤
E．髌骨软骨软化症
19、在抽样调查中，下列哪种抽样方法的误差最小
A．单纯随机抽样
B．系统抽样
C．分层抽样
D．整群抽样
E．先分层再抽样
20、有关梨状肌综合征的描述哪项不对
A．下肢内旋加重症状
B．臀部局限性压痛
C．可手术松解梨状肌
D．下肢外旋加重症状
E．可局部封闭治疗
21、关于t分布，正确的是（）
A．t分布是以0为中心，σ=1的，左右对称的单峰分布
B．t分布曲线的形态与自由度大小有关
C．自由度越小，则t值越集中，曲线越高瘦
D．t分布曲线下面积为95%和99%的界值是一个常量
E．t分布的
二、多项选择题
1、关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是
A．侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4
B．正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4
C．侧位X线片示椎体完全错开
D．正位X线片示椎体完全错开
E．若X线片示椎体不完全错开须合并神经损伤
2、对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎A．先天性髋关节脱位
B．先天性髋关节半脱位
C．股骨前倾角增大
D．高雪病
E．股骨头骨骺滑脱
3、{{B}}第九组：{{/B}} 患者，男性，55岁。

双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。

体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。

有可能的诊断是
A．脑中风
B．颈椎病
C．颈椎肿瘤
D．颈椎结核
E．颈神经根炎亚急性脊髓炎颈髓肿瘤
4、对于颈椎骨折截瘫患者，以下有关截瘫平面与骨折脱位平面的对应关系的叙述，正确的是
A．一般情况下，下颈髓高于相应椎体一个节段，截瘫平面可略低于骨折脱位平面
B．创伤严重时，由于骨折脱位损伤了同平面的神经根，截瘫平面与骨折脱位平面一致
C．由于脊髓局部的冲击与爆震伤，颈椎骨折的截瘫平面可略高于骨折脱位平面
D．局部的出血与水肿可使截瘫平面产生变化
E．不可能发生截瘫平面超过骨折平面2节以上的情况
5、泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述正确的是
A．尿潴留是膀胱感染的重要原因
B．导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染
C．反复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害
D．发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，须立即改留置导尿为间歇导尿E．脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热，仅表现为白细胞增多，尿常规的异
常
6、骨肿瘤的治疗原则是
A．早期诊断
B．早期截肢
C．早期放疗
D．早期寻找原发灶
E．早期化疗
7、脑血管病最常出现的感觉障碍类型是__
A．脑干型
B．神经根型
C．内囊型
D．末梢型
E．皮质型
8、腰椎间盘突出症手术治疗的适应证是
A．初次发作，症状重
B．经严格非手术治疗不缓解
C．有马尾神经受压
D．X线检查有椎管狭窄
E．卧床休息不能缓解
9、超声确诊早孕的时间为
A．妊娠第5周
B．妊娠第8周
C．妊娠第10周
D．妊娠第7周
E．妊娠第12周
10、从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑
A．颈椎间盘突出
B．颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C．颈部软组织损伤
D．颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
E．胸椎骨折并脊髓损伤
11、目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是
A．颗粒细胞白血病
B．Burkitt淋巴瘤
C．霍奇金病
D．肾母细胞瘤
E．乳癌
12、最简便有效的检查为
A．颅底侧位和张口正位X线平片
B．颈部CT
C．颈段MRI
D．外周血白细胞计数和分类
E．风湿全套化验
13、下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的描述中，正确的是
A．胸腺瘤患者重症肌力的发生率随年龄的增长而增加
B．重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常
C．重症肌无力，患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高
D．对患有重症肌无力的患者常规都应做胸部CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤
E．重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义14、关于外科病人营养补给的叙述，正确的是
A．外科病人在不同程度上都存在营养问题，都需要进行营养支持
B．消化道功能正常但不愿进食的病人应优先考虑给予胃肠外营养
C．全胃肠外营养是补充营养的主要途径
D．要素饮食有助于维持胃肠道结构和功能
E．全胃肠外营养必须经由中心静脉插管滴注
15、嵌插骨折的诊断根据是
A．压痛和轴向叩击痛
B．骨折部的反常活动和骨擦音
C．软组织肿胀和淤斑
D．畸形
E．局部皮温高
16、患者男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X线片示颈，椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确
A．椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因
B．骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因
C．多由屈曲性损伤造成
D．一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系E．手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫
17、腰椎间盘突出症的手术治疗指征为__
A．有明显的神经压迫症状者
B．多次反复发作者
C．严格非手术治疗6个月以上效果不显著者
D．有急性腰扭伤者
E．感觉疼痛剧烈，不能行走
18、有关项痈的临床表现和处理正确的是
A．可不需应用抗生素
B．全身症状不明显
C．可穿刺引流
D．感染易局限
E．切开引流要彻底
19、患者因病不能自行调节自己的体位，属于__
A．强迫体位
B．被动体位
C．翻转体位
D．自动体位
E．以上都不是
20、股骨颈骨折Gardon分型可分为几型
A．2
B．3
C．4
D．5
E．6
21、可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为OCT的筛选试验的是A．多普勒测胎心率
B．NST
C．尿E3测定
D．胎儿心电图监测
E．B型超声检查。