陕西省文明工地检查(验收)表
陕西省建筑工程施工质量验收技术材料统一用表格
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表工报告陕ZTY—0004建设单位监理单位设计单位勘察单位工程名称中标价格总承包企资质等级施工企业建筑面积层数及证号结构合同约定工程内容合同工期日历天方案开工方案竣工工程地址承包方式包工包料合同1、施工图设计会审和交底4、工程材料进场满足施工进度需要施工准备5、施工机械和周转材料进场满足工2、施工组织设计审批已完成程需要3、施工管理人员配置到位6、文明施工根本就绪上述工程准备工作已就绪，定于2021年4月8日正式开工，希监理〔建设〕单位于2021年4月7日前进行审批，特此报告。
施工单位：渭南市银厦建筑有限责任公司〔公章〕工程负责人：2021年4月5日审查意见：〔公章〕总监理工程师：〔建设单位工程负责人〕2021年4月7日陕西省建设工程质量监督总站编印.P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表竣工报告陕ZTY—0005建设单位工程名称陕西中烟工业有限责任公司陕西中烟工业有限责任公司经监理单位合同工期西安四方建设监理有限责任60天设计单位/勘察单位/总承包单位西安未来国际信息股份有限工程造价合同编号分包单位/488万元/工程内容网络改造及机房搬迁实际开竣工日2021年7月12日至2021年9月2实际工期53天竣项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况已完成工施工管理和技术资料已完成主要材料、配件、设备进场试验资料已完成条工程款支付情况20%工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用/件监督部门责令整修问题的执行情况/具备已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家标准要求，特申请办理工程竣工验收手续。
施工单位：西安未来国际信息股份有限公司工程工程经理：施工单位企业技术负责人：施工单位负责人：年月日陕西省建设厅建制陕西省建设监理协会承印陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表工程工程施工管理人员名单陕ZTY—0007工程名称中铁二十局技工学校教学楼建设单位中铁二十局技工学校施工单位职务岗位渭南市建总公司姓名工程工程部行政职务专业职称联系单位技术部门负责人单位质量部门负责人工程经理工程部总工程师工程部工程质量负责人工程部专职质检负责人工程部专职材料负责人工程部土建技术负责人工程部水暖技术负责人工程部电气技术负责人工程部空调通风技术负施上述人员是我单位技术、质量部的负责人及为该工程工程部配备的施工管理人员，请监理〔建设〕单位审查。
陕西省创建省级文明工地实施细则
创建省级文明工地实施细则为了使我公司创建文明工地工作以质量为中心，以安全为突破口，加快新技术的应用与推广，全面提高施工管理水平，坚持以人为本，加大文明工地科技含量，进一步落实安全生产和工程质量责任制，规范对文明工地的管理，公司质量安全处根据陕建发[2001]121号文件“关于印发《陕西省文明工地（验收）表》的通知要求，编写了此细则。
望各项目经理部严格按此细则的规定组织实施，在实施中望各项目经理部将意见收集后报质量安全处，以便今后进一步修订完善。
1 申报省级文明工地的工程面积1.1 西安市城市规划区8000m²以上；1.2 宝鸡、咸阳、汉中市城市规划区内6000m²以上；1.3 其它城市规划区内5000m²以上；1.4 同一个项目经理部在同一个工地施工的多个单位工程，面积可以叠加计算。
2 应用新技术和禁用淘汰设备、设施材料和规范标准的要求2.1 建设部建建（1998）200号《关于建筑业进一步推广应用十项新技术的通知》中的新技术应用项目；2.1.1 15层以上建筑应用新技术6项以上；2.1.2 8层~14层建筑应用新技术5项以上；2.1.3 7层以下建筑应用新技术4项以上。
2.2 对国家省上已淘汰的机械设备和停止使用的设施、材料；停用的规范、标准不准使用。
2.3 对在规定区域内未使用商品混凝土的工地，以及建筑面积达到10000m²未使用微机计量和塔吊，10层以上建筑未使用电梯的工地，一律不得参加省级文明工地验评。
3 登记备案程序3.1 符合省级文明工地申报条件的工地，在工程经批准开工后，在±0.00前，由项目经理部按照以下程序向工程所在市、地创建文明工地小组办公室（以下称创建办）提出申请。
3.2 市地创建办对申报创建省级文明工地的工程进行基本条件审核，经市、地创建办登记备案签章后，一式三份报省创建办登记备案后返还二份，作为文明工地验收的必查文件之一。
陕西省文明工地标准(2010)105号
附件一陕西省文明工地（房建工程）备案表注：1、提供施工企业资质证书、安全生产许可证、建筑工程施工许可证、建筑工程安全生产备案书、人身意外伤害保险单、质量监督手续、建造师（项目经理）证书及安全生产考核合格证、安全员上岗证及安全生产考核合格证的复印件加盖企业公章，同本表一式三份，逐级上报至陕西省建设工程质量安全监督总站备案。
2、陕西省级文明工地在城市规划区内申报面积为西安市20000㎡以上（含），其它各市（区）城区内为10000㎡以上，各县（市、区）为6000㎡以上。
3、房屋建筑工程应在主体工程施工前、其他工程应工程开工后20个工作日内进行登记备案。
4、1万㎡以下的工程，设一名安全员，1～5万㎡的工程，设不少于两名安全员；5万㎡以上的工程（含5万㎡），设不少于三名安全员，且按专业配备。
5、创建文明工地计划和工程形象进度计划另附材料。
附件二陕西省文明工地（房建工程）验评总表可设一正一副两名项目经理，3万㎡以上的工程，可设一正两副三名项目经理；③夏季职工宿舍有空调、冬季洗浴、有供暖、远程监控系统、节水型洗车机，使用安全标准化设施的，每项目各加1分，设有亲属探亲房、亲情电话、节能型灯具各加0.5分。
陕西省文明工地（房建工程）验评表第一部分施工现场管理与环境保护表1-1 验收项目检查时间：检查人：陕西省文明工地（房建工程）验评表第一部分 施工现场管理与环境保护 表1-2验收项目 检查时间： 检查人：注：1、※符号为否决项目； 2、扣减分数不得大于该项应得分数；3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分；4、该表换算到总表得分= 应得分该表实得分 20第二部分施工安全达标表2-1 验收项目检查时间：检查人：第二部分 施工安全达标 表2-2验收项目 检查时间： 检查人：注：1、※符号为否决项目； 2、扣减分数不得大于该项应得分数；3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分；4、该表换算到总表得分= 应得分该表实得分 27陕西省文明工地（房建工程）验评表第三部分工程质量创优表-3-1验收项目检查时间：检查人：陕西省文明工地（房建工程）验评表第三部分工程质量创优表3-2 验收项目检查时间：检查人：陕西省文明工地（房建工程）验评表第三部分工程质量创优表3-3验收项目检查时间：检查人：注：1、※符号为否决项目； 2、扣减分数不得大于该项应得分数；3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分；4、综合得分87分(含87分)以上为优质结构，达到优质结构的工程方可申报省级文明工地；4、该表换算到总表得分= 应得分该表实得分 27陕西省文明工地（房建工程）验评表第四部分 办公生活设施整洁 表4-1验收项目 检查时间： 检查人：第四部分 办公生活设施整洁 表4-2验收项目 检查时间： 检查人：注：1、※符号为否决项目；2、扣减分数不得大于该项应得分数3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分；4、该表换算到总表得分= 应得分该表实得分 16第五部分 营造良好文明氛围 表5验收项目 检查时间： 检查人：注：1、※符号为否决项目；2、扣减分数不得大于该项应得分数；3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分；4、该表换算到总表得分=应得分该表实得分 10。
001-四、陕西省文明工地检查(验收)表
(1)无黑板报、宣传拦各扣5分 (2)未开展文体娱乐活动扣5分 (3)无娱乐室扣8分 (4)娱乐室无电视、报纸、书籍资料等 功能不齐全各扣5分 (5)不能正常活动扣2分
20
(3)
(1) (2) (4)
(5)
班组 4 建设
1、班组间开展文明竞赛活 动
(1)无竞赛计划,未开展班组间竞赛扣8 分(2)未定期开展总结评比表彰扣5分
※(1)发生重大治安、扰民事件，影响 较大的不得分 (2)未建立入场人员登记卡扣8分 (3)对现场人员数字不清扣5分 (4)使用来历不明人员扣8分 (5)未建立治安、防火、环保等联防协 议的每项扣5分
40
(1)
(2) (4)
(3) (5)
1、在工地、生活区营造健 宣传 康有益的宣传氛围 3 2、有娱乐活动室，经常开 娱乐 展活动
(1)无文明职工公约扣8分 (2)未对职工进行文明教育每有人扣2 分 (3)现场检查有随地大小便现象每人 (处)扣2分 (4)现场有人赤身、穿拖鞋等不文明行 为每人扣2分
25
(1)
(2) (3) (4)
1、对入场人员建立劳务登 记卡、人数清、情况明 综合 2、同有关单位签订了治安 2 、防火、环保的协议并认真 治理 遵守 3、无重大治安、扰民事件
陕西省文明工地检查(验收)表
第五部分 营造良好文明氛围 验收项目
序 号 检查 检查内容 项目 扣分标准 分数 分项 8分项 5分项 2分项 合计 分数
表5 年 月 日 检查人:
备注
检查时间:
应得 不得
扣分在对应序号中划∨ 扣分 实得
1
文明 1、开展了做文明职工活动 2、进行职工文明教育 教育 3、规范文明行动
15
(1)
陕西省省级文明工地验评标准
陕西省省级文明工地验评标准各设区市建设规划局(建委)、杨凌示范区规划建设局，各有关单位、企业：为把创建文明工地活动与安全标准化建设相结合，全面提升我省文明工地整体水平，确保创建活动深入持久开展，我厅对原《》进行了修订，现予以颁发，并就有关事项通知如下：一、指导思想（一）指导思想：贯彻党的十七大精神，认真实践科学发展观，坚持以人为本，创建资源节约型、环境友好型、人与自然和谐的文明工地，广泛推动技术创新、节能环保和绿色建筑，全面提升文明工地的整体水平，促进我省建筑业可持续发展。
（二）工作目标：全省建筑施工现场安全达标合格率达到100％，从2011年起，力争实现年创建省级文明工地200个，市级文明工地个数占到当地在建工程总数的30％以上，确保创建一批标准化、规范化、科学化、信息化、工程质量优、科技含量高、环保节能突出、管理成效显著、安全文明氛围浓厚的省级文明工地。
（三）组织领导：创建文明工地活动工作由省厅全面负责，委托省建设工程质量安全监督总站具体负责创建省级文明工地活动的日常管理工作，不再设立创建文明工地领导小组。
每年年初，由省厅与各设区市建设行政主管部门签订目标责任书，确定各市当年创建省级文明工地的数量。
文明工地经验评符合省级标准的，由省厅发文命名，并颁发奖牌和证书。
二、总体要求创建文明工地活动是我省建筑业落实科学发展观的具体行动，是创建文明城市、实现社会文明的重要组成部分，是实施品牌战略、做大做强陕西建筑业的有效途径。
各级建设行政主管部门、质量安全监督机构、各建设、监理、总承包和分包单位应切实提高对创建工作重要性的认识，认真落实创建责任，努力提高创建水平。
（一）以安全为重点，以质量为核心，推动文明工地创建活动深入开展坚持以人为本，以安全为重点，以质量为核心，以科技创新为动力，是创建文明工地活动的核心，各级建设行政主管部门应持之以恒，常抓不懈，推动创建文明工地活动深入健康发展。
（二）依靠科技进步，突出节能环保，提升文明工地创建水平1、推广新技术。
陕西省文明工地检查(验收)表
陕西省文明工地检查（验收）总表备注：1. 采用新技术项目每超过规定一项加2分；2. 不在规定范围内积极选用预拌混凝土，采用微机计量各加1分；3. 现场全部硬化，有水冲厕所各加0.5分；4. 有一个分项检查（验收）表得零分，总表为不合格；5. 一万平方米以下的工程，设一名项目经理，1万平方米以上的工程，设一正一副两名项目经理，3万平方米以上的工程，设一正两副三名项目经理。
陕西省文明工地检查（验收）表第一部分施工现场管理规范表1-1验收项目：执行责任人：陕西省文明工地检查（验收）表第一部分施工现场管理规范表1-2验收项目：执行责任人：注：1※符号为不得分项目：2、在一个项目中有不得分项或得分为零分的，本部分检查（验收）表不得分；3、扣减分数不得大于该项应得分数，；4、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分。
20×该表实得分5、该表换算到总表得分=应得分第二部分施工安全达标表2-1验收项目：执行责任人：第二部分施工安全达标表2-2验收项目：执行责任人：注：1、※符号为不得分项目；2、在一个项目中有不得分或得分为零分的，本部分检查(验收)表不得分；3、扣减分数不得大于该项应得分数；4、当一个项目有多少不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分。
27×该表实得分5、该表换算到总表得分=第三部分工程质量创优表3-1单位工程名称：执行责任人：第三部分工程质量创优表3-2单位工程名称：执行责任人：第三部分工程质量创优表3-3单位工程名称：执行责任人：说明：（1）工程质量创优检查（验收）表换算到文明工地总表得会=27×综合得分除以应得分；（2）若有缺项，该项不得分，同时扣除该项应得分；在一个项目中不得分项或得分为零的，该工程不得评为省级文明工地。
（3）省级文明地工优质结构检查人员不得少于2~3人；（4）综合得分在70分以下，为不合格结构，应按照有关规定进行处理；70~85分为合格结构；85~87分以上为优质结构；达到优质结构的工程，方可申报省级文明工地，参加陕西省建设工程长安杯奖（省优质工程）评选活动。
陕西省创建省级文明工地实施细则
创建省级文明工地实施细则为了使我公司创建文明工地工作以质量为中心，以安全为突破口，加快新技术的应用与推广，全面提高施工管理水平，坚持以人为本，加大文明工地科技含量，进一步落实安全生产和工程质量责任制，规范对文明工地的管理，公司质量安全处根据陕建发[2001]121号文件“关于印发《陕西省文明工地（验收）表》的通知要求，编写了此细则。
望各项目经理部严格按此细则的规定组织实施，在实施中望各项目经理部将意见收集后报质量安全处，以便今后进一步修订完善。
1 申报省级文明工地的工程面积1.1 西安市城市规划区8000m²以上；1.2 宝鸡、咸阳、汉中市城市规划区内6000m²以上；1.3 其它城市规划区内5000m²以上；1.4 同一个项目经理部在同一个工地施工的多个单位工程，面积可以叠加计算。
2 应用新技术和禁用淘汰设备、设施材料和规范标准的要求2.1 建设部建建（1998）200号《关于建筑业进一步推广应用十项新技术的通知》中的新技术应用项目；2.1.1 15层以上建筑应用新技术6项以上；2.1.2 8层~14层建筑应用新技术5项以上；2.1.3 7层以下建筑应用新技术4项以上。
2.2 对国家省上已淘汰的机械设备和停止使用的设施、材料；停用的规范、标准不准使用。
2.3 对在规定区域内未使用商品混凝土的工地，以及建筑面积达到10000m²未使用微机计量和塔吊，10层以上建筑未使用电梯的工地，一律不得参加省级文明工地验评。
3 登记备案程序3.1 符合省级文明工地申报条件的工地，在工程经批准开工后，在±0.00前，由项目经理部按照以下程序向工程所在市、地创建文明工地小组办公室（以下称创建办）提出申请。
3.2 市地创建办对申报创建省级文明工地的工程进行基本条件审核，经市、地创建办登记备案签章后，一式三份报省创建办登记备案后返还二份，作为文明工地验收的必查文件之一。
陕西省建筑工程施工质量验收技术 统一用表
陕西省建筑工程施工质量验收技术统一用表标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表工报告建设单位监理单位设计单位勘察单位工程名称中标价格总承包企业资质等级及证号施工企业建筑面积层数结构合同约定工程内容合同工期日历天计划开工计划竣工工程地址承包方式包工包料合同号施工准备已完成1、施工图设计会审和交底4、工程材料进场满足施工进度需要2、施工组织设计审批5、施工机械和周转材料进场满足工程需要3、施工管理人员配置到位6、文明施工基本就绪上述工程准备工作已就绪，定于 2009年4 月 8 日正式开工，希监理（建设）单位于 2009年4月 7日前进行审批，特此报告。
施工单位：渭南市银厦建筑有限责任公司（公章）项目负责人：2009年 4月 5日审查意见：（公章）总监理工程师：（建设单位项目负责人） 2009年 4月7日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表竣工报告建设单位陕西中烟工业有限责任公司监理单位西安四方建设监理有限责任公司工程名称陕西中烟工业有限责任公司经营业务用房网络改造及机房搬迁项目合同工期60天设计单位/勘察单位/总承包单位西安未来国际信息股份有限公司工程造价合同编号分包单位/488万元/工程内容网络改造及机房搬迁实际开竣工日期2012年 7月12 日至 2012年9 月2 日实际工期 53天竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况已完成施工管理和技术资料已完成主要材料、配件、设备进场试验资料已完成工程款支付情况20%工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用说明/监督部门责令整修问题的执行情况/已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求，特申请办理工程竣工验收手续。
施工单位：西安未来国际信息股份有限公司工程项目经理：施工单位企业技术负责人：施工单位负责人：年月日陕西省建设厅建制陕西省建设监理协会承印陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表工程项目施工管理人员名单工程名称中铁二十局技工学校教学楼建设单位中铁二十局技工学校施工单位渭南市建总公司工程项目部职务岗位姓名行政职务专业职称联系电话单位技术部门负责人单位质量部门负责人项目经理项目部总工程师项目部工程质量负责人项目部专职质检负责人项目部专职材料负责人项目部土建技术负责人项目部水暖技术负责人项目部电气技术负责人项目部空调通风技术负责人施工单位报审上述人员是我单位技术、质量部的负责人及为该工程项目部配备的施工管理人员，请监理（建设）单位审查。
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陕西省文明工地检查验收总表
验收时间：
①采用新技术项目每超过规定一项加2分；②不在规定范围内积极选用预拌混凝土，采用微机计量各加1分；③现场全部硬化，有水冲厕所各加0.5分；④有一个分项检查（验收）表得零分，总表为不合格；⑤1万平方米以下的工程，设一名项目经理，1~3万平方米的工程，设一正一副两名项目经理；3万平方米以上的工程，设一正两副三名项目经理；⑥1万平方米以上的工程必须有电子监控；⑦8层以上必须设置施工外用电梯。
陕西省文明工地检查（验收）表
第一部分施工现场管理规范表1-1验收项目检查时间：检查人：
陕西省文明工地检查（验收）表
第一部分施工现场管理规范表1-2验收项目检查时间：检查人：
注：1、※符号为不得分项目；2、在一个项目中有不得分项或得分为零分得，本部分检查（验收）表不得分
3、扣减分数不得大于该项应得分数；
4、当一个项目有多少不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分。
5、该表换算到总表得分＝
陕西省文明工地检查（验收）表
第二部分 施工安全达标 表2-1
验收项目 检查时间： 检查人：
应得分该表实得分
20
陕西省文明工地检查（验收）表
第二部分施工安全达标表2-2验收项目检查时间：检查人：
注：1、※符号为不得分项目；2、在一个项目中有不得分项或得分为零分的，本部分检查（验收）表不得分；
3、扣减分数不得大于该项应得分数；
4、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分。
5、该表换算到总表得分＝
陕西省文明工地检查（验收）表
第三部分 工程质量创优 表3-1
单位工程名称 检查时间： 年 月 日 检查人：
应得分
该表实得分
27
陕西省文明工地检查（验收）表
第三部分工程质量创优表3-2单位工程名称检查时间：年月日检查人：
陕西省文明工地检查（验收）表
第三部分工程质量创优表3-3单位工程名称检查时间：年月日检查人：
说明：
①工程质量创优检查（验收）表换算到文明工地总表得分＝27×综合得分除以应得分；
②若有缺项，该项不得分，同时扣除该项应得分；在一个项目中有不得分或得分为零的，该工程不得评为省级文明工地。
③省级文明工地优质结构检查人员不得少于2～3人；
④综合得分在70分以下，为不合格结构，应按照有关规定进行处理；70－85分为合格结构；85－87分为优良结构；达到优质结构的
工程，方可申报省级文明工地，参加陕西省建设工程长安杯奖（省优质工程）评选活动。
陕西省文明工地检查（验收）表
第四部分办公生活设施整洁表4-1
验收项目检查时间：检查人：
陕西省文明工地检查（验收）表
第四部分办公生活设施整洁表4-2验收项目检查时间：检查人：
注：1、※符号为不得分项目；2、在一个项目中有不得分项或得分为零分的，本部分检查（验收）表不得分；
3、扣减分数不得大于该项应得分数；
4、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分。
5、该表换算到总表得分＝
陕西省文明工地检查（验收）表
第五部分 营造良好文明氛围 表5
验收项目 检查时间： 检查人：
应得分
该表实得分
16
注：1、※符号为不得分项目；2、在一个项目中有不得分项或得分为零分的，本部分检查（验收）表不得分；
3、扣减分数不得大于该项应得分数；
4、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分。
5、该表换算到总表得分＝
应得分
该表实得分
10。