湿疹的病理改变和临床特点
儿童常见皮疹的病理机制和治疗原理
儿童常见皮疹的病理机制和治疗原理皮疹是儿童常见的疾病之一，许多儿童在生长发育过程中都会出现不同类型的皮疹。
了解儿童常见皮疹的病理机制和治疗原理对于家长和医生来说都非常重要。
本文将探讨一些常见皮疹的病理机制和相应的治疗原理。
一、湿疹湿疹是一种常见的皮肤炎症，主要表现为皮肤红肿、瘙痒、糜烂和渗液。
湿疹的病理机制主要涉及免疫和遗传因素。
研究发现，湿疹与特定基因的变异有关，同时也与免疫系统的异常反应有关。
对于湿疹的治疗，常见的方法包括外用激素药膏、激素口服、抗组织胺药物等。
此外，保持皮肤的清洁和保湿也是湿疹治疗的重要措施。
二、荨麻疹荨麻疹是皮肤常见的过敏反应性疾病，其典型表现为瘙痒、红肿的皮肤疹子。
荨麻疹的病理机制与机体对某些物质的过敏反应有关，如食物、药物、环境等因素。
对于荨麻疹的治疗，首先需要找到并避免诱发因素，同时可以采取口服抗组织胺药物、外用激素药膏等进行症状缓解。
三、痤疮痤疮是青春期常见的皮肤病，主要表现为面部和背部的油脂腺分泌过多，导致毛孔堵塞，形成丘疹、脓疱等症状。
痤疮的病理机制涉及多种因素，包括油脂过多分泌、细菌感染、激素变化等。
治疗痤疮可以采用外用药物，如含有苯酚或水杨酸成分的洗面奶、激素药膏等。
此外，保持面部清洁、避免摩擦和挤压痘痘也是重要的治疗原则。
四、疱疹疱疹是由疱疹病毒引起的一种传染性皮肤病，常见的有水痘和带状疱疹。
疱疹的病理机制主要涉及病毒感染和免疫系统的反应。
治疗疱疹可以采用抗病毒药物，如阿昔洛韦等口服或外用药物。
针对疼痛和瘙痒症状，还可以使用止痛药物和抗组织胺药物进行缓解。
五、风疹风疹是一种由风疹病毒引起的急性传染病，主要症状包括皮疹、发热和淋巴结肿大。
风疹的病理机制与病毒感染和免疫系统的反应有关。
目前，预防风疹最常见的方法是接种风疹疫苗。
对于已经感染的患者，一般采用对症治疗，以缓解症状。
综上所述，儿童常见皮疹的病理机制和治疗原理涉及多种因素，包括免疫系统的异常反应、遗传因素、细菌或病毒感染等。
中医外科学---湿疹
钱币状湿疮
(nummular eczema） 皮损好发于手足背、
四肢伸侧、肩、臀、乳 房等处。
皮损为红色小丘疹或 丘疱疹，密集而成钱币 状，滋水较多。
慢性者，皮肤肥厚， 表面有结痂及鳞屑，皮 损的周围散发丘疹、水 疱。自觉瘙痒剧烈。冬 季多发。
发病部位不同分类
发于耳部者，称为旋耳疮 发于手部者，称为瘑疮 发于阴囊部者，称为肾囊风或绣球风 发于脐部者，称为脐疮 发于肘、膝弯曲部者，称为四弯风 发于乳头者，称为乳头风
皮损形态分类
以丘疹为主者，称为血风疮或粟疮 浸淫全身，滋水较多者，称为浸淫疮
病因病机
禀赋不耐 饮食不节 伤及脾胃 湿热内生 风湿热浸淫
急性发病 对称分布，弥漫 性，无边界 皮损多形：基底潮 红的丘疹、丘疱疹 水疱、流滋、糜烂、 结痂，边界不清 自觉剧烈瘙痒 肥皂、热水烫洗、 饮酒、食辛辣发物 可使皮损加重
亚急性湿疮（Subacute eczema）
由急性湿疮迁延而来 皮损较轻：以丘疹、结 痂、鳞屑为主 可有少量丘疱疹、轻度 糜烂浸润。 可因新的刺激或处理不 当呈急性发作或经久不 愈成慢性。
面部湿疮(facial eczema)：常见于额部、眉部、耳 前等处，皮损为淡色或微红的红斑，其上有或 多或少的鳞屑，常对称，自觉瘙痒。病情易反 复发作。
乳房湿疮(Breast eczema)：主要见于女性，损害 局限于乳头，表现为潮湿、糜烂、流滋、上覆 以鳞屑，或结黄色痂皮，反复发作，可出现皲 裂、疼痛，自觉瘙痒，一般不化脓。
湿疮 eczema
目的与要求
掌握:湿疮的诊断、鉴别诊断和辨证论治。 理解:湿疮的定义、分类、不同部位的不同名 称、病因病机。 了解:预防与调摄。
皮肤病病理学知识点
皮肤病病理学知识点皮肤病病理学是研究皮肤病的形态学结构和组织学变化的学科，为临床诊断和治疗提供重要的依据。
以下是皮肤病病理学中的一些重要知识点。
一、皮肤结构简介皮肤是人体最大的器官之一，由表皮、真皮和皮下组织组成。
表皮由角质层、颗粒层、有棘层和基底层构成，真皮内含有血管、神经末梢和基质细胞。
二、常见皮肤病的病理变化1. 银屑病银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其病理特点是表皮增厚、角质层异常增生和血管扩张。
常见的病理变化包括表皮变薄、角质细胞分层扩展、表皮突刺形成以及淋巴细胞浸润等。
2. 湿疹湿疹是一种常见的皮肤病，其病理特点是表皮角质化不全、水肿、表皮细胞间隙增宽和上皮细胞脱屑。
炎症细胞、纤维母细胞和淋巴细胞的浸润也是湿疹的典型病理表现。
3. 疱疹样皮炎疱疹样皮炎是一种慢性非感染性皮肤病，其病理特点是表皮内形成多个小疱，疱液富含鳞屑和炎性细胞。
病理检查还可见到上皮表面裂隙、坏死和炎性细胞浸润。
4. 痤疮痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，其病理特点是毛囊皮脂腺单元的角化异常、皮脂腺增生和炎症反应。
病理检查可见到毛囊皮脂腺导管的扩张、角质化过程异常以及炎症细胞的浸润。
5. 色素沉着病色素沉着病是一组以色素沉着为主要特征的皮肤病，如黄褐斑、黑色素瘤等。
其病理特点是色素细胞异常增生和黑色素沉积。
病理检查还可见到黑色素瘤细胞的异型增生以及黑色素细胞的浸润。
三、免疫组织化学的应用免疫组织化学在皮肤病病理学中的应用非常广泛。
通过检测抗原抗体反应，可以帮助鉴别和诊断一些特定的皮肤病。
例如，在疱疹样皮炎的病理检查中，可以利用抗疱疹病毒抗体对皮损组织进行染色，以确认病毒感染。
四、电镜技术在皮肤病病理学中的应用电镜技术可以观察细胞和组织的超微结构，对皮肤病的发生和发展具有重要意义。
例如，在白塞病的病理检查中，电镜技术可以显示基底膜的异常变化、黑色素细胞的明显减少以及淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞的浸润。
五、皮肤病的分子病理学研究随着基因和分子生物学的发展，越来越多的皮肤病研究涉及到分子病理学。
湿疹-ppt课件
2．变态反应性接触性皮炎
3．光毒性接触性皮炎
4．光变态反应性接触性皮炎
5．接触性荨麻疹
二、临床特征
1．湿疹性接触性皮炎 2．非湿疹性接触性皮炎
(1)多形性红斑样
(2)紫癜性接触性皮炎
(3)色素沉着性接触性皮炎
(4)苔藓样的接触性皮炎
(5)痤疮样疹
系统性接触性皮炎
• 男性， 7岁，躯干瘙痒6天，对称性分布红色
斑丘疹。由颈部向腹部播散，屈侧分布。
• 病人的弟弟在其发生皮疹的同一天曾在卧室
里玩水银玻璃球。
• 金属汞斑贴试验强阳性。
三、诊
病史
断
–注意患者的职业、嗜好、美容用品、环境、 目前和以前的治疗。 –敏感的人由变态反应引起的皮损发生在接 触致敏物后6-48小时至数天，并持续1-2周。
–慢性接触性皮炎是由长期反复接触变应原
引起的，应尽量了解患者所处的环境以发现
可疑接触物。
体格检查
–皮疹的首发部位：常是诊断的最重要因
素，这可以帮助判断可疑的特殊变应原
–皮疹的扩散：直接由首发部位引起或自 身敏感引起 –变应原的特性决定临床表现，例如，接 触植物可引起线样红斑和大疱 –皮疹的分布也可能为诊断提供一条线索。
四、接触性皮炎的常见原因
1．金属：如镍，铬和钴 2．橡胶化学制品：如巯基苯甲酰噻唑，
秋兰姆（thiuram）混合物
• 如糜烂渗液: 则选用适当的水溶液湿敷，促其炎症
消退，如3%硼酸溶液具有散热、消炎、清洁作用，但
配成软膏只能用于治疗慢性皮炎，否则阻碍局部散热，
使渗出液更多，炎症更重。
慢性期：
• 应选用软膏或霜剂、硬膏等。苔藓样变 也可用酊剂，能保护滋润皮肤，软化附 着物，使其渗透到病损深部而起作用。
湿疹的病理
湿疹的病理[提要]朋友中有湿疹病的人对他的困扰很大，虽然这种皮肤病平常影响不是很大但是它是一种难治愈，易复发的顽固性疾病，一旦患上这种疾病基本不能完全治愈会一直伴随着我们的生活，而且治疗方法也不唯一，需要根据自己的特点来制定相关的治理方法，是一种比较麻烦的疾病。
湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。
急性、亚急性、慢性三期。
急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。
有些病人直接表现为慢性湿疹。
皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。
内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。
外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。
是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。
主要根据病史、皮疹形态及病程。
一般湿疹的皮损为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，皮疹中央明显，逐渐向周围散开，境界不清，弥漫性，有渗出倾向，慢性者则有浸润肥厚。
病程不规则，呈反复发作，瘙痒剧烈。
湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。
因临床形态和部位各有特点，故用药因人而异。
湿疹虽然不容易治疗但是如果我们平常生活中做到一些预防也是能够减少我们患病的风险的同时也能够加大治愈几率，平常我们要避免皮肤局部刺激，如热水烫洗，过度搔抓等，忌吃辛辣刺激性食物，忌烟酒。
尽量少吃或者不吃海鲜牛羊肉等发物，不可滥用止痒和刺激性的外用药物，如碘酒、药酒等。
湿疹发生时及时外用中药制剂—百部皮肤舒外搽，可以很好的消除湿疹，治好后不易复发。
湿疹
（三）慢性湿疹（chronic ecz由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也 可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性 化。 好发部位：于手、足、小腿、肘窝、股部、乳 房、外阴、肛门等处，多对称发病。 皮损形态：浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞 屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的 苔藓样变、色素沉着或色素减退。 自觉症状：亦有明显瘙痒，常呈阵发性。 病程：病情时轻时重，延续数月或更久。
任何部位 颈项、肘膝关节伸侧、腰骶 部
好发部位 演变
可急性发作，有渗出 慢性，干燥 倾向
手足湿疹与手足癣的鉴别
手足湿疹
好发部位 皮损性质 手、足背或掌跖 多形性，易渗出， 境界不清，分布多 对称 甲病变少见 阴性
手足癣
掌跖或指趾间 深在性水疱，无红 晕，领圈状脱屑， 境界清楚，常单发 常伴甲增厚、污秽、 脱落 阳性
急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别
急性湿疹
病因 好发部位
复杂，多属内因，不易查清 任何部位
急性接触性皮炎
多属外因，有接触史 主要在接触部位
皮损特点
皮损境界 自觉表现 病程
多形性，对称，无大疱及坏死，炎症 单一形态，可有大疱及 坏死，炎症较重 较轻
不清楚 瘙痒，一般不痛 较长，易复发 清楚 瘙痒、灼热或疼痛 较短，去除病因后迅速 自愈，不接触不复发
组织病理
急性湿疹表现为表皮内海绵形成，真皮浅层毛 细血管扩张，血管周围有淋巴细胞浸润，少数 为中性和嗜酸性粒细胞 慢性湿疹表现为角化过度与角化不全，棘层肥 厚明显，真皮浅层毛细血管壁增厚，胶原纤维 变粗
诊断与鉴别诊断
诊断：主要根据病史，皮疹形态及病程 而确立，一般湿疹的形态为多形性，分 布对称，急性期有渗出，慢性期则浸润 肥厚，病程不规则，常反复发作，伴有 剧烈瘙痒等特征，不难诊断。 鉴别诊断：急性湿疹应与急性接触性皮 炎鉴别，慢性湿疹应与慢性单纯性苔藓 鉴别，手足湿疹应与手足癣鉴别
小儿常见皮疹的常见病因和病理特点
小儿常见皮疹的常见病因和病理特点皮肤是人体最大的器官之一，也是最容易受到外界刺激和内源性因素影响的器官。
小儿常见皮疹是指儿童期间常见的一些皮肤病变，其病因和病理特点各有不同。
本文将介绍小儿常见皮疹的常见病因和病理特点，以帮助家长更好地了解和判断儿童皮肤病。
1. 湿疹湿疹是小儿最常见的皮肤病之一，病因尚不完全清楚，但与遗传、免疫系统异常和环境因素有关。
湿疹的病理特点是皮肤表面干燥粗糙，出现红斑、丘疹和鳞屑，伴有瘙痒和结痂。
2. 痤疮痤疮是一种常见的青少年皮肤疾病，其病因主要是与雄激素分泌增加有关。
痤疮的病理特点是毛囊皮脂腺过度分泌导致毛囊口堵塞，形成闭合性或开放性粉刺，进而引起炎症和脓包。
3. 白癜风白癜风是一种常见的慢性色素脱失性皮肤病，其病因尚不明确，可能与遗传、免疫异常和自身免疫反应有关。
白癜风的病理特点是皮肤出现局限性或散发性色素脱失斑块，常伴有毛发白化。
4. 荨麻疹荨麻疹是一种以丘疹、风团和瘙痒为主要特征的皮肤病，其病因多种多样，包括过敏反应、感染和免疫异常等。
荨麻疹的病理特点是皮肤上出现红肿、丘疹和风团，伴有剧烈的瘙痒，并可自行消退或反复发作。
5. 水疱疹水疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性皮肤病，主要通过飞沫和接触传播。
水疱疹的病理特点是皮肤出现疱疹，初为红斑，随后发展为含有清亮液体的水疱，最终结痂。
6. 神经性皮炎神经性皮炎是一种由精神因素引起的皮肤病，大多数患者有精神和情绪方面的问题。
神经性皮炎的病理特点是皮肤出现瘙痒、红斑、丘疹和过度的疼痛感，常伴有神经系统症状。
7. 真菌感染真菌感染是儿童常见的皮肤病，常由白色念珠菌、手足癣菌等引起。
真菌感染的病理特点是皮肤出现红斑、湿疹、糜烂和有时出现结痂，常伴有瘙痒和疼痛。
8. 虫咬症虫咬症是一种常见的皮肤病，常由蚊虫、跳蚤和螨虫等引起。
虫咬症的病理特点是皮肤上出现红肿、瘙痒和红点，有时伴有水疱和糜烂。
总结起来，小儿常见皮疹的病因和病理特点各异，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
湿疹名词解释
湿疹名词解释湿疹（Dermatitis）是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤溃烂、瘙痒、发痒、肿胀、疼痛等症状。
湿疹是一种慢性皮肤病，它可以分为接触性皮炎（Contact Dermatitis）、荨麻疹（Urticaria）和过敏性湿疹（Atopic Dermatitis）等不同类型。
接触性皮炎（Contact Dermatitis）是一种皮肤炎症，它是接触某些化学物质或物理性刺激引起的。
接触皮肤有刺激性的化学物质有香料、皮革染料、防腐剂、肥皂和清洗剂等，物理性刺激有热和冷、湿和干、光等。
接触性皮炎可以出现在皮肤上的任何地方，临床表征为皮肤发红、发痒、疼痛、肿胀及溃烂。
荨麻疹（Urticaria）是一种急性发病的皮肤病，多由过敏症引起，可以见到皮肤上红色的斑点，斑点较大，连带着酒窝一样的皱纹，表面有水泡或水滴，斑点内发痒特别厉害，一般会伴有发热、发冷、头痛等全身症状。
过敏性湿疹（Atopic Dermatitis）是一种先天性遗传性、可发作性的非传染性皮肤病，发病率占有常见皮肤病的1/3左右。
临床表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒、糜烂、脱屑等，一般出现在脸颊，头部，腋窝，胸部，腰部等部位，长期未治疗，可能会发展为重度湿疹。
湿疹的治疗通常需要使用多种疗法，包括：采用药物或外用剂调节免疫影响；外用抗菌药物和抗炎药物防止皮肤感染；外用皮质类固醇激素通过抑制水肿和炎症；采用物理冷疗法减少痕痒；还可采用药物，如抗原特异性血清，以预防湿疹的发作和恶化。
以上就是湿疹一词的解释，总结一下，湿疹是一种常见的皮肤病，可分为接触性皮炎，荨麻疹和过敏性湿疹等不同类型，治疗也有多种方法可以使用，包括使用药物或外用剂调节免疫影响，外用抗菌药物和抗炎药物防止皮肤感染，外用皮质类固醇激素，采用物理冷疗法减少痕痒，以及采用抗原特异性血清预防湿疹的发作和恶化等。
湿疹是一种炎症皮肤病，它可能会引起若干不良影响，比如皮肤瘙痒，发热，头痛等，严重者会出现皮肤溃烂、炎症、脱屑、抵抗力下降等。
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湿疹的病理改变和临床特点
[ 概述：]湿疹是一种临床上最为常见的变态反应性皮肤病，发病率约占皮肤病的1/4...
湿疹是一种临床上最为常见的变态反应性皮肤病，发病率约占皮肤病的1/4。
临床特征是皮损多形性，剧烈瘙痒、反复发作，有渗出倾向，由于致敏因素较多，往往不易查清，有些对食物中的鱼、虾、牛肉过敏，有些因吸入物中的花粉、尘螨、羊毛、羽毛过敏。
有些因慢性感染病灶。
某些物理因素，如寒冷、湿热也起一定的作用。
有些与内分泌及代谢障碍有关，神经精神因素对湿疹的发病亦有密切关系，遗传因素也起着一定的作用。
一般病理改变
a 急性皮炎：角质层有角化不全及凝聚的血浆，偶可见中性粒细胞。
表皮内水疱及大疱，水疱周围可见细胞间水肿（海绵形成）和细胞内水肿，伴有单一核细胞为主的浸润及细胞外渗。
b 亚急性皮炎：角质层有不同程度的角化不全及结痂，海绵形成、细胞内水肿，常有海绵型水疱，中等程度的棘层肥厚，炎症浸润与急性皮炎相似。
c 慢性皮炎：角化过度和限局性角化不全，中等程度至明显棘层肥厚，表皮突延长，轻度海绵水肿，但无水疱。
常可见核固缩偏于一侧，胞浆空泡化的棘细胞可能系糖元聚集所致。
炎症浸润一般分布于真皮上部的血管周围，无细胞外渗。
几种特殊类型的皮炎都有上述的一般病理改变,但还有各自特点：
a 异位性皮炎(Atopic dermatitis)：以慢性皮炎为主的病理改变，真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润，肥大细胞增多。
b 钱币状湿疹（Nummular eczema ）：组织象以亚急性皮炎为主，广泛的角化不全，不同的部位有散在的表皮内水疱。
c 汗疱性湿疹(Dyshidrotic eczema )：在角质层较厚的表皮内可见到海绵水肿型水疱。
临床特点
a 病因复杂，外因与内因都有，是一种迟发型变态反应，
b 皮疹多形性，边界多不清，自觉瘙痒，
c 皮损可分为急性、亚急性、慢性，
d 急性：皮肤发红、肿胀，有水疱、糜烂、渗液、结痂，
e 亚急性：炎症较轻，渗液较少，脱屑增多，
f 慢性：皮损有脱屑、肥厚，
g 自觉剧烈瘙痒，及时外用中药制剂百部皮肤舒。
h 病程缠绵，反复发作，
i 特殊类型的湿疹有：异位性皮炎、钱币状湿疹、汗疱性湿疹、皮脂缺乏性湿疹，自身敏感性湿疹、Sulzberger-Garbe综合征、婴儿湿疹、传染性湿疹样皮炎。