第2章 护理学的基本概念
护师考试资料 基护2-护理学的基本概念
第二章护理学的基本概念护理学的基本概念是人、健康、环境和护理，它被公认为是影响和决定护理实践的四个最基本的概念。
这四个概念的核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动，缺少其中任何一个因素，护理都不可能发展成为一门学科，也不可能步入专业实践的领域。
【历年真题-专业实践能力】不属于护理理论四个基本概念的是A．人B．健康C．保健D．环境E．护理【历年真题-专业实践能力】护理学的4个基本概念指的是A．预防、治疗、护理、环境B．病人、健康、社会、护理C．人、环境、健康、预防D．病人、预防、治疗、护理E．人、环境、健康、护理第一节人一、人是一个统一的整体(一)整体的概念整体，是指按一定方式、目的有秩序排列的各个个体(要素）的有机集合体。
人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体，它们之间相互作用，互为影响，其中任何一方的功能变化均可在一定程度上引起其他方面功能的变化；而人体各方面功能的正常运转，又能有力地促进人体整体功能的最大发挥，从而使人获得最佳的健康状态。
(二）人是一个开放系统根据一般系统论原则，人作为自然系统中的一个次系统，是一个开放系统，在不断地与其周围环境进行着物质、能量和信息交换。
人的基本目标是保持机体的平衡，也就是机体内部各次系统间及机体与环境间的平衡。
所有具有生命的系统都有内环境和外环境，护理的主要功能是帮助个体调整其内环境，去适应外环境的不断变化，以获得并维持身心的平衡即健康状态。
强调人是一个开放系统，在护理上有着特殊的意义，既要维持机体的平稳，不能只限于对机体各系统或各器官功能的协调平衡，同时还要注意环境中的其他人、家庭、社区甚至更大的群体对机体的影响，只有这样才能使人的整体功能更好地发挥和运转。
(三）护理中人的范围护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康的人群。
既包括个人、家庭、社区和社会四个层面，也包括从婴幼儿到老年人的整个全人类。
护理的最终目标不仅是维持和促进个体高水平的健康，而且更重要的是面向家庭、面向社区，最终达到提高整个人类社会的健康水平。
护理学的基本概念(超全的)
社会环境 社会环境是人们为 提高物质和文化生 活而创造的环境。 它包括政治制度、 经济水平、文化、 宗教和社会安全等
人的内、外环境
治疗性环境是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的 一个适合病人恢复身心健康的环境。
人的内、外环境
治疗性环境应主要考虑以下两方面：
1
安全
2
舒适
人与环境相互依存
环境与人的健康有密切关系
护理的内涵
帮助性关系
护理的内涵
照顾
人道
护理是科学、艺术与爱心的结合
护理是科学和艺术相结合的活动
• 护理工作是在科学指导下的一种活动。 • 同时，由于护理对象千差万别，情况各异，护理工作又是
一项最精细的艺术。
——袁剑云
护理是助人的活动
护理是助人的活动
• 护理是帮助人们获得最大限度健康的一种活动，护士与服务对象 是一种帮助性关系。
输出 物质、能量、信息
反馈
人有基本需要
需要又称需求，可解释为“个体对事物的欲望或要求”。 作为社会生物体，人在生命过程中有着各种各样的需要。
人有基本需要
人有基本需要
自我实现需要 尊重需要
爱与归属需要 安全需要 生理需要
马斯洛人类基本需要层次论
健康
1 健康是个体生理、心理、社会等 方面的完好状态
亚健康状态
亚健康状态指个体处于健康与疾病的边缘状态，临床 检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过 程活力降低。表现为身心疲劳，创造力下降，并伴有 自感不适症状。
亚健康状态
脑力和体力超负荷 心理失衡 不良的生活习惯 疾病前兆
衰老 人体生物周期中的低潮
亚健康状态
亚健康状态 Subhealth
2.护理学的概念、任务与目标
课题：护理学的概念、任务与目标授课教师：梅晨课时：第5-8课时合计: 4课时教学目标：知识与能力：了解：护理学的任务、护理专业的工作目标过程与方法：熟练掌握：护理专业的任务情感态度与价值观：了解：护士的资历要求及分类教学重点：护理学基本任务教学难点：护理学目标教法：讲授、评估与反馈学法：讨论、分析教学用具：PPT课件课程内容及环节：导入：同学们请思考一下：护理是做什么的呢？想想内容有哪些？讲授：护理学的形成和发展一、护理学的定义护理学是综合运用自然科学和社会科学来研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科二、护理学的基本概念现代护理学的四个基本概念——人、健康、环境、护理。
一、《人》护理的对象是人，包括个体的人和群体的人。
•1、人是一个统一的整体：是由生理、心理、社会几方面组成护理的对象不是疾病而是整体的人。
•2、人是一个开放系统：人不是孤立存在的人与环境不断进行着物质、能量、信息的交换其基本目标是保持内环境的稳定。
•3、人在不同发展阶段有不同层次的基本需要：人为了生存和发展必须满足其基本需要。
•4、人有自理的能力并对自己的健康负有责任：恢复、维护和促进健康是每个人的责任。
护士应充分调动人的主观能动性。
二、环境•人的一切活动离不开环境，并与环境相互作用依存。
环境是护理的场所及影响护理的因素：•1、人的环境包括内环境和外环境：内环境是指人的生理、心理和社会等方面外环境由自然环境和社会环境组成。
•2、人的内环境和外环境持续进行着物质和能量的交换，内外环境不能截然分开。
•3、环境影响人的健康：良好的环境可促进人的健康，不良的环境则给人的健康造成危害。
•4、环境是动态和持续变化的，人需要不断调整机体的内环境使之适应外环境的变化。
三、健康•护理服务的中心是人的健康。
•1、健康是一个整体的概念生理、心理、精神等方面的完好状态。
五快三良。
•2、健康是一个动态的过程•3、人的健康观念受多种因素的影响。
护理学的基本概念
护理学的基本概念（一）人是统一的整体（二）人的基本需要（三）人的成长与发展（四）人的自我概念（一）人是统一的整体1.人是生理、心理、社会、精神和文化的统一整体，它们之间相互影响。
2.人是一个开放系统。
3.护理服务对象从单纯的病人扩大到健康人群。
（二）人的基本需要：生理性需要：指维持人正常生理功能的所有需要，如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等。
社会性需要：指个人与社会中其他人或集体互动的需要，如沟通交流、朋友交往等。
情感性需要：指人有表达自身所体验的喜、怒、哀、乐等各种情感的需要。
知识性需要：指个体在认知、思想与理性方面的需要，如学习、探究事物真相、思考问题等。
精神性需要：指有关人在精神信仰、精神依托与精神支持方面的需要，如祈祷、宗教信仰、佩戴吉祥物等。
特征：共通、个体差异、相互联系和影响。
（三）人的成长与发展1.概念：成长：指个体在生理方面的量性增长。
常用的人体可测量性生长指标有身高、体重及年龄等。
发展：是生命过程中一种有顺序的、可预测的功能和技巧的演变过程。
发展包括情感、认知、心智、道德、能力等多方面的变化，是一个人学习的结果和成熟的标志。
成熟：狭义的成熟指人体生理上的改变过程，一般受个体遗传因素的影响。
广义的成熟指一个人在能力上的增进或老化过程，是成长和发展的综合结果，包括生理、心理、社会文化等多方面的改变。
成熟是一种相对的概念，是相对某一生命阶段中是否完成相应的成长与发展任务的衡量指标。
2.内容：生理方面：指身体的发育和各部分功能的发展。
认知方面：指智能、知识和理解能力，包括感知、判断、推理、记忆、思考与想象能力的发展。
社会方面：指个体与他人的互动和相互影响方面的发展。
情感方面：个人的感觉和主观经验的发展，如喜、怒、哀、乐的内心体验与表现。
精神方面：个人对生命的意义、生存价值认识方面的发展。
道德方面：个体在信仰及是非观念方面的发展。
3.基本原则：（1）按持续的、有顺序的、有规律的和可预测的。
护理学的发展及基本概念
重点：
1.能够叙述护理学发展的各个历史时期； 2.说明南丁格尔对护理学的主要贡献； 3.理解专业护士的角色要求； 4.列出护理专业的特征。
难点：
1.说明南丁格尔对护理学的主要贡献； 2.阐述护理专业的发展趋势。
第一节 护理学的形成与发展 The development of nursing profession
南丁格尔对护理学发展的贡献
为护理向正规的 科学化方向发展
提供了基础
创立了一整套 护理制度
著书立说，阐 述其基本护理
思想
致力于创办 护士学校
护理伦理及 人道主义护
理观念等
（二）现代护理的发展历程
发展历程
建立完善的护理教育体制 护理向专业化方向发展
护理管理体制的建立 临床护理分科
二、中国护理的发展概况
韩德森：护理是保持健康、 恢复健康、安宁死亡的一种活动
一、护理的概念
美国罗彻斯特大学恩格尔教授 提出生物-心理-社会医学模式
以人的健康为中心阶段 （1970年至今）
护士应将服务对象看成是一个 具有生理及社会心理需要的整体
护理学已经发展成为一门为人类 健康服务的独立的应用学科
二、护理学的概念
❖ 国际护士会（ICN,1973）认为护理学是帮助健康的人或患 病的人保持或恢复健康，预防疾病或平静地死亡。
Professional qualification of nurses
道德与法律素养要求 专业知识及能力要求 身心健康要求
一、道德与法律素养要求
（一）基于自律的专业伦理意识及人文关怀精神
1.良好的人生观及职业动机 2.人文关怀理念
（二）基于责任的法律意识
第2章 护理学的基本概念【PPT课件】
3. 4、护理：
4.
护理的服务对象是整体的人，护理是
独行为相加
人是生理 心理 社会 精神 文化的统一体
人有双重属性： 生物属性 生物人 社会属性 社会人
护理就是把人看成一个整体，提供 适合个体的最佳护理。
人的基本目标 ：
保持机体的平衡，包括机体内部各子系统 间以及机体与环境间的平衡。
护理功能：
➢ 帮助个体调整内环境 ➢ 适应外环境的不断变化 ➢ 维持身心的平衡
健康
?
你如何给健康下定义？ “无病就是健康”这种说法对吗？
第2节 健康的概念
WHO在1946年给健康的定义是： 健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要
有完整的生理、心理状态和良好的社会适应 能力。
WHO 在1990年对健康的阐述是： 在躯体健康、心理健康、社会适应良好和
道德健康四个方面皆健全。
2. 健康是动态的
（1）整体护理的定义：
以人为中心，以现代护理观为指导，以护 理程序为框架，根据病人的身、心、社会、 文化需要，提供病人需要的最佳护理。
（2）整体护理的内涵：
（整体护理是一种思想 、 一种理念）
1）护士在照顾病人时，应注意满足其整体的需要。 2）护理应服务于人类生命的全过程。 3）护理应逐步从个人延伸到家庭或社区，达到促 进全民健康的目的。
（4）影响需要满足的因素
生理因素 情绪因素 知识与智力因素 社会因素 环境因素 个人因素 文化因素
4.人有对自身健康的追求
每个人都希望拥有健康的身体和健全的生理 每个人都有责任维护和促进自身的健康
5. 人的自我概念
（1）定义：自我概念指一个人对自己的看法。 即个人对自己的认同感。
教学目标：
重点：
初级护师基础护理学的基本概念讲义
第二章护理学的基本概念第一节人一、人（一）人是统一的整体（二）人的基本需要（三）人的成长与发展（四）人的自我概念（一）人是统一的整体1.人是生理、心理、社会、精神和文化的统一整体，它们之间相互影响。
2.人是一个开放系统。
3.护理服务对象从单纯的病人扩大到健康人群。
（二）人的基本需要：生理性需要：指维持人正常生理功能的所有需要，如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等。
社会性需要：指个人与社会中其他人或集体互动的需要，如沟通交流、朋友交往等。
情感性需要：指人有表达自身所体验的喜、怒、哀、乐等各种情感的需要。
知识性需要：指个体在认知、思想与理性方面的需要，如学习、探究事物真相、思考问题等。
精神性需要：指有关人在精神信仰、精神依托与精神支持方面的需要，如祈祷、宗教信仰、佩戴吉祥物等。
特征：共通、个体差异、相互联系和影响。
（三）人的成长与发展1.概念：成长：指个体在生理方面的量性增长。
常用的人体可测量性生长指标有身高、体重及年龄等。
发展：是生命过程中一种有顺序的、可预测的功能和技巧的演变过程。
发展包括情感、认知、心智、道德、能力等多方面的变化，是一个人学习的结果和成熟的标志。
成熟：狭义的成熟指人体生理上的改变过程，一般受个体遗传因素的影响。
广义的成熟指一个人在能力上的增进或老化过程，是成长和发展的综合结果，包括生理、心理、社会文化等多方面的改变。
成熟是一种相对的概念，是相对某一生命阶段中是否完成相应的成长与发展任务的衡量指标。
2.内容：生理方面：指身体的发育和各部分功能的发展。
认知方面：指智能、知识和理解能力，包括感知、判断、推理、记忆、思考与想象能力的发展。
社会方面：指个体与他人的互动和相互影响方面的发展。
情感方面：个人的感觉和主观经验的发展，如喜、怒、哀、乐的内心体验与表现。
精神方面：个人对生命的意义、生存价值认识方面的发展。
道德方面：个体在信仰及是非观念方面的发展。
3.基本原则：（1）按持续的、有顺序的、有规律的和可预测的。
护理学导论第二章-护理基本概念
(nursing)
“护理是诊断和处理人类对现存的 和潜在的健康问题的反应。”
国际护士协会定义：“护理是健康照顾中的一部 分，包括促进健康，预防疾病，关注健康照顾体 系中的各种人对健康问题的反应这些反应小至个 人，大到发展促进民众长期健康的反应。”
护理： 1、护理人员需要对护理有深刻的认识 2、护理是助人的活动 3、照顾是护理的核心和永恒的主题 4、护理是一个过程，其方法是护理程序 5、护理是一门专业
爱与归属
安全
生理
1、生理需要（physiological needs）：是人类最基本的 需要，缺乏它，人便无法生 存，包括食物、水、空气、 排泄、休息、睡眠和性等。
2、安全的需要（safety needs）： 当人的生理需要得到满足或基 本满足后，就会产生安全的需 要。它包括身、心两方面的安 全和保障。
第二章 护理学的基本概念
第一节 护理理念概述 第二节 护理学的基本概念 第三节 护理工作方式
现代护理学的四个最基本概念： 人
健康 环境 护理
第一节 护理理念概述
一、理念的概念及意义 定义：理念是指引个人思维及行为的价值与信念。 意义：1、理念是人们对人、对事、对物的本质和价值的观
点、态度和准则。 2、 理念作为人的价值和信念系统，引导人们思维方向， 左右人们的行为表现，协助个人判断是非。 3、帮助个人决定事物的价值，最终转变人们看待世界的 方式，提高人们对生命存在价值和意义的认识，提升人们 思想境界。（理念为人们进行判断和决策提供准则，决定 着一个人对现实的去向和选择，是一个人行动的原始动 力。）
1981年凯利认为护理应符合以下标准：
• 专业服务对人类是重要的，且造福人类。 • 专业拥有专门的知识体系，且通过科研可不断扩展。 • 专业服务的重要特点是设计知识和智能活动，专业人员要承
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4.人有对自身健康的追求
每个人都希望拥有健康的身体和健全的生理 每个人都有责任维护和促进自身的健康
5. 人的自我概念
（1）定义：自我概念指一个人对自己的看法。 即个人对自己的认同感。
（2）自我概念的组成
身体心像
角色表现
自我概念
自尊
自我特征
（2）自我概念的组成
1.身体心象 指个人对身体的感觉及看法
马斯洛的需要层次论
自我
实现需求
自尊需求 爱与归属需求 安全需求 生理需求 刺激需求
（3）基本需要的特点
① 人类具有大致相同的基本需要（5种） ② 每种需要的重要性因人而异 ③ 各种需要彼此间相互联系、相互作用
（4）影响需要满足的因素
生理因素 情绪因素 知识与智力因素 社会因素 环境因素 个人因素 文化因素
3、健康： WHO为健康所下的定义是：“健康不仅仅 是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状 态和良好的社会适应能力和道德健康。”健康 是一个动态的、连续变化的过程。
4、护理：
护理的服务对象是整体的人，护理是为人 的健康提供服务的过程，护理活动是科学、人 道主义的结合。护理是有目的、有组织、不断 创造的活动。
会 ③ 护理的最终目标是提高整个人类社会的 健康水平
人的概念：
人是一个整体，具有生物、社会双重 属性；人是一个开放系统，不断与外界进 行物质、能量和信息的交换，人有基本需 要和目标；人有自理能力并对自身健康有 所追求。
健康
?
你如何给健康下定义？ “无病就是健康”这种说法对吗？
第2节
健康的概念
WHO在1946年给健康的定义是： 健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要 有完整的生理、心理状态和良好的社会适应 能力。
1859年 南丁格尔 护理是把病人置于最佳环境中，
主要通过改变环境使机体的本 能发挥作用。
1966年
韩德森
护理是协助患病的或健康的人， 实施有利于健康、健康恢复或 安详死亡等活动 诊断和治疗人类对现存的或潜 在的健康问题的反应的过程。
1980年
ANA
（二）护理的内涵 1.照顾
2.人道
是护理永恒的主题
护士是人道主义忠实的执行者
3.帮助
护士与病人之间是一种帮助与被帮
助的关系
（三）整体护理 （三）整体护理
（1）整体护理的定义：
以人为中心，以现代护理观为指导，以 护理程序为框架，根据病人的身、心、社会、 文化需要，提供病人需要的最佳护理。
（2）整体护理的内涵：
（整体护理是一种思想 、 一种理念）
2.角色表现 在特定社会系统中一个特定位置 的要求和行为期待 3.自我特征 对有关个体性与独特性的认识 4.自 尊 个人对自我的评价
（3）良好自我概念重要性：
① 影响个人的思想和行为 ② 影响个人的抉择 ③ 影响别人对自己的看法
④ 影响个人的面对变革时的应变能力
6、护理中人的范围
① 从单纯的病人扩大到健康人 ② 护理的层面包括个人、家庭、社区、社
⑹ 医疗保健服务
一、健康的概念
（三）影响健康状况的因素
1.环境因素： 自然环境因素
社会因素（政治、社会、经济文化）
2.机体的生物学因素 遗传因素
心理因素（消极引发疾病）
3.生活方式、生活习惯
4.获得保健设施的可能性
第 3 节 环境的概念
一、环境的概念和分类
(1)环境的概念： 是围绕和影响个人或集体行为与发展 的所有因素的总和。
护理理论家I.J.Orlando认为： 需要是人的一种需求，它一旦得以满足，即 刻消除或减轻其不安与痛苦，维持良好的自我 感觉。 人的基本需要：是指个体为了维持身心平衡 并求得生存、成长与发展，在生理和心理上最 低限度的需要。
（2）基本需要的类型：
生理需要：氧气、水、食物等 社会需要：与人沟通 情感需要：亲情、爱情、友情 认知需要：认知与思考 精神需要：信仰、依托和支持
1）护士在照顾病人时，应注意满足其整体的需要。 2）护理应服务于人类生命的全过程。 3）护理应逐步从个人延伸到家庭或社区，达到促 进全民健康的目的。
2.整体护理的意义
（1）充实和改变了护理研究的方向和内容
（2）拓宽了服务范围，改变护士的传统形象
（3）有助于建立新型的医护关系和护患关系
（4）提出了新型护理管理观
第 2 章 护理学的基本概念
教学目标：
重点：
人、健康、环境、护理在整体护理中的应 用以及他们的概念。
护理学的基本概念
人 环境 健康 护理
第1节
人的概念
人是一个整体
人是一个开放系统
人有基本需要
人有自身健康的追求
1、 人是一个整体
整体：指按一定方式、目的有秩序排列的各 个个体（要素）的有机集合体。 （1）组成整体的各要素相互作用、相互影响 （2）整体所产生的行为结果大于各要素单 独行为相加
WHO 在1990年对健康的阐述是： 在躯体健康、心理健康、社会适应良好和 道德健康四个方面皆健全。
2.
健康是动态的
健康—疾病连续相
3 、 影响健康的因素
⑴ 生物因素（生物性致病因素、生物遗传因素） ⑵ 环境因素（物理环境、社会环境） ⑶ 心理因素（情绪、情感）
⑷ 生活方式
⑸ 社会因素（政治、经济）
反馈
人与周围环境进行物质、能量、信息交 换形成了自已的思想、观点、立场、态度，
人是开放系统
人的基本目标 ：
保持机体的平衡，包括机体内部各子系统 间以及机体与环境间的平衡。
护理功能：
帮助个体调整内环境 适应外环境的不断变化 维持身心的平衡
3、人有其基本需要
基本需要内容
？
包括那些方面
（1）基本需要的定义
(2)环境的分类
生理环境
内环境
环 境
外环境
心理环境
生态环境
社会环境 治疗环境
1) 内环境
Bernard 认为：一个生物要生存，就必
须努力保持其体内环境处于相对稳定状态
2）外环境
1. 生态环境 2. 人文社会环境 3. 治疗性环境
安全 舒适 整洁 安静
第四节 护理的概念
（一）护理的定义
时间 代表人物 护理定义
人是生理 心理 社会 社会属性 社会人
护理就是把人看成一个整体，提供 适合个体的最佳护理。
2、人是一个开放系统
20世纪30年代美藉奥地利生物学家贝.塔朗 菲提出了系统论
开放系统
闭合系统
开放系统
输入
开放系统需与环境持续相互作用
开放系统 输出
（5）改变了护理教育的课程设置
重点难点： 护理学四个基本概念及相互关系
本章节小结：
人、环境、健康和护理是现代护理学的四个 基本概念。 1、人：
人是护理服务的对象，是一个整体，是开放
系统，人在不同发展阶段有不同层次的基本需要。 2、环境： 人的环境包括内环境和外环境，人与环境的
关系十分密切，环境是动态和持续变化的。