外科总论试题库附答案解析

第一章:无菌术一、选择题A型题：1、检验高压灭菌效果最可靠的方法A 作细菌培养B 包内和包外各一条灭菌指示纸带C 置入包内的升华硫磺是否融化D 观察手术切口有无感染E 置入包内的明矾粉是否液化2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围：A 5cmB 10cmC 15cmD 20cmE 30cm3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：A 紫外线照射B 石炭酸浸泡C 烈日暴晒D 流动蒸汽灭菌E 焚烧法4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？A 手背部位B 手套掌背部位C 套口翻转部位内面D 套口翻转部位外面E 以上都正确5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于：A 毛囊、汗腺、皮脂腺内B 皮肤表面C 皮肤皱褶处D 指甲下E 以上都正确6、压力蒸汽灭菌的优点不包括：A 适用于耐高湿物品的灭菌B 穿透力强C 灭菌快速D 不遗留毒性E 能杀灭所有微生物7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是：A 30分钟B 60分钟C 20分钟D 5～10分钟E 15分钟8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应：A 用3％碘酒擦拭B 用3％碘酒擦拭后更换手套C 更换手套及套袖D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套E 重新洗手更换手套9、下列哪类物品可在术中使用？A 无菌包的包布稍有潮湿B 灭菌效果基本肯定C 灭菌后有效时间基本肯定D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞E 限制区内的灭菌包10、手臂消毒法能消灭：A 皮肤毛囊内的细菌B 皮肤皮脂腺内的细菌C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌D 皮肤表面的细菌E 皮肤深层细菌11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸：A 30′B 60′C 100′D 120′E 180′12、压力锅作煮沸灭菌，蒸汽压力127.5Kpa，锅内最高温度可达124℃，灭菌时间为：A 5′B 10′C 20′D 30′E 60′13、物品经高压灭菌后，超过下列时间不能使用：A 2天B 4天C 8天D 10天E 14天14、下列那种物品禁用高压蒸汽灭菌法：A 金属器械B 橡皮制品C 搪瓷D 敷料E 苯类15、用2％中性戊二醛水溶液浸泡刀片、剪刀，灭菌时间为：A 1′B 2′C 3′D 5′E 10′16、HBsAg阳性病人术后，地面和手术台可撒布0.1％次氯酸钠水溶液要多久才能进行清洁和清拭：A 10′B 20′C 30′D 40′E 60′17、气性坏疽手术后，进行手术消毒，按每立方米空间用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1克即能产生蒸汽，多久才能开窗通风：A 1小时B 2小时C 5小时D 6小时E 12小时18、手术中如手套破损或接触到有菌区时应：A 重新洗手B 以碘酒、酒精消毒C 终止手术D 另换无菌手套E 再加戴一双手套19、本扎溴铵(新洁尔灭)消毒液用于已消毒的持物钳浸泡，其浓度为：A 5％B 2％C 1％D 0.1％E 0.5％20、手术中切开空腔脏器前，应先：A 止血B 用纱布垫保护好周围组织C 用70％酒精再消毒一次D 挤空脏器内容物E 以上都无必要21、高原地区用煮沸法灭菌时，海拔高度每增高300m，灭菌时间需延长：A 1′B 2′C 3′D 5′E 10′22、用高压蒸气灭菌，蒸气压力达104.0～137.3Kpa，温度为121～126℃，要杀灭包括细菌、芽胞在内的一切微生物，需维持：A 30′B 40′C 60′D 10′E 15′23、需灭菌的各种包裹不宜过大，体积(长×宽×高)上限为：A 20cm×15cm×15cmB 20cm×20cm×15cmC 40cm×30cm×30cmD 30cm×10cm×10cmE 25cm×25cm×25cm24、用煮沸法灭菌应在水煮沸后放入的物品是A 器皿类B 缝线和橡胶类C 搪瓷D 金属器械E 玻璃制品25、用甲醛蒸气熏蒸以每0.01m3加高锰酸钾10g及40％甲醛4ml计算，灭菌需：A 2～3小时B 3～4小时C 5～6小时D 6～10小时E 6～12小时26、对婴儿面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位消毒可选用：A 2.5～3％碘酊B 0.75％吡咯烷酮碘C 70％酒精D 龙胆紫液E 95％酒精27、供皮区的消毒可用：A 2.5～3％碘酊B 0.75％吡咯烷酮碘C 70％酒精D 龙胆紫液E 95％酒精28、大单布其头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术台边：A 10cmB 5cmC 15cmD 20cmE 30cm29、肥皂水刷手法，用无菌毛刷蘸浓肥皂水洗手和臂，应从指尖至肘上：A 5cmB 10cmC 15cmD 12cmE 20cm30、肥皂水刷手法需将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围要到肘上：A 2cmB 5cmC 6cmD 8cmE 10cm31、可用2.5-3％碘酊消毒的部位是：A 面部皮肤B 肛门和外生殖器C 婴儿腹部皮肤D 成人脐部E 口腔32、作皮肤切口及缝合皮肤之前再涂擦消毒皮肤一次需用：A 70％酒精B 2～3％碘酊C 0.5％碘尔康D 0.9％生理盐水E 0.75％吡咯烷酮碘33、凡属绿脓杆菌感染、破伤风或气性坏疽病人所用金属物品冲洗干净后置于20％碘复原液内需浸泡：A 30′B 1小时C 1.5小时D 50′E 2小时34、术室内空气消毒,100m3空间可用80％乳酸12ml倒入锅内，下燃酒精灯，待蒸发完后将火熄灭，需紧闭门窗多久才能打开通风：A 5′B 10′C 15′D 20′E 30′35、紫外线消毒手术室空气，通常以每平方米地面积使用紫外线电功率1～2W计算，照射2小时，照射距离不超过：A 0.5米B 1米C 1.5米D 2米E 3米36、甲醛浸泡树脂类、塑料类以及有机玻璃制品的消毒其浓度为：A 0.1％B 1％C 2％D 5％E 10％37、有关参观手术人员的要求，那种是错误的：A 不宜超过2人B 不可靠近手术人员C 不可站得太高D 不可经常在室内走动E 不必换上手术室的清洁鞋衣裤和口罩38、穿无菌手术衣和带无菌手套后，被认为有菌的地带是：A 肩部以下，腰部以上B 胸部、腰部C 肩部以上，腰部以上D 肩部以上，腰部以下E 胸部以上，腰部以下39、关于水中加碳酸氢钠煮沸消毒，下列哪项是错误的A 可缩短煮沸灭菌时间至10minB 可提高水的沸点至105℃C 可防止金属物品生锈D 碳酸氢钠的浓度应为4%40、应用煮沸灭菌法，下列哪项或哪项是错误的A 物品须完全浸没水中B 煮沸器盖应严密关闭C 灭菌时间应从水煮沸后开始D 玻璃类物品应在煮沸后放入41、手臂消毒法下列哪项不能达到完全无菌A 肥皂水刷手10min，浸泡70%酒精5 minB 肥皂水刷手5min，浸泡1‰新洁尔灭5 minC 肥皂水洗手后，两盆0.5‰氨水各擦3 min后浸泡70%酒精5 min或1‰新洁尔灭5 minD 3%碘酒擦手后再用70%酒精脱碘42、内腔镜以下哪种方法消毒为宜A 1:1000新洁尔灭溶液浸泡B 70%酒精溶液C 器械溶液D 甲醛蒸汽熏蒸X型题43、无菌术包括：A 灭菌法B 抗菌法C 无菌操作规则D 管理制度E 清洁卫生44、手术切口的外源性感染途径有：A 手术人员的手和臂B 病人手术区皮肤C 手术室的空气D 手术室的器械及敷料用品E 手术室人员的呼吸道45、关于新洁尔灭浸泡消毒，下列哪几项是正确的A 常用于刀片、剪刀、缝针的消毒B 有防止锐利器械转钝的作用C 加亚硝酸钠后有防止金属器械生锈的作用D 药液每二周更换1次46、关于火烧消毒法，下列哪几项是正确的A 只适用于金属器械的灭菌B 用95%酒精点火直接燃烧C 锐利器械易变钝，失去光泽D 操作方便，为一般情况下的常用方法47、器械、敷料和用具使用过后的处理中，下列哪几项是错误的A 金属、搪瓷等物先用水洗净，然后擦干保存B 金属器械需擦油防锈C 各种橡胶管还需冲净内腔，然后擦干D 接触过绿脓杆菌伤口的手术用品，应先用清水彻底洗净后，再泡于新洁尔灭中灭菌48、用新洁尔灭代替70%酒精浸泡手臂时，下列哪几项是正确的A 溶液浓度为0.1%B 刷手时间可缩短至5minC 手臂上的肥皂应彻底冲净D 新洁尔灭液使用一周后，需重新校正浓度后再用49、穿无菌手术衣和戴手套时，其次序应为A 先穿手术衣，后戴干手套B 先戴干手套，后穿手术衣C 先戴湿手套，后穿手术衣D 先穿手术衣，后戴湿手套50、关于手术区皮肤碘酊消毒，下列哪几项是正确的A 用2.5%碘酊涂擦后，随既用70%酒精脱碘2次B 婴幼儿皮肤可用1.5%碘酊C 肛门、外生殖器、面部皮肤不用碘酊消毒D 供皮区皮肤可用1.5%碘酊消毒51、较大手术时，铺盖无菌巾的原则是A 除手术野外，至少有二层无菌巾遮盖B 先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区C 无菌巾铺下后，不可再随便移动D 如果巾单的位置不准确，只能由外向内移动以作调整52、无菌术包括A 灭菌法B 抗菌法C 一定的操作规程D 严格的管理制度53、胸腹腔手术在关闭切口前应A 检查胸腹腔B 核对器械C 核对敷料D 缝合皮肤前用70%酒精消毒54、虽然穿上无菌手术衣和戴上无菌手套，下列哪些部位仍为有菌地带A 肩部B 腰以下部位C 背部D 肘部55、手术人员穿戴好无菌手术衣和手套后，应该保持术者的无菌地带是A 双上肢B 腰以上前胸和后背C 腰以上前胸和侧胸D 肩部以上包括面颈部56、面部手术区皮肤消毒应选用的消毒液是A 1:100新洁尔灭B 2.5%碘酒，70%酒精C 70%酒精D 1:1000新洁尔灭酊57、手术进行中的无菌原则指的是A 手臂不准接触未消毒的物品B 不准在手术人员背后传递手术用品C 同侧手术人员调换位置应背对背移动D 切开空腔脏器前用纱布保护周围组织58、适用橡胶手套的消毒法有A 高压蒸汽法B 甲醛熏蒸法C 煮沸法D 酒精浸泡59、可用高压蒸汽法灭菌的物品有A 金属器械B 瓶装溶液C 敷料D 橡胶类60、用2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌的目的A 提高沸点缩短灭菌时间B 防止爆炸C 防止金属物品生锈D 加强杀菌力61、高压蒸汽灭菌时应注意A 包内应放入用纸包好的少许升华硫磺粉，以备检查灭菌效果B 易燃及易爆物品忌用高压蒸汽消毒C 已灭菌物品应做好记号，已便识别D 各种包裹应排列整齐、紧密62、肥皂刷手应注意A 先剪短指甲，并除去甲缘下积垢B 反复刷洗3遍，到肘上10cm，共约10minC 用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂D 将手和前臂浸泡在70%酒精5 min63、皮肤消毒时应注意A 药液应该用力来回涂擦B 手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15 cmC 感染伤口手术时，应先消毒伤口区，再消毒周围皮肤D 无菌手术时，药液应从手术区中心向周围涂擦二、讨论题1. 煮沸灭菌法杀灭带芽孢的细菌至少需煮沸多少时间？2. 高压蒸气灭菌的压力现时间是多少？三、思考题1. 简述手术进行中十大无菌操作原则？2. 宜用高压蒸气灭菌的物品有哪些？答案1 B2 C3 E4 D5 A6 A7 D8 B9 E 10 D11 B 12 B 13 E 14 E 15 E 16 C 17 E 18 D 19 D 20 B21 B 22 A 23 C 24 B 25 E 26 B 27 C 28 E 29 B 30 C31 D 32 A 33 B 34 E 35 D 36 E 37 E 38 D 39 D 40 D 41 B 42 D 43 ABCD 44 ABCDE 45 ABCD 46 ABC 47 AD 48 ABC 49 AC 50 AC 51 ABC 52 ABCD 53 ABCD54 ABC 55 AC 56 AB 57 ABCD 58 AC 59 ABCD60 AC 61 ABCD 62 ABCD 63 BD第二章:外科病人体液失调一、选择题A型题1、细胞外液中主要阳离子是A Na+B K+C Mg2+D Ca2+E Fe2+2、细胞内液中主要阴离子是：A HPO42－、Cl－B HCO3－、蛋白质C HPO42－、蛋白质D Cl－、蛋白质E HPO42－、HCO3－3、代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸变得A 深快B 浅慢C 浅快D 深慢E 没有改变4、维持成年禁食病人的水电解质平衡错误得是：A 禁食病人每天需水1500～2000ml，NaCl 4～5g，KCl 3～4gB 禁食病人每天需水2000～2500ml，NaCl 6～8g，KCl 3～4gC 禁食病人每天需水2000～2500ml，NaCl 4～5g，KCl 2～3gD 禁食病人每天需水2500～3000ml，NaCl 8～9g，KCl 3～4gE 禁食病人每天需水2000～2500ml，NaCl 4～5g，KCl 3～4g5、输液的常见并发症：A 输液过多；右心衰；输液过快，左心衰，肺水肿B 输液反应C 静脉炎D 输液顺序不当，加重原有水盐代谢，酸碱失衡E 以上都有可能6、反常性酸性尿最多见的情况是：A 水中毒B 等渗性脱水C 低血钾D 酸中毒E 低渗性脱水7、静脉补钾有浓度和速度限制，每升输液中含钾量不能超过多少,A 20mmolB 40mmolC 60mmolD 80mmolE 10mmol8、静脉补钾有浓度和速度限制, 输入钾量应控制在多少以下A 20mmolB 40mmolC 60mmolD 80mmolE 10mmol9、高血钾最危险情况是A 心跳骤停B 腹胀C 肠梗阻D 呕吐E 呼吸抑制10、在制定水电解质酸碱失衡的处理方案时要首先处理的是；A 低血容量、严重酸中毒、低血钾、缺氧B 低血容量、严重酸中毒、高血钾、缺氧C 低血容量、严重碱中毒、高血钾、缺氧D 水中毒、严重酸碱中毒、低血钾、缺氧E 低血容量、严重酸碱中毒、高血钾、缺氧11、在治疗高血钾病人时以下采用方法正确的是；A 静脉补钙B 透析C 输入碳酸氢钠D 输入葡萄糖溶液及胰岛素E 以上都对12、在治疗等渗性脱水时，如果大量输入等渗盐水，有可能导致血中电解质过高及中毒危险的是：A 钾，碱中毒B 钠，酸中毒C 氯，酸中毒D 氯，碱中毒E 钠，碱中毒13、如果患者有胃肠道消化液持续性丢失，大创面慢性渗液，多存在；A 等渗性脱水，低血钾B 低渗性脱水，低血钾C 高渗性脱水，低血钾D 等渗性脱水，高血钾E 低渗性脱水，高血钾14、关于一岁婴儿每日生理需要量的描述是正确的A 每日需水量为50～60ml/kgB 需钠盐2～3mmol/kgC 需水量为60～80ml/kgD 需钠盐4～6mmol/kgE 每日需水量为150～180ml/kg15、低渗性缺水、重度缺钠导致休克时，应快速输入A 5%氯化钠溶液B 复方氯化钠溶液C 平衡盐溶液D 晶体溶液和胶体溶液E 晶体溶液和升压药物16、外科病人出现痉挛性疼痛、腱放射减弱、神志不清，神志昏迷时，首先考虑：A 脑血管意外B 低血钾C 高血钠D 低血钠E 高血磷17、低钾血症经补钾治疗后，病情任无改善，应考虑：A 低钠血症B 高钙血症C 低钙血症D 低镁血症E 低氯血症18、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时，最合适的液体为：A 1.25%NaHCO3液+林格液B 1.25%NaHCO3液+5%葡萄糖溶液C 5%葡萄糖溶液+氯化钾液D 1.86%乳酸钠溶液E 5%葡萄糖盐溶液+氯化钾液19、正常血钾浓度为.A 3.5～5.5mmol/LB 5.5～6.5mmol/LC 4.0～6.0mmol/LD 5.0～7.0mmol/LE 3.0～5.0mmol/L20、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线A 右移B 左移C 上移D 下移E 固定不动21、一幽门梗阻男性病人，动脉血PH为7.50，此发现常伴有以下哪一项A 低血钾B 血清碳酸盐与碳酸浓度之比<20/1C PCO2降低D 细胞外液量减少，引起组织灌注不足E 呼吸功能衰竭22、一肠梗阻患者手术后，血清Na+130mmol/L,K+3mmol/L,CI-98mmol/L,BUN8mmol/L.多考虑与下列那些因素有关：A 补充了大量等渗盐水B 水分补充不足C 补充了大量葡萄糖溶液D 补充了足量钾盐E 肾功能不全23、补钾液体安全配制为：A 10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升B 10%氯化钾20毫升+5%葡萄糖溶液500毫升C 15%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升D 15%氯化钾30毫升+5%葡萄糖溶液100毫升E 10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液250毫升24、关于低钾血症正确的是：A 病人出现低钾性碱中毒时，其尿液也为碱性B 低钾血症可以导致代谢性碱中毒C 典型的心电图早期表现为T波高尖，QT间期延长D 静脉补钾每升溶液中含钾量不能超过80mmol/LE使用静脉补钾，常可在1-2天内纠正低血钾25、有关代谢性酸中毒，正确的有：A 机体出现代谢性酸中毒，必须马上纠正B 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO3－、BE、PaCO2都降低C 在纠正代谢性酸中毒时，注意钾离子的变化，防止出现高钾血症D 对于血浆HCO3－低于16 mmol/L的病人，应立即补钾E 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO3－增高、BE、PaCO2降低26、关于高钾血症，正确的是：A 可见于严重的组织损伤，酸中毒B 典型的心电图表现S-T 段下移，U波出现C 可以有明显的临床表现D 在治疗中，运用胰岛素加葡萄糖的目的是促进钾离子排出体外E 一般不采用透析疗法27、关于等渗性缺水，错误的是：A 治疗等渗性缺水，最好使用平衡盐溶液B 单用等渗盐水治疗，易导致高氯性酸中毒C 等渗性缺水在外科缺水中最难发生D 等渗性缺水可伴有代谢性酸中毒或代谢性碱中毒E 等渗性缺水可向高渗性缺水转化28、关于高渗性缺水，正确的是：A 高渗性缺水的患者，一般只缺水，很少缺钠B 高渗性缺水的患者，出现谵妄，昏迷时，缺水量一般超过体重的6%C 高渗性缺水的患者，常出现脑细胞水肿D 高渗性缺水的患者，补液时应该输入葡萄糖溶液，而不要输入钠E 高渗性缺水易发生休克29、在下列情况下最容易出现等渗性脱水的是：A 腹腔内及腹膜后感染B 胃肠道消化液持续丢失C 大量放胸腹水D 中暑E 长期利尿30、关于阴离子间隙正确的是：A 是指血浆中未被检出的阴离子的量，正常值为9~16 mmol/LB 运用盐酸精氨酸过量时导致的酸中毒阴离子间隙增大C 乳酸性酸中毒阴离子间隙不变D 糖尿病酮症酸中毒阴离子间隙增大E 以上都不对31、有关低钾血症叙述正确的是：A 最早出现的临床表现是腹胀B 典型心电图表现是T波高尖C 一般1~2天就可以纠正D 急性肾功能衰竭时不会发生E 可见于代谢性或呼吸性碱中毒32、下列情况下代谢性酸中毒最不可能出现的是：A 休克B 通气过度C 呕吐D 脱水E 腹泻33、有关水中毒的叙述错误的是：A 水中毒又称细胞外水过多B 可出现皮肤多汗、面色潮红、抽搐、昏迷。