《外科学》考试试题及参考答案(七)
外科学试题库及答案
外科学试题库及答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.确定AVM大小、部位及治疗方法,最有用的方法是:( )A、脑磁图B、CTC、MRID、DSAE、脑血流图正确答案：D2.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于 ( )A、腹膜炎症刺激B、内脏功能紊乱C、胃肠道痉挛D、内脏神经反射E、合并急性胃肠炎正确答案：D3.手术治疗胸壁结核的原则,下列哪项是错误的:( )A、彻底切除病变组织B、切开所有窦道C、肌瓣充填残腔D、一般不切除肋骨E、术后做好加压包扎正确答案：D4.门静脉的正常压力约在( )之间。
A、2、35~2、94Kpa(24~30cmH2O)B、1、27~2.35Kpa(13~24cmH2O)C、0~1、2Kpa(0~13cmH2O)D、2、94~4、90Kpa(30~50cmH2O)正确答案：B5.二尖瓣狭窄(隔膜型)首选:( )A、瓣膜置换术B、闭式二尖瓣扩张C、心脏移植术D、直视二尖瓣成型术E、直视扩张术正确答案：B6.阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和( )A、硫酸B、盐酸C、碳酸D、有机酸E、胃酸正确答案：D7.一30岁女性患者,近半年来排便次数增多,下腹部隐痛,有里急后重,大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞,经内科按慢性痢疾治疗无效,此时应首先作 ( )A、纤维结肠镜检查B、直肠镜C、直肠指检D、钡灌肠检查E、CEA检查正确答案：D8.女,27岁,被人用刀捅伤胸部,流血,2小时到医院就诊。
查体,一般情况可,诉口渴,皮肤苍白,脉搏110次/min,收缩压 90~70mmHg,表浅静脉塌陷,少尿。
请结合病情,估计此患者大约失血量( )A、约20%B、小于20%C、约40%D、20%~40%E、约50%正确答案：D9.下列哪项是早期食管癌的症状:( )A、进食时呛咳B、进行性咽下困难C、进食时心窝部或胸骨后烧灼样疼痛D、持续性背痛E、声音嘶哑正确答案：C10.真菌性脓毒症临床表现中,无下列哪项( )A、周围血象常可出现类白血病样反应B、常有皮疹C、突然发生寒战、高热D、可有消化道出血E、一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克正确答案：B11.有一名未破裂的颅内动脉瘤病人,下列哪项措施是错误的:( )A、手术夹闭动脉瘤B、介入弹簧圈栓塞动脉瘤C、手术加固动脉瘤D、需要治疗E、介入气囊栓塞动脉瘤正确答案：D12.某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38、5℃,首先应考虑为( )A、腹腔内有异物存留B、水电解质紊乱C、切口感染D、泌尿系感染E、肺部感染正确答案：C13.下列哪项不是引起高钾血症的原因( )A、溶血B、大量输入库血C、碱中毒D、补钾过多E、肾衰正确答案：C14.肛瘘多由哪种手术引起 ( )A、血栓性外痔切开取栓子B、内痔环切术C、肛周脓肿切开或穿破D、内痔注射疗法E、肛裂切除法正确答案：C15.感染灶近侧皮肤出现“红线”是( )A、动脉炎B、深部淋巴管炎C、浅部静脉炎D、网状淋巴管炎E、浅表淋巴管炎正确答案：E16.小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点,但除外:( )A、骨折线跨越脑膜中动脉沟B、骨折对侧肢体瘫痪C、骨折线的同侧瞳孔散大D、早期出现去脑强直E、中间清醒期正确答案：D17.损伤后出现全身性反应的主要环节是 ( )A、肾功能障碍B、蛋白分解障碍C、神经内分泌系统效应D、休温反应E、循环系统功能障碍正确答案：C18.关于溶血反应的治疗,下列哪项不正确( )A、抗休克B、保护肾功能C、防治DICD、换血治疗E、抗组织胺药物应用正确答案：E19.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是 ( )A、突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压C、突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸D、寒战高热肝区持续性胀痛低血压E、以上均不是正确答案：C20.先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致 ( )A、腹膜鞘状突未下降到阴囊B、腹膜鞘突下未闭C、腹膜鞘突中未闭D、未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道E、腹膜鞘状突上端未闭正确答案：E21.解除术后腹胀简单有效的方法是( )A、给与肾上腺皮质激素B、置鼻胃管行胃肠减压C、给与新斯的明D、纠正水、电解质平衡E、补充钾盐正确答案：B22.支气管扩张行外科手术的禁忌症应除外:( )A、一般情况差,合并心、肝、肾功能不全者B、双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者C、合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年人D、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者E、支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者正确答案：D23.下列哪项不是体外循环后的主要生理变化:( )A、电解质失衡B、血液改变C、心肌电机械活动增强D、代谢变化E、肾、肺等器官功能减退正确答案：C24.肾结核患者就诊的早期主诉是( )A、尿痛B、腰痛,腰酸C、尿频D、乏力,盗汗E、排尿困难正确答案：C25.腹部手术后1周,切口内流出大量淡红色液体,最可能的是( )A、病人凝血功能不全B、切口皮下积液C、切口内有血肿D、切口裂开E、切口感染正确答案：D26.Tietze病是指:( )A、肋软骨肿瘤B、肋骨纤维结构不良C、肋骨结核D、肋软骨炎E、肋骨骨髓炎正确答案：D27.对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备,给与( )A、心得安15mg 口服每日3次B、阿托品0、5mg,皮下注射C、地高辛0、25mg 口服每日1~2次D、西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中,静脉缓推E、一般不需特殊处理正确答案：E28.确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是( )A、单个结节、质硬B、同位素扫描为冷结节C、病程短D、同侧摸到肿大淋巴结E、活体组织检查正确答案：E29.对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影,这种检查仅限于( )A、正在出血的病例B、出血已停止的病例C、出血性胃炎病例D、胃癌并出血的病例E、任何病例正确答案：A30.男性,22岁,血友病A患者,行“胃大部切除术”,术中伤口渗血,此时最好用什么止血( )A、新鲜全血B、冷沉淀C、冷冻血浆D、血小板制剂E、止血芳酸(PAMBA)正确答案：B31.下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的( )A、哮喘经常发作者可给予地塞米松B、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C、痰液稠厚者可用雾化吸入D、咳嗽明显者可给与镇咳剂E、吸烟病人必须停止吸烟1~2周正确答案：D32.甲状腺结节手术治疗方法,那项正确( )A、实质性结节只需作结节完整切除B、小儿单发结节不必早日手术C、单个囊肿需甲状腺大部切除D、实质性结节可行患侧腺体大部切除E、术中冰冻切片报告为良性腺瘤,肯定不是腺癌正确答案：D33.治疗急性胰腺炎,禁用 ( )A、胃肠减压B、抗胆碱能药物C、补充血容量D、给予钙盐E、吗啡止痛正确答案：E34.70岁,男性,欲行胃大部切除术、有冠心病史,术前心律为45次/分,术前准备应( )A、强心剂B、皮下注射阿托品C、注射吗啡D、使用抗生素E、降压药正确答案：B35.检查病人肘后三骨标关系(三角关系)失常见于( )A、髋关节脱位B、桡骨下端骨折C、肱骨髁上骨折D、肘关节脱位E、肩关节脱位正确答案：D36.开放性颅脑损伤是指:( )A、头皮破裂与颅骨线形骨折B、头皮破裂与颅骨凹陷骨折C、头皮破裂与颅骨粉碎骨折D、颅骨骨折与硬脑膜破裂E、头皮、颅骨与硬脑膜均破裂正确答案：E37.早期下段食管癌的处理方法为:( )A、先化学治疗再手术B、放射治疗C、食管部分切除(包括癌部分)食管胃吻合术D、先手术再放射治疗E、先放射治疗再手术正确答案：C38.诊断脓胸最可靠的方法是:( )A、根据发热、胸痛、呼吸困难等典型临床表现B、超声发现胸腔积液C、胸穿抽出脓性积液D、胸部X线检查E、发热、气短、血象增高正确答案：C39.下列不属于胶质瘤的是:( )A、室管膜瘤B、神经纤维瘤C、髓母细胞瘤D、星星细胞瘤E、脉络丛乳头状瘤正确答案：B40.继发性腹膜炎不包括下列哪一项 ( )A、可发生于手术的污染B、可发生于腹腔开放性损伤C、可发生于肝硬化腹水D、可发生于腹腔内急性炎症E、可发生于腹腔内脏器器穿孔正确答案：C41.脑干严重损伤的特征性表现是:( )A、呼吸浅慢B、双上肢屈肌张力增高C、意识呈昏迷状态D、血压下降E、去大脑强直正确答案：E42.脑血管畸形中最常见的是:( )A、静脉畸形B、动静脉畸形C、毛细血管扩张D、静脉曲张E、海绵状血管瘤正确答案：B43.直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需 ( )A、6个月B、12~24个C、36个月D、6~9个月E、24~30个月正确答案：B44.腹股沟管解剖结构中,下列哪项是错误的 ( )A、下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带B、内口为内环、外口为皮下环C、上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘D、后壁为腹横筋膜和腹膜E、前壁为腹横肌正确答案：E45.成人肠套叠常见原因是 ( )A、肠肿瘤B、剧烈运动C、饮食习惯改变D、畸形E、肠道炎症正确答案：A46.腹部闭合性损伤者,出现下哪种情况应早期剖腹探查 ( )A、阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长B、实验室检查WBC计数增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、恶心、呕吐、酸中毒E、腹膜刺激征范围逐渐扩大正确答案：E47.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为( )A、5~10分钟B、15~20分钟C、20~25分钟D、10~15分钟E、25~30分钟正确答案：B48.一40岁男性患者,近几月来排便增多,偶有便血,肛门坠胀,门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解,此时应首先作 ( )A、钡灌肠检查B、直肠乙状结肠镜C、纤维结肠镜检查D、直肠内B超检查E、盆腔CT检查正确答案：B49.一8岁患儿经常大便出血,鲜血时见于大便表面,每日大便1~2次,无其他痛苦,偶有像草莓样肉团脱出肛外,直肠指检距肛门5~6CM处可触及葡萄状肿块,质软,指套有血迹,应考虑 ( )A、内痔B、肛乳头肥大C、直肠脱垂D、直肠癌E、直肠息肉正确答案：E50.三年前曾行破伤风自动免疫者,受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风( )A、严密观察,暂不注射B、需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位C、需再次注射破伤风类毒素0.5mLD、需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位E、需再次注射破伤风类毒素5mL正确答案：C51.下列哪项临床征象对确诊颅内压增高意义最大:( )A、一侧或双侧外展神经麻痹B、视乳头水肿C、脉搏徐缓、血压升高D、剧烈头痛E、意识模糊、情绪淡漠正确答案：B52.男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。
外科学各章考试题库及答案
外科学各章考试题库及答案外科学是一门研究外科疾病诊断、治疗和预防的医学科目，它包括了广泛的知识领域和技能要求。
以下是一套外科学考试题库及答案，供学习者参考。
一、单选题1. 外科感染中最常见的病原体是：A. 病毒B. 细菌C. 真菌D. 寄生虫答案：B2. 以下哪个不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案：C3. 急性阑尾炎最常见的并发症是：A. 腹膜炎B. 肠梗阻C. 肠穿孔D. 腹壁疝答案：A4. 以下哪种情况不适合进行外科手术治疗？A. 急性炎症期B. 肿瘤早期C. 器官功能衰竭D. 患者同意手术答案：C5. 以下哪个不是外科手术的常见类型？A. 开放手术B. 微创手术C. 机器人手术D. 心理手术答案：D二、多选题6. 外科手术前的准备包括：A. 术前禁食B. 术前检查C. 术前心理辅导D. 术前药物准备答案：A, B, C, D7. 以下哪些是外科手术后常见的并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 血栓形成答案：A, B, C, D8. 外科手术中常用的止血方法包括：A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 缝合止血答案：A, B, D三、判断题9. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
（对/错）答案：对10. 外科手术中，患者的生命体征监测是不必要的。
（对/错）答案：错四、简答题11. 简述外科手术的一般步骤。
答案：外科手术的一般步骤包括术前准备、麻醉、手术切口、手术操作、缝合切口和术后处理。
12. 描述外科手术中常见的无菌技术。
答案：外科手术中常见的无菌技术包括穿戴无菌手术衣和手套、使用无菌器械、保持手术区域的清洁以及遵守无菌操作规程。
五、案例分析题13. 患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院。
请描述可能的手术治疗方案及术后护理要点。
答案：手术治疗方案可能包括腹腔镜手术或开腹手术切除阑尾。
术后护理要点包括监测生命体征、预防感染、鼓励早期活动、合理饮食以及观察伤口愈合情况。
外科学各章节复习题及答案
外科学各章节复习题及部分试题答案第一章无菌术一、名词解释1.无菌术: 就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
2.灭菌法：预先用物理方法（高温等）把与手术区或伤口接触的物品上杀灭一切活的微生物。
3.抗菌法:应用化学方法杀灭某些手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中病原微生物的方法。
二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿40X30X30CM＿。
2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。
在水中煮沸至＿100℃后，持续＿15-20分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿60分钟才能被杀灭。
三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？2.病人手术区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？第二章外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水：又称原发性脱水。
体液丢失水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。
2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na、K交换减少，Na、H交换增加使肾排H增多。
虽然体内为低钾性碱中毒，但是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。
3.酸碱平衡：在机体新陈代谢过程中，不断摄入和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调节，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱平衡。
二、填空题1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿1 35mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿0.5＿g。
+--2.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na＿，主要阴离子是＿CI＿，＿HCO3＿，和＿＿蛋白质＿。
3.机体主要通过＿_神经—内分泌调节＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。
三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。
第三章输血一、名词解释1.冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP）在4℃下融解时不融的沉淀物，2.自体输血：是收集病人自身血液后在需要时进行回输。
外科学考试试题及答案
外科学考试试题及答案第一部分：选择题1. 下列哪项不是外科学的基本原则？A) 明确诊断B) 激进手术C) 手术安全D) 减少操作创伤答案：B) 激进手术2. 以下哪种是外科手术的常规准备措施？A) 麻醉B) 体位C) 消毒D) 照射答案：C) 消毒3. 外科手术后最常见的并发症是：A) 出血B) 感染C) 呼吸困难D) 高热答案：B) 感染4. 以下哪项是防止手术部位感染的重要步骤？A) 手术器械的清洁B) 术前患者准备C) 术后伤口处理D) 术中的无菌操作答案：D) 术中的无菌操作第二部分：判断题判断下列说法的正误，正确的请写下"正确"，错误的请写下"错误"。
1. 外科手术是治疗疾病的方法之一。
答案：正确2. 外科手术只涉及手术部位，对患者其他身体部位没有影响。
答案：错误3. 外科手术后，患者需要进行术后护理和定期复诊。
答案：正确4. 手术中出现意外情况时，外科医生应该保持冷静，迅速做出应对措施。
答案：正确第三部分：问答题请简要回答以下问题：1. 请列举几个外科手术的常见并发症。
答案：术后感染、出血、血栓形成、伤口裂开等。
2. 请描述外科手术的一般流程。
答案：术前准备、术中操作、术后护理。
3. 请说明外科手术的风险与收益之间的关系。
答案：外科手术可能有一定的风险，但通过手术可以治疗疾病，提高患者的生活质量与寿命。
总结：本文介绍了外科学考试的试题及答案。
第一部分是选择题，涵盖了外科学的基本原则、手术准备、手术后并发症等内容。
第二部分是判断题，考察了外科手术的基本知识。
第三部分是问答题，要求简要回答外科手术的常见并发症、流程以及风险与收益的关系。
通过这些试题，可以对外科学的基本知识进行检验和巩固。
外科学考试题与参考答案
外科学考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.休克病人血压与中心静脉压均降低表现是A、血容量严重不足;B、血容量相对过多;C、心功能不全;D、微循环代偿期;第六章多器官功能障碍综合征E、血容量轻度不足;正确答案：A2.男，35岁。
患乙型肝炎10年，因鼻衄、牙龈出血求医。
B超、CT 检查示肝硬化、脾大。
上消化道钡餐未见食管胃底静脉曲张。
血小板40×109/L，SGPT75U/L(正常值35U/L以下），胆红素42μmο1/L。
最佳治疗是A、内科保守治疗；B、行脾切除治疗脾亢；C、行门腔分流术降低门脉压力缓解脾亢；D、行脾切除，脾肾静脉分流术；E、经股动脉插管行脾动脉栓塞术；正确答案：B3.男，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/分，BP80/50mmHg，印象诊断是A、肾挫伤；B、肾实质损伤；C、肾实质与肾盂肾盏破裂；D、肾全层损伤；E、肾蒂断裂；正确答案：D4.一外伤患者，出血400ml,血压100/62mmHg，Hb115g/L。
感虚弱，要求输血，应A、输血浆;B、不需输血;C、输全血;D、输红细胞;E、输白蛋白;正确答案：B5.下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是A、X线检查示大、小肠充气扩张；B、明显腹膜刺激征；C、胃肠减压抽出液为血性；D、持续性剧烈腹痛、阵发性加重；E、早期出现休克；正确答案：A6.男，55岁，主诉慢性间歇性胃痛。
胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有一个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，四个月的H2一受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后，溃疡无改变，这时正确的治疗应是A、迷走神经切断术十幽门成形术；B、溃疡局部切除；C、I氏部分切除十迷走神经切断术；D、毕I氏部分胃切除；E、重复药物治疗；正确答案：D7.尿普通培养菌落计数超过10的5次方／ml，应为A、没有临床意义；B、泌尿系结核；C、疑诊尿路感染；D、确诊泌尿系感染；E、尿标本污染，应重复检查；正确答案：D8.丹毒的致病菌是A、变形杆菌;B、拟杆菌;C、大肠埃希菌;D、金黄色葡萄球菌;E、溶血性链球菌;正确答案：E9.患者，男性，55岁。
外科学测试题(附参考答案)
外科学测试题（附参考答案）一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.男,32岁。
突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。
既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。
查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。
非手术治疗中最重要的措施是A、低压灌肠B、止痛C、洗胃D、抗生素治疗E、胃肠减压正确答案：E2.无休克的急性腹膜炎非手术治疗时,应采取的体位是A、右侧卧位B、头、躯干和下肢各抬高约20度C、半卧位D、平卧位E、左侧卧位,正确答案：C3.男,80岁。
2个月前轻微头部外伤。
半月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力。
CT见右侧顶枕新月形低密度影,中线明显移位。
首选的治疗措施是A、钻孔血肿引流B、开颅手术血肿清除C、静脉滴注脱水剂D、静脉滴注止血剂E、静脉滴注抗生素正确答案：C4.构成腹股沟管前壁的组织结构是A、腹横筋膜B、肺外斜肌腱膜C、腹股沟韧带D、腹横肌E、腔隙韧带正确答案：B5.男,35岁。
头部外伤后昏迷1小时,出现右侧肢体瘫痪,后逐渐好转。
头颅CT示颅内有散在高密度影。
应考虑为A、脑内血肿B、急性硬脑膜外血肿C、急性硬脑膜下血肿D、脑震荡E、脑挫裂伤正确答案：E6.女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是A、左额颞硬膜下血肿并脑疝B、左枕头皮血肿并右额颞硬膜下血肿C、左额颞硬膜外血肿并脑疝D、左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿E、右额颞硬膜下血肿并脑疝正确答案：E7.胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后A、5年B、20年C、1年D、15年E、10年正确答案：A8.男,40岁。
急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。
化验:Hb163g/L,血细胞比容0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。
治疗措施是A、快速输入等渗电解质溶液、胶体液B、静脉点滴5%碳酸氢钠C、吸氧D、静脉滴注升压药物E、快速输入高渗葡萄糖液正确答案：A9.腹股沟疝处理原则,正确的是A、嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位B、无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊C、2岁以下,疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术D、如果伴有引起腹内压增高的疾病,必须处理后再择期手术E、加强腹股沟管前壁是最常用的方法正确答案：D10.老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是A、转移瘤B、胶质瘤C、淋巴瘤D、脊膜瘤E、脊索瘤正确答案：A11.男,25岁,左手食指指甲旁红肿、疼痛1天。
外科学考试题(含答案)
外科学考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：D2、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合?A、异物存留B、局部制动C、细菌感染D、服用糖皮质激素类药物E、血液循环障碍正确答案：B3、深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是A、去除水疱皮B、油质纱布包扎创面C、创面使用抗菌素预防感染D、1:2000氯己定清洗创面,去除异物E、面部创面不包扎正确答案：C4、女,40岁,体重50kg。
胃大部切除术后2天,HCO3 -16mmol/L。
输液时应首选A、5%葡萄糖氯化钠溶液B、含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液C、含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液D、含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液E、含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液正确答案：A5、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是A、Bassini法B、Halsted法C、Ferguson法D、McVay法E、Shouldice法正确答案：C6、无休克的急性腹膜炎非手术治疗时,应采取的体位是A、半卧位B、右侧卧位C、头、躯干和下肢各抬高约20度D、左侧卧位,E、平卧位正确答案：A7、脓毒症早期典型的临床表现是A、少尿B、昏迷C、呼吸困难D、寒战、高热E、休克正确答案：D8、原发性腹膜炎常见致病菌应是A、大肠埃希菌和变形杆菌B、溶血链球菌和肺炎链球菌C、厌氧菌和链球菌D、大肠埃希菌和厌氧菌E、铜绿假单胞菌和葡萄球菌正确答案：B9、男,30岁。
不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质失调是A、等渗性缺水B、低镁血症C、稀释性低钠血症D、高渗性缺水E、高钾血症正确答案：A10、男,25岁,体重50kg。
Ⅱ°以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为A、1500mlB、2500mlC、1000mlD、3000mlE、2000ml正确答案：B11、男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。
外科学题库(附答案)
外科学题库（附答案）一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是A、腹腔灌洗B、静脉注射抗生素C、手术治疗D、营养支持E、胃肠减压正确答案：E2.确定早期胃癌最重要的指标是A、肿瘤浸润深度B、肿瘤浸润范围C、是否淋巴转移D、肿瘤生长部位E、肿瘤直径正确答案：A3.掌深部间隙感染处理原则错误的是A、纵轴切开引流B、切口常选在手背肿胀明显处C、早期静脉滴注大剂量青霉素D、抬高患侧上肢E、切口不超过手掌远侧横纹正确答案：B4.肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值是A、0.5~0.7kPaB、0.8~2.0kPaC、2.1~2.5kPaD、2.6~2.9kPaE、3.0~3.3kPa正确答案：B5.治疗脑脊液鼻漏,错误的处理是A、应用镇静剂B、卧床休息C、注射抗生素D、抬高头位E、注射抗生素F、鼻腔填塞G、鼻腔填塞H、卧床休息正确答案：G6.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是A、对侧肢体腱反射亢进B、患侧肢体活动减少或消失C、患侧下肢病理反射阳性D、对侧腹壁反射消失E、患侧瞳孔散大正确答案：E7.脓液稠厚,黄色,不臭A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌正确答案：A8.男性,47岁。
因电击伤致心脏骤停,经初级复苏后转入病房,首先应检查A、循环功能B、脑功能C、肾功能D、肝功能E、呼吸功能正确答案：A9.一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。
查T36.5℃,P130次/分,1:130次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。
胸片示:右侧液气胸。
创伤种类为A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤正确答案：E10.关于颅骨骨折的叙述,下列哪项不正确?A、颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道B、颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片C、颅底骨折属内开放性颅脑损伤D、运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位E、骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生正确答案：D11.重度烧伤是指Ⅲ°烧伤面积A、不足10%B、10%~19%C、20%~29%D、30%~39%E、40%以上正确答案：B12.目前颅内动脉瘤主要的确诊检查是A、腰椎穿刺示血性脑脊液B、头颅CTC、蛛网膜下腔出血D、头痛反复发作史E、脑血管造影正确答案：E13.男,45岁。
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《外科学》考试试题及参考答案一、单选（每题1分，共20分）1、腹部最易受损的内脏是A．肝脏B．十二指肠C．横结肠D．脾2、在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A．肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官B. 肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官C．肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官D．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官3、下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移A．胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B．胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结C．胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结D．胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结4、结肠癌最常见的型大体病理类是A．肿块型B．浸润型C．溃疡型D．弥散型5、小儿急性阑尾炎的特点不包括A．大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人B．病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等C．右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张D．穿孔率可达50％，并发症及死亡率也比较高6、在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是A．B型超声检查B．腹部x线平片C．内镜逆行胰胆管造影D．低张性十二指肠检查7、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A．前列腺增生的程度B．前列腺增生持续的时间C．前列腺增生部分的位置D．睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡8、骨折的专有体征是A．压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍B．疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C．畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D．畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感9、Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点A．骨巨细胞瘤B．骨肉瘤C．骨软骨瘤D．骨纤维内瘤10、引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A．溶血性金黄色葡萄球菌B．乙型链球菌C．嗜血属流感杆菌D．白色葡萄球菌E．产气荚膜杆菌11、在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见A．前列腺癌B．甲状腺癌C．乳腺癌D．胃肠道恶性肿瘤12、休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项A．低氧血症B．代谢性酸中毒C．高钾血症D．高钠血症13、下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A．妊娠期的甲状腺肿B．巨大甲状腺肿影响工作和生活者C．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D．肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者14、下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点A．与雌激素作用活跃有密切关系B．好发于18~25岁C．乳房胀痛具有周期性特点D．月经周期对肿块的大小无影响15、下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因A．脑血管畸形B．脑梗塞C．烟雾病D．颅内肿瘤卒中16、男性，32岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后3~4小时发作，餐后缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常人，其最可能的诊断是A．急性胃炎B．慢性胃炎C．胃溃疡D．十二指肠溃疡17、男性，47岁，柏油样黑便三天来诊，既往无胃、十二指肠溃疡病史，乙型肝炎病史4年，锁骨上未触及肿大的淋巴结，作食管x 线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变，应考虑为A．食管炎B．食管静脉曲张C．贲门失弛缓症D．食管癌18、女性，６８岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37．8℃，Bp20／13．3KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。
应考虑为A．克隆氏病B．肠结核C．阑尾炎D．结肠癌19、男性，32岁，饱食后2小时起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。
查体：病人呈急性面容，表情痛苦，血压12／9KPa，脉搏120次／分，全腹压痛，尤以中上腹为著，并有肌紧张和反跳痛，向细胞15×10 9/L，中性粒细胞0．81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。
患者最大可能是患了A．急性胃肠炎B．急性胰腺炎C．急性绞窄性肠梗阻D．急性肾或输尿管结石梗阻20、男性，68岁，进行性吞咽困难6个月，现尚能进半流食，查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。
首先应考虑为A．食管炎B．食管癌C．贲门失弛缓症D．食管静脉曲张二、多选题（每题2分。
共20分）1、尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现（）A．手内在肌广泛瘫痪B．小鱼际肌萎缩C．尺侧屈腕肌瘫痪D．环指掌指关节过伸，指间关节屈曲E．小指掌指关节过伸，指间关节屈曲2、脑疝正确的治疗方法包括（）A．立即静脉注射20%甘露醇250mlB．情况不明而条件具备时，应立即做CT 检查C．行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流D．充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除E．补充足够的白蛋白和全血，并静脉输入3、肺癌的早期临床表现有（）A．可无任何症状，胸部X 线检查被发现B．刺激性咳嗽C．咳血痰，痰中带血丝D．声音嘶哑E．血性胸水4、胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（）A．心脏大血管破裂B．持续性胸膜腔出血C．气管或支气管破裂D．膈肌破裂E．胸腹联合伤5、女性，28 岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3 天，无发热，腰部酸胀、困痛。
尿检查有多数红、白细胞，尿细菌培养有大肠杆菌，诊断应考虑可能是（）A．急性肾盂肾炎B．急性尿道炎C．急性细菌性膀胱炎D．膀胱结石E．泌尿系结核6、良性肿瘤的表现（）A．瘤细胞为正同种分化成熟的细胞B．一般呈现膨胀性生长C．病程发展速度慢D．境界清楚，有完整包膜E．绝不会转化为恶性肿瘤7、在外科临床上MODS 常继发于（）A．严重损伤并发休克和感染B．严重的急腹症C．腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症D．心跳呼吸骤停复苏术后E．妇产科急症8、穿无菌手术衣和戴手套的方法为（）A．使用干手套应先穿手术衣、后戴手套B．使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套C．使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣D．使用干手套应先戴手套、后穿手术衣E．连台手术可不管其顺序9、心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（）A．头部低温B．脱水利尿C．应用肾上腺皮质激素D．肌肉松驰E．过度通气10、休克代偿期的表现是（）A．烦燥不安、口渴B．心率加快C．血压正常或稍高D．脉压差增大超过30mmHgE．尿量正常或减少，比重增高三、填空题（每题2分，共20分）1、乳癌最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。
2、腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两大类因素。
3、腹部损伤可以分为开放性和闭合性两大类。
4、乳癌目前治疗方针以早期手术为主，辅以化疗、放射、激素、免疫等措施的综合治疗。
5、肠梗阻按发生的基本原因可以分为机械性、动力性、血运性、三类，肠梗阻又可按肠壁有无血运障碍分为单纯性、和绞窄性两类。
6、肠梗阻的共同的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便7、根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可以分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿四种病理类型。
8、痔根据其所在部位的不同分为三类内痔、外痔和混合痔。
9、门静脉系与腔静脉系之间存在胃底、食管下段交通支，直肠下段、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支四个交通支。
10、Charcot三联征包括腹痛、寒战高热、黄疸。
四、简答（每题6分，共30分）1、何谓消化道大出血，常见病因？2、原发性肝癌的诊断要点及治疗方式？3、绞窄性肠梗阻的特征？4、门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。
5、简述骨折并发症。
五、病例分析（本题10分）患者，男20 岁。
于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹部不适及疼痛，发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。
检查：全腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，右下腹有明显压痛，反跳痛（±）无肌紧张，实验室检查：尿正常，白细胞1.8×109/L，中性88%1．诊断？2．诊断依据是什么？3．治疗原则：参考答案一、单选（每题1分，共20分）1—5 DCDCD 6—10 ACCBA 11—15 CDACB 16—20 DBCBB 二、多选（每题2分，共20分）1．ABCDE 2．ABCD 3．ABC 4．ABCDE5．ABC 6．ABCD 7．ABCDE 8．AC9．ABCDE 10．ABCE三、填空（每题2分，共20分）1、肺、骨、肝2、腹壁强度降低、腹内压力增高3、开放性、闭合性4、早期手术化疗、放射、激素、免疫5、机械性、动力性、血运性、单纯性、绞窄性6、腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便7、急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿8、内痔、外痔、混合痔9、胃底、食管下段交通支，直肠下段、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支10、腹痛、寒战高热、黄疸四、简答（每题6分，共30分）1、答:一次失血达800ml以上或占总循环血量的20%。
（2分）常见病因：①胃十二指肠溃疡②门脉高压③出血性胃炎④胃癌⑤胆道出血。
（任意4项）2、答:肝炎肝硬化病史（1分），典型症状：肝区疼痛，进行性肝肿大（1分）；AFP（1分）；影象学(4分)；肝穿刺针吸细胞学检查等。
治疗方式:①手术治疗包括规则和非规则性切除；②不能切除的行TAE、射频、微波或无水酒精注射等③化疗④放疗⑤生物治疗⑥中医中药治疗。
（任意2项）3、答:①腹痛发作急骤持续性痛②早期出现休克③明显腹膜刺激征④腹胀不对称⑤呕吐物肛门排出血性腹穿血性液⑥积极非手术治疗无改善⑦腹部X片见孤立突出胀大的肠袢不因时间而改变位置或假肿瘤征。
（答出任意6项即可）4、（1）肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。
（3分）（2）肝功好，应积极手术治疗，如贲门周围血管离断术。
（3 分）5、骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症（1）休克（2）感染（3）内脏损伤（4）血管、神经、脊髓损伤（5）脂肪栓塞（6）骨化性关节炎（7）创伤性关节炎（8）关节僵硬（9）缺白性骨坏死（答出任意6项即可）五、病例分析（10分）（1）诊断：急性阑尾炎（4 分）（2）依据：①转移性右下腹痛为阑尾炎的特点（1 分）②右下腹有明显的压疼,反跳疼可疑（1 分）③血象高1.8×109/L，中性88%（1 分）（3）①应急诊行阑尾切除术（2 分）②抗感染治疗（1 分）《外科学》考试试题及参考答案一、选择题（每题1分，共20分）1、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为（）A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.脑干损伤D.动眼神经损伤E.延髓损伤2、患者男性,28岁.头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向.可能诊断为（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅骨骨折D.硬脑膜外血肿E.颅内血肿3、张力性气胸的特点是（）A、呼吸时空气经伤口自由出入B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入C、患侧胸膜腔压力进行性增加D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺E、纵隔不会移位4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（）A、手部麻木B、肢端发绀C、桡动脉无搏动D、肢端温度下降E、手功能障碍5、患者男性，45岁。