第25章抗高血压药
第二十五章抗高血压药幻灯片
受体阻 断药
3.降低外周交感神经活性 阻断支配血管的 去甲肾上腺素能神经突触前膜的β2-R ，抑 制其正反馈作用而减少NA释放
（倍他洛克，Betaloc） ❖阿替洛尔 atenolol等
三、β受体阻断药
（β-adrenoceptor blockers）
【作用机制】
1.↓心排出量 阻断心脏β1-R，↓心肌收缩力 ↓HR，↓心排出量→↓BP
2.抑制肾素分泌 肾交感神经通过β1-R使肾小 球旁细胞分泌并释放肾素，β受体阻断药 能抑制此过程，从而↓BP
第一节 抗高血压药物的分类
1.利尿药：氢氯噻嗪 2.肾素－血管紧张素系统抑制药: (1)血管紧张素转化酶(ACE)抑制药：卡托普利 (2)血管紧张素II受体阻断药：氯沙坦 (3)肾素抑制药：雷米克林 3.钙拮抗剂：硝苯地平 4. 交感神经抑制药： (1)中枢性抗高血压药：可乐定 (2)神经节阻断药： 樟磺咪芬 (3)去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平 (4)肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔 5.扩血管药：肼屈嗪、硝普钠
名成人中有１人患高血压。目前我国约有 1.3亿患者不知道自己患有高血压，接受治 疗的患者中有75%没有达标。
四、高血压分型
家族史,肥胖, 精神紧张, 盐摄入 多, 过量饮酒, 吸烟等
1、原发性：占90～95% ，原因未明 2、继发性：占5～10%，如肾A狭窄、肾炎、嗜铬细胞等
五、原发性高血压
1、病因和病机未明 2、高危因素：
尼群地平:温和而持久，用于各型高血压。
氨氯地平 (络活喜)
❖ 第三代长效，降压作用平缓，持续时间长； ❖ t1/2长，每日口服一次； ❖ 反射性作用小； ❖ 有靶器官保护作用，防止和逆转心血管重构；
三、β受体阻断药
广西中医药大学药理学题库参考答案
精心整理一、简答1.简述阿托品的临床用途？答：内脏绞痛；全身麻醉前给药；虹膜睫状体炎；验光；眼底检查；缓慢型心率失常；感染性休克；有机磷酸酯类中毒。
2.简述阿托品的药理作用？答：解除平滑肌痉挛；抑制腺体分泌；扩瞳，升高眼内压，调节麻痹；心率增加，传导加速；扩张血管，改善微循环；较大剂量轻度兴奋延脑和大脑，中毒剂量由兴奋转入抑制。
3.请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途？答：（1）阿托品（24.M 、N M1、M2NN 5.6.7. 8.镇痛药（吗啡）和解热镇痛药（阿司匹林）的对比。
答：解热镇痛药：镇痛强度中等，作用部位为外周，机制为抑制环氧化酶，无成瘾性，无呼吸抑制，用于慢性钝痛。
镇痛药：镇痛强度强，作用部位为中枢，机制为激动阿片受体，有成瘾性，有呼吸抑制，用于急性剧痛。
9.利尿药按作用部位分类。
答：碳酸酐酶抑制药（作用于近曲小管，乙酰唑胺）；渗透性利尿药（作用于髓袢及肾小管，甘露醇）；袢利尿药（作用于髓袢升支粗段，呋塞米）；噻嗪类及类噻嗪类利尿药（作用于远曲小管近端，氢氯噻嗪）；保钾利尿药（作用于远曲小管远端和集合管，螺内酯和氨苯蝶啶）。
10.抗高血压要分类及代表药。
答：①利尿药（氢氯噻嗪）。
②交感神经抑制药：中枢性降压药（可乐定）；神经节阻断药（樟磺咪芬）；去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药（利舍平）；肾上腺素受体阻断药（普萘洛尔）。
③肾素—血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶抑制药（卡托普利）；血管紧张素Ⅱ受体阻断药（氯沙坦）；肾素抑制药（雷米克林）。
④钙通道阻滞药（硝苯地平）。
⑤血管扩张药（硝普钠）。
11.抗心绞痛药分类及代表药。
答：①硝酸酯类（硝酸甘油），②β肾上腺素受体阻断药（普萘洛尔），③钙通道阻断药（硝苯地平）。
12.三类抗心绞痛作用机制？答：硝酸酯类：通过扩张血管，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，扩张冠脉增加心肌缺血及13.（1）（2）14.15.16.17.节炎、肾病综合征、全身性红斑狼疮、支气管哮喘。
药理学课件：抗高血压药
1200
1400
1600
死亡病例绝对值(×103)
Jiang He, Dongfeng Gu, et al. The LANCET. 2009;21;374:1765-72.
据2003年统计,我国心脑血管病每年直接医疗费
和间接耗费高达3000 亿元人民币
直 接 医 疗 费 用
人民币(亿)
中国高血压防治指南2006
第二十五章
抗高血压药
Antihypertensive drugs
学习目标
➢ 掌握 抗高血压药物的分类及代表药物； 利尿药、β受体阻断药、钙拮抗药、 ACEI及AT1受体阻断药的作用特点、 作用机制、临床应用及不良反应。
➢ 了解：其他抗高血压药的特点。
6亿 世界卫生组织：“全球有 人口受到高血压的侵害”
• 2025年，全球将有29.2%
的成年人为高血压患者
Patricia M Kearney, Megan Whelton, Kristi Reynolds, et al. Lancet 2005; 365: 217–23.
注：高血压定义为收缩压 ≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg，或使用降压药物。
华东 19%(0.3) 中南 17%(0.2)
Circulation. 2008;118:2679-2686 中国心血管病报告2006年
高血压的并发症
中风
冠心病
心衰
周围血管病变
BP
死亡率 致残率
终末期肾病
2005年，我国233万人因高血压过早死
亡 心血管疾病
男性 女性
脑血管疾病
男性 女性
784.2
目前,我国控制高血压所面临的严峻问题
药理学第25章整理
第二十五章抗高血压药凡能降低血压，可用于高血压治疗的药物称为抗高血压药。
收缩压/舒张压≥140/90mmHg即为高血压。
绝大部分高血压病因不明，称为原发性高血压或高血压病；少数高血压有因可查，称为继发性高血压或症状性高血压。
高血压的并发症有脑血管意外（脑卒中）、肾衰竭、心力衰竭、冠心病、眼底病变等。
第一节抗高血压药物分类形成动脉血压的基本因素是心输出量和外周血管阻力。
前者受心脏功能、回心血量和血容量的影响，后者主要受小动脉紧张度的影响。
交感神经系统和RAS调节着上述两种因素，使血压维持在一定的范围内。
根据各种药物的作用和作用部位，可将抗高血压药物分为下列几类:1.利尿药：如氢氯噻嗪等。
2.交感神经抑制药（1）中枢性降压药：如可乐定等。
（2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等。
（3）去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平等。
（4）肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔等。
3.肾素-血管紧张素系统抑制药（1）血管紧张素转化酶（ACE）抑制药：如卡托普利等。
（2）血管紧张素1型受体（AT1）阻断药：如氯沙坦等。
（3）肾素抑制药：如阿利吉仑。
4.钙通道阻滞药：如硝苯地平等。
5.血管扩张药：如肼屈嗪和硝普钠等。
国内外应用广泛或称为第一线抗高血压药物的是利尿药、钙通道阻滞药、β受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制药、AT1受体阻断药，统称为常用抗高血压药物。
第二节常用抗高血压药物一、利尿药【药理作用】1.初期（排钠利尿）排Na+、利尿→血容量↓→血压↓2.长期（舒张小动脉，降低外周阻力）持续排钠→细胞内Na+↓→平滑肌细胞内Na+↓→Na+-Ca2+交换↓→胞内Ca2+↓→平滑肌舒张细胞内钙↓→降低血管平滑肌对缩血管物质（如NA、血管紧张素II）的反应性诱导动脉壁产生扩血管物质(激肽、PGI2等）【临床应用】1.降压一线药：中效利尿药---噻嗪类1）治疗高血压基础药物2）与其他抗高血压药联合应用治疗各期高血压。
2.治疗高血压危象和伴慢性肾功能不全【噻嗪类不良反应】1.电解质紊乱：低钾血症、低镁血症等2.血糖升高：糖尿病患者慎用3.脂质代谢紊乱：伴有高脂血症的患者可用吲哒帕胺替代二、钙通道阻断药钙通道阻滞药通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。
药理习题 第22-25章
（） （） （）
（） （） （）
（）
48.心肌梗死并发室性心动过速宜选用 49.阵发性室上性心动过速最好选用 A.奎尼丁 B.利多卡因 C.氨氯地平 D.维拉帕米 E.阿托品 50.可轻度抑制钠通道、促进钾外流的是 51.可引起肺间质纤维化的是 52.可引起系统性红斑狼疮样综合征的是 53.可引起金鸡纳反应的是 54.不宜与 β 受体阻滞药合用的是 A.奎尼丁 B.维拉帕米 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.普鲁卡因胺 55.心律失常伴有支气管哮喘患者禁用的是 56.首过消除明显，须静脉给药的是 57.能影响脂肪和糖代谢的是 58.重度阻滞钠通道，明显抑制传导，易致心律失常的是 A.普萘洛尔 B.维拉帕米 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.普罗帕酮 59.属于 IC 类抗心律失常药物的是 60.属于 IB 类抗心律失常药物的是 61.属于 IA 类抗心律失常药物的是 62.属于钙拮抗类抗心律失常药物的是 A.奎尼丁 B.维拉帕米 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.普罗帕酮
（） （） （） （） （） （）
（）
C.甲状腺功能亢进 D.糖尿病 E.心绞痛 72.奎尼丁的药理作用包括 A.减少除极时Na+内流，减慢传导速度 B.延长钠通道失活后恢复开放所需时间，延长 ERP 及 APD C.阻断 α 受体 D.拟胆碱作用 E.对钾通道及钙通道也有不同程度的抑制作用 73.奎尼丁的药理作用包括 A.促进Na+内流 B.抑制Ca2+外流 C.抑制钾通道 D.抗胆碱作用 E.阻断 α 受体 74.利多卡因可用于 A.心房纤颤 B.心房扑动 C.室性早搏 D.室性心动过速 E.室性纤颤 75.胺碘酮的不良反应有 A.甲状腺功能亢进 B.角膜褐色微粒沉着 C.肺纤维化 D.红斑狼疮性综合征 E.甲状腺功能低下 76.利多卡因的叙述中正确的是 A.是一种局麻药 B.能抑制心肌细胞Na+内流 C.促进心肌细胞K+外流 D.对室上性心动过速有效 E.治疗心律失常口服最安全
药理学 25章抗高血压药
一、中枢性降压药 [可乐定]clonidine (一)药动学 口服生物利用度71~82%；易通过BBB；t1/2 5.2-13h ； 50％以原形尿从尿中排泄。 (二)药理作用 1、兴奋延髓弧束核 α2R，抑制交感神经中枢的传出 冲动，外周血管扩张， BP↓ 2 、作用延髓的咪唑啉 I1 受体，交感神经张力 ↓ 、外 周阻力↓，BP↓ 3、过大剂量兴奋外周血管平滑肌 α2R，血管收缩， 降压减弱。
硝普钠(sodium nitroprusside)
1、可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，在血管平滑肌 内代谢产生NO，可激活鸟苷酸环化酶，促进cGMP 形成，具有强大的 舒张血管作用。 2、不降低冠脉血流、肾小球及肾小球滤过率。 3、适用于高血压急症的治疗和 手术麻醉时的控制性 低血压。
三、神经节阻断药—樟磺咪芬 ，美卡拉明
【临床应用】 1、用于各种类型高血压
2、氯沙坦与氢氯噻嗪合用能明显增加降压效应 。
【不良反应】较少 1、少数出现头痛、头晕 2、无血管紧张素转化酶抑制药的血管神经性水肿、 和咳嗽
3、妊娠期、哺乳期患者禁用。
4、应避免与补钾或留钾利尿药合用
ACE抑制药：
1、不能完全阻滞AngⅡ的产生 2、通过缓激肽－NO途径，产生心血管保护。 3、增敏胰岛素作用 AT1受体拮抗药： 1、阻断AngⅡ与受体结合，作用比ACE抑制药更 完全。 2、无咳嗽 共性：抗高血压和心力衰竭的治疗时疗效相似。
【药理作用】 1、作用缓慢，2~3周后才能起效 2、非选择性β受体阻断药，无内在拟交感活性 3、可能作用机制： 1）阻断心脏β1受体，减少心输出量 2）阻断肾脏β1R，肾素分泌↓，阻断RAS。 3）阻断中枢β受体，抑制中枢交感神经系统活性，降 低外周交感神经活性和压力感受性反射的敏感性。 4）增加前列环素的合成
心血管系统药习题
心血管系统药习题第二十二章抗心律失常药教学目的和要求1.掌握抗心律失常药的分类。
2.掌握奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的药理作用、临床应用、不良反应。
3.熟悉普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、美西律、普罗帕酮、索他洛尔的作用特点。
4.熟悉抗心律失常药的基本电生理作用。
练习题一、名词解释1.膜反应性2.有效不应期3.折返激动4.金鸡纳反应二、填空题5.奎尼丁的不良反应有________ ________ ________。
6.心律失常的起因有两种分别为________ _________。
7.可用于抗心律失常的钙通道阻滞药是________和________。
三、选择题【A型题】18.治疗心室纤颤的首选药物是A 普萘洛尔B 维拉帕米C 利多卡因D 胺碘酮E 奎尼丁9.奎尼丁引起的“金鸡纳反应”，不包括以下哪种症状A 耳鸣B 恶心呕吐C 视觉障碍D 血压上升E 头昏头痛10.与利多卡因比较美西律的主要优点是A 作用较弱B 兼有α受体阻断作用C 可供口服，作用持久D 有较强的拟胆碱作用E 不良反应较轻11.下列有关利多卡因的介绍哪一点是错误的A 抑制普肯耶纤维自律性B 主要用于室性心律失常C 较少引起血压下降和心肌收缩力抑制D 不易引起惊厥E 大剂量抑制传导12.细胞外K＋浓度较高时能减慢传导，血K＋降低时能加速传导的抗心律失常药是A 索他洛尔B 利多卡因C 奎尼丁D 氟卡尼E 胺碘酮13.下列哪一药物易引起房室传导阻滞A 异丙肾上腺素B 阿托品C 地高辛D 氨茶碱E 利多卡因14.下列何种药物的肝首关消除强，生物利用度低，临床上治疗心律失常必须静脉注射A 普鲁卡因胺B 维拉帕米C 奎尼丁D 胺碘酮E 利多卡因15.胺碘酮对心肌作用不包括A 阻滞K＋通道B 阻滞Ca2＋通道C 阻滞Na＋通道D 阻断α、β受体E 阻断M受体型题】【A216.某男，35岁，因心慌、胸闷5日而入院，心电图显示频发性室性早博，多个导联Q-T间期延长，宜选抗心律失常药物A 胺碘酮B 索他洛尔C 美西律D 奎尼丁E 普鲁卡因胺17.某女，40岁，10余年前曾因心肌炎治疗休息后身体一直健康，近三天常常原因不明突然心慌、气短，数分钟后突然好转，一天数次，发作时乏力、胸闷、伴心绞痛，发作停止后无明显不适。
第二十五章 抗高血压药
第二十五章抗高血压药[学习提纲]第一节抗高血压药分类Ⅰ利尿降压药氢氯噻嗪Ⅱ血管紧张素转化酶Ⅰ抑制药卡托普利恩钠普利及血管紧张素Ⅱ受体（ＡＴ１）阻断药氯沙坦Ⅲβ受体阻断药普萘洛尔Ⅳ钙拮抗药硝苯地平尼群地平Ⅴ交感神经抑制药１．中枢性抗高血压药甲基多巴２．经节阻断药美加明３．甲肾上腺素能神经末梢药利舍平４．肾上腺素受体阻断药α受体阻断药酚妥拉明α1受体阻断药哌唑嗪α和β受体阻断药拉贝洛尔Ⅵ直接扩血管药肼苯哒嗪硝普钠第二节常用的抗高血压药一、利尿药1、早期是通过排钠利尿，使血容量减少而间接降压；长期用药所致的降压效应可能与小动脉扩张有关。
2、作为基础降压药用于各型高血压，常用氢氯噻嗪与其它降压药合用，以增强疗效和减少不良反应（水钠潴留）。
二、钙拮抗药[作用特点]降压作用强、快、持久；肾血流量和滤过率增加；无水钠潴留。
[应用]用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有心力衰竭、肾功能不全或心绞痛患者三、β受体阻断药[作用机制] 1、阻断心脏β1受体，使心收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少。
2、阻断肾脏入球小动脉β2受体，减少肾素分泌，使血管紧张素Ⅱ形成减少和醛固酮释放减少。
3、阻断中枢β受体，降低外周交感神经张力，NA释放减少。
4、阻断支配血管的肾上腺素能神经突触前膜β2受体，取消正反馈，减少NA释放。
代表药为普萘洛尔。
四、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药[作用机制]抑制血管紧张素I转化酶：①减少血管紧张素II生成，从而减弱血管紧张素II收缩血管、升高血压的作用；②缓激肽的水解减少，使之扩张血管的作用加强；缓激肽水解减少时,PGE ２和PGI2的形成增加，扩张血管作用增强。
④心室和血管肥厚减轻。
[临床应用]该类药物具有轻、中度降压作用，可降低外周阻力，增加肾血流量，不伴有反射性心率加快。
还可作为伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者首选药物。
五、血管紧张素紧张素Ⅱ受体（ＡＴ1）抑制药氯沙坦可选择性阻断ＡＴ1受体，抑制ＡＴ２使血管收缩和促进醛固酮分泌的效应而降低血压，还可逆转肥大的心肌细胞。
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临床应用
1.单用作为轻度高血压首选药 2.与其他药物和用联合治疗各期高血压 3.伴氮质血症或尿毒症肾功不全--高效利尿药
降压作用温和、持久 降低并发症和死亡率 剂量应尽量小 <25mg 2～4W达效
限制钠盐摄入
吲达帕胺 indapamide 具有利尿和钙拮抗作用，因利尿作用很弱， 不作为利尿药应用，但其降压作用强、持续 时间长。
高血压的症状
一般常见症状有头晕、头痛、疲劳、心悸， 呈轻度持续性，可自行缓解，在紧张或劳累 后加剧；也可出现视力模糊、鼻出血等较重 症状；还可以出现受累器官的症状，如胸闷、 气短、心绞痛、多尿
高血压并发症
高血压脑病 心绞痛、冠心病 心力衰竭 慢性肾衰
治疗高血压的核心问题：控制血压
形成动脉血压的基本因素：
【降压特点】 1、口服吸收良好，起效快 2、作用短暂，可致血压剧烈波动 3、可引起反射性心率↑—合用受体阻断剂
氨氯地平 Amlodipine (络活喜, 第三代二氢吡啶类)
【降压特点】 1. 对血管平滑肌选择性更强; 2. 口服吸收率及生物利用度更高（> 90%）；
利尿药
钙拮抗药
第一线抗高血压药物
β受体阻断药
ACEI
常用抗 高血压药物
血管紧张素Ⅱ受体阻断药
第二节 常用抗高血压药物
一、 利尿药
氢氯噻嗪 hydrochlorothiazide 【降压机制】
1. 用药初期：排Na+ 利尿Na+ -水负平衡细胞外液 血容量 BP 2. 长期用药（3-4周后）：小动脉壁细胞内Na+ — Na+-Ca2+双向交换机制--细胞内Ca2+ --血管平滑肌对 NA等缩血管物质反应性—血管扩张—后负荷 BP 。
降压优点：
作用温和，同时降低收缩压和舒张压 降压时不减少肾血流量－肾病 不引起脂质和糖代谢异常－糖尿病高脂血症 长期服用无耐受性
缺点：
反射性交感活性增强，尤其短效制剂 非二氢吡啶类抑制心脏，不宜用于心力 衰竭，窦房结功能低下或心脏房室传导阻滞
硝苯地平 nifedipine (第一代二氢吡啶类，心痛定)
抗高血压作用特点
舒张血管平滑肌，降低外周血管阻力。 二氢吡啶类药nifedipine、nicardipine、nimodipine
等扩张外周血管作用较强，用于控制严重高血压。 Verapamil 和 diltiazem可用于轻、中度高血压。
扩血管作用强度依次为 nifedipine > verapamil >diltiazem
第25章 抗高血压药 antihypertensive agents
高血压
概述
高血压(primary hypertention)是以血压升高 为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素 的综合症。是多种心、脑血管疾病的重要病因和危 险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功 能，并最终导致这些器官的功能衰竭
高血压病因
高血压
原发 : 90%
继发:10% 肾A狭窄、肾实质病 变、嗜铬细胞瘤、妊娠
原发性高血压的病因
遗传因素：多基因遗传 环境因素：
（1）饮食：高盐，低钾，高蛋白，高饱和 脂肪酸和饮酒为升压因素
（2）精神应激
其它因素：
（1）体重：正常BMI 20-24，腹型肥胖容易 发生高血压
（2）避孕药 （3）睡眠呼吸暂停低通气综合症
高血压的分类与诊断标准 (WHO,1999）
类 别 收缩压 (SBP) 舒张压 (DBP) 靶器官损害
1 级高血压
（轻度）
(mmHg)
140~159
(mmHg)
程度
90~99 尚无器官损伤
2 级高血压
（中度）
160~179 100~109 已有器官损伤 但功能尚可代偿
3 级高血压
（重度）
180
110
肾脏邻球 -R阻断药 肾素
转化酶
旁 器 血管紧 血管紧
血管紧
张素原 张素ⅠACEI张素Ⅱ
(卡托普利 )
小动脉收缩 氯沙坦
醛固酮分泌→ 水钠潴留
利尿药 (噻嗪类)
第一节 抗高血压药物的分类
定义： 是一类能够降低血压，减轻靶器官损
伤的药物。
分类：根据作用部位和机制
一.利尿药 氢氯噻嗪 二.钙拮抗药(CCB) 硝苯地平 三.抑制RAAS药物
1. 直接舒张小动脉，血管壁张力↓，对升压 物质的反应性↓，阻滞钙内流，细胞内钙↓， 钙拮抗作用。
2. 促进血管内皮细胞产生NO，抗心肌肥厚。
二、钙拮抗药
（-)心脏
机制 ： （-)血管
BP
应用：轻.中.重度高血压均有效
伴心绞痛.冠心病.外周血管痉挛性疾病. 肾病.糖尿病.高脂血症.哮喘及恶性高血压
钙拮抗药与开放态/失活态的亲和力高，可降低通道开放 的频率，延长通道处于失活态的时间。L 型钙通道1亚单位 上至少有三种不同种类钙通道阻滞药的结合位点 。
钙通道阻滞药作用特点
1. 电压依赖性
膜极化程度愈高，药物的阻滞作用愈强。
2. 频率依赖性
作用于开放态的钙通道，钙通道单位时间内开放的 次数越多，药物进入细胞越多，对通道的阻滞作用 就越强，呈频率依赖性。
心输出量
心功能 回心血量 血容量
外周血管阻力
血压的调节
①交感神经系统 ②肾素-血管紧张素系统(RAS)
一、神经调节：交感神经-肾上腺素系统
中枢
神经节
可乐定 美卡拉明
-甲基多巴
莫索尼定
末梢递 质释放
利血平
胍乙啶
突触后 血管平滑肌
肼屈嗪 硝普钠 硝苯地平 米诺地尔
二、体液调节：肾素-血管紧张素-醛固酮系统
损伤的器官功能 已失代偿
中国高血压防治指南（国家卫生部，1999年10月）
1998年美国高血压预防、评价和治疗联 合委员会第六次会议报告： 理想血压：<120/80mmHg 正常血压：<130/85mmHg 正常高限：<130～139/85～89mmHg 高血压：≥140/90mmHg (18.7/12.0kPa)
ACEI 卡托普利 AT1阻断药(ARB) 氯沙坦 肾素抑制药 雷米克林
四.交感神经抑制药
1.中枢性降压药 可乐定 2.神经节阻断药 美卡拉明 3.抗NA神经末梢药 利血平、胍乙啶
4.肾上腺素受体阻断药 α1受体阻断药 哌唑嗪 β受体阻断药 普萘洛尔
α、β受体阻断药 拉贝洛尔
五.血管扩张药 1.直接扩张血管 肼屈嗪、硝普钠 2.钾通道开放药 二氮嗪、米诺地尔 3.其他扩血管药 酮色林