TCD与彩色多普勒超声对椎动脉流速减慢的对比研究

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TCD与彩色多普勒超声对椎-基底动脉流速减慢的对比研究

１２方法 ① 使用经ＥＥ００经颅多普勒仪，．ＭＳ０探头频率２
２ＨｑＡ，ｏ，ｏｄｒｅａ．ａａｅｈｌｇｉｒｓｌｎｏａＭｍｓＧｄａｄＣ。ｔ１ＤｌｙｄｃｏｎｉｓｅｕｔｇｆｍａＪａｔｉｒ
ｒｔｉｅｔｂｆｇｎｎａｅｔｉ８ｏｅ：ｅａｎｄＴ— ｅｒｍｅｔｅｃｓｄｗｈｎａｔｎａｍｕａｉｏｌｃｔｎｃｍｐｉａｉｏ
ＴＤ与彩色多普勒超声对椎一底动脉流速减慢的对比研究Ｃ基
苏兰花刘若川
（广西医科大学第一附属医院，１经颅多普勒室，Ｂ超室，２南宁市５０２）３０１
椎一基底动脉血流速度减慢是ＴＤ检查中最常见的情Ｃ颅外段椎动脉检查时探头频率为７５ＭＨ，度４—６Ｃｆ患．ｚ深ｌ，ｌｌ
杂志，０，（）７ — ４２２１１：７．００３（收稿日期：０－．修回日期：０７）４）２７０１０５７２０４）７１
合并狭窄者加行ＥＴ术。② 单一ＥＴ取石或加行腹腔镜手ＳＳ术：Ｂ超提示胆囊正常，而术前经过ＭＣ等检查可确诊或可ＲＰ疑胆总管下段狭窄、结石嵌顿、除外乳头病变的患者予先不能
况，往往以椎一基底动脉供血不足为表现。但笔者认为。一椎
基底动脉血流速度的快慢与真正脑组织供血的多与少不应混
者取仰卧位，充分暴露受检侧颈部，锁骨下动脉发出处开从始，间隙追踪直至人颅显示不清为止。沿椎１３统计学分析．

探讨彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足(VBI)的临床应用价值

探讨彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足(VBI)的临床应用价值【摘要】目的：分析CDFI（彩色多普勒超声）联合TCD（经颅多普勒超声）诊断VBI（椎基底动脉供血不足）的临床价值。

方法：选定本院2018年10月至2020年10月住院治疗的100例VBI患者作为实验组，以及同期门诊体检的100例健康人员作为参照组，分别进行CDFI、TCD检查，比较CDFI、TCD检查结果，将全脑血管造影作为金标准，比较CDFI、TCD、CDFI+TCD诊断灵敏度、特异度。

结果：实验组PI、RI均低于参照组，实验组VA内径、Vm、VFO均高于参照组，P＜0.05。

实验组PI-CA、VA、BA均高于参照组，P＜0.05。

CDFI+TCD诊断灵敏度（97.41%）、特异度（97.63%）均高于CDFI（82.44%、86.46%），P＜0.05。

CDFI 诊断灵敏度、特异度均高于TCD（65.39%、71.27%），P＜0.05。

结论：CDFI+TCD可为临床提供VBI血管、血流动力学信息，提高诊断灵敏度、特异度。

【关键词】彩色多普勒超声；经颅多普勒超声；椎基底动脉供血不足VBI是一种临床多发病、常见病，主要是由于脑后循环供血区域出现一过性、短暂性的缺血而引发的病理、生理改变[1]。

VBI患者的首发症状是头晕，同时伴有短暂意识障碍、视物旋转、耳鸣、呕吐、恶心等，入院就诊时大部分VBI患者症状已消失，只能将患者主诉作为主要的诊断依据[2]。

CDFI、TCD是当前临床诊断VBI的主要方法，对于两种方法的诊断灵敏度、特异度是当前临床高度关注的内容。

基于此，本文选定本院2018年10月至2020年10月住院治疗的100例VBI患者，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选定本院2018年10月至2020年10月住院治疗的100例VBI患者作为实验组，以及同期门诊体检的100例健康人员作为参照组，已得到伦理委员会审批，实验组：64例女性、36例男性；年龄在42-69岁，平均（55.62±6.84）岁；病程在1-37周，平均（19.62±3.44）周。

彩超与TCD对颈椎病VBA系统供血的对比研究

ＡＣＯＭＰＡＩＴＵＤＹＯＦＶＥＴＢＲＡＳＩＡＲＢＬＡＲＴＶＥＳＲＥＡｋＢＬＯＯＤＳＵＰＰＹ０ＦＴＡＥＳＬＨＥＰＴＩＮＴ０ＦＣＥＶＩＲＣＡＬＳＰＮＤＹＬＯＯＳＩ１＾ＥＮＶＥＴＥＡｋＡＲＲＹＰＥＡＮＤＯＴＨＥＹＳＳＢＥ、／ＥＲＢＲＴＥＹＴＲＴＰＥＵＳＮＧＣＯＭＢＩＮＧＣＯＬＵＲＤＯＰＥＲＦＩＮＩＯＰＬ１ＯＷＩＡＧＩＡＮＤＴＡＮＳＣＲＭＮＧＲＡＮＩＡＬＤＯＰＥＰＬＲ
ｓｏｄｌｓｓｏｅｅｒｒｒｙｅａｄｏｈｒｔｐｓｓｏｄｌｓｓｕｉｇｃｍｂｎｎｏｏｏｐｅｏｍａｉｇａｄｔａ — ｐｎｙｏｉｆｒｂａａｅｙｔｐｎｔｅｙｅｐｎｙｏｉｓｎｏｉｉｇｃｌｒｄｐｌｒｆｗｉｇｎｎｒｖｔｌｔｌｎｓｒｎａｏｐｅ．Ｍｅｈｄ２ａｉｎｓｗｔｅｖｃｐｎｙｏｉｆｖｒｂａｒｒｐｄ２ｔｅｐｓｓｏｄｌ－ｃａｉｄｐｌｒｌｔｏｓ８ｐｔｔｉｃｒｉａｓｏｄｌｓｓｏｅｅｒａｅｙｔｅａ６ｏｈｒｔｅｐｎｙｏｅｈｌｔｌｔｙｎｙｓｓｗｅｅｆｒｄｃｌｒｐｌｒｏｉｇｎｎａｓｒｎａｏｏｏｐｅ．ＴｅｔｉｒｐｒｍｅｏｏｅｏＤｏｐｅｗｌｆｍａｉｇａｄｔｒｃａｉｃｌｒｐｌｒｈｎｌｄｗｏ—ｄｍｅｓｏａｄｈｍｏｙａｉｎｉｎａｅｄｎｍ— ｌｎｉａａｔｒｆｅｅｒａｉｒｗｒｃｒｅｄａａｙｅ．ＲｅＩｔＴｅｐｓｔｅｒｔｆＣＤａｄＣＩｏｅｖ— ｃｐｒｍｅｅｓｏｒｂａｂｓｌｅｅｒｏｄｄａｎｚｄｖｔｌａｅｎｌｓＩｓｌｈｏｉｖａｉｏｉｏＴＤＦｆｃｒｉｎｃｌｓｏｄｌｓｓｏｅｅｒｒｅｙｔｐｅｅ６．％，３６ｒｓｃｉｅｙ，ｉｈｔｅｙｅｒ２．％，９２，ａｐｎｙｏｉｆｖｒｂａａｒｙｅｗｒｔｌｔ４３５．％ｅｐｔｌｅｖｎｔｅｏｈｒｔｐｓｗｅｅ６９１．％

彩色经颅多普勒超声(TCD)对颅内动脉狭窄的应用

彩色经颅多普勒超声（TCD）对颅内动脉狭窄的应用摘要】目的：探讨彩色经颅多普勒超声（TCD）对脑内血管狭窄的诊断价值。

结论：经颅多普勒超声可以对脑内血管狭窄做出正确的诊断。

国外的临床研究也证实TCD能可靠地检测颅内动脉狭窄，但对大脑前循环的检测长于大脑后循环。

【关键词】彩色经颅多普勒超声脑血管狭窄2.1.2中度狭窄收缩期血流速度在180-250cm/s，管腔狭窄在60-69%。

2.1.3重度狭窄收缩期血流速度在250-300cm/s，管腔狭窄在70-95%。

2.1.4极重度狭窄收缩期血流速度大于300cm/s或上界不清。

2.2频谱呈频谱紊乱的湍流状态，以及涡流频谱。

2.3声频伴有粗糙杂音。

轻中度狭窄是低调杂音，重度狭窄是低调高强度杂音。

极重度狭窄是高调高强度杂音。

1 资料与方法1.1一般资料本组收集了我院2006年—2008年神经内外科患者45例，年龄38—77岁，平均52岁，男性37例，女性6例。

1.2检查方法采用BMS—9型TCD诊断仪，选用2MHZ探头分别检测大脑中动脉（MCA）、前动脉（ACA）、后动脉（PCA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA），并分析其血流速度、搏动指数以及频谱形态。

2 诊断标准（MCA）2.1血流速度2.1.1轻度狭窄收缩期血流速度在140-180cm/s，管腔狭窄在50%—59%。

颅内各血管血流速度诊断标准：收缩期血流速度：MCA＞140cm/sACA＞120cm/sPCA＞100cm/sVA、BA＞100cm/s3 结果分析3.1轻度狭窄20例其中MCA狭窄14例，PCA狭窄1例，VA狭窄5例。

症状以头痛为主诉到门诊就诊，无任何其它神经系统症状和体征。

3.2中度狭窄18例11例为MCA狭窄，7例为VA狭窄，临床症状为短暂性脑缺血发作（TIA），MCA狭窄致TIA表现为一侧麻木无力或言语障碍，VA狭窄致TIA表现为发作性头晕、眩晕、走路不稳、眼球震颤。

3.3重度狭窄7例全部为VA狭窄，症状为TIA不缓解出现脑梗死，梗死部位发生于脑干、小脑、丘脑和枕叶。

经颅彩色多普勒超声在诊断椎动脉发育不良中的应用价值

选取２０１１年１月一２０１４年７月以头晕、头痛等症状来我院就诊患者．在我科行经颅彩色多普勒超声（ＴＣＣＳ）检查发现单侧颅内段椎动脉频谱图形异常而血流速度、搏动指数及阻力指数正常者，共ｌ９例，男ｌ１例，女８例，年龄２６ — ６３岁，
（ＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｉｌｏｎｇｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈａｒｂｉｎ１５００１０，Ｃｈｉｎａ）
【摘要】目的：探讨经颅彩色多普勒超声（ＴＣＣＳ）在诊断未致狭窄的椎动脉发育不良中的应用价值。方法：对１９例ＴＣＣＳ检查发现颅内段椎动脉收缩期频谱图形异常的患者，再行椎动脉颅外段的超声检查。最后经磁共振颈部血管成像（增强）检查作为金标准进行证实。结果：１９例患者颅外段椎动脉频谱图形与颅内段一致，收缩峰时（ＳＰＴ）延长（＞１２０ｍｓ），收缩期第二峰（Ｓ２）圆钝、宽大，峰时大于对侧；管径呈均匀性细小，内径为正常值下限。结论：ＴＣＣＳ与颈部ＣＤＦＩ结合能准确检出椎动脉先天性发育不良，是诊断椎动脉病变的一种经济、实用、较为可靠的好方法。

经颅多普勒超声椎动脉血流速度减低的病理机制与鉴别诊断

经颅多普勒超声椎动脉血流速度减低的病理机制与鉴别诊断钟经馨;张莹;莫秀云;陈向燕【摘要】目的探讨缺血性卒中患者椎动脉血流速度减低的病理机制及超声鉴别诊断.方法纳入经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound,TCD)显示椎动脉血流速度减低的缺血性脑卒中患者168例,以数字血管减影(digital subtraction angiography,DSA)为"金标准"进行分组,比较各组椎动脉峰值流速(systolic velocity,Vs)及血管搏动指数(pulsatility index,PI)的差异.结果椎动脉正常组41 例(24.4%);椎动脉发育不良/变异组55例(32.7%);椎动脉狭窄组72例(42.8%).正常组双侧椎动脉Vs及PI无统计学差异(P＞0.05);狭窄组患侧椎动脉Vs 低于健侧(P=0.000),PI 双侧对比无统计学差异(P＞0.05);发育变异组患侧椎动脉Vs 低于健侧(P=0.001),PI则高于健侧(P=0.004).不同病变类型血流动力学的比较显示,椎动脉起始段≥70%狭窄者、椎动脉变异者及颅内段闭塞者Vs均低于正常椎动脉(均P ＜0.05),椎动脉起始段轻-中度狭窄者Vs与正常椎动脉无统计学差异(P=0.195);正常椎动脉PI与上述各组比较均有统计学差异(P＜0.05),椎动脉起始段≥70%狭窄者PI最低(0.77±0.37),低于正常椎动脉、椎动脉变异、椎动脉起始段轻-中度狭窄及颅内段闭塞者(均P＜0.05);而颅内段闭塞者PI则明显高于上述各组(1.47±0.13,P=0.000).结论 TCD椎动脉血流速度减低可见于椎动脉正常、发育不良/变异、起始段重度狭窄/闭塞以及颅内段闭塞,双侧椎动脉血流速度和PI对称性的比较对于鉴别诊断具有重要意义.【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》【年(卷),期】2013(039)008【总页数】5页(P469-473)【关键词】椎动脉狭窄;缺血性脑卒中;经颅多普勒超声;血流动力学【作者】钟经馨;张莹;莫秀云;陈向燕【作者单位】广东省中医院脑病中心,广州510120;广东省中医院脑病中心,广州510120;广东省中医院脑病中心,广州510120;香港中文大学威尔斯亲王医院神经临床研究中心【正文语种】中文【中图分类】R445.1颅内动脉血流动力学的变化是经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound，TCD)诊断颅内动脉狭窄或闭塞的唯一依据。

经颅多普勒超声与彩色多普勒超声在诊断椎基底动脉供血不足中的对比研究

经颅多普勒超声与彩色多普勒超声在诊断椎基底动脉供血不足中的对比研究【摘要】目的探讨经颅多普勒超声与彩色多普勒超声在诊断椎基底动脉供血不足中的对比。

方法选取2011年3月至2012年2月诊治的符合入选标准椎基底动脉供血不足患者83例，同期进行体检健康人群为健康组50例，进行经颅多普勒超声(TCD)、彩色多普勒超声(CDFI)检测。

结果对椎基底动脉供血不足组83例，健康组50例进行彩色多普勒超声检测血管及血流参数比较P＜005,有显著差异性。

彩色多普勒超声灵敏度9156%，经颅多普勒超声灵敏度6506%。

结论对于椎基底动脉供血不足超声检测中，能够将经颅多普勒超声和彩色多普勒超声进行联合诊断，对颅外椎动脉、颅内椎基底动脉相互结合进行全面观察，增加了诊断的正确性，避免了单一检查的片面性。

【关键词】经颅多普勒超声；彩色多普勒超声；椎基底动脉供血不足；对比研究1 资料与方法11 入选标准［1］有较为明确的颈椎病、动脉硬化病史；发作性眩晕因体位变化和(或)头颈部活动诱发，伴一种或多种椎基底动脉缺血发作临床表现如头痛、共济失调、黑朦、视力障碍、视物变形、昏厥等；有自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震等体征；经CT、MRI检查无其他颅内病变，并且排除眼、耳疾病。

12 临床资料选取2011年3月至2012年2月诊治的符合入选标准椎基底动脉供血不足患者83例，其中男50例，女33例；年龄39~87岁，平均年龄698岁；伴有颈椎病52例，动脉硬化病史31例，糖尿病病史21例，高血压病史61例，冠心病病史46例。

选取同期进行体检健康人群为健康组50例。

13 方法对椎基底动脉供血不足组(VBI)83例，健康组50例进行经颅多普勒超声(TCD)、彩色多普勒超声(CDFI)检测。

经颅多普勒超声(TCD)检查：采用用L1型经颅多普勒诊断仪(德国DwL公司生产)，发射功率80％～100％的脉冲多普勒探头(探头频率采用2 MHz)，患者取坐位，并且时颈部向前屈曲，经枕骨大孔进行左、右椎动脉(LvA、RvA)及基底动脉(BA)，小脑后下动脉(PI CA)分别探测，并且观察收缩期峰流速(Vs)，舒张期末流速(Vd)，以基底动脉、椎动脉的平均速度正常值为界，将经颅多普勒超声患者分为低流速组、高流速组。

彩色多普勒超声与椎动脉CT血管成像诊断后循环缺血的临床比较分析

１资料与方法
１．１一般资料选取２０１５年２月一２０１７年１１月我院收治的后循环缺血
患者９０例，均采用彩色多普勒成像技术和椎动脉ＣＴ血管成像技术进行检查，其中男性患者５０例，女性患者４０例，年龄４１—８２岁，平均年龄（６６．９２±１２．５７）岁，病程为７ｄ一９年，平均病程（６．０７±２．１１）年。以上研究患者均符合以下特点：（１）患者为中老年患者；（２）患者会出现动脉粥样硬化、心脑血管等疾病病史；（３）会突发性的产生眩晕，并与患者头部或体位有直接关系，且持续时间较短；（４）眩晕的同时患者还伴有神经缺血的相关病症；１．２方法
彩色多普勒成像技术施行查看：需用超声波诊断仪，
７．５一ＩＯＭＨｚ是该仪器探头的频率，用常规的方法查看病人的颈部，这样会呈现出颈动脉的图像，对病人的颈部后面的外侧同样要进行扫视，起始于经根部的椎动脉，医生需对病人的椎动脉颈段以及椎间段用诊断仪来回的查看，同时需查看的还有内膜经和管腔，还需测量宫腔的内径。同时也要查看其中的血流分布情况等。记录多普勒的频谱，同时，需记录的还有Ｖｓ、Ｖｍ，算出ＲＩ。Ｖｓ代表收缩期峰值血流速度、Ｖｍ代表舒张期峰值血流速度。
பைடு நூலகம்
《现代医用影像学））２ｏｌ８年８月第２７卷第４期
动脉内径需在３毫米以下，没有病症的病人内径需在２．８毫米以下，判断是狭窄的标准：一侧的内径和另一侧的内径相差１毫米以上。１．４统计学方法

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ｂｘｆｗｅｐｃｖｌ．Ｒｓｌ：ｍｅｗｒｉｉａｔｉｒｃｓｉｖｒｂａａｅｌｄｆｗｖｋｆＪｒｉａｃｄｘ（Ｉ１ｌ，ｒｅｔｅ（ｏｓｉｙｅｔｌｒｅｅｎｓｎｆｎｄｅｎｅｅｒｒｒｂｏｏｅｘｔａＨｅｓｎｅｉｅＲ）ｕｓｌｏｇｉｆｅｅｎｔｌｔｃｙｏｌｉｙ】ｓｔｎ
【要】目的：摘对比分析椎动脉血流速度减慢患者经颅多普勒（Ｃ）ＴＤ与彩色多普勒超声（ＤＩ检测结果，ＣＦ）探讨其有无
差异。方法：用ＴＤ和ＣＦ分别检测８应ＣＤ１２例椎动脉血流速度减慢患者的椎动脉血流动力学指标及二维结构。结果：
ＴＤ与ＣＦ所测椎动脉血流速度和阻力指数（值比较无差异（Ｐ＞００）ＣＤＩｍ）．５。结论：ＣＴＤ与ＣＦ联合检测椎动脉血流速ＤＩ度减慢患者，可证实椎动脉血液循环障碍的客脱存在及病变部位所在，揭示了椎动脉血流速度减慢的病理基础。
ａｊｔｅｅｉｅｃｎｓｎｒｓｎｉｅｆｅｖｒｂａａｔｋｘｃｃｌｉｉｒｅａｄｒｅｅｐｔｌｉｌａｉｏｉｎｂｅｉｓｎｅａｄｌｉｓｅｐｓｒｈｅｅｒｒｒｂ￣ｌｉｕｔｎｄｏｒｎｅａｔａｏｇａｂｓｆｈｏｃｖｘｔｅｏｏｂｏｔｌｔｌｅｙｒａｏｓｄｖｌｈｈｏｃｓｔｓｉａｅ【ｅｏｄ】Ｖｄｅｓ．ＫｙｗｒｓＩ．；Ｃｌｏｐｒｏｉａｉ；ｅｅｒｒｒｓＤｏｒｐｌｆｗｍｇｇＶｒｂａｅｏｄｅｌｎｔａｔｌｙ
【ｂｔｃＯｊｔｅＴｍａｔｅａｚｔｓｔｏｔｍｌａｓａａｃｏｄ＃ｅ（Ｃ）ｎｌｐｌｔｓｎＡｓａ】ｂｃｖ：ｏｏｐｒｉｌａｌｅｈｒｕｓｂｉｘＴｎｒｉｌｒｔｅｉｃａｖｙｎｙｅｅｌａａｒｃｎｏｒｌｅｒＴＤａｄｏＤｐｒｌｏｄｏｃｒｏｅｕｒｕａ
医学影像学杂志２１００年第２卷第７０期ＪＭｄ［￣ｉｏ．０Ｎ．００ｅｎｇｎＶ１２ｏ７２１ｇ
ＴＤ与彩色多普勒超声对椎动脉流速减慢的对比研究Ｃ
王文统，杨玉敏，丁萍，宏江，金沈华良
（浙江省台州市中心医院超声科浙江台州３８０）１００
ｖｕｓｂＣｎＤｌａｅｙＤａｄＣＵ（Ｐ＞．５．ｏｃｓｎＴＩａｄＣＵｊｎｄｔｔｎｎｐｔｎｉｏｒｂｌｏｄｏａｎｒＴ００）Ｃｎｕｉ：Ｃ）ｎＤｉｔｅｃｏｉｔｗｔｓｗｖｔｒｏｗｍｙｃｆｍｌｏｏｅｉｉａｅｓｈｌｅｅａｂｌｌｆｏｉ
ห้องสมุดไป่ตู้
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Ｄｐｒｅｌａｏｎｅａｔｎｏｔｓｄ，Ｔｉｏｅｔｌｏｉｌａｈｕ３８０，Ｐ．ＣｄａｍｔｆＵｒｕａｈｕＣｎａＨｓｔ，Ｔｉｏ１００ｚｒｐａｚＲ．ｌｎ
【关键词】经颅多普勒；彩色多普勒血流显像；椎动脉
中图分类号：４５１Ｒ４．Ｒ４．：５３４文献标识码：Ａ文章编号：０６— ０１２ｌ）７０４ — ３１０９１（００ｏ — ９８０
ＣｏａａｉｅｓｕｙＯｌａｉｎｓｗｉｌｌｗｅｔｂａｂｏｄｆｗｓｌｒｎｃａｌｌｏｏｐｌｒａｄｔａｓｒｎａｏｏｐｌｒｍｐｒｔｔｄｉｐｔｔＩｏｖｒｅｒｌｌｏｏｕｈｇｔａｓｒｎａｌｒＤｏｐｅｎｒｎｃａｉｌｌｒＤｏｐｅｖｅｌｓｌｃｃ
（Ｄ）ｉｐｔｎｗｔｓｗｖｒｂａｂｏｌｏｅｐｒｗｅｅｔｅｅｉｄｄｅｅｃｓｅｅｎｔｔｏａｐａｈｓＭｅｈｄ：ＣＣＵｎａｅｔｉｏｅｅｒｌｄｆｗｔｘｌｅｈｔｒｍｔｉｒｅｔｅｌｗｐｒｃｅ．ｔｏｓＴＤｉｓｈｌｔｌｏｏｏｈｈｘｅｆｎｂｗｏ
椎动脉血流速度减慢是ＴＤ检测中最常见的Ｃ情况，往往以椎一基底动脉供血不足为表现，但笔者认为，一底动脉血流速度的减慢与真正脑组织椎基供血的多少不应混淆，不能简单以血流速度减慢亦
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