ICU 一区晨间交班表
床头交接班内容

ICU床头交班内容新入及转入患者1、床号、姓名、年龄、入院及转入日期、诊断、手术方式及手术名称。
2、入院时病人意识及生命体征、既往史及过敏史.3、病人现意识情况,(意识不清病人交接瞳孔变化,药物镇静病人交接镇静药物)。
4、呼吸模式(机械通气病人交接呼吸模式、潮气量、呼吸频率、氧浓度、压力支持等,切管切开及气管插管病人交接气囊压力,气管插管深度、需要吸痰患者交接痰液性质、颜色、量,最近一次吸痰时间)5、本班次体温及生命体征变化情况(生命体征不平稳时特殊用药情况)。
血压袖带及血氧指套更换时间。
6、泵如药物及现静点药物情况,剩余药量,输泵人速度,泵如药物是长期或临时医嘱。
7、各条管路情况:外露长度,引流颜色、性质、(鼻饲患者交接要求鼻饲量、现给入鼻饲量、鼻饲食物要求、鼻饲特殊药物,最近一次鼻饲时间,胃残余量及颜色,深静脉及外周静脉封管时间及肝素浓度)。
8、血糖及中心静脉压测量时间及特殊处置。
9、是否灌肠或有腹泻情况,是否有处置。
10、皮肤情况:是否有压红、欲破、压疮情况,是否给予处置.11、现阶段液体出入情况,是否平衡,特殊处置。
12、异常化验指标及是否处置。
13、特殊检查或标本未做的,说明原因.14、下一步主要护理重点。
12、清醒病人进行简短健康指导,心理安抚。
ICU床头交班内容原有患者1、姓名、年龄、诊断、住院天数及手术后天数。
2、病人现意识情况,(意识不清病人交接瞳孔变化,药物镇静病人交接镇静药物).3、呼吸模式(机械通气病人交接呼吸模式、潮气量、呼吸频率、氧浓度、压力支持等,切管切开及气管插管病人交接气囊压力,气管插管深度、需要吸痰患者交接痰液性质、颜色、量,最近一次吸痰时间)4、本班次体温及生命体征变化情况(生命体征不平稳时特殊用药情况).5、泵如药物及现静点药物情况,剩余药量,输泵人速度,泵如药物是长期或临时医嘱。
6、各条管路情况:外露长度,引流颜色、性质、(鼻饲患者交接要求鼻饲量、现给入鼻饲量、鼻饲食物要求、鼻饲特殊药物,最近一次鼻饲时间,胃残余量及颜色,深静脉及外周静脉封管时间及肝素浓度)。
ICU主班24小时工作流程

ICU主班24小时工作流程7:30—8:00 带领副班护士晨交班与床旁交接班(与夜班护士交接病人病情,昨日治疗与夜间患者休息情况及皮肤情况,评估病人病情,制定护理措施并写护理记录)清点急救药品及设备使用情况。
8:00--8:30 参加晨交班,与夜班护士向护士长做全面交班(病人的病情,新病人做到八知道,与家属的沟通情况,有无意外及护理差错发生)。
8:30—9:00 合理安排副班管理病人,配合医生查房。
9:00—9:30 做好转出患者的准备情况(完善护理记录,书写患者交接记录单,并整理好床单位,迎接新病人)。
9:30—11:30 准确处理医嘱,督导完成病人上午的一切治疗、护理,巡视所有病人密切观察病情并详细、准确、及时做好记录。
12:00—13:00 协助护理班为患者进饮食,观察患者进食后的病情变化,与清醒的患者做交流沟通。
13:00—17:30 观察病情巡视病人,做详细准确记录及常规护理工作。
监测体温,配合医生进行相关治疗(腰穿、换药等)。
与副班查对医嘱。
17:30—18:30 督导并协助做好晚间护理。
18:30—19:00 完善白班工作、治疗及护理情况,完善护理记录,评估患者病情及皮肤情况。
做好晚间交班工作。
19:00—19:15 探视时间做好家属探视工作,与病人家属交流沟通病情。
19:15—19:30 做12小时小结,完善交班报告,绘制体温单。
与夜班护士做好交接工作。
19:30—20:00 带领副班护士床旁交接班(与白班护士交接病人病情、治疗、药物、患者皮肤情况,评估病人病情,制定护理措施并写护理记录),清点急救药品及设备使用情况。
20:00—22:00 合理安排副班管理病人,按常规观察、监测、护理,做好晚间的鼻饲工作及清醒病人的睡前心理疏导工作。
22:00—5:00 定时巡视病人及时观察病情做好护理记录,定时测量体温。
5:00—6:30 督导并协助做好晨间护理。
6:30—7:00 处理特殊标本的采集,测体温,完善各项护理记录。
科护士排班表

科护士排班表
值班人员
7.6
7.8
7.9
7.10
7.11
7.12
7.13
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
分管床位
备注
刘静
早
调
夜
起
休
早
调
★1--7
冯艳泓
治
早
调
夜
起
休
早
8---15
李琪瑞
起
治
早
调
夜
起
休
16---21
杨莉
夜
起
休
早
调
夜
起
22---27
杨利
调
夜
起
休
早
调
夜
28---33
治:8:00---12:0013:30---17:30
2、带★是责任组长负责危重病人
科护士排班表
值班人员
6.29
6.30
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
分管床位
备注
A1
早
调
夜
起
休
早
调
★1--7
A2
治
早
调
夜
起
休早Leabharlann 8---15A3起
治
早
调
夜
起
休
16---21
A4
夜
起
休
早
调
夜
起
内科系护理晨交班内容规范

内科系护理晨交班内容规范
一、病区患者数量信息(按交班本顺序交):
病人总数(总数、各专业总数)→出院→转出→死亡→入院→转入→手术→病危→病重→一级
二、患者动态情况交班顺序:
1.出院患者:需交每个出院患者床号。
2.转出患者:特殊情况交床号、姓名、因xx诊断转xx科。
3.死亡患者:交床号、姓名、诊断、抢救经过。
4.新入患者、转入患者:交床号、姓名、诊断、简单主诉、异常者需交生命体征。
5.病危患者:交床号、姓名、诊断、病情、特殊治疗及护理处置、夜间睡眠情况、生命体征波动范围(体温、脉搏、呼吸、血压,心电监护者需交心律、血氧饱和度,房颤者交班:房颤心律、心率、脉搏),24h出入量。
6.前日内镜治疗、介入治疗等特殊治疗患者交班。
交床号、姓名、诊断、于xx时间行xx治疗,有无特殊不适(如腹痛、腹胀、出血等)、特殊处置,夜间睡眠情况。
7.其他特殊情况患者(如腹痛、出血、发热等)交班:交床号、姓名、诊断、特殊病情变化及用药、处置、效果。
多重耐药菌、压疮患者交班。
8.当日内镜治疗、特殊检查患者(如内镜治疗、胃肠镜检查)交班。
交床号、姓名、定于今日行xx治疗或检查。
9.病房其他病人安静休息,按级别护理巡视,请值班医生补充。
10.有特殊情况医生则补充,无特殊情况医生表述:护士交班清楚,无补充。
icu护士晨起交班范文

护士晨会如何交班?2 交接班内容1 夜班护士交班内容在护士办公室内对全体接班护士进行交班,交班内容包括:陈述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
2 手术患者交接当日手术患者回病房的时间,手术中大概情况,意识及生命体征,体位要求,手术伤口敷料情况及引流情况,患者是否排尿;次日手术患者需做的术前准备是否完成。
3 病危患者患者的生命体征,本班病情变化及特殊治疗,各种管道如胃管、尿管、鼻导管是否通畅及更换时间、氧流量及吸痰频率,患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整等。
5 一般患者指病程较长,处于恢复期的患者。
如病情无变化可一带而过。
3 交班流程1 护士长应做的工作护士长一般提前10~15 min到病区,在接班前对病区的患者及夜半的工作情况进行大概的了解。
2 责任护士应做的工作接班护士一般提前10 min到病区,在接班前对所负责的患者进行大概的了解。
3 其他接班护士应做的工作提前5~10 min到病区,在接班前对负责的工作进行交接,如:毒麻药、急救药品,需要交接的物品、仪器等。
4 集体集中交班由夜班护士与所有在班护士集体交班。
5 集体巡视病房一对一交接班集体集中交班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长及分管本病房的责任护士均站在所负责患者床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
内容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
6 集中讲评先由责任护士汇报所负责患者中危重患者护理重点内容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对各班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,布置当日各班工作重点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
护士交班报告范文,是交接班的报告,不是论文!!!!不同的医院,制度有所不同。
ICU护士床头交接班的规范化模版

ICU护士床头交接班的规范化模版ICU护士床头交接班是确保患者连续安全护理的重要环节,规范化的交接班模版能够确保信息的准确传递和有效沟通,提高护理质量。
下面是一个ICU护士床头交接班的规范化模版,包括必要的信息和注意事项。
一、患者基本信息1. 姓名:_________________ 性别:_________________ 年龄:_________________2. 入院时间:_________________ 床号:_________________3. 诊断:_________________ 重症评分:_________________4. 各项重要指标及趋势:包括生命体征、血液检查、尿液检查、呼吸机参数等。
5. 危险因素评估:包括跌倒、压疮、深静脉血栓等。
二、治疗护理情况1. 重要的治疗措施和操作技术,包括管路、导管、引流管等。
2. 重要静脉通路:包括中心静脉置管、外周静脉置管等。
3. 特殊设备:包括呼吸机、血管外科器械、人工气道器械等。
4. 重要的药物给药和输液情况。
三、患者护理需求1. 特殊护理需求:包括定位需求、转位需求、卧床需求等。
2. 营养需求:包括静脉输液、管饲或其他营养支持需求。
3. 长期护理计划:包括患者的长期康复需求和护理计划。
四、病情观察和评估1. 患者病情观察和评估结果:包括意识状态、呼吸状态、循环状态等。
2. 护理问题:包括疼痛、呼吸道分泌物、神经系统功能、心血管功能等。
五、医嘱和治疗计划1. 已执行的医嘱:包括药物给药、手术操作、检查、特殊操作、护理措施等。
2. 未执行或者需继续执行的医嘱:包括药物给药、检查、操作、特殊操作,以及需要特别注意的医嘱。
3. 治疗计划:包括手术计划、检查计划、护理计划等。
六、患者及家属教育1. 对患者及家属进行的健康教育内容和效果评估。
七、其他需要交接的事项1. 与其他科室或专科的沟通和协调事项。
2. 其他需要床头交接的特殊情况或需关注的事项。
医院值班和交接班工作计划

医院值班和交接班工作计划
值班计划:
1. 早上7:00-8:00 值班人员到岗,接受上一个班次的交接
2. 8:00-12:00 进行患者的查房和诊疗工作
3. 12:00-13:00 午餐休息
4. 13:00-17:00 继续进行患者的查房和诊疗工作
5. 17:00-18:00 进行晚班交接,完成交接工作
交接班工作计划:
1. 负责人员按照交接班表准时到岗
2. 详细了解上一个班次的患者情况和医疗记录
3. 与上一个班次的医护人员进行交接,并确保信息无遗漏
4. 审核药品和设备的数量,确保交接无误
5. 交接完毕后,与上一个班次的人员共同确认交接内容,并签署确认文件。
ICU各班护士工作流程

3.做好病人外出检查的陪检工作,保证病人安全
4.负责转科病人的转运工作,详细交接班
5.10:00测量病人生命体征并绘制,有异常情况及时通知医生。
6.完成备用床的消毒工作,备齐各种抢救实施。
7.协助活动受限病人翻身,观察受压皮肤情况,按要求填写“压疮评估表”,及坠床风险评估单,并给予相应护理措施。
(2)协助病人拿饭菜、微波炉热饭,协助进食,必要时喂食。
(3)掌握膳食要求,行饮食指导。
(4)落实餐前、餐中、餐后服药。
(5)进餐结束,协助病人清洗、整理餐具
10.生命体征测量、绘制(18:00)
(1)18:00测量Qid T、P、R,并绘制在体温单上,转抄体温本。
(2)体温异常者应通知医生并给予相应处理
3.晚间护理(15:00)
1.整理床单位,酌情湿式扫床。
2.协助病人完成基础护理工作(清洁面部及口腔、梳头、温水擦浴、排泄、会阴护理、洗头、指(趾)甲护理、剃胡须、更换被服和衣裤、外阴擦洗、足部护理等)
4.完成各项治疗
1.动态掌握病人当日治疗、检查完成情况。
2.通知次日特殊检查注意事项,并进行相关宣教。
8.午餐护理(11:30—13:00)
1.落实餐前护理(餐前洗手、备好餐板、餐具、纸巾、及饮用水等)。
2.协助病人拿饭菜、微波炉热饭,协助进食,必要时喂食。
3.掌握膳食要求,行饮食指导。
4.落实餐前、餐中、餐后服药。
5.进餐结束,协助病人清洗、整理餐具
9.护士轮流午餐、茶歇(11:20—13:20)
4.落实餐前、餐中、餐后服药。
5.进餐结束,协助病人清洗、整理餐具。
15.书写交班报告(07:30)
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特殊检查或手术:
特殊用药:
24h出入量:
管道情况
引流液(性状及量):
是否固定/通畅:
脱管风险评分及防范措施:
其它
ICU一区组长晨间交班表
24h概况
原有病人:死亡:出院:转科:入院:
转入:手术:现有:病危:病重:
感染控制
多重耐药病人数:
多重耐药病人床号:
其它
情况பைடு நூலகம்
有无预药床位:
有无手术安排:
备注:
其它内容同组员交班表
ICU一区组员晨间交班表
基本信息
床号:姓名:性别:年龄:
诊断:
住院天数:
目前病情
生命体征(有无异常或波动范围):