国际心肺复苏指南ppt课件
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心肺复苏ppt课件
心脏骤停
心脏停搏
心脏猝死
是指心脏射血功能（搏动）
突然终止，导致全身血液循
是任何患慢性病者在死亡时
环处于停止状态。未预料的
是指由于心脏原因引起、以
的必然结果，心跳都会停止
、刚发生的停搏
急性症状开始一小时内、骤
，这就称为“心脏停搏”、
然丧失意识为前提的、无法
而非“骤停”，二者有本质
预料的自然死亡。
低振幅，20～30次/分以下
➢ 心电-机械分离
常见于广泛的心肌损害，或其他原因引起的
心脏破裂，心包填塞或严重休克等。常是心脏处
于“极度泵衰竭”状态，心脏已无收缩能力。较
难复苏成功 ,为死亡率极高的一种心电图表现。
心跳骤停结局
三种类型的血流动力学结局相同:
心室有效循环停止
全身性缺血缺氧
意识突然丧失
大动脉搏动消失(颈动脉、股动脉、肱动脉)
呼吸消失
在诊断和急救时应注意避免
不要等待静听心音
不要等待心电图的检查
不要等待测血压
----以节省更多的时间
颈动脉位置 从体表观察，颈动脉位于喉部甲状软骨
两侧，胸锁乳突肌的内侧
股
摸到搏动，是
临床上急救压
迫止血和进行
穿刺的部位。
肱动脉搏动位置：肘窝向上2厘米臂内侧，肱动脉平
第4肋软骨
第二节
心肺脑复苏
心肺脑复苏（CPCR）是对心脏停搏病人所采取的
以恢复循环、呼吸和中枢神经系统功能为目的的
抢救措施。心肺复苏是其基础，必须争分夺秒，
正确施行。
心肺复苏
Cardiopulmonary Resuscitation CPR
心脏停搏
心脏猝死
是指心脏射血功能（搏动）
突然终止，导致全身血液循
是任何患慢性病者在死亡时
环处于停止状态。未预料的
是指由于心脏原因引起、以
的必然结果，心跳都会停止
、刚发生的停搏
急性症状开始一小时内、骤
，这就称为“心脏停搏”、
然丧失意识为前提的、无法
而非“骤停”，二者有本质
预料的自然死亡。
低振幅，20～30次/分以下
➢ 心电-机械分离
常见于广泛的心肌损害，或其他原因引起的
心脏破裂，心包填塞或严重休克等。常是心脏处
于“极度泵衰竭”状态，心脏已无收缩能力。较
难复苏成功 ,为死亡率极高的一种心电图表现。
心跳骤停结局
三种类型的血流动力学结局相同:
心室有效循环停止
全身性缺血缺氧
意识突然丧失
大动脉搏动消失(颈动脉、股动脉、肱动脉)
呼吸消失
在诊断和急救时应注意避免
不要等待静听心音
不要等待心电图的检查
不要等待测血压
----以节省更多的时间
颈动脉位置 从体表观察，颈动脉位于喉部甲状软骨
两侧，胸锁乳突肌的内侧
股
摸到搏动，是
临床上急救压
迫止血和进行
穿刺的部位。
肱动脉搏动位置：肘窝向上2厘米臂内侧，肱动脉平
第4肋软骨
第二节
心肺脑复苏
心肺脑复苏（CPCR）是对心脏停搏病人所采取的
以恢复循环、呼吸和中枢神经系统功能为目的的
抢救措施。心肺复苏是其基础，必须争分夺秒，
正确施行。
心肺复苏
Cardiopulmonary Resuscitation CPR
最新版心肺复苏指南ppt课件
官，维持机体基本生理功能。
02
人工呼吸原理
人工呼吸可以为患者提供氧气，排出二氧化碳，维持呼吸功能，保证机
体氧供。
03
心肺复苏药物应用原理
在心肺复苏过程中，合理使用急救药物可以提高复苏成功率。例如，肾
上腺素可以提高心肌收缩力和心率，阿托品可以解除迷走神经对心脏的
抑制作用等。
03
现场评估与初步处理
现场安全评估
转运前评估
在转运患者前，应对患者的病情进行全面评估，包括生命体征、意识状态、呼吸道情况等 ，确保患者在转运过程中的安全。
选择合适的转运方式
根据患者的病情和实际情况，选择合适的转运方式，如救护车、直升机等，并确保转运过 程中医疗设备的完备和正常运转。
交接流程
在患者到达接收医院后，应与接收医院的医护人员进行详细交接，包括患者的病情、治疗 经过、用药情况等，确保患者治疗的连续性和安全性。
适用场景
适用于现场急救和转运途中对呼吸停止的患者进行紧急人 工呼吸。
操作步骤
将简易呼吸器连接氧气源，打开氧气开关，调节氧流量。 将面罩紧扣于患者口鼻部，用“EC”手法固定面罩，同时 挤压呼吸囊。
注意事项
选择合适的面罩大小，确保面罩与患者面部紧密贴合，防 止漏气。挤压呼吸囊的力度和频率要适当，避免过度通气 或通气不足。
察患者胸廓有无起伏。
注意事项
保持患者呼吸道通畅，吹气量适 度，避免过度通气。
口对鼻人工呼吸法
适用场景
适用于口部严重外伤或张口困难的患者。
操作步骤
开放气道，施救者深吸气后，用嘴包住患者的鼻子，将气体吹入患 者肺部，同时观察患者胸廓有无起伏。
注意事项
确保患者口部紧闭，防止漏气，吹气量适度。
国际心肺复苏指南(PPT课件)
03
跨学科合作
加强跨学科合作，整合医学、工程学、人工智能等多领域资源，共同推进心肺复苏技术的创新和应用。
01
普及化培训
加强心肺复苏培训的普及化，提高公众对心肺复苏的认识和技能掌握程度，增加心肺复苏的及时性和成功率。
02
急救医疗体系建设
完善急救医疗体系，加强急救站点和急救队伍的建设，提高急救服务的响应速度和救治能力。
患者应恢复自主呼吸，且呼吸平稳。
患者应逐渐恢复意识，对外界刺激有反应。
患者的皮肤、口唇等部位应恢复红润，肢端温暖。
自主心跳恢复
自主呼吸恢复
意识恢复
血液循环改善
03
心肺复苏的技能训练
模拟训练能够提供安全、可控的环境，让学习者反复练习心肺复苏技能，直至熟练掌握。
模拟训练的重要性
包括心肺复苏模拟人、电子监测设备等，用于监测学习者的操作是否正确、有效。
心脏骤停是一种紧急状况，如果不及时采取措施，患者将面临生命危险。
心肺复苏可以迅速恢复患者的血液循环和呼吸功能，为后续的医疗救治争取宝贵时间。
及时有效的心肺复苏可以显著提高患者的生存率，减少后遗症。
心肺复苏的重要性
心肺复苏的历史与发展
心肺复苏技术起源于20世纪初，经过多年的研究和实践，不断得到完善和发展。
1
2
3
利用人工智能、机器学习等技术，开发智能化的心肺复苏辅助设备，提高心肺复苏的准确性和效率。
智能化辅助
借助远程医疗技术，实现远程心肺复苏指导、监测和救助，扩大心肺复苏服务的覆盖范围。
远程心肺复苏
研究新的心肺复苏方法，如高频率心肺复苏、间歇性心肺复苏等，以提高心肺复苏的成功率。
新型心肺复苏方法
心肺复苏技术的发展趋势
国际心肺复苏指南PPT
为
院外救治体系
3.检视有关心脏骤停救治体系的最正确证据的评估，集中在心 脏骤
停、ST 段抬高性心肌梗死(STEMI) 和中风问题上。 精品PPT
二、救治体系组成
2021〔更新〕：
确定了救治体
系的通用元素，为
利益相关方提供了
一个通用框架，以
便其组建一个综合
理性由复苏：系提统供〔医图疗3〕效劳需要架构〔如人员、器材、教育等〕与流程〔如政 策、协议、程序等〕，把它们综合起来，就能形成一个系统〔如方案、组 织、文化等〕，产生最正确结果〔如患者的存活、平安、质量、满意等〕。 一套有效的救治体系，能在一个质量持续改进的框架中融入所有这些元
2021 American Heart Association 摘要
心肺复苏及心血管急救指南更新
精品PPT
2021版心肺复苏及心血管急救指南更新
精品PPT
目录
01.简介 . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .01 02.伦理学问题. . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .02 03.急救系统和持续质量改进. . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .03 04.成人根底生命支持和心肺复苏质量 ：非专业施救者心肺复苏. . . . .05 05.成人根底生命支持和心肺复苏质量 ：医护人员BLS. . . . . . . . .07 06.心肺复苏的替代技术和辅助装置. . . . . . . . . . . . . . . . . 11 07.成人高级心血管生命支持. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . 13 08.心脏骤停后救治. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 09.急性冠脉综合征. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 10.特殊复苏环境. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . 18 11.儿科根底生命支持和心肺复苏质量. . . .. . . . . . . . . . . . 20 12.儿童高级生命支持.............................................23 13.新生儿复苏. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . 25 14.培训. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 15.急救. . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 参考文献.....................................................32
讲稿----2010国际心肺复苏指南_ppt
心肺复苏相关概念
• • • •
晕厥 昏迷 心搏骤停 猝死
心肺复苏相关概念
晕 厥
• 共同点：意识消失 • 不同点
– 一过性 – 不需要干预自动恢复
昏迷
• 共同点：意识消失 • 不同点
– 时间更长 – 往往需要干预
心肺复苏相关概念
心脏骤停
arrest， sudden cardiac arrest，SCA
（1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分” （2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm” （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 （4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作 用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB CAB”即胸外按压、气道和呼 CAB 吸 （5）除颤能量不变，但更强调CPR （6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用 阿托品 （7）维持ROSC的血氧饱和度在94%-98% 94%94% （8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖 （9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s
新指南的新主张
• 更强调尽早的有效心脏按压 更强调尽早的 尽早的有效心脏按压 不少于100 100次 有力和快速 不少于100次/分 胸骨下压至少5cm 胸骨下压至少5cm 胸廓回弹 压/放时间相等 减少中断时间 • 步骤由 A B C 变为 C A B（非专业人士） 非专业人士） • 删除流程中的呼吸判断（非专业人士） 删除流程中的呼吸判断（非专业人士）
2010 CPR 指南讨论的主会场
2010年 日国际复苏联合会（ILCOR） AHA(美国心 2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会（ILCOR）和AHA(美国心 31日 2 脏协会）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010 2010心肺复苏指南 脏协会）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南 (CPR)暨心血管急救(ECC)国际科学共识推荐会 暨心血管急救(ECC) (CPR)暨心血管急救(ECC)国际科学共识推荐会
国际心肺复苏指南ppt课件
1、继续进行BLS 2、用器械和特殊技术建立和维持有效的通气和循环 3、尽快明确心脏和呼吸停止的原因并对症治疗 4、复苏药物治疗 5、低温治疗
其他呼吸支持方法
气管插管 气管-食管联合导管
喉罩
当使用气管插管等设备时， 通气频率为： 6-7秒1次， 810次/分钟，不需要与胸外按 压同步.
脑
头颅
颅
底骨
底
折
鼻
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腔
鼻
咽
呼
吸
喉罩
喉罩使用
气管食管联合导管
与气管内插管具有近似的优点 单独的气道 减少误吸的危险 可靠的通气保障
缺陷：不能进行气道分泌物的吸引
安保按压泵
使用方法
将按压器固定在病人胸部正中，即：按压 器中心位于乳头连线的中点
操作者双手握持按压器，向下垂直按压。 按压频率为100次/分。按压深度为3.8～5.0
• 心脏骤停早期最常见是室颤； • 除颤治疗室颤最有效；
Ôç ÆÚ µç »÷ý³ ²ü Óë ¸´ ËÕ ³É ¹¦ ÂÊ
100% 80% 60% 40% 20% 0% 12 3 45 6 78 9
³ý ²ü ¿ª ʼ Ê±ä¼ £¨Ö·ÖÓ £©
• 成功除颤的机会转瞬即逝；
• 未及时转复室颤,数分钟内室颤就可能转为心脏停搏。
5、电除颤能量的选择
能终止室颤的最低能量。
• 能量和电流过低则无法终止心律失常， • 能量和电流过高则会导致心肌损害。
2000年指南：
• 成人首次电击，可选用200J，若失败，可重复电击， 并提高电击能量，第二次200~300J，第三次360J。
2019年指南：
• 单相波的能量选择：360J • 双相波：150-200J
其他呼吸支持方法
气管插管 气管-食管联合导管
喉罩
当使用气管插管等设备时， 通气频率为： 6-7秒1次， 810次/分钟，不需要与胸外按 压同步.
脑
头颅
颅
底骨
底
折
鼻
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腔
鼻
咽
呼
吸
喉罩
喉罩使用
气管食管联合导管
与气管内插管具有近似的优点 单独的气道 减少误吸的危险 可靠的通气保障
缺陷：不能进行气道分泌物的吸引
安保按压泵
使用方法
将按压器固定在病人胸部正中，即：按压 器中心位于乳头连线的中点
操作者双手握持按压器，向下垂直按压。 按压频率为100次/分。按压深度为3.8～5.0
• 心脏骤停早期最常见是室颤； • 除颤治疗室颤最有效；
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100% 80% 60% 40% 20% 0% 12 3 45 6 78 9
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• 成功除颤的机会转瞬即逝；
• 未及时转复室颤,数分钟内室颤就可能转为心脏停搏。
5、电除颤能量的选择
能终止室颤的最低能量。
• 能量和电流过低则无法终止心律失常， • 能量和电流过高则会导致心肌损害。
2000年指南：
• 成人首次电击，可选用200J，若失败，可重复电击， 并提高电击能量，第二次200~300J，第三次360J。
2019年指南：
• 单相波的能量选择：360J • 双相波：150-200J
国际心肺复苏指南ppt课件
发现患者倒下，立即轻拍 病人肩部，并大声喊叫名 字或其他称呼。如果没有 反应，说明意识已丧失， 用食指、中指触摸颈部大 动脉搏动，无搏动说明心 跳停止，同时观察面部和 胸廓判断有无呼吸
判断时间5-10秒， 不超过10秒
12
判断循环： 触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置： 气管与颈
部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指
24
25
26
吹起毕，松开口 鼻。
口对鼻人工呼吸 与口对口人工呼 吸类似，一般用 于婴幼儿和口腔 外伤者。
27
内容
建议
识别
无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）
10s内未扪及脉搏（医务人员）
心肺复苏程序
C→A→B
按压速率
＞100次/分
按压幅度
＞5cm(成人，小孩），＞4cm（婴儿）
二、目击心跳骤停
应即行除颤，便应在不过分干扰心外压的情况下实施除颤
7
当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8 分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器 的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自 身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复 苏。
心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况
心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害
4
多位明星突发疾病，凄然谢幕
5
病人意识突然丧失，昏倒于任 何场合；
心音无、大动脉无； 心跳呼吸停止； 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； 心电图：一直线、心室颤动和
无脉室速（心电机械分离) 对初学者来说，第一条最重要！
判断时间5-10秒， 不超过10秒
12
判断循环： 触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置： 气管与颈
部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指
24
25
26
吹起毕，松开口 鼻。
口对鼻人工呼吸 与口对口人工呼 吸类似，一般用 于婴幼儿和口腔 外伤者。
27
内容
建议
识别
无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）
10s内未扪及脉搏（医务人员）
心肺复苏程序
C→A→B
按压速率
＞100次/分
按压幅度
＞5cm(成人，小孩），＞4cm（婴儿）
二、目击心跳骤停
应即行除颤，便应在不过分干扰心外压的情况下实施除颤
7
当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8 分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器 的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自 身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复 苏。
心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况
心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害
4
多位明星突发疾病，凄然谢幕
5
病人意识突然丧失，昏倒于任 何场合；
心音无、大动脉无； 心跳呼吸停止； 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； 心电图：一直线、心室颤动和
无脉室速（心电机械分离) 对初学者来说，第一条最重要！
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33
.
心肺复苏终止指标
①病人已恢复自主呼吸和心跳。 ②确定病人已死亡。 ③心肺复苏进行30分钟以上，检查病
人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳 孔无回缩。
34
. 35
耗时
28
.
开放气道方法
仰面抬颏法—压额抬颚（Head tilt）法 托下颌法—下颚突出法(Jaw thrust)（疑颈椎受
伤时使用） △对疑有颈椎损伤者，牙关紧闭者使用螺旋开 口器
29
.
仰面抬颏法
要领：用左手的小鱼肌按压患者的前额，使头 部后仰，同时用右手的食指及中指将下颏托起。
30
.
托下颌法（头颈部外伤适用）
.
23
.
4、、按压姿势
按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节 伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力， 借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力 量进行按压！
24
.
按压姿势示意图
至少5cm
25
.
错误1 肘部弯曲
26
.
错误2 手掌交叉
27
.
A、开放气道
清理呼吸道分泌物，取出假牙，开 放气道，“取消一听二看三感觉来 判断呼吸”！
（2）按压深度由2005年的4-5cm改为 “至少5cm”
8
.
三.几个数字的变化 （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比
不变
（4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压 的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目 击者要求将ABC改变为CAB
9
.
三.几个数字的变化 （5）除颤能量不变，但更强调CPR
（6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对 心脏停搏或PEA者常规使用阿托品
➢大声呼叫 “喂，你怎 么啦？” 轻拍重呼
14
.
3、呼救启动EMSS
患者无反应立即呼救:“快来拨打120,取AED
16
.
第一目击者不得离开病人，开始 徒手心肺复苏。
17
.
4、判断脉搏（专业者）
摸颈动脉搏动
部位喉结旁开2-3cm，食指和中指横 放在喉结处，向一侧水平滑动2-3cm。
.
2010年心肺复苏指南 解析
1
.
学习内容 1.心肺复苏的意义； 1.2010心肺复苏指南几个主要的变化； 2.现场徒手心肺复苏的操作要领
2
.
一.心肺复苏的意义
心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟 内进行进一步生命支持（ALS），则病人的 生存率43%；
4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。 70%以上的猝死发生在院前
双手在患者头部两侧、握紧下颌角， 双肘支撑在患者平躺平面，用力向上托下颌、
拇指分开口唇。
31
.
B、人工呼吸 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→
正常吸气→缓慢呼气（1秒以上），胸廓 明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气 体呼出胸廓回落。
避免过度通气
32
.
评价CPR有效指标：
意识恢复 有自主呼吸 触及大动脉搏动 瞳孔缩小 面色红润，皮温变暖
时间〈10秒
18
.
5、实施CAB
C、胸外心脏按压
患者无意识， 无脉搏，立即 胸外心脏按压 30次。
19
1、心脏按压部位
两乳头连线中点
.
20
.
2、按压频率、深度
频率：至少100次（18秒30次） 深度：成人至少5cm. 婴儿大约4cm，儿
童大约5cm。
21
3、按压手法
以掌跟按压
.
22
按压手法 两手手指重叠跷起(扣在一起)离开胸壁
强调黄金4分钟
3
.
二.几个主要的变化
1．生存链数量的改变 2．CPR操作顺序的变化 3．几个数字的变化
4
.
1.生存链数量的改变
由2005年的四个生存链改为五个生存链： （1）尽早识别与激活EMSS； （2）尽早实施CPR：强调胸外心脏按压，
对未经培训的普通目击者，鼓励急救人 员电话指导下仅做胸外按压的CPR；
5
.
1.生存链数量的改变
（3）快速除颤：如有指征应快速除颤； （4）有效的高级生命支持（ALS）； （5）综合的心脏骤停后处理。
6
.
2. CPR操作顺序的变化：
2005年A-B-C→2010年C-A-B
适用于成人，儿童和婴儿，不包括新生 儿和溺水病人
7
.
三.几个数字的变化
（1）胸外按压频率由2005年的100次 /分改为“至少100次/分”
（7）维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%
10
.
三.几个数字的变化 （8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强
调应避免低血糖
（9）强化按压的重要性，按压间断时间 不超过5s
11
. 12
.
1、判断环境是否安全
快速评估现场环境，首先确定现 场安全。
13
.
2、判断患者的反应
突然意识丧失 ➢拍其双肩
.
心肺复苏终止指标
①病人已恢复自主呼吸和心跳。 ②确定病人已死亡。 ③心肺复苏进行30分钟以上，检查病
人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳 孔无回缩。
34
. 35
耗时
28
.
开放气道方法
仰面抬颏法—压额抬颚（Head tilt）法 托下颌法—下颚突出法(Jaw thrust)（疑颈椎受
伤时使用） △对疑有颈椎损伤者，牙关紧闭者使用螺旋开 口器
29
.
仰面抬颏法
要领：用左手的小鱼肌按压患者的前额，使头 部后仰，同时用右手的食指及中指将下颏托起。
30
.
托下颌法（头颈部外伤适用）
.
23
.
4、、按压姿势
按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节 伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力， 借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力 量进行按压！
24
.
按压姿势示意图
至少5cm
25
.
错误1 肘部弯曲
26
.
错误2 手掌交叉
27
.
A、开放气道
清理呼吸道分泌物，取出假牙，开 放气道，“取消一听二看三感觉来 判断呼吸”！
（2）按压深度由2005年的4-5cm改为 “至少5cm”
8
.
三.几个数字的变化 （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比
不变
（4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压 的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目 击者要求将ABC改变为CAB
9
.
三.几个数字的变化 （5）除颤能量不变，但更强调CPR
（6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对 心脏停搏或PEA者常规使用阿托品
➢大声呼叫 “喂，你怎 么啦？” 轻拍重呼
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3、呼救启动EMSS
患者无反应立即呼救:“快来拨打120,取AED
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第一目击者不得离开病人，开始 徒手心肺复苏。
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4、判断脉搏（专业者）
摸颈动脉搏动
部位喉结旁开2-3cm，食指和中指横 放在喉结处，向一侧水平滑动2-3cm。
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2010年心肺复苏指南 解析
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学习内容 1.心肺复苏的意义； 1.2010心肺复苏指南几个主要的变化； 2.现场徒手心肺复苏的操作要领
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一.心肺复苏的意义
心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟 内进行进一步生命支持（ALS），则病人的 生存率43%；
4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。 70%以上的猝死发生在院前
双手在患者头部两侧、握紧下颌角， 双肘支撑在患者平躺平面，用力向上托下颌、
拇指分开口唇。
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B、人工呼吸 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→
正常吸气→缓慢呼气（1秒以上），胸廓 明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气 体呼出胸廓回落。
避免过度通气
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评价CPR有效指标：
意识恢复 有自主呼吸 触及大动脉搏动 瞳孔缩小 面色红润，皮温变暖
时间〈10秒
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5、实施CAB
C、胸外心脏按压
患者无意识， 无脉搏，立即 胸外心脏按压 30次。
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1、心脏按压部位
两乳头连线中点
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2、按压频率、深度
频率：至少100次（18秒30次） 深度：成人至少5cm. 婴儿大约4cm，儿
童大约5cm。
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3、按压手法
以掌跟按压
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按压手法 两手手指重叠跷起(扣在一起)离开胸壁
强调黄金4分钟
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二.几个主要的变化
1．生存链数量的改变 2．CPR操作顺序的变化 3．几个数字的变化
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1.生存链数量的改变
由2005年的四个生存链改为五个生存链： （1）尽早识别与激活EMSS； （2）尽早实施CPR：强调胸外心脏按压，
对未经培训的普通目击者，鼓励急救人 员电话指导下仅做胸外按压的CPR；
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1.生存链数量的改变
（3）快速除颤：如有指征应快速除颤； （4）有效的高级生命支持（ALS）； （5）综合的心脏骤停后处理。
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2. CPR操作顺序的变化：
2005年A-B-C→2010年C-A-B
适用于成人，儿童和婴儿，不包括新生 儿和溺水病人
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三.几个数字的变化
（1）胸外按压频率由2005年的100次 /分改为“至少100次/分”
（7）维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%
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三.几个数字的变化 （8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强
调应避免低血糖
（9）强化按压的重要性，按压间断时间 不超过5s
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1、判断环境是否安全
快速评估现场环境，首先确定现 场安全。
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2、判断患者的反应
突然意识丧失 ➢拍其双肩