2016年下半年广西中西医结合执业医师：硬肿症的临床诊断2015-02-06考试试题
2016年下半年云南省中西医结合执业医师：硬肿症的临床诊断2015-10-10考试试卷
2016年下半年云南省中西医结合执业医师：硬肿症的临床诊断2015-10-10考试试卷本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、腔隙性梗死，最常见的表现是A．纯运动性卒中B．构言障碍-手笨拙综合征C．纯感觉性卒中D．共济失调性轻偏瘫E．以上均不是2、大补阴丸的组成药物中含有A．黄精B．黄芩C．黄连D．黄柏E．黄芪3、对不伤害原则的解释，正确的是A．不伤害原则就是消除任何医疗伤害B．不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不能伤害C．因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害，所以不伤害原则是做不到的D．不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内E．对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害4、患者小便混如米泔，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或加有凝块，尿道热涩疼痛，舌红，苔腻，脉濡数，其治则是A．清热利湿，分清泄浊B．清热痛淋，凉血止血C．清热利湿，通淋D．滋阴清热E．以上都错5、具有清热、通便、止咳作用的药物是A．松子仁B．桃仁C．杏仁D．虎杖E．柏子仁6、男性，2岁。
发热、咳嗽5天，口渴，小便短赤，舌红苔黄。
检查：听诊双下肺固定中细湿啰音，血白细胞总数及中性粒细胞增高。
治疗应首选A．红霉素加二陈汤B．红霉素加三拗汤C．青霉素加麻杏石甘汤D．利巴韦林加二陈汤E．利巴韦林加银翘散7、患者，女，34岁，已婚。
4年前因患子宫肌瘤自然流产一次，现妊娠43天，阴道2不时少量下血，腰痠，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。
治疗应首选A．下瘀血汤B．固下益气汤C．补肾安胎饮D．加味圣愈汤E．桂枝茯苓丸8、下列不属于椎管内镇痛不良反应的是A．心律不齐B．尿潴留C．皮肤疼痒D．呼吸抑制E．恶心9、多数矿石、介壳类药入汤剂应____A．烊化B．后下C．先煎D．包煎E．另煎10、类风湿性关节炎的病因不包括A．性激素B．寒冷C．遗传D．药物E．细菌11、患者，男，20岁。
河南省2017年上半年中西医结合执业医师：硬肿症的临床诊断2015-10-10考试试卷
河南省2017年上半年中西医结合执业医师：硬肿症的临床诊断2015-10-10考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、以部位命名的外科疾病是A．肠痈B．黄水疮C．流注D．子痈E．冻疮2、某女，33岁。
平素怕冷，四肢凉，得温可缓，面白，舌淡嫩，苔薄白，脉弱。
是A．风寒表证B．气虚血虚C．里虚寒证D．里实寒证E．伤风表证3、肝火犯肺型咳血，治疗时应选A．龙胆泻肝汤合黛蛤散B．泻白散合黛蛤散C．龙胆泻肝汤合百合固金汤D．泻白散合百合固金汤E．黛蛤散合百合固金汤4、以下各项中，与糖皮质激素治疗多脏器功能障碍综合征的作用无关的是A．抗炎B．抗毒素C．免疫抑制D．抗休克E．减少蛋白丢失5、某女，30岁。
右膝关节红肿疼痛，伴低热，盗汗，舌红苔少，脉细数。
治疗应首选A．秦艽B．银柴胡C．络石藤D．牡丹皮E．白薇6、某女，65岁。
外伤致左胫骨骨折，局部疼痛青紫，应首选A．鸡血藤、牛膝、当归B．桃仁、红花、姜黄C．地鳖虫、骨碎补、自然铜D．水蛭、乳香、没药E．三七、五灵脂、蒲黄7、积滞的病机是A．脾胃虚寒B．湿热中阻C．胃失和降D．食滞不化E．胃阴亏虚8、以下哪项不是抗结核药的应用原则A．长期大剂量服药B．早期用药C．联合用药D．全疗程规律用药E．适宜的剂量9、我国制定和颁布卫生法的机构是A．卫生部B．国务院C．全国政协D．最高人民法院E．全国人大及其常委会10、某男，62岁。
慢性肾炎史9年。
现全身浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛．神疲纳少，便溏，遗精，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。
检查：尿蛋白(+++)，镜检可见管型。
治疗选用A．附子理中汤加减B．异功散加味C．金匮肾气丸加减D．杞菊地黄丸加减E．参芪地黄汤11、患者，女，38岁。
类风湿关节炎1年多。
现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。
其中医治法是A．清热利湿，祛风通络B．养阴清热，祛风通络C．祛风散寒，清熟化湿D．活血化瘀，祛痰通络E．益肝肾，补气血，祛风湿，通经络12、下列哪项外，常可引起肝细胞性黄疸A．疟疾B．急性甲型肝炎C．中毒性肝炎D．钩端螺旋体病E．肝癌13、下列不属于六淫的是A．风邪B．寒邪C．暑邪D．痰饮E．火邪14、下列哪项不宜用补法A．脾虚气阳之淋证B．湿热蕴结之淋证C．肾阳不足之淋证D．下焦虚衰之尿浊E．肾阴亏损之淋证15、反映肝损害最敏感的检查指标是A．MAO B．ALT C．AST D．γ-GT E．ALP16、急性胰腺炎肝郁气滞证的治法是A．清肝利胆，泄浊畅中B．疏肝利胆，行气止痛C．通腑泄热，行气止痛D．疏肝解郁，益气健脾E．活血化瘀，行气止痛17、本病中医诊为A．痿证(肺热津伤)B．痿证(湿热浸淫)C．痿证(肝肾亏虚)D．痿证(脾胃亏虚)E．痿证(阴阳俱虚)18、各型腹痛的首选方错误的是A．寒邪内阻用良附丸合正气天香散B．湿热壅滞用大承气汤C．饮食停滞用枳实导滞丸D．瘀血内阻用血府逐瘀汤E．中虚脏寒用小建中汤19、患者；男，72岁。
2015年上半年四川省中西医结合执业医师：硬肿症的临床诊断2015-02-06试题
2015年上半年四川省中西医结合执业医师：硬肿症的临床诊断2015-02-06试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、某男，66岁。
下肢水肿，舌灰黑湿润多津是A．阴寒内盛B．里热炽盛C．脾胃湿热D．肾精亏虚E．血虚受风2、治疗伤寒应首选的药物是____A．头孢唑林B．氯霉素C．链霉素D．环丙沙星E．庆大霉素3、一心脏病患者，轻度活动时即引起心悸、乏力、呼吸困难等症状，其心功能属于A．心功能5级B．心功能3级C．心功能2级D．心功能4级E．心功能1级4、中医学的基本特点，主要是A．阴阳五行与脏象经络B．整体观念与辨证论治C．以五脏为主的整体观D．望闻问切与辨证论治E．辨证求因与审因论治5、脉来数而时有一止，止无定数，其脉是____A．促脉B．疾脉C．结脉D．动脉E．代脉6、下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的主症A．心烦口苦B．腹部癥积C．头身困重D．口渴喜饮E．痰多胸闷7、患儿，男，1岁。
夜间烦吵，多汗数月，体查：前囟2cm×2 cm，方颅，肋骨串珠明显。
血钙、磷乘积下降，碱性磷酸酶增高。
其病证应诊断为A．结核感染B．营养不良C．佝偻病活动早期(初期) D．佝偻病后遗症期E．以上均非8、七情多易导致A．气血为病B．血分为病C．气分为病D．冲任为病E．以上都不是9、急性重型胆管炎的主要病因A．饮食不节B．高脂血症C．胆管梗阻、细菌感染D．胆管异常E．免疫功能低下10、继发性痛经伴月经失调多继发于何种疾病A．卵巢囊肿B．子宫肌瘤C．子宫内膜异位症D．多囊卵巢综合征E．功血11、下列四种发疹性疾病中，白细胞增高者为A．麻疹B．风疹C．猩红热D．幼儿急疹E．以上都是12、高血压伴有心动过速、汗出首先应考虑A．皮质醇增多症B．库欣征C．原发性醛固酮增多症D．肾动脉狭窄E．嗜铬细胞瘤13、一妇女，29岁，于3年前经阴道自然分娩一健康男婴，现进行妇科查体，其宫颈正常，则形状应该是A．纵椭圆形B．梯形C．横裂状D．圆形E．横椭圆形14、某男，61岁。
2016年下半年宁夏省中西医结合执业医师：硬肿症的临床诊断2015-02-06考试试题
2016年下半年宁夏省中西医结合执业医师：硬肿症的临床诊断2015-02-06考试试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、治疗伤寒应首选的药物是____A．头孢唑林B．氯霉素C．链霉素D．环丙沙星E．庆大霉素2、患儿，5岁。
突然肢体抽搐，神志丧失，持续约5分钟，自行缓解。
无发热，大便稀溏。
便常规正常。
脑电图示：可见棘、尖慢波，呈暴发现象。
其可能诊断为A．急惊风B．慢惊风C．癫痫D．化脓性脑膜炎E．病毒性脑炎3、某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。
应首先考虑的原因是A．左心室扩大，引起二尖瓣关闭不全B．心率增快C．合并亚急性细菌性心内膜炎D．室间隔穿孔E．乳头肌功能失调或断裂4、下列不属于下消化道出血的是A．小肠肿瘤出血B．Crohn病出血．C．小肠憩室出血D．肠套叠出血E．胆道出血5、患者，男，50岁，轻微食管不适，胸膈满闷，两胁胀痛，嗳气，口干，舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。
其证型是A．痰湿内蕴B．痰气交阻C．瘀毒内结D．津亏热结E．阴枯阳衰6、视诊能观察到全身一般状态和许多全身或局部的体征，除了A．年龄B．发育营养C．肝脏肿大D．表情E．体位及步态7、治疗麻疹中医历代医家最推崇的方法是____A．升B．清C．透D．散E．和8、患者头胀且痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓。
其证候是（）A．伤暑B．冒湿C．伤湿D．中暑E．以上均非9、脑脊液检验的适应证应除外__A．有脑膜刺激征B．有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而考虑为神经系统疾患时C．疑有脑膜白血病D．疑有颅内压显著增高E．疑有颅内出血10、患者，女，32岁。
右腹疼痛3天，伴发热，口干欲饮，大使秘结，小便黄，舌红苦黄腻，脉滑数。
查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛，诊断为急性阑尾炎，其证型是A．瘀滞B．湿热C．热毒D．气血瘀滞E．热毒蕴滞11、有关HIV感染的描述正确的是A．HIV只感染淋巴细胞B．少部分感染者可以康复C．血清抗-HIV阴性可除外HIV感染D．血清抗-HIV阳性仍有传染性E．免疫球蛋白常减少12、男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。
02第二节硬肿症
[辨证论治]
2．治疗原则 本病治疗大法是：温阳散寒，活血化瘀。 临床证候不同，阳虚者应温补脾肾； 寒甚者宜散寒通阳，寒邪驱散则阳气通达； 血瘀者宜行气活血，气行血行则瘀滞可散。 治疗中可采取多种途径给药，内服、外敷兼施。
[辨证论治]
（1）寒凝血涩 证候： 全身欠温，四肢发凉，反应尚可，哭声较低； 肌肤 硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位， 色暗红，青紫，或红肿如冻伤； 指纹紫暗。 治法： 温经散寒，活血通络(温经通络6)。 方药： 当归四逆汤（《伤寒论》）加减。
[预防与调护]
1．预防 （1）做好孕妇保健，尽量避免早产，减少低体重儿的产生， 同时防止产伤、窒息、感受寒冷。 （2）严冬季节出生的新生儿要做好保暖，调节产房内温度为 20℃左右，尤其注意早产儿及低体重儿的保暖工作。 （3）出生后1周内的新生儿，应经常检查皮肤及皮下脂肪的 软硬情况。加强消毒隔离，防止或减少新生儿感染的发生。 2．调护 （1）注意消毒隔离，防止交叉感染。 （2）患儿衣被、尿布应清洁柔软干燥，睡卧姿势须勤更换， 严防发生并发症。 （3）给足够热量，促进疾病恢复，吸吮能力差的新生儿，用 滴管喂奶，必要时鼻饲，或静脉点滴葡萄糖注射液、血浆等。
[其它疗法]
2．外治疗法
（1）生葱30g，生姜30g，淡豆豉30g。捣碎混匀，酒 炒，热敷于局部。用于寒凝血涩证。
（2）当归15g，红花15g，川芎15g，赤芍15g，透骨 草15g，丁香9g，川乌7.5g，草乌7.5g，乳香7.5g， 没药7.5g，肉桂6g。研末，加羊毛脂100g，凡士林 900g，拌匀成膏。油膏均匀涂于纱布上，加温后， 敷于患处。每日1次。用于阳气虚衰证。
常用当归、红花、川芎、桃仁、丹参活血化瘀； 白芍和血； 桂枝、细辛温经散寒。
2016年执业医师定期考核试题及答案
1、下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症：C肺炎2、右锁骨上窝淋巴结肿大，多为哪种癌肿转移：B肺癌3、精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是：E左肾下垂4、最容易引起再生障碍性贫血的药物是：A氯霉素5、阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的：A发病年龄较轻6、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是：E自体输血7、紫癜与充血性皮疹的主要区别是：C按压后是否退色或消失8、在孕妇腹壁上听诊与母体心率一致的是：B子宫杂音9、造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是：B过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩10、关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是：B子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致11、锥体系统病损最确切的体征是：E Babinski征（+）12、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是：C有水电解质紊乱13、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是：C凝血因子合成减少14、关于肿瘤的恶性程度，正确的是：D低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多15、符合中心性发绀特点的是：D全身性发疳，皮肤温暖16、休克监测中最常用的项目是：D中心静脉压17、急性中毒性精神障碍最重要的临床症状是：D不同程度的意识障碍18、药物的治疗指数是：C LD50与ED50的比值19、治疗重度妊娠高血压综合证首选：E解痉药20、治疗结核性腹膜炎最主要的措施是：D全身联合强化抗结核治疗21、长期应用可以引起成瘾的药物是：E哌替啶22、直疝三角的三边是：D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带23、最常见的直肠肛管周围脓肿是：A肛门周围脓肿24、下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误：C咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰25、治疗支原体肺炎最常用的抗生素是：A阿奇霉素26、支气管哮喘的本质是：B气道慢性炎症27、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确：C 呼吸动度增大，呈吸气位28、支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑：C自发性气胸29、支气管扩张主要的原因是：D反复支气管肺组织的感染30、支气管扩张发生感染常见的病原体为：C铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌31、免疫对机体：E正常情况下，对机体有益，只在一定条件下有害32、关于胃排空的叙述，正确的是：E混合食物完全排空需4-6小时33、糖尿出现时的血糖浓度至少应高于 E 8.89mmol/L(160mg/dl)34、正常苏群引起感染的条件之一是：C寄居部位改变35、引起血管内溶血的疾病是：E阵发性睡眠性血红蛋白尿36、枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是：D枕额径37、再生性贫血的诊断，下列哪一项不正确：C中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低38、腹部闭合伤，确认有无内脏伤最可靠的诊断方法为：E 腹腔穿刺39、风湿热主要的诊断标准不包括：A发热40、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于：D110g/L41、不属于原核细胞型的微生物是：D真菌42、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是：E针吸涂片细胞学检查43、嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为：C里脱疝44、急性病毒性肝火病程一般为：B2-4个月45、长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是：D锁骨下静脉46、关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是：C增加底物浓度也不能达到最大反应速度47、胚胎期造血最早出现在：D卵黄囊48、早孕出现最早及最重要的症状是：A停经史49、肾母细胞瘤临床表现的特点是：C腹部包块50、下列哪种方法诊断妊娠最可靠：C停经史，双合诊子宫增大，尿HCG阳性51、提高胃癌治愈率的关键在于：C早期诊断52、下列哪项不符合早产儿外观特点：E足纹遍及整个足底53、关于肺炎的治疗哪项不正确：E应等痰或血细菌培养结果后再使用抗菌药物54、与致病性无关的细菌合成代谢产物是：E细菌素55、门静脉高压症的主要原因是：D肝硬化56、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征不包括：D巴宾斯基征57、羊水过多是指：D妊娠的任何时期羊水量超过2000ml58、在胚胎发育过程中，当脐尿管发生异常时可发生：E以上都对59、凝血酶原时间（PT）正常见于：C血友病60、酶的催化高效性是因为酶：B能降低反应的活化能61、下列血液学改变符合再障诊断的是：B中性粒细胞碱性磷酸本科积分增加62、初孕妇自觉胎动，多数开始于C妊娠18-20周63、有关圆形肺不张的叙述，下列错误的：B大多数为肺大叶的某一肺须受累64、在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括：B风湿性关节炎65、能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是：C支原体66、关于原核RNA聚合酶叙述正确的是：C全酶中包括1个σ因子67、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是：E血钾浓度降低68、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是：C皮肤黏膜色素沉着69、预防MODS的基本要点中，错误的是：E及时治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍70、关于脑卒中的危险因素以下哪一面不正确：A慢性阻塞性肺疾患71、下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无在：E胎膜早破72、诱导T细胞耐受：C所需抗原量较低，耐受持续时间较长73、有心力衰竭的病人常因组织液生成过多而至下肢水肿，其主要原因是：B毛细血管血压增高74、关于右心房的描述，错误的是：B以冠状沟与左心房分界75、支气管异物的间接X线征象中，不包括下列哪项：D横S征76、妊娠早期的海格征是指：A子宫峡部极软，子宫颈与子宫体似不相连77、快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使：A受牵拉的肌肉发生收缩78、同时出现双室增大的疾病是：C室间隔缺损79、下列哪种病变或组织增强CT扫描无强化：C囊变80、腹部最易损伤的空腔脏器是：C小肠81、肺通气的原动力来自：D呼吸肌的舒缩运动82、评价肺通气功能，较好的指标是：E时间肺活量83、多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关：E抗白细胞和抗血小板HLA抗体84、新生儿溶血症有可能发生于：C RH-母亲再次妊娠，血型为Rh+的新生儿85、下列哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据：E代谢性酸中毒86、关于应激性溃疡不正确的是：B不会穿透胃壁全层87、关于营养性巨幼红细胞性贫血，错误的是：E血红蛋白减少比红细胞减少更明显88、营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是：C腹部-躯干、臀部、四肢-面颊部89、某小儿，2个月，足月顺产，母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素D，每日补充的合理剂量是：B 400U90、6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理：E止抽-补钙-维生素D91、关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确：A儿童心力衰竭以左心衰最多见92、小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的：E婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素的影响93、小儿生理性贫血发生于生后：D2-3个月94、下列哪项不是胎盘早剥的典型表现：B肉眼血尿95、单侧隐睾手术治疗应在A2岁以前96、在致甲亢的各种病因中，哪种最多见：B Graves病97、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为：C大肠杆菌98、导致继发性腹膜炎的细菌一般是：B大肠杆菌99、我国肝硬化最常见的病因是：B乙型病毒性肝炎100、引起腹膜炎的细菌最多见的是：A大肠杆菌101、男，60岁。
新生儿硬肿症的诊断及中西医结合治疗良方
新生儿硬肿症的诊断及中西医结合治疗良方新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起的周身或局部皮肤和皮下脂肪变硬，常伴有水肿和低体温的一种疾病。
单纯因受寒引起者又称新生儿寒冷损伤综合征。
低气温的季节或地区，低出生体重、低生活能力和低热量供给的新生儿发病较多。
绝大多数在生后1周内发病。
本病是我国新生儿的多发病，重症可出现多器官功能损害，目前仍是新生儿死亡的重要原因之一。
根据本病的特点，一般将其归类于中医“胎寒”、“血瘀”、“五硬”等范畴，为儿科难治之病证。
【病因病理】一、西医本病可由多种原因引起，寒冷、早产、低体重、窒息和严重感染均是本病的可能致病因素。
确切的发病机理尚未完全清楚，可能与以下几方面有关。
1．解剖生理特点①体温调节功能不全：新生儿特别是早产儿体温调节中枢发育不成熟，散热和产热之间容易失衡。
②散热多：新生儿体表面积相对较大，体核到体表距离短，皮肤薄嫩，皮下脂肪少，血管丰富，易于散热。
③产热少：棕色脂肪是新生儿产热的重要组织，早产儿棕色脂肪量少，易于耗竭。
当缺氧、酸中毒、低血糖和休克等因素存在时，可抑制棕色脂肪产热，如再有热量摄入不足，机体产热就更少。
④去饱和作用差：新生儿缺少使饱和脂肪酸变为不饱和脂肪酸的酶，所以皮下脂肪组织中饱和脂肪酸成分多，此类脂肪酸熔点高，体温低时易于凝固。
2．寒冷损伤环境温度过低，持续时间长，机体必须增强分解以增加产热。
一旦棕色脂肪和糖原耗竭，出现失代偿，就会导致低血糖和体温下降。
随之，脂肪变硬。
寒冷刺激能引起血管收缩，组织缺血缺氧，无氧代谢增加，产生代谢性酸中毒；也能引起外周血管呈麻痹性扩张，使毛细血管通透性增加，血浆外渗，组织水肿，有效循环血量不足而发生休克。
寒冷损伤造成毛细血管壁损害，释放出组织凝血活酶，加之血浆外渗，血液浓缩，血流缓慢，红细胞聚集，进而导致弥漫性血管内凝血（简称DIC）和肺出血。
3．感染新生儿严重感染性疾病，如败血症、化脓性脑膜炎和肺炎等，可引起新生儿硬肿症。
广东省2017年上半年中西医结合执业医师：硬肿症的临床诊断2015-10-10考试试题
广东省2017年上半年中西医结合执业医师：硬肿症的临床诊断2015-10-10考试试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、女性患者，23岁。
产后23天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。
查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。
诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加A．瓜蒌牛蒡汤B．黄连清解汤C．四妙散D．黄连解毒汤E．仙方活命饮2、患者男性，58岁。
心前区压榨样疼痛12小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压90/75mmHg，心率140次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿啰音，心电图示急性前壁心肌梗死。
治疗应首选的措施是A．补足血容量B．毛花苷C C．抗生素D．硝酸甘油E．糖皮质激素3、治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应首选的方剂是____A．膈下逐瘀汤B．青蒿鳖甲汤C．八珍汤D．清营汤合犀角地黄汤E．沙参麦冬汤4、普通型流脑的表现，下列哪项不典型A．头痛B．呕吐C．出血点D．抽搐E．巴宾斯基征阳性5、下列治疗，不恰当的是A．迅速降低血压B．溶栓治疗C．抗凝治疗D．血液稀释疗法E．防治脑水肿6、患者，女，45岁。
因火灾中被烧伤左头面颈部，局部红肿疼痛，可见大水疱。
其烧伤程度为____A．浅Ⅱ度99% B．浅Ⅱ度18% C．浅Ⅱ度4.5% D．Ⅰ度27% E．深Ⅱ度10%7、下列药物中，不宜与藜芦配伍的是（）A．黄芩B．黄连C．黄柏D．龙胆草E．苦参8、食管内金属异物的X线检查方法是A．硫酸钡造影法B．钡棉造影法C．胸部断层像D．胸部正侧位平片E．以上都不是9、女性，30岁。
贫血原因不明。
试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。
其最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．急性白血病C．巨幼细胞性贫血D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．再生障碍性贫血10、某男，74岁。
既往有高血压病史15年。
现头痛，眩晕，失眠，舌红，脉弦数。
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2016年下半年广西中西医结合执业医师：硬肿症的临床诊
断2015-02-06考试试题
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、患儿12岁，被暴打达8小时之久，其后突发少尿，神志不清。
检查：血中尿素氮50mg/dl，肌酐5mg/dl。
其肾脏的变化是
A．肾梗死
B．肾脓肿
C．肾小管坏死
D．快速进行性肾小球肾炎
E．毛细血管内增生性肾小球肾炎
2、可解毒杀虫，补火助阳，通便的药物是
A．砒石
B．轻粉
C．雄黄
D．硫黄
E．升药
3、下列可出现急性腹痛的疾病是
A．反流性食管炎B．慢性胃炎C．肝炎D．胃、十二指肠溃疡E．肠梗阻
4、食管静脉曲张最常用的X线检查方法是____
A．胸部正侧位像B．食管吞钡造影C．全消化道钡剂双重对比造影D．核磁共振检查E．CT
5、以下不属于浮脉类的是
A．浮脉
B．濡脉
C．洪脉
D．长脉
E．芤脉
6、下列何种不属中枢性呕吐
A．颅内感染
B．胃肠神经症
C．脑血管疾病
D．颅脑损伤
E．癫痫
7、患者小便混如米泔，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或加有凝块，尿道热涩疼痛，舌红，苔腻，脉濡数，其治则是
A．清热利湿，分清泄浊B．清热痛淋，凉血止血C．清热利湿，通淋D．滋阴清热E．以上都错
8、下列各项，属确诊宫颈癌最可靠的方法的是
A．宫颈刮片细胞学检查B．阴道镜检查C．宫颈锥切术D．宫颈活
组织检查E．碘试验检查
9、墨菲征阳性常见于以下哪种疾病____
A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎C．胆结石D．胆囊癌E．阑尾炎
10、女性，7岁。
2周前曾有感冒，现觉乏力，时有胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数。
诊断为病毒性心肌炎，中医辨证为邪毒犯心，治疗应首选
A．银翘散
B．失笑散
C．生脉散
D．葛根黄芩黄连汤
E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤
11、某女，25岁。
足膝肿痛，局部渗黄色液体，伴小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。
宜首选苍术、牛膝配伍
A．黄柏B．栀子C．黄连D．黄芩E．苦参
12、许多疾病均可引起白细胞明显升高，但除了
A．糖尿病酮症酸中毒B．异位妊娠破裂后C．系统性红斑狼疮D．肺炎E．肾脏移植出现排异反应
13、石菖蒲不具有的功效是
A．醒神B．开窍C．止痛D．化湿E．益智
14、某发热患者，体温在37.6～39.5℃，每日波动2-2.5℃，为
A．稽留热B．间歇热C．弛张热D．波浪热E．不规则发热
15、至宝丹的功用是（）。
A．化瘀开窍，解毒辟秽
B．豁痰开窍，化浊解毒
C．化痰开窍，熄风止痉
D．芳香开窍，解毒辟秽
E．清热开窍，化浊解毒
16、错误的____
A．出现各种致命性机会感染B．播散性分枝杆菌感染少见C．卡氏肺囊虫肺炎多见D．出现各种恶性肿瘤，如卡波济肉瘤E．预后极差
17、患者产后3天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。
检查：体温39.5℃，肾区叩击痛，血象白细胞19×109/L，中性0.86，尿白细胞31个/高倍视野。
其诊断是
A．肾结核B．急性肾炎C．急性肾盂肾炎D．败血症E．急性膀胱炎
18、以下病因中，与肝硬化无明显关系的是
A．酒食不节B．感染血吸虫C．痰湿内郁D．黄疸、积聚转化E．情志失调
19、淫羊藿、巴戟天的共有功效是
A．补肝肾B．祛风C．散寒D．除湿E．强筋骨
20、下列各项，不符合贫血诊断的是
A．男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞64.4μmol/L C．血清铁蛋白＜14g/L D．红细胞内游
离原卟啉＞0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加
21、正常小儿前囟关闭的年龄是
A．6～8个月B．12～18个月C．10～12个月D．8～10个月E．16～24个月
22、下列哪项是前间隔心肌梗死特征性心电图改变的导联
A．Ｉ、V4、aVF B．V1、V2、V3 C．Ⅱ、Ⅲ、V5 D．V3、aVF、V5 E．V1、V3、V4、V5
23、关于中期妊娠的检查与体征，下述哪项是错误的__
A．子宫增大与孕月相符
B．孕20周可经腹壁触及宫内胎体
C．孕18～20周即可听到胎儿心音
D．从孕早期至孕中期，胎动逐渐增多
E．孕妇于孕18～20周开始自觉胎动
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）
1、脘闷纳呆，兼头身困重，便溏苔腻者，证属
A．脾肾阳虚
B．寒邪犯胃
C．脾胃气虚
D．湿邪困脾
E．热邪犯胃
2、A．氨茶碱
B．沙丁胺醇C．哌仑西平D．色甘酸钠E．二丙酸倍氯米松
3、患者，男，65岁。
眩晕，耳鸣如蝉，健忘失眠，胁痛，腰膝酸痛，盗汗，舌红少苔，脉细数。
其证候是
A．肾精不足B．肾阴虚C．肝阴虚D．肝肾阴虚E．肝阳上亢4、患者，女，45岁。
血压160/95 mmHg(21.3/ 12.6kPa)以上，已持续2年。
现眩晕头痛，腰膝疫软，耳鸣多梦，心烦易怒，口苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。
其证型是
A．肝火亢盛B．肝风上扰C．阴虚阳亢D．痰浊中阻E：阴阳两虚
5、患儿，男，7岁。
诊断为感染性休克。
症见高热，烦躁，精神委靡，神志昏迷，强直抽搐，喉中痰鸣，胸腹灼热，面色苍白，手足厥冷，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄燥，脉细数。
其中医证型是
A．气阴亏竭B．热毒内闭C．阴竭阳脱D．肝肾阴虚E．心阳虚衰
6、老年女性患者，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝酸软，神疲乏力，有时面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉沉细，检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10～15个/高倍视野，中段尿培养，菌落计数＞105/ml。
治疗应
A．清热利湿B．疏肝理气C．健脾温肾D．滋补肝肾E．补气养阴
7、关于扁桃体肿大，叙述正确的是
A．Ⅰ度肿大为达到咽腭弓B．Ⅱ度肿大为达到中线C．超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大D．扁桃体肿大共分Ⅳ度E．达到并超过中线为扁
桃体Ⅲ度肿大
8、类风湿性关节炎(RA)发作的高峰年龄在
A．5岁以内
B．6～15岁
C．16～35岁
D．36～45岁
E．46～52岁
9、患儿，4岁。
反复水肿5个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体水肿，晚间腹胀，纳少便溏。
查体：全身水肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。
实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇 5.97mmol/L。
诊断为肾病综合征，其证型是
A．风水相搏
B．湿热内侵
C．脾虚湿困
D．肝肾阴虚
E．脾肾阳虚
10、水肿阳水最先出现的部位是____
A．面部B．眼睑C．踝部D．胫骨前E．腰部
11、该病最可能的诊断是
A．肾癌
B．肾盂癌
C．肾错构瘤
D．肾脓肿
E．肾母细胞瘤
12、为了确诊，应做的检查是
A．尿常规
B．血常规
C．B超
D．CT
E．KUB平片
13、患者，女，30岁。
妊娠47天，恶心呕吐，多为食物，呕不能食，或食入即吐，脘腹胀满，不思饮食，头晕乏力，倦怠思睡，舌淡，苔白，脉缓滑无力。
治疗应首选的方剂是
A．加味温胆汤B．香砂六君子汤C．小半夏加茯苓汤D．干姜人参半夏丸E．苏叶黄连汤
14、生化汤除活血化瘀，止痛外，还具有的功用是
A．祛风B．温经C．行气D．疏肝E．养血
15、经济简便，能确诊蛛网膜下腔出血的方法是
A．脑CT B．脑电图C．脑血流图D．脑脊液检查E．脑磁共振16、患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天2～3次，每次持续3～5分钟，含服硝酸甘油片后1～3分钟缓解。
近2个月发作次数增多，每天5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST-T水平型压低。
其诊断是
A．心神经症B．中间型心绞痛C．稳定型心绞痛D．不稳定型心绞痛E．变异型心绞痛
17、急性胰腺炎的典型临床表现不包括
A．腹痛B．腹泻C．呕吐D．腹膜炎体征E．腹胀
18、患者外感风邪，头痛较甚，舌苔薄白，脉浮。
治疗宜首选
A．川芎B．羌活C．麻黄D．牛膝E．葛根
19、某男，51岁。
患胃下垂5年，经常感觉疲乏，纳呆，腹胀，肛门重坠，大便溏。
治疗应在益气健脾药中配伍
A．厚朴、瓜蒌B．陈皮、半夏C．升麻、柴胡D．葛根、桂枝E．熟地、当归
20、有关羊水的功能，错误的描述是
A．隔离羊膜与胎体，以免发生粘连，导致畸形B．通过羊水抽样作染色体检查，了解胎盘功能、胎儿成熟度等C．临产时传导官腔压力，促使宫口扩张D．产生部分内分泌激素E．破膜时羊水可冲洗阴道，防止感染21、询问妇女病史，下列哪一项是主要的__
A．问年龄
B．问带下病
C．问胎产史
D．问月经史
E．以上都是
22、如果该病人肿势日趋严重，兼见气粗喘满，倚息不得卧，脉弦有力，应选方剂是
A．己椒苈黄丸
B．猪苓汤
C．葶苈大枣泻肺汤合五苓散
D．十枣汤
E．真武汤
23、心绞痛中医的病机为本虚标实，其中标实不包括
A．寒凝B．气滞C．痰浊D．血瘀E．食滞。