护理核心制度问答题及答案[1].2.28教学内容

第一章护理核心制度1、护理质量与安全管理委员会的组成有哪些？医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长及三级质控组长组成的，负责全院护理质量与安全管理目标及标准的制定，并对护理质量与安全实施控制与管理，体现持续改进。

2、护理质量与安全分哪几级控制和管理？分三级质控管理，护理部、科室、病区三级3、病区护理质量与安全如何进行一级质控？由2～3人组成，病区护士长参加并负责。

按照质量标准对护理质量与安全实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的缺陷进行分析，制定改进措施。

每月检查有记录，填写检查登记表并及时反馈。

月报表于下月5日前报二级质控组。

4、科护理质量与安全控制组如何进行二级质控？由3～5人组成，科护士长参加并负责。

每月根据科室护理质量与安全的薄弱环节有计划地进行检查，对检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实，填写检查登记表。

月报表于下月5日前报三级质控组。

5、护理部护理质量与安全控制组如何进行三级质控？由5～8个质控组组成，护理部主任参加并负责。

每月按护理质量与安全控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，及时研究、分析、解决检查中发现的问题，填写检查登记表及月报表。

每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

6、多长时间召开一次护理质量与安全分析会？护理部随时向主管院长汇报全院护理质量与安全控制与管理情况，每季度，每年对护理质量与安全进行总结并向全院护理人员通报。

7、责任护士在病房管理中应如何做？应及时向新住院患者介绍住院须知并签字，严格执行探视陪护制度，加强对探视陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育，指导患者共同参与病房管理。

8、何为“四轻”？说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。

9、病房管理中与患者安全主要关联的有哪几条？①病房内不接待非住院患者，不会客。

值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。

严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

②各病区阳台门上锁，保卫部门及值班人员及时巡视，排除安全隐患；注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头。

③保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。

病房卫生间清洁、无味。

10、病房管理基本要求有哪些？①病房保持空气新鲜，安静整洁，有消防疏散图及标识。

②病房内床单元无杂乱物品，无悬挂衣物；桌面、窗帘、隔帘保持清洁、无破损、无污迹；床头牌固定位置。

③仪器固定位置存放，保持整洁，专人管理，有使用流程，定期检查保持完好。

④各室内物品固定位置，标识清楚，整洁无灰尘。

⑤护士站台面、水池及周围环境干净、整齐，无食物及私人物品，工作人员的餐具、水杯入柜。

⑥各抽屉、柜内物品按要求放置，干净、整齐。

⑦病房及走廊整洁，垃圾桶及时清理。

⑧禁止随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。

⑨紧急通道及公共阳台不堆放杂物，保证通道畅通。

11、抢救患者时护士的行为要求？①定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，做到人员及时到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

②抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

③参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

④严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。

⑤严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。

⑥抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

12、如何做好抢救物品管理？每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。

各种急救药品、器材及物品应做到“五定”定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修）。

抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。

无菌物品保证在有效期内使用。

抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

13、分级护理分为为几级，分别多长时间巡视一次？分特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，特级护理为24小时床旁观察，一级最低1小时巡视一次，二级最低2小时巡视一次，三级最低3小时巡视一次。

14、特级护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，制定护理计划，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。

15、一级护理要点：①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。

16、二级护理要点：①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。

17、三级护理要点：①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导。

18、护理交接班制度应如何进行？病房护士实行24小时轮流值班制，值班人员履行各班职责。

19、每天交班的内容？当天患者的总人数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等，患者的病情变化、心理情况、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项，急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

20、交班方法1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。

2、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。

3、口头交接：一般患者采取口头交接。

21、护理执行单都有哪些？服药单、注射单、输液治疗单、瓶贴、护理处置单22、执行医嘱时至少同时使用哪几种患者身份识别方式？至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、床号、年龄等，执行医嘱时应注明时间并签字。

23、执行医嘱时应如何做好查对？执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。

三查：操作前、操作中、操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

一般情况下不执行口头医嘱。

抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。

抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。

对有疑问的医嘱，不得擅自更改，应了解清楚方可执行。

24、简单叙述抽取血标本查对流程25、护士给药前应注意哪些？护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

严格执行三查七对制度。

护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。

给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。

用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。

26、护士给药时应注意哪些？①用药时要检查药物有效期及有无变质。

静脉输液时要检查瓶口有无松动、瓶身有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。

②多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。

③了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

27、健康指导方式有哪些？个体指导、集体讲解、文字宣传28、入院时健康指导内容？①病区环境、作息时间、留取标本及探视、陪护制度介绍。

②病区相关工作人员介绍：科主任、护士长、主管医师、责任护士姓名及工作职责介绍。

③患者入院须知讲解并签名。

④教育的形式包括口头讲解、宣教画册、实地查看、宣传栏等。

29、患者住院期间健康指导内容？①病区各项治疗、护理时间以及需要患者配合的注意事项。

②各项检查的告知及注意事项。

③手术、介入等有创操作的告知及需要患者配合的注意事项。

④疾病相关知识及心理疏导。

⑤健康指导的形式包括口头讲解、宣传画册、宣传栏、患者间交流、工休座谈会等。

30、患者出院健康指导内容？①心理疏导②注意劳逸结合③合理饮食④用药观察⑤功能锻炼⑥定期复查⑦约定复查时间。

31、哪些情况可以申请护理会诊？凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。

32、科内会诊如何进行？由要求会诊科室的责任护士或专科护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。

被邀请科室接到通知后当日完成（急会诊者应及时完成），并书写会诊记录。

33、院内会诊如何进行？院内会诊，由护士长提出申请，经护理部同意，确定会诊时间，通知有关人员参加，护理部主任或副主任主持，申请科室责任护士负责介绍患者的病情，并认真记录会诊意见。

34、护理会诊人员资质要求？①获得卫生部颁发的《护士执业证》的本院护理人员。

②主管护师及以上职称并在相关专业工作5年以上。

③原则上经过专科培训并取得合格证书。

35、患者唯一标识管理有哪些项目？就诊患者唯一标识管理为病历号、医保和新型农村合作医疗卡编号、身份证号码等。

36、患者身份识别途径有哪些？可通过以下途径进行：患者本人、腕带、身份证或家属。

37、患者身份识别内容包括哪些？姓名、性别、年龄、出生年月、病历号、床号等。

38、如何确保对正确的患者实施正确的操作？严格执行查对制度。

在标本采集、给药、临床用血或血制品、手术、患者转科交接、发放特殊饮食、实施各种诊疗活动时，严格执行身份识别制度及流程39、对新生儿、意识不清、语言交流障碍患者如何识别？由患者陪同人员陈述患者姓名。

40、何为双向核对？护士在进行操作时，不仅要认真核实患者腕带信息，并让患者自述其身份信息。

41、护理安全管理制度包含哪些内容？①严格执行各项规章制度及操作流程，确保治疗护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。

②严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。

③严格执行患者身份识别制度及腕带标识制度。

④毒、麻、精、高危等特殊药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。

保持固定基数，用后及时补齐，每班交接并登记。

⑤内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。

⑥各种抢救器材保持清洁性能良好，急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，无菌物品清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

⑦消毒供应中心供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。

⑧对于有异常心理状况的患者要加强监护及交班，防止意外事故的发生。

⑨对于发生的护理不良事件，科室应及时组织讨论，并上报护理部。

⑩工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电器，确保安全用电。

11 制定并落实突发事件的应急预案和危重患者抢救护理预案。

42、护理不良事件报告原则？早发现、早报告，以非责罚性、主动报告为原则，鼓励主动报告。

43、护理不良事件报告途径？报告途径：可以采用书面、口头、电话、网络等多种途径进行报告。