雾化治疗
医院雾化的正确操作方法

医院雾化的正确操作方法医院雾化是一种常用的治疗方法,用于治疗呼吸系统疾病或提供湿化氛围,改善室内空气质量。
正确的操作方法对于保证治疗效果至关重要。
下面我将详细介绍医院雾化的正确操作方法。
一、准备工作:1. 确保雾化器设备完好无损,无清洗残留物,并对设备进行消毒。
2. 准备雾化用药物,包括抗生素、支气管扩张剂等,根据病情和医嘱进行选择。
3. 确保病人配备齐全,包括雾化面罩、雾化套管等。
二、操作步骤:1. 洗手消毒后,将雾化器插入电源并打开电源开关。
2. 将适量的雾化药物加入雾化器中,注意不要超出药物容量线。
3. 使用护目镜和手套,将雾化面罩和雾化套管固定好,确保密封性良好。
4. 将雾化面罩轻轻地放到病人脸上,确保面罩的孔与鼻子和嘴巴对齐。
5. 打开雾化器开关,开始雾化治疗。
根据病情和医嘱,调整雾化时间和药物浓度。
6. 在雾化过程中,观察病人的呼吸情况和反应,注意是否出现过敏反应等不良事件。
7. 雾化治疗结束后,关闭雾化器开关,将雾化面罩从病人脸上取下。
8. 检查病人的病情和呼吸情况,如有需要,继续进行其他治疗或观察。
三、注意事项:1. 治疗过程中,医务人员要全程陪护病人,确保病人安全。
2. 对于不同年龄段的病人,选择合适的雾化器和面罩大小,确保治疗效果。
3. 在雾化药物前,要向病人解释治疗目的、药物作用及可能的不良反应,取得他们的知情同意。
4. 雾化器设备要定期检查、维护和清洗消毒,避免细菌交叉感染。
5. 在雾化过程中,避免病人感到焦虑和不适,可采取适当的安抚和沟通。
6. 对于病人出现药物过敏、呼吸困难或其他紧急情况的情况,及时停止雾化治疗,并及时呼叫医生和护士提供救治。
7. 对于病人的病情变化,及时进行观察和记录,并向医生汇报。
四、清洗和维护:1. 雾化器设备每日清洗和消毒,避免细菌滋生和传播。
2. 雾化器设备的雾化罐、面罩和套管等零部件需要定期更换,避免诱发感染。
3. 医院可针对雾化器设备进行定期质量检查和维修,确保设备的正常运行和治疗效果。
雾化吸入治疗的护理方案

雾化吸入治疗的护理方案介绍雾化吸入治疗是一种常用的治疗方法,通过将药物转化为细小的雾状颗粒,使其能够被患者吸入到呼吸道中,从而达到治疗的效果。
本护理方案旨在指导护士正确地进行雾化吸入治疗,以确保患者能够获得最佳的治疗效果。
护理步骤1. 准备工作- 确认患者的医嘱,了解所需的雾化药物种类和剂量。
- 检查雾化设备的完整性和清洁程度,并进行必要的消毒处理。
- 洗手并佩戴口罩和手套。
2. 准备药物- 根据医嘱准确计量雾化药物,并将其加入雾化设备的药物中。
- 确保药物密封良好,以防止药物泄漏。
3. 检查设备- 检查雾化设备的气流管和面罩是否完好无损。
- 测试设备的工作状态,确保能正常输出细小的药物雾状颗粒。
4. 培训患者- 向患者解释雾化吸入治疗的目的和作用机制。
- 演示正确的雾化吸入方法,并让患者自己尝试操作设备,以确保其能正确使用。
5. 进行雾化吸入治疗- 帮助患者采取正确的姿势,通常是坐直或半卧位。
- 让患者将面罩或口嘴放在口腔和鼻腔覆盖处,确保密封良好。
- 开启雾化设备,让患者深吸数次,使药物雾状颗粒能够充分进入呼吸道。
- 监测患者的呼吸情况和不适反应,如有异常及时记录并报告医生。
6. 后续护理- 清洗和消毒雾化设备,并妥善保管。
- 观察患者的治疗效果,记录并反馈给医生。
- 定期评估患者的治疗效果,根据需要调整药物种类和剂量。
注意事项- 护士在进行雾化吸入治疗前应认真检查医嘱,并与医生确认治疗计划。
- 护士在进行雾化吸入治疗时应与患者进行充分沟通,告知他们治疗的目的和注意事项。
- 护士应定期清洗和消毒雾化设备,并妥善保管以确保其正常运转和患者安全。
- 如发现患者有明显不适反应或治疗效果不佳,应及时记录并报告医生,以便调整治疗方案。
总结本护理方案详细介绍了雾化吸入治疗的护理步骤和注意事项。
护士通过遵循该方案,能够准确、安全地进行雾化吸入治疗,提高患者的治疗效果。
任何时候护士都应该始终独立做出决策,并遵循简单策略,以确保护理过程不涉及法律问题的复杂性。
雾化治疗-精品医学课件

传送药物的技巧
握住pMDI将其加温至体温。 将咬嘴盖子移除并将pMDI充分摇晃。 若pMDI是新的或已经依段时间未用,要先进行初始化的
动作,即摇晃及按压金属罐数次,使药物进入空间中。 坐直或站立。 完全地吐气。 将pMDI放置远离嘴唇2个手指的宽度。 张开嘴巴 ,并使舌头平坦(舌头的顶端顶在下面牙齿前)
握住pMDI使其加温 将吸入器咬嘴的盖子打开,并充分的地摇晃pMDI 若pMDI是新的或已经一段时间未用,要先进行初始
化的动作,即摇晃及对腔中按压金属罐数次。 组装零件并检查其中有无异物 维持金属罐于直立的位置 坐直或站立 完全地吐气
将spacer放置于牙齿之间;确认舌头平 坦的放在咬嘴下且不会阻塞到咬嘴。
选择合适的气雾器
病人相关 药物相关 使用装置相关 周围环境和临床因素
新生儿和儿童
感染控制
压力定量吸入器(pMDI):压力定量吸入器是一种体 积小、可携式,可以藉由定量阀给予多次药物剂量的 装置。由于会有大量的药物流失于口咽内,且使用压 力定量吸入器时,需要手部的协调,所以大部分此类 装置都会搭配 holding chambers和spacers使用。
干粉吸入器(DPI):干粉吸入器是以干粉形式输送药 物的气雾装置,通常会有一个由呼吸所引动的系统。
超音波喷雾器
电能转换为超高频的振动。此振动被传送至液 体表面时,可以造成能产生气雾的立波
超音波喷雾器
超音波喷雾器会有使药物加热的倾向 ,因此有可能破坏蛋白质的疑虑,但这 不影响常用的吸入性药物。
连续性气雾药物的给予是一种安全治疗 的型态且偶而会使用于急性气喘的病人 。目前可得到的证据显示效果至少等同 于间歇的气雾治疗,甚至对严重的肺功 能不全的病人更加有效。
雾化的使用方法

雾化的使用方法雾化是一种常见的治疗方法,它通过将液体药物或盐水转化为细小的颗粒,使其能够被患者吸入到呼吸道中,从而起到治疗作用。
雾化治疗可以用于治疗呼吸道疾病、支气管炎、哮喘等疾病,也可以用于给药。
那么,如何正确地使用雾化呢?下面就让我们来详细了解一下。
首先,准备工作。
在进行雾化治疗之前,需要准备好雾化器、药物或盐水、洗净的容器等设备。
确保雾化器清洁干净,以免影响治疗效果。
此外,要选择合适的药物或盐水,按照医生的建议使用,不可随意更换药物或剂量。
接下来,进行操作。
将药物或盐水倒入雾化器的储液杯中,注意不要超过标注的最大液位线。
然后将雾化器的雾化管和口罩或嘴嚼器连接好,确保连接处密封良好。
接通电源,按照雾化器的说明书操作,启动雾化器进行雾化治疗。
在进行雾化治疗的过程中,患者应保持坐姿,放松呼吸,深呼吸吸入雾化药物。
呼吸时要尽量缓慢、均匀,以便让药物充分进入呼吸道。
治疗时间一般为10-15分钟,直到雾化器中的药物用完为止。
雾化治疗结束后,需要将雾化器进行清洁。
将雾化器拆开,将使用过的部件进行清洗消毒,确保下次使用时卫生安全。
另外,雾化器的其他维护工作也要及时进行,以保证雾化器的正常使用。
需要注意的是,雾化治疗过程中可能会出现药物过敏、咳嗽等不良反应,患者在使用雾化器时应密切观察自身情况,如有异常应及时停止治疗并就医。
总的来说,雾化治疗是一种安全有效的治疗方法,但在使用过程中仍需注意一些细节问题。
正确的操作方法、合理的药物选择以及雾化器的维护保养都是保证治疗效果的重要因素。
希望患者能够按照医嘱正确使用雾化器,从而获得更好的治疗效果。
雾化收费标准

雾化收费标准雾化是一种常见的治疗方法,通过将药物雾化成微小的颗粒,使药物能够更容易地被患者吸入到呼吸道中,从而达到治疗的效果。
在临床上,雾化治疗被广泛应用于哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部感染等疾病的治疗中。
而在雾化治疗中,除了药物本身的费用外,雾化设备的使用也需要收取一定的费用。
本文将就雾化收费标准进行详细介绍。
首先,雾化设备的租赁费用是雾化治疗中的一项重要费用。
雾化设备通常包括雾化器、气源和面罩等部分。
根据设备的规格和型号的不同,租赁费用也会有所不同。
一般来说,雾化设备的租赁费用是按照每天的使用时间来计费的,费用根据设备的品牌、型号和租赁期限等因素而定,一般会在签订租赁合同时确定具体的费用标准。
其次,雾化治疗中所使用的药物也是需要收费的。
不同的药物有着不同的价格,而且药物的使用量也会影响到治疗的费用。
一般来说,医院会根据患者的病情和需要,开具相应的雾化药物处方,患者可以根据处方到医院或药店购买相应的药物。
药物的费用一般是按照药品的种类、剂量和使用量来计费的,具体的收费标准可以咨询医院或药店的工作人员。
除了租赁费用和药物费用外,雾化治疗中还可能涉及到一些其他费用,比如医生的诊疗费用、护士的护理费用等。
这些费用一般是按照医院的收费标准来计费的,具体的收费标准可以咨询医院的相关部门或工作人员。
总的来说,雾化治疗中的费用主要包括雾化设备的租赁费用、药物费用以及其他相关费用。
在接受雾化治疗时,患者需要根据自己的实际情况和需要,了解并支付相应的费用。
同时,医院和相关部门也应当在收费过程中,遵循相关的规定和标准,确保收费的合理性和透明度,保障患者的合法权益。
在实际操作中,医疗机构和患者可以根据具体情况,签订相关的协议或合同,明确雾化治疗的收费标准和方式,以便双方能够明确权责,避免因费用问题而引发的纠纷。
同时,医疗机构也应当加强对雾化治疗费用的管理和监督,确保费用的合理性和透明度,为患者提供更加优质的医疗服务。
综上所述,雾化治疗中的收费标准涉及到雾化设备的租赁费用、药物费用以及其他相关费用。
雾化用药配方大全

雾化用药配方大全雾化治疗是一种通过将药物转化成雾状并通过呼吸道送入肺部的治疗方法,适用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管炎等呼吸道疾病。
雾化用药配方的选择对于治疗效果至关重要,下面将为您介绍一些常见的雾化用药配方大全。
1. 治疗哮喘的雾化用药配方。
沙美特罗替卡松雾化液,适用于稳定期哮喘患者的长期治疗,能够有效地控制哮喘症状,减少发作次数。
布地奈德雾化液,适用于哮喘急性发作期的治疗,能够迅速缓解哮喘症状,扩张气道,减少炎症反应。
2. 治疗慢性阻塞性肺疾病的雾化用药配方。
布地奈德和沙美特罗替卡松混合雾化液,适用于慢性阻塞性肺疾病患者的长期治疗,能够改善肺功能,减少急性加重次数。
布地奈德和沙美特罗替卡松混合雾化液,适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗,能够缓解呼吸困难,减少气道炎症。
3. 治疗支气管炎的雾化用药配方。
布地奈德雾化液,适用于支气管炎患者的长期治疗,能够减轻气道炎症,改善呼吸道症状。
丙酸氟替卡松雾化液,适用于支气管炎急性发作期的治疗,能够迅速缓解呼吸困难,减轻咳嗽。
4. 治疗肺部感染的雾化用药配方。
氨基糖苷类抗生素雾化液,适用于肺部感染的治疗,能够直接作用于感染部位,减少全身用药的副作用。
哌拉西林-他唑巴坦钠雾化液,适用于肺部感染的治疗,能够抑制细菌的生长,减轻感染症状。
5. 其他常见的雾化用药配方。
盐酸沙丁胺醇雾化液,适用于急性严重哮喘发作的治疗,能够迅速扩张气道,缓解呼吸困难。
布地奈德和福莫特罗替卡松混合雾化液,适用于慢性阻塞性肺疾病和哮喘的联合治疗,能够同时改善肺功能和控制炎症反应。
总结,雾化用药配方的选择应根据患者的病情和治疗需要进行合理的选择,同时需要注意药物的剂量和使用方法,以确保治疗效果的最大化。
在使用雾化用药时,患者应按照医生的建议正确使用雾化器,避免药物浪费和不良反应的发生。
希望以上介绍的雾化用药配方大全能够为您在临床实践中提供一定的参考价值。
常用雾化处方

常用雾化处方
雾化治疗是一种常见的治疗呼吸道疾病的方法,通过将药物转化为细小颗粒悬
浮在空气中,患者通过吸入这些药物颗粒来达到治疗的目的。
常用的雾化处方包括以下几种药物:
1. 沙丁胺醇:沙丁胺醇是一种β2-受体激动剂,常用于治疗哮喘和慢性阻塞性
肺病。
它可以通过扩张支气管平滑肌,减少支气管痉挛,缓解呼吸困难和咳嗽等症状。
2. 布地奈德:布地奈德是一种糖皮质激素类药物,常用于控制哮喘症状和预防
哮喘发作。
它可以减少支气管炎症、肿胀和黏液分泌,从而改善呼吸道症状。
3. 丙酸氟替卡松:丙酸氟替卡松是一种糖皮质激素类药物,用于治疗慢性支气
管炎和哮喘等疾病。
它可以减少炎症反应,改善呼吸道症状,预防哮喘发作。
4. 高渗盐水:高渗盐水是一种常用的雾化治疗药物,用于稀释痰液、促进痰液
排出,改善呼吸道通畅。
它可以减少痰液的黏稠度,减轻咳嗽和呼吸困难等症状。
5. 沐舒坦:沐舒坦是一种磷脂酰胆碱酯酶抑制剂,常用于治疗慢性阻塞性肺病
和支气管炎等疾病。
它可以通过扩张支气管、减少痉挛,改善呼吸困难和痰液排出。
以上是常用的雾化治疗处方药物,患者在使用这些药物时应按照医生的建议和
处方来合理使用,注意药物的剂量和使用频率,避免出现药物滥用和不良反应。
雾化治疗是一种有效的治疗方法,可以帮助患者缓解呼吸道疾病症状,提高生活质量。
在使用雾化治疗时,患者应保持呼吸器材的清洁和卫生,定期清洗和更换雾化器件,避免细菌感染和交叉感染的发生。
希望患者能够根据医生的建议和指导,正确合理地使用雾化治疗药物,早日康复。
雾化的正确方法

雾化的正确方法雾化是一种常见的治疗方法,通过将液体药物转化为细小的液滴,让患者通过呼吸将药物送入呼吸道和肺部,达到治疗的效果。
正确的雾化方法对于治疗效果至关重要,下面将介绍雾化的正确方法。
首先,选择合适的雾化设备非常重要。
目前市面上有各种各样的雾化设备,包括喷雾器、超声雾化器、压缩雾化器等。
在选择设备时,需要根据患者的具体情况和医生的建议进行选择,确保设备的质量和适用性。
其次,使用合适的药物也是至关重要的。
不同的疾病需要使用不同的药物进行雾化治疗,而且药物的浓度和剂量也需要根据医生的建议进行调整。
在进行雾化治疗之前,需要确保药物的清洁和无菌,以免给患者带来不必要的感染风险。
接着,正确的雾化操作也是非常关键的。
在进行雾化治疗时,需要按照设备的说明书进行操作,确保雾化设备的清洁和消毒,避免交叉感染。
同时,需要根据医生的建议和药物的要求进行正确的使用,包括雾化时间、雾化频率和雾化量等。
此外,患者在接受雾化治疗时也需要注意一些事项。
例如,在雾化治疗过程中,需要保持呼吸平稳,不要过度紧张或过度放松,以免影响雾化效果。
同时,需要保持呼吸道通畅,避免因呼吸道阻塞而影响雾化治疗的效果。
最后,进行雾化治疗后,需要对雾化设备进行清洁和消毒,确保设备的卫生和安全。
同时,需要及时清洁患者的面部和呼吸道,避免药物残留或引起不适。
在雾化治疗的过程中,患者也需要密切关注自身的反应和症状变化,及时向医生汇报。
总之,正确的雾化方法对于治疗效果至关重要。
选择合适的设备和药物,正确的操作和注意事项,都可以帮助患者获得更好的治疗效果。
希望通过本文的介绍,能够帮助大家更好地了解和掌握雾化的正确方法,为治疗提供更好的保障。
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雾化治疗雾化吸入疗法主要指气溶胶吸入疗法。
所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒。
因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物(溶液或粉末)分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并进入呼吸道及肺内,达到洁净气道.2化气道.局部治疗(解痉.消炎.祛痰)及全身治疗的目的。
—雾化疗法的病理生理学基础(一)吸入气体的湿化和加温为了维持呼吸道粘液-纤毛系统的正常生理功能,人体呼吸道内必须处于体温饱和湿度状态(即在37ºC时气道内的湿度为100%,即44mg/L)。
影响呼吸道的湿化及加温:①吸入寒冷而干燥的气体.②高热。
③过度通。
④气经口呼吸或建立人工气道时。
⑤呼吸道疾病。
(二)吸如气体湿度对呼吸系统的影响1. 吸入气体湿化不足。
(1)损伤粘液-纤毛系统(2)肺功能下降(3)引起呼吸道炎症2. 吸入气体湿化过度。
(1)粘液-纤毛系统受损,过度水化,纤毛运动功能减弱,排列紊乱。
(2)肺功能下降,换气功能受损,肺泡动脉氧分压差增加,P a O2↓,肺顺应性下降。
(3)引起水中毒,肺水肿(对心肾功能不全及小儿应注意)。
(三)雾化对局部病变的治疗(四)雾化吸入对肺外疾病的治疗,如:酒石酸麦角胺治疗偏头痛二影响雾粒在呼吸系统内沉积及起效的因素保持水滴本身的稳定性是雾化治疗的前提,影响其稳定性的主要因素:(1)水滴颗粒的体积及性质。
(2)颗粒的浓度。
(3)空气湿度。
稳定的条件:直径0.3-0.7um,浓度100-1000/L,一般雾化器产生为直径0.5-3um(一)雾粒的性质引起雾粒沉积的物理学机制有:(1)撞击沉积。
(2)重力沉积。
(3)弥散沉积。
(4)拦截沉积。
(5)静电吸引沉积雾粒直径与沉积部位的关系(二)呼吸的类型雾滴在肺内沉积的多少与吸入气体的体积量正相关而与通气频率呈负相关,理想的呼吸形式为:由功能残气位用口慢慢深吸气(0.5L/sec)在吸气末屏气约5-10S,再迅速呼气。
(三)雾粒释放的速度(流速)射流式雾化器及超声雾化器释出的雾粒流速较符合(四)病人呼吸道的病理生理状态(五)雾粒的药代动力学因素吸入药物的药代动力学对气溶胶吸入疗法具有重要的影响作用。
如果气溶胶吸人的目的是药物在肺内局部发生治疗作用,则选用那些吸入气道内局部生物活性高的,而吸收至全身却很快灭活的药物(如皮质激素)。
如果药物仅仅是经过气道吸收而在全身其他部位发挥作用,则选用呼吸道粘膜吸收较好,局部代谢率低的药物。
(六)雾化吸入的辅助装置行人工气道机械通气的患者,在距离患者气管内管30cm处放置雾化发生装置可增加气溶胶在肺内的沉降率,这是因为呼吸机送气管道起着可积累气溶胶微粒的储贮雾器(spacer)的作用。
三气溶胶发生装置(一)雾化器1小剂量雾化器(small volume nebunizer ,SVN)又称喷射雾化器.手动雾化器.医用雾化器或湿式雾化器。
目前为临床上最常用的气溶胶发生装置。
工作原理:压缩空气或氧气(驱动力)以高速气流通过细口喷嘴,根据Venturi效应,在喷嘴周围产生负压携带贮液罐药液卷进高速气流并将其粉碎成大小不一的雾滴,其中99%以上的为大颗粒的雾滴组成,通过喷嘴的拦截碰撞落回贮液罐内剩下的细小雾粒以一定的速度喷出,撞落的颗粒重新雾化。
临床上应用喷射雾化器可对支气管扩张剂.激素.抗过敏药和抗生素等药物进行雾化吸入治疗。
一般喷射雾化器的驱动气流量为6L/min-8L/min,置于贮液罐内的药液为4ml-6ml,对与雾化粘性高的溶液,可加大驱动气流,但最高气流不超过12L/min。
使用方法:①将待吸入的药物放入贮液罐;②将贮液罐中的药物稀释至4ml-6ml;③调节气体的流量(常用8L/ min);④将喷嘴和面罩与患者相连;⑤嘱患者缓慢呼吸(正常潮气量),间隔定时作深吸气到肺总量时可屏气4s-10s;⑥持续雾化时间约15min;⑦观察患者雾化吸入后的效果及副作用。
2超声雾化器工作原理是将电能转换成超声薄板的高频振动,高频振动使药液转化成气溶胶雾粒。
超声雾化器产生的雾粒大小与超声波振动频率的高低成反比:振动频率越高气溶胶颗粒越小;相反,超声波振动的强度与其气溶胶颗粒的多少成正比:即振动越强,产生气溶胶微粒的量就越多,密度也越大。
超声雾化器产生的气溶胶的微粒直径为3.7um -10.5um。
注意的是有缺氧或低氧血症的患者要慎用或不能长时间用,因为它产生的气溶胶的密度大,吸入后气道内氧分压相对偏。
(一)定量吸入器(metered dose inhalers,MDIs)MDIs为目前应用最为普遍的气溶胶发生装置。
它具有定量.操作简单.便于携带.随时可用.不必定期消毒.无院内交叉感染问题等优点,因此其使用广泛受到欢迎。
1.工作原理密封的贮药罐内盛有药物和助推剂(常用氟利昂),药物溶解或悬浮于液态的助推剂内,药液通过一个定量阀们可与定量室相通再经喷管喷出。
助推剂在遇到大气压后因突然蒸发而迅速喷射,卷带出药液并雾化成气溶胶微粒。
MDIs所产生的气溶胶微粒直径约为3um -6um。
2.正确使用方法每次使用前应摇匀药液,患者深呼气至残气位,张开口腔,置MDIs喷嘴于口前4cm处,缓慢吸气(0.5L/s)几乎达肺总量位,于开始吸气时即以手指揿压喷药,吸气末屏气5s-10s,然后缓慢呼气至功能残气位。
休息3min左右可重复再使用一次。
除婴儿外,此方法适于吸入任何药物的所以患者。
3.特殊的MDIs MDIs借助贮雾器可提高气溶胶雾化吸人疗效,这是因为应用贮雾器可降低自MDIs喷射的气溶胶初速度,增加MDIs喷口与口腔之间的距离,减少气溶胶微粒在口腔中的沉降;MDIs与贮雾器连接的最大的优点是患者在喷药和吸气的协调动作不作要求。
它可使用于对掌握MDIs常规使用方法有困难的患者或不能配合的儿童.婴幼儿患者。
但体积大,携带不方便。
(二)干粉吸入器1.单剂量吸入器常有旋转式或转动式吸入器,其旋转盘和转动盘上带有锐利的针,待吸入的药物干粉剂则盛于胶囊内。
使用时将药物胶囊先装入吸纳器,然后稍加旋转即让旋转盘和转动盘上的针刺破胶囊,患者通过口含管进行深吸气即可带动吸纳器内部的螺旋叶片旋转,搅拌药物干粉使之成为气溶胶微粒而吸入。
单剂量吸入器雾化微粒于肺内的沉降率约为5%-6%,应用较少,常用于色干酸钠干粉的吸入以预防儿童过敏性哮喘。
2.多剂量吸入器常有涡流式吸入器(turbuhaler)和碟式吸入器(diskhaler). 待吸入的药物干粉剂则盛于胶囊内。
吸入器内一次可装入多个剂量。
使用时旋转外壳或推拉滑盘每次转送一个剂量,患者拉起连有针锋的盖壳将装有药粉的胶囊刺破,即可口含吸入器的吸嘴以深吸气将药粉吸入,吸气后屏气5s-10s再缓慢呼气。
多剂量吸入器可反复使用,吸入气溶胶微粒为纯药粉,不含助推剂和表面活化物,操作方法比较简单,携带也较方便,因此颇受患者欢迎,也符合环保要求。
多剂量吸入器的最大优点还在于药粉的吸入是靠患者的呼吸驱动,不需要刻意呼吸配合和用手揿压的协调动作。
缺点是对于呼吸肌力降低的COPD患者.严重哮喘发作患者以及呼吸肌力较弱的婴幼儿和年龄较小的儿童使用可能受限。
四雾化吸入疗法的临床应用(一)气道阻塞性疾病气溶胶吸入疗法可用以防治气道阻塞性疾病。
其中雾化吸入肾上腺皮质激素,抗过敏药物等主要为预防用药;而吸入β肾上腺素能激动剂和抗胆碱能支气管扩张剂则只要为治疗用药。
气(二) 肺部感染性疾病气溶胶吸入抗生素是治疗肺部感染性疾病的一个十分重要的途径。
其优点是气道局部抗生素药物的浓度高,全身吸收较少,副作用低,尤其对消灭口咽部和上呼吸道的寄殖菌和致病菌效果非常好。
国外近年来长疗程应用大剂量抗生素(庆大霉素,羧苄西林)雾化吸入来治疗肺囊性纤维化继发铜绿假单胞细菌感染.支气管扩张继发感染等疾病取得了显著疗效。
但应当注意应该合并全身应用抗生素,并防止耐药菌株的产生。
(三)机械通气患者的雾化吸入疗法机械通气常需要雾化吸入支气管扩张剂以治疗支气管痉挛或阻塞,但机械通气常影响气溶胶吸入疗法的治疗效果。
1. 患者的选择气管插管或气管切开行机械通气的严重的COPD和支气管哮喘患者适宜支气管扩张剂雾化吸入疗法,除此之外,还可应用于急性呼吸窘迫综合征以及行机械通气.气道阻力明显增加的其他疾病。
2. 支气管扩张剂的选择和剂量问题β2受体激动剂和抗胆碱能制剂均可供行机械通气患者进行雾化吸入,比较常用的是沙丁胺醇.瑞普特罗. 沙美特罗. 异丙托品以及后二者的混合制剂。
3. 支气管扩张剂吸入疗效的评价一般门诊和住院病人可行肺功能检查,比较吸入前后FEV1.FVC等常用通气功能指标的改变,即可评价支气管扩张剂吸入疗效。
机械通气的患者通常以测定吸入前后气道阻力的变化来评价雾化吸入支气管扩张剂疗效。
气道阻力的测定常采用吸气末气流快速阻断法。
4. 吸入药物的毒副作用机械通气患者如果过量吸入支气管扩张剂,可发生一些副作用:低血钾.心动过速.心律失常等。
5. 其他:如果将药液与氧气一同吸入来治疗冠心病.心绞痛及其他心脏病发作,对于麻醉及手术后呼吸道并发症.外科创面等均有理想的效果。
五雾化疗法的注意事项1. 长期雾化吸入治疗的病人,所用雾化量必须适中,如果湿化过度可致痰液增多,对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时,常因痰不能咳出而使病情恶化甚至死亡,如果湿化不够,则很难达到治疗目的。
2. 一些用于雾化吸入的药物,如痰易净.必嗽平.α-糜.高渗盐水等可刺激支气管而引起反射性支气管痉挛,对支气管哮喘的病人尤易发生,所以必要时预先或同时吸入支气管扩张剂。
3. 注意防止药物吸收后引起的副作用或毒性作用。
4. 过多长期使用生理盐水雾化吸入,会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。
使用喷射雾化器应定期消毒,严格无菌操作,防止污染,避免交叉感染。