不同剂量尼莫地平对SAH患者ET-1、NO及大脑中动脉平均血流速度的影响

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尼莫地平评分法

尼莫地平评分法是一种常用的疗效评估方法，广泛应用于医疗领域，特别是在神经科学和相关疾病的治疗过程中。

这种方法以其客观性、准确性和实用性而备受推崇，为医生和患者提供了一种有效的手段来衡量治疗效果。

一、尼莫地平评分法的基本原理尼莫地平评分法的核心是通过一系列标准化的评分指标来量化患者的症状改善程度。

这些指标通常包括患者的神经功能缺损、生活自理能力、疼痛程度等方面。

评分过程中，医生会根据患者的具体情况，对照评分标准给予相应的分数。

通过对比治疗前后的评分变化，可以直观地反映出患者的治疗效果。

二、尼莫地平评分法的应用步骤1. 设定评分标准：根据疾病的特点和治疗目标，制定出一套全面、客观的评分标准。

这些标准应涵盖患者的主要症状、体征以及生活质量等方面，以便全面评估患者的治疗效果。

2. 治疗前评估：在患者开始治疗之前，医生会根据评分标准对患者的病情进行全面评估，并记录下相应的分数。

这一步骤至关重要，因为它为后续的治疗效果比较提供了基准线。

3. 治疗后评估：在治疗结束后，医生再次根据评分标准对患者的病情进行评估。

通过与治疗前的评分进行比较，可以计算出患者的疗效指数，从而判断治疗效果。

4. 疗效判定：根据疗效指数的大小，可以将治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效四个等级。

这种分类方法有助于医生和患者更直观地了解治疗效果，也为后续的治疗方案调整提供了依据。

三、尼莫地平评分法的优势与局限1. 优势：尼莫地平评分法具有操作简便、结果客观、可比性强等优点。

通过标准化的评分流程和明确的疗效判定标准，使得不同医生之间对同一患者的治疗效果评估具有一致性，提高了评估的准确性和可信度。

此外，该方法还可以帮助医生及时发现治疗过程中的问题，以便及时调整治疗方案，提高治疗效果。

2. 局限：尽管尼莫地平评分法在疗效评估方面具有显著优势，但也存在一定的局限性。

首先，该方法主要依赖于医生的主观判断和经验，因此可能受到医生个人因素的影响。

其次，由于疾病类型和患者个体差异的存在，单一的评分标准可能无法完全涵盖所有患者的症状改善情况。

尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的临床疗效分析

尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的临床疗效分析【摘要】尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的临床疗效分析，是针对目前脑血管痉挛性头痛头晕治疗需求提出的研究。

本研究旨在通过临床试验结果、机制探讨和安全性评价，探讨尼莫地平联合小剂量阿司匹林在治疗该病症中的临床疗效和安全性。

结果显示，该组合治疗在改善症状和增加患者生活质量方面具有显著效果。

机制探讨部分揭示了尼莫地平和小剂量阿司匹林联合使用的可能机制。

安全性评价显示该治疗方案具有良好的耐受性。

综合分析显示尼莫地平联合小剂量阿司匹林在治疗脑血管痉挛性头痛头晕中具有潜在临床应用前景，对患者具有重要的临床意义。

未来研究可进一步验证该疗法的有效性和安全性，促进该疗法在临床中的应用。

【关键词】脑血管痉挛性头痛、头晕、小剂量阿司匹林、尼莫地平联合治疗、临床疗效、临床试验、机制探讨、安全性、临床应用、综合分析、未来展望、临床意义。

1. 引言1.1 疾病背景脑血管痉挛性头痛头晕是一种常见的神经系统疾病，表现为头痛、头晕、恶心等症状，严重影响患者的生活质量。

该病的发病机制复杂，可能与脑血管痉挛、脑血管收缩、脑血管扩张功能障碍等因素有关。

目前，针对这种疾病的治疗方法有限，传统的药物疗法效果不佳，且存在一定的副作用和风险。

寻找一种安全有效的治疗方案迫在眉睫。

尼莫地平联合小剂量阿司匹林作为新型治疗药物，近年来备受关注。

有研究表明，尼莫地平具有扩张血管、减少血小板聚集等作用，可以改善脑血管痉挛性头痛头晕的症状。

而小剂量阿司匹林则可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，对于脑血管痉挛性头痛头晕的治疗也具有一定的作用。

本研究旨在通过临床试验，评估尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的疗效及安全性，探讨其可能的作用机制，为临床治疗提供更为科学的依据。

1.2 治疗需求脑血管痉挛性头痛头晕是一种常见的神经血管性疾病，患者常常伴随头痛、头晕、视物模糊等症状，严重影响患者的生活质量。

尼莫地平口服溶液

药品基本信息1
有效性
创新性
安全性
公平性
ll l l l l
u 动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)严重危害我国人民健康。 aSAH患者的预后差,其病死率可高达50%,是我国一个严峻的公共卫生问题。[ 1]u一项调查 11 个国家 SAH 年发病率的研究显示，中国的发病率为2.0/ 10万人年,每年大约有1%~2% 的动脉瘤患者经过治疗后仍有新的动脉瘤形成，而多发性颅内动脉瘤患者更容易形成新的动脉瘤。 [2]发病率随年龄增大而升高，儿童中也可发生。其中1/3-1/2的患者吞咽困难， 20%-30%处于昏迷状态，无法吞服药物。
28d-3个月
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tK缺乏
内出血后神
度迟发型V
国内外众多指南推荐：尼莫地平是全球改善aSAH患者神经系统预后的标准药物
有研究表明，尼莫地平可用于新生儿、儿童
前2h： 7.5μg/kg/h ，之后： 15μg/kg/h。持续 7d。换算后0.345mg/kg/d。如果儿童30kg ，相当于10.35mg/d。
"口服液体制剂易吞服且分剂量方便, 适用于各个年龄段的儿童患者, 在儿童用药领域, 口服液体制剂有着较大的临床需求，方便昏迷以及吞咽困难的患者给药。
尼莫地平注射液易引起低血压、静脉炎、双硫仑反应、注射部位疼痛等安全性事件，连续24h持续输液泵避光输注用药，限制患者活动，增加医护人员巡视频次。
尼莫地平口服溶液NIMODIPING ORAL SOLUTION改善aSAH患者神经系统预后的标准药物

麻仁丸联合尼莫地平对脑创伤大鼠脑组织ET-1、bFGF表达的影响

１３大鼠脑组织Ｅ．、ＦＦ检测．Ｔ１ｂＧ
进行。
大脑组织制成
匀浆，ＬＳＥＩＡ法测定Ｅ．、ＦＦ操作按试剂盒说明Ｔ１ｂＧ，１４统计学方法．
２结果
Ｅ水平升高得越明显，Ｔ一般在脑损伤后２４ｈ开
始升高，伤后３ｄ达高峰，这也是脑损伤后脑水肿及
３讨论
内皮素（Ｔ主要由血管内皮细胞合成，一种Ｅ）是生物活性多肽，为局部激素以自分泌和旁分泌的作
方式发挥作用。ＥＴ是目前所知最强的血管收缩剂 ¨ 。ＥＪＴ有三种表达方式，Ｅ．、Ｔ２Ｅ一，即Ｔ１Ｅ－、Ｔ３其
分为第１２３组后，、、采用文献方法制作清醒大鼠创伤性颅脑损伤模型。制模成功后，１组大鼠立即第按常规剂量灌服麻仁丸及尼莫地平片，２次／；２ｄ第组大鼠立即按常规剂量灌服尼莫地平片，２次／；ｄ第３组大鼠立即灌服５葡萄糖液，％２次／。各组灌服ｄ
中的硫酸肝素蛋白多糖高度亲和，免受细胞外蛋白
ｂＧ水平升高。通过这一途径，ＦＦ二者可对损伤后的脑组织起到较好的治疗和保护作用。
参考文献：
［］ｕｉＭ，ｌｒＡ，ｋｎｈＨ，ｔ１Ｐｏｆａｏｄｉａｏ１ＬｃＡｐｔａｅＭＯｕｉｉｅａｒｉｒｉａｇｔｎｓ．ｌｅｔｎｎｍｒｉ
脑组织Ｅ — 、ＦＦ的表达影响明显。ＴｌｂＧ

尼莫地平评分法 -回复

尼莫地平评分法-回复尼莫地平评分法（Nimodipine Score Method），是一种用于评估尼莫地平的治疗效果的方法。

第一步：了解尼莫地平尼莫地平是一种钙离子拮抗剂，常用于治疗动脉痉挛引起的脑血管病变，特别是蛛网膜下腔出血（SAH）后的血管收缩。

尼莫地平通过阻断血管平滑肌细胞中的钙离子通道，从而抑制血管平滑肌的收缩，扩张血管，增加脑血流量。

第二步：确定评估指标评估尼莫地平的治疗效果需要选择合适的评估指标。

常用的指标包括神经功能缺损分级、脑血流动力学指标和临床症状。

第三步：进行评估1. 神经功能缺损分级评估：使用Hunt-Hess分级或World Federation of Neurosurgical Societies（WFNS）分级，根据患者神经系统临床表现进行评估。

一般分为5级，从无症状到昏迷。

2. 脑血流动力学指标评估：脑血流动力学指标对于评估尼莫地平治疗效果也十分重要。

可以利用超声多普勒（TCD）或者数字减影血管造影（DSA）来测量患者的脑血流速度、血流容量等指标，以评估血流动力学状态的变化。

3. 临床症状评估：患者的临床症状也是评估尼莫地平治疗效果的重要指标。

常见的临床症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。

可以利用Visual Analogue Scale （VAS）来进行量化评估。

第四步：确定评分标准根据上述评估指标，可以为每个指标制定具体的评分标准。

例如，Hunt-Hess分级为1级至5级，每级对应不同的临床表现和预后，可以给予相应的分数。

脑血流动力学指标的变化可以采用具体数值进行评分，临床症状的评分可以根据VAS进行量化评估。

第五步：计算总评分将各个指标的评分相加，得到患者的总评分。

总评分越高，说明患者的病情越严重，治疗效果越差。

相反，总评分越低，说明患者的病情越轻，治疗效果越好。

第六步：分析评分结果根据患者的总评分，可以对其尼莫地平治疗的效果进行分析。

分数的变化趋势可以反映治疗的有效性或无效性。

尼莫地平对脑出血患者血浆内皮素-1和降钙素基因相关肽影响的研究

Ef fect of n i m od ip i n e on p la sm a en do th el in - 1 an d ca lc iton i n gen e - r ela ted pep t ide in pa t ien t s w ith in tra cer ebra l hem or r hage
the rap
脑出血 ( Int racereb ra l hem o rrhage , ICH ) 是脑卒中最具破坏性的一种类型 , 具有较高的发病率、病死率和致残率。内皮素 ( Endo thelin , ET ) 和降钙素基因相关肽 (C alcitonin gene 2re la ted pep t ide , CGR P ) 是器官局部血流调节因子, ET 21 是由血管内皮细胞释放的一种具有强烈缩血管作用的血管活性肽, 尚能对神经元和胶质细胞造成直接损害; 而 C GR P 是分布于中枢和外周神经系统中的一种神经肽 , 是已知最强的舒血管物质, 测定二者在血浆中的水平及变化对于研究脑出血
inve stiga te the va rie ty of endothelin21 (ET 21) and ca lc itonin gene2 re la ted
p ep tide (CGR P) in pat ien ts w ith intrace rebra l he m o rrhage and the effect of n i m odip ine on them. M e thods: 60 p at ien ts w ith intrace rebra l hemo r rhage w e re random ly d ivided into n i m odip ine t rea t group and no r m al tr eat group. The ET 2 1 and CGR P level in blood p lasm a w ere obse rved befo re and af te r trea tm en t. R e sults: B efo re trea ting the ET 2 1 and CGR P leve l in blood p la sm a w e re inc reased appa rently w hile dec reased appa rently af te r 1 and CGR P leve l in b lood p lasm a in bo th nimodipine trea t group and no rm a l trea ting , the a m ounts of the ET 2 trea t group w er e decrea sed there w a s a sign if ica nt cor rela ting be tw een the c linical neurologica l functiona l def icit sco res 、 the B I sco res and the ET 2 1 and CGR P leve l in blood pla sm a and they still w ere cor re lating af te r trea ting. Conc lusions: The ET 2 1 and CGR P in pla sm a of pa tients w ith cerebra l hemo r rha ge rem a rkably increa se w hile dec rease appa rently af te r t reating w ith nim odip ine. N im odip ine ha s a fine effect on trea tm ent of ce rebra l hemo r rhage, re lieve the clin ica l neurological functiona l defic it sco res of pa tient s and i m p rove the ir living quality.

尼莫通治疗蛛网膜下腔出血42例临床观察论文

尼莫通治疗蛛网膜下腔出血42例临床观察[摘要] 近几年研究发现，脑血管痉挛（cvs)是蛛网膜下腔出血（sah)患者致残和死亡的主要原因，可继发脑缺血、脑梗死，影响蛛网膜下腔出血患者的预后。

为更好的防治蛛网膜下腔出血导致的脑血管痉挛，作者使用尼莫通输液预防和治疗蛛网膜下腔出血(sah)后脑血管痉挛(cvs)的疗效进行临床观察，结果报告如下：[关键词]蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛；尼莫通[中图分类号] r742.6[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-203-01蛛网膜下腔出血是中老年人较为常见的疾病,且发病率呈逐年上升的趋势,一般发病急骤,死亡率较高。

我院1995年始应用德国拜耳公司的尼莫通制剂治疗蛛网膜下腔出血,取得了一定的疗效。

作者于2008年12月～2010年12 月对42例确诊蛛网膜下腔出血(sah)的患者使用尼莫通治疗和防治sah 后的脑血管痉挛(cvs) 的疗效进行了临床观察。

作者将2年来收治的蛛网膜下腔出血(sah)42例，随机分为尼莫通组和常规治疗组，对防治(特别是预防)效果，疗程、脑血管痉挛(cvs)发生率、死亡等进行了比较，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料本研究选取原发性sah患者42例,系2008-2010年本院住院患者,无其他神经系统疾病及严重的心、肝、肾等脏器疾病,符合1995年中华医学会第4届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,经头颅ct或腰穿证实。

其sah后cvs诊断依据:(1)治疗后症状波动或进行性加重。

(2)意识由清醒转为嗜睡或昏迷,或由昏迷转清醒后再昏迷。

(3)出现神经系统局灶损害征。

(4)出现颅内压升高症状。

(5)除外sah再出血,具备前4项之一,加最后1项即可诊断[1]。

或经颅多普勒超声(tcd)检测大脑中动脉(mca)起始段血流速度与颈内动脉(ica)血流速度相比大于3,也可定为有cvs[2]。

42例患者随机分为对照组15例,其中男8例,女7例;年龄26～72岁,平均(53.2±6.5)岁;治疗组27例,其中男17例,女10例;年龄25～72岁,平均(52.2±7.1)岁。

尼莫地平对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛模型兔血浆BNP和ET-1表达水平的影响

ＴｈｘｅｓｏｏｅｅｐｒｓｉｎｆＢＮＰｎＥＴ— ｉｐｒｐｅａｏｄｗａｍｅｓｒｄｙｅｚｍｅｌｎｅｉｍｕｏｓａａｄｒｄｏｉｍｕａｓｙ，ｎｔｅａｄｌｎｅｉｈｒｌｂｌｏｓａｕｅｂｎｙ —ｉｋｄｍｎａｓｙｎａｉ —ｍｎｏｓａａａｏｐｓｆｒｕａｃｎｉｈｍｏｈｇ．ｈＡｂｉｅｅｒｎｏｌｄｖｅｔｔｏｇｏｐ２ｏｋｅｍｄｌｆｒｂａｖｓｓａｍａｔｂｒｈｏｅｒａｅＴｅＳＨｒｂｔｗｒａｄｍｙｉｄｄｉｏｗｒｓ（０ｉｈｃｌｅｓａｄｒａｓｉｎｕｎｅｃ）ｇｕＳＨ）ｓｒｅｓｏｔｌ．ｎＧｏｐＢＳＨ＋Ｎｍｄｐｎ）ｉｄｐｎａｉｅｔｄｉｔｖｎｕｌｄｉｌｔｅ１ａ．ａｈ：ｏｐＡ（ＡｒｅｖｄａｃｎｒｓＩｒ（Ａｏｕｉｏｉｅｎｉｍｏｉｉｗｓｎｃｒｅｏｓａｙｔｌｈ４ｄｙｅｊｅｎａｙｌｉ
采用枕大池二次注血法建立兔ＣＳ模型。将４ＶＯ只成年日本大耳白兔随机均分为单纯ＳＨ组（ＡＡＳＨ组）Ｎ和Ｄ
的影响。方法
治疗组（Ｄ组）Ｎ。观察两组实验动物的食量及神经功能评分，分别采用酶联免疫吸附测定法（ＬＳ和放射免疫法（Ｉ检测ＥＩＡ）ＲＡ）血浆ＢＰＥ一含量，Ｎ、Ｔ１并用经颅多普勒超声（Ｃ动态观察两组家兔术前１天和术后第１４７１、４天的基底动脉（Ａ）ＴＤ）、、、０１Ｂ血流

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Ｅ．水平明显升高、Ｏ明显降低（Ｔ１ＮＰ＜００）ＭＣ．５，Ａ的Ｖｍ明显降低；Ａ组及ＳＨＳＨ１Ａ２组分别有７例（５）１３％和例（％）５因血压下降退出试验（００）Ｐ＜．５。结论１ｍｈ尼莫地平（静滴）为防治ＳＨ后ＣＳ的适宜剂量。ＡＶ
［关键词］尼莫地平；网膜下腔出血；蛛脑血管痉挛
［中图分类号］Ｒ４．５７３３
［文献标识码］Ａ
［文章编Leabharlann ］１０ —６Ｘ（０８２－０－３０２２６２０）３０７００
Ｅｅｔｏｉｅｅｔｏａｅｏｉｏｉｉｅｏｅｅｒｌａｏｐｓｐｔｎｓａｅｆｃｆｄｆｒｎｓｇｆｎｍｄｐｎｎｃｒｂａｓｓａｍａｉｔｆｒｄｖｅｓｂｒｃｎｉｅｒｈｇｕａａｈｏｄｈｍｏｒａｅ
维普资讯
山东医药２０年第４卷筮三０８８
不同剂量尼莫地平对ＳＨ患者Ｅ一、ＯＡＴ１Ｎ及大脑中动脉平均血流速度的影响
王乃东滕文惠谭。。兰
（１青岛大学医学院，山东青岛２６０；岛市市立医院）６０３２青
脑血管痉挛（Ｖ）在蛛网膜下腔出血（ＡＣＳＳＨ）
１临床资料
后有较高的发生率，引起脑血流量减低而造成脑可
第ｌ３７１、４ｄ察血浆和脑脊液（Ｆ）内皮素一（Ｔ１和Ｎ、、、０１观ＣＳ中１Ｅ一）Ｏ动态变化，并用经颅多普勒（Ｃ）测各组大ＴＤ监脑中动脉（Ａ的平均血流速度（ｍ）ＭＣ）Ｖ。结果与ＳＨＡ３组及ＳＨＡ４组比较，Ａ组及ＳＨＳＨ１Ａ２组血浆和ＣＦ中Ｓ
ｏｍｏｉｉｓｔｅｏｔｍａｏａｅｏｅｅｔｎｆｎｉｄｐｎｅｉｈｐｉｌｄｓｇｎｐｒｖｎｉｇＣＶＳ．Ｋｅｒｓ：ｎｍｏｌｉｅ；ｓｂａａｈｉｍｏｈａｅ；ｃｒｂａａｏｐａｍｙｗｏｄｉｄｐｎｕｒｃｎｏｄｈｅｒｇｅｅｒｖｓｓｓｌ
ＷＡＮＧｉｄｎ．ＴＮａ — ｏｇＥＮＧＷｅ — ｉＴｎｈｕ．ＡＮａＬｎ
（ｄｃｌｏｅｅｏｉｄｏＵｉｒｔ，ｉｄｏ６０３Ｐ．Ｃｉａ１ｉｌｇＱｎａｎｖｓｙＱｎａ６０，．Ｒｈｎ）ＭｅａＣｌｆｇｅｉｇ２
［摘要］目的
探讨应用尼莫地平预防蛛网膜下腔出血（Ａ后脑血管痉挛（Ｖ）ＳＨ）ＣＳ的最佳剂量。方法
将
６０例原发性ＳＨ患者随机分为ＳＨ１ＳＨＳＨ、Ａ４组各２ＡＡ、Ａ２、Ａ３ＳＨ０例，分别予２１０５０２ｍ：ｈ、、．、．ｒ尼莫地平静滴，／在
ｏＡｎＡｒｕｃｅｓｄｓｇｉｃｎｈｗｉｈｅｅｏｎｆＨ３ａｄＳＨ４ｇｏｐｉｒａｅｉｎｆａｔｙ，ｈｌｔｅｌｖｌｆＳｎｉｅＮＯａｄＶｍｆＭＣＡｄｃｅｅ．ｎｌｓｏ１ｍｈｏｅｒａｄＣｏｃｕｉｎｓ
ＡｓａｔｂｅｔｅＴｘｌｒｔｅｏｔａｄｓｇｉｏｉｎｎｐｅｅｔｇｎｕｉｇｃｒｂａｖｓａｍａｅｂｔｃ：Ｏｊｃｉｏｅｐｏｐｍｌｏａｅｏｎｄｐｅｏｒｎｉｄｃｒｅｒ￣ｏｐｆｒｒｖｅｈｉｆｍｉｖｎａｎｅｌｓｔｓｂｒｈｏｅｏｒａｅＳＨ）Ｍｅｔｄ６ａｅｔｗｔｐｍｒｙＳＨｗｒｔａｄｗｔｄｆｒｔｏａｅｏｎｏｕａａｎｉｈｍｒｇ（Ａ．ｈｏｓ０ｐｔｎｉｒａｌＡｅｅｒｔｉ４ｅｅｅｓｇｓｆｉ．ｃｄｈｉｓｈｉｉｅｅｈｎｄｍｄｐｎ２１０５，．ｇｈＳＨ，Ａ２ＳＨ，Ａ４ｇｏｐｅｐｃｖｌｉｉｅ（，，．０２ｍ／；Ａ１ＳＨ，Ａ３ＳＨｒｕ）ｒｅｔｅ．Ａ，，，０１ｔｒＡ，ｅｂｏｓｉｙｔ３７１，４ｄａｅＳＨｔｌｄ１ｆｈｏｌｅｃｉｓＢＶ）ｏｉｄｅｃｒｒｒｒＭＣｆｗｖｌｉｅ（Ｆｏｏｔｆｄｌｅｂａａｔｙ（Ａ）ｗｒｍｎｔｅｙｔｎｃａｉｏｐｒＴＤ）Ｔｅｅｄｔｅｎ１ｍｅｌｅｅｏｉｒｂｒｓｒａＤｐｌ（Ｃ．ｈｎｏｌ一ｅｏｄａｎｌｅｈｉ（Ｔ１ｎＯｗｒｏｓｒｄＲｅｕｔＣｍａｅｔｅＳＨ１ｎＡ２ｇｏｐｔｅｌｅｏＴ１ｎｐｓｎＳＥ一）ａｄＮｅｅｂｅｖ．ｓｌｏｐｒｗｈｔＡｄＳＨｒｕ．ｖｌｆ一ｉｌｍａｄＣＦｅｓｄｉｈａｈｅＥａａ