胎儿大脑中动脉正常值是多少
胎儿大脑中动脉pi正常标准
胎儿大脑中动脉pi正常标准
胎儿大脑中动脉PI的正常值范围和孕周有关。
在怀孕30-32周时PI正常值范围为1.89±0.62，在33-35周时PI的正常值范围是1.78±0.62，36-38周PI的正常值范围为1.57±0.50，在怀孕39-41周PI的正常值范围为1.41±0.48。
胎儿大脑中动脉PI即胎儿大脑中动脉搏动指数，常为评估胎儿是否发生宫内缺氧的指标之一。
除了胎儿大脑中动脉血流，临床上对于胎儿还可以进行多个血流指标评估，包括胎儿脐动脉血流以及子宫动脉血流等。
通过这些血流测量，可以更加准确、全面地评估胎儿状况。
当胎儿出现缺氧时，胎儿体内会出现血流动力学变化，将更多含氧量高的血流，输送给胎儿重要脏器，如大脑、心脏、肾上腺等。
因此当胎儿缺氧时，大脑中动脉血流会异常增高，从而导致胎儿大脑中动脉PI值异常增高。
除了测量胎儿大脑中动脉PI值，还要结合孕妇的病情，以及胎动的情况进行分析，判断胎儿是否发生宫内缺氧。
如果孕妇血压、血糖明显增高，存在相关妊娠合并症，伴有胎儿大脑中动脉PI异常时，要警惕胎儿可能出现缺氧。
此外，通过胎心监护检查也可判断胎儿是否缺氧。
如果胎心监护出现妊娠晚期减速或变异减速，伴有胎儿大脑中动脉PI值异常，也提示胎儿缺氧。
胎儿常用血流的监测及意义
39.5
43.3 47.6 52.2
46.0
50.4 55.4 60.7
47.5
52.1 57.2 62.8
32
34 36 38
44.4
48.7 53.5 58.7
57.3
62.9 69.0 75.7
66.6
73.1 80.2 88.0
68.9
75.6 82.9 91.0
图1 舒张末期血流消失 图2 舒张末期反流
THE SECOND 大脑中动脉
大脑中动脉（MCA）
大脑动脉环（Willis环）由前交通 动脉、两侧大脑前动脉起始段、两 侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉 和两侧大脑后动脉起始段共同组成。
MCA测量： 嘱孕妇放松，取平卧位，避开胎动及呼吸运动时间测量。取胎头横切面，找到双顶 径平面，显示Willis环，找到MCA。在15-30s内，得到彼此相似的波形冻结图像即可。
超声探头与MCA的位置关系 超声下观察到的MCA MCA血流测定
ACA：大脑前动脉；MCA：大脑中动脉：PCA：大脑后动脉
大脑中动脉（MCA）
MCA多普勒频谱的病理改变
① 胎儿低血氧分压的脑保护效应1（Brains-Sparing Effect）：脑血管阻力降低，舒张 末期血流增加，PI降低； ② 胎儿贫血：血液稀释血容量增加，峰值流速增高
目前临床多以S/D值＞3.0、RI＞0.6或S/D值高于相应孕周第95百分位为异常； PI ＞1.7或S/D值高于相应孕周第95百分位为异常。
脐带 孕早期脐血流 孕中期脐血流 孕晚期脐血流
监测方法（B超）
UMA舒张末期缺失和反流（统称为AREDV）脐血流单峰？ 脐动脉舒张期的血流阻力在妊娠早期较高，随着胎儿-胎盘循环的日渐 完善，脐血流阻力随孕周增加逐渐下降。当末梢循环阻力急剧升高时， 可使舒张末期血流缺失（图1）或出现反向血流（图2）。如果在孕28 周以后出现AREDV则提示胎盘血管外周阻力极高、胎盘有严重的功能 障碍。
胎儿脐动脉、大脑中动脉及肾动脉血流参数及其比值对胎儿宫内窘迫的诊断价值
目录背景介绍 (1)资料与方法 (2)研究结果 (8)讨论 (17)结论 (23)参考文献 (24)综述 (28)中英文缩写词对照 (38)附录 (39)致谢 (40)背景介绍胎儿宫内窘迫（Fetal distress）是指因孕妇、胎儿或胎盘等各种高危因素，如妊高症、妊娠期胆汁淤积症、羊水少等，导致胎儿宫内缺氧和酸中毒，表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变，并危及胎儿生命和健康。
胎儿宫内窘迫是引起胎儿围产期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因，占围产儿死亡原因的首位。
长时间宫内窘迫会导致大脑缺血缺氧综合征，引起一系列的神经精神症状，严重地影响到孩子的身体及以后的生活[1]。
有数据显示，胎儿宫内窘迫的临床发病率约为 2.7%～38.5%[2]，近年来，随着国家二胎政策的放开及人工辅助生育技术的越来越普及，环境污染及滥用药物等问题日益严重，胎儿宫内窘迫的发生率也逐年上升。
如何早期准确地诊断胎儿宫内窘迫，及早进行临床干预，降低胎儿宫内窘迫的并发症、后遗症，是当前医务工作者必须要解决的问题。
常用的检查手段有胎心监护、胎儿羊水监测、胎儿头皮血气分析等，不仅敏感性差、准确率低，有些还是有创检查，增加了胎儿宫内感染、早产、流产的风险，彩色多普勒超声技术却可以实时、无创、敏感地反映胎儿宫内生长情况。
通过检测胎儿脐动脉、大脑中动脉和肾动脉等的血流指标变化能够很好地反映胎盘与大脑、内脏血液循环中氧分压的改变[3]，早期发现胎儿宫内窘迫。
本文通过检测计算胎儿脐动脉、大脑中动脉与肾动脉的搏动指数（Pulsation index , PI），阻力指数（Resistance index , RI），收缩期峰值血流速度(Peak systolic velocity, S)与舒张末期血流速度(End diastolic velocity, D)之比(S/D)及搏动指数（PI）之间的比值，分析其与胎儿宫内窘迫的关系；研究其诊断胎儿宫内窘迫的敏感性、特异性，旨在提高对胎儿宫内窘迫的早期诊断，指导临床选取合理治疗手段，降低围产儿病死率及后遗症的发生率。
如何估计孕龄,如何评估胎儿发育
产科必读：如何估计孕龄，如何评估胎儿发育（产科超声精华)第一妇产产科超声可以评估胎儿发育情况，也能在月经周期不规则或末次月经以往的情况下，通过检查胎儿发育来判断孕周，今天就来盘点一下产科超声相关知识精华超声检查估计孕龄早期可采用胚胎头臀径(CRL），中晚期则通过测量胎儿头双顶径、头围、腹围、股骨长度等判断。
超声检查越早估计孕龄越准确，超声估测的孕龄误差为所估计孕龄的±8%，也就是说，孕龄越大,误差范围越大。
妊娠囊：经腹超声最早在停经后 6 周可见,经阴道超声最早 5 周可见.如经阴道超声未发现妊娠囊，且血β—hCG＞2000IU/ml(IRP）则高度怀疑异位妊娠或宫内异常妊娠。
丘脑水平横切面孕期超声检查最少要有 5 次可监测胎儿发育及畸形一般来说,孕期必要的超声检查有5次，孕妇应该按时做，不能缺少。
这 5 次检查依次为：孕 7～8 周确定宫内妊娠活胎，孕 11~14 周行颈项透明层检查，孕18～24 周行胎儿系统筛查，孕 32 周行胎儿生长发育评估，孕 38 周及以后（生产前）行胎儿生长发育评估。
特别需要注意的是,孕 11~14（32）周及孕 18~24 周的检查是整个孕期最重要的两次检查，一定要到专业机构且具有产前超声诊断资质的医院进行检查。
早期妊娠的孕龄估计对于月经周期不规律、末次月经不清和提前或推迟排卵者，在早期行超声检查，根据胚胎和胎儿发育情况可以准确地推算孕龄。
错误!妊娠囊测量以妊娠囊大小计测孕周准确性不高，妊娠囊的出现是诊断早孕的依据，而胚胎的出现才能正确判断胎龄.测量妊娠囊可取最大宽径和横径,测量时以内壁间距离为标准，推算孕周的计算方式有多种，因形态不同和个体差异较大的缘故，对临床帮助不大，较少应用。
简便估计孕龄的方法：（1）孕龄（周）=妊娠囊最大直径（cm)+3（2)妊娠 6 周前妊娠囊直径≤2cm;妊娠 8 周时妊娠囊约占宫腔 1/2；妊娠 10周时妊娠囊占满子宫腔。
胎儿大脑中动脉超声检查的临床意义
胎儿大脑中动脉超声检查的临床意义适应症：1、高血压、子痫前期、胎儿宫内发育迟缓等慢性缺氧的宫内监测。
2、胎儿宫内溶血、贫血的诊断与宫内治疗的评价手段。
超声特点：1、正常情况下，自妊娠中期，大脑中动脉的PI就一直保持相对恒定，直至妊娠晚期34周起，PI值明显下降。
PI的改变可能与脑部的新陈代谢率增加、脑需氧量增加有关；另一方面，也能适应分娩时宫缩引发的一过性的脑缺血。
2、胎儿大脑中动脉血流峰值流速（PSV）随孕周的增加，呈不断上升的抛物线形，供应大脑发育所需的养分。
3、由于胎位、胎儿呼吸样运动、探头压力的影响，有假阳性的可能，可疑患者需要动态监测。
病理生理改变：1、在胎儿发生宫内缺氧时，由于pH值、二氧化碳分压的增高，使脑血流相对于体循环的比例比例明显增加、阻力下降，称之为“脑保护效应”。
2、当脑缺氧失代偿激发脑水肿时，压力的缘故会使大脑中动脉的PI反而会上升，类似正常改变，因此与胎儿脐动脉共同监测、动态评价大脑中动脉PI有助于评价胎儿宫内缺氧的程度。
3、近年来研究发现，在胎儿宫内溶血、贫血的情况下，大脑中动脉的PSV也会有明显的上升，对于地中海贫血、Rh宫内溶血、微小病毒B19所导致的宫内溶血都有较敏感的预测价值，一般以PSV大于1.5MOM为诊断依据，为临床的产前宫内介入治疗提供了依据。
临床特点：1、IUGR、子痫前期时，胎儿发生缺氧，伴随脐动脉血流的改变，大脑中动脉阻力下降、PI降低，因此，对于脐动脉异常的患者，需要同时评价大脑中动脉。
2、胎儿大脑中动脉的峰值血流速度与胎儿贫血程度呈负相关，大脑中动脉PSV大于1.5MOM被认为有贫血。
妊娠29周胎盘绒毛膜血管瘤患者，胎儿大脑中动脉PSV明显大于1.5MOM。
3、在妊娠晚期发生的单绒毛双羊膜囊双胎羊水量的不一致，可以通过比较双胎大脑中动脉的动态变化，目前以一个胎儿的PSV大于1.5MOM，而同时另一胎儿的PSV小于0.8MOM作为产前超声诊断“双胎贫血与红细胞增多症序列（TAPS）”的依据。
大脑中动脉流速正常标准
大脑中动脉流速正常标准引言大脑中动脉流速（Cerebral Arterial Flow Velocity，简称CAFV）是评估大脑血流动力学状态的重要指标之一。
通过测量大脑中动脉流速，可以判断大脑供血是否正常，及时发现血液循环方面的异常情况。
本文将详细探讨大脑中动脉流速的正常标准及其临床意义。
一、大脑中动脉流速概述大脑中动脉是指进入颅腔供应大脑的主要动脉，包括颈内动脉和椎动脉。
大脑中动脉流速是指血液在这些动脉中通过的速度，可以通过超声多普勒等检查方法进行测量。
大脑中动脉流速的正常范围是衡量大脑血液供应是否正常的重要指标。
二、大脑中动脉流速的测量方法大脑中动脉流速的测量一般采用超声多普勒技术。
通过超声探头贴近颈部或头部，可以获取到大脑中动脉的血流信号，并通过计算得出流速值。
这种方法无创、简便、安全，被广泛应用于临床。
三、大脑中动脉流速的正常标准大脑中动脉流速的正常范围因年龄、性别、病理状态等因素而有所差异。
下面是一般情况下的正常标准：1. 平均流速•成人：平均流速范围为50-100 cm/s。
•老年人：平均流速范围为30-60 cm/s。
2. 脉搏指数（脉搏血流与非脉搏血流的比值）•成人：值为2-3。
•老年人：值为1.5-2.5。
3. 心-脑时间（序贯非脉搏血流和脉搏血流的时间差）•成人：时间范围为150-200 ms。
•老年人：时间范围为180-230 ms。
四、大脑中动脉流速的临床意义大脑中动脉流速的测量可以帮助医生判断大脑的供血情况，并及时评估患者的病情。
以下是大脑中动脉流速异常可能对应的临床意义：1. 血液供应不完全当大脑中动脉流速低于正常范围时，可能意味着大脑的血液供应不足，容易导致脑缺血缺氧等疾病。
2. 血液供应过度当大脑中动脉流速超过正常范围时，可能意味着大脑的血管扩张过度，如高血压引起的血管病变等。
3. 动脉硬化当大脑中动脉流速异常增快，且持续时间较长时，常见原因是动脉硬化，这会增加中风和心脑血管疾病的风险。
胎儿大脑中动脉的血流动力学指标
胎儿大脑中动脉的血流动力学指标胎儿大脑中动脉的血流动力学指标中目前研究最多的是 PI 和RI，其与血管阻力有良好的正相关性。
大脑中动脉的RI具有双向变化，即缺氧代偿期阻力下降，缺氧失代偿期阻力升高。
这样RI 值就比较难以界定了。
而PI 值不仅能反映收缩期峰值流速，还能反映整个周期平均流速，更能代表血流波形的整体情况，反映了整个心动周期血流动力学变化，PI值被称为预测胎儿晚期缺氧的最佳指标。
目前国际上均以PI值来预测阻力的大小，S/D比值是最不准确的，大脑中动脉PI值是没有正常范围的，随着孕周的不同，其数值也是不一样的，在其曲线上表现为一个先高后低的趋势，在28周时是阻力最高的时候，28周以后逐渐下降。
不同的孕期其增高与降低代表的意义不一样，不是前面有战友所讲的单纯高阻或低阻，如果在中孕期表现一个高阻（PI值增高），那可能跟胎儿的贫血有关，在晚孕期如果出现胎儿大脑中动脉血流阻力下降（PI值下降），那可能和胎儿缺氧有关，这就要结合胎儿脐动脉血流指数及血流频谱联合诊断。
胎儿大脑对缺氧最为敏感。
胎儿缺氧时，随着缺氧和酸中毒的发展，胎儿的血流动力学相应于保证心、脑等生命重要器官的氧气和营养物质的供应，增加这些器官的血流量，减少躯体、内脏及肾脏血流量。
此时通过胎儿体内的神经和体液调节，供应心脑等重要器官的血管扩张，阻力下降，血流量增加，而外周血管收缩，阻力增加，血流量减少。
这种现象称为“脑保护效应”或称为“血流再分布”现象。
从胎儿血流动力学改变的特点中不难看出，缺氧胎儿表现出很强的自我调节能力，通过血管收缩与舒张功能的变化，使血流分布明显异于正常胎儿，周围血管、腹部器官与胎盘供血的阻力增加，血供减少；而颅内供血则与其相反，血供相对稳定与增加。
在胎儿轻度缺氧时，大脑中动脉扩张，阻力明显下降以保证大脑血液供应。
多普勒超声所见到的最早反应是脑动脉扩张，即大脑中动脉阻力下降，处于缺氧的代偿期。
缺氧代偿期胎儿若能及时处理，则胎儿预后良好。
胎儿动脉导管内径标准
胎儿动脉导管内径标准胎儿动脉导管内径是评估胎儿心脏功能的重要指标之一，其大小与胎儿心血管功能的发育和成熟程度密切相关。
正常的动脉导管内径标准对于评估胎儿的健康状况具有重要意义。
下面将详细介绍胎儿动脉导管内径的标准范围及其临床意义。
胎儿动脉导管是连接肺动脉和主动脉的一条血管，在胎儿期间起着重要的生理功能。
胎儿动脉导管内径的标准范围通常是指在不同孕周胎儿的动脉导管内径大小。
根据国际上的研究和临床实践，一般来说，胎儿动脉导管内径标准范围为孕周28周时约为2.5mm，孕周32周时约为3.0mm，孕周36周时约为3.5mm。
这些数值可以作为评估胎儿心血管功能发育的重要参考指标。
胎儿动脉导管内径的标准范围对于评估胎儿心血管功能的发育和成熟程度具有重要的临床意义。
过大或过小的动脉导管内径都可能意味着胎儿心血管功能的异常。
过大的动脉导管内径可能与胎儿心脏的负荷过重、肺动脉高压等疾病相关，而过小的动脉导管内径则可能与胎儿心血管功能的发育不良、胎儿宫内发育迟缓等问题有关。
因此，通过评估胎儿动脉导管内径的标准范围，可以及时发现和评估胎儿心血管功能的异常，为临床诊断和治疗提供重要依据。
在临床实践中，评估胎儿动脉导管内径的标准范围通常采用超声心动图检查。
通过超声心动图可以清晰地观察胎儿动脉导管的结构和内径大小，从而评估胎儿心血管功能的发育情况。
此外，还可以结合其他临床检查指标，如胎心监护、胎儿心电图等，全面评估胎儿心血管功能的状况。
需要指出的是，评估胎儿动脉导管内径的标准范围是一项复杂的工作，需要专业的医学知识和临床经验。
在进行评估时，医生需要综合考虑胎儿的孕周、体重、胎心监护数据等多方面因素，进行综合分析和判断。
因此，在临床实践中，需要由具有丰富经验的医生进行评估和诊断，以确保评估结果的准确性和可靠性。
总之，胎儿动脉导管内径的标准范围对于评估胎儿心血管功能的发育和成熟程度具有重要的临床意义。
通过评估胎儿动脉导管内径的标准范围，可以及时发现和评估胎儿心血管功能的异常，为临床诊断和治疗提供重要依据。
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导语：胎儿大脑中动脉的正常值问题，是很多妈妈们在产检过程当中，都比较疑问想了解的一个现象，因为我们都知道，胎儿大脑中动脉有，自己的正常值
胎儿大脑中动脉的正常值问题，是很多妈妈们在产检过程当中，都比较疑问想了解的一个现象，因为我们都知道，胎儿大脑中动脉有，自己的正常值，如果偏高或者偏低的话，可能会给他的健康造成一定的影响，所以下面为大家介绍一下，胎儿大脑中动脉的正常值。
胎儿大脑中动脉血流阻力指数偏高，在孕期没有治疗方法，只能定期观察，一般不会影响胎儿大脑发育。
建议：通过检测胎儿大脑中动脉多普勒血流，在胎儿缺氧状态下可以出现低阻力的大脑中动脉，或大脑中动脉舒张期血流缺失甚至反向，为妊娠不良结局的提供一个敏感指标.
家长不要给自己太大的担心和压力，很多宝宝都是出生之后包括很多神经系统是慢慢完善的，宝宝在子宫里的发育是不同的，意见建议：要尽心好好照顾宝宝只要不成喷射状的吐奶，他的眼睛转的正常精神状态好，都没问题
通过上面这些内容介绍之后，那么大家现在应该知道，胎儿大脑中动脉的正常值，是在哪个范围了吧，希望通过这些内容的详细介绍和了解，每个家长对它要的这些健康状况，都有科学的认识，这样才能够保证胎儿的健康，避免胎儿受到更多不利因素的影响和威胁。
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