心肌桥患者行腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理
腹腔镜胆囊切除术麻醉管理及通气参数调整
表１ ３组病人 Ｐ ｗ （ｍＨ２ 、Ｐ ｔ Ｏ （ ａ ｃ ０） ｇ Ｃ ２ ｍｍＨｇ 、ＭＡ （ ） Ｐ ｍｍＨ ） ｇ 、ＨＲ （ ｍｉ）的 比较 次／ ｎ
３ 讨
论
肌上抬 ，胸腔内压上升 ， 胸腹顺应性下降。腹腔内
压力 超过 ２ ｍ ０ｍ Ｈｇ即 可 导致 心 肺 的 有 害 后果 。当 气管 内插 管 困难 时过 多 的进 行 面罩行正 压通 气 也可 致 胃胀 气 ，加重 腹腔及 胸腔 内压力 的 提升 。行 气腹
陈 思
（ 辽宁省核工业二 四六医院 ，辽 宁 兴 城 １５ ０ ） ２ １０
中图分类号 ：Ｒ １． ６４ ２
文献标志码：Ｂ
文章编号 ：６４— ４４（０８ ０ ０４ ０ １７ ０２ ２ ０ ）３— ２４— ２
腹腔镜 胆囊切除术 （ ｃ Ｌ ）具有手术创伤小 ， 恢复快等特点，已被广泛采用，但 由于腹腔镜手术 需行 二氧化碳 气腹 ，腹层 的上升和 二氧化碳 吸收入
维普资讯
辽 孝 压 擘 眩 掌提 ２ｏ ｕ ０ ８Ｊｎ ＪＬａｎｎ ｅ ｉ ｌ ｎ ｅｓｙ … … ９ ３ ｉ ｉｇＭｅｉａ Ｕ ｉ ｒ ｔ ｏ ｄ ａ ｖ ｉ … ｃ ２（ ） Ｍ ｄｃ ｌ
．
ｇ
腹腔 镜 胆 ／ ｇ ． ｇｋ 静注，快速插管，术 中微量注 射泵持 续输入 异丙 酚 ４— ｇ （ ｇ・ ） 瑞芬 太尼 ８ｍ ／ ｋ ｈ ｌ ｎ ／ （ ｇ ・ｈ ，间 断静 注维 库 溴 铵 维 持 。术 毕 Ｏｇ ｋ ） １ ｎ催 醒及 拔 管 。 ０ｍｉ １３ 组患者行气腹前分钟通气量约定为 １０ｍ ／ ． ３ ０ Ｌ ｋ ，通 气频率 为 １ ｇ ０￣／ ｉ，行 气腹后 ，Ｉ ｍｎ 组通气 参
量组。
２ 结
腹腔镜胆囊切除术的麻醉选择
有6例在改成俯卧位后反而出现血压轻度升高,未作处理,很快即恢复。
术毕苏醒过程均顺利。
两组心率的改变在各阶段虽有变化,但差异无统计学意义,见表2。
手术均顺利完成,亦未见其他严重并发症。
3 讨论PC NL属于微创手术,常用于肾及肾盂部位体外震波碎石有困难的结石患者,术后恢复快优点。
但麻醉手术牵涉到胸神经及骶神经,且术中需变动两次体位:先在截石位下经尿道插入尿道镜放进输尿管导管,再改俯卧轻度折刀位下经皮穿刺至肾内结石处,置入肾镜,以钬激光碎石。
如此的体位变动,均是在麻醉后进行,对患者循环、呼吸都会产生一定影响[1]。
在我们的资料中,E组在改成俯卧位后,对循环的影响较明显,有时需用麻黄素;而G组影响不大,有6例血压轻度升高,可能与搬动体位时气管导管的刺激有关,不久即自行恢复。
PCNL的麻醉、镇痛较完善,对肌松的要求并不高,除全麻外,硬膜外阻滞麻醉多能满足要求。
为了减轻硬膜外阻滞麻醉患者在俯卧位的不适感,手术开始前,静脉滴注芬太尼50 g和氟哌利多2.5m g,在改俯卧位后,这也可能进一步影响到患者循环功能的稳定。
另外,由于术中常规用高压水流(生理盐水)冲洗,考虑到部分冲洗液的吸收,将手术中输液控制在1000~1500m l左右为宜,并静脉注射呋塞米20m g。
我们体会,硬膜外阻滞麻醉和全麻均能安全用于PC NL,虽然硬膜外阻滞麻醉下的患者,在改变体位为俯卧位后循环有一定程度的改变,但处理并无太大困难[2];对全麻患者,在术中体位变动时,需加强对气管导管的管理,以防脱落、扭曲等。
因全麻对循环影响较小,似乎更适用于一般情况较差患者[2]。
另外,若手术出现意外情况,需抢救时,全麻亦更为有利[3]。
参考文献[1] 庄心良,曾因明,陈伯銮.现代麻醉学[M].3版.北京:人民出版社,2003:1805-1812.[2] 李国才,李向宇,麦少琼.椎管内麻醉用于经皮肾碎石术的观察[J].临床麻醉学杂志,2004,20(3):173.[3] 代海滨,杨建军,周志强,等.经皮肾镜激光碎石术中突发心跳骤停成功复苏1例[J].临床麻醉学杂志,2008,24(3):274-275.(收稿日期:2009-01-22)(本文编辑:牛蓁)腹腔镜胆囊切除术的麻醉选择王建国 王锋(河南省郑州市第九人民医院麻醉科,郑州 450053)摘要 目的 比较硬膜外阻滞麻醉复合哌替啶-氟哌利多合剂强化麻醉和全身麻醉(全麻)下腹腔镜胆囊切除术气腹过程对腹腔镜胆囊切除术患者呼吸循环的影响。
腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理
腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理
和树华
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2013(015)002
【摘要】腹腔镜胆囊切除（LC）应用日趋广泛。
其原因是创伤小、手术时间短、术后疼痛轻及恢复快的优点。
2000年8月～2003年8月进行164例腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理,收到良好效果,整理总结如下。
资料与方法LC患者164
例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,病患术前均无心、肺、肝、肾及内分泌系统病变。
三组一般情况,见表1。
【总页数】1页(P37)
【作者】和树华
【作者单位】674400,云南迪庆州藏医院
【正文语种】中文
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浅谈腹腔镜胆囊切除术麻醉方法
浅谈腹腔镜胆囊切除术麻醉方法标签：麻醉;胆囊切除术;应激反应腹腔镜胆囊切除术是一种规范成熟的手术,因其创伤小、痛苦轻、术后恢复快而深受广大患者欢迎。
腹腔镜胆囊切除手术在基层医院已开展,由于基层医院麻醉设备与监测相对简陋,病房护理水平相对较低,因此必须做到麻醉的质量控制。
胆囊切除术的麻醉质量控制主要包括两个方面内容:一是提高麻醉质量,包括切口的无痛、患者的舒适度、术者对肌松的满意度等;二是要控制麻醉意外及并发症,力求将发生率降至最低限度,杜绝人为因素造成的失误。
1选用合适的麻醉方法腹腔镜手术麻醉方法可采用快速诱导,气管内插管,静脉滴注加间断吸入全身麻醉,术中的管理主要是保持循环稳定,PaO2与PaCO2维持在正常范围内,与其它手术的全身麻醉相似。
(1)异丙酚麻醉诱导:因异丙酚对心血管系统有抑制作用[1],可减轻插管时的心血管反应;异丙酚又是一种短效静脉麻醉药,患者苏醒迅速而完全,没有兴奋现象。
(2)普鲁卡因复合液维持麻醉:不增加呼吸道分泌物,可抑制呛咳反射,在浅麻醉下即能耐受气管导管插管[2]。
(3)琥珀胆碱维持肌肉松弛:可保持良好的气腹,且停药后自主呼吸恢复快。
(4)手术中辅以异氟醚:异氟醚既可维持麻醉深度、控制血压波动,又可以防止患者在术中知晓手术过程。
(5)为避免CO2气腹所造成的PCO2升高[3],在机械通气时使用轻微过度通气。
在基层医院,保持静脉通畅特别重要,当发生险情或需要及时给药时,保持静脉的畅通是关键,否则治疗措施无法实施。
由于基层医院护士静脉穿刺技术欠佳,一旦由于麻醉不平稳,患者肢体抽动可致静脉穿刺针脱出。
可由原来静脉内保留金属穿刺针改为软管的静脉套管针,较好的避免了当患者肢体抽动时静脉穿破血管壁或滑出静脉的可能。
2注意应激反应对麻醉的影响应激是机体对有害刺激所做出的适应性综合反应。
主要表现为以下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质轴兴奋为主的一系列神经内分泌反应,目的是使机体抵抗力增强,保持和恢复机体内环境的稳态。
置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除麻醉的处理
置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除麻醉的处理摘要目的探讨置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除麻醉的处理措施及效果。
方法15例置入冠状动脉支架并行腹腔镜胆囊切除的患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结患者的麻醉处理措施，并观察效果。
结果本组15例患者均顺利度过麻醉期，腹腔胆囊切除术手术时间最短25 min，最长85 min，麻醉时间最短30 min，最长120 min，术后苏醒时间最短15 min，最长45 min。
对于麻醉期间发生心率加快、血压升高症状的患者行对症处理后均恢复正常。
结论对于置入冠状动脉支架患者在给予其腹腔镜胆囊切除术治疗前应认真进行各项评估及准备，严格以相关要求为依据进行麻醉处理，以确保手术顺利完成。
关键词冠状动脉支架；腹腔镜胆囊切除；麻醉处理为探讨置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除麻醉的处理措施及效果，确保置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除术顺利完成，本院对接收的15例置入冠状动脉支架并行腹腔镜胆囊切除患者的临床资料进行了回顾性分析，对其麻醉处理措施及效果进行了分析总结，具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年6月～2014年6月接收的15例置入冠状动脉支架并行腹腔镜胆囊切除的患者作为本次的研究对象，其中男9例，女6例，年龄最小55岁，最大75岁，平均年龄（62.3±4.9）岁；其中7例患者心功能分级为Ⅱ级，5例为Ⅲ级，3例为Ⅳ级；本组15例患者均存在有胆囊结石，且所有患者均伴有不同程度的胆囊息肉、胆囊炎等症状。
经冠状动脉造影检查显示患者冠脉狭窄度均>75%，且患者冠脉直径均>2.5 mm；所有患者行置入冠状动脉支架治疗后均伴有右上腹反复疼痛症状，且所有患者均结合B超检查结果确诊为胆囊结石。
1. 2 方法1. 2. 1 术前准备本组15例患者入院后均认真对其病史进行询问，并了解患者置入支架类型、数量、时间、置入后抗凝治疗情况等，同时进行认真记录。
不同麻醉方式用于腹腔镜胆囊切除术的临床分析
不同麻醉方式用于腹腔镜胆囊切除术的临床分析概述：腹腔镜胆囊切除术是一种广泛应用于临床的操作。
对于麻醉的选择，目前尚无明确的共识。
因此，本文将对不同麻醉方式用于腹腔镜胆囊切除术的临床分析进行探讨。
主要内容：腹腔镜胆囊切除术是利用腹腔镜技术进行的胆囊切除术，广泛应用于外科领域。
手术过程中需要维持患者的心血管系统平稳，严格控制气道和呼吸。
麻醉方式的选择直接影响手术质量和患者的生命质量。
本文主要探讨麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术的影响。
一、全麻全麻通常是最常用的麻醉方式。
全麻通过将患者置于无感知状态，达到减轻疼痛和压力的效果，同时也能提供清晰的手术条件。
全麻还可以刺激交感神经系统，提高心脏输出量和心率，达到了维持术中血压稳定的效果。
然而，全麻也存在一些问题。
全麻会导致气道阻塞，引起呼吸和循环功能障碍。
在手术结束后，全麻患者需要重新恢复意识，这意味着他们需要更长的时间去手术室外的恢复室。
二、局麻局麻是另一种常用的麻醉方式。
径路阻滞和区域麻醉是局麻的主要形式。
局麻适用于一些不需要完全昏迷的小型手术，例如胆囊切除手术。
与全麻不同，局麻可以减少麻醉剂及麻醉监测仪的使用，可以更快地恢复感觉和行动能力。
局麻还可以减少呼吸、心血管方面的并发症的发生。
然而，局麻需要准确地定位和注射，如果定位不准，可能会导致麻醉失效或者局部感染的风险。
三、全身麻醉联合局麻全身麻醉联合局麻也被广泛使用。
这种麻醉方式是将全麻和局麻结合在一起。
这种方式兼具全麻和局麻的优点。
局麻允许手术部位完全无痛，而全麻提供对术中患者也许最重要的镇静、安全和舒适性。
结论：在以上三种麻醉方式中，我们不能说哪种是最优的选择。
麻醉选择取决于患者的情况以及手术的类型和需要。
腹腔镜胆囊切除术通常是小手术，选择局麻或全身麻醉联合局麻可能是更好的选择，因为它们具有较少的并发症、快速的恢复时间和较少的副作用。
然而，对于一些高风险情况，如心脏、肺、肝、肾等器官功能不良的患者，可能在术中需要更完整的全身监测以及更广泛的全身麻醉。
腹腔镜胆囊切除术麻醉16例处理体会
腹腔镜胆囊切除术麻醉16例处理体会胆囊炎患者机体各系统功能减退，且常常合并多种心脑血管疾病，在行腹腔镜胆囊切除术时，易出现麻醉和手术并发症，给麻醉及管理带来一定的困难，我医院自2008-2009年以来，对行腹腔镜胆囊切除术的患者采用不同的麻醉方法，现将麻醉处理总结如下。
1 临床资料1．1 一般资料16例患者中男9例，女7例，年龄45～70岁，平均54．5岁，胆石症10例，慢性胆囊炎6例，心电图异常12例，慢性气管炎3例，糖尿病2例，上述两种疾病共存9例。
麻醉方法为全身麻醉复合硬膜外麻醉。
1．2 麻醉方法：于术前30 min肌内注射阿托品0．5 mg，苯巴比妥钠0．1 g，入手术室开放外周静脉后，30 min内输入聚明胶肽500ml。
全身麻醉：静脉开放后以芬太尼1．5 kg，咪唑安定0．1 mg/kg，异丙酚1．0 mg/kg，维库溴胺1．0 mg/kg诱导插管，插管后连接DRAGEjulia麻醉机控制呼吸，O2流量2 L/min，潮气量8ml/kg，呼吸频率12次/min，吸呼比为1∶2，麻醉维持：持续吸入0．5%～1．5%氨氟醚，间断静脉推注芬太尼1．0 μg/kg，维库溴胺0．5mg/kg。
静脉开放后硬膜外麻醉选择T8-9或T9-10间隙穿刺，头向置管，局部麻醉药采用0．447％甲黄酸罗哌卡因，麻醉平面控制在T4以下，给试验剂量出现麻醉平面后开始全身麻醉诱导。
麻醉维持：经硬膜外导管分次注入局部麻醉药，视血压等情况辅助氨氟醚和芬太尼。
CO2气腹充气速度为1．5 L/min；腹内压维持在10～15 mm Hg（1mm Hg=0．133 KPa），在术者清洗腹腔后停止吸入氨氟醚。
1．3 观察指标分别记录患者入室后、麻醉诱导后、气管插管即刻、切皮、CO2气腹后及气管拔管后即刻的SBP、DBP、HR；记录术毕患者清醒时间，拔管时间和离开手术室时间；拔管后即刻、0．5、1h伤口疼痛程度，采用视觉模拟评分（VAS评分），即0分为无痛，1～3分为轻痛，4～6分为中痛，>7分为剧痛。
腹腔镜下胆囊切除术麻醉方法论文
腹腔镜下胆囊切除术麻醉方法探讨【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0354-012004年以来我科引进腹腔镜，应用于胆囊切除术（lc）50余例，其中麻醉方法选择有全麻气管插管和持续硬膜外麻醉配合瑞芬静脉输注，通过对比表明：只要选择合适病例，管理恰当，后一种麻醉方式能达到让患者术中保持清醒并配合，麻醉效果满意，感觉舒适，是安全、可行的。
同时可有效降低医疗成本。
现报道如下：1 资料与方法选择硬膜外麻醉配合静脉全麻患者标准：asaⅰ-ⅲ级,无硬膜外麻醉禁忌证，心肺功能良好，能合作的择期lc术患者22例，年龄20～65岁，其中男16例女6例。
术前常规使用阿托品和鲁米那。
行t8-9间隙穿刺，向上置管4cm，麻醉平面控制在t4-12。
瑞芬1mg+生理盐水配成50ml，气腹开始前5分钟开始输入，初始速度4ug/kg/h，术中以4-10 ug/kg/h 输注维持。
气腹压力为12-13mmhg。
术中硬膜外定时给药，患者面罩吸入纯氧2l/min，常规监测血压,脉搏,心电监护，血氧饱和度。
关气腹时停止输注瑞芬。
选择全麻气管插管方法的患者28例均是身体状况不满意，考虑硬膜外麻醉风险，估计手术有一定难度病例，常规全麻诱导后插管成功，术中用麻醉气体异氟烷加肌松药维库溴铵维持。
关气腹停肌松药和麻醉气体。
2 结果硬膜外麻醉效果满意后,常规面罩给氧，静脉输注瑞芬，术中患者可保持清醒并合作。
有10例患者述轻微头晕感，经解释后都很好地配合完成了手术，其中4例患者在以4 ug/kg/h输注瑞芬时入睡，轻唤即可睁眼，对答准确。
所有患者均出现不同程度一过性血压下降（硬膜外麻醉所致，），予以麻黄碱静注，或（及）快速补液很快纠正；其中2例出现恶心、呕吐，此时血压明显下降，给予麻黄碱，胃复安静注后好转，其原因分析可能主要是由于硬膜外阻滞导致血压下降，脑缺氧所致。
所有患者spo2均维持在95%以上。
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脉心肌 桥患 者行 腹 腔 镜 胆 囊 切 除术 ， 现将 麻 醉处 理
总结 如下 。
１０ ． ％异 氟 烷 吸 人 与 静 脉 持 续 泵 人 丙 泊 酚 ５～６
ｍ ／ ｋ ・ ） 间断追 加 阿 曲库 铵 。监测 心 电图 、 ｇ （ｇ ｈ 及 血氧 饱 和度 、 血压 、 呼末 二 氧化碳 。
—
患者 ， 随访 ３年 ， 有 活 动 后 下肢 肿 胀 ， 小 腿 溃 疡 仍 但 已愈合 ， 肤 色素沉 着较 术前 明显 减轻 。 皮
４ 讨 论
下 肢浅 静 脉 曲张合并 小腿 足 靴 区色素 沉着 和溃
疡 形成 ， 主要 病 因是 下肢 浅静 脉瓣 功 能丧失 ， 液返 血
流 ， 肢浅 静脉 压力 增高 ， 下 造成 深 浅静 脉交 通支瓣 膜 功 能不全 ， 静脉 血 液 倒 流 和 深 静 脉 血液 倒 流 引 起 浅
小 腿皮 下组 织静 脉压 力增 加 ， 血液 淤积 ， 皮肤 皮下 组
２３ ０ ７．
织 营养 障碍 ， 终 发 生 色 素 沉 着 和溃 疡… 。 以往 国 最 外 开展 的深 筋膜 下 交 通 支 结 扎 ， 因切 口多 、 伤 大 ， 创 易诱 发术 区感染 ， 长 愈 合 时 间 ， 内 已很 少 应 用 。 延 国 电视 内镜 下进 行 小 腿 深 浅 静 脉交 通 支 电切 ， 有 切 具 口少 、 伤小 等优 点 Ｅ ， 因费 用原 因限制 了在 国 内 创 ２但 ｊ
例。
２ 麻醉 方 法
手 术前 ３ ｉ 注 吗 啡 １ １， 莨 菪 碱 ０ ３ ０ｍ ｎ肌 ０ｎ 东 ｇ ．
时 间为 （ ． ±０２ ， 中输 液量 （０ １２ ．）ｈ术 ５０±３０ Ｌ 术 ０ ）ｍ ， 后苏 醒时 间 （ ． ０５±０２ 。拔 管 时 ６例 出现心 率 增 ．）ｈ 快 、 压升 高 ， 血 给予 地尔 硫卓 ２～４ｍ ／ ｇ次及艾 司 洛尔 １ ２ ｇ次可 使率 压积 维持 在正 常水平 。 Ｏ～ ０ｍ ／
参考文献 ：
［］ １尹乐平 ． 原发性 下肢 深静脉瓣 功能 不全 的综合 治疗 ［］ 血 管外 Ｊ．
科 ，０ ４５ １ ：３ ２０ ，（） １ ． ［ ￣ｅｅ Ｇ Ｏ ＩＺ ＩＭａａｅ ｅｔ ｆ ｅｏａｎ ｅ ｃｍ ｔ ｃ ． ａ ｕ ２ Ｐｔｒ Ｌ ＶＣ Ｋ ． ｎ ｇｍ ｎ ｒ ｒｉｇｖｉ ｉ ｏ ｐ ｅ ｅ Ｖ ｓ — ｏｐ ｆ ｔ ｎｎ ｅ ｎ ｃ ｌ ｕｇｒ［ ． ｉ ｄｔｎ Ｐ ｉｄｌｈ ：Ｗ ． ａｎ ｅｓ２０ １０ １ ａ Ｓ ｒ ｙＭ］ Ｆ ｔ ｅｉｏ ，ｈｌ ｅ ｉ ｒ ｅ ｆ ｈ ｉ ａ ｐａ Ｂ Ｓｕｄｒ，００ ２ ２
优点 ， 而且能 避免 在病 变皮 肤处 作切 口 ， 减少术 后创 口不愈 的机 会 Ｌ ３。有 学者 对使 用 Ｔｉ ｘ 创 旋切 术 ３ ＿ ｒｅ 微 ｖ 治疗 下肢 静脉 曲张 的患 者 进 行 了长 期 随访 ， 果 表 结 明ｌ ， ＿ 复发率 明显低 于传统手术。通过对本组患者 ４ Ｊ 的观 察 ， 我们认 为 ，ｒｅ 微 创 旋 切 术 能 有效 治 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 下 Ｔｉ ｘ ｖ 肢 静脉性 溃 疡 ， 微创 ， 且 安全 ， 济 ， 发率 低 。 经 复
３ 结果
１ 临床 资 料 本 组共 ８例 ， ６例 ， ２例 ； 龄 ３ ～７ 男 女 年 １ ６岁 ， 平均 ５ １岁 。体 重 ５ ５～９ ８奴 ， 均 ７ ｇ 心 功 能 平 １ｋ 。
麻醉诱 导 至 手 术 开 始 期 间 ， ５例 血 压 升 高 有 ３％， ０ 给予钙 拮抗 剂地 尔硫 卓 ２ ｇ次 ， ～４ｍ ／ 血压 维持
稳定 水平 。在 行 二 氧 化 碳 气 腹 阶段 ， 心 率 增 快 ４例 达 １ ５ ｍ ｎ 间 断静注 艾 司洛 尔 １ ０ｒ ／ ， ０ 次／ ｉ， ０～２ ｇ 次 可 ｎ 使心率 降 至 ８ ０次／ ｉ。手 术 时 间 （ ±０ ３ ， 醉 ｍｎ １ ． ）ｈ 麻
Ａ Ａ工～ Ⅱ级 ， Ｓ 并存 不稳 定 性 心绞 痛 ２例 ， 合并 高血 压 、 尿 病 及 （ ） 血 管 疾 病 ２例 ， 自觉 症 状 ４ 糖 或 脑 无
的 推广 与应用 。Ｔｉ ｘ微 创旋 切术 不仅 有 切 口小 的 ｒｅ ｖ
［］ ３ 符伟 国， 徐
欣， 王玉琦 ， ． 等 微创 治疗静 脉曲张 ２ 例报告 ［ ］ 中 ２ Ｊ．
国实 用 外 科 杂 志 ，０ ３２ （ ）５ ． ２０ ，３ １ ：９
［ ］Ｏ Ｏ Ｖ Ａ Ｌ Ｓ ＯＫ ＬＡ Ｏ ｅ ａ．ａｓｌ ｎｔ ｎＰ ｌ ｅｔ ４ Ｓ Ｋ Ｌ ，Ｔ Ｉ ＯＭ，Ｉ Ｄ Ｖ，ｔ Ｔ ｎｉｕ ａｉ ｈｅ ｃ ｍｙ １ ｌｍｉ ｏ ｂ ｏ ｉ ｉｉａｙ—Ｉｖｓ ｅ ｓｒｉ ｌ ｒａ ｎ ｆｖｒｏｅ ｄｓａｅ［ ］ ｎ ｍｎｍ ｌ ｌ ｎａｉ ｕｇ ａ ｅｔ ｔ ａ ｃｓ ｉ ｓ Ｊ ． ｖ ｃ ｔ ｍｅ ｏ ｉ ｅ
中国中西 医结合外科杂志 ２０ 年 ４月第 １ ０９ ５卷第 ２ 期
１９ ８
合 ， 肤色 素 沉 着 显 著 减 轻 。４ 皮 ６例 有 小 腿 麻 木 感 ， 持续 时 间为 ３ ～６个月 。有 ３例小 腿 静 脉 曲张残 留 ，
局部 麻醉下 剥 脱后 治愈 。１ 发 生深 静 脉 血 栓形 成 例
莉， 余剑 波
中图分类 号 ： １； ７４ Ｒ６４Ｒ６ ． ５
文献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ — ９８２０）２ ０８ — ２ １０ ６４（０９０ — １ ０ ７ ９
我 院 于 ２０ － ２ ０ ０ ２ ０ ７年 六 年 间共 有 ８例 冠 状 动
ｌ ～２ ０ ０嗽 ， 阿曲库 铵 ０ ５ｍ ／ｇ ． ｇｋ。麻醉 维持 以 ０８ ．％
Ｋｈ ｒ ｒｉ ， Ｏ ６， ： ６． ／ｕ ｇｉ ２ Ｏ ２ ２ ａ
（ 稿 ：０ ８ ６—０ 修 回 ：０８ ７—２ ） 收 ２０ —０ ３ ２０ —０ ８ （ 责任 编辑 侯 玉芬 ）
心 肌 桥患 者 行腹 腔镜 胆 囊切 除术 的麻 醉处 理
李
关键 词 ： 心肌桥； 麻醉； 腹腔镜胆囊切除术