放射科管理制度总[1]
医院放射科管理制度(精选4篇)

医院放射科管理制度(精选4篇)医院放射科管理制度篇11、放射科除行政工作时间外,包括非办公时间和节假日,均安排值班人员,实行24小时值班制。
2、各项x线检查,需由临床医师详细填写申请单;急诊病人随到随检查;各种特殊造影检查,应事先预约。
3、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照方法;特检摄片和重要摄片待观片合格后方嘱病人离开。
4、危重或做特殊造影的病人,必要时由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。
5、X线诊断要密切结合临床;进修或实习医师写的报告,应经上级医师签名。
6、X线片、数据资料是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。
全部X线照片、数据资料应登记、归档、统一保管;借阅照片要填写借片单,并有经治医师签名负责;院外借片,除经医务科批准外,应有必须的手续,以保证归还。
7、每一天群众阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。
8、严格遵守各项和操作规程,做好防护工作。
工作人员要定期景象健康检查,并妥善安排休假。
9、注意用电安全,严防差错事故。
X线机应指定专人保养,定期进行检修。
放射科安全工作制度1、本科安全领导小组在科主任领导下工作。
树立安全生产、安全第一、安全重于一切的思想。
2、安全领导小组成员要经常对全科安全生产进行检查,发现安全隐患及时纠正,防范于未然。
3、技术组负责对全科各种机器设备定期进行保养,发现问题按程序及时上报。
4、科室各种设备、电器在下班时关机、切断电源。
(阅片室内的所有电器、设备由值班医生负责,其余由技师负责)。
5、设备网络系统管理小组要加强对全科网络使用的安全性和保密性管理、建立网络安全运行的应急措施和方案,发现问题及时上报。
6、分管业务技术的主任及诊断组组长应定期对全科各种医疗文书和各种操作规程的执行状况进行检查。
定期通报全科,防止差错事故的发生。
7、护理组负责全科药品,一次性用品的管理、使用、毁形、分类及手术间的消毒,防止院内交叉感染。
医院放射科管理制度范本8篇

医院放射科管理制度范本8篇管理制度是对一定的管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范。
它是实施一定的管理行为的依据,是社会再生产过程顺利进行的保证。
下面是小编给大家带来的各种管理制度,欢迎大家阅读参考!医院放射科管理制度范本(一)一、放射科工作制度1、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格,并登记编号,认真、及时做好摄片和报告工作。
2、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视,遇到可疑病例应推荐摄片检查。
3、建立各种位置投照条件,保证片子质量。
4、遇到疑难病例请临床医生参与讨论,或送外院会诊。
做好信息反馈工作。
5、未经科主任或院领导批准,不得擅自为外来人员免费进行各种检查。
6、暗室持续整洁干燥不漏光。
7、图像资料统一保管,专人负责。
借片需办理借片手续。
8、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。
9、各种造影务必预约登记,发放《病人术前注意事项单》,写好摄片检查报告。
10、精神病人检查时,务必由家属或工作人员陪同,以防意外,不合作病人应经临床医生初步治疗,安静合作下检查。
11、发现差错事故及时讨论找出原因,并作好登记,提出改正措施。
认真开展室间与室内质控工作。
12、下班前关掉所有机器,搞好机房办公室卫生及环境卫生等。
13、在科主任领导下读片,报告描述客观,字迹清楚,填写完整。
结合临床定期检查影像与诊断报告质量。
14、持续片子但是期,不受潮,暗盒不污染,不发霉,及时更换药液。
二、放射科安全制度1、下班前要检查关掉机房所有电器。
2、暗室工作时除恒温器外,关掉窗和红灯。
3、下班前办公室门窗和水电需关掉。
4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。
5、指定专人作好安全记录。
三、放射科借片制度1、住院病人借片时,由临床医生填写借片单,片子及时归还。
2、外借摄片,有关人员须填写借片单,并经医务科批准,要求期限内归还。
每张照片付押金。
3、职工借片须填写好借片单,阅毕须及时归还。
四、导管室消毒隔离制度1、严格限制非相关人员进入导管室,进入人员务必戴口罩戴帽子换鞋更衣。
放射科制度(全)

放射科制度(全)第一章规章制度一、考勤与休假制度1.全科工作人员、实习生、进修医师均应按时上班,不迟到早退,上班时间内不串岗、不脱岗,坚守工作岗位。
2.科室人员必须严格遵守医院考勤及请假的规定,违者按院部规定条例处理。
3.科内病假、事假人数及天数由各部门责任医师登记,月终由科考勤员统计。
4.按国家规定,放射工作人员除法定各种假期(婚假、产假、探亲假、工休假、病假、事假)外,享受放射假。
科内放射人员休放射假由科主任在保证工作正常进行前提下,统筹安排。
放射假、工休假不作缺勤。
5.科内人员在上班期间,若遇到特殊情况(急诊、直系亲属因病或/和其它特发事件)需离岗者,必须按院部有关规定条例办理请假手续。
6.凡病假者,必须持院保健科病假证明方可生效,并由科主任签名后科内考勤员存档;凡事假超过一天者,必须由科主任同意签名后,在人事处办理手续,将回执交科主任过目,由考勤员存档。
7.无论病假、事假,若超过原请假期限,视为旷工,按院部有关条例处理。
8.若病假、事假未达到期限提前上班,需及时向科主任说明情况,注销请假日期。
9.新进科室人员必须工作满一年后,方可安排休放射假。
当年放射假必须在当年内安排(特殊情况除外),但不待借用下年度放射假。
二、读片、报告审核制度1、读片制度:(1)保证每天上午半小时集体读片,以当天科室值白班医师及技师参加。
(2)由前一天当班医师选择疑难病例和/或有教学价值的病例若干份,作为当天集体读片的主要内容。
(4)参加读片的医师可各抒己见,进行深入的相关信息交流,做到既培养青年医师的逻辑推理能力和表达能力,又重温了解剖、生理、病理、临床等相关知识。
通过相互交流,达到提高诊断质量、进行专业和教学培训的目的。
(5)由当天“审核医师”总结报告内容,便于“书写医师”正确书写报告。
2、报告审核制度:(1)审核医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当2日诊断报告的审核。
(2)审核医师对每份检查报告必须核对“申请单、片头、报告”三者的姓名、性别、年龄、科别、放射学检查号码、门诊号/住院号、病房号/床号、检查时间、报告书写时间、报告审核时间以及书写医师的签名。
医院放射科管理制度

医院放射科管理制度第一章总则第一条:为了规范医院放射科的管理,确保医院的安全以及医疗质量,保障医务人员的健康和工作环境的安全,制定本管理制度。
第二条:医院放射科是指提供医学放射学服务的科室,负责实施医疗影像检查、放射线治疗和核医学诊断与治疗等工作。
第三条:医院放射科遵循“安全第一、质量第一、患者为中心”的原则,严格按照国家和行业的相关法律、法规以及医院的管理要求开展工作。
第四条:医院放射科制定管理制度,对放射科的组织、人员、工作流程、质量控制、安全措施等进行规范,确保医疗安全和质量。
第五条:医院放射科应设立专职管理人员,负责放射科的日常管理工作。
放射科管理人员应具备相应的专业知识和管理能力。
第二章人员管理第六条:医院放射科应招聘具有相应专业技能和培训合格证书的医务人员从事相关工作,并按照岗位要求进行考核和评价。
第七条:医院放射科应建立人员岗位责任制,明确各岗位的职责和权限,并针对每个岗位制定相应的工作流程和培训计划。
第八条:医院放射科应定期组织职业健康体检,确保医务人员的健康状况符合相关要求,并提供必要的防护设备和培训。
第九条:医院放射科应及时更新医务人员的专业知识,举办培训班、学术讲座等,提高医务人员的专业水平和素质。
第十条:医院放射科应建立健全医务人员的考核和奖惩制度,激励医务人员提高工作质量和效率。
第三章工作流程第十一条:医院放射科应建立科室的工作流程,包括患者接待、检查安排、设备操作、影像解读、诊断报告等环节。
第十二条:医院放射科应建立患者档案管理制度,包括患者信息的收集、归档、保密等,确保患者隐私和信息安全。
第十三条:医院放射科应建立影像解读和诊断报告的质量控制体系,确保医疗报告的准确性和及时性。
第十四条:医院放射科应制定医疗放射线安全管理制度,包括设备使用、辐射防护、放射物处理等,确保患者和医务人员的安全。
第十五条:医院放射科应建立设备维护和报废管理制度,定期进行设备的维修和更新,确保设备的正常运行。
放射科工作管理制度

放射科工作管理制度一、引言放射科医务人员需要在日常工作中接触放射性物质,开展放射性医学诊疗工作。
为了更好地保证放射影像诊疗的质量和安全性,制定本管理制度。
二、管理范围本管理制度适用于医院放射科的医疗工作。
三、工作流程1. 放射科工作岗位责任分工为保证放射影像诊疗工作的顺利进行,放射科医务人员需按照岗位责任分工进行工作:•放射科医师:负责放射诊断和治疗•放射科护士:负责患者协助、辅助和记录等工作•放射科技师:负责放射影像产生和其他技术操作2. 放射科安全管理•放射科医务人员需严格遵守国家和医院关于放射性物质的相关法律法规•放射科医务人员需熟悉放射性物质操作标准,确保放射性物质进入不当领域的风险最小化•放射科医务人员需进行相关放射性物质的保护和检测3. 安全控制与操作规范•放射科医务人员操作放射性物品前,须成为该类物质的专业技术人员,才允许操作•操作前,需阅读物品说明书、操作流程,懂需求关注向上申报、个人防护等方面•操作组需确保物质来源正确、品质良好、日期新鲜、操作区域清洁无异常气味、非手术室无异型手术器械等前置条件达成,始可实施放射性物品操作4. 放射诊疗工作规范•放射科医务人员需对患者进行严格的病史询问和安全采取防护措施,确保诊疗安全和有效性•放射科医师需根据患者病情,合理选择各类放射影像检查和治疗方法,优化放射影像诊疗步骤和照射剂量,保证患者的安全和诊疗效果•放射科医务人员需严格遵守放射诊疗流程和操作规范,以保证放射影像诊疗工作的顺利进行四、管理制度评估本制度将在日常工作中进行考核和检查,以确保措施的有效性和是否需要更新调整。
五、本管理制度从放射科的工作流程、安全管理、安全控制与操作规范、放射诊疗工作规范等四个方面提出了具体方案,为放射造影诊疗工作提供了高标准的管理制度,从而达到提升诊疗质量和患者安全性的目的。
放射科管理规章制度

放射科管理规章制度第一章总则第一条为了加强放射科的管理,保障患者的安全和医务人员的健康,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院放射科相关工作人员,包括医师、技师、护士等。
第三条本规章制度的目的是规范放射科的工作流程,确保放射科工作的安全高效进行。
第四条放射科的管理要求符合国家法律法规以及卫生行业相关规定。
第五条放射科的管理必须注重质量和安全,严禁擅自变更检查项目或方式。
第二章放射设备管理第六条放射科必须配备经过培训合格的操作人员,确保放射设备的安全和正常运行。
第七条放射设备必须经过定期的检修和维护,确保设备的性能和质量。
第八条每台放射设备必须标记清晰,包括使用范围、检查项目以及辐射防护措施等。
第九条对于放射设备的使用和维护记录必须及时完整,由专人负责保存和管理。
第十条放射设备的辐射防护措施必须符合国家标准,对于可能受到辐射的人员必须做好个人防护。
第三章放射安全管理第十一条放射科工作人员必须经过严格的培训,掌握放射安全防护知识,确保工作的安全进行。
第十二条放射科工作人员必须定期进行体检,确保身体健康,以便做好辐射防护工作。
第十三条对于放射设备的使用和放射工作的操作过程,必须严格按照相关规定执行,严禁擅自变更操作方式。
第十四条放射科工作人员必须按照规定使用个人防护措施,包括穿防护服、佩戴防护手套等。
第十五条对于放射泄漏事故,必须及时进行报告,并采取相应的紧急处理措施,确保辐射不对外部造成危害。
第四章放射影像管理第十六条放射科必须建立完善的患者信息管理制度,确保患者的隐私和医疗信息安全。
第十七条放射影像必须按照相关规定进行记录和保存,确保影像的质量和完整性。
第十八条放射影像的解读必须由专业的医师进行,并及时进行报告。
第十九条对于重要的放射影像结果,必须及时通知相关医务人员,确保及时开始治疗。
第五章备案与监督第二十条放射科相关工作人员的资质必须按照规定进行备案,并进行定期的审查和监督。
第二十一条放射科的设备和辐射防护措施必须按照规定进行备案,并进行定期的审查和检查。
放射科管理制度

一、放射科组织管理制度1。
在院长领导下·放射科主任对放射科医疗质量、医疗安全、医风建设和教学科研负责提倡放射科主任对放射科各个部门(包括普通X线诊断、CT、MRI介入治疗等)的统一领导和管理.实施大放射科管理模式,科主任一股应当由学科带头人或高年资医生担任,三级甲等综合医院应由主任医师担任.2.可分设副主任、助理或组长协助科主任工作,根据医院功能定位和放射科设备配置状况,设若干专业组,由副高以上专业职称技术人员负责,鼓励三级医院放射科按人体解剖系统划分亚专业.ﻫ3。
低年资医师应实行不同影像学方法的轮转学习、全面掌握普通X线诊断、C丁和MR1等各种诊断技术以及介入放射诊疗,发挥放射科综合诊断的优势。
4。
技术人员要掌握放射科各种设备的技术操作,高年资技术人员岗位相对固定,应定期轮转,实现一专多能。
5。
科主任要全面抓好科室的各项质量管理和优质服务,管理好各岗位人员的工作落实情况,有计划地安排好各级人员的专业培养,以提高全科人员的技术水平。
二、影像质量控制和评价制度ﻫ1.各级医院放射科应设立影像质量管理工作小组。
小组成员应包括高年资影像诊断医师、放射科技师和影像设备维修人员等相关专业技术人员,负责全科质量管理.设立影像质量评价小组,定期开展影像质量评价.2.放射科常规X线、CT.MRI和DSA实行统一管理,放射科主任全面负责影像质量管理和控制工作,根据影像质量评价标准,组织影像质量管理工作小组定期和不定期对放射科影像质量进行评价,一旦发现存在问题,应及时提出改进意见(有相应的评价结果分析与持续改进措施),不断提高放射科影像的质量.3。
每月开展一次放射技术质控活动.根据放射科技术质量标准和评价方法,评价的项目包括:X线摄影条件是否合适;体位是否标准;胶片尺寸和图像放大比例是否统一;不同时期检查的图像放大比例前后是否一致;CT和MRI成像质量。
此外,还需统计影像质量优良率;分析不合格片和差级片原因,根据图像质量缺陷,对每一个成像环节进行核査,找到导致图像质量缺陷的原因,分析评价结果,并提出持续改进措施。
医院放射科管理制度

放射科管理制度第一节放射科组织管理制度一.在院长领导下,实行科主任负责制。
实施放射科主任对放射科各个部门(包括普通 X 线诊断、 CT、MRI、介入治疗等)的统一领导和管理。
科主任普通应当由学科带头人、高年资医生担任。
二.可分设付主任或者组长协助科主任工作。
三.住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。
鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。
技术人员实施相对固定,定州轮转,能够掌握放射科各种设备的操作、使用,实现一专多能。
四.全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。
科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。
第二节登记室管理制度一.根据疾病,摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片,给出正确价格。
对检查有不明之处及时请示本科医师或者技师。
二.核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位及核实收费,并登记记录或者将所有资料输入电脑。
三.为首诊病人编写新号码,为复治病人查找老号码。
四.为造影病人准备片袋,正确登记编号.以利保管。
五.对申请造影患者,详细交待检查前准备事项。
六.坚守岗位,主动、热情、耐心等待前来检查的患者,有问必答,树立放射科良好窗口形象。
第三节资料存档保管制度一.X 线片、 X 线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存 15 年。
二.线检查资料要有专门储藏场地,专人负责,保证资料完整,不得遗失破损。
三.及时查找,明确去向。
四.每天整理,汇总,归类。
五.遇有借阅,要办好借片手续。
定他催还,如遇遗失及时落实责任,作好记录。
第四节借片管理制度一.借取存档片由登记室人员负责,其他人员不得擅自借取。
二.急诊借片。
根据急诊室要求,急诊病人拍片后,可先借片,后写报告。
三.平诊借片。
借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取;外借片须有借片人出具借条,留下借片人身份证复印件及联系电话号码。
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放射科工作管理制度目录:(一)工作制度(二)放射防护规章制度放射防护规章制度(三)质量管理制度(四)投照质控制度及标准(五)疑难病例误、漏诊讨论制度(六)医学影像资料(数据)保存、使用及专人管理制度(七)诊断报告分级审核及签字制度(八)错误诊断报告的更正及签字制度(九)医疗安全工作制度(十)病人安全管理制度(十一)阅片及报告制度(十二)急诊检查制度(十三)特殊人群X线检查告知及同意签字制度(十四)查对制度(十五)医学影像(含X线、CR、DR)网络管理制度(十六)设备管理制度(十七)设备维修保养制度(十八)放射防护操作使用制度(十九)放射科重点病例随访反馈制度(二十)体检制度(二十一)放射事故应急处理预案(二十二)放射科危重病应急预案(二十三)放射科危急值报告制度(二十四)放射科值班、交接班制度(一)工作制度一、严格执行医院制定的各项规章制度。
二、衣帽整洁,挂牌服务,遵守劳动纪律,以病人为中心,做好优质服务。
三、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单,急诊病员随到随检,老弱病残患者优先。
各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。
四、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规,详细阅读申请单,了解病史、体征、检查目的,必要时亲自询问和检查。
五、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定,摄影完后,待观察影像合格后方嘱病人离去。
六、危重病员的检查,必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查,大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。
七、在规定的时限,由执业医师密切结合临床病史、体征,按规范书写诊断报告,并实行双签审制度。
八、坚持每日集体读片,评定影像和诊断质量,科内定期组织专业知识学习和讨论,不断提高检查和诊断水平。
九、影像资料由专人管理、归档、借阅。
十、重视安全工作,严禁在科内使用电炉,燃油(气)具,严禁在工作场所吸烟。
十一、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作,保护好患者的隐私。
十二、爱护设备,定期保养,出现故障立刻汇报,并与设备科联系,及时解决。
(二)放射防护规章制度放射防护规章制度1、对放射设施操作人员进行规定的防护知识培训,严格执行各项放射防护规章制度。
2、放射工作人员应熟练掌握专业技术,在不影响诊断的前提下,尽量缩短曝光时间。
3、对进入放射工作场所的病人及陪伴人员进行必要的放射防护知识宣传,提供必要的防护设施,对敏感人群,如孕妇、儿童尽量避免或减少照射。
4、对放射工作场所定期进行射线剂量监测,预防放射事故发生。
5、对放射工作场所进行规定的防护处理,如操作室、办公室、病人候诊区进行重点防护。
6、在放射工作场所规定位置设立电离辐射警告标志和工作指示灯。
7、一旦发生放射意外事故,立即向上级主管部门报告。
(三)质量管理制度1、严格放射科诊断质量管理,减少医疗缺陷。
2、建立科室诊断质量管理小组,科主任任组长。
科室质量管理小组负责质量检查、督促。
3、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。
4、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准,减少医疗缺陷、差错,杜绝责任事故。
5、专人负责诊断质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。
6、定期开展质量评价工作,提出整改措施。
7、工作人员上岗尽责,严格执行诊疗操作规程减少差错发生,杜绝责任事故。
8、建立质量管理资料档案。
9、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。
10、加强带教医生责任心,对实习医生严格管理。
11、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度。
12、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科,不得隐瞒、拖延。
13、质量目标管理落实到个人。
(四)投照质控制度及标准1、投照人员上班时应对X 线机、电源、胶片、洗片机等设备、器材例行检查和维护保持设备、器材的完备、正常、清洁。
2、查对病人姓名、性别、年龄、诊断、投照目的和部位,合理设计胶片规格、数量。
3、投照检查及病人信息登记做好“三查三对” ,病人、投照部位、登记薄、会诊单、胶片编号三统一。
4、严格执行放射质量控制的放射检查设计原则和检查的位置标准、规范操作程序。
5、规范各部位投照方法,严格影像质量控制。
6、X 线照片综合评价标准:甲片:≥40%;废片:低于3%。
(五)疑难病例误、漏诊讨论制度1、科主任负责疑难病例误诊、漏诊病例讨论的组织工作。
2、疑难病例由专人收集必要的临床资料,主持讨论。
如意见分歧,应及时请专家会诊,按时出具诊断报告,追踪X 线诊断与临床的符合情况。
3、误诊、漏诊病例,应及时分析,究其原因,提出补救措施,重写诊断报告,并由上级医师签名后及时发出。
杜绝医疗事故发生。
4、设专用登记簿,详细记录讨论意见和处理方法,以及实施结果。
CR、DR、)资料(数据)(六)医学影像资料(数据)保存、使用及专人管理制度。
1、放射科设专人负责影像资料的刻盘、归档、储存、保管。
2、管理员定期进行影像资料的刻盘、归档、储存、保管及调阅工作。
3、影像资料保存时间按《病历管理制度》相关规定执行。
4、患者因影像资料丢失需到放射科办理照片、诊断报告单或影像数据拷贝手续,须到经治医师或医务科办理相关手续后方可给予办理。
5、CR、DR、等检查申请单、患者签名的碘对比剂使用同意书每天由值班医师整理并装订成册,交由管理员放置在库房按序保存。
(七)诊断报告分级审核及签字制度1、为确保诊断质量,诊断报告应分别由医生签名、审核签字,实行“双签字” 。
科室主任抓报告诊断质量,主治医师负责报告审签。
2、诊断报告的审核由主治医师及以上职称人员完成。
3、一般诊断报告由医师、主治医师出具,主任审签。
对放射科的初级医生,实习的诊断报告,由具有执业资格医师审签后,再由主治医师审查4、急诊、危重病人及疑难病人的会诊报告由副高级以上职称及科主任予以审签。
5、对有争议的诊断报告应由资深主治医师以上人员复核,并由科主任予以审签。
6、对疑难病种的诊断报告,当诊断困难时应组织全科大讨论提出诊断意见后,由具体报告医生签名并由科主任审核签字。
7、院外会诊。
本科室不能解决的诊断和治疗疑难问题,经报医务科后可请医院外会诊,由院外专家出具正式报告或会诊记录。
8、对错误的诊断报告如已发出要及时收回,发给正确更正报告,并要记录时间,报告人,有无不良后果等情况。
9、科主任定期对全科医师的报告进行抽查,发现问题,及时通报。
(八)错误诊断报告的更正及签字制度1、对错误的诊断报告要登记,告知本人,提高认识。
2、及时纠正换回错误报告并向病人说明情况,取得病人的理解。
3、发现错误报告时原则由当事人重新改正,写好后审核医师签字后发出报告。
4、如已离开医院的由当事人追回错误报告,如不能追回者由科室立案处理,如科室不能处理的向医务科汇报情况处理。
(九)医疗安全工作制度1、树立安全第一、安全重于一切的思想,科室成立安全领导小组。
2、安全领导小组在科主任领导下工作,领导小组成员要经常对全科安全生产进行监督检查,发现安全隐患及时纠正,防范于未然。
3、技术组负责对全科各种机器设备定期进行保养,发现问题按程序及时上报。
4、科室各种设备、电器在下班时一般情况要关机、切断电源(阅片室内的所有电器、设备由当班医生负责,其余由技师负责)。
5、设备网络系统管理小组要加强对全科网络使用的安全性和保密性管理、建立网络安全运行的应急措施和方案,发现问题应及时上报。
6、科主任应定期组织对全科各种医疗文书和各种操作规则程序进行检查,定期通报全科,防止差错事故发生。
7、护理人员负责全科药品,一次性用品的管理、使用、毁形、分类及手术间的消毒,防止院内交叉感染。
8、严格按照操作规程正确使用曝光条件,保护受检者非照射部位及陪伴。
防止电磁辐射及污染环境的事故发生。
9、严禁使用电炉、防火防盗,值班人员应注意关闭门窗、电源,坚守岗位。
10、遇雷雨天气时应立即切断电源插头,严禁开机使用各种设备。
11、凡违反安全工作制度造成不良后果者按医院有关规定处理。
(十)病人安全管理制度1、口服造影剂应密封设专柜存放,盛器必须消毒分用。
2、应备有抢救药品及必要的急救器械(如氧气枕/氧气筒、吸引器等)。
3、碘造影前必须作过敏试验,严格控制用量,遇有反应时放射医师及时与临床医师联系配合抢救。
4、严防检查操作不慎或机器故障而造成对病人的伤害。
(十一)阅片及报告制度1、科室实行集体阅片会诊制,每天上班后准时阅片。
2、阅片由早夜班医生主持,选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教,以便集思广益,提高诊疗质量。
3、读片可以分为诊断读片、技术读片、疑难病例讨论读片。
4、读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论,遇有疑难问题时,可协同各有关科室会诊解决。
5、出报告时,要仔细核对片号、科别、姓名、性别等,防止差错事故发生。
报告书写字迹要工整、规范,描述和分析应符合规范要求,对进修、实习生所写报告要认真检查、修改并签名。
6、诊疗报告应在规定时间内发出(急诊患者在半小时内,或者及时口头报告于临床主管医生,门诊患者在2小时内,住院患者在24 小时内)遇有特殊情况,应向患者说明原因。
急诊报告注明检查时间和报告时间。
7、所有报告实行审核双签名制度,急诊、临时报告实行更改制度,实习医生无单独签发报告的资格。
对典型病例可邀请临床医师参加共同讨论。
(十二)急诊检查制度1、急、危重患者有优先检查权。
要尽可能提前检查,尤其是危重患者,还应要求有家属或临床医师陪同,检查及报告都要尽量加快,确需紧急处理病情的,由当班医生先出口头报告,临时报告应在30 分钟内发出,然后,待审核医师审核或后补发正式报告。
对遇有疑难时,需尽快请求上级医师会诊。
同时要对其他排队检查的患者作好耐心的解释工作。
2、午间、夜间的报告可由本科具有执业医师证书的医师单独签发急诊/临时报告,待审核医师审核或后补发正式报告。
3、对午间、夜间、节假日及所有急、危重患者均要尽可能留下联系方式(电话等),以便随时联系。
(十三)特殊人群X线检查告知及同意签字制度1、特殊人群X 由于X线对于人体有一定电离辐射作用,根据相关规定,对下列人员做X线检查必须进行告知和签同意书。
2、育龄妇女进行盆腔检查。
3、孕妇检查必须由夫妻双方签名。
4、进行子宫输卵管造影检查。
(十四)查对制度1、接收各科诊疗申请时,要查对填写是否符合规范;查对初步诊断、部位与检查目的是否相符;查对交费手续是否完备。
2、技术人员照片和医师进行诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门诊号)、检查部位和目的,防止差错。
3、在诊疗过程中,应查对造影剂及药物的名称、剂量、浓度、用法;查造影剂及药物有无变质,瓶口有无松动、裂缝;查患者有无碘及其他过敏史;查使用药物有无配伍禁忌。
使用大剂量造影剂或危重病例术前,应查安全急救措施是否完备,并注意术后反应。