内分泌答案

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内分泌科考试试题及标准答案

内分泌科考试试题及标准答案

内分泌科考试试题及标准答案一、选择题1、关于内分泌系统的描述,下列哪项是正确的?A.甲状腺激素仅通过血液循环作用于靶细胞B.肾上腺素和去甲肾上腺素都是通过血液循环作用于靶细胞C.雄激素主要通过作用于性器官发挥作用D.胰岛素仅通过作用于肝细胞发挥作用标准答案:C.雄激素主要通过作用于性器官发挥作用。

2、关于甲状腺激素的描述,下列哪项是正确的?A.它是体内最重要的激素之一,可以促进新陈代谢和生长发育B.它对心脏和血管的作用与剂量有关,低剂量可以促进心脏和血管活动,高剂量则抑制心脏和血管活动C.它对骨和肌肉的作用与剂量有关,低剂量可以促进骨和肌肉的生长,高剂量则抑制骨和肌肉的生长D.它对神经系统的作用与剂量有关,低剂量可以促进神经系统的发育,高剂量则抑制神经系统的发育标准答案:A.它是体内最重要的激素之一,可以促进新陈代谢和生长发育。

3、关于肾上腺素的描述,下列哪项是正确的?A.它是由肾上腺髓质分泌的一种激素B.它在低血糖时可以促进糖原分解,提高血糖水平C.它在恐惧、惊吓等情绪压力下可以促进分泌D.它在过敏性休克时可以缓解过敏症状标准答案:A.它是由肾上腺髓质分泌的一种激素。

4、关于胰岛素的描述,下列哪项是正确的?A.它是体内最重要的激素之一,可以促进糖原合成和抑制血糖水平B.它对脂肪的作用与剂量有关,低剂量可以促进脂肪合成,高剂量则抑制脂肪合成C.它对蛋白质的作用与剂量有关,低剂量可以促进蛋白质合成,高剂量则抑制蛋白质合成D.它对神经系统的作用与剂量有关,低剂量可以促进神经系统的发育,高剂量则抑制神经系统的发育标准答案:A.它是体内最重要的激素之一,可以促进糖原合成和抑制血糖水平。

A.计算机编程B.数据分析C.电子竞技D.图像处理A.研究计算机的硬件和软件B.收集、整理、分析数据C.制定信息政策和策略D.以上都是下列哪个协议不属于TCP/IP协议族(C)?A. HTTPB. SMTPC. POP3D. FTP信息科是负责收集、整理、分析和存储数据的部门,主要职责包括数据处理、信息系统设计、数据挖掘和分析、信息安全等。

内分泌试题及答案

内分泌试题及答案

内分泌试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 下列哪个腺体属于内分泌系统?A. 甲状腺B. 胆囊C. 胃腺D. 唾液腺2. 胰岛素是由哪个腺体分泌的?A. 肾上腺B. 胰腺C. 甲状腺D. 脑垂体3. 以下哪种激素与生长发育有关?A. 胰岛素B. 生长激素C. 甲状腺素D. 肾上腺素4. 肾上腺皮质分泌的激素主要包括哪两种?A. 肾上腺素和去甲肾上腺素B. 皮质醇和醛固酮C. 胰岛素和生长激素D. 甲状腺素和促甲状腺激素5. 甲状腺功能亢进症的主要症状是什么?A. 体重增加B. 体重减轻C. 皮肤干燥D. 血压升高6. 促甲状腺激素是由哪个腺体分泌的?A. 甲状腺B. 脑垂体C. 肾上腺D. 胰腺7. 以下哪种激素可以促进钙的吸收?A. 胰岛素B. 促甲状腺激素C. 维生素DD. 生长激素8. 糖尿病的主要治疗方法是什么?A. 增加运动B. 控制饮食C. 服用降糖药物D. 所有上述选项9. 以下哪个不是内分泌系统疾病?A. 甲状腺功能亢进症B. 糖尿病C. 高血压D. 肾上腺皮质功能减退症10. 内分泌系统的主要功能是什么?A. 调节体内环境的稳定B. 参与免疫反应C. 促进消化D. 促进血液循环二、多项选择题(每题2分,共10分)11. 以下哪些腺体属于内分泌系统?A. 甲状腺B. 胰腺的内分泌部分C. 肾上腺D. 脑垂体12. 内分泌系统疾病可能包括以下哪些?A. 糖尿病B. 甲状腺功能亢进症C. 肾上腺皮质功能减退症D. 胆囊炎13. 以下哪些激素与代谢有关?A. 胰岛素B. 生长激素C. 甲状腺素D. 促甲状腺激素14. 以下哪些激素可以影响血压?A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 醛固酮D. 胰岛素15. 以下哪些措施有助于预防内分泌系统疾病?A. 健康饮食B. 规律运动C. 避免过度压力D. 定期体检三、判断题(每题1分,共5分)16. 内分泌系统与外分泌系统的主要区别在于其分泌物是否进入血液。

内分泌护士考试题及答案

内分泌护士考试题及答案

内分泌护士考试题及答案1. 甲状腺功能亢进症的主要临床表现是什么?A. 体重增加、皮肤干燥B. 心悸、多汗、体重减轻C. 体重增加、皮肤多油D. 乏力、皮肤干燥、体温低答案:B2. 胰岛素的主要作用是什么?A. 促进糖原分解B. 促进脂肪分解C. 促进蛋白质合成D. 促进糖原合成和降低血糖答案:D3. 糖尿病的诊断标准中,空腹血糖应达到多少?A. ≥7.0 mmol/LB. ≥6.1 mmol/LC. ≥5.6 mmol/LD. ≥11.1 mmol/L答案:A4. 肾上腺皮质激素分泌过多会导致什么疾病?A. 甲状腺功能减退症B. 肾上腺皮质功能减退症C. 库欣综合征D. 肾上腺髓质功能亢进症答案:C5. 垂体瘤最常见的类型是什么?A. 促甲状腺激素瘤B. 促性腺激素瘤C. 促肾上腺皮质激素瘤D. 无功能垂体瘤答案:D6. 多囊卵巢综合征的主要内分泌特征是什么?A. 高泌乳素血症B. 高雄激素血症C. 高促甲状腺激素血症D. 高促性腺激素血症答案:B7. 胰岛素抵抗的临床表现通常包括哪些?A. 低血糖、高胰岛素血症B. 高血糖、高胰岛素血症C. 低血糖、低胰岛素血症D. 高血糖、低胰岛素血症答案:B8. 甲状腺癌最常见的病理类型是什么?A. 乳头状癌B. 滤泡状癌C. 髓样癌D. 未分化癌答案:A9. 低血糖症的诊断标准是什么?A. 血糖<2.8 mmol/LB. 血糖<3.9 mmol/LC. 血糖<5.6 mmol/LD. 血糖<7.0 mmol/L答案:B10. 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因是什么?A. 感染B. 妊娠C. 创伤D. 所有以上情况答案:D结束语:以上是内分泌护士考试题及答案,希望对您的学习和复习有所帮助。

内分泌科专业知识考试试题及答案(最全)完整

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一、选择题
1. 下列哪种激素与抗利尿激素有关?
A. 生长激素
B. 促甲状腺激素
C. 促卵泡激素
D. 抗利尿激素
正确答案:D
2. 下列哪种疾病与甲状腺功能减退有关?
A. 糖尿病
B. 高血压
C. 痛风
D. 甲状腺肿
正确答案:D
3. 促甲状腺激素由下列哪个腺体分泌?
A. 甲状腺
B. 肾上腺
C. 垂体
D. 下丘脑
正确答案:C
二、填空题
1. 糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或对胰岛素抵抗引起的
_______ 类疾病。

2. 甲状腺功能亢进可导致心率加快、代谢增强和体重_______。

三、简答题
1. 请简要解释下下丘脑-垂体-靶腺轴的作用机制。

答:下丘脑-垂体-靶腺轴是人体内分泌调节的重要机制之一。

下丘脑通过分泌释放因子刺激垂体前叶分泌激素,垂体前叶分泌的
激素再通过血流系统传输到相应的靶腺,刺激靶腺分泌相应的激素,在体内起到调节功能。

四、综合题
1. 将以下激素与其相应的分泌腺体进行匹配:
A. 糖皮质激素
B. 甲状腺素
C. 胰岛素
D. 催乳素
1) 下丘脑
2) 甲状腺
3) 胰岛
4) 垂体
正确答案:A-3,B-2,C-4,D-4。

内分泌试题(带答案)

内分泌试题(带答案)

内分泌练习题1-2女性患者,40岁,3月来表现记忆力减退,反应迟钝,精神抑郁,体重增加,便秘,面色苍白,毛发脱落,血清胆固醇8.3mmol/l。

1.该患者最可能的诊断是A抑郁症B甲状腺功能减退C高脂血症D神经衰弱E单纯性肥胖2.为确定诊断应做的检查是A血清5-HT B血清FT3 C血清FT4 D血清TSH、T4 E血NE正确答案:BD3-6女性,30岁,主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天,昏迷2小时急诊,患者既往有Addison病史,查体:心率114次/分,律齐,呼吸23次/分,血压75/55mmHg,双肺听诊:呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿罗音3.该患者最可能的昏迷原因是A低血糖昏迷B低血压昏迷C肺性脑病D肾上腺皮质功能不全危象E感染性脑病4.该患者急需的化验检查是A胸片B心电图C电解质及血糖D血常规E头颅CT5.抢救患者最需要的治疗是A补充鲜血以升压B激素减量、加大抗生素用量C补充葡萄糖D补充糖皮质激素E补充盐水及糖皮质激素6.抢救成功后应告诉患者今后应注意A发热时糖皮质激素加量B发热时大量饮水C低糖饮食D经常应用抗生素预防感染E低钠饮食正确答案:DCEA 您选择的答案:7-9患者,男,48岁,近2周来咳嗽,痰中带血。

今日在家与家人说话喝水时,突然出现烦躁不安,肌肉无力,继而昏睡。

既往10年前患肺结核。

查体:心率90次/分,R22次/分,血压95/65mmHg,神经系统检查无阳性发现,血K+4.01mmol/L,血NA+108mmol/L,心电图正常。

7.应首先给予的治疗A抗结核药物治疗B纠正电解质紊乱C抗休克治疗D预防感染E限制水摄入量8.补充NA+时,血NA+升高速度不应超过A 0.5mmol/(L·h)B 0.5~1mmol/(L·h)C 1~1.5mmol /(L·h)D 1~2mmol/(L·h)E 1.5~2.5mmol/(L·h)9.引起此症状最可能的原因是A下丘脑分泌ADH增高B感染致水电解质紊乱C肾排水障碍D异源性ADH分泌而致ADH异常增多E水摄入过多正确答案:BDD 您选择的答案:10-12患者男性,24岁,表现情绪不稳定,记忆力差、嗜睡、四肢无力、消化不良、恶心、呕吐,近日来出现腰背及四肢疼痛,详细询问病史,发现其父亲有类似病史于38岁时病故,经检查发现患者伴有垂体瘤。

内分泌考试题及答案护士

内分泌考试题及答案护士

内分泌考试题及答案护士一、单选题1. 甲状腺激素的合成需要以下哪种微量元素?A. 铁B. 锌C. 碘D. 钙答案:C2. 胰岛素的主要作用是什么?A. 促进糖原分解B. 促进脂肪分解C. 促进葡萄糖利用D. 促进蛋白质合成答案:C3. 下列哪项不是肾上腺素的生理作用?A. 提高心率B. 增加血压C. 促进糖原分解D. 降低血糖答案:D4. 以下哪种激素与应激反应有关?A. 促甲状腺激素B. 促性腺激素C. 促肾上腺皮质激素D. 促生长激素答案:C5. 以下哪种激素是由胰腺分泌的?A. 胰岛素B. 促甲状腺激素C. 促性腺激素D. 促肾上腺皮质激素答案:A二、多选题1. 以下哪些因素会影响胰岛素的分泌?A. 血糖水平B. 饮食成分C. 运动强度D. 情绪状态答案:A、B、C、D2. 甲状腺功能亢进的临床表现包括哪些?A. 体重增加B. 心率加快C. 出汗增多D. 易怒答案:B、C、D3. 以下哪些激素属于性激素?A. 雌激素B. 孕激素C. 睾酮D. 促甲状腺激素答案:A、B、C三、判断题1. 胰岛素是唯一降低血糖的激素。

(对/错)答案:对2. 肾上腺素和去甲肾上腺素都是应激激素。

(对/错)答案:对3. 甲状腺激素的分泌受促甲状腺激素的调节。

(对/错)答案:对4. 胰岛素和胰高血糖素的作用是相反的。

(对/错)答案:对5. 促性腺激素是由垂体分泌的。

(对/错)答案:对四、填空题1. 胰岛素是由________分泌的。

答案:胰腺2. 肾上腺素是由________分泌的。

答案:肾上腺髓质3. 甲状腺激素主要包括________和________。

答案:甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)4. 促性腺激素包括________和________。

答案:促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)5. 胰岛素的主要作用是促进________的利用。

答案:葡萄糖五、简答题1. 简述胰岛素的作用机制。

答案:胰岛素通过促进细胞膜上的胰岛素受体,增加细胞对葡萄糖的摄取和利用,降低血糖水平。

内分泌试题及答案

内分泌试题及答案

内分泌试题及答案内分泌系统是人体重要的调节系统之一,负责体内激素的合成、分泌和调节。

对于医学相关专业的学生来说,掌握内分泌的知识是非常关键的。

以下是一些内分泌试题及答案,供大家参考。

试题一:下列哪项不属于内分泌腺体?A. 甲状腺B. 肾上腺C. 胰腺D. 肝脏答案:D. 肝脏。

肝脏并不是一个典型的内分泌腺体,它的主要功能是解毒、合成和分解一些重要的生物分子,而不是合成和分泌激素。

试题二:下列哪种激素不由垂体腺体分泌?A. 促甲状腺激素(TSH)B. 促卵泡激素(FSH)C. 生长激素(GH)D. 雌激素答案:D. 雌激素。

雌激素由卵巢分泌,而不是由垂体腺体分泌。

垂体腺体分泌的激素有TSH、FSH、GH等。

试题三:下列关于甲状腺激素的说法,哪项是正确的?A. 甲状腺激素主要调节骨骼生长B. 甲状腺激素缺乏会导致甲状腺肿大C. 甲状腺激素过多会引起甲状腺功能亢进D. 甲状腺激素主要调节乳腺发育答案:C. 甲状腺激素过多会引起甲状腺功能亢进。

甲状腺激素主要调节体内新陈代谢率,并且影响心血管、神经、消化等系统的功能,过多的甲状腺激素会导致甲状腺功能亢进,而不是其他选项中的情况。

试题四:下列哪种疾病属于内分泌系统疾病?A. 关节炎B. 糖尿病C. 坏血病D. 支气管炎答案:B. 糖尿病。

糖尿病是由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的疾病,属于内分泌系统疾病。

其他选项属于不同的疾病类型。

试题五:下列关于垂体腺体的说法,哪项是正确的?A. 垂体腺体分泌的激素只有一种B. 垂体瘤是垂体腺体的一种常见疾病C. 垂体腺体位于脑后叶D. 垂体腺体与身体的生长发育无关答案:B. 垂体瘤是垂体腺体的一种常见疾病。

垂体腺体分泌多种激素,包括生长激素、甲状腺刺激素、促卵泡激素等。

垂体瘤是垂体腺体的一种良性或恶性肿瘤,可能导致激素分泌异常和其他症状。

试题六:下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见症状?A. 体重减轻B. 心悸C. 皮肤干燥D. 多尿答案:C. 皮肤干燥。

《生理学》复习题 内分泌(含答案)

《生理学》复习题 内分泌(含答案)

生理学复习题及答案——内分泌【第九章习题】一、名词解释1.激素2.应激反应3.垂体门脉系统4.生长素介质5.靶细胞6.促垂体区7.允许作用8.第二信使9.月经周期二、填空题1.激素按其化学本质可分为_____和_____两大类。

作为药物应用时_____激素可被消化酶分解,故不易口服;_____激素不被消化酶分解,故可口服。

2.激素的传递方式有_____、_____和_____.大多数激素的传递方式是_____.3.甲状旁腺激素是由_____分泌的激素,它主要调节血中_____和_____的浓度。

4.甲状腺激素主要以_____的形式贮存于_____中。

5.幼年时期缺乏甲状腺激素导致_____,而成年人缺乏甲状腺激素将导致_____.6.甲状腺分泌的激素,以_____为主,而活性以_____为高。

7.血钙增高,甲状旁腺素分泌_____;血磷升高,甲状旁腺素分泌_____.8.胰岛素由胰岛_____分泌,其主要生理作用是_____、_____和_____.9.胰岛素缺乏,组织对糖的利用_____,血糖_____.10.腺垂体分泌四种促激素,它们是_____、_____、_____、_____.11.盐皮质激素由肾上腺皮质_____分泌,糖皮质激素由肾腺皮质_____分泌,性激素可由肾上腺皮质_____和_____分泌。

12.糖皮质激素分泌受腺垂体分泌的_____控制。

肾上腺髓质分泌活动受_____控制。

13.糖皮质激素使血糖_____,肝外组织蛋白质_____,脂肪_____.14.下丘脑分泌的各种调节性多肽,通过_____运送到_____,调节_____的分泌。

15.神经垂体释放的激素是_____和_____.16.肾上腺髓质受交感神经_____支配,并受ACTH和_____的调节。

17.生长素对代谢的作用是促进蛋白质的_____,加速脂肪的_____,_____葡萄糖的利用,使血糖_____.18.人绒毛膜促性腺激素是由_____分泌的,其主要生理作用是_____.19.卵巢在卵胞期主要分泌_____,而黄体期还分泌_____.10.生理剂量的甲状腺激素使蛋白质合成_____,而甲亢时蛋白质_____,呈负氮平衡。

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【参考答案】1. 甲状腺毒症是指组织暴露于过量甲状腺激素条件下发生的一组临床综合征。

根据甲状腺的功能状态,甲状腺毒症可分类为甲状腺功能亢进类型和非甲状腺功能亢进类型。

甲状腺毒症的常见原因:一、甲状腺功能亢进症⒈弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)⒉桥本甲状腺毒症(Hashitoxicosis)⒊新生儿甲状腺功能亢进症⒋多结节性毒性甲状腺肿⒌甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer disease)⒍滤泡状甲状腺癌⒎碘致甲状腺功能亢进症(IIH)⒏HCG相关性甲状腺功能亢进症(绒毛膜癌、葡萄胎等)⒐垂体TSH瘤或增生致甲状腺功能亢进症二、非甲状腺功能亢进类型⒈亚急性肉芽肿性甲状腺炎(亚急性甲状腺炎)⒉亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(无痛性甲状腺炎)⒊慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎)⒋产后甲状腺炎(PPT)⒌外源甲状腺激素替代⒍异位甲状腺激素产生(卵巢甲状腺肿等)2. Graves病又称为弥漫性毒性甲状腺肿,是一种器官特异性自身免疫病。

它的临床表现主要包括为:①甲状腺毒症;②弥漫性甲状腺肿;③眼征;④胫前粘液性水肿。

3. 甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症;非甲状腺功能亢进症指各种原因引起的甲状腺炎使甲状腺激素漏出所致的甲状腺毒症。

两者均是有临床甲状腺毒症表现、甲状腺肿和血清甲状腺激素水平升高。

而病史、甲状腺体征和131I 摄取率是主要的鉴别手段。

前者131I摄取率增高,摄取高峰前移;后者131I摄取率减低,呈碘酶分离现象,并呈现动态变化。

4.Graves病眼征包括单纯性突眼和浸润性突眼两类。

单纯性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关;浸润性突眼(也称为Graves眼病)与眶后组织的自身免疫炎症有关。

单纯性眼征包括下述表现:①轻度突眼:突眼度不超过18mm;②瞬目减少,炯炯发亮;③上睑挛缩,睑裂增宽;④双眼向下看时,由于上眼睑不能随眼球下落,出现白色巩膜;⑤眼球向上看时,前额皮肤不能皱起;⑥双眼看近物时,眼球辐辏不良。

浸润性突眼指眼球突出显著,突眼度超过18mm;患者有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降;体检见眼睑肿胀,结膜充血水肿,眼球活动受限,严重者眼球固定,眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎,甚至失明。

5. 药物治疗适应证包括①病情轻、中度患者;②甲状腺轻、中度肿大;③年龄<20岁;④孕妇、高龄或由于其它严重疾病不适宜手术者;⑤手术前或放射碘治疗前的准备;⑥手术后复发且不适宜放射碘治疗者。

用药原则包括足量、逐渐减量、足疗程。

疗程分为初治期、减量期、维持期。

(以PTU为例,如用甲巯咪唑则剂量为的1/10)①初治期:PTU 300~450mg/d,甲巯咪唑30~45mg/d,分2~3次口服,持续6~8周,每4周复查血清甲状腺激素水平一次。

②减量期:每2~4周减量一次,每次减量PTU 50~100mg/d,甲巯咪唑5~10mg/d ,3~4个月减至维持量。

③维持期:PTU 50~100 mg/d,甲巯咪唑5~10mg/d,维持治疗1~1.5年。

副反应包括①粒细胞减少;②皮疹;和③中毒性肝炎、胆汁淤积性黄疸、血管神经性水肿、急性关节痛等少见不良反应。

6. 同位素碘治疗的机制是131I被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞。

适应证①中度甲亢;②年龄25岁以上;③经ATD治疗无效或对ATD过敏;④不宜手术或不愿接受手术者。

禁忌证①妊娠、哺乳期妇女;②年龄25岁以下;③严重心脏、肝、肾衰竭或活动性肺结核;④外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L;⑤重症浸润性突眼;⑥甲状腺危象。

副作用①甲状腺功能减退,②放射性甲状腺炎,③极少数可诱发甲状腺危象。

④有时可加重浸润性突眼。

7. 适应证①中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;②甲状腺肿大显著,有压迫症状;③胸骨后甲状腺肿;④结节性甲状腺肿伴甲亢。

禁忌证①伴严重浸润性突眼;②合并较重心脏、肝、肾疾病,不能耐受手术;③妊娠前3个月和第6个月以后。

并发症:①甲状旁腺损伤导致甲状旁腺功能减退,②喉返神经损伤,③术后甲亢复发。

8. 甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环内FT3水平增高、心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加、敏感性增强有关。

本病常在一定诱因下发生,主要诱因包括感染、手术、放射碘治疗、创伤、严重的药物反应、心肌梗死等。

临床表现为原有的甲亢症状加重:①高热(39℃以上),②心动过速(140~240次/分)、伴心房纤颤或心房扑动,③烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓,④厌食、恶心、呕吐、腹泻等。

严重者出现虚脱、休克、嗜睡、谵妄、昏迷,部分患者有心力衰竭、肺水肿,偶有黄疸。

治疗包括①去除诱因,②抑制甲状腺激素合成:首选PTU 600mg口服或经胃管注入,以后予250mg、每6小时口服,待症状缓解后减至一般治疗剂量。

③抑制甲状腺激素释放:服PTU 1小时后再加用复方碘口服溶液5滴、每8小时一次,或碘化钠1.0g加入10%葡萄糖盐水溶液中静滴24小时,以后视病情逐渐减量,一般使用3~7日。

④减慢心率:普萘洛尔20~40mg、每6~8小时口服一次,或1mg稀释后静脉缓慢注射。

⑤氢化可的松50~100mg 加入5%~10%葡萄糖溶液静滴,每6~8小时一次。

⑥降低和清除血浆甲状腺激素:在上述常规治疗效果不满意时,可选用腹膜透析、血液透析或血浆置换等措施迅速降低血浆甲状腺激素浓度。

⑦降温:高热者予物理降温,避免用乙酰水杨酸类药物。

⑧其它支持治疗。

9C,10C,11D,12A,13E,14A,15E,16B,17C,18A,19B,20B,21E,22D,23B,24D,25B,26A,27E,28E,29E ,30A,31B,32A,33D,34B,35D,36A,37B,38B,39A,40A,41C,42D,43C,44A,45E,46A,47D,48B,49C, 50A,51E,52E,53C,54C,55C,56C,57C,58A,59A,60C,61C,62E,63C,64C,65B,66D,67A,68A,69E,70 C,71E,72B,73A,74B,75C,76D,77C,708B,79D,80A,81C,82B,83E,84E,85C,86A,87C,88E,89C【多选题题解】9. 正确答案(C)。

Graves病是甲状腺功能亢进症的最常见病因,约占全部甲亢的80%~85%。

10. 正确答案(C)。

自身免疫是目前公认的Graves病的病因。

11. 正确答案(D) 。

甲状腺摄131I率增高,且高峰前移是Graves病甲状腺机能亢进的表现。

12.正确答案(A) 。

患者FT3,FT4正常后仍然继续服药,出现甲状腺肿大,考虑为FT3,FT4过低使TSH升高,甲状腺肿大,应丙基减量并加用甲状腺素片,答案(B)TRH兴奋试验对鉴别病变在下丘脑,垂体还是原发性甲减有帮助,不能决定是否停药。

答案(C)(D) (E)均使甲状腺功能更低下,使TSH升高,甲状腺进一步肿大。

13.正确答案(E)。

甲巰咪唑主要通过抑制无机碘氧化为活性碘,影响氨酸碘化和碘化氨酸的偶联,从而抑制甲状腺素的合成,但不抑制其释放。

14.正确答案(A)。

心得安可以减轻交感神经兴奋状态,且可减少外周血T4转化为T3,在初治阶段作为辅助治疗。

答案(B)(C)(E)可抑制甲状腺素的合成。

答案(D) 可抑制甲状腺和素的释放。

15.正确答案(E)。

131I治疗的先决条件是甲状腺有一定的摄碘能力,需测定甲状腺摄碘率16.正确答案(B)。

鉴别原发性甲低还是继发性甲低,在于前者TSH升高,后者TSH降低,因此测定TSH为最好的方法。

17.正确答案(C)。

放射性碘治疗后一般于2至4周症状开始减退,多数病人3至4月内甲状腺功能可恢复正常,少数较慢,6个月后症状才逐渐改善,所以6个月后仍有明显甲亢表现者才进行第二次治疗。

18.正确答案(A) 甲亢危象时,常有肾上腺皮质功能相对不足,于以皮质激素可纠正肾上腺皮质功能的不足和拮抗应激。

19.正确答案(B)。

丙基还可抑制5脱碘酶活性,使外周组织中T4脱碘受抑制,转化T3为减少20.正确答案(B)。

长期服用该药,使摄入的碘过量,甲状腺激素的合成和释放增多,引起碘源性甲亢。

21.正确答案(E)。

血清FT3,FT4反映活性甲状腺激素水平,不受甲状腺球蛋白的影响,较总T3,T4更准确反映甲状腺功能。

22.正确答案(D) 。

T3抑制试验未被抑制,不宜停药,应继续用丙基维持剂量。

23.正确答案(B)。

患者有甲亢家族史,术前有食欲好,体重下降,甲状腺大,术后出现烦躁,颤抖和定向障碍,脉率达160次/分,高熱,皮肤温湿,,考虑为甲亢危象,虽然血清甲状腺素结果未会,但应按甲亢危象处理。

答案(A)不宜用大量水杨酸盐,因为可竞争T3,T4与TBG,TBPA结合,使游离激素增加,答案(C)高热是甲亢危象的表现而不是感染所致,答案(D)会使更多的甲状腺素释放到血液中,加重甲亢危象,答案(E)只要怀疑甲亢危象则马上按甲亢危象处理。

24. 正确答案(D)。

患者用丙基常规治疗2个月,症状缓解后甲状腺肿大,可加用甲状腺素以稳定下丘脑-垂体-甲状腺轴,使TSH不过度升高,使甲状腺缩小。

25. 正确答案(B)。

甲亢危象的治疗应首选丙基,可迅速减少甲状腺素的合成,并能在外周组织中抑制T4转化为T3。

26. 正确答案(A)。

GD易出现心率失常,为早博和心房纤颤,早博常为房性早博。

27. 正确答案(E)。

浸润性突眼的突眼度常在案19cm以上,结膜充血水肿,眼睛闭合困难。

28. 正确答案(E)。

甲亢病人不一定都会有精神紧张,一些病人甚至表现抑郁。

其心率快与交感兴奋有关,部分碘缺乏病人甲状腺功能正常或减低,部分引起甲亢,淡漠型甲亢病人可表现食欲减退。

老年病人甲亢症状不典型。

故选(E)。

29. 正确答案(E)。

甲亢患者突然出现双下肢无力,膝反射减退,应考虑周期性麻痹。

30. 正确答案(A)。

浸润性突眼需局部用药配合全身用药,局部用抗生素眼膏、氢化可的松眼药水等,以减轻眼睛局部症状。

其余几项错误。

31. 正确答案(B)。

甲亢危象的治疗应首选丙基,可迅速减少甲状腺素的合成,并能在外周组织中抑制T4转化为T3。

32. 正确答案(A)。

妊娠合并甲亢,应选择FT3,FT4,因其不受甲状腺结合球蛋白影响,妊娠时甲状腺结合球蛋白升高。

33. 正确答案(D) 。

甲状腺扫描可直接了解腺瘤的性质,GD甲状腺显像为弥漫性增大,功能增强,自主性高功能性甲状腺腺瘤表现为热结节。

34. 正确答案(B)。

甲亢术前加服碘剂的主要目的是使甲状腺缩小变硬,血管网减少,有利于手术分离和减少出血。

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